Entidad aseguradora desde 1918

CLUB MONTI

CLINICA DENTAL

AFERDENT

BAREMO 2016

ESTOMATOLOGÍA - ODONTOLOGÍA BAREMO 2016

Codigo

CAPITULO l - CONSULTAS-

MONTEPIO

1

Primera visita

0,00 €

2

Visitas de revision

0,00 €

3

visita de urgencia

0,00 €

Codigo

CAPITULO ll - ODONTOLOGIA PREVENTIVA

MONTEPIO

4

Educacion bucodental

0,00 €

5

Enseñanzas de tecnicas de cepillado

0,00 €

6

Fluorizaciones

0,00 €

7

Selladores oclusales

10,00 €

8

limpieza de boca Tartrectomia

0,00 €

9

Tratamiento con ferula blanda

140,00 €

10

Tratamiento con protector bucal para deporte

157,00 €

Codigo

CAPITULO lll - RADIOLOGIA

MONTEPIO

11

Radiografia odontologica

0,00 €

12

Ortopantomografia panoramica

28,00 €

13

Teleradiografia lateral o frontal de craneo

28,00 €

14

Radiografia de ATM

31,00 €

15

Estudio tomografico (TAC) una arcada

125,00 €

16

Estudio tomografico (TAC) dos arcadas

165,00 €

17

Serie radiografica periodontal

43,00 €

Codigo

CAPITULO lV - OBTURACIONES

MONTEPIO

18

Obturacion provisional

12,00 €

19

Obturacion simple o compuesta

34,00 €

20

Reconstruccion de angulos

40,00 €

21

Reconstruccion corona total

53,00 €

25

Reconstruccion de muñon

58,00 €

* solo se aplica a obturaciones simples

2

2016

Codigo

CAPITULO V - ENDODONCIAS

MONTEPIO

27

Endodoncias uniradiculares

75,00 €

28

Endodoncias multiradiculares

125,00 €

29

Reendodoncias Uniradiculares

93,00 €

30

Reendodoncias multiradiculares

145,00 €

31

Curas

0,00 €

32

Proteccion pulpar (recubrimiento pulpar)

21,00 €

33

Apertura drenaje pulpar

25,00 €

35

Endodocia en diente temporal (pulpetomia)

50,00 €

Codigo

CAPITULO Vl - PERIODONCIA

MONTEPIO

36

Diagnostico y sondaje

0,00 €

37

Tallado selectivo

30,00 €

38

Analisis oclusal

60,00 €

39

Periodontogramas

55,00 €

41

Curetaje por cuadrante

25,00 €

42

Raspado y alisado radicular (por cuadrante)

45,00 €

43

Cirugia periodontal (curetaje quirurgico por pieza)

25,00 €

46

Widman modificado (por cuadrante)

218,00 €

47

Plastia muco gingival (por cuadrante)

218,00 €

49

Ferulizacion de dientes (por diente)

57,00 €

50

Mantenimiento periodontal (sesion)

30,00 €

51

Mantenimiento periodontal posquirurgico (sesion)

32,00 €

53

Gingivectomia (por cuadrante)

45,00 €

54

Colocacion de materiales biologicos (hueso liofilizado y otros biomateriales)

310,00 €

55

Regeneracion tisual guiada con membrana reabsorvible

310,00 €

Codigo

CAPITULO Vll - ORTODONCIA -

MONTEPIO

57

Primera visita para reconocer al paciente

0,00 €

58

Estudio cefalometrico (incluye moldes)

60,00 €

59

Estudio fotografico

23,00 €

60

Visitas periodicas de revision ortodoncia

35,00 €

61

Tratamiento Ortodoncico con aparatologia fija (cada arcada)

280,00 €

62

Tratamiento Ortodoncico con aparatologia movil (cada arcada)

240,00 €

63

Colocacion de apraratos auxiliares (quahelix, bihelix, etc.) (cada aparato)

80,00 €

65

Reposicion de brackets (unidad)

3,00 €

66

Reposicion de brackets esteticos (unidad)

5,00 €

71

Recargo por brakets de porcelana (por arcada)

410,00 €

Recargo por brakets de fivra de vidrio (por arcada)

175,00 €

72

2016

3

Codigo

CAPITULO Vlll - PROTESIS FIJA -

MONTEPIO

73

Mantenedor de espacio fijo

70,00 €

74

Corona provisional acrilico

21,00 €

75

Corona parcial o incrustacion

115,00 €

77

Corona metal colada

120,00 €

78

Muñon colado multirradical

80,00 €

79

Muñon colado unirradicular

73,00 €

80

Corona metal porcelana

210,00 €

81

Puente fijo porcelana (por pieza)

210,00 €

82

Puente maryland (pieza y dos apoyos)

320,00 €

83

Barra Ackerman (corona aparte / cada tramo)

67,00 €

Codigo

CAPITULO lX - PROTESIS REMOVIBLE -

MONTEPIO

85

Composturas simples de protesis removibles (por pieza a colocar o gancho no colocado)

37,00 €

88

Rebase de protesis removible

80,00 €

89

Rebase con resina o similares acondicionadores de forma provisional, en protesis removibles.

49,00 €

90

Ajustes oclusales sin montaje en articulador para protesis

0,00 €

92

Añadir piezas nuevas en aparatos hechos (unidad)

42,00 €

93

Mantenedor de espacio movil

80,00 €

94

Protesis rempvible completa (superior o anterior)

315,00 €

95

Protesis removible completa (superior mas inferior)

600,00 €

96

Protesis parcial removible acrilico (de 1 a 3 piezas)

260,00 €

97

Protesis parcial removible acrilico (de 4 a 6 piezas)

350,00 €

98

Protesis parcial removible acrilico (de 7 o mas piezas)

410,00 €

109

Esqueletico (estructura base para una o varias piezas)

220,00 €

110

Esqueletico (terminacion en acrilico por pieza)

32,00 €

113

Sujetadores precision (attaches) cada unidad

122,00 €

Codigo

CAPITULO X - CIRUGIA ORAL

MONTEPIO

114

Extracciones (excluidos cordales o piezas incluidas) que no precisen cirugia maxilo-facial

18,00 €

115

Retirar puntos

0,00 €

116

Extracciones (excluidos cordales o piezas incluidas) que precisen cirugia maxilo-facial

107,00 €

117

Extraccion de cordal o cualquier pieza incluida (una sola pieza)

120,00 €

118

Extraccion de cordal semi-incluido

50,00 €

119

Extraccion por odontoseccion

36,00 €

121

Quistectomia (quistes maxilares)

110,00 €

122

Cirugia periapical (apicectomia incluida)

115,00 €

4

2016

124

Frenillo lingual o labial . Frenectomia

80,00 €

125

Amputacion radicular terapeutica (emiseccion)

110,00 €

126

Reimplantacion de piezas (por pieza)

79,00 €

Codigo

CAPITULO X - IMPLANTOLOGIA

MONTEPIO

133

Estudio implantologico

0,00 €

134

Falso muñon de titanio

0,00 €

135

Tornillo de cicatrizacion

0,00 €

136

Tornillo de cementacion

0,00 €

137

Ferula quirurgica

70,00 €

138

Ferula Radiologica

70,00 €

139

Colocacion de un implante

670,00 €

140

Implante de carga inmediata (unidad)

875,00 €

141

Revision implantologia

0,00 €

142

Mantenimiento y reajuste anual de protesis sobre implante

23,00 €

143

Corona ceramica sobre implante

300,00 €

144

Corona provisional sobre implante

31,00 €

145

Corona provisional sobre implante inmediato

37,00 €

146

Aditamento protesico por implante (incluye pilar cementado calcinable, tornillo retencion y tras epitelial

120,00 €

147

Aditamiento protesico sobre implante inmediato

187,00 €

148

Puente ceramica unidad en pontico o sobre implante

300,00 €

149

Dentadura hibrida/hibrida completa (dos arcadas)

3.500,00 €

150

sobre dentadura sobre implante

610,00 €

151

Meso extructura en barra

630,00 €

153

Colocacion de materiales biologicos (hueso liofilizado y otros materiales)

310,00 €

154

Regeneracion tisual guiada con membrana reabsorvible

310,00 €

Codigo

CAPITULO XI - ESTETICA DENTAL

MONTEPIO

161

Incrustacion porcelana

140,00 €

162

Garillas de porcelana (por pieza)

215,00 €

167

Blanqueamiento en consulta (por arcada dental, sesiones incluidas)

150,00 €

168

Blanqueamiento dental por pieza (cada sesion)

35,00 €

171

Carillas de composite (por pieza)

75,00 €

Codigo

CAPITULO XII - PATOLOGIA ARTICULACION TEMPOROMANDIBULA

MONTEPIO

175

Tratamiento con ferula de descarga neuromioimplante tipo michigan

157,00 €

Codigo

CAPITULO XIII - VARIOS

MONTEPIO

179

Recargos metal precioso o semiprecioso

seg. Cot

2016

5

NOTAS

6

2016

NOTAS

2016

7

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ATENCIÓN MÉDICA 24 H.: 902 200 200

ASISTENCIA EN VIAJES: 902 10 20 39

Master en implantología, posgrado en endodoncia y doctorado en odontología, especialistas en el arte de la odontología.

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