ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD DEL REGIMEN SUBSIDIADO EPS’S CONVIDA

DR. LUIS FERNANDO GAVIRIA MEJIA GERENTE GENERAL

INFORME DE GESTION VIGENCIA 2010

ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD DEL REGIMEN SUBSIDIADO EPS’S CONVIDA

GOBERNADOR

DR. ANDRES GONZALES DIAZ JUNTA DIRECTIVA Dr. FILADELFO PULIDO RUIZ - Presidente Junta Directiva- Delegado del Sr. Gobernador Dra. MARIA ESPERANZA LOPEZ – Delegada Sr. Gobernador Dr. IVAN MAURICIO MORENO ESCOBAR- Representante del Señor Gobernador Dr. MARIO HUMBERTO MARTINEZ PEÑA – Secretaria de Hacienda Dr. EDGAR ARMANDO PEREZ RODRIGUEZ- Secretario Junta Directiva

Sr. ALVARO SANDOVAL RODRIGUEZ- Representante de los Afiliados del Régimen Subsidiado

COMITE DE GERENCIA

DR. LUIS FERNANDO GAVIRIA MEJIA Gerente General EDGAR ARMANDO PEREZ RODRIGUEZ Subgerente Administrativo y Financiero JUAN PABLO OSPINA GUERRA Subgerente Técnico LUZ EUGENIA VELASQUEZ Subgerente Comercial JOSE NEFTALY DAVILA LEAL Jefe Oficina Asesora Jurídica JAQUELINE GOMEZ AGUILAR Jefe Oficina Control Interno JUAN CARLOS GARAVITO GARCÍA Jefe Oficina Informática

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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NUESTRA EMPRESA

MISIÓN SOMOS UNA ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD DEL REGIMEN SUBSIDIADO QUE ADMINISTRA RECURSOS DE SALUD PARA GARANTIZAR LA ATENCION INTEGRAL A LA POBLACION AFILIADA.

VISIÓN SEREMOS EN EL AÑO 2.019 LA ADMINISTRADORA DE RECURSOS DE ASEGURAMIENTO EN SALUD, CERTIFICADA EN CALIDAD, LIDER EN EL MERCADO REGIONAL; IMPLEMENTANDO UNA PLATAFORMA TECNOLOGICA QUE PERMITA LA CONECTIVIDAD CON LOS DISTINTOS ACTORES DEL SISTEMA, CONSOLIDANDO UN MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL QUE MEJORE LA CALIDAD DE VIDA DE NUESTROS USUARIOS.

POLITICA DE CALIDAD GARANTIZAR LA CALIDAD EN LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS, SOPORTADA EN UN SISTEMA INTEGRADO DE GESTION EN ARAS DE SATISFACER LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE NUESTROS CLIENTES INTERNOS Y EXTERNOS

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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INDICE

INTRODUCCION 1.- Participación de la entidad en el mercado de aseguramiento, en el Departamento de Cundinamarca 2.- Fuente de recursos, destinación y satisfacción del usuario. 3.- Resultados financieros. 4.- Logros 2010 5.- Proyecciones 2.011

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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INTRODUCCION El régimen subsidiado de salud es pieza clave de la reforma del sistema de salud aprobada por la Ley 100 de 1993. Ésta definió el marco normativo y el entorno institucional para la aplicación del derecho irrenunciable a la seguridad social sancionado por la Constitución de 1991, como un servicio público obligatorio que se ejerce bajo la dirección y el control del Estado y buscó responder a los problemas de inequidad, ineficiencia y mala calidad en la prestación de los servicios de salud. Para ello introdujo una nueva asignación en las funciones y responsabilidades de los agentes y definió los campos de intervención del Estado para garantizar los principios constitucionales y ejercer las responsabilidades de dirección, coordinación, vigilancia, regulación y control que le corresponde cumplir. El principal logro de la ley 100 es una mayor participación de la población vulnerable al acceso de los servicios de salud beneficiando en mayor medida a la población pobre que exige derechos y tiene acceso a la atención de sus enfermedades de alto costo. Pero también tiene grandes retos como son los de reducir las desigualdades en el acceso a los servicios de salud, impactar positivamente la calidad y oportunidad de los servicios de salud y consolidar la sostenibilidad financiera del sistema. Para ello se deberá buscar gestionar el riesgo orientado a lograr resultados en salud de la población colombiana, simplificar e incrementar la eficiencia en la administración y operación del sistema especialmente en el régimen subsidiado e integrar y gestionar información para que el gobierno, los actores del sistema y los ciudadanos puedan tomar mejores decisiones. La EPS’S CONVIDA tiene por misión Administrar recursos de Salud subsidiado para garantizar la atención integral a la población afiliada, alineándose así al cumplimiento del objetivo principal de la ley 100 de 1.993, cual es garantizar el acceso a la atención en salud de la población Colombiana con independencia de su condición socioeconómica protegiéndoles, a través de su afiliación al sistema de seguridad social, la cual involucra el concepto de solidaridad que implica la transferencia de recursos entre personas de diferentes condiciones económicas y de salud, de tal suerte que los gastos que debe afrontar la población pobre esté acorde con su ingreso y con el costo real de los servicios.

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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De todo lo anterior es importante resaltar que en la EPS’S CONVIDA no estamos ajenos, sino que por el contrario estas condiciones catalizan los resultados programados y esperados por parte de la actual administración. En el desarrollo del presente documento podremos observar la incidencia del alto costo, la exigencia judicial a partir de tutelas para procedimientos NO POS’S cargados a la cada vez mas exigua UPC’S, la incidencia de estos factores en la satisfacción del usuario y en el marco financiero de la entidad, así mismo su condición de Entidad Pública con sentido social en el aseguramiento de la población cundinamarquesa. La Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado EPS’S CONVIDA, es una empresa Industrial y Comercial del departamento de Cundinamarca, adscrita a la Secretaría de Hacienda, con personería jurídica, autonomía administrativa, financiera y capital independiente; patrimonio activo de todos los Cundinamarqueses, que cuenta con el respaldo del Gobierno Departamental y de la Asamblea de Cundinamarca. Está presente en 111 municipios del Departamento de Cundinamarca y 2 en el departamento del Meta, con una población total afiliada de 368.824 con corte a noviembre de 2010, con una participación en el mercado de aseguramiento para el Departamento del 37.68%., con exclusividad en 22 Municipios del Departamento de Cundinamarca, con una trayectoria evolutiva de 75 años, Durante los cuales, ha sufrido transformaciones en su razón social y organizacional, pero mantiene la directriz, de ser la abanderada en la aplicación de las políticas saludables asumidas por el gobierno departamental. El origen de la EPS’S CONVIDA, es el resultado de todo un proceso de evolución y transformación que se inicia así: CAJA DE PREVISION SOCIAL DE LOS EMPLEADOS Y OBREROS DEL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA: 7 de Mayo de 1936, con la Ordenanza No. 35. una entidad que nació con el firme compromiso de proporcionar todos los servicios médico asistenciales para los empleados públicos y los obreros y trabajadores oficiales del departamento de Cundinamarca. INSTITUTO DE SEGURIDAD SOCIAL DE LOS EMPLEADOS Y OBREROS DEL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA: noviembre 23 de 1962, con la Ordenanza número 12 FONDO PRESTACIONAL DE CUNDINAMARCA “FONPRECUN”: septiembre 9 de 1973, con el Decreto 2162.

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CAJA DE PREVISION SOCIAL DE CUNDINAMARCA “CAPRECUNDI”: octubre 9 de 1981, con el Decreto número 3545. Hasta CAPRECUNDI, la empresa era la encargada de la prestación de los servicios médicos y el pago de las prestaciones sociales; con la expedición de la ley 100 de 1993, las Cajas de Previsión Social de carácter Nacional, Departamental o Municipal; debían transformarse en entidades abiertas a la comunidad, entrando a competir con la empresa privada o simplemente, debían desaparecer. Para poder llevar a cabo esta transformación, estas entidades debían demostrar; solvencia económica y una buena infraestructura que garantizara la prestación de los servicios médicos a su población afiliada. Superados los estudios financieros y de costos con que contaba la Caja de Previsión Social de Cundinamarca “CAPRECUNDI”, la Asamblea de Cundinamarca, mediante la Ordenanza número 026 del 22 de agosto de 1995, ordena la transformación de la Caja de Previsión Social de Cundinamarca en EPS CONVIDA y faculta al gobierno departamental para adecuar los nuevos estatutos y organizar su estructura orgánica, la cual fue establecida mediante el Acuerdo número 007 del 11 de septiembre de 1996. El 18 de diciembre de 1995, mediante la Resolución número 944, recibió la autorización del Ministerio Nacional de Salud, hoy Ministerio de la Protección Social, para administrar los recursos otorgados por el estado y prestar los servicios de salud en el departamento de Cundinamarca. A partir de la expedición de la Ordenanza Departamental No 05 de 2004 toma la actual denominación EPS’S CONVIDA.

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1.- PARTICIPACION DE LA ENTIDAD EN EL MERCADO ASEGURAMIENTO, EN EL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA

DE

La Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado EPS’S CONVIDA, para la vigencia 2010, tiene presencia en 111 municipios del Departamento de Cundinamarca y 2 en el Departamento del Meta, como se puede observar en la siguiente gráfica en la que se ilustra visualmente la incidencia de la Entidad Pública del orden Departamental en la cotidianidad de los cundinamarqueses y su incidencia en la calidad de salud de su población. GRAFICA No. 1: POSICIONAMIENTO DE LA EP´S’S EN EL MERCADO DE ASEGURAMIENTO EN EL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA

Fuente: Subgerencia Comercial- EPS’S CONVIDA

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Así mismo la EPS’S CONVIDA, tiene una participación en el mercado de Aseguramiento en el Departamento de Cundinamarca del 37.68%, siendo líder, con una amplia ventaja con la EPS’S ECOOPSOS quien solo tiene el 17.68% y CAFAM el 17.00% , sumando las tres (03) EPS’S tienen el 72.36% del mercado de Aseguramiento Subsidiado en el Departamento de Cundinamarca GRAFICO No. 2: PARTICIPACIPACION DE LA EPS’S CONVIDA EN EL MERCADO DE ASEGURAMIENTO EN EL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA

37,68%

CONVIDA 17,68%

ECOOPSOS

17,00%

CAFAM COLSUBSIDIO

7,86%

SOLSALUD

7,65%

CAFESALUD

4,51%

COMPARTA

2,73%

CAPRECOM

2,68%

SALUDVIDA HUMANA VIVIR

1,39% 0,82%

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Así mismo con corte a noviembre de 2010 podemos decir que la Entidad cuenta con 368.824 afiliados de los cuales 358.679 tiene subsidio total y 10.145 cuentan con subsidio parcial, resultado que comparado con años anteriores es menor, debido a cambios normativos (Resolución 1982 de 2009), en los que el Ministerio de la Protección social definió que debía unificarse la base de datos (BDUA), la cual debe ser administrada por la Fiduciaria FIDUFOSYGA, entidad a la cual las EPS´S deben reportar las novedades mes a mes, como se puede evidenciar en el siguiente cuadro. CUADRO No. 1: POBLACION AFILIADA SEGUN TIPO DE SUBSIDIO

GRAFICO No.3: COMPARATIVO DE SUBSIDIOS POR VIGENCIA 500000 400000 300000

2008

200000

2009 2010

100000 0 SUBSIDIO PARCIAL

SUBSIDIO TOTAL

TOTAL AFILIADOS

Fuente: Subgerencia Comercial con corte a noviembre 30 de 2010

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Para la vigencia del año 2010 podemos observar detenidamente como la Resolución 1982 de 2010 establece que a partir del 1 de abril de 2010 la base oficial de la población asegurada por la EPS’S es la registrada en la B.D.U.A. generando una diferencia poblacional de 43.363 usuarios afiliados, dándose para el mes de agosto una política gerencial que obliga a que la bases de datos con que participa en el proceso la Entidad es la avalada por el Fosyga y la que a corte diciembre de 2010 queda en 369.352 usuarios afiliados y validados en la BDUA. Para el periodo abril – mayo existe un gran vacio debido a que no existe un contrato de aseguramiento legalizado entre la EPS’S y los municipios. La disminución de los meses de noviembre y diciembre se debe a glosas (inconsistencias) por multiafiliación, inconsistencia en documentos, fallecidos reportados por Registraduría, etc. CUADRO No. 2: VALIDACION DE USUARIOS ANTE FOSYGA VIGENCIA 2010

MES mar-10 abr-10 may-10 jun-10 jul-10 ago-10 sep-10 oct-10 nov-10 dic-10

EPS022 394.425 395.983 376.030 391.820 395.276 377.313 378.801 379.684 368.824 369.352

BDUA 394.425 351.062 345.961 345.409 346.895 377.313 378.801 379.684 368.824 369.352

Fuente: Subgerencia Comercial- EPS’S CONVIDA

Es importante resaltar que la EPS’S CONVIDA tiene exclusividad en 22 municipios del Departamento de Cundinamarca en los que cuenta con 82.279 afiliados, equivalente al 22.31% de nuestro total de población afiliada, esto es EPS’S CONVIDA con Sentido Social.

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CUADRO No. 3: EXCLUSIVIDAD DE LA PARTICIPACION EN EL MERCADO DE ASEGURAMIENTO DE LA EPS’S CONVIDA EN EL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA

NO. 1 2 3 4 5 6 7

MUNICIPIO BITUIMA CHAGUANI EL ROSAL GACHANCIPA GUAYABAL SIQUIMA GUTIERREZ LA PALMA

8

LA PENA

9 PAIME 10 PULI 11 QUETAME 12 QUIPILE 13 SAN CAYETANO 14 SOPO 15 SUBACHOQUE 16 SUESCA 17 SUPATA 18 TABIO 19 TENJO 20 TIBACUY 21 TOPAIPI 22 VIANI TOTAL

S. PARCIAL S. TOTAL 1.691 3.216 83 4.055 4 2.253 2.508 2.617 1 8.032

363 1.061 315 676 90

2 2.595

TOTAL 1.691 3.216 4.138 2.257 2.508 2.617 8.033

5.584

5.584

3.948 2.381 4.135 5.923 4.029 1.963 3.706 4.085 3.251 3.105 4.035 3.056 3.217 2.894 79.684

3.948 2.381 4.135 5.923 4.029 2.326 4.767 4.400 3.251 3.781 4.125 3.056 3.217 2.896 82.279

Fuente: Subgerencia Comercial. EPS’S CONVIDA

Así mismo, podemos evidenciar que el 16.54% de los municipios del Departamento de Cundinamarca tiene exclusividad con la EPS’S CONVIDA.

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GRAFICO No.4: MUNICIPIOS CON EXCLUSIVIDAD EN EL DEPARTAMENTO DE CUNDINAMARCA

16,54% PRESENCIA EN DEPTO DE CUNDINAMARCA 83,46%

MUNICIPIOS CON EXCLUSIVIDAD

Fuente: Subgerencia Comercial EPS’S CONVIDA

De igual manera al evaluar la Cobertura podemos analizar que la Entidad ha presentado una tendencia en los últimos años a ampliar su cobertura de tal suerte que para el año 2008 contaba con usuarios afiliados en 109 municipios en los Departamentos de Cundinamarca y Meta, al igual que para el año 2009; para el 2010 los resultados muestran un mayor posicionamiento logrando tener presencia institucional en 113 municipios.

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GRAFICO No.5: DESARROLLO EVOLUTIVO DE LA COBERTURA DE LA EPS’S CONVIDA EN LOS TRES (03) ULTIMOS AÑOS MUNICIPIOS

113

109

2008

109

2009

2010

En la medida en que se incursiona en nuevos municipios, se hace necesario dotar de nuevos puntos de atención por lo que la EPS’S CONVIDA de 110 oficina de atención a los usuarios para los años 2008 y 2009 pasó a 116 puntos de atención como se puede evidenciar en la siguiente gráfica.

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GRAFICO No.6: DESARROLLO EVOLUTIVO DE LOS PUNTOS DE ATENCION DE LA EPS’S CONVIDA EN LOS TRES (03) ULTIMOS AÑOS PUNTOS DE ATENCION 116

110

2008

110

2009

2010

Así mismo este crecimiento en cobertura e infraestructura requiere que se fortalezca el recurso humano de tal manera que se puede evidenciar que de manera permanente durante las tres (03) últimas vigencias la Entidad se ha esforzado por garantizar un mayor número de promotores de tal manera que de 137 promotores para el año 2008 se pasó a 145 para el año 2009, alcanzando para el año 2010 un número total de promotores de 148, es decir que la Entidad ha orientado sus esfuerzos para garantizar una mayor y permanente comunicación con nuestros usuarios de tal suerte que se ha pretendido mejorar en tiempos de atención y respuesta efectiva.

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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GRAFICO No.7: DESARROLLO EVOLUTIVO DE PROMOTORIA DE LA EPS’S CONVIDA DURANTE LOS TRES (03) ULTIMOS AÑOS NUMERO DE PROMOTORES

148 145

137

2008

2009

2010

De lo anterior podemos visualizar y concluir que la EPS’S CONVIDA ha desarrollado estrategias orientadas a mejorar los mecanismos de comunicación con sus afiliados y comunidad en general orientada a conocer las necesidades reales de los mismos y con fundamento en ello trabajar para mejorar su satisfacción, logrando mejores tiempos de respuesta a nuestros usuarios, fortaleciendo con ello nuestra imagen institucional.

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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GRAFICO No.8: DESARROLLO EVOLUTIVO DE COBERTURA, Y PRESENCIA INSTITUCIONAL DE LA EPS’S CONVIDA DURANTE LOS TRES (03) ULTIMOS AÑOS 160 145

148

137

140

120

113 109 109

116 110 110

100 2008 80

2009 2010

60

40

20

0 MUNICIPIOS

PUNTOS DE ATENCION

No. PROMOTORES

Fuente: Subgerencia Comercial

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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2. FUENTE DE RECURSOS, DESTINACION Y SATISFACCION DEL USUARIO En cuanto a la fuente de recursos es necesario iniciar por definir cuál es el cubrimiento de los subsidios totales y parciales para posteriormente indicar por cada uno de ellos cual es el valor de la Unidad de Pago por Capitación para el Régimen subsidiado UPC’S, valores que convertidos en ingresos son la fuente de financiación del Aseguramiento para el Régimen Subsidiado, en una participación del 8% para gastos de administración y un 92% para redistribuir de conformidad a la distribución UPC’S en los diferentes niveles de complejidad y otros factores que afectan el aseguramiento. CUADRO No. 4: CUBRIMIENTO SUBSIDIO TOTAL Y SUBDISIO PARCIAL

CUBRIMIENTO

CONCEPTO SUBSIDIOS TOTALES

SUBSIDIOS PARCIALES 1.- enfermedades de alto costo, cirugía de corazón, cirugía del sistema nervioso, central, reemplazo de cadera y rodilla, tratamiento para insuficiencia renal, tratamiento para grandes quemaduras en el cuerpo,  POS'S manejo de pacientes con VIH-SIDA, atención integral (ACCIONES DE del paciente con cáncer, hospitalización en la Unidad PROMOCION Y de Cuidados Intensivos PREVENCION 2.- Atención integral a la mujer embarazada control • ACCIONES prenatal por un médico general y enfermera, DE atención por especialista (gineco-obstetra), consulta RECUPERACI y tratamiento por odontología, hospitalización por ON DE LA problemas de embarazo, atención del parto o SALUD cesárea, laboratorio clínico, ecografía para la • ATENCION embarazada, complicaciones después del parto DE hasta 30 días ENFERMEDAD 3.- atención al menor de un año ES DE ALTO 4.suministro de medicamentos Suministro de COSTO medicamentos formulados por médicos generales de • los centros y puestos de salud en los Hospitales de TRANSPORTE la red pública de primer nivel de atención. DE PACIENTES ) 5.- atención por fracturas ortopedia y traumatología, consulta de urgencias, valoración por especialista (traumatólogo), hospitalización, exámenes de laboratorio, radiografías, medicamentos, materiales para la cirugía, terapia física

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En el siguiente cuadro podremos observar de donde nace el ingreso para el aseguramiento de la población del régimen subsidiado de acuerdo al tipo de subsidio, que no es diferente a la multiplicación simple de la población por el valor de la UPC’S de acuerdo al tipo de subsidio. De ese valor se discrimina el 8% para los gastos de administración de la Entidad y el 92% de la UPC’S que es el que efectivamente se destina a la contratación de la red prestadora para garantizar que los usuarios accedan a los servicios de salud en términos de oportunidad, calidad, integralidad y accesibilidad. CUADRO No. 5: FUENTE DE RECURSOS (UPC’S)

POBLACION AÑO UPC'S

Vr. UPC'S AÑO

8% ADMON

92% SALUD

VR. MES VR. DIA UPC'S UPC'S

CARNETIZA DOS

TOTALES

373.394

$ 245.038,31

$ 19.603,06 $ 225.435,25 $ 18.786,27 $ 626,21

PARCIALES

8.728

$ 96.790,05

$ 7.743,20 $ 89.046,85

TOTALES

380.583

$ 267.678,00

$ 21.414,24 $ 246.263,76 $ 20.521,98 $ 684,07

PARCIALES

6.757

$ 105.733,00

$ 8.458,64 $ 97.274,36

TOTALES

358.679

$ 289.728,00

$ 23.178,24 $ 266.549,76 $ 22.212,48 $ 740,42

PARCIALES

10.145

$ 114.444,00

$ 9.155,52 $ 105.288,48 $ 8.774,04 $ 292,47

2.008 $ 7.420,57 $ 247,35

2009 $ 8.106,20 $ 270,21

2010

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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incluyendo en esta distribución reconocimiento de medicamentos, reconocimientos médicos, demanda inducida y póliza de alto costo. CUADRO No. 6: DISTRIBUCION UPC’S AÑO 2010

CONCEPTO TOTAL I NIVEL

% 41,651

VR. MES 9.251,73

VR. AÑO 43.550.345.678,57

TOTAL II NIVEL

15,943

3.540,99

16.668.335.941,98

TOTAL NIVEL III

6,229

1.383,61

6.512.960.449,78

TOTAL IV NIVEL

29,277

6.503,45

30.613.579.826,90

Reconocimientos Medicamentos

2,471

548,82

2.583.439.752,57

Demanda Inducida

1,827

405,77

1.910.065.358,40

Reconocimientos Médicos

1,954

433,93

2.042.621.837,07

Póliza Alto Costo TOTAL

0,649 100,000

144,17 22.212,47

678.658.609,42 104.560.007.454,69

Fuente: Subgerencia Técnica - EPS’S CONVIDA

GRAFICO No.10: DISTRIBUCION DE LA UPC’S VIGENCIA 2010 1,954% 1,827% 2,471%

PORCENTAJE DE LA UPC´S 0,649% TOTAL I NIVEL TOTAL II NIVEL

29,277%

41,651%

TOTAL NIVEL III TOTAL IV NIVEL Reconocimientos Medicamentos Demanda Inducida

6,229%

Reconocimientos Médicos 15,943%

Fuente: Subgerencia Técnica- EPS’S CONVIDA

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De conformidad a la distribución UPC’S, la Entidad debe contratar con la Red RED PRESTADORA

VR. CONTRATACION

PORCENTAJE

PUBLICA

$58,862,246,853

63.09%

PRIVADA

$34,432,596,306

36.91%

TOTAL $93,294,843,159 100% Pública y con la Red Privada en porcentaje definido por ley 60% con la red pública y 40% con la red privada. La EPS’S CONVIDA contrató para la vigencia 2010 el 63.09% con la Red Pública y el 36.91% con la Red Privada como se puede observar a continuación GRAFICO No.11: DISTRIBUCION DE LA CONTRATACION PÚBLICA Y PRIVADA VIGENCIA 2010

36,91% 63,09%

PUBLICA

PRIVADA

Fuente: Subgerencia Técnica- EPS’S CONVIDA

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Habiendo contratado con la Red pública todo el primer nivel de complejidad, con hospitales e instituciones de salud ubicadas principalmente en el sitio de residencia de los usuarios. En el siguiente mapa podremos encontrar la ubicación geográfica de las IPS públicas contratadas de acuerdo al nivel de complejidad. GRAFICO No.12: MAPA RED PUBLICA CONTRATADA VIGENCIA 2010

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Así mismo se enuncia a continuación las IPS privadas con las que la Entidad adelantó contratación a fin de garantizar la prestación de los servicios de salud de nuestros usuarios en términos de calidad, oportunidad, accesibilidad e integralidad. CUADRO No. 7: RED PRIVADA

TIPO DE CONTRATACION

IPS 1 UNION TEMPORAL UNIDAD MEDICA SANTA FE UT-2

CAPITADO

2 COODEMCUN U.T.

CAPITADO

3 OPTICA IRIS LTDA

CAPITADO

4 AMBULANCIAS Y SERVICIOS MEDICOS S.A

EVENTO

UNION TEMPORAL HOSPITAL CARDIOVASCULAR DEL EVENTO NINO DE CUNDIN LABORATORIOS DE ORTESIS Y PROTESIS GILLETTE Y 6 EVENTO CIA LIMITADA 5

7 CENTRO DE ANALISIS MOLECULAR

EVENTO

8 HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN IGNACIO

EVENTO

9

CENTRO DE ESPECIALISTAS TRATAMIENTO CEDIT LTDA

DIAGNOSTICOS

10 FRESENIUS MEDICAL CARE DE COLOMBIA S.A.

Y EVENTO PAQUETE

/

EVENTO/ PAQUETE

A continuación se presentará la red pública y privada contratada para garantizar la prestación e los servicios de salud de la población del municipio de Subachoque.

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CUADRO No. 8: RED PRESTADORA MUNICIPIO DE SUBACHOQUE

RED PUBLICA DE PRESTADORES HOSPITAL DE I NIVEL E.S.E. HOSPITAL SANTA MATILDE DE MADRID HOSPITALES REGIONALES DE SEGUNDO NIVEL HOSPITAL SAN RAFAEL - FACATATIVA HOSPITAL SANTA MATILDE DE MADRID I P S DE III Y IV NIVEL CAPRECOM IPS GIRARDOT NUEVO HOSPITAL SAN RAFAEL HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA E.S.E. HOSPITAL LA VICTORIA HOSPITAL SIMON BOLIVAR Fuente: Subgerencia Técnica- EPS’S CONVIDA

Cuando se analiza el tema de la prestación de los servicios de salud a la luz de los recursos, es importante evaluar el impacto que tiene el alto costo, las tutelas NO POS’S y las autorizaciones expedidas por el Comité Técnico Científico

ALTO COSTO En el tema específico del alto costo es importante resaltar que para la EPS’S CONVIDA los resultados a presentar es que se tienen identificados 3805 usuarios categorizados de alto costo, de los cuales 1059 usuarios demandan servicios especialmente en cáncer, insuficiencia renal, V.I.H. sida, U.C.I y patologías cardiacas, con un costo promedio anual de $31.719.985.319, valor equivalente a 109.484 UPC’S. Es decir que 1059 usuarios consumen 109.484 UPC’S en el año.

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CUADRO No. 9: ALTO COSTO

POBLACION ENFERMEDADES TOTAL COSTO ALTO COSTO ALTO ANUAL COSTO

TOTAL

EQUIVALENCIA: DEMANDA UPC’S SERVICIOS CONSUMIDAS MES PROMEDIO

CANCER

1.748

$ 8.138.205.552

575

28.089

GRAN QUEMADO INSUFICIENCIA RENAL PATOLOGÍAS CARDIACAS

60

$ 378.016.260

9

1.305

464

$ 6.559.722.048

192

22.641

495

$ 3.823.559.685

80

13.197

R. ARTICULAR

152

$ 347.599.832

19

1.200

S.N.C.

126

$ 988.197.462

15

3.411

U.C.I.

600

$ 10.800.000.000 80

37.276

V.I.H. SIDA

160

$ 684.684.480

2.363

TOTAL

3.805

$ 31.719.985.319 1059

89

109.484

TOTAL 368.824 USUARIOS UPC'S AÑO 289.723 2010 S.T

Fuente: Subgerencia Técnica-área Alto Costo- EPS’S CONVIDA

En cuanto a tutelas por medicamentos, procedimientos o actividades NO POS’S, es importante recordar que el sistema de salud define que a efectos de recobro por tutelas NO POS’S estas se castigan en el 50% del valor a recobrar, además de que la competencia de surtir o garantizar estos medicamentos procedimientos o actividades es el ente territorial departamental.

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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Para el caso de la EPS’S CONVIDA se ha radicado para recobro al Fosyga la suma de $651.846.173 de los que efectivamente se han recibido $535.969.030, y ante la Secretaría de Salud de Cundinamarca se han radicado la suma de $72.717.275 de los cuales a la fecha no se ha recibido ningún ingreso a la fecha. CUADRO No. 10: IMPACTO FINANCIERO TUTELAS

VR. PENDIENTE TUTELAS ENTIDAD VR. GLOSA S POR RADICADAS AUDITAR NO POS’S

VALOR VR. EQUIVAL TUTELAS CERTIFICA ENCIA NO POS’S DO PARA EN PAGADAS PAGO UPC’S

FOSYGA $ 651.846.173 $ 39.599.654 $ 76.277.489 $ 535.969.030

SECRETA RIA DE $ 72.717.275 $ 21.979.885 $ 26.514.856 SALUD

TOTAL

0

0

1850

$ 24.222.534

84

$ 724.563.448 $ 61.579.539 $ 102.792.345 $ 535.969.030 $ 24.222.534

1934

Fuente: Subgerencia Técnica- área de Recobros- EPS’S CONVIDA

En el caso específico de autorizaciones por Comité Técnico Científico podemos resaltar que se han radicado a Fosyga $80.613.661 de los cuales ha sido cancelado el 100% de los mismos, pero en el caso de la Secretaría de Salud podemos decir que no es tan satisfactorio este resultado por cuanto de los $1.611.773.109, no ha sido cancelado aún un solo peso. Lo anterior afecta de manera directa y significativo el flujo de caja de la Entidad, además de castigar un compromiso que no es de competencia de la EPS’S CONVIDA, sino del Ente Territorial Departamental.

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CUADRO No. 11: IMPACTO COMITÉ TECNICO CIENTIFICO

(C.T.C.)

EQUIVA VR. VR. CTC VR. VR. CTC PENDIENTE POR LENCIA ENTIDAD CERTIFICADO RADICADOS GLOSA PAGADOS AUDITAR EN PARA PAGO UPC'S FOSYGA $ 80.613.661

$0

$ 80.613.661

$0

SECRETA RIA DE $ 1.611.773.109 SALUD

$0

$0

$ 118.707.510 $ 1.493.065.599

5.563

TOTAL

$0

$ 80.613.661

$ 118.707.510 $ 1.493.065.599

5.841

$ 1.692.386.770

$0

278

Fuente: Subgerencia Técnica- área de Recobros- EPS’S CONVIDA

En Cuanto a la satisfacción del usuario, la subgerencia técnica y la subgerencia comercial de manera permanente evalúan la satisfacción del usuario partiendo de sus requerimientos, la oportunidad de respuesta, y los tiempos de resolución de los mismos, de tal manera que de 771 requerimientos, 742 fueron quejas, 21 peticiones y 1 solicitud de información. De las quejas 400 es decir el 59.26% fueron generadas por medicamentos (farmacia), 146 por Administración y 129 por consulta externa, todos los anteriores en su mayoría por oportunidad en el suministros o en la atención. De los mismos el 61% se resolvieron en un término no mayor a tres (03) días y el 39 se adelantaron procesos probatorios con una respuesta menor a 15 días. La anterior evaluación sumada a la capacitación de los usuarios, la conformación, activación, mantenimiento y capacitación de las asociaciones de usuarios, la formación de nuestros promotores, la modernización tecnológica de las oficinas municipales, la ampliación de cobertura, la apertura de nuevas oficinas municipales, permiten contar con una satisfacción del usuarios del 78% para la vigencia 2010 con corte a septiembre de 2010.

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GRAFICO No.13: ATENCION AL USUARIO

FARMACIA 400 (59.26%) QUEJAS 742 (96.25%)

ADMINISTRACIÓN 146 (21.63%)

OPORTUNIDAD 401 (52%)

CONSULTA EXTER 129 (19.11%)

REQUERIMIENTOS 771

PETICIONES 21 (2.72%)

SOLICITUDES DE INFORMACIÓN 1 (0.13%)

RESOLUCIÓN INMEDIATA 468 (61%) ETAPA DE CONSECUCIÓN DE PRUEBAS 303 (39%)

Fuente: Subgerencia Técnica- área de atención al usuario- EPS’S CONVIDA

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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CUADRO No. 12: COMPORTAMIENTO ASOCIACIONES DE USUARIOS

AÑO

ASOCIACIONES CONFORMADAS VIGENTES

RENOVADAS

REUNIONES TOTAL GENERALES DE REUNIONES CAPACITACION REALIZADAS

2008

107

42

103

400

2009

109

67

112

1.020

2010

112

61

82

1.240

Fuente: Subgerencia Comercial- EPS’S CONVIDA

CUADRO No. 13: CAPACITACIONES A USUARIOS

AÑO

TOTAL USUARIOS

PROMEDIO MENSUAL DE USUARIOS INFORMADOS

2008

146.873

12.240

2009

165.748

13.812

2010

127.422

12.742

Fuente: Subgerencia Comercial- EPS’S CONVIDA

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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CUADRO No. 14: SATISFACCION DEL USUARIO

AÑO

INDICE DE SATISFACCIÓN

NÚMERO ENCUESTAS APLICADAS

DE PORCENTAJE DE SATISFACCIÓN

2008

4.00

19.900

80 %

2009

3.91

22.791

78 %

2010- Sept.

3.90

12.856

78%

Fuente: Subgerencia Comercial- EPS’S CONVIDA

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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3.- RESULTADOS FINANCIEROS A efectos de brindar a nuestros usuarios, entes de control y comunidad en general el desempeño de la gestión financiera de la Entidad para la vigencia 2010, se ha determinado presentar la información con el último reporte contable presentado a la Superintendencia Nacional de Salud, es decir a 30 de septiembre de 2010, teniendo en cuentas los estándares de habilitación como son Patrimonio Mínimo y Margen de Solvencia, igualmente reflejaremos por la importancia e incidencia de la información en el flujo de recursos del sistema de Seguridad Social en Salud la relación cuentas por cobrar por concepto de Aseguramiento vrs. Cuentas por pagar a la red prestadora con la que contrata la Entidad para garantizar la prestación de los servicios de salud en los diferentes niveles de complejidad de nuestra población afiliada. De tal suerte que a septiembre de 2010 de los recursos recaudados, se canceló a las IPs el 69.75%. GRAFICO No.14: COMPARATIVO CUENTAS POR COBRAR VRS. CUENTAS POR PAGAR A SEPTIEMBRE 30 DE 2010

35.000.000

21.079.954

20.483.253

19.985.197

5.000.000

23.532.661

10.000.000

22.709.580

15.000.000

5.525.934

20.000.000

18.761.196

25.000.000

23.146.532

30.000.000

25.048.795

35.909.705

40.000.000

2006

2007

2008

C. POR COBRAR

2009

2010 *

C. POR PAGAR

Fuente: Subgerencia Administrativa y Financiera- área de contabilidad con corte a septiembre 30 de 2010

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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Así mismo en el tema de liquidación de contratos de Aseguramiento, podemos resaltar que con corte a septiembre 30 de 2010, para las vigencias 2008-2010, incluyendo los acuerdos 112, 1081, 1207, 121,1082, 1031 y 1208, se encuentra pendiente por legalizar con saldo a favor de la EPS’S CONVIDA de $8.550.167.614,97 y en contra de la Entidad de $1.642.877.596,00, para un total líquido a favor de EPS’S CONVIDA de $6.907.290.018,97. En el tema de contratos legalizados encontramos que para el mismo periodo y los mismos acuerdos un valor a favor de la EPS’S CONVIDA de $2.491.661.211,70 y en contra de la Entidad por valor de $273.945.027,98, para un total liquido a favor de la Entidad de $2.217.716.183,72 A continuación en el siguiente cuadro podemos observa lo aquí expuesto. CUADRO No. 15: LIQUIDACION DE CONTRATOS DE ASEGURAMIENTO A SEPTIEMBRE 30 DE 2010.

EPS’S CONVIDA SIN LEGALIZAR

2008-2009

ACUERDO FAVOR RESOLUCION 112 92.312.765,00

2008-2009

1081

4.114.607.748,97

1.019.213.852,00

3.095.393.897

2009-2010

1207

3.635.718.208,00

157.320.267,00

3.478.397.941

2009-2010

121

114.710.882,00

41.202.096,00

73.508.786

2009-2010

1082

224.069.968,00

327.692.152,00

-103.622.184

2009-2010

1031

368.241.019,00

80.812.769,00

287.428.250

2009-2010

1208

507.024,00

0,00

507.024

8.550.167.614,97

1.642.877.596,00

6.907.290.018,97

CONTRA

SALDO FINAL

VIGENCIAS

TOTALES

CONTRA

SALDO FINAL

16.636.460,00

75.676.305

EPS’S CONVIDA LEGALIZADO VIGENCIAS

ACUERDO FAVOR RESOLUCION

2008-2009

112

117.615.160

4.484.874

113.130.287

2008-2009

1081

1.901.065.327

240.334.990

1.660.730.338

2009-2010

1207

431.244.856

10.533.849

420.711.007

2009-2010

121

38.329.885

2.846.115

35.483.770

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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2009-2010

1082

3.296.079

15.034.962

-11.738.883

2009-2010

1031

109.903

710.238

-600.335

2009-2010

1208

0

0

0

2.491.661.211,70

273.945.027,98

2.217.716.183,72

TOTALES

Fuente: Grupo Liquidación Contratos Bipartitos Ferney Guerrero F.

IX-30-10

En cuanto a la evolución del Activo podemos observar que desde el año 2008 este se ha ido incrementando partiendo del año 2008 al año 2009 con un incremento del 4.58% y nuevamente del año 2009 al año 2010 ( septiembre 30) se ha incrementado el activo en un 11.52%, como se puede evidenciar en la siguiente gráfica GRAFICO No.15: EVOLUCION DEL ACTIVO

ACTIVOS (En miles de $) $53.880.491

$60.000.000 $47.472.150

$46.197.193

$48.314.940

$50.000.000 $40.000.000

11.52% $32.371.676

$30.000.000 $20.000.000 $10.000.000 $2006

2007

2008

2009

2010 *

Fuente: Subgerencia Administrativa y Financiera- área de Contabilidad con corte a 30 de septiembre 2010.

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En cuanto al incremento del pasivo podemos encontrar que este también se ha incrementado paulatinamente desde el año 2008 de tal manera que para la vigencia 2008 al 2009 el incremento se dio en un 3.52% y para la vigencia 2009 – 2010 nuevamente se incrementa en un 5.37%, pero en todo caso en las vigencias comparadas el patrimonio se conserva por debajo del activo. Dicha información se puede observar en el gráfico que se presenta a continuación. GRAFICO No.16: EVOLUCION DEL PASIVO

PASIVO (En miles de $) $39.564.430 $40.000.000

$34.948.283 $32.040.997

$35.000.000 $30.000.000

$33.167.418

$27.180.064

$25.000.000 $20.000.000 $15.000.000 $10.000.000 $5.000.000 $2006

2007

2008

2009

2010 *

Fuente: Subgerencia Administrativa y Financiera- área de contabilidad, con corte a septiembre de 2010

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Para el caso del patrimonio podemos observar que para el periodo 2007-2008 este se incrementó en un 79.02%, para el periodo 2008-2009 vuelve a incrementar en un 7% y para el periodo 2009- septiembre de 2010 nuevamente se incrementa en un 24.99%, como se puede observar en el siguiente gráfico. GRAFICO No.17: EVOLUCION DEL PATRIMONIO

PATRIMONIO (En miles de $) $18.932.208 $20.000.000 $18.000.000 $15.147.522 $16.000.000

$14.156.196

$14.000.000 $12.000.000 $10.000.000

$7.907.720

$8.000.000 $5.191.612 $6.000.000 $4.000.000 $2.000.000 $2006

2007

2008

2009

2010 *

Fuente: Subgerencia Administrativa y Financiera- área de contabilidad, con corte a septiembre de 2010

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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Con la información anterior podemos concluir que evolutivamente la entidad ha mostrado unos resultados de ejercicios financieros positivos, luego de que para el año 2006 presentara una pérdida, el año 2007 presenta un ejercicio positivo y de ahí en adelante unos resultados favorables para la Entidad. GRAFICO No.18: EVOLUCION DE LOS RESULTADOS FINANCIEROS DE LA ENTIDAD

RESULTADOS (En miles de $) 5.812.717 6.000.000 $3.479.578 4.000.000 579.738

165.939

2.000.000 2006

2007

2008

2009

2010 *

(2.000.000) (4.000.000) (6.000.000)

(6.005.104)

(8.000.000) Fuente: Subgerencia Administrativa y Financiera- área de contabilidad, con corte a septiembre de 2010

En cuanto a los estándares financieros de habilitación debemos mostrar el Patrimonio Mínimo el cual se ha ido incrementando paulatinamente de tal suerte que a corte septiembre de 2010 se cuenta con un patrimonio institucional de $9.226.469.550 garantizando un patrimonio por encima del exigido por la Superintendencia Nacional de Salud de $4.076.469.550. en el siguiente cuadro podemos evaluar el desempeño del patrimonio mínimo durante los años 2007 a septiembre 30 de 2010.

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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CUADRO No. 16: PATRIMONIO MINIMO (EN MILES DE $)

Fuente: Subgerencia Administrativa y Financiera- área de contabilidad, con corte a septiembre de 2010

En cuanto al Margen de Solvencia también podemos observar que con corte a 30 de septiembre del 2010 se cuenta con un resultado positivo de $3.922.901.000.

CUADRO No. 17: MARGEN DE SOLVENCIA (EN MILES DE $)

Fuente: Subgerencia Administrativa y Financiera- área de contabilidad, con corte a septiembre de 2010

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected]

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4.- LOGROS 2010 • Se ha fortalecido el proceso de recaudo por concepto de recobros especialmente ante Fosyga y radicación ante Secretaría de Salud del Departamento • En aras de fortalecer la satisfacción de nuestros usuarios, la Entidad ha desarrollado actividades para garantizar presencia institucional a través de la contratación de promotores, apertura de nuevas sedes, de acuerdo a los requerimientos de usuarios en los diferentes municipios; como también se ha fortalecido el proceso de capacitación de promotores, usuarios y asociaciones de usuarios, garantizando con ello un acompañamiento permanente. • Mantenimiento y actualización del Software Institucional en el cumplimiento de los procesos y requerimientos de ley con el propósito de mantener el Sistema de Información cumpliendo las exigencias normativas. • Se logró dentro del proyecto de modernización técnica del sistema de Información el desarrollo y la re-ingeniería del módulo de Afiliaciones y del subproceso de registro biométrico con la compra del equipamiento para el desarrollo de este proyecto. • Se ha fortalecido en nuestros usuarios la cultura de participar en los procesos institucionales y en la medición de su satisfacción a través de nuestros medios de comunicación como son buzones, pagina web y oficinas central y las municipales. • A través de la oficina Asesora Jurídica se brindó acompañamiento legal a los municipios en el proceso de contratación de Aseguramiento a la luz de la nueva normatividad. • Cumplimiento en un 100% del proceso contractual necesario para el desarrollo institucional y a favor de los usuarios de la EPS’S CONVIDA. • La Entidad atendió y dio respuesta oportuna a los diferentes requerimientos realizados por los entes de control, usuarios y comunidad organizada • Se ha recuperado en el periodo de junio a diciembre 23.953 afiliados para el cargue en la BDUA

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•

•

Se logró modernizar la arquitectura técnica de la oficina en cuanto a la actualización de la Plataforma (S.O), capacidad de almacenamiento, servidores y Equipos de cómputo para el desarrollo; se inicia el proyecto de modernización bajo la plataforma LINUX, con un lenguaje de desarrollo JAVA, y el manejador de la Base de Datos MySql. Se acompañó y se cumplió con el 100% de los requerimientos hechos por mecanismo de tutela.

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5. PROYECCION 2011 • Re-ingeniería y Desarrollo del módulo para la Autorización de servicios de salud bajo la nueva plataforma • Continuidad del proceso de re-ingeniería de los módulos faltantes que conforman el sistema integral de la Entidad, para terminar el proceso de modernización. • Contratación y Desarrollo del Hosting de Correo Institucional • Desarrollo de la Página Web Institucional, cumpliendo con las características de gobierno en línea y el proceso de conectividad de la entidad • Desarrollar e implementar un modelo de atención que garantice los atributos de calidad en la EPS’S CONVIDA. • Proponer y asesorar la formulación, ejecución y evaluación de políticas, planes, programas y estrategias para el control de enfermedades crónicas en nuestros afiliados • Mejorar de manera integral el desarrollo del talento humano de la Entidad orientada a la satisfacción del usuario y del cliente interno y externo. • Dirigir, controlar y velar por los resultados del diagnóstico y pronóstico del estado de salud de la población afiliada en los municipios en donde la entidad hace presencia • Seguir actualizando tecnológicamente las oficinas municipales para culminar el proceso de modernización de estas orientada a mejorar tiempos de respuesta a nuestros usuarios y fortalecer la imagen institucional • Proceso de traslado de las instalaciones de la EPS´S • Iniciar el proceso de Certificación bajo la norma ISO 9001.

LUIS FERNANDO GAVIRIA MEJIA Gerente General Bogotá, enero 14 de 2011

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