ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD DEL REGIMEN SUBSIDIADO EPS’S CONVIDA

$f26

,1)250('(5(1',&,21'(&8(17$6 2009

EPS’S CONVIDA CON SENTIDO SOCIAL EMPRESA INDUSTRIAL Y COMERCIAL DEL DEPARTAMENTO

ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD DEL REGIMEN SUBSIDIADO EPS’S CONVIDA

$f26

GOBERNADOR

$1'5(6*21=$/(6',$= JUNTA DIRECTIVA ALEX RODRIGUEZ HERRERA - Presidente Junta Directiva- Delegado del Sr. Gobernador MARIA ESPERANZA LOPEZ – Delegada Sr. Gobernador LUIS FERNANDO DELGADO ESPITIA- Secretario Junta Directiva MARIO HUMBERTO MARTINEZ PEÑA – Secretaria de Hacienda

ALVARO SANDOVAL RODRIGUEZ- Representante de los Afiliados del Régimen Subsidiado

COMITE DE GERENCIA

-$,52%(/75$1*$/9,6 Gerente LUIS FERNANDO DELGADO ESPITIA Subgerente Administrativo y Financiero

Jefe Oficina Informática

SANDRA MARCELA GOMEZ DORADO Subgerente Técnica JOSE NEFTALY DAVILA LEAL Jefe Oficina Asesora Jurídica CESAR AUGUSTO CAMARGO Subgerente Comercial JAQUELINE GOMEZ AGUILAR Jefe Oficina Control Interno JUAN CARLOS GARAVITO GARCÍA

Sede Administrativa – Calle 26 N° 51-53 Torre Salud Piso 3 Bogotá DC Tel. 0x1 749 11 56 - 749 11 59 Fax 749 11 52 www.convida.com.co

12/11/2008 JCGG 2 de 38

18(675$(035(6$

0,6,Ï1 SOMOS UNA ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD DEL REGIMEN SUBSIDIADO QUE ADMINISTRA RECURSOS DE SALUD PARA GARANTIZAR LA ATENCION INTEGRAL A LA POBLACION AFILIADA.

9,6,Ï1 SEREMOS EN EL AÑO 2.019 LA ADMINISTRADORA DE RECURSOS DE ASEGURAMIENTO EN SALUD, CERTIFICADA EN CALIDAD, LIDER EN EL MERCADO REGIONAL; IMPLEMENTANDO UNA PLATAFORMA TECNOLOGICA QUE PERMITA LA CONECTIVIDAD CON LOS DISTINTOS ACTORES DEL SISTEMA, CONSOLIDANDO UN MODELO DE ATENCIÓN INTEGRAL QUE MEJORE LA CALIDAD DE VIDA DE NUESTROS USUARIOS.

POLITICA DE CALIDAD GARANTIZAR LA CALIDAD EN LA PRESTACION DE LOS SERVICIOS, SOPORTADA EN UN SISTEMA INTEGRADO DE GESTION EN ARAS DE SATISFACER LAS NECESIDADES Y EXPECTATIVAS DE NUESTROS CLIENTES INTERNOS Y EXTERNOS

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 3 de 38

INTRODUCCION EPS’S CONVIDA CON SENTIDO SOCIAL El régimen subsidiado de salud es pieza clave de la reforma del sistema de salud aprobada por la Ley 100 de 1993. Ésta definió el marco normativo y el entorno institucional para la aplicación del derecho irrenunciable a la seguridad social sancionado por la Constitución de 1991, como un servicio público obligatorio que se ejerce bajo la dirección y el control del Estado. Y buscó responder a los problemas de inequidad, ineficiencia y mala calidad en la prestación de los servicios de salud. Para ello introdujo una nueva asignación en las funciones y responsabilidades de los agentes y definió los campos de intervención del Estado para garantizar los principios constitucionales, y ejercer las responsabilidades de dirección, coordinación, vigilancia, regulación y control que le corresponde cumplir. La EPS’S CONVIDA es una Empresa Industrial y Comercial del Departamento con personería Jurídica, Autonomía Administrativa, financiera y capital independiente, vinculada a la Secretaría de Hacienda del Departamento (Decreto 00204 de 6 de agosto de 2.004- Departamento de Cundinamarca), cuya razón de ser es administrar recursos de salud subsidiado para garantizar la atención integral a la población afiliada, alineándose así al cumplimiento del objetivo principal de la ley 100 de 1.993, cual es garantizar el acceso a la a tención en salud de la población Colombiana con independencia de su condición socioeconómica protegiéndoles, a través de su afiliación al sistema de seguridad social, la cual involucra el concepto de solidaridad que implica la transferencia de recursos entre personas de diferentes condiciones económicas y de salud, de tal suerte que los gastos que deben afrontar la población pobre esté acorde con su ingreso y con el costo real de los servicios. El principal logro de la ley 100 es una mayor participación de la población vulnerable al acceso de los servicios de salud beneficiando en mayor medida a la población pobre que exige derechos y tiene acceso a la atención de sus enfermedades de alto costo Pero así como ha tenido grandes avances la ley en salud, también ha conllevado grandes retos como son:



Solidaridad insuficiente: La alta evasión, el aumento de las tutelas para inaplicar los periodos mínimos de cotización, entre otros factores, reducen la solidaridad en tanto que la población solo se afilia al momento de usar el servicio.

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 4 de 38



Ineficiencia financiera: Se origina tanto en una mala gestión del recaudo de las diferentes fuentes de financiación del sector como en el uso de los recursos. Tal es el caso de la evasión de los recursos parafiscales por inaplicación de la Ley 828 específica sobre el tema y por la inadecuada articulación de las autoridades de control encargadas del tema; inadecuados sistemas de facturación; mecanismos de control de costos deficientes; falta de orden contable en el sector hospitalario y en las EPS; falta de planeación en la inversión y el gasto y falta de coordinación entre los diferentes niveles de la administración descentralizada.



Ineficiencia en la prestación del servicio: por el sobredimensionamiento, falta de planeación; ausencia de inversión en algunas áreas y servicios; inadecuada dotación y mantenimiento; problemas de articulación; libertad excesiva en el uso de tecnología; especialidades no reglamentadas en el área del recurso humano; baja capacitación; problemas en la formación por falta de control en la creación y funcionamiento de los centros educativos en el nivel universitario; ubicación inadecuada del recurso humano por falta de incentivos; práctica defensiva; elevados costos en los medicamentos; falta de racionalidad en el uso de medicamentos y control de su calidad.



Deficiencias en el modelo de atención: ha sido difícil migrar del modelo curativo al modelo preventivo.



Falta de transparencia: por deficiencia en la organización de los sistemas de información requeridos hacia el mercado, el usuario y las autoridades; deficiencia en las reglas de protección al consumidor y en las reglas que propendan por el autocuidado de la salud, deficiencia en las reglas para una sana competencia entre el mercado y deficiencia en los sistemas de supervisión.



Equilibrio UPC-POS: el desafío para las EPS es prestar el Plan Obligatorio de Salud (POS), que es muy grande, y algunas veces ilimitado, con unos recursos cada vez más escasos. El reto es prestarlo con niveles adecuados de calidad. No se puede obligar a que las EPS respondan por cualquier medicamento o procedimiento, esté o no en el Plan Obligatorio de Salud, desconociendo los mínimos criterios de equilibrio financiero.



POS sin límites: es importante defender la tutela como instrumento de defensa del usuario. Lo que no se puede hacer es permitir que se convierta en instrumento para evadir las responsabilidades para con el sistema. Las pretensiones relacionadas con el levantamiento de los periodos mínimos de cotización o con la atención en caso de mora preocupan porque están amparando derechos de personas que no cumplen con sus obligaciones. Los que pagan puntualmente

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 5 de 38

están financiando a quienes no pagan. Se rompe el principio de solidaridad. De otra parte ciertos actores encuentran en la tutela o en las acciones populares, el mecanismo de introducir medicamentos y procedimientos muy costosos que no cumplen los criterios de la Organización Mundial de la Salud para hacer parte de los listados de medicamentos esenciales de un país. El país no puede garantizar siempre tecnología de última generación (que algunos muestran como una falta de calidad del sistema) porque el país n es capaz de financiarla. 

Crisis económica y la viabilidad financiera del sistema: la crisis económica ha reducido los ingresos del trabajador. Que genera una tendencia deficitaria de la cuenta de compensación. El problema radica en la tendencia deficitaria de la cuenta que tiene que ver más con las condiciones de empleo y salarios de la economía.



Falta de compromiso político con el Régimen Subsidiado: El país no logra decidir cuál es la organización del sistema que quiere para la atención de la población pobre. Sabemos que la gente está mejor atendida en el esquema de aseguramiento que existe en el subsidiado pero no se sabe qué hacer con la cirugía tan gigante que hay que hacerle a los hospitales públicos para hacerlos eficientes de tal manera que puedan sostenerse a los mismos costos que cualquier privado.



Falso dilema entre lo público y privado: No se puede concluir que el mejor administrador es quien no tenga ánimo de lucro. El mejor administrador es quien tenga los menores gastos administrativos por cada unidad de resultado; establezca los mejores controles de calidad en la prestación del servicio; realice en forma puntual el pago a los proveedores en relaciones de equilibrio conforme a las limitaciones que son propias del sistema; entre otras características de la gestión. En este sentido, es indiferente la naturaleza de la entidad. Lo importante es garantizar las mismas reglas de juego a todas las EPS contributiva y subsidiada y exigirles resultados de su gestión con indicadores de fácil comprensión para la población.

De todo lo anterior es importante resaltar que las EPS’S no estamos ajenos, sino que por el contrario estas condiciones catalizan los resultados programados y esperados por parte de las actuales administraciones, Para la EPS’S CONVIDA los factores que generan mayores retos son: las deficiencias en el modelo de atención, el equilibrio UPC’SPOS’S, el POS’S sin límites y mejorar los sistemas de información. En el desarrollo de la presentación podremos observar la incidencia del alto costo, la exigencia judicial a partir de tutelas para procedimientos NO POS’S cargados a la cada

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 6 de 38

vez mas exigua UPC’S, la incidencia de estos factores en la satisfacción del usuario y en el marco financiero de la entidad. Igualmente podremos observar el desempeño de los diferentes procesos en aras del cumplimiento de la misión institucional como ente público generador de una rentabilidad social, y como la EPS’S CONVIDA participa en el mercado de aseguramiento de Cundinamarca liderando dicho mercado con el principio básico de solidaridad y participación como ente público, en calidad de empresa industrial y comercial de Cundinamarca

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TEMATICA

1.2.3.4.5.6.7.-

ESTRUCTURA DE LA ENTIDAD FUENTE DE RECURSOS Y DESTINO ANALISIS FINANCIERO IMAGEN CORPORATIVA: EPS’S CONVIDA, ENTIDAD CON SENTIDO SOCIAL PRINCIPALES LOGROS PROYECCIONES 2.010 CONCLUSIONES

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RENDICION DE CUENTAS Enero de 2.010 La Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado “EPS’S CONVIDA”, es una Empresa Industrial y Comercial del Departamento con personería Jurídica, Autonomía Administrativa, financiera y capital independiente, vinculada a la Secretaría de Hacienda del Departamento (Decreto 00204 de 6 de agosto de 2.004- Departamento de Cundinamarca),

1.- ESTRUCTURA DE LA ENTIDAD: La EPS’S CONVIDA, están conformada por: Una (01) Junta directiva Un (01) Gerente General Tres (03) Subgerencias Generales (Administrativa y Financiera, Técnica y Comercial) Tres (03) Oficinas Asesora ( Informática, Jurídica y Control Interno)

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 9 de 38

Para el desarrollo de sus actividades cuenta con 96 funcionarios de planta en los que se incluyen trabajadores oficiales y empleados públicos y 252 contratista, distribuidos así: CUADRO No. 1: DISTRIBUCION DEL RECURSO HUMANO EN LA ESTRUCTURA ORGANICA DE LA ENTIDAD

AREA GERENCIA SUBGERENCIA TECNICA

SUBGERENCIA ADMINISTRATIVA Y FINANCIERA SUBGERENCIA COMERCIAL

OFICINA ASESORA DE SISTEMAS OFICINA ASESORA JURIDICA OFICINA ASESORA DE CONTROL INTERNO TOTAL

FUNC. PLANTA 3

CONTRATISTA 0

28

38

31

6

15

168

6

28

11

12

2

0

96

252

OBSERVACIONES Contratistas 10 Auditores médicos 3 Auditores cuentas 8 Revisores cuentas 5 Autorizaciones médicas 6 Interventoría

Contratista 14 digitadores 141 promotores Contratistas 28 Proyecto RUAF

Fuente: Oficina Jurídica de la Entidad

De lo que es importante analizar el impacto que los contratista ejercen en el logro de los objetivos institucionales especialmente los orientados a la satisfacción de nuestros usuarios y a contribuir con garantizar el flujo de recursos dentro del sistema de seguridad social en salud, como es el caso de los 141 promotores de salud (56%), que inciden de manera directa en la atención inmediata de la orientación, soporte, apoyo y direccionamiento a los diferentes procesos de la Entidad y que conllevan a mejorar la imagen institucional y el margen de satisfacción de nuestros usuario. 14 contratistas (5.56%) son digitadores, quienes tienen una función básica en mantener una base de datos actualizada de forma tal que permita la acción inmediata en los casos que el usuario requiera atención. 32 de los contratistas (13%) se ubican en la subgerencia técnica e

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 10 de 38

intervienen en el proceso para garantizar el flujo de recursos a las IPS y a verificar la calidad, accesibilidad, integralidad y oportunidad de la atención en salud por parte de las IPS, 28 (11.11%) se ocupan del proceso de implementación del RUA, liderado por la oficina asesora de informática. 2.- FUENTE DE RECURSOS Y DESTINACIÓN: La fuente de ingresos con que cuenta la Entidad es la UPC’S (Unidad De Pago Por Capitación subsidiada), que podemos analizar, así: CUADRO No. 2: ANALISIS UPC’S AÑO

POBLACION

UPC'S

ACTIVOS

TOTALES

Vr. UPC'S AÑO

8% ADMON

92% SALUD

CARNETIZADOS

363.611

356.014

32.230

30.565

393.415

373.394

9.595

8.728

391.841

380.583

7.286

6.757

VR. DIARIA UPC'S

$ 227.577,60

$ 18.206,21

$ 209.371,39

$ 632,16

$ 89.893,20

$ 7.191,46

$ 82.701,74

$ 249,70

$ 245.038,31

$ 19.603,06

$ 225.435,25

$ 680,66

$ 96.790,05

$ 7.743,20

$ 89.046,85

$ 268,87

$ 267.678,00

$ 21.414,24

$ 246.263,76

$ 743,55

$ 105.733,00

$ 8.458,64

$ 97.274,36

$ 293,70

2.007

PARCIALES TOTALES 2.008

PARCIALES TOTALES 2009

PARCIALES

Fuente: Subgerencia ComercialSubgerencia Administrativa y Financiera- liquidación

Con lo anterior la Entidad debe garantizar el modelo de atención a los usuarios, que para el efecto la EPS’S CONVIDA lo ha estructurado de la siguiente manera:

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 11 de 38

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 12 de 38

Exodoncia

1,062

2.612,91

Urgencias

0,577

1.419,63

TOTAL SALUD ORAL SUBTOTAL PRIMER NIVEL AMBULATORIO ATENCIÓN HOSPITALARIA I NIVEL

10,556 32,883

25.971,61 80.904,18

Atención Hospitalaria I Nivel

4,939

12.151,74

Maternidad

3,000

7.381,10

Gastos de remisión de pacientes TOTAL I NIVEL Hospitalario

2,030 9,969

4.994,54 24.527,38

Medicamentos Ambulatorios I nivel

0,470

1.156,37

TOTAL I NIVEL NIVEL II

43,322

106.587,93

CONSULTA ESPECIALIZADA AL MENOR DE UN AÑO CONSULTA ESPECIALIZADA OBSTETRICA

0,680 0,457

1.673,05 1.124,39

TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA (CONSULTA)

0,970

2.386,55

OFTAMOLOGIA (CONSULTA) OPTOMETRÍA (CONSULTA y SUMINISTRO DE LENTES) ATENCION HOSPITALARIA AL MENOR DE UN AÑO

0,932 0,913 0,447

2.293,06 2.246,31 1.099,78

CESAREA Y LEGRADOS OBSTETRICOS LIGADURA DE TROMPAS TRAUMATOLOGIA Y ORTOPEDIA (TRAT. QUIRURGICO Y HOSPITALIZACIÓN ) OFTALMOLOGIA (HOSPITALIZACIÓN Y CIRUGIA ) APENDICECTOMIA

1,224 0,923 0,709

3.011,49 2.270,92 1.744,40

0,244 0,622

600,33 1.530,35

HERNIORRAFIA FEMORAL CRURAL Y UMBILICAL TRASLADO DE PACIENTES TERAPIAS Y REHABILITACION Medicamentos Ambulatorios II nivel TOTAL II NIVEL NIVEL III OFTALMOLOGIA - PROCEDIMIENTOS ORTOPEDIA PED

0,107 0,457 0,553 5,376 14,614

263,26 1.124,39 1.360,58 13.226,92 35.955,77

0,475 0,578

1.168,67 1.422,09

ORTOPEDIA Y TRAUMA ADULT GINECOLOGIA

1,258 0,335

3.095,14 824,22

IMÁGENES DIAG

0,139

341,99

COLECISTECTOMIA

0,288

708,59

HIPERTENSOS Y DIABETICOS

2,574

6.332,98

TOTAL NIVEL III

5,647

13.893,68

SUBTOTAL I, II Y III NIVEL NIVEL IV

63,583

156.437,39

UCI

2,795

6.876,72

RENAL

3,289

8.092,14

ONCOLOGIA - PROCEDIMIENTOS VIH

6,522 0,149

16.046,50 366,59

CARDIOLOGIA-HEMODINAMIA - PROCEDIM.

2,953

7.265,46

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 13 de 38

QUEMADOS

0,186

457,63

NEUROLOGIA - PROCEDIMIENTOS ORTOPEDIA REEMPLAZO TOTAL UCI NEONATOS

0,186 0,774 2,068

457,63 1.904,32 5.088,03

UCI PEDIATRICA

2,068

5.088,03

TRAUMA MAYOR

0,578

1.422,09

TRASP RENAL PRE-POS

0,671

1.650,90

IMÁGENES ESPC

0,233

573,27

AMBULANCIAS ALTA TTO GENETICO-CONGENITO

0,047 0,382

115,64 939,86

MATERNIDAD ALTO RIESGO

0,960

2.361,95

TOTAL IV NIVEL

23,861

58.706,77

Medicamentos

5,283

12.998,11

Reconocimientos Medicamentos Demanda Inducida

2,609 1,929

6.419,09 4.746,04

Reconocimientos Médicos Poliza Alto Costo

2,050 0,685

5.043,75 1.685,35

GRAN TOTAL

246.036,50

Fuente: Oficina de Costos de la Entidad

Consolidándose de la siguiente manera:

CUADRO No.4 : CONSOLIDADO DE LA DISTRIBUCION DE LA UPC’S SERVICIO

%

VR. AÑO

TOTAL I NIVEL TOTAL II NIVEL TOTAL NIVEL III TOTAL IV NIVEL Medicamentos Reconocimientos Medicamentos Demanda Inducida Reconocimientos Médicos Póliza Alto Costo

43,322 14,614 5,647 23,861 5,283 2,609 1,929 2,050 0,685

106.587,93 35.955,77 13.893,68 58.706,77 12.998,11 6.419,09 4.746,04 5.043,75 1.685,35

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 14 de 38

GRAFICO No. 2: DISTRIBUCION DE LA UPC’S

DISTRIBUCION UPC'S TOTAL I NIVEL TOTAL II NIVEL TOTAL NIVEL III

43.32%

TOTAL IV NIVEL Medicamentos Reconocimientos Médicamentos Demanda Inducida Reconocimientos Médicos

Igualmente debe estructurar una contratación con la red prestadora disponible que le permita garantizar los servicios de salud en términos de calidad, accesibilidad, oportunidad e integralidad para lo cual cuenta con una oferta de servicios contenidas en el sector público y privado, estructurando su red, en un 70.93% con la red pública y el 29.07 con la Red privada.

CUADRO No. 5: PARTICIPACION DE LA CONTRATACION RED PRESTADORA

VR. CONTRATACION

PORCENTAJE

PUBLICA

$ 54.324.185.657

70.93%

PRIVADA

$ 22.266.086.637

29.07%

TOTAL

$ 76.590.272.294

100%

Fuente: Sistema de Información EPS'S CONVIDA - PL-CONT

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 15 de 38

GRAFICO No. 3: PARTICIPACION DE LOS SECTORES PUBLICOS Y PRIVADOS EN LA RED PRESTADORA DE SERVICIOS DE SALUD

29.07% PUBLICA PRIVADA

70.93%

Fuente: Sistema de Información EPS’S CONVIDA PL-CONT

Estando conformada la Red Pública de la siguiente manera: CUADRO No. 6: RED PUBLICA DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD RED PUBLICA DE PRESTADORES HOSPITALES REGIONALES DE I NIVEL

HOSPITALES REGIONALES DE SEGUNDO NIVEL

E S E HOSPITAL PROFESOR JORGE CAVELIER- CAJICA HOSPITAL ISMAEL SILVA E.S.E. SILVANIA CUNDINAMARCA

HOSPITAL SAN MARTIN DE PORRES DE CHOCONTA

HOSPITAL DIVINO SALVADOR - SOPO HOSPITAL NUESTRA SENORA DEL CARMEN EL COLEGIO

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS ZIPAQUIRA

HOSPITAL SAN ANTONIO DE ARBELAEZ

HOSPITAL SAN RAFAEL DE PACHO

HOSPITAL SAN ANTONIO DE GUATAVITA

HOSPITAL SAN JOSE - GUADUAS

HOSPITAL SAN ANTONIO DE LA VEGA

HOSPITAL PEDRO LEON ALVAREZ DE LA MESA

HOSPITAL EL SALVADOR DE UBATE

HOSPITAL SAN RAFAEL - FACATATIVA

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 16 de 38

HOSPITAL SAN ANTONIO - ANOLAIMA

HOSPITAL MARCO FELIPE AFANADOR M. TOCAIMA

HOSPITAL SANTA MATILDE - MADRID

HOSPITAL SALAZAR DE VILLETA

HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL DE NEMOCON

HOSPITAL SAN RAFAEL DE CAQUEZA

HOSPITAL DIOGENES TRONCOSO DE PUERTO SALGAR

HOSPITAL MARIO GAITAN YANGUAS DE SOACHA

HOSPITAL NUESTRA SENORA DEL CARMEN- TABIO

HOSPITAL SAN FRANCISCO DE GACHETA

HOSPITAL SANTA ROSA DE TENJO E.S.E. HOSPITAL NUESTRA SENORA DEL ROSARIO SUESCA

HOSPITAL SAN RAFAEL DE CAQUEZA HOSPITAL SAN JOSE DE LA PALMA

HOSPITAL SAN FRANCISCO VIOTA E S E POLICLINICO DE JUNIN HOSPITAL NUESTRA SENORA DEL PILAR MEDINA

HOSPITALES REGIONALES DE III NIVEL

CENTRO DE SALUD SAN JOSE DE NIMAIMA

HOSPITAL SAN RAFAEL FUSAGASUGA CAPRECOM IPS GIRARDOT NUEVO HOSPITAL SAN RAFAEL

CENTRO DE SALUD DE TAUSA

HOSPITAL UNIVERSITARIO DE LA SAMARITANA

CENTRO DE SALUD DE FOSCA

E.S.E CENTRO DE SALUD CUCUNUBA HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL-FOMEQUE E.S.E MARIA AUXILIADORA DE MOSQUERA HOSPITAL SAN VICENTE DE PAUL SAN JUAN DE RIO SECO

HOSPITALES DISTRITALES HOSPITAL DE NAZARETH I NIVEL E.S.E

HOSPITAL SAN ANTONIO - CHIA HOSPITAL HABACUC CALDERON CARMEN DE CARUPA HOSPITAL HILARIO LUGO DE SASAIMA HOSPITAL SAN JOSE DE GUACHETA HOSPITAL SAN ANTONIO DE SESQUILE

DEPTARTAMENTO DEL META HOSPITAL DEPARTAMENTAL DE VILLAVICENCIO E.S.E. DEL DEPARTAMENTO DEL META SOLUCION SALUD

HOSPITAL SANTA BARBARA DE VERGARA E.S.E. CAYETANO MARIA DE ROJAS EL PENON E S E CENTRO DE SALUD DE RICAURTE E.S.E. HOSPITAL SAN ANTONIO DEL TEQUENDAMA MUNICIPIO DE SAN FRANCISCO ESE MERCEDES TELLEZ DE PRADILLA HOSPITAL VIANI EMPRESA DE SALUD ESE DE SOACHA HOSPITAL HILARIO LUGO DE SASAIMA ESE CENTRO DE SALUD TIMOTEO RIVEROS CUBILLOS HOSPITAL DIVINO SALVADOR - SOPO Fuente: Sistema de Información PL- CONT

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 17 de 38

Y la Red privada: CUADRO No. 7: RED PRIVADA DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD RED PRIVADA DE PRESTADORES UNION TEMPORAL UNIDAD MEDICA SANTA FE UT-2 UNION TEMPORAL HOSPITAL CARDIOVASCULAR DEL NINO DE CUNDIN AMBULANCIAS Y SERVICIOS MEDICOS S.A PHARMA EXPRESS S. A. OPTICA IRIS LTDA INSTITUTO DE ORTOPEDIA INFANTIL ROOSEVELT. LABORATORIOS DE ORTESIS Y PROTESIS GILETE Y CIA LIMITADA JORGE ARTURO SIERRA ROA DENTAL EVOLUTION LTDA CENTRO INTEGRAL DE REHABILITACION DE COLOMBIA CIREC INVERSIONES CLINICA DEL META S.A. LABORATORIO DE OTONEUROLOGIA Y CIA LTDA ENTIS LABORATORIO ORTOPEDICO CENTRO DE ANALISIS MOLECULAR HOSPITAL UNIVERSITARIO SAN IGNACIO 16 FABIAN VILLALBA MONROY 17 GERMAN LOPEZ RODRIGUEZ 18 SANDRA YINETH BELTRAN Fuente: Sistema de Información PL-CONT

Con relación a lo anterior podemos concluir:  Que el primer nivel de complejidad se tiene contratada con la IPS del municipio de residencia de los usuarios, e incluye: atención ambulatoria, Hospitalaria, Urgencias, Promoción y Prevención  Que el segundo nivel se presta en las IPS públicas más cercanas, habilitadas para estos servicios. Excepcionalmente con IPS privadas para algunos servicios. Se extiende a atención ambulatoria y hospitalaria.  El tercero y cuarto nivel se atiende con IPS del Departamento e IPS del Distrito públicas y privadas  Que se tiene garantizada por parte de la Entidad la puerta de ingreso al Sistema de Seguridad Social en Salud

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 18 de 38

3.- ANALSIS FINANCIERO: Dentro del análisis financiero es importante analizar el desempeño de la Entidad en cuento a lo programado, lo recaudado, lo pagado y los procesos de liquidación que afectan de manera sensible el flujo de recursos de la Entidad. INGRESOS: CUADRO No. 8: INFORMACION DE RECAUDO UPC’S

ARRENDAMIEN TOS

FIDUFOSYGA

RECUP CARTERA

RTAS POR COBRAR

TOTAL

ENERO

$1,085,332,520.00

$217,693,680.00

$41,634,498.00

$110,150,714.00

$2,333,887,911.00

$3,788,699,323.00

FEBRERO

$6,607,864,333.00

$5,112,812.00

$178,119,395.00

$32,931,322.00

$1,524,348,119.00

$8,348,375,981.00

MARZO

$9,115,324,859.00

$76,106,977.00

$314,744,932.00

$614,286,893.00

$10,277,226,447.00

ABRIL

$1,966,216,555.00

$80,855,487.00

$156,762,786.00 $ -

$557,736,694.00

$110,503,917.00

$2,715,312,653.00

MAYO

$8,250,007,340.00

$142,011,551.00

$779,730,059.00

$28,438,752.00

$9,425,479,786.00

JUNIO

$19,074,543,003.29

$15,989,093.00

$214,296,412.76

$18,062,664.50

$19,322,891,173.55

JULIO

$6,532,909,137.68

$79,000,322.00

$225,292,084.00 $ $ -

$51,046,860.75

$40,354,684.44

$6,703,311,004.87

AGOSTO

$12,950,470,186.62

$79,000,322.00

$52,188,193.00

$75,573,898.34

$60,289,173.54

$13,217,521,773.50

SEPTIEM.

$3,783,440,396.04

$84,283,433.00

$312,509,970.00

$266,487,492.27

$198,378,266.64

$4,645,099,557.95

OCTUBRE

$3,840,131,616.22

$79,661,151.00

$174,275,997.83

$70,683,428.90

$4,164,752,193.95

NOVIEMB.

$10,911,995,758.69

$79,661,151.00

$378,016,958.00

$84,893,867.60

$74,590,436.51

$11,529,158,171.80

TOTAL

$84,118,235,705.54

$939,375,979.00

$1,344,523,884.00

$2,661,868,250.55

$5,073,824,246.53

$94,137,828,065.62

Fuente: Oficina de Recuado de la Entidad

La Entidad recibió por recaudo durante la vigencia enero a noviembre de 2.009 la suma de $94.137.828.065.62, de los cuales $84.118.235.705.54 corresponden a ingresos por UPC’S. Igualmente dentro del proceso de liquidación de contratos de aseguramiento de 1486 contratos pendientes de liquidar, se liquidaron 971; Equivalente al 65% del total. Permitiendo un ingreso al sistema contable de $5.779.073.260.

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 19 de 38

CUADRO No. 9: LIQUIDACION CONTRATACION ASEGURAMIENTO

VIGENCIAS

ACUERD O RESOLU CION

TOTA L MUNI CIPIO S

TOT AL MUNI CIPI OS LIQUI DAD OS

2002-2003

222

102

80

217

168

0,78

0,77

$1.342.745.061,93

$125.593.686,21

$1.217.151.376

2003-2004

104

80

104

80

0,77

0,77

$625.139.179,85

$172.275.880,84

$452.863.299

118

103

399

331

0,87

0,83

$2.321.691.933,28

$246.664.644,48

$2.075.027.289

106

81

255

170

0,76

0,67

$829.606.297,29

$169.543.258,48

$660.063.039

2007-2008

243 917 VARIOS 337 VARIOS 939 VARIOS

110

74

427

207

0,67

0,48

$1.985.640.795,60

$629.737.095,51

$1.355.903.700

2008-2009

112

84

15

84

15

0,18

1.486

971

2004-2006 2006-2007

TOTAL CONTR ATOS A LIQUID AR

CONTRA TOS LIQUIDA DOS

PORCEN TAJE MUNICIPI OS EN LIQUIDA CION

PORCENTA JE CONTRATO S LIQUIDADO S

VR. LIQUIDADO A FAVOR DE EPS'S CONVIDA

VR. LIQUIDADO EN CONTRA DE EPS'S CONVIDA

SALDO FINAL

TOTALES

0,18

$21.394.961,60

0,65

$7.126.218.229,55

$3.330.404,32

$18.064.557

$1.347.144.969,84

$5.779.073.260

Fuente: Grupo Liquidaciones Contratos Bipartitos Ferney Guerrero F.

CUADRO No. 10: CONSOLIDADO LIQUIDACIONES DE ASEGURAMIENTO LIQUIDACION DE CONTRATOS DE ASEGURAMIENTO VIGENCIAS

ACUERDO RESOLUCION

FAVOR

CONTRA

SALDO FINAL

2002-2003

222

$1.342.745.061,93

$125.593.686,21

$1.217.151.376

2003-2004

243

$625.139.179,85

$172.275.880,84

$452.863.299

2004-2006

917 VARIOS

$2.342.852.322,42

$247.498.024,49

$2.095.354.298

2006-2007

337 VARIOS 939 VARIOS

$169.755.777,48 $541.162.662,42

$504.496.840

2007-2008

$674.252.617,71 $1.790.563.373,21

$1.249.400.711

2008-2009

112

$18.093.022,40

$3.330.404,32

$14.762.618

$6.775.552.555,12

$1.256.286.031,44

$5.534.029.142

TOTALES

Fuente: Grupo Liquidaciones Contratos Bipartitos Ferney Guerrero F.

IX-11-09

De estos recursos se procedió a dar trámite de certificación y pago a las siguientes cuentas radicadas por IPS EGRESOS: CUADRO No. 11: COMPORTAMIENTO DE CUENTAS POR PAGAR A IPS RADICACION DE CUENTAS $ 109.207.240.691

VR. CERTIFICADO $ 76.173.554.920

VR. GLOSADO $ 6.677.068.421

VR. A CONCILIAR $ 151.112.801

VR. ANULADAS $ 4.348.783.679

Fuente: Sistema de Información EPS'S CONVIDA- PL CUENTAS

Se radicaron cuentas por parte de las IPS por valor de $109.207.240.691, de los cuales se revisaron, certificaron y pagaron la suma de $76.173.554.920.

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 20 de 38

GRAFICO No. 4: COMPORTAMIENTO PAGO A IPS $ 120,000,000,000 $ 100,000,000,000 $ 80,000,000,000 $ 60,000,000,000 $ 40,000,000,000 Series1

$ 20,000,000,000 $0

Igualmente es importante analizar el comportamiento de las patologías de alto costo, las tutelas y su incidencia en la satisfacción del usuario, en el costo UPC’S, su incidencia en las finanzas y sostenibilidad de la Entidad, en el patrón se solidaridad, fundamento básico de la Ley 100, por lo cual podemos concluir que la EPS’S CONVIDA es una Entidad Promotora de Salud del Régimen Subsidiado, con sentido social y participación en casi todo el departamento de Cundinamarca y que cubre efectivamente a la población más pobre y vulnerable de la sociedad cundinamarquesa. CUADRO No. 12: IMPACTO DEL ALTO COSTO EN LA UPC’S

ENFERMEDADES ALTO COSTO CANCER GRAN QUEMADO INSUFICIENCIA RENAL PATOLOGÍAS CARDIACAS R. ARTICULAR S.N.C. U.C.I. V.I.H. SIDA TOTAL TOTAL USUARIOS

ALTO COSTOS SUBSIDIOS PARCILAES

INDICE ALTO ALTO COSTO COSTO SUBSIDIOS POBLACION POR 1.000 TOTALES TOTAL USUARIOS

COSTO PROMEDIO

UPC'S AÑO

EQUIVALENCIA: UPC’S CONSUMIDAS PROMEDIO

22

1239

1261

3,26

$ 5.533.000.000

$ 267.678

20.670

0

57

57

0,15

$ 598.500.000

$ 267.678

2.236

1

426

427

1,1

$ 3.443.300.000

$ 267.678

12.864

6

492

498

1,29

$ 3.984.000.000

$ 267.678

14.884

6

169

175

0,45

$ 2.100.000.000

$ 267.678

7.845

3

143

146

0,38

$ 511.000.000

$ 267.678

1.909

12

759

771

1,99

$ 13.878.000.000

$ 267.678

51.846

1

156

157

0,41

$ 117.750.000

$ 267.678

440

51

3441

3492

9,02

$ 30.165.550.000

$ 267.678

112.693

387340

Fuente: Subgerencia Técnica- EPS’S CONVIDA

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 21 de 38

Del anterior cuadro podemos concluir que la Entidad tiene actualmente 387.340 usuarios carnetizados de los cuales 3.492 presentan patologías de alto costo, estableciendo un índice de 9.02 por cada 1.000 usuarios, cuando el promedio normal establecido es de un 3 por cada 1.000 usuarios; generando un costo promedio de $30.165.550.000, equivalente a 112.693 UPC’S anuales, es decir que 3.492 usuarios, consumen al año la UPC’S de 112.693 afiliados. GRAFICO No. 5: FRECUENCIA DE LAS PATOLOGIAS DE ALTO COSTO

PATOLOGIAS ALTO COSTO 4000 3000 2000 1000 0

POBLACION TOTAL

Fuente: Subgerencia Técnica

Así mismo podemos observar que las patologías y/o servicios de alto costo de mayor frecuencia de uso son cáncer, insuficiencia renal, patologías cardiacas y U.C.I. GRAFICO No. 6: PATOLOGIAS ALTO COSTO Y SU INCIDENCIA EN LA UPC’S $35,000,000,000 $30,000,000,000 $25,000,000,000 $20,000,000,000 $15,000,000,000 $10,000,000,000 $5,000,000,000 $0

COSTO PROMEDIO UPC'S AÑO

Fuente: Subgerencia técnica

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 22 de 38

De igual manera podemos observar que las patologías que mayores recursos consumen son: U.C.I, cáncer, patologías cardiacas e insuficiencia renal. Igualmente la entidad autorizó unos procedimientos quirúrgicos radicados ante Comité Ambulatorio, en las que podemos ver que comparativamente con el año 2.008, se incrementó la autorización de cirugías de alto costo CUADRO No. 13: AUTORIZACION DE PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS PROCEDIMIENTOS QUIRURGICOS RADICADOS ANTE COMITÉ AMBULATORIOS SOLICITUDES 2009 AUTORIZADAS 2009 AUTORIZADAS 2008 DESIST. AUT 2008 CATARATA

558

145

2

125

HISTERECTOMIA

117

20

23

41

COLECISTECTOMIA REMPLAZO ART CADERA REMPLAZO ART RODILLA

145

116

38

24

44

17

18

25

38

14

13

17

Fuente: Subgerencia Técnica

GRAFICO No. 7: AUTORIZACION DE CIRUGIAS 600 500 400 300 SOLICITUDES 2009

200

AUTORIZADAS 2009

100

AUTORIZADAS 2008 DESIST. AUT 2008

0

Fuente: Subgerencia Técnica

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 23 de 38

Al evaluar el resultado de las tutelas y su incidencia en el consumo de la UPC´S y el desgaste financiero, ya que ellas son resultados de procesos NO POS’S, podemos observar. CUADRO No. 14: IMPACTO DE LAS TUTELAS EN LA UPC’S No. TUTELAS

VR. TUTELAS RADICADAS NO POS’S

94

$ 853.075.008

VR. UPC'S AÑO

EQUIVALENCIA EN UPC’S

VR. GLOSA

VR. TUTELAS PAGADAS

3.187

$ 73.077.695

$ 744.309.647

$ 267.678

Fuente: Sistema de Información EPS’S CONVIDA

GRAFICO No. 8: ANALISIS DE LAS TUTELAS

1E+09 800000000 600000000 400000000 200000000 0 Series1 Series1

En el año 2.009 se radicaron 94 tutelas NO POS’S, con un costo de $853.075.008, equivalente a 3.187 UPC’S, de las cuales se ha cancelado $744.309.647, conllevando estos gastos a procesos de recobros, situación que afecta no solo los recursos para atender los requerimientos propios de los usuarios que aplican en el POS’S, sino que los pagos de los servicios por tutela se cancelan en algunos casos anticipados, y su recobro se demora en los términos de radicación, trámite de glosa, descuentos, entre otros; afectando el flujo de caja para el pago a las IPS que ordinariamente nos prestan servicios que si están contemplados en el POS’S. Adicionalmente a esto se consume un mayor número de UPC’S (3.187), restándole la posibilidad a 3.187 usuarios de percibir servicios que SI están contemplados en el POS’S.

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 24 de 38

Pese a lo anterior la Entidad ha dado un superávit a septiembre 30 de 2.009 de $248.924.000. Con un cumplimiento del Patrimonio Mínimo de $254.091.116,02 y un margen de Solvencia de $861.734,oo. 4.- IMAGEN CORPORATIVA: EPS’S CONVIDA, ENTIDAD CON SENTIDO SOCIAL La “EPS’S CONVIDA”, cuenta con una población carnetizada a noviembre de 2.009 de 387.340 usuarios distribuidos en 108 municipios del departamento de Cundinamarca y dos del departamento del Meta. CUADRO No. 15: POBLACION AFILIADA A LA EPS’S CONVIDA MES

CONTRATADO

ACTIVOS

CARNETIZADOS

ENERO

471.729

399.576

380.418

FEBRERO

471.282

400.856

383.234

MARZO

473.278

400.314

382.935

ABRIL

474.961

403.668

385.946

MAYO

476.918

405.561

388.589

JUNIO

477.606

404.646

388.716

JULIO

478.907

407.696

392.813

AGOSTO

477.414

406.433

392.051

SEPTIEMBRE

476.897

403.507

390.468

OCTUBRE

449.977

399.198

387.000

NOVIEMBRE

448.485

399.199

387.340

Fuente: Subgerencia Comercial

GRAFICO No. 9: COMPORTAMIENTO DEL PROCESO DE CARNETIZACION 410,000 405,000 400,000 395,000 390,000 385,000 380,000 375,000 370,000 365,000

ACTIVOS CARNETIZADOS

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 25 de 38

Sus usuarios se encuentran afiliados mediante modalidad de subsidios parciales y totales, cada uno con una serie de beneficios claramente establecidos en el Acuerdo 267 de 2.004 para los subsidios parciales y el Acuerdo 306 de 2.005 para los subsidios totales, pero que paulatinamente la Entidad conjuntamente con el Ente Territorial ha ido estructurando para que se conviertan en subsidios totales, de tal suerte que sus afiliados gocen de todos los beneficios del POS’S. CUADRO No. 16: DISTRIBUCION DE USUARIOS POR TIPO DE SUBSIDIOS VIGENCIA 2.007 2.008 2.009 NOVIEMBRE

Fuente: Subgerencia Comercial

ACTIVOS 32.230 9.595 7.286

PARCIALES CARNETIZADOS 30.565 8.728 6.757

ACTIVOS 363.611 393.415 391.841

TOTALES CARNETIZADOS 356.014 373.394 380.583

GRAFICO No. 10: COMPORTAMIENTO DE LA POBLACION SUBSIDIO PARCIAL

35,000

32,230

30,565

30,000 25,000 ACTIVOS

20,000 15,000

9,595

CARNETIZADOS

8,728 7,286

10,000

6,757

5,000 0 2.007

2.008

2.009 NOVIEMBRE

Fuente: Subgerencia Comercial

Se observa que para el 2008 disminuyo la población activa carnetizada, debido a la transformación de los niveles 1 y 2 a subsidio total.

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 26 de 38

GRAFICO NO. 11: COMPORTAMIENTO DE LA POBLACION SUBSIDIO TOTAL 400,000

393,415

391,841

390,000

380,583

380,000 370,000

373,394 363,611

ACTIVOS 356,014

360,000

CARNETIZADOS

350,000 340,000 330,000 2.007

2.008

2.009 NOVIEMBRE

Fuente: subgerencia Comercial

Se evidencia un incremento significativo de la población activa carnetizada, debido a la transformación de subsidios parciales a totales. Igualmente cuenta con exclusividad en el 21% (24 municipios del departamento de Cundinamarca), donde tiene en promedio el 30.39% de la población afiliada (115.641). Con una participación en el mercado departamental de aseguramiento del 36%. CUADRO No. 17: DISTRIBUCION DE USUARIOS POR MUNICIPIO MPIO AGUA DE DIOS

CONTRATADO

MPIO

CONTRATADO

MPIO

3640

FACATATIVA

8037

MEDINA

ALBAN

1214

FOMEQUE

2967

MOSQUERA

ANAPOIMA

1865

FOSCA

2981

NARIÑO

ANOLAIMA

6617

FUNZA

3839

NEMOCON

APULO

4844

FUQUENE

1243

NILO

ARBELAEZ

2499

FUSAGASUGA

12058

BELTRAN

211

GACHANCIPA

BITUIMA

1913

GAMA

BOJACA

1917

CABRERA

3670

CACHIPAY

133

CONTRATADO 6459 13964

MPIO

CONTRATADO

SOACHA

17974

SOPO

4485

SUBACHOQUE

6724

4775

SUESCA

6537

1467

SUPATA

3375

NIMAIMA

1560

SUSA

1439

3586

NOCAIMA

3305

SUTATAUSA

1544

PACHO

3565

TABIO

5493

GIRARDOT

18527

PAIME

4661

TAUSA

2059

GUACHETA

2182

PANDI

1248

TENJO

5589

GUADUAS

5425

PARATEBUENO

4229

TIBACUY

3422

672

634

CAJICA

6645

GUASCA

1869

PASCA

5388

TIBIRITA

1859

CAPARRAPI

3258

GUATAVITA

1081

PUERTO SALGAR

7910

TOCAIMA

10545

CAQUEZA

5098

G/ DE SIQUIMA

2751

PULI

3364

TOCANCIPA

3220

C/ DE CARUPA

3283

GUAYABETAL

3205

QUETAME

5338

TOPAIPI

3543

CHAGUANI

3606

GUTIERREZ

2598

QUIPILE

6835

UBAQUE

1365

CHIA

9719

JERUSALEN

1747

3261

UBATE

3813

CHIPAQUE

3344

JUNIN

2882

RICAURTE S/ ANTONIO DEL TEQ.

1506

UNE

2045

CHOACHI

2750

LA MACARENA

6029

SAN BERNARDO

5485

UTICA

1300

LA MESA

2648

SAN CAYETANO

5423

VENECIA

1535

CHOCONTA

571

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 27 de 38

COGUA

1605

LA PALMA

10901

SAN FRANCISCO

631

COTA

4378

LA PEÑA

6091

S/JUAN RIOSECO

7378

VERGARA

4293

VIANI

CUCUNUBA

1684

LA VEGA

2622

SASAIMA

3237

991

VILLAGOMEZ

1848

EL CALVARIO

387

LENGUAZAQUE

4582

SESQUILE

2188

VILLAPINZON

EL COLEGIO

4405

MACHETA

1050

SIBATE

5545

VILLETA

2416

EL PEÑON

4154

MADRID

11863

SILVANIA

3435

VIOTA

4206

EL ROSAL

6960

MANTA

2633

SIMIJACA

997

YACOPI

179

11339

ZIPACON EXCLUSIVOS

MUNICIPIOS

SIN PROMOTOR

POBLACION

110 448,485

ZIPAQUIRA

753 4367

Fuente: Subgerencia Comercial

Dentro del esquema institucional la Entidad cuenta con 107 oficinas en el departamento de Cundinamarca y 3 en el departamento del Meta, cuya finalidad es una mayor interacción entre los usuarios, la comunidad y la Entidad. La EPS’s CONVIDA tiene establecido un modelo de atención al usuario con un esquema de presencia institucional en los 110 municipios donde la EPS`s tiene afiliados, los promotores como elemento fundamental, con el fin de orientar, informar y atender a los usuarios de manera oportuna y eficaz, para ese efecto la EPS’S CONVIDA cuenta con 107 oficinas en los municipios de Cundinamarca y tres en el Meta (El Calvario y la Macarena donde se tiene población afiliada y Villavicencio para garantizar la atención de nuestros de la zona de influencia) GRAFICO No. 12: POSICIONAMIENTO DE LA ENTIDAD EN EL DEPARTAMENTO

Fuente: Oficina de sistemas

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 28 de 38

Con este propósito se viene implementando el modelo de atención al usuario utilizando las siguientes estrategias:    

Educación en deberes y derechos a los afiliados. Capacitación al recurso humano – promotores municipales. Conformación y mantenimiento de las asociaciones de usuarios. Medición de satisfacción del usuario.

GRAFICO No. 13: EDUCACION EN DERECHOS Y DEBERES EDUCACION EN DEBERES Y DERECHOS 18,000 16,000

15,282 14,400

15,426

15,984 14,256

14,220

14,184

14,000 13,968 12,000

13,104

12,564

10,000 8,000 6,000 4,000 2,000 0

Fuente: Subgerencia Comercial

CAPACITACION AL RECURSO HUMANO El objetivo primordial de la capacitación es mejorar el conocimiento y motivar a los promotores municipales brindando las herramientas necesarias con el propósito de lograr el cabal cumplimiento de las metas de la Entidad, logrando así un servicio con calidad, eficiencia y oportunidad para nuestros usuarios.

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 29 de 38

Para lo anterior se estableció un cronograma de capacitaciones que para el primer semestre de 2009, se cumplió al 100%, 15 jornadas programadas, 15 jornadas realizadas. La asistencia fue del 96,42% (135 de 140 promotores), el 3,58% (5) no asistieron por razones familiares de fuerza mayor, pero de igual manera desarrollaron el cuestionario que les fue enviado previamente. Para el segundo semestre de 2009, se realizó una jornada de capacitación en Bogotá, la cual se llevo a cabo el 20 de noviembre, cuyo tema principal fue: Revisión y análisis del acuerdo 415 de 2009. Asistieron 113 de 143 promotores, lo que representa el 79%, adicionalmente se realizaron jornadas en los municipios de Girardot y Soacha con 10 promotores para un total capacitado en jornadas programadas de 123 (86.01%). Los promotores que no asistieron se encontraban en eventos de ampliación de cobertura en sus respectivos municipios. ASOCIACIÓN DE USUARIOS Para la Entidad la organización, conformación y mantenimiento de las Asociaciones de Usuarios son indispensables por cuanto es a través de ellas que se promueve y garantiza la participación comunitaria y se generan mecanismos de defensa de los derechos de los mismos. De 110 municipios, se tienen conformadas las asociaciones en 109, toda vez que en el municipio de Cachipay los afiliados corresponden a población desplazada (130), población que por su situación no es de fácil ubicación. Las 109 asociaciones se encuentran activas y funcionando. De acuerdo a lo establecido en la norma (Decreto 1757 de 1994), la vigencia de las Asociaciones de Usuarios es de dos años. Durante el año 2009 se conformaron nuevamente 67 asociaciones, las cuales ya habían cumplido los dos años o se encontraban inactivas. Es de aclarar que las restantes 42 asociaciones encuentran vigentes. CUADRO No. 18: DESEMPEÑO DE LAS ASOCIACIONES DE USUARIOS ASOCIACIONES CONFORMADAS

109

ACTIVAS REUNIENDOSE PERIODICAMENTE

109

CONFORMADAS EN EL AÑO 2009

67

REUNIONES GENERALES DE CAPACITACIÓN

108

TOTAL DE REUNIONES REALIZADAS

1025

Fuente: Subgerencia comercial

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 30 de 38

GRAFICO No. 14: ASOCIACIONES DE USUARIOS 109

109

67

CONFORMADAS

ACTIVAS

CONFORMADAS EN 2009 DOS AÑOS DE VIGENCIA

Fuente: Subgerencia Comercial

MEDICION DE SATISFACCIÓN DEL USUARIO La encuesta de satisfacción de usuarios permite ver la percepción del usuario con relación a la atención recibida y coadyuva en la generación de planes de mejoramiento, administración del riesgo y prestación de servicios.

Se tiene establecido aplicar la encuesta de satisfacción de usuarios al 0,5 % de la población carnetizada en cada uno de los municipios, se realiza un análisis de la información lo que arroja un índice, cuya calificación se da de 1 a 5, siendo 5 el índice de satisfacción optimo. CUADRO No. 19: INDICE DE SATISFACCION AL USUARIO ENEO A OCTUBRE 2.009 MES

INDICE DE SATISFACCIÓN

PORCENTAJE

3.97 3.86 3.93 4.00 4.00 3.72 4.01 3.92 3.83 3.90 3.91

79.40 % 76.80 % 78.60 % 80.00 % 80.00 % 74.40 % 80.20 % 78.80 % 76.60 % 78.00% 78.28%

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SEPTIEMBRE OCTUBRE PROMEDIO Fuente: subgerencia Comercial

El índice de satisfacción de usuarios con la atención y servicios recibidos tanto en las IPS´S como en los puntos de atención, de enero a octubre de 2009 en promedio es de 3.91 sobre 5, representando un porcentaje promedio para estos meses del 78.28%.

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 31 de 38

Av Calle 26 No 51-53 Torre Salud pisos 2 y 3 Gobernación de Cundinamarca Teléfonos 7491167-7491168 – 7491143 – 7491166 - 7491157 – 7491172 - Fax 7491152 / 75 / 49 /45 Línea de Atención 018000112902 – 7491150- Autorizaciones 7491148 /62 /41 – 3153626 Bogotá, D.C. Subg. Comercial Cl 24 C No. 44A-71 Tel: 2680709-2449563-2449680-3379877 Línea 018000915010 www.convida.com.co - email: [email protected] 32 de 38

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Para la vigencia 2.009, la sede principal cuenta con una cobertura, así: GRAFICO No. 16: COBERTURA DEL SISTEMA DE INFORMACION

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COBERTURA DEL SISTEMA DE INFORMA POR AREAS DE LA ORGANIZACION INFORMACION POR AREAS DE LA ORGANIZACIO

 Fuente: Oficina Asesora de Informática

Igualmente se adquirió el canal de datos, para mejorar el sistema de atención al usuario en el Hospital Cardiovascular de Soacha, se adquirieron modem para implementar el servicio de internet móvil en ochenta oficinas con el ánimo de acercar tecnológicamente las oficinas ubicadas en los municipios menos favorecidos. Y se ha adelantado el proceso de modernización de la página web Institucional.

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En el tema del Registro Único de Afiliados RUAF, la Entidad viene liderando el proceso de implementación en el departamento de Cundinamarca,

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1. Reciprocidad en el flujo de recursos del Sistema de Seguridad Social en Salud, relacionada con el equilibrio entre el ingreso de recursos (recaudo) por pago de los Entes Territoriales producto del Aseguramiento y el pago a las IPS por la prestación de los servicios de Salud por parte de las IPS. 2. 65% de los contratos liquidados de Aseguramiento de la vigencia 2.002 a 2.009 3. El índice de satisfacción del usuario está en un 78.28% 4. La Entidad está liderando el proceso de implementación del RUAF en el mercado de aseguramiento del Departamento de Cundinamarca 5. Fortalecimiento estructural del sistema de interconectividad de la Entidad con las oficinas de promotoría en los municipios, las IPS y los usuarios, a través de desarrollo tecnológico, pagina web, capacitaciones, fortalecimiento de las Asociaciones de Usuarios, estructuras de canales de datos y auditorías concurrentes y de calidad. 6. Mayor cobertura en autorizaciones de cirugías, cubrimiento del 100% del Plan Obligatorio de Salud ( ninguna tutela POS’S) 7. Cumplimiento de la Ley General de Archivo en lo pertinente a archivo central 8. Formación de Auditores internos de Calidad

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9. Superávit a septiembre 30 de 2.009 de $248.924.000. 10. Patrimonio Mínimo de $254.091.116,02 11. Margen de Solvencia de $861.734,oo.

PROYECCIONES 2.010 1. Implementación del RUAF 2. Transformación de la entidad de acuerdo a lineamientos de la Junta Directiva como resultado del estudio de Banca de Inversión 3. Integralidad e interconectividad de la información

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CONCLUSIONES: Para la EPS’S CONVIDA es importante resaltar como pilar del resultado de su desempeño, el mejoramiento significativo en el flujo de recursos del Sistema de Seguridad Social, producto de un permanente mejoramiento en el desarrollo de sus procesos de bases de datos, recaudo, liquidaciones, y pago a proveedores. Igualmente es importante analizar el equilibrio del sistema de seguridad social en salud partiendo de la base del ingreso UPC’S, que no tiene un mayor incremento año tras año, no siendo igual el cubrimiento en salud de la población afiliada, ya que cada vez el POS’S incluye nuevas patologías, como también el sistema jurídico a través de las tutelas y de la misma normatividad en el tema de los comités técnicos científicos incluyen cubrimiento de patologías y medicamentos NO POS’S, que en la mayoría de los casos tienen unos mayores costos, una menor oportunidad de retorno (recobro), afectando de manera significativa la liquidez, solvencia y oportunidad en el tema del flujo de recursos y del punto de equilibrio del sistema de seguridad social en salud y por supuesto afectando de manera significativa la integralidad, oportunidad y accesibilidad de los servicios de salud a la población afiliada. No siendo ajena esta situación a la EPS’S CONVIDA. Pese a lo anterior y sumado a ello el mayor número de usuarios con patologías de alto costo hacen que la EPS’S CONVIDA si sea una Entidad con sentido social.

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Dentro de la imagen corporativa debemos resaltar que contamos con presencia institucional en Municipios Cundinamarqueses donde no es rentable para otra EPS’S ingresar como son los municipios donde contamos con exclusividad.

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