ES P A CIO T .O . V EN EZ U ELA

Revista Electrónica Gratuita

LAS COMPETENCIAS DE LOS TERAPEUTAS OCUPACIONALES EUROPEOS THE COMPETENCES OF EUROPEAN OCCUPATIONAL THERAPISTS

Autor: T.O. Forn de Zita, Carmen. Delegada ante la WFOT por Venezuela, Julio, 2009. [email protected]

Referencia: Forn de Zita, Carmen. Las competencias de los terapeutas ocupacionales europeos. Espacio

T.O. Venezuela. Revista electrónica, Nº 3, 2009. [http://espaciotovenezuela.com/pdf_to/competenciasdelostoeuropeos.pdf]

Resumen:

Abstract:

Se hace mención del documento sobre competencias de la Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT) y de la importancia que asigna la WFOT al tema educativo. Se presentan las 35 competencias específicas del Terapeuta Ocupacional europeo, desarrolladas por las organizaciones europeas de Terapia Ocupacional en el contexto del Proyecto Tuning y los propósitos perseguidos por esas organizaciones en relación a los diversos ciclos académicos de formación. Por último, se comenta la dificultad creada por la barrera del idioma para acceder a las publicaciones profesionales y para el intercambio de información, tanto en Europa como en países de habla hispana.

Reference is made to the World Federation of Occupational Therapists (WFOT) document on competences, and the importance assigned to education by the WFOT. The 35 specific competences of european Occupational Therapists, developed by the european Occupational Therapy organizations in the context of Project Tuning, and the aims pursued by these organizations in relation to the various cycles of academic training, are presented. Finally, mention is made of the difficulties created by the language barrier to access professional publications and for information exchange, both in Europe and in Spanishspeaking countries.

Palabras clave: Terapia Ocupacional, resultados del aprendizaje, competencias, idioma, barrera.

Key words: Occupational Therapy, learning outcomes, competences, language barrier.

LAS COMPETENCIAS DE LOS TERAPEUTAS OCUPACIONALES EUROPEOS

THE COMPETENCES OF EUROPEAN OCCUPATIONAL THERAPISTS

Autora: T.O. Forn de Zita, Carmen. Delegada ante la WFOT por Venezuela Julio, 2009 [email protected]

Resumen: Se hace mención del documento sobre competencias de la Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT) y de la importancia que asigna la WFOT al tema educativo. Se presentan las 35 competencias específicas del Terapeuta Ocupacional europeo, desarrolladas por las organizaciones europeas de Terapia Ocupacional en el contexto del Proyecto Tuning y los propósitos perseguidos por esas organizaciones en relación a los diversos ciclos académicos de formación. Por último, se comenta la dificultad creada por la barrera del idioma para acceder a las publicaciones profesionales y para el intercambio de información, tanto en Europa como en países de habla hispana.

Palabras clave: Terapia Ocupacional, resultados del aprendizaje, competencias, barrera del idioma.

Abstract Reference is made to the World Federation of Occupational Therapists (WFOT) document on competences, and the importance assigned to education by the WFOT. The 35 specific competences of european Occupational Therapists, developed by the european Occupational Therapy organizations in the context of Project Tuning, and the aims pursued by these organizations in relation to the various cycles of academic training, are presented. Finally, mention is made of the difficulties created by the language barrier to access professional publications and for information exchange, both in Europe and in Spanish-speaking countries.

Key words: Occupational Therapy, learning outcomes, competences, language barrier.

Introducción: En el año 2008, la Federación Mundial de Terapeutas Ocupacionales (WFOT) aprobó en su Reunión de Consejo en Eslovenia las “Competencias de los Terapeutas Ocupacionales en el Nivel Inicial del Ejercicio Profesional” (1). Se trata de un importante documento, que se suma a las Normas Mínimas Revisadas para la Formación de Terapeutas Ocupacionales – 2002 (2) como guía para orientar las metas de los programas educativos. Además, guarda relación con las declaraciones de posicionamiento de la WFOT acerca de las credenciales académicas de los educadores de Terapia Ocupacional (3) y de las credenciales requeridas para iniciarse en el ejercicio de la profesión (4), que están señalando la preocupación de la organización mundial por el tema educativo. Específicamente, la WFOT aspira a que los docentes a cargo de los programas educativos cobren mayor conciencia sobre la necesidad de lograr resultados del aprendizaje que guarden estrecha relación con las competencias genéricas y específicas requeridas para la práctica de la Terapia Ocupacional. La WFOT menciona como referencias a las Normas Mínimas del 2002 y a las normas sobre

competencias de las organizaciones de Terapia Ocupacional

europeas y de algunos Países Miembros, determinadas previamente. Al existir un pronunciamiento de la WFOT, debemos seguir los lineamientos establecidos en su documento; el trabajo previo puede, sin embargo, ser tomado en cuenta como referencia. Aquí se expone lo que conocemos sobre normas europeas, gracias a contactos con las organizaciones respectivas, promovidos por éstas y por la Confederación Latino Americana de Terapeutas Ocupacionales (CLATO) desde el año 2007, así como al libro Tuning sobre el diseño de programas educativos en Terapia Ocupacional, publicado por la Universidad de Deusto (Bilbao, España) en el año 2008.

Las Organizaciones Europeas de Terapia Ocupacional y el Proyecto Tuning de la Unión Europea: La Red Europea de Terapia Ocupacional en la Educación Superior (ENOTHE) y el Consejo de Terapeutas Ocupacionales para los Países Europeos (COTEC), desarrollaron las competencias del Terapeuta Ocupacional europeo en el contexto del Proyecto Tuning de la Unión Europea. ENOTHE representa a 190 instituciones educativas en 35 países y COTEC congrega a las asociaciones nacionales de Terapeutas Ocupacionales. La Comisión Europea apoya al Proyecto Tuning a través de los Programas Sócrates y Tempus; incorporó a ENOTHE al proyecto y financia parcialmente a esa Red. El Proyecto Tuning (término que significa “armonizar”) es la respuesta de las universidades europeas a la Declaración de Bolonia (1999) donde los ministros europeos de Educación Superior fijaron la meta de contar con un Área Europea de Educación Superior coherente, con titulaciones compatibles y comparables, para el año 2010. El propósito es lograr puntos de convergencia y de entendimiento mutuo, así como interpretar de manera similar los conceptos utilizados en el diseño y desarrollo curricular. Se ha enfatizado que no se pretende lograr uniformidad, pero sí asegurar a los estudiantes la obtención de títulos que los acrediten para continuar estudios y para ejercer en toda la Unión Europea, en una época de gran movilidad de personas entre países. Tuning distingue entre resultados del aprendizaje y competencias para diferenciar los roles del cuerpo docente y de los estudiantes. Los profesores formulan los resultados del aprendizaje, preferiblemente junto con representantes del estudiantado; las competencias las adquiere o desarrolla el estudiante. Los resultados del aprendizaje son formulaciones de lo que el estudiante debe conocer, comprender o ser capaz de demostrar al finalizar sus estudios. Las competencias

representan

una

combinación

de

conocimientos,

comprensión, habilidades y capacidades. El objetivo de los programas educativos es promover esas competencias en los estudiantes (5).

Muchas universidades urgen a los supervisores de práctica clínica/trabajo de campo y a los estudiantes a fijar resultados del aprendizaje que sean específicos, cuantificables, asequibles, realistas y oportunos (6). El proceso Tuning de Terapia Ocupacional ha tomado en cuenta las Normas Mínimas Revisadas para la Formación de Terapeutas Ocupacionales, pero sugiere competencias específicas para el Terapeuta Ocupacional europeo y fija normas académicas que van más allá de lo establecido en las Normas Mínimas. Terapia Ocupacional fue la primera disciplina, entre todas las que forman parte del Proyecto Tuning, en publicar las competencias específicas del profesional y los descriptores de niveles de ciclo para la Licenciatura, la Maestría y el Doctorado en Terapia Ocupacional. Se espera que el texto promueva mayor reconocimiento de la carrera y facilite la movilidad de los Terapeutas Ocupacionales en Europa.

Influencias sobre la Terapia Ocupacional actual señaladas por ENOTHE y COTEC en su publicación: La Terapia Ocupacional siempre ha sido una profesión del área de la salud, con mayor o menor énfasis en factores ocupacionales, biomédicos y sociales, a través del tiempo y de la adopción de distintos paradigmas. Recientemente, debido a los planteamientos de la Clasificación Internacional de la Función, de la Discapacidad y de la Salud de la Organización Mundial de la Salud (CIF-OMS-2001) (7), existe una comprensión más amplia de los factores que intervienen en la salud, el bienestar y la discapacidad, así como acerca de la importancia de eliminar obstáculos a la participación e inclusión social de las personas con discapacidad. Por otra parte, la literatura profesional de los últimos años señala el rol del Terapeuta Ocupacional en la promoción de la salud y la prevención de la discapacidad, en el trabajo comunitario y en la atención de grupos sociales en riesgo de deprivación ocupacional (8). Todo esto se refleja en las competencias específicas europeas. En cuanto a la Ciencia Ocupacional, una disciplina que emergió en la Universidad de California del Sur (EEUU) a fines de los años 80, ENOTHE y COTEC señalan: “La práctica de la Terapia Ocupacional se basa en una síntesis única de

conocimientos provenientes de la Ciencia Ocupacional, junto con las Ciencias Médicas y Sociales. La inclusión de la Ciencia Ocupacional en el proceso Tuning no ha sido cuestionada. Esto pareciera significar que se la considera como la base natural de los conocimientos de Terapia Ocupacional. Como ciencia básica, se centra en temas universales sobre la ocupación, sin tomar en cuenta su aplicación inmediata (a la práctica de la Terapia Ocupacional). La Ciencia Ocupacional se ocupa de mejorar la comprensión de los seres humanos como seres ocupacionales y de la relación entre la ocupación y la salud. Incorpora el concepto de “justicia ocupacional”: la necesidad de que todas las personas experimenten significado y bienestar a través de lo que hacen”.

Competencias Específicas del Terapeuta Ocupacional: Las 35 competencias específicas del Terapeuta Ocupacional europeo se refieren al desempeño de la práctica; ese fue el motivo para determinarlas en colaboración entre educadores y profesionales dedicados a la práctica. Se trata de las competencias que se adquieren o desarrollan a lo largo de las diversas etapas de la vida profesional y a través de los tres ciclos de formación (licenciatura, maestría y doctorado). Se considera que están en un continuo, profundizándose en cada ciclo. El grado en que se desarrolla cada competencia dentro de alguno de los ciclos depende de diversos factores, entre ellos el contexto representado por el país. Las competencias del Terapeuta Ocupacional en el nivel inicial del ejercicio profesional se establecen en el Descriptor de Nivel del Primer Ciclo (estudios de pregrado) (6). Los descriptores de niveles de ciclo son formulados como resultados del aprendizaje (habilidades y comportamiento observables) para cada uno de los tres ciclos y se basan en los planes de estudio que existen en Europa. Hay muchas oportunidades de que los Terapeutas Ocupacionales europeos cursen maestrías en otras disciplinas relacionadas, pero las maestrías en Terapia Ocupacional son ofrecidas por pocos países, fundamentalmente Inglaterra, Suecia y Escandinavia. La gran mayoría de los Terapeutas Ocupacionales europeos carece de oportunidades de formación en Terapia Ocupacional más allá del nivel de

licenciatura. Se están haciendo esfuerzos por crear maestrías sobre la base de diversos cursos para graduados que ya se dictan (6). Debido a esta situación, muy pocos profesionales se han involucrado en investigación, que debiera ser el fuerte en las maestrías y que es sumamente necesaria para demostrar la efectividad de las intervenciones de Terapia Ocupacional en aspectos terapéuticos, de rehabilitación y de atención comunitaria. Las organizaciones europeas de Terapia Ocupacional consideran que los retos que enfrentan en el siglo XXI son: lograr implementar los tres ciclos de formación, asegurar la calidad mediante la revisión por pares en el proceso de monitoreo periódico de escuelas, y el reconocimiento de los estudios y de los títulos de Terapia Ocupacional en toda Europa (6).

Áreas de Competencias Específicas: ENOTHE y COTEC identificaron 6 áreas de competencias específicas para describir la profesión y la disciplina de Terapia Ocupacional (6): •

Conocimientos de Terapia Ocupacional

•

Proceso de Terapia Ocupacional y razonamiento profesional

•

Relaciones y alianzas profesionales

•

Autonomía profesional y capacidad de explicar el razonamiento y las acciones

•

Investigación y desarrollo de la Terapia Ocupacional/Ciencia de la Ocupación

•

Gestión y promoción de la Terapia Ocupacional

Sobre Conocimientos de Terapia Ocupacional. El Terapeuta Ocupacional es capaz de: 1. Explicar los conceptos teóricos que sientan las bases de la terapia ocupacional, específicamente la naturaleza ocupacional de los seres humanos y su desempeño ocupacional 2. Explicar la relación entre el desempeño ocupacional, la salud y el bienestar

3. Sintetizar y aplicar conocimientos relevantes de las ciencias biológicas, médicas, humanas, psicológicas, sociales, tecnológicas y ocupacionales, junto con las teorías acerca de la ocupación y la participación 4. Analizar las complejidades de aplicar teorías y hallazgos de investigación relacionados con la ocupación, en el contexto de una sociedad en proceso de cambio 5. Involucrarse en el debate racional y razonado en relación a la ocupación y la terapia ocupacional

Sobre el Proceso de Terapia Ocupacional y el Razonamiento Profesional. El Terapeuta Ocupacional es capaz de: 6. Trabajar en colaboración con individuos y grupos, usando la

ocupación en

la prevención, el tratamiento y la re/habilitación, a fin de promover la participación, la salud y el bienestar 7. Seleccionar, modificar y aplicar teorías apropiadas, modelos de práctica y métodos para satisfacer las necesidades ocupacionales y de salud de individuos/poblaciones 8. Usar el razonamiento profesional y ético en forma efectiva en todas las etapas del proceso de terapia ocupacional 9.

Utilizar el potencial terapéutico de la ocupación a través del uso de la actividad y del análisis y síntesis ocupacional

10. Adaptar y aplicar el proceso de terapia ocupacional en estrecha colaboración con individuos/poblaciones 11. Trabajar para facilitar ambientes accesibles y adaptables y promover la justicia ocupacional 12. Colaborar con las comunidades para promover y desarrollar la salud y el bienestar de sus miembros mediante su participación en la ocupación 13. Buscar

activamente, evaluar críticamente y aplicar una gama de

información y de evidencia para asegurar que la práctica de la terapia ocupacional sea actualizada y relevante al usuario

14. Valorar críticamente la práctica de la terapia ocupacional para asegurar que se centre sobre la ocupación y el desempeño ocupacional

Sobre Relaciones y Alianzas Profesionales. El Terapeuta Ocupacional es capaz de: 15. Trabajar según los principios de la práctica centrada en el usuario 16. Construir una relación/colaboración terapéutica como base del proceso de terapia ocupacional 17. Establecer y mantener relaciones de colaboración, consultar y asesorarse con usuarios, cuidadores, miembros del equipo y otros interesados en posibilitar la ocupación y la participación, en una amplia gama de ambientes 18. Colaborar con los usuarios para abogar por el derecho de que sus necesidades ocupacionales sean satisfechas 19. Apreciar y respetar la diversidad, las diferencias individuales, las creencias culturales, las costumbres y su influencia sobre la ocupación y la participación

Sobre la Autonomía Profesional y la Capacidad de explicar el razonamiento y las acciones. El Terapeuta Ocupacional es capaz de: 20. Preparar, mantener y revisar la documentación sobre el proceso de terapia ocupacional 21.

Cumplir

con

las

políticas

y

procedimientos

locales/regionales/

nacionales/europeos, normas profesionales y reglamentos del empleador 22. Demostrar aprendizaje continuo de por vida para mejorar la terapia ocupacional 23. Practicar de manera ética, respetando a los usuarios y tomando en cuenta los

códigos

profesionales

de

comportamiento

para

terapeutas

ocupacionales 24.

Demostrar seguridad en el manejo de sí mismo, auto-conocimiento y conocimiento de sus propias limitaciones como terapeuta ocupacional

Sobre la Investigación y Desarrollo en Terapia Ocupacional y

Ciencia

Ocupacional. El Terapeuta Ocupacional es capaz de: 25. Identificar la necesidad de investigar sobre asuntos relacionados con la ocupación, la terapia ocupacional y/o la ciencia ocupacional y formular preguntas de investigación relevantes 26. Buscar en forma independiente, examinar con espíritu crítico y sintetizar la literatura científica y otra información importante para la terapia ocupacional 27. Entender, seleccionar y defender diseños y métodos apropiados para la investigación sobre la ocupación y la terapia ocupacional,

tomando en

cuenta los aspectos éticos 28. Interpretar, analizar, sintetizar y criticar los hallazgos de investigación relevantes para la terapia ocupacional 29. Desarrollar nuevos conocimientos de la ocupación y de la práctica de la terapia ocupacional, especialmente en relación a retos de salud y sociales, emergentes y/o locales 30. Difundir los hallazgos de investigación entre las personas interesadas

Sobre Gestión y Promoción de la Terapia Ocupacional. El Terapeuta Ocupacional es capaz de: 31. Determinar y priorizar los servicios de terapia ocupacional 32. Entender y aplicar los principios de gerencia en los servicios de terapia ocupacional, incluyendo costo-beneficio, la administración de los recursos y equipos, y el establecimiento de protocolos de terapia ocupacional 33. Involucrarse en un proceso continuo de evaluación y mejora de la calidad de los servicios de terapia ocupacional, incorporando a los usuarios cuando sea apropiado, y comunicar los resultados a los demás interesados relevantes 34. Adoptar un rol proactivo en el desarrollo, la mejora y la promoción de la terapia ocupacional

35. Considerar los desarrollos e influenciar las políticas de salud y atención social, la sociedad y la legislación, que afecten a los servicios de terapia ocupacional a nivel internacional, nacional y local

ENOTHE y COTEC consideran que las competencias reflejan, no sólo la práctica actual de la Terapia Ocupacional, sino también la direccionalidad futura y las áreas emergentes de práctica. Creen que serán proactivas en relación a desarrollos futuros y que se evidenciarán en graduados de todos los ciclos, quienes podrán responder con creatividad a las necesidades cambiantes de la sociedad (6).

Importancia de la Calidad de las Experiencias Prácticas del estudiante: El proceso de consulta sobre estas competencias, que ENOTHE y COTEC llevaron a cabo en los países europeos con la colaboración de la Universidad de Deusto, mostró la prioridad asignada, tanto por profesionales dedicados a la práctica como por educadores y estudiantes, a: a) la aplicación del proceso de Terapia Ocupacional; b) posibilitar o facilitar el involucrarse en la ocupación y c) la práctica ética y centrada en el usuario. Dichas competencias sólo se pueden lograr por medio del trabajo de campo y las experiencias prácticas durante el proceso educativo; ambas organizaciones hacen énfasis sobre la importancia de la calidad de las experiencias ofrecidas a los estudiantes.

Consideraciones sobre la Terminología Profesional, la Barrera del Idioma y la Pertinencia Cultural de los Modelos de Práctica: ENOTHE y COTEC señalan las

dificultades

para denominar y definir

adecuadamente los conceptos centrales de la profesión, debidas al idioma en que está escrita la mayor parte de la bibliografía, proveniente de Canadá, Estados Unidos de América, Australia y el Reino Unido, lo cual obliga a traducir del idioma inglés. Muchos programas educativos europeos tienen el conocimiento del inglés entre los requisitos de ingreso e incluyen el idioma inglés en el plan de estudios. No obstante, sigue siendo difícil para los estudiantes discutir su perspectiva profesional en su propia lengua (6).

Esto nos lleva a comentar que nosotros, los Terapeutas Ocupacionales de habla hispana, tenemos un problema similar con la barrera del idioma. Podemos mencionar la gran escasez de libros y revistas sobre la profesión, escritos en castellano; la gran dificultad para realizar revisiones bibliográficas con la amplitud deseada, para acceder a trabajos de investigación y para mantener la información al día sobre lo que ocurre con la profesión a nivel mundial; limitaciones para consultar lo que está accesible en Internet o para intercambiar información y formar redes cuando hay oportunidad de asistir a congresos internacionales y así sucesivamente. Un problema aún más serio, es que hasta ahora somos dependientes de la formulación de modelos de práctica profesional en otras latitudes, con la consecuente dificultad para la trasposición transcultural de los mismos. El desarrollo de las competencias específicas del Terapeuta Ocupacional según los factores del contexto local, como lo plantea la WFOT en las Normas Mínimas Revisadas para la Formación de Terapeutas Ocupacionales (2) y en el nuevo documento sobre competencias en el nivel inicial del ejercicio profesional (1), pudiera constituir una forma de acercarnos a reflejar nuestra propia idiosincrasia en el quehacer diario, y a la Terapia Ocupacional que debiéramos practicar en nuestras circunstancias de salud y bienestar.

REFERENCIAS 1.- WFOT. Entry-level Competencies for Occupational Therapists – 2008 (en proceso de traducción al español) 2.- WFOT. Normas Mínimas Revisadas para la Formación de Terapeutas Ocupacionales - 2002 (traducción al español – 2004) 3.- WFOT. Declaración de Posicionamiento sobre las Credenciales Académicas de los Educadores de Terapia Ocupacional para la Formación Universitaria en Terapia Ocupacional -2008 (traducción al español – 2008). 4.- WFOT. Declaración de Posicionamiento. Credenciales Académicas requeridas para el Ejercicio de la Terapia Ocupacional – 2008 (traducción al español 2009). 5.- Comité de Gestión del Proyecto Tuning. Una Introducción a Tuning Educational Structures in Europe. La contribución de las universidades al proceso de Bolonia. Programas Sócrates y Tempus de la Unión Europea. Universidad de Deusto, España y Universidad de Groningen, Países Bajos. 2006 6.- The Tuning Occupational Therapy Project Group. Tuning Educational Structures in Europe. Reference Points for the Design and Delivery of Degree Programmes in Occupational Therapy (ENOTHE/COTEC). Publicaciones de la Universidad de Deusto, Bilbao, España. 2008 7.- Organización Mundial de la Salud. Clasificación Internacional de la Función, de la Discapacidad y de la Salud. Ginebra, 2001.

8.- Kronenberg, F., Simó Algado, S., Pollard, N. Terapia Ocupacional sin Fronteras. Aprendiendo del espíritu de supervivientes. Editorial Médica Panamericana, S.A. Madrid. 2006.