AFECCIÓN DIGESTIVA Dra. Carolina Malagelada Prats Servicio Aparato Digestivo Hospital Universitario Vall D´Hebrón. Barcelona Facultad Medicina. Universidad Autónoma de Barcelona (UAB) Dr. Luis Gerardo Alcalá González Servicio de Aparato Digestivo Hospital Universitario Vall d´Hebron Barcelona, Cataluña, España
1. Presentación Bienvenidos al curso de especialización en esclerodermia. En el módulo de afección digestiva, revisaremos las características de la afección digestiva, enfocándonos en las manifestaciones digestivas más comunes en los pacientes con esclerodermia, haciendo hincapié en la importancia de un diagnóstico correcto y revisando las recomendaciones actuales en cuanto al tratamiento. Comenzaremos con un repaso de los mecanismos fisiopatológicos de la esclerodermia que condicionan los fenómenos de dismotilidad gastrointestinal. Posteriormente,
desglosaremos
las
diferentes
manifestaciones
digestivas
enfocándonos en cada uno de los órganos más frecuentemente afectados. Revisaremos las características de la enfermedad por reflujo gastroesofágico en pacientes con esclerodermia y las peculiaridades sobre su tratamiento. Describiremos el algoritmo diagnóstico de la disfagia esofágica, como evaluarla y que causas secundarias sospechar. Haremos un breve repaso de la ectasia vascular antral gástrica, haciendo énfasis
en
los
diferentes
tratamientos
endoscópicos.
Seguiremos
con
las
manifestaciones de la afección intestinal, aunque poco frecuentes, son las que conllevan mayor gravedad y por ellos, repasaremos las diferentes opciones diagnósticas y terapéuticas que debemos tener en cuenta. Por último, un pequeño resumen sobre la incontinencia fecal en esclerodermia, una manifestación infravalorada y que repercute muy negativamente en la calidad de nuestros pacientes.