CHOQUE FISIOPATOLOGIA Dr. Bardo Andrés Lira Mendoza Urgencias Medico Quirúrgicas CMN S XXI HGZ l A (VENADOS) CCUJS ESCUELA DE MEDICINA
CHOQUE • Estado fisiopatológico grave que se caracteriza por un déficit en la perfusión tisular a nivel sistémico, con afección a múltiples órganos y con alta mortalidad aún a pesar de tratamientos intensivos.
CHOQUE • El estado de choque se puede clasificar de acuerdo a su etiología, a su gravedad, de acuerdo a ciertas manifestaciones clínicas, o parámetros de laboratorio.
ANTECEDENTES HISTÓRICOS • Le Dran: 1743 “choc”=Shock=choque • Gross: 1872 “Manifestación del brusco transtorno de la maquinaria de la vida” • Warren: 1895 “Una pausa momentánea en el acto de la muerte” • Crile: 1899 “Efecto beneficioso de la fluidoterapia” • Blalock: 1940: “fracaso circulatorio periférico por la discrepancia entre el continente y el contenido” • Guyton: 1960: “Deuda de oxígeno” • Weil: 1964: “exceso de lactato” • Swan-Ganz: 1970 • Shoemaker: 1973: “Phisiologic Paterns in Surviving and non surviving shock Patients”