Asociación Hortifrutícola de Colombia - ASOHOFRUCOL

I Congreso Nacional de Promoción al Consumo de Frutas y Hortalizas Bogotá, 13 de julio 2015

“Estrategia Mundial para incentivar la ingesta de frutas y hortalizas”

Dr. Gina Watson Representante OPS/OMS Colombia

Enfermedades No Transmisibles (1) •

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Las Enfermedades Crónicas No Transmisibles (ECNT) o Enfermedades No Transmisibles (ENT) son afecciones de larga duración con una progresión generalmente lenta. Estas ENT se caracterizan por tener: – – – – – – –

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Etiología compleja (causas) Múltiples factores de riesgo Largo periodo de latencia Origen no contagioso (no transmisible) Curso prolongado de enfermedad Daño funcional o discapacidad Incurabilidad

Las ENT son la principal causa de muerte en el mundo entero, habiendo causado 38 millones (el 68%) de los 56 millones de defunciones registradas en 2012. Más del 40% de ellas (16 millones) fueron muertes prematuras ocurridas antes de los 70 años de edad.

Total de defunciones, según causas, por Región WHO, por grupo de ingreso WB, y por sexo, 2008

FUENTE: WHO Global status report on noncommunicable diseases 2010

Enfermedades No Transmisibles (2) . •

Cuatro grupos de enfermedades son responsables de alrededor del 82% de las muertes por ENT cada año: – – – –

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Enfermedades cardiovasculares: 17,5 millones (46.1%) Cáncer: 8,2 millones (21.6%) Enfermedades respiratorias: 4 millones (10.5%) Diabetes: 1,5 millones (4.0%)

Un alto porcentaje de ENT puede prevenirse mediante la reducción de sus cuatro factores de riesgo comportamentales más importantes: – – – –

el tabaquismo, el sedentarismo, el uso nocivo del alcohol y las dietas malsanas.

Prevalencia de sobrepeso normalizada por edad en adultos mayores de 20 años por Región WHO y grupo de ingreso WB, estimaciones comparables, 2008

Prevalencia de obesidad normalizada por edad en adultos mayores de 20 años por Región WHO y grupo de ingreso WB, estimaciones comparables, 2008

FUENTE: WHO Global status report on noncommunicable diseases 2010

Tendencia del sobrepeso entre lactantes y niños desde 1990 a 2015, por grupo de ingreso WB

FUENTE: WHO Global status report on noncommunicable diseases 2010

Enfermedades No Transmisibles en las Américas: Cifras e Información esencial

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=16167&Itemid=

http://www.paho.org/hq/index.php?option=com_docman&task=doc_view&gid=16161&Itemid=

Enfermedades No Transmisibles en las Américas: Cifras e Información esencial

ENT y sus factores de riesgo Tabaco

Dieta no saludable

Inactividad física

Consumo de bebidas alcohólicas

Cardiovascular

X

X

X

X

Cáncer

X

X

X

X

Diabetes

X

X

X

X

EPOC

X

Factores de Riesgo Modificables  Consumo de tabaco  Dieta no saludable  Inactividad física  Consumo de bebidas alcohólicas

Factores de Riesgo No Modificables × Edad × Sexo × Raza × Antecedente familiar

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Prevención y Control de las ENT y sus factores de riesgo: Acciones intersectoriales •

Hay que reconocer que la prevención y el control efectivos de las enfermedades no transmisibles requieren liderazgo, la participación coordinada de múltiples interesados y medidas multisectoriales en pro de la salud tanto a nivel de los gobiernos como de toda una serie de actores, y en esa participación y esas medidas se adoptarán, según proceda, los enfoques de la salud en todas las políticas y la acción pangubernamental en diversos sectores: Salud Agricultura Comunicación Educación Empleo Energía Medio ambiente Finanzas Alimentación Relaciones exteriores Vivienda Justicia y seguridad Legislación

Bienestar social Desarrollo social y económico Deporte Impuestos y recaudación Comercio e industria Transporte Planificación urbana Cuestiones de la juventud Colaboración con entidades pertinentes de la sociedad civil y el sector privado.

Ejemplos de efectos sanitarios potenciales de la acción multisectorial TABACO Sectores implicados (ejemplos)

Legislativo Ministerios interesados de todos los sectores del gobierno, incluidos los ministerios de: • Agricultura • Aduanas/hacienda • Economía • Educación • Finanzas • Salud • Asuntos exteriores • Trabajo • Planificación • Bienestar social • Medios de difusión del Estado • Estadísticas • Comercio

INACTIVIDAD FISICA Ministerios: • Educación • Finanzas • Trabajo • Planificación • Transportes • Urbanismo • Deportes • Juventud

USO NOCIVO DEL ALCOHOL Legislativo

Legislativo

Ministerios: • Comercio • Industria • Educación • Finanzas • Justicia

Ministerios: • Comercio • Agricultura • Industria • Educación • Urbanismo • Energía • Transportes • Bienestar social • Medio ambiente

Gobiernos locales Gobiernos locales

DIETAS MALSANAS

Gobiernos locales

OPS/OMS Mapa de la Ruta para enfrentar las ENT Estrategias, Planes y Resoluciones vigentes (1) 2000

Estrategia Global para la Prevención y Control de las ENT

2003 Estrategia Global Alimentación Saludable y Actividad Física

2004

2008

Plan de Acción Global para la Prevención y Control de las ENT

Estrategia Global para reducir el uso dañino de Alcohol

2009

2010

OMS Reporte del Estado Global de las ENTs

OPS/OMS Mapa de la Ruta para enfrentar las ENT Estrategias, Planes y Resoluciones vigentes (2) Declaración Polìtica para la lucha contra las ENT

2011

2012

OPS Estrategia para la Prevención y Control de las ENT 2012-2025

OMS Plan de Acción Mundial para la Prevención y el control de las ENT 2013-2020 OPS Plan de Acción para la Prevención y Control de las ENT 2013-2019

2013

2014

Plan Estratégico de la OPS 20142019 y PTB Colombia 2014-2015 Plan Estratégico de la Subregión Andina para la prevención y control de las enfermedades no transmisibles (ENT) 2012-2016

Reunión UNGA Examen Avances ENT Julio

OPS Plan de Acción para la prevención de la Obesidad en la Niñez y Adolescencia.

Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud (1) • •

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La OMS adoptó en mayo de 2004 la "Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud". La meta general de la estrategia es promover y proteger la salud a través de la alimentación sana y la actividad física. La Estrategia Mundial tiene cuatro objetivos principales: – Reducir los factores de riesgo de enfermedades crónicas asociados a las dietas malsanas y a la inactividad física a través de medidas de salud pública. – Incrementar la concienciación y los conocimientos acerca de la influencia de la dieta y de la actividad física en la salud, así como de los efectos positivos de las intervenciones preventivas. – Establecer, fortalecer y aplicar políticas y planes de acción mundiales, regionales y nacionales para mejorar las dietas y aumentar la actividad física que sean sostenibles e integrales, y cuenten con la participación activa de todos los sectores. – Seguir de cerca los datos científicos y fomentar la investigación sobre la dieta y la actividad física.

Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud (2) Responsabilidades de los actores • Para cambiar los hábitos alimentarios y de actividad física serán necesarios los esfuerzos combinados de muchas partes interesadas, públicas y privadas, durante varios decenios. Se necesita la combinación de acciones racionales y eficaces a nivel mundial, regional, nacional y local, así como un atento seguimiento y evaluación de sus repercusiones. • La Estrategia Mundial describe las responsabilidades de las partes implicadas y hace recomendaciones sobre la actuación de los principales interesados, tales como: – Los Estados Miembros – La OMS – Los asociados internacionales – La sociedad civil y las organizaciones no gubernamentales – El sector privado

Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud (3) ACTIVIDAD FISICA • Se ha observado que la inactividad física es el cuarto factor de riesgo en lo que respecta a la mortalidad mundial (6% de las muertes registradas en todo el mundo). Además, se estima que la inactividad física es la causa principal de aproximadamente un 21%-25% de los cánceres de mama y de colon, el 27% de los casos de diabetes y aproximadamente el 30% de la carga de cardiopatía isquémica. • Se considera actividad física cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que exija gasto de energía. • La "actividad física" no debe confundirse con el "ejercicio". Este es una variedad de actividad física planificada, estructurada, repetitiva y realizada con un objetivo relacionado con la mejora o el mantenimiento de uno o más componentes de la aptitud física. La actividad física abarca el ejercicio, pero también otras actividades que entrañan movimiento corporal y se realizan como parte de los momentos de juego, del trabajo, de formas de transporte activas, de las tareas domésticas y de actividades recreativas. • Aumentar el nivel de actividad física es una necesidad social, no solo individual. Por lo tanto, exige una perspectiva poblacional, multisectorial, multidisciplinaria, y culturalmente idónea.

Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud (4) DIETA • Recomendaciones, tanto poblacionales como individuales: – Lograr un equilibrio calórico y un peso saludables. – Reducir la ingesta calórica procedente de las grasas, cambiar las grasas saturadas por las insaturadas y eliminar los ácidos grasos trans. – Aumentar el consumo de frutas, verduras, legumbres, cereales integrales y frutos secos. – Reducir la ingesta de azúcares libres. – Reducir el consumo de sal (sodio), cualquiera que sea su fuente, y garantizar que la sal consumida esté yodada.

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Al elaborar las políticas y directrices dietéticas nacionales deben tenerse en cuenta estas recomendaciones y la situación local. La mejora de los hábitos dietéticos es un problema de toda la sociedad, y no solo de cada uno de los individuos que la componen. Por consiguiente, requiere un enfoque poblacional, multisectorial, multidisciplinar y adaptado a las circunstancias culturales.

Fomento del consumo mundial de frutas y verduras (1) •

Las frutas y las verduras son componentes esenciales de una dieta saludable, y un consumo diario suficiente podría contribuir a la prevención de enfermedades importantes, como las cardiovasculares y algunos cánceres.

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Se calcula que la ingesta insuficiente de frutas y verduras causa en todo el mundo aproximadamente un 19% de los cánceres gastrointestinales, un 31% de las cardiopatías isquémicas y un 11% de los accidentes vasculares cerebrales.

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En general, se calcula que cada año podrían salvarse 1,7 millones de vidas si se aumentara lo suficiente el consumo de frutas y verduras.

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Un informe de la OMS y la FAO publicado recientemente recomienda como objetivo poblacional la ingesta de un mínimo de 400 g diarios de frutas y verduras (excluidas las patatas y otros tubérculos feculentos) para prevenir enfermedades crónicas como las cardiopatías, el cáncer, la diabetes o la obesidad, así como para prevenir y mitigar varias carencias de micronutrientes, sobre todo en los países menos desarrollados.

Fomento del consumo mundial de frutas y verduras (2) •

La Estrategia mundial OMS sobre régimen alimentario, actividad física y salud hace hincapié en el aumento del consumo de frutas y verduras como una de las recomendaciones a tener en cuenta al elaborar las políticas y directrices dietéticas nacionales tanto para la población como para los individuos.

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La OMS y la FAO lanzaron en Río de Janeiro (noviembre 2003), una iniciativa conjunta de promoción de las frutas y verduras que constituye una de las muchas medidas integradas en la aplicación de la Estrategia mundial sobre régimen alimentario, actividad física y salud. Esta iniciativa conjunta persigue cuatro objetivos concretos: – lograr que la población en general sea más consciente de la importancia que reviste el consumo de frutas y hortalizas para prevenir diversas ENT; – incrementar el consumo de frutas y hortalizas mediante una acción indispensable en el ámbito de la salud pública y la agricultura; – fomentar y apoyar la elaboración y puesta en práctica de programas nacionales de promoción del consumo de frutas y hortalizas que sean sostenibles e integrales y cuenten con la participación de todos los sectores; – respaldar las investigaciones en las esferas pertinentes y perfeccionar los recursos humanos necesarios para preparar y ejecutar programas de promoción del consumo de frutas y hortalizas.

Fomento del consumo mundial de frutas y verduras (3) •

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En septiembre de 2004 se celebró en el Centro de la OMS para la Salud y el Desarrollo, en Kobe (Japón), el primer taller conjunto OMS/FAO sobre las frutas, las verduras y la salud. Se reunieron más de 50 expertos en salud, nutrición, agricultura y horticultura, en su mayoría de países en desarrollo, que elaboraron un “Marco para la promoción de las frutas y verduras a nivel nacional”. El proyecto nacional para la promoción de frutas y verduras debe basarse en los siguientes principios generales: – disponibilidad – accesibilidad – asequibilidad – aceptabilidad (calidad, sabor, inocuidad, tipo de alimentos, sensibilidad cultural) – igualdad (incluidos los desposeídos) – enfoque holístico o integrador – sostenibilidad – mercadeo y concientización sobre frutas y verduras en alimentos y programas alimentarios.

Fomento del consumo mundial de frutas y verduras (4) •

El proyecto nacional para la promoción de frutas y verduras debe considerar: – Incluir iniciativas dirigidas tanto a los problemas de oferta como de demanda, y debe basarse en una evaluación de necesidades. – Ser coherente con las políticas y los planes de acción nacionales y complementario a estos, como en el caso de las políticas alimentarias y de nutrición, sanitarias, agrícolas y ambientales existentes. – Intentar movilizar los recursos existentes (personas, información, iniciativas, políticas). – Ser socialmente abarcador y participativo. Desde el comienzo debe dirigirse a todas las clases sociales mediante acciones específicas, y en particular a los pobres. – Los mensajes deben ser congruentes en las distintas políticas y los distintos programas. Cada política o intervención debe promover un régimen alimentario saludable que incluya un mayor consumo de frutas y verduras (por ejemplo, los programas de alimentación escolar y los programas sociales de alimentación deben incluir la promoción de un mayor consumo de frutas y verduras como parte de sus disposiciones). – El resultado principal debe ser un mayor consumo de frutas y verduras por parte de los grupos destinatarios. – Perseguir un enfoque interdisciplinario, integrado y holístico en todas las partes del programa. – Evaluar el proceso y todas las intervenciones. – Prevalecer las prácticas óptimas.

Una dieta suficiente y equilibrada combinada con el ejercicio físico regular son elementos fundamentales de la buena salud. GRACIAS