ESTUDIO DE CONVENIENCIA Y OPORTUNIDAD

Departamento de Risaralda, Secretaria de Salud Departamental. Pereira, Mayo 21 de 2010 Esta dependencia realiza el estudio previo y oportunidad requerido conforme a la Ley 1150 de 2007y artículo 3º. Del Decreto 2474 de julio de 2008, Decreto 2025 de 2009 y ley 80 de 1993, para adelantar la celebración del contrato de prestación de servicios requerido para desarrollar la necesidad que aquí se plantea. Adelantadas las diligencias correspondientes y necesarias para verificar la existencia del proyecto: “IMPLEMENTACIÓN DEL PLAN TERRITORIAL DE SALUD PÚBLICA DEL DEPARTAMENTO DE RISARALDA, que incluye dentro de sus componente PRESTACIÓN Y DESARROLLO DE SERVICIOS DE SALUD CON CALIDAD Y CALIDEZ

I. DESCRIPCIÓN DE LA NECESIDAD: En Colombia, el proceso de descentralización del sector público de la salud se inició con el Decreto 77 de 1987 y la Ley 10 de 1990; y posteriormente con la Ley 60 de 1993. Finalmente, se articuló con la reforma del Sistema General de Seguridad Social en Salud de diciembre de 1993, con la aprobación de la ley 100. Esta Ley define como principios fundamentales de la Reforma del Sector Salud en Colombia la universalidad, integralidad, descentralización y participación, concertación, obligatoriedad, solidaridad, libre selección o escogencia, gradualidad, eficiencia y calidad. Así mismo la existencia de un Plan de Atención Básica (PAB), que hoy se define según la resolución 425 de 2008 como el Plan Territorial de Salud Pública de Intervenciones Colectivas, en el cual se incluyen todas las acciones de interés para la salud pública y su ejecución es responsabilidad del Gobierno Nacional en cabeza del Ministerio de la Protección Social, que debe ordenar todo lo referente a su definición y desarrollo; y de los Gobiernos Departamentales y Municipales en todo lo referente a su implementación. En el modelo actual de prestación de servicios de salud, los recursos disponibles para la atención de la población pobre y vulnerable son limitados, la oferta de servicios de salud pública tiene inflexibilidades en términos de recursos humanos, físicos y tecnológicos, y existe una transición demográfica y epidemiológica, que hacen necesario replantear la política de prestación de servicios de salud con Gobernación de Risaralda - Parque Olaya Herrera Calle 19 No. 13-17 PBX: 3398300 Ext. 418 Fax: 472 www.risaralda.gov.co Pereira - Risaralda

enfoque preventivo, que permita ampliación de cobertura, mejoramiento en los servicios de salud, control del riesgo, mayor oportunidad, mayor accesibilidad y calidad en los servicios, focalización de los recursos, desarrollo del modelo de prestación por redes de servicios de salud, fortalecimiento del sistema de referencia y contrarreferencia y mayor participación social de la comunidad, dentro de un marco de equidad y eficiencia. Las experiencias en varios países señalan que las acciones en promoción de la salud y protección específica de la enfermedad logran disminuir significativamente hábitos, actitudes, conductas, tradiciones, actividades y decisiones de las personas, las cuales influyen en su estilo de vida y disminuyen riesgos de enfermedades. Es deber del ente territorial en su función como Estado, responder al mandato constitucional en su artículo 49 en el cual establece “la atención en salud como un derecho y un servicio público a cargo del Estado”. Bajo este contexto, el Estado debe organizar, dirigir y reglamentar la prestación de servicios de salud a los habitantes conforme a los principios de eficiencia, universalidad y solidaridad como lo reglamenta la ley 100 de 1993. Como departamento la Ley 715 de 2001 y la ley 1122 de 2007, determina entre otras funciones “financiar con recursos propios y si se considera pertinente con recursos designados por concepto de participaciones y demás recursos cedidos, la prestación de servicios de salud a la población pobre en los no cubierto con subsidio a la demanda”. El Sistema de Seguridad Social en Salud ha formulado los programas de Promoción de la Salud y Prevención de la Enfermedad, de acuerdo con sus requerimientos en cada una de las etapas de su ciclo vital (niño, adolescente, mujer, hombre y adulto) Identificando los factores de riesgo y las manifestaciones centinelas de las enfermedades más prevalentes. Con el fin de intervenirlas a tiempo y construir hábitos saludables de vida. Risaralda es un departamento con 966.399 habitantes (fuente DANE), con una población SISBEN de 510.685 personas, de las cuales 379.989 personas son ASEGURADAS Y/O SUBSIDIADAS, lo que significa que reciben atención Integral por cuanto cuentan con una EPS-S lo que les garantiza los beneficios del POS-S, 130.696 PERSONAS POBRES NO ASEGURADAS, las cuales tiene atención en cuanto a urgencias pero no cuentan con una EPS-S, solo recibe medicamentos en caso de urgencias y/u hospitalización y CONTRIBUTIVO 455.714 personas, adicionalmente se encuentran distribuidas en los diferentes grupos humanos y disgregados por toda la geografía del departamento. Igualmente si bien la población asegurada y del régimen contributivo cuenta con una EPS que los atiende, en la zona rural se encuentran grandes dificultades relacionadas con limitaciones de acceso a los servicios de salud principalmente Gobernación de Risaralda - Parque Olaya Herrera Calle 19 No. 13-17 PBX: 3398300 Ext. 418 Fax: 472 www.risaralda.gov.co Pereira - Risaralda

por condiciones topográficas y distancias significativamente amplias que separan considerablemente la población de los centros de salud, unido a sus condiciones económicas por ser de estratos 1 y 2 en su gran mayoría, beneficiarias del régimen contributivo, lo que no le permite contar con recursos para desplazarse, el número reducido (Baja oferta) de citas asignadas por días frente a la gran demanda de servicios, lo que genera que cada persona deba trasladarse a la cabecera municipal en repetidas oportunidades, unido al copagos, lo que genera que esta población se vea obligada a convivir con las enfermedades y deterioro paulatino de sus condiciones físicas por su imposibilidad de acceder a consultas oportunas, situación esta que prevalece en un 80% total de la población del departamento .

En el departamento del Risaralda, según estadísticas del Sistema de Información en Salud se han realizado 1.281.182 consultas médicas ha pacientes pobres de enero a diciembre de 2009, distribuidas en los siguientes requerimientos:        

Atención al recién nacido: 71.909 consultas. Panificación familiar: 30.679 consultas. Alteración en el desarrollo de joven: 18.009 consultas. Hipertensión arterial: 117.068 consultas. Diabetes mellitos: 10.678 consultas. Crecimiento y desarrollo: 16.849 consultas. Tuberculosis:17.889 consultas. Consulta médica general: 1.072.811 aproximadamente.

Las anteriores cifras nos demuestran como tan solo por paciente han tenido la oportunidad en el servicio de 1 consulta x año, y en lo que respecta a los programas de promoción y prevención Un porcentaje que escasamente supera el 20% de la consulta se distribuye en programas. Estas limitantes han llevado a disminuir la adherencia a las consultas prioritarias de salud y de promoción y prevención, y ocasionando una tendencia cada vez mayor según los indicadores oficiales a acudir a la consulta médica curativa que es mas costo-efectiva social y económicamente para el sistema de salud. Generando además un aumento en el riesgo de padecer la enfermedad y probablemente un detrimento del perfil epidemiológico de nuestra población con las consecuencias biosico-sociales que esto implica Adicionalmente según informe de la Naciones Unidades ¨RESULTADOS DE LA ALIANZA MUNDIAL PARA ALCANZAR LOS OBJETIVOS DE DESARROLLO DEL MILENIO", Risaralda presenta avances en unas metas, pero rezagos en otros aspectos, al igual que el país en general, que difícilmente permitirán que Gobernación de Risaralda - Parque Olaya Herrera Calle 19 No. 13-17 PBX: 3398300 Ext. 418 Fax: 472 www.risaralda.gov.co Pereira - Risaralda

Colombia pueda decir en 2015 (año del plazo de cumplimiento) que las metas fueron logradas. En Risaralda las cifras de desempleo, mendicidad, cobertura en educación y salud, retrasan otras metas que se pueden cumplir, aún esta lejos de disminuir la pobreza extrema en las zonas rurales más apartadas en salud. Según el análisis de Alfredo Sarmiento G., director del Programa Nacional de Desarrollo Humano, a Risaralda aún le queda mucho camino por recorrer, hay un gran desequilibrio entre municipios, las cifras en salud las cifras no son las más alentadoras, ya que cuentan con elevados indicadores de mortalidad natal, materna y por enfermedades previsibles, especialmente en Pueblo Rico.

Es así, como Pereira al lado de Ibagué, Manizales, Barranquilla, Cali y Palmira, presenta las más altas tasas de mortalidad por Infección Respiratoria Aguda debido a los altos niveles de contaminación. Aunque también superan el promedio nacional Pueblo Rico, Dosquebradas, La Virginia, Apía y Belén de Umbría. Por su parte, Mistrató, Guática y Quinchía presentan los índices de mortalidad neonatal más altos, mientras que Pueblo Rico presenta una tasa de mortalidad por Enfermedad Diarréica Aguda de 39% por cada 100 mil habitantes, una de las más altas del país. Luego están Mistrató, La Virginia y Balboa.

Risaralda presentó un cambio drástico, al pasar de una cobertura del 48% en 2000 a 79% en 2003, explicado a los esfuerzos en la incorporación de personas al régimen subsidiado.

Sobre casos de Sida, Risaralda figura entre los nueve departamentos con incidencias por encima del promedio nacional, mientras en el país se dan 10.9 casos por cada 100 mil habitantes, aquí se dan 17.2. Según estadísticas de la Secretaría de Salud de Pereira, los casos reportados entre 10 a 19 años y de 20 a 29 años, ocupan el 36% de la totalidad de los registrados en el 2007. En el rango de 20 a 29 años, fueron 32 nuevos casos reportados.

La Administración departamental, ha reconocido dos Risaraldas: una urbana pujante, y una rural, pobre y atrasada, con indicadores comparables con los de países de África donde reina la desnutrición y el abandono. Así este escenario es deprimente y difícil de cumplir con los objetivos que nos ocupan este caso particular en salud como son:

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Los Objetivos del Milenio 1 Erradicar la pobreza extrema y el hambre 2 Lograr la enseñanza primaria universal 3 Promover la igualdad de género y la autonomía de la mujer 4 Reducir la mortalidad infantil 5 Mejorar la salud materna 6 Combatir el VIH-Sida, el paludismo y otras enfermedades 7 Garantizar la sostenibilidad del medio ambiente 8 Fomentar una asociación mundial para el desarrollo El Gobierno Departamental concibe a los risaraldenses como individuos sociales que hacen parte de una familia y una comunidad, por lo cual se orienta hacia la solución integral de los problemas de salud, buscando asegurar que los servicios de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, y atención básica asistencial que se realicen en los territorios donde las personas y/o grupos poblacionales los demanden bajo el mecanismo de programas de atención de primer nivel, dirigido específicamente a las familias de los sectores más apartados de las cabeceras municipales; buscando disminuir las mayores causas de mortalidad y morbilidad en el departamento del Risaralda. Con el objetivo de mejorar y mantener la salud y la calidad de vida de los colombianos Bajo este escenario y considerando que la población pobre de nuestro departamento es la más vulnerable y con limitaciones más significativas para acceder a los servicios de salud, la Administración Departamental comprometida con sus COMPETENCIAS MISIONALES DENTRO DE SU ROL DE COMPLEMENTARIEDAD CON RECURSOS PROPIOS busca implementa estrategias de atención en salud con el propósito de fortalecer la promoción de la salud y la prevención de la enfermedad, se plantea acercar algunos servicios de salud en atención primaria a la comunidad que más la necesita; para tal fin se requiere “REALIZAR CONSULTA MÉDICA Y ACCIONES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD A PACIENTES POBRES MEDIANTE LA UTILIZACIÓN DE UNIDADES MÓVILES QUE CUENTEN CON CONSULTORIO MÉDICO”, que permita que los individuos y las familias que mejoren su bienestar y su calidad de vida, y a la vez al departamento capturar la población objeto y servir de referente real de la situación, proporcionando una radiografía actual de un componente del perfil epidemiológico de este subgrupo poblacional. En conclusión las políticas actuales de la Organización Mundial de la Salud señalan la meta: "Salud para Todos", plantean como estrategia básica para su logro la Promoción de la Salud. La OMS define la salud como un estado de completo bienestar físico mental y social. La carta de Ottawa reconoce que "la salud se crea y se vive en el marco de la vida cotidiana; en los centros de enseñanza, de trabajo y de recreo; la salud es el resultado de los cuidados Gobernación de Risaralda - Parque Olaya Herrera Calle 19 No. 13-17 PBX: 3398300 Ext. 418 Fax: 472 www.risaralda.gov.co Pereira - Risaralda

que uno se dispensa a sí mismo y a los demás, de la capacidad de tomar decisiones y controlar la vida propia y de asegurar que la sociedad en que uno vive ofrezca a todos sus miembros la posibilidad de gozar de un buen estado de salud". POR LO ANTERIOR SE REQUIERE CONTRATAR LOS SERVICIOS DE UNA PERSONA JURÍDICA HABILITADA EN LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO EN MENCIÓN, A FIN DE CUMPLIR CON LO ACOMETIDO EN ESTE ESTUDIO Y QUE LA ADMINISTRACIÓN DEPARTAMENTAL COADYUVE EN SU PAPEL DE COMPLEMENTARIEDAD EN LAS EJECUTORIAS DEL GOBIERNO, EN PRO DE LOS MENOS FAVORECIDOS.

MUNIPIO PEREIRA APIA BALBOA BELEN DE UMBRIA DOSQUEBRADAS GUATICA LA CELIA LA VIRGINIA MARSELLA MISTRATO PUEBLO RICO QUINCHIA STA ROSA DE CABAL SANTUARIO

TOTAL POBLACION DANE TOTAL TOTAL DESPLAZADOS AFILIADOS AFILIADOS POBLACION Y CONTRATOS NO REGIMEN REGIMEN ESPECIAL RS CONTRIBUTIVO SUBSIDIADO AFILIADA 482.127 18.812 7.155

309.773 2.366 855

146.916 8.660 5.176

25.438 7.786 1.124

28.571 192.818 16.510 9.142 32.935 23.214 16.314 13.765 34.529

4.807 78.867 1.303 961 16.297 3.625 1.285 932 2.470

19.557 65.879 10.349 6.461 15.196 12.554 13.713 11.391 22.778

4.207 48.072 4.858 1.720 1.442 7.035 1.316 1.442 9.281

73.626 16.881 966.399

29.448 2.725 455.714

30.587 10.772 379.989

13.591 3.384 130.696

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II. DESCRIPCIÓN DEL OBJETO A CONTRATAR: Realizar consultas médicas de promoción y prevención acorde con las edades previstas en las normas y en las siguientes especialidades: CONSULTA CONSULTA DE MEDICO CONSULTA AMBULATORIA DE MEDICINA GENERAL ACCIONES DE PROMOCION DE LA SALUD, PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD Y PROTECCION ESPECIFICA POR SESIÓN DE CONTROL DEL RECIÉN NACIDO HASTA LOS 8 DÍAS PLANIFICACIÓN FAMILIAR DE PRIMERA VEZ REALIZADA A MUJERES CRECIMIENTO Y DESARROLLO PRIMERA VEZ ALTERACIONES DEL JÓVEN PRENATAL DE PRIMER VEZ PRENATAL DE CONTROL DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADULTO DIAGNÓSTICO Y CONTROL DE HTA DIAGNÓSTICO Y CONTROL CLINICO DE DIABETES (NO INCLUYE CONTROL PARACLINICO) SALUD ORAL EXODONCIA SIMPLE DE UNIRRADICULARES EXODONCIA SIMPLE DE MULTIRRADICULARES ATENCION EN SALUD ORAL, INCLUIDAS LAS ACCIONES DE PROMOCIÓN, PREVENCIÓN Y PROTECCIÓN (PROFILAXIS, FLUORIZACIÓN, CONTROL DE PLACA Y EDUCACIÓN EN SALUD ORAL SELLANTE DE FOSETAS Y FISURAS

CARACTERISTICAS DEL SERVICIO



EL PERSONAL MEDICO QUE ATENDERA LOS SERVICIOS OFERTADOS DEBEN ESTAR INSCRITOS EN EL REGISTRO DE PRESTADORES DE SERVICIOS DE SALUD DE LA SECRETARIA DE SALUD DE RISARALDA



PRESENTADOS EN CUPS (Los códigos CUPS se encuentran establecidos en la Resolución No. 1896 de 2001, del Ministerio de Salud “PRIMERA ACTUALIZACIÓN DE LA CLASIFICACIÓN ÚNICA DE PROCEDIMIENTOS EN SALUD CUPS”), LOS QUE NO SE ENCUENTREN DENTRO DE ÉSTE MANUAL DEBEN SER ASIMILADOS A UN PROCEDIMIENTO CUP CON SU RESPECTIVA ACLARACIÓN

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

EN CUANTO A LOS MEDICAMENTOS. EL PROPONENTE PODRÁ COTIZAR LAS TARIFAS A PRECIO DE ADQUISICIÓN (FACTURA) MAS UN PORCENTAJE (MÁXIMO 12% ARTICULO 87 ISS-2001) REQUERIMIENTO PARA LA PRESTACIÓN DEL SERVICIO

CAPACIDAD OPERATIVA (EQUIPO DE TRANSPORTE ASISTENCIAL) 

Unidad móvil con consultorios para consulta médica y odontológica

PERSONAL MEDICO Y AUXILIAR (CON REGISTRO MÉDICO VIGENTE)     

1 Coordinador Médico 2 médicos generales 2 odontólogos 1 Auxiliares de enfermería 1 Auxiliar de odontología

EQUIPOS DE COMPUTACIÓN 

1 equipo de computo

SEDE ADMINISTRATIVA  Mínimo una (1) Oficina ubicada en el departamento de Risaralda, dotado con equipos de computo teléfono, fax e Internet EMBLEMAS Y LOGOS  El contratista debe ubicar en el lugar de la prestación del servicio objeto del contrato un Aviso donde se haga referencia a la Gobernación de Risaralda –Secretaria de Salud Departamental III. FUNDAMENTOS JURÍDICOS QUE SOPORTAN LA MODALIDAD DE SELECCIÓN APLICADA A LA PRESENTE CONTRATACIÓN La presente contratación se realizará conforme a lo establecido en el artículo 2º. De la Ley 1150 de 2007, artículo 2º. Del Decreto 2474 de julio de 2008 y Decreto 2025 de 2009. Gobernación de Risaralda - Parque Olaya Herrera Calle 19 No. 13-17 PBX: 3398300 Ext. 418 Fax: 472 www.risaralda.gov.co Pereira - Risaralda

El presente objeto contractual se encuentra en el Plan de Compras de la administración departamental especificada de la siguiente manera 2.17.1.36 “REALIZAR CONSULTA MÉDICA Y ACCIONES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD A PACIENTES POBRES MEDIANTE LA UTILIZACIÓN DE UNIDADES MÓVILES QUE CUENTEN CON CONSULTORIO MÉDICO” IV - ANALISIS TÉCNICO Y ECONÓMICO La Entidad para establecer su presupuesto oficial hizo una revisión de las normas aplicadas de esta actividad, encontrando que el manejo económico esta dentro de los lineamientos del Manual Tarifario SOAT Vigente menos el 10% y en lo relacionado con los medicamentos a precio de adquisición (factura) mas un porcentaje (máximo 12% articulo 87 ISS-2001) PRESUPUESTO OFICIAL DOSCIENTOS QUINCE MILLONES DE PESOS MCTE ($215.000.000) Según la siguiente disponibilidad presupuestal: PRESUPUESTO GASTOS 11-2-3271611281-20

VALOR $215.000.000.00

DISPONIBILIDAD PRESUPUESTAL 983 del 11 de Mayo de 2010

CERTIFICACIÓN DE REGISTRO DE PRECIOS SICE LA CONSULTA DEL CUBS Y DEL PRECIO INDICATIVO SE INCLUIRÁ COMO PARTE DEL ANÁLISIS REALIZADO POR LAS ENTIDADES EN DESARROLLO DEL NUMERAL 4º DEL ARTÍCULO 3º DEL DECRETO 3512 DE 2003. A Excepciones Aplicables al SICE: Los procesos contractuales para la adquisición de los siguientes bienes y servicios se encuentran temporalmente exentos del cumplimiento de las normas del SICE: Procesos contractuales de prestación de servicios y obra pública no codificados en su totalidad hasta nivel de ítem (Propiedades y Especificaciones) en el CUBS ANALISIS DE RIESGOS Los Riesgos para la ejecución del Contrato “REALIZAR CONSULTA MÉDICA Y ACCIONES DE PROMOCIÓN Y PREVENCIÓN DE LA ENFERMEDAD A PACIENTES POBRES MEDIANTE LA UTILIZACIÓN DE UNIDADES MÓVILES QUE CUENTEN CON CONSULTORIO MÉDICO”, son los siguientes. Gobernación de Risaralda - Parque Olaya Herrera Calle 19 No. 13-17 PBX: 3398300 Ext. 418 Fax: 472 www.risaralda.gov.co Pereira - Risaralda

RIESGOS QUE ASUME EL CONTRATISTA: RIESGO CREDITICIO: Los efectos favorables o desfavorables de la alteración de las condiciones de financiación como consecuencia de la fluctuación en las variables del mercado y la obtención de recursos para adelantar el objeto del presente proceso contractual. El oferente adjudicatario deberá cubrir y soportar el 100% de la alteración de las condiciones de financiación.





PERDIDA DE LOS BIENES: La perdida, destrucción, deterioro o robo del parque automotor (unidades móviles, vehículos), equipos médicos, equipos de computo, medicamentos, etc, o bienes que utilice el contratista para desarrollar el objeto del contrato está a cargo del contratista.



ACCIDENTES DE TIPO AUTOMOVILISTICO: accidentes automovilísticos en carreteras generadas por mal estado de los vehículos, carreteras o efectos de ola invernal.



SEGURIDAD Y PERTINENCIA: Los servicios deben ser prestado en proceso, procedimientos y metodologías que propenden por minimizar el riesgo de sufrir un evento adverso en el proceso de atención de salud o de mitigar sus consecuencias.



RIESGO COMERCIAL. Es aquel que corresponde a la actividad propia del contratista y guarda relación con sus proveedores, subcontratista etc. Entre otros aspectos propios de la actividad que desarrolla.



Este riesgo se asigna al contratista que debe precisarlo efectuando el cálculo de transporte de elementos, tasas, contribuciones, seguros, fletes y demás elementos que inciden en el precio del servicio a contratar. La mitigaciòn de este riesgo depende de la gestión comercial que realice el contratista.

RIESGOS QUE ASUME EL DEPARTAMENTO: 

Los efectos, favorables o desfavorables, de las variaciones en la legislación tributaria, de tal manera que el DEPARTAMENTO, asumirá los efectos derivados de la variación de las tarifas impositivas, la creación de nuevos impuestos, la supresión o modificación de los

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

existentes, y en general cualquier evento que modifique las condiciones tributarias existentes al momento de la presentación de la propuesta.



Los efectos favorables o desfavorables originados por nuevas normas durante la ejecución del contrato y que sean aplicables al contrato.

GARANTÍAS PROPONENTE: Seriedad de la Oferta: Por el Diez por ciento (10%) del valor del presupuesto oficial y una vigencia hasta el día 25 de junio de 2010, contados desde el día del cierre de la contratación, y deberá ser expedida por una compañía de seguros legalmente establecida y autorizada para funcionar en Colombia. CONTRATISTA: Cumplimiento: Por el 20% del valor del contrato, por el término del mismo y seis (6) meses más. Lo anterior para evitar el incumplimiento parcial o total en las obligaciones asumidas por el contratista. Calidad del Servicio: Por el 20% del valor del contrato, por el término del mismo y seis (6) meses más. Por calidad de los servicios, se entiende el Modelo de atención aplicado en la organización de la prestación del servicio, la integralidad de las acciones, y la consiguiente orientación de las actividades de salud. De él se deriva la forma como la entidad tiene organizados los recursos para la atención de la salud desde la perspectiva del servicio a las personas, e incluye las funciones asistenciales y logísticas, su capacidad resolutiva, la responsabilidad sobre las personas que demandan servicios, así como el proceso de referencia y contrarreferencia. Primando los de servicios de salud para la población pobre y vulnerable del departamento de Risaralda, cumpliendo a cabalidad con los criterios de calidad estipulados en el decreto 1011 de 2006 artículo 3, entre otros: Salarios, Prestaciones Sociales e indemnizaciones: Por el 10% del valor del contrato, por el término del mismo y tres (3) años más. Para garantizar que el contratista cumpla con las obligaciones laborales que tiene con el personal que utiliza para realizar el objeto del contrato. Buen Manejo del Anticipo: Por el 100% de la suma anticipada, por el término del contrato y seis (6) meses más. Para garantizar el buen manejo de la suma a entregar a título de anticipo al contratista. Gobernación de Risaralda - Parque Olaya Herrera Calle 19 No. 13-17 PBX: 3398300 Ext. 418 Fax: 472 www.risaralda.gov.co Pereira - Risaralda

Responsabilidad Civil extracontractual: Deberá constituirse por el 35 % del valor del contrato y no podrá ser inferior a doscientos salarios mínimos legales mensuales vigentes (200 SMLMV) al momento de expedición de la póliza, por el término del mismo y hasta la liquidación del contrato. Esta garantía cubre la responsabilidad extracontractual que se pudiera llegar a atribuir a la administración departamental con ocasión de las actuaciones, hecho u omisiones de sus contratistas o subcontratistas. JUSTIFICACION A LOS FACTORES DE SELECCIÓN La Ley 1150 en su artículo 5o. señalo: De la selección objetiva. “Es objetiva la selección en la cual la escogencia se haga al ofrecimiento más favorable a la entidad y a los fines que ella busca, sin tener en consideración factores de afecto o de interés y, en general, cualquier clase de

motivación subjetiva. En consecuencia, los factores de escogencia y calificación que establezcan las entidades en los pliegos de condiciones o sus equivalentes, tendrán en cuenta los siguientes criterios:

1. La capacidad jurídica y las condiciones de experiencia, capacidad financiera y de organización de los proponentes serán objeto de verificación de cumplimiento como requisitos habilitantes para la participación en el proceso de selección y no otorgarán puntaje, con excepción de lo previsto en el numeral 4 del presente artículo….” La entidad en aras de considerar una prestación de servicios que satisfaga los requisitos de la entidad, procederá a valorar, el precio, componente adicional equipo médico, componente adicional capacidad operativa (Equipo de transporte asistencial) y experiencia adicional a la exigida, de tal manera que garantice el conocimiento del objeto a contratar para evitar improvisaciones y situaciones que pongan en riesgo el buen desempeño del contrato.

JAVIER DARIO MARULANDA GOMEZ Secretario de Salud Departamental

Proyectó: Martha Cecilia Ramírez E – Profesional Universitaria Gobernación de Risaralda - Parque Olaya Herrera Calle 19 No. 13-17 PBX: 3398300 Ext. 418 Fax: 472 www.risaralda.gov.co Pereira - Risaralda