Examen de Radiología

Radiografías. Patrones. {TAC}. Espacio mediastínico. Película radiográfica. Escala Cardíaca de Buchanan. Límites de radiación. Contraste intestinal. Mielografía. Cistografía. Pelograma. Rayos X

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EXAMEN DE RADIOLOGÍA Teoría • ¿Qué parámetros son correctos en el tórax a la hora de realizar una radiografía? Kv y mA. • ¿Qué parámetros utilizamos en el abdomen a la hora de realizar una radiografía? Kv y mA. • Un patrón alveolar es compatible con Una ocupación de los alvéolos por líquido como sangre, pus LOCALIZADO: es una neumonía DIFUSO: edema pulmonar • Un patrón bronquial es compatible con Una bronquitis crónica • Ventajas de realizar un TAC − Toma de imágenes en sección transversal − Visualización de la estructura de los órganos sin superposición de otros tejidos − Resolución superior a la de la radiología convencional • Causas de un aumento en del espacio mediastínico • Neumotórax − Masa mediastínica − Neumomediastino − Presencia de grasa y líquido • Causas de una disminución de contraste de 1 abdomen ♦ Hemangiosarcoma pulmonar ♦ Pérdida de grasa ♦ Presencia abdominal ♦ Presencia de líquido ♦ La frase errónea es (es falso) Se del Kv. para no quemar el tejido blando y así poder observar el hueso 1

♦ En un perro de raza Setter, ¿cómo realizarías una radiografía de codo? Radiografía medio−lateral y sin anestesia ♦ Decir cual de las siguientes afirmaciones es la incorrecta: a) La cola esplénica es observada en una vista VD; la cabeza en la lateral ♦ El eje del estómago es perpendicular al costal ♦ Para observar bien 1 imagen hay que hacer la vista ortogonal ♦ Todas las opciones es falsa. La opción correcta es la A ya que la cola esplénica se ve en la vista lateral. ♦ Elige la respuesta correcta para el binomio 65 Kv/35 mA El binomio sería 35 Kv/10 mA· segundo ♦ De los siguientes datos, ¿cuál es el que aporta menos densidad a las radiografías? a) 65Kv/10 mA b) 70 Kv/20 mA c) 40 Kv/ 5 mA d) 55 Kv/ 8 mA La opción correcta es la `C', porque el mA es el que aporta densidad a la radiografía. A mA, densidad. ♦ Decir cual es la afirmación incorrecta El detalle es mayor en cachorros debido a su % graso. ♦ A la hora de poner en marcha en funcionamiento la máquina de Rayos X Giramos la llave y la ponemos en ON, luego le damos al interruptor verde para enchufarla y al botón ON de la consola. ♦ Cuando realizamos una radiografía sin bucky El chasis lo colocamos sobre la mesa ♦ El número de Rayos X es compatible con El mAs, ya que el Kv es compatible con la cantidad de rayos X ♦ Señala la afirmación correcta con respecto a la parrilla. Eliminan la borrosidad de las radiografías y eliminan−disminuyen la radiación dispersa.

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♦ Señala la afirmación correcta con respecto a las pantallas intensificadoras. Emiten 1 fluorescencia cuando son excitadas por los Rayos X ♦ La película radiográfica se emulsiona por − Los fotones que penetran en la película − Los fotones que han sido transformados por los Rayos X ♦ En el revelado manual, que opción es la correcta La Tª ambiental influye en el revelado de la radiografía Disminuye el diagnóstico posterior ♦ El tamaño cardíaco normal según la Escala cardiaca de Buchanan es Son entre 8'5−10'5 cuerpos vertebrales ♦ Un ejemplo de efecto estocástico sería El cáncer, la leucemia ♦ Un ejemplo de efecto no estocástico sería Eritrema por radiación ♦ Limites de radiación y símbolos de las zonas de trabajo ZONA LIBRE ACCESO: Sin trébol. Dosis < 1/10 ZONA VIGILADA: Trébol gris. Dosis > 1/10 y < 3/10 ZONA CONTROLADA: Trébol verde. Dosis > 3/10 y límite dosis anual ZONA PERMANECIA LIMITADA: Trébol amarillo. ZONA RESTRINGIDA: Trébol rojo. ♦ El límite de dosis anual es de 5 rems/año ♦ Los parámetros correctos en la radiografía de tórax son Alto Kv y escaso mAs ♦ En radiografía de abdomen, los parámetros utilizados son Poco Kv y mucho mAs

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♦ A la hora de realizar una radiografía de tórax, abdomen, hombro, cadera o columna vertebral a un Boxer Utilizaremos bucky y película tipo regular ♦ Si queremos realizar la radiografía de metacarpo en un Rottweiller Pondremos el chasis sobre la mesa, es decir, no utilizaremos bucky. Además utilizaremos película tipo fine. ♦ Señala la opción correcta Si tenemos 65 Kv estamos ante una radiografía de abdomen. ♦ Señala la opción correcta El tamaño del riñón canino es aproximadamente 2'5−3'5 veces a la longitud de L2 ♦ A la hora de realizar un contraste intestinal Nunca se utilizará la papilla de Bario si se sospecha de una perforación del tipo intestinal, esofágica o gástrica. Se utiliza el contraste yodado ♦ La dosis utilizada en el contraste gastrointestinal es 10 ml/Kg. ♦ La imagen radiográfica del abdomen del gato Se observa con mayor contraste porque tiene + grasa que el perro. ♦ En una radiografía de rodilla Utilizaremos un chasis de tipo fine. ♦ Para valorar una posible displasia de cadera, realizaremos Una radiografía en una posición VD. ♦ El fémur se radiografía En una posición decúbito dorsal (CR−CD) ♦ Cuando se habla de un abdomen con pilas de monedas Se debe a una ascitis ♦ ¿Qué 3 vistas hay que realizar para detectar masas en cavidad torácica? − Lateral derecha 4

− Lateral izquierda − VD ♦ Si el animal está sano ⋅ En la radiografía el bronquio NO se observa. ⋅ Cuando hay una pneumonía o edema en los lóbulos caudales el bronquio se ve mediante un broncograma aéreo ⋅ Si hay líquido en el corazón Puede deberse a un edema o a una hemorragia. ⋅ Si observamos un pulmón muy radiopaco la causa más probable será Una pneumonía ⋅ En gatos, ¿qué estructura no se observa en una radiografía? El bazo. Sólo se observa cuando está inflamado. ⋅ El tamaño del riñón PERRO: 2'5 − 3'5 veces la longitud de L2 GATO: 2 − 3 veces la longitud de L2 ⋅ En la radiografía de columna vertebral observamos 1 estructura de densidad ósea en la zona ventral del cuerpo, a nivel de la 6ª vértebra cervical. ¿Qué es? El disco intervertebral osificado. ⋅ El contraste yodado NO iónico a la hora de realizar 1 melografía se introduce a través de Cisterna magna (melografía cervical): articulación Atlanto−occipital Entre L4 − L5 o bien entre L5 − L6 para realizar una mielografía lumbar ⋅ Componentes de los contrastes usados en la mielografía y cantidad que se recomienda administrar ♦ Contrastes + usados son el IOHEXOL y el IOPAMIDOL ♦ Se administran a razón de 0'3 mg/Kg. ♦ Nombre comercial del contraste que se usa en la Urografía (introducción de contraste en la vejiga de la orina): UROGRAFÍN ♦ La punción en la mielografía lumbar se realiza en

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Sobre la L5 − L6 y el espacio epidural. ♦ En la cistografía El contraste se realiza por vía sanguínea a través de la vena cefálica. ♦ Tipos de contrastes usados en la cistografía y cantidad recomendada: ⋅ Diatrizoato de meglumina ⋅ Diatrozoato de sodio ⋅ Cantidad recomendada: 800 mg/Kg. ⋅ ¿Qué posición emplearemos cuando queramos realizar 1 cistografía en el perro o cualquier otro animal? Posición decúbito supino (hacia arriba) ⋅ El pielograma es Un pequeño acúmulo de contraste en la pelvis renal. ⋅ Tipo de catéter utilizado en una cistografía urinaria: Catéter tipo FOLEY ⋅ Ejemplos de: · BARRERA 1aria: Máquina de RX, chasis, equipo de Pb+2 · BARRERA 2aria: Suelo y cristal · BARRERA 3aria: Paredes plomadas ⋅ Los RX fueron descubiertos En 1895 por Roëntgen ⋅ Un R (Roëntgen) equivale a 2'58 x 10−4 C/Kg. Aire ⋅ Las radiografías de codo · Son siempre laterales, aunque a veces se usa la posición CR−CD · Se usa poco Kv

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⋅ A la hora de realizar 1 radiografía caudocraneal de la articulación de la rodilla ⋅ Usaremos siempre bucky ⋅ No se usa el bucky, pero a veces si que se usa. ⋅ La articulación de la rodilla NUNCA se radiografía ⋅ Todas las opciones son falsas ⋅ Para observar el tejido blando de la articulación de la rodilla Usaremos poco Kv. ⋅ ¿Qué estructura se observa en 1 vista caudal en la radiografía de rodillas? Se observan las fabelas. ⋅ Las fabelas, los cóndilos de la tibia y los meniscos se observan En la vista caudocraneal. ⋅ En una radiografía de tórax · Siempre utilizaremos bucky · Se usa mucho Kv y escaso mAs ⋅ Si queremos observar líquidos en el tórax Realizaremos una vista VD. ⋅ Si nos traen un perro a la consulta y sospechamos de 1 filariosis Realizaremos una radiografía en vista DV, ya que nos permitirá observar si los vasos sanguíneos están dilatados. ⋅ La tríada pulmonar Se observa en 1 vista ventrodorsal ⋅ Si queremos medir el diámetro de los vasos sanguíneos en 1 radiografía de tórax, lo comparamos · Con la 9ª costilla en posición ventrodorsal · Con la 4ª costilla en posición lateral. 7

⋅ Según la escala de Buchanan, la cardiomegalia aparece Cuando se sobrepasan los 10'5 cuerpos vertebrales. ⋅ Si queremos observar el timo en un perro de 4 meses Realizaremos 1 radiografía de tórax VD a nivel del mediastino ⋅ Los quemodectomas · Son tumores en el mediastino · Se observan en radiografía de tórax en posición VD. ⋅ Causas de una efusión pleural: · Hemorragias · Trasudado: líquido con pocas proteínas (ejemplo: ascitis salida de líquido del pericardio del corazón. · Exudado · Linfa · Orina ⋅ Causas que provocan un Pneumotórax: · Rotura pulmonar · Penetración de aire del exterior al haber rotura de costilla por un traumatismo. · Salida de aire desde el alveolo · Pneumonía destructiva ⋅ En una radiografía de abdomen · Utilizaremos bucky · Usamos poco Kv y mucho mAs (por la grasa que hay) ⋅ En un gastrograma intestinal 8

PÍLORO: lleno de aire en posición decúbito lateral derecha. FUNDUS: lleno de contraste en posición decúbito lateral izquierda. ⋅ Cuando usamos contraste para realizar un gastrograma intestinal, en la radiografía de abdomen observamos · Vista VD: aire está en el cuerpo del estómago · Vista DV: aire aparece en el píloro y muy poco en el fundus. ⋅ Pasos en el revelado de una radiografía: ⋅ Revelador ⋅ Fijador ⋅ Lavado y secado. ⋅ Efectos genéticos de la radiación: · Mutaciones puntuales · Cambios en el ADN · Cambios en los cromosomas. ⋅ La vista ortogonal del tórax Es VD, es decir, 90º de la lateral. ⋅ Las orejas de Mickey se observan En la radiografía de tórax en posición VD. ⋅ Según los siguientes parámetros 75−110 Kv/ 1'25 mAs, estamos ante Una radiografía de tórax. ⋅ Según la escala de Buchanan el tamaño normal del corazón de 1 gato es Entre 7'2 − 7'8 cuerpos vertebrales. ⋅ La próstata no se observa En posición VS de la radiografía de abdomen. ⋅ ¿Cuáles son los signos que se usan para 9

evaluar la columna vertebral? Se utilizan los signos de Roentgen: ⋅ Número ⋅ Alineamiento de las distintas vértebras ⋅ Tamaño ⋅ Forma ⋅ Radiodensidad ⋅ ¿Qué nombre recibe la técnica cuando se mete contraste a nivel de L6−L7 y que provoca que el contraste viaje por los nervios raquídeos? Se denomina Epidorograma ⋅ La ausencia del diente del axis es típico de Es típico de razas pequeñas como el Yorkshire Terrier ⋅ Causas de aparición líquido abdominal (es lo mismo que efusión pleural): ⋅ Ascitis ⋅ Trasudado ⋅ Exudado ⋅ Peritonitis ⋅ Hemorragias internas ⋅ Orina debido a 1 rotura de la vejiga debido a un traumatismo (x ej: atropello) ⋅ Si 1 animal bebe H2O antes de realizarle 1 gastrograma intestinal, observaremos Como el H2O se almacena en el píloro y lo veremos como 1 masa situada en el lateral derecho. ⋅ La displasia de cadera Se observa cuando el ángulo de Norberg es < a 105º ⋅ ¿Qué nombre recibe cuando L7 se fusiona con 1 ó las 2 alas del ilion? Se denomina sacralización ⋅ ¿En qué especies es frecuente la sacralización? · En pastor alemán, cockers, spaniels y dobermann 10

· También es común en gatos Manx ⋅ ¿Qué observamos cuando dejamos el chasis abierto y realizamos una radiografía? Se observa una luz de color verde. ⋅ ¿En qué año se publicó el reglamento de protección sanitaria sobre la radiación? Se publicó en el año 1992 en el BOE y en el Mº de Industria, Ciencia y Tecnología. ⋅ En una radiografía de cuello · No usamos bucky · Usamos poco Kv y poco mAs ⋅ Tipos de patrones pulmonares: ⋅ alveolar: líquido en parénquima pulmonar ⋅ bronquial ⋅ intersticial ⋅ vascular ⋅ En una radiografía de CV y cabeza Usaremos mucho Kv y mucho mAs ⋅ Factores que afectan al contraste radiográfico: ⋅ Kv (Gama de grises) ⋅ Espesor y densidad del objeto a radiografiar ⋅ Radiación dispersa (colimación) ⋅ Procesado de la película (Ta, tiempo, líquidos...) ⋅ Factores que afectan al detalle radiográfico: ⋅ Distancia foco−placa ⋅ Distancia objeto−película ⋅ Borrosidad cinética paciente (al moverse el animal) ⋅ Tamaño focal (foco fino / grueso) ⋅ ¿Qué lado del animal estaremos valorando si a la hora de realizar una radiografía, el animal se encuentra en decúbito lateral izquierdo? · Se radiografía el lado izquierdo. · Se puede dar el caso que en la radiografía estén ambas extremidades anteriores y 11

posteriores, con lo que la extremidad que está más alejada (+ gorda, aumentada) es la derecha; mientras que la izquierda se verá mucho más nítida ya que está pegada sobre el chasis. ⋅ A la hora de realizar una radiografía de la articulación del hombro en un perro de raza Labrador... Utilizaremos bucky ⋅ En una radiografía de la articulación de la cadera... Siempre utilizaremos bucky ⋅ Si nos traen los siguientes animales a la consulta para hacer unas radiografía.... · Iguana: el chasis lo colocaremos sobre la mesa. · Gran Danés para radiografiar la articulación del carpo: el chasis lo colocaremos sobre la mesa. · Chihuahua para radiografiar su cráneo: el chasis lo colocaremos sobre la mesa. · Gato para radiografiar un tórax: el chasis lo colocamos encima de la mesa. Pero, si tenemos un gato obeso (y dependiendo de su estado de obesidad) colocaremos el chasis en la parrilla antidifusora o bucky. ⋅ ¿En qué casos utilizaremos bucky? Utilizaremos bucky en la cabeza, columna vertebral, tórax y abdomen. ⋅ Características de los chasis: · Presenta 2 caras: ◊ Anverso: Es de color gris y por donde penetran los RX. ◊ Reverso: Lado de color amarillo que 12

está recubierto de Pb. y en el que aparece la marca de la casa fotográfica. ◊ Por dentro aparece la película, que se sitúa entre las 2 pantallas intensificadoras. ⋅ Densidades radiográficas: ⋅ Gas, aire + NEGRO (Radiolúcido) DENSIDAD ⋅ Grasa, cartílago ⋅ Líquido, Tejido Blando ⋅ Hueso, densidad mineral DENSIDAD ⋅ Metálica − NEGRO (Radiopaco) ⋅ A la hora de radiografiar un tórax... Utilizaremos mucho Kv y poco mA ⋅ En la articulación del hombro... Se usa mucho Kv. debido a la gran cantidad de músculo y grasa que hay alrededor de esta articulación. ⋅ La articulación del codo... Se utiliza poco Kv y con el chasis encima de la mesa. ⋅ La articulación de la rodilla... Siempre se pone en contacto con el chasis, sin el bucky y con un chasis de tipo extremity. Se usa poco Kv. ⋅ La vista ortogonal de la rodilla, es decir 90º a una vista normal...¿En qué posición se sitúa el perro? En posición decúbito esternal para que exista un contacto de la tibia con el chasis. ⋅ En una radiografía de tórax...

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Usamos mucho Kv pero escaso mAs (porque sino no se verá el pulmón ni los vasos). Es conveniente realizarla cuando el animal esta en inspiración. ⋅ Las orejas de Mickey se observan... En una vista VD del tórax. ⋅ Para valorar una metástasis en el tórax, ¿qué 3 vistas hacemos? ⋅ Lateral derecha ⋅ Ventrodorsal ⋅ Lateral izquierda. ⋅ Esfera horaria del corazón: · 11−1: AI, tronco aórtico · 1−2: tronco pulmonar · 2−3: AI, cuerpo auricular · 5−9: VI · 9−11: AD · 1−5: VD ⋅ Para realizar 1 radiografía en lateral derecha colocamos el animal en: ⋅ Decúbito lateral Izquierdo ⋅ Decúbito lateral Derecho ⋅ Ventrodorsal ⋅ Dorsoventral ⋅ La radiografía de abdomen felino... Se observa con mayor contraste por tener proporcionalmente más grasa que el perro. ⋅ Cuando realizamos una radiografía de fémur en posición decúbito dorsal, ¿por dónde entra el haz de rayos X? ⋅ CD−CR ⋅ CR−CD ⋅ Dorsal−Ventral ⋅ Ventral−Dorsal Prácticas ⋅ Medir con el pie de rey o calibre: 1.140 14 cm. ⋅ Imagen de un codo: En este caso está 14

infraexpuesta ⋅ Imagen de un perro en posición VD ⋅ Imagen con colon dilatado ⋅ Imagen de rodilla aparentemente normal ⋅ Imagen de aparato hioideo ⋅ Diagnóstico de abdomen (masa, ascitis) ⋅ Imagen de tórax ⋅ Imagen de torsión−dilatación gástrica ⋅ Imagen del maxilar con una hemorragia en cornetes nasales (TAC) ⋅ Imagen de senos frontales ⋅ Imagen del hueso maxilar ⋅ Imagen de una hembra gestante (gestación avanzada) ⋅ Imagen de vejiga urinaria con contraste mixto ⋅ Imagen de vejiga urinaria con contraste que sale hacia el peritoneo (urografía) ⋅ Imagen de un gato obeso ⋅ Diagnóstico por imagen del 1 riñón con rinomegalia (ecografía) ⋅ Imagen de colon: Falta abdomen craneal Obstrucción en el colon por una masa ⋅ Imagen de mielografía (decir en la imagen que técnica emplea para ver si hay hernias u otras patologías en la columna vertebral) ⋅ Imagen de gastrografía. Indicar posición del contraste: En este caso VD ⋅ Imagen de una radiografía mal realizada al haberse tomado varias radiografías sobre una misma lámina ⋅ Imagen mal colocada (lados cambiados) ⋅ Imagen de corazón ⋅ Imagen de pulmón ⋅ Patología en articulación del codo: apófisis ancónea no está. ⋅ Imagen de un colon distendido. También puede ser una cistitis(según Fernando Liste) y también una opción podría ser que al faltar parte del colon craneal no se puede valorar esa radiografía. ⋅ Radiografía en la que se observa una hernia diafragmática (se observan unos puntos y se ve como el estómago toca las vértebras) 1 15

Examen Febrero y Junio de 2005 UCH−CEU 3º Veterinaria

> Límite de dosis anual Siempre en ese orden!!! ⋅

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