EXPERIENCIAS EXITOSAS PROGRAMA DE REFERENCIACIÓN PROCESO DE ATENCIÓN EN URGENCIAS 2013

                                 

PROCESO DE ATENCIÓN EN URGENCIAS

OBJETIVO: Evaluar, identificar y difundir las mejores prácticas de las instituciones participantes frente al proceso de atención al cliente asistencial en el proceso de urgencias. METODOLOGIA: Para su desarrollo se utiliza un instrumento que evalúa la atención del servicio desde tres esferas; la esfera del usuario, del cliente interno y de los líderes de la institución. El Instrumento ha sido desarrollado por el grupo de consultores de Asesorías y Soluciones Integrales: 1. 2. 3. 4.

Instrumento de evaluación del usuario Instrumento de evaluación del cliente interno Instrumento de autoevaluación de líderes Indicadores

Adicionalmente, se realiza comparación y análisis de los indicadores de oportunidad y efectividad clínica del servicio de urgencias.

                                 

DESARROLLO METODOLÓGICO EVALUACIÓN ESFERAS

DEL

SERVICIO

DE

URGENCIAS

DESDE

TRES

El instrumento de evaluación del servicio de urgencias desde las tres esferas, busca valorar de manera integral la percepción de la atención en el servicio y el alcance de la alineación de los procesos, desde las diferentes miradas de tres actores que intervienen de manera activa en el mismo. El instrumento de evaluación del servicio de urgencias desde las tres esferas valora las siguientes variables: 3. Seguridad del usuario:  Procesos  Ambiente físico  Resultados 3. Servicio al usuario. 3. Buen trato.

                                 

1. Evaluación desde la esfera del usuario y la familia (Anexo. 1) Instructivo del Instrumento de Evaluación de los servicios desde la esfera del Usuario y la Familia Selección de los Usuarios para aplicar el instrumento: Los usuarios susceptibles para la aplicación de la muestra son la totalidad de usuarios atendidos en el servicio de urgencias dentro del mes de la realización de la medición. Las encuestas se aplican directamente a los usuarios del servicio de urgencias excepto a los usuarios menores de edad y a los usuarios con discapacidad, en cuyo caso se aplica a los acudientes. Exclusiones: Se excluyen del universo los usuarios remitidos a otras instituciones de salud y los acudientes de familiares que fallezcan en la institución. Momento de aplicación: Las encuestas se aplican al egreso del usuario, entre el momento que se realiza la educación al alta y la salida del usuario. Universo y tamaño de la muestra: Para el cálculo de la muestra se utiliza la función “Tamaño de la muestra”, del programa STATS 1.1 ®, la cual está disponible en el aplicativo de experiencias exitosas, de acuerdo con los siguientes parámetros: •

Tamaño del Universo: Corresponde al promedio mes de egresos del servicio de urgencias en el año inmediatamente anterior a la iniciación del ejercicio de referenciación, luego de excluir a los usuarios remitidos a otras instituciones de salud y fallecidos en el servicio de urgencias de la institución.

                                 

•

Error Máximo Aceptable: Su valor se fija en 5%, el cual se considera razonable por tratarse de un análisis de percepción y satisfacción y no de un estudio epidemiológico.

•

Porcentaje Estimado de la Muestra: Se asume como valor entre el 10 y el 90%

•

Nivel Deseado de Confianza: Para los efectos del presente estudio se asume un nivel de confianza del 95%, también considerado razonable para este tipo de estudios.

•

Forma de recolección de la información: Se realiza mediante la aplicación de una encuesta con modalidad personal. (Aplicación de encuestas dirigidas por personal de la institución) Nunca Autoaplicados por el usuario.

Metodología: • El encuestador debe recibir capacitación del objetivo de la encuesta y comprensión de todas las preguntas del instrumento. • El encuestador debe saludar amablemente al usuario, presentarse por su nombre y explicar el objetivo de la encuesta. • La encuesta se debe diligenciar con lapicero, en ningún caso se debe realizar con lápiz. • Para cada pregunta se debe marcar una sola respuesta. • El encuestador debe explicar al usuario las preguntas que no comprenda. • El encuestador debe agradecer al usuario la colaboración prestada y debe despedirse amablemente.

                                  Anexo 1. Instrumento de evaluación de los servicios desde la esfera del Usuario y la Familia. FECHA: __________________ Señor facilitador recuerde saludar amablemente al usuario y familias, presentarse por su nombre y explicar el objetivo de la encuesta. PERCEPCION USUARIOS Y FAMILIA CRITERIOS

SI

Seguridad El personal de salud se lava las manos antes de atenderlo Su cama tiene barandas y el personal de salud se preocupa por mantenerlas arriba

Seguridad

Conoce el nombre de su médico Cuando le van a realizar un procedimiento le informan a cerca de los riesgos Cuando le han realizado algún procedimiento le explicaron los cuidados que debía tener Cuando le van a procedimiento le consentimiento

realizar piden

un su

Sabe usted de que está enfermo Sabe usted que medicamentos le están suministrando Le explicaron los cuidados que usted debe seguir en su casa Le explicaron sobre los medicamentos antes de su aplicación Servicio al usuario

Servicio al Usuario En general cree usted urgencias le atendieron suficiente rapidez

que con

en la

Tiene confianza y seguridad en los servicios que presta la institución

NO

NO SABE

OBSERVACIONES

                                  PERCEPCION USUARIOS Y FAMILIA CRITERIOS Las instalaciones de cómodas y adecuadas

urgencias son

Usted recomendaría esta institución a un familiar o un amigo Cuando usted llamó para que viniera el personal del hospital a atender sus necesidades, vinieron con suficiente rapidez Buen trato Durante el tiempo que permaneció en urgencias, el trato que recibió por parte del personal del hospital le ayudó a sentirse más tranquilo/a y calmado/a

Buen Trato

Mientras permaneció en urgencias cree que sus acompañantes tuvieron información suficiente de cómo le iban a usted las cosas El personal de salud lo trata con respeto Los profesionales médicos, enfermería que atienden son amables En su experiencia con el hospital cuando hubo cambio de turno se sintió bien atendido por el personal que recibió Cuando se sentía con ansiedad o con ánimo decaído, su médico o el personal de enfermería le tranquilizaba Cuando realizó alguna pregunta al personal, obtuvo respuestas fáciles de entender En el momento de reconocerlo, asearlo o curarlo, sintió que se respetaba su intimidad

SI

NO

NO SABE

OBSERVACIONES

                                  CONSOLIDACIÓN Y REPORTE DE LOS DATOS

Una vez aplicado el estudio se deben tabular las respuestas (ver anexo 1 de consolidación de instrumento usuarios y familia) de manera que la información procesada pueda ser ingresada al aplicativo de Experiencias Exitosas. A partir de la información recolectada en el instrumento de consolidación se establecerán los siguientes indicadores:

EXPERIENCIAS EXITOSAS

Nombre del indicador: Objetivo: Atributo de Calidad: Fórmula del indicador: Fuente de los datos:

Proporción satisfacción del usuario frente a los servicios recibidos por la organización. Determinar el grado de satisfacción de los clientes externos con respecto a la atención prestada en los servicios Satisfacción del usuario. # de clientes externos satisfechos con la atención prestada en el servicios de urgencias x100 # de clientes externos encuestados

Numerador: Para el nivel de desagregación general: Es el número de usuarios que hayan respondido afirmativamente las preguntas registradas en la casilla CY42 Para el nivel de desagregación por variable es el número de usuarios que hayan respondido afirmativamente preguntas relacionadas con cada variable de evaluación registradas en el instrumento de consolidación del usuario en las casilla total de respuestas afirmativas para cada una de las variables (seguridad, satisfacción del usuario y buen trato) Denominador: Para el nivel de desagregación general: Es el número de usuarios que contestaron las preguntas registrada en la celda total de usuarios DA42 del instrumento de consolidación del usuario. Para el nivel de desagregación por variable: Es el número de usuarios que contestaron la pregunta relacionadas con cada variable y registrada en la casilla total de usuarios que contestaron la pregunta para cada una de las variables (seguridad, satisfacción del usuario y buen trato) registradas en el instrumento de consolidación de la información.

                                  Responsable de generar el Líder del Programa de Experiencias Exitosas en Urgencias indicador: Categoría de discriminación: General y variable (seguridad, satisfacción del usuario y buen trato)

2. Evaluación desde la esfera del cliente interno (Anexo 2.) Instructivo de evaluación del cliente interno Selección de los funcionarios para aplicar el instrumento: Los funcionarios susceptibles para la aplicación de la muestra es la totalidad de funcionarios del servicio de urgencias (personal administrativo, asistencial y de apoyo), sin importar la forma de contratación. Exclusiones: Funcionarios con menos de dos (2) meses de haber sido contratados Universo y tamaño de la muestra: Para el cálculo de la muestra se utiliza la función “Tamaño de la muestra”, del programa STATS 1.1 ®, la cual está disponible en el aplicativo de experiencias exitosas, de acuerdo con los siguientes parámetros: Tamaño del Universo: Corresponde al total de funcionarios de la institución del servicio de urgencias, luego de excluir a quienes se encuentren en vacaciones o licencias y a quienes lleven menos de dos (2) meses de haber sido contratados. Error Máximo Aceptable: Su valor se fija en 10%, el cual se considera razonable por tratarse de un análisis de percepción y satisfacción y no de un estudio epidemiológico.

                                  Porcentaje Estimado de la Muestra: Dado que no se dispone de estudios pilotos que permitan conocer el valor previo de P, se asumirá su valor máximo, el cual es del 50%. Nivel Deseado de Confianza: Para los efectos del presente estudio se asumirá un nivel de confianza del 90%, también considerado razonable para este tipo de estudios.

Metodología: Una vez obtenido el tamaño muestral, se procede a seleccionar los funcionarios que responderán la encuesta en cada una de dichas instancias. Para ello, el líder institucional de experiencias exitosas, utiliza un listado actualizado de los empleados de urgencias de la empresa. A cada una de las personas que aparecen registradas en el listado se le asigna un número consecutivo a partir de 1, hasta terminar la numeración. Posteriormente, se utilizará programa STATS 1.1 ® así:

la

función

“Números

aleatorios”

del

1. En la casilla “¿Cuántos números aleatorios?” se ingresará el tamaño de muestra que se haya obtenido para la instancia correspondiente. 2. Se seleccionará la opción “Establecer límite superior e inferior” 3. En la casilla “Límites inferior” se escribirá el número 1 4. En la casilla “Límites superior” se escribirá el número final del listado 5. Se presionará la tecla “Calcular” y se tomará nota de los números obtenidos 6. Si hubiera números repetidos se realiza nuevamente el procedimiento para obtener los números faltantes Los números aleatorios se buscan en el listado para determinar los funcionarios a los cuales se les aplica el estudio.

                                  El estudio se aplica en una fecha determinada, en el auditorio de la institución. Los funcionarios que deben responderlo se citan con la debida anticipación. Bajo ninguna circunstancia se entregan cuestionarios a los funcionarios para su posterior devolución. Si fuera necesario, la aplicación se puede fragmentar en pequeños grupos, asignando un tiempo mínimo de 30 minutos a cada grupo para responder el cuestionario. Al inicio de cada aplicación se debe explicar al grupo de participantes el propósito del estudio y se debe solicitar su colaboración para que respondan de la manera más objetiva posible. Todos los cuestionarios deberán ser diligenciados con lapicero o bolígrafo negro, nunca con lápiz. Al concluir la aplicación, se agradece a los funcionarios por su colaboración y se agrupan los cuestionarios respondidos para su tabulación y análisis. Anexo 2. instrumento de evaluación desde la esfera del cliente interno. FECHA: __________________ Señor facilitador recuerde saludar amablemente, presentarse por su nombre y explicar el objetivo de la encuesta.

PERCEPCION DEL CLIENTE INTERNO CRITERIOS

Seguridad

Procesos La institución cuenta con un mecanismo para la gestión de los riesgos y los eventos adversos La institución ha incorporado lineamientos de seguridad del paciente en el diligenciamiento de la historia clínica La institución cuenta con guías clínicas basadas en la evidencia

SI

NO

NO SABE

OBSERVACIONES

                                  La institución ha implementado algún mecanismo para la priorización de los usuarios según su patología. La institución ha implementado la aplicación de los correctos de seguridad para brindar atenciones seguras a los pacientes. La institución ha implementado barreras de seguridad en el proceso de urgencias. Ambiente Físico El servicio cuenta con lavamanos para lavarse las manos antes de atender un usuario El servicio cuenta con todos los recursos para lavarse las manos antes de atender un usuario jabón, toallas, alcohol glicerinado Se lava las manos antes de atender un usuario Las camas y camillas de los usuarios en el servicio de urgencias cuentan con las barandas Las camillas en que se trasladan los usuarios cuentan con recursos necesarios para prevenir caídas Las sillas de ruedas en que se traslada a los usuarios cuenta con los recursos necesarios para prevenir riesgos Todos los usuarios tienen historia clínica Todos los usuarios a su cargo están debidamente identificados Realiza procedimientos diagnósticos al paciente con la autorización del mismo cuando la situación lo permite Siempre notifica al paciente sobre las consecuencias del tratamiento que está por recibir Solicita los estudios pertinentes para confirmar el diagnostico de mi paciente Realiza interconsulta a otros profesionales, si lo amerita el caso Resultados Conoce cuál es el porcentaje de pacientes que adquieren una infección en ésta institución Considera que la falta de lavado de manos sea un factor causal importante de las infecciones adquiridas en la institución

                                  Conoce cuál es el incidente o el evento adverso que más se presenta en el servicio de urgencias

Satisfacción del cliente interno

Satisfacción del cliente interno Sus superiores, evalúan de manera cordial la actividad que usted realiza Su desempeño laboral se supervisa de forma respetuosa La relación con sus jefes es cordial, amistosa Las decisiones que toma en relación a la atención de sus pacientes son obedecidas El trato con los compañeros de trabajo es agradable para el desempeño de mis actividades Las sugerencias que realiza con relación a la prestación del servicio son tenidas en cuenta La institución cuenta con mecanismos establecidos para disminuir el estrés, las largas jornadas de trabajo y la sobrecarga en el servicio de urgencias Ha recibido capacitación en servicio para sensibilizar o humanizar los servicios de salud

Buen Trato

Buen trato ¿Me presento por mi nombre con el paciente y sus familias? ¿Cuando me dirijo al usuario lo llamo por su nombre? ¿Soy tolerante tanto con el paciente como con sus familares? ¿Mantengo la confidencialidad de mi usuario? ¿Respeto el pudor del paciente durante la exploración física? ¿Informo al usuario y familia sobre su diagnóstico y pronóstico? ¿Comunico a mi paciente sobre los efectos secundarios o complicaciones del tratamiento? ¿Cuando un familiar me pide informes sobre su paciente, se los proporcionó de buen agrado?

                                  CONSOLIDACIÓN Y REPORTE DE LOS DATOS Una vez aplicado el estudio se deben tabular las respuestas (ver anexo 2 instrumento de consolidación cliente interno) de manera que la Información procesada pueda ser ingresada al aplicativo de Experiencias Exitosas.

A partir de la información recolectada en el instrumento de consolidación se establecerán los siguientes indicadores:

EXPERIENCIAS EXITOSAS

Nombre del indicador: Objetivo: Atributo de Calidad: Fórmula del indicador: Fuente de los datos:

Proporción de adherencia al los procedimientos de urgencias Determinar el grado de adherencia de los funcionarios al proceso de urgencias Efectividad # de funcionarios con percepción positiva a la atención en el servicio de urgencias x100 # de ítems contestados x el número de los funcionarios que contestaron las preguntas de la encuesta

Numerador: Para el nivel de desagregación general: Es el número de funcionarios que hayan respondido afirmativamente las preguntas de la encuesta del cliente interno registrado en la casilla N8 del instrumento de consolidación percepción de los líderes Denominador: Para el nivel de desagregación general: Es el número de ítems contestados por el número de funcionarios que contestaron las preguntas de la encuesta de percepción de los líderes

Responsable de generar el Líder del Programa de Experiencias Exitosas en Urgencias indicador: Categoría de discriminación: General y variable

                                 

3. Evaluación desde la esfera de los líderes. Anexo 3. Selección de los líderes para aplicar el instrumento: La muestra para la aplicación del instrumento de autoevaluación asistida a líderes es un grupo de seis (6) líderes: uno (1) miembro de junta directiva, el gerente, dos (2) subgerentes y dos (2) líderes de la institución. Forma de recolección de la información: Se realiza mediante la aplicación de una encuesta con modalidad personal. (Aplicación de encuestas dirigidas por personal de la institución). Metodología: •

La entidad designa un funcionario quien debe recibir capacitación en el objetivo de la encuesta y en la comprensión de todas las preguntas del instrumento.

•

El funcionario designado debe explicar a los líderes seleccionados, los objetivos del cuestionario y la escala de calificación, (SI, NO) para posteriormente entregar a cada uno de líderes los instrumentos de autoevaluación desde la esfera de los lideres y debe resolver las dudas acerca del cuestionario.

•

Se debe evitar el diligenciamiento grupal o por consenso, la aplicación debe ser individual.

                                  Anexo 3. Instrumento de evaluación desde la esfera de los líderes. FECHA: __________________ Señor facilitador recuerde saludar amablemente, presentarse por su nombre y explicar el objetivo de la encuesta.

PERCEPCION DE LOS LIDERES

Seguridad

Procesos La institución ha identificado, valorado y analizado las posibles acciones inseguras que se pueden generar durante la ejecución de los procesos del servicio de urgencias La institución ha incorporado lineamientos de seguridad del paciente en el diligenciamiento de la historia clínica La institución ha desarrollado un proceso para la elaboración, adopción o adaptación de las guías clínicas basadas en la evidencia La institución ha implementado algún mecanismo para la priorización de los usuarios según su patología en el servicio de urgencias La institución ha implementado los correctos de seguridad en el servicio de urgencias La institución ha implementado barreras de seguridad en el servicio de urgencias Ambiente Físico El servicio de urgencias cuenta con lavamanos para que los médicos se laven las manos antes de atender a los pacientes El servicio de urgencias cuenta con los recursos necesarios para lavarse las manos. Jabón, toallas desechables,

SI

NO

NO SABE OBSERVACIONES

                                 

PERCEPCION DE LOS LIDERES Procesos

SI

alcohol glicerinado

Todas las camas y camillas del servicio de urgencias cuentan con las barandas Todos clínica

los

usuarios

tienen

historia

Todos los usuarios tienen identificación Existe un comité de calidad en la institución Existe un comité de seguridad del paciente Existen normas eventos adversos

para

prevenir

los

Existe en la institución un mecanismo para la identificación, prevención y gestión de los riesgos y eventos adversos Se le informa al usuario donde puede presentar sus comentario: Reclamaciones, sugerencias y felicitaciones Resultados La institución ha desarrollado mecanismos para evaluar la calidad de la historia clínica La institución ha desarrollado mecanismos para evaluar la adherencia a los protocolos y guías

Satisfacción del Cliente Interno

La institución ha desarrollado indicadores para realizar seguimiento a los procesos de urgencias Satisfacción del cliente interno La institución ha desarrollado mecanismos de evaluación de las actividades del personal

NO

NO SABE OBSERVACIONES

                                 

PERCEPCION DE LOS LIDERES Procesos

SI

NO

NO SABE OBSERVACIONES

La institución cuenta con mecanismos para estimular las buenas relaciones entre compañeros La institución cuenta con mecanismos formales para dar respuesta a las iniciativas de los funcionarios y como se reconocen sus esfuerzos La institución ha desarrollado mecanismos para evaluar el clima laboral

Buen Trato

Buen Trato La institución cuenta con normas para el trato con los usuarios y sus familias La institución cuenta con mecanismos que garanticen la privacidad de la información que se genera de la atención de los usuarios La institución cuenta con mecanismos para garantizar la privacidad e intimidad de los usuarios Mecanismos para realizar seguimiento a la vulneración derechos de los usuarios

el de

CONSOLIDACIÓN Y REPORTE DE LOS DATOS Una vez aplicado el estudio se deben tabular las respuestas (ver anexo 3 instrumento de consolidación líderes) de manera que la información procesada pueda ser ingresada al aplicativo de Experiencias Exitosas.

A partir de la información recolectada en el instrumento de consolidación se establecerán los siguientes indicadores

                                 

EXPERIENCIAS EXITOSAS

Nombre del indicador: Objetivo: Atributo de Calidad: Fórmula del indicador: Fuente de los datos:

Índice de liderazgo en el servicio de urgencias Determinar el grado de liderazgo en el proceso de urgencias Efectividad # de funcionarios con adherencia a los procedimientos de urgencias x100 # de funcionarios del servicio de urgencias encuestados

Numerador: Para el nivel de desagregación general: Es el número de usuarios que hayan respondido afirmativamente las preguntas de la encuesta del cliente interno registrado en la casilla CE49 del instrumento de consolidación del cliente interno Para el nivel de desagregación por variable es el número de funcionarios que hayan respondido afirmativamente preguntas relacionadas con cada variable de evaluación registradas en el instrumento de consolidación de pertinencia del cliente interno en las casilla total de funcionarios con pertinencia para cada una de las variables Denominador: Para el nivel de desagregación general: Es el número de funcionarios que contestaron las preguntas de la encuesta del cliente interno registrada en la celda CG49 del instrumento de consolidación del cliente interno Para el nivel de desagregación por variable: Es el número de usuarios que contestaron la pregunta relacionadas con cada variable, registrada en la casilla total de usuarios que contestaron la pregunta para cada una de las variables, registradas en el instrumento de consolidación del cliente interno

Responsable de generar el Líder del Programa de Experiencias Exitosas en Urgencias indicador: Categoría de discriminación: General y variable

4. ANALISIS Y COMPARACION DE INDICADORES

                                  Busca evaluar los resultados clínicos obtenidos en los usuarios, atribuibles al manejo y gestión clínica dentro del proceso de atención en salud de carácter hospitalario. Para la evaluación de este ítem se escogieron los siguientes indicadores: Indicadores de Oportunidad Indicador Proporción de Reingresos. (Efectividad clínica) Oportunidad en la atención: La fuente de información para el indicador de oportunidad, serán los registros efectivos del tiempo de los ingresos y la atención del servicio de urgencias durante el mes anterior al que se realizará el ejercicio de referenciación. Universo y tamaño de la muestra: Para el cálculo de la muestra se utiliza la función “Tamaño de la muestra”, del programa STATS 1.1 ®, la cual está disponible en el aplicativo de experiencias exitosas, de acuerdo con los siguientes parámetros: •

Tamaño del Universo: Corresponde a los egresos del servicio de urgencias en el mes anterior de la realización del ejercicio de referenciación, luego de excluir a los usuarios remitidos a otras instituciones de salud y fallecidos en el servicio de urgencias de las instituciones participantes.

•

Error Máximo Aceptable: Su valor se fijará en 5%, el cual se considera razonable por tratarse de un análisis de percepción y satisfacción y no de un estudio epidemiológico.

•

Porcentaje Estimado de la Muestra: Se asumirá como valor entre el 10 y el 90%

•

Nivel Deseado de Confianza: Para los efectos del presente estudio se asumirá un nivel de confianza del 95%, también considerado razonable para este tipo de estudios.

                                 

Instrumento de Consolidación Oportunidad Total usuarios

Sumatoria de la diferencia en minutos entre la realización del triage y la atención

Sumatoria de la diferencia en minutos entre el ingreso del paciente y la realización del triage

Clasificación triage I Clasificación triage II Clasificación triage III Egresos en el servicio de urgencias

A partir de la información recolectada en el instrumento de consolidación se establecerán los siguientes indicadores:

                                 

EXPERIENCIAS EXITOSAS

Nombre del indicador: Objetivo:

Atributo de Calidad:

Fórmula del Indicador: Fuente de los datos:

Oportunidad en el servicio de urgencias Identificar la capacidad de respuesta que tiene la institución frente a la necesidad de los usuarios de utilizar el servicio de urgencias. Oportunidad

Sumatoria de la diferencia en minutos entre solicitud y la atención en el servicio de urgencias Total de usuarios atendidos en urgencias en el periodo

Numerador: Atención en urgencias: es la sumatoria de la diferencia en minutos entre la realización del triage y la atención por cada uno de los niveles de triage registrado en la casilla sumatoria de las diferencias entre el triage y la atención por cada nivel de triage, del instrumento de recolección de datos del indicador de oportunidad de urgencias. Para la realización del triage: es la sumatoria de la diferencia en minutos entre el ingreso y la atención para la realización del triage, registradas en el instrumento de recolección de datos del indicador de oportunidad de urgencias. Denominador: Para atención en urgencias: Total de egresos en urgencias registrados en el instrumento de recolección de datos del indicador de oportunidad de urgencias Para la realización del Triage Total de pacientes por nivel de clasificación registrados en el instrumento de recolección de datos del indicador de oportunidad de urgencias

Responsable de generar el indicador: Categoría de discriminación:

Líder del Programa de Experiencias Exitosas en Urgencias Atención de urgencias triage

Proporción de Reingreso:

                                  La fuente de la información para el indicador de reingreso serán los RIPS (registro individual de prestación de servicios de salud) del mes anterior al que se realiza el estudio. A partir del análisis de los RIPS se identificaran los usuarios que consultaron al servicio de urgencia que cumplan estas dos características: Presentan reingresos antes de 72 horas y que registren por el mismo diagnostico en el sistema de información con códigos de diagnostico (según la clasificación CIE 10). Instrumento de Recolección de Datos Reingresos Pacientes que registran Reingreso antes de 72 horas por igual causa en el servicio de urgencias código de Dx CIE 10 Documento de Fecha de Fecha Variación en Total de egresos del identidad ingreso Egreso días (E-I) servicio de urgencias

A partir de la información recolectada en el instrumento de consolidación se establecerán los siguientes indicadores:

                                 

EXPERIENCIAS EXITOSAS

Nombre del indicador: Objetivo:

Atributo de Calidad: Fórmula del indicador:

Fuente de los datos:

Responsable de generar el indicador: Categoría de discriminación:

Proporción de reingresos Determinar la efectividad de las acciones clínicas en el manejo de patologías especificas Efectividad

Numero de reingresos de usuarios al servicio de urgencias x100 Total de egresos del servicio de urgencias

Numerador: Numero de usuarios que reingresan dentro de las 72 horas siguientes al servicio de urgencias reportados en la celda total de reingresos por patología del instrumento de recolección de datos de indicadores. Denominador: Total de egresos por diagnostico especifico reportados en el periodo registrados en la celda total de egresos de urgencias del instrumento de recolección de datos de gestión clínica. Líder del Programa de Experiencias Exitosas en Urgencias General