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FACTORES DE COAGULACION rPlaquetas.fibrinoeeno.tiempodeProtrombinaJ enPacientescon Pre-eclampsiaSeveray Eclampsia Dr. Alejandro Pichardo * Dra. Linda SusanCruz M. ** Dra. Edith M. MarreroV. ** Dr. Maury HernándezF. **
RESUI\1EN, Se hizo un estudio prospectivo de los factores de coagulación (plaquetas, fibrirógeno, tiempo de protrombina, tiempo parcial de tramboplastina) en 150 pacientes con pre-eclampsia severa y eclampsia, llegadas al servicio de Obstetricia del Hospital Mat,ernidad "Nuestra Señora de la Altagracia" de Santo Domingo durante los mesesde febrero, marzo y abril de 1980, as( como 50 controles, encontrándose valores plaquetarios disminuidos en 11 casos, hipofibrinogenemia en 20 pacientes y tiempo de protrombina (PT) alargado en 7 casosal igual que tiempo parcial de tramboplastina alargado en 7 casos. No se encontró alteración en los factores de coagulación en los pacientes controles. La morbi-mortalidad fué de 8% ; 2.7% para la mortalidad y 5.3% para la morbilidad. Factores de Coagulación (Plaquetas, fibrinógeno, tiempo de protrombina) en pacientes con Pre-eclampsia Severa y Eclampsia Introducción. Los trastqrnos hipertensivos inducidos por el embarazo, sinónimo de pre-ecla~psia y eclampsia o mal llamado "Toxemia" del embarazo, es la enfermedad hipertensiva más común de la gestación y productora muy frecuente de morbimortalidad materno-fetal. (1,2,3). Los criterios para el diagnóstico de esta entidad se basanen signoscI(nicos. En efecto, un aumento de la presión arterial de 30m m de Hg sobre la sistólica usual o presión sistólica absoluta de 140mm de Hg en la diastólida usual o presión diastólica 30
absoluta igual o mayor a 90 mm de Hg, cifras encontradas en 2 o más ocasiones con intervalos de no menor de 6 horas, determinan la existencia de hipertensión (4,5,6,7 y 8), que sobreañadida al edema y proteinuria, establece el diagnóstico de pre-eclampsia. Se considera como pre-eclampsia severa al hallazgo de uno o' más de los siguientes signos y s(ntomas en una ges!ante después de la 20ava: semana: a) Tensión Sangu(nea de 160mm/Hg. o más en sistólica ó 110mm/Hg en la distólica, b} Proteinuria de dutores: 5 gramos o más en 24 horas ó 3 ó más cruces en el exámen cuantitativo