FASE DE SENSIBILIZACIÓN

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DEFINICIÓN La fase de sensibilización consiste en motivar la participación y el compromiso de las autoridades locales y de la población, en las acciones de promoción de la salud, a fin de contribuir a la mejora de su calidad de vida. La participación, el compromiso y liderazgo del Alcalde son importantes porque garantizan el respaldo institucional del gobierno local y la continuidad en las acciones para desarrollar un municipio saludable. En esta fase, también se promueve la integración entre el equipo técnico del establecimiento de salud y la Municipalidad.

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Para esta fase se proponen los siguientes objetivos, resultados e indicadores: CUADRO Nº 1 OBJETIVOS, RESULTADOS E INDICADORES DE LA FASE DE SENSIBILIZACIÓN

Objetivo Nº 1

Resultado Nº 1

Indicador Nº 1

Involucrar al Alcalde o alcaldesa y autoridades municipales, en la construcción de municipios saludables.

La Municipalidad y el equipo técnico de salud se integran para construir municipios saludables.

Ordenanza Municipal de compromiso para construir municipios saludables.

Objetivo Nº 2

Resultado Nº 2

Indicador Nº 2

Involucrar a la comunidad y otros actores sociales claves en la construcción de municipios saludables.

La comunidad y otros actores sociales claves, se comprometen a construir municipios saludables.

Acta de compromiso para construir municipios saludables.

¿QUÉ HACEN LOS ACTORES EN LA FASE DE SENSIBILIZACIÓN? EL SECTOR SALUD Está representado por el personal del establecimiento de salud, que se organiza como equipo técnico y asume las siguientes funciones: 1. Facilitar el proceso de Municipios Saludables. 2. Promover el fortalecimiento de competencias del personal de salud, la comunidad (organizaciones comunales, agentes comunitarios de salud, organizaciones sociales

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de base, juntas vecinales, asociaciones, entre otras) y los actores claves del sector público y privado. 3. Involucrar a la Municipalidad en el proceso. 4. Articular el trabajo con los sectores público y privado. LA MUNICIPALIDAD Su máxima autoridad es el Alcalde quien asume el liderazgo, a través de: 1. Normas como ordenanzas municipales y otras que regulan las acciones que impulsan el desarrollo de Municipios Saludables. 2. Promoción de la participación ciudadana y el compromiso entre las autoridades locales.

LA COMUNIDAD Representada por sus líderes, autoridades, organizaciones sociales de base y representantes del espacio de concertación comunal, quienes con su participación activa, son la base del proceso. Asumen las siguientes funciones: 1. Sensibilizar a los miembros de la comunidad, sobre la importancia de participar en la construcción de municipios saludables. 2. Fomentar el diálogo y encuentro entre la población y las autoridades locales, recogiendo las demandas, necesidades e iniciativas relacionadas a su desarrollo local. OTROS SECTORES PÚBLICOS Y PRIVADOS A) El sector público Lo integran: el Gobierno Regional y los ministerios de Educación, Agricultura, de la Mujer y Desarrollo Social, del Interior (Gobernación), Vivienda, Pesquería, así como ESSalud, las Fuerzas Armadas, universidades, entre otros.

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B) El sector privado Lo integran: las ONG, iglesias, medios de comunicación, universidades, organizaciones de cooperación internacional, empresas, institutos de educación superior, entre otros. El sector público y privado participan, con las siguientes funciones: 1. Reorientar sus líneas de acción hacia la promoción de la salud. 2. Impulsar el trabajo multisectorial: compartiendo experiencias y potenciando recursos que contribuyan al desarrollo de municipios saludables. ARTICULACIÓN CON LA MUNICIPALIDAD Paso 1: Conformación del equipo técnico de salud A) ¿Cómo se conforma el equipo técnico de salud?

Para las acciones operativas de implementación del componente municipio saludable, se requiere de un equipo técnico impulsor. El responsable de promoción de salud coordina con el jefe del establecimiento, y convocan a otros miembros del establecimiento para conformar el equipo técnico de salud. Para operativizar las acciones, se tiene en cuenta la siguiente definición de equipo técnico. B) ¿Qué es el equipo técnico y quiénes lo integran?

Es el grupo de personas asignadas para promover e impulsar el proceso de implementación del componente municipios saludables. Está integrado por el jefe del establecimiento, el responsable de promoción de la salud en quien recae la responsabilidad, y miembros del personal de salud tales como: salud ambiental, epidemiología, recursos humanos, atención integral, entre otros.

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Paso 2: Selección de Municipios y actualización de información local A) Identificar y seleccionar a los Municipios.

El equipo técnico de salud, en coordinación con la Microrred, selecciona al municipio. Para ello, se emplean algunos criterios de selección que orientan el trabajo. Criterios de selección: a. Voluntad política del alcalde para desarrollar municipios saludables. b. Alcalde con capacidad de liderazgo: convocatoria y concertación social. c. Existencia de redes, organizaciones sociales de base y espacios de concertación en la jurisdicción del municipio. d. Posibilidad de desarrollar o fortalecer acciones de promoción de la salud sobre un eje temático en relación con las prioridades locales consensuadas. e. Priorizar municipios ubicados en zona de pobreza o extrema pobreza. También es importante que se consideren algunas situaciones como las siguientes: a. Verificar el acceso geográfico del establecimiento de salud al municipio para facilitar la comunicación y coordinación con las autoridades locales. b. Verificar la disponibilidad del recurso humano y organización de los servicios de salud para definir el número de municipios seleccionados, si es que se ha decidido que se trabajará con más de uno. B) Aplicación y envío de la ficha técnica

Una vez seleccionado el municipio, el equipo técnico de salud visita al Alcalde o a su representante para que a través de la Municipalidad se cuente con información actualizada de la localidad; información que será sintetizada en una ficha técnica (Anexo N° 1). Esta visita es útil porque permite identificar la oficina, área o gerencia que se involucrará en el trabajo de Municipios Saludables. Si la Municipalidad, no cuenta con toda la información disponible, el equipo de salud completa estos datos, con las fuentes: reportes de His-Mis, Análisis de Situación de Salud, informes de evaluación y de ser necesario, se recurre a otras dependencias de la localidad.

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La ficha debe ser firmada por el personal responsable del establecimiento de salud quien envía una copia de la ficha técnica a la autoridad correspondiente (DIRESA, Red, Microrred). C) Actualización del directorio de actores sociales del municipio.

Se actualiza el directorio de actores sociales claves con los datos básicos de cada institución, organización, o sector de la localidad. De preferencia se incluirán a todos aquellos que tienen proyectos o trabajos vinculados a la salud y el desarrollo local. Este directorio, permite contar con una base para la comunicación e identificación de líderes, que se requiere en la sensibilización. Se identifican los siguientes actores sociales: a. En la comunidad: organizaciones sociales de base, agentes comunitarios organizados, asociaciones de: regantes, productores, mujeres, deportes, personas con discapacidad, comunidades indígenas, Club de Madres, Vaso de Leche, Juntas Administradoras de Servicios de Saneamiento (JASS), por citar algunos. b. Instituciones locales: instituciones públicas que representan a los sectores estatales (Educación, Agricultura, Gobernación, Fuerzas Armadas y Policiales, etc.) e instituciones privadas (universidad, instituto de formación, mesa de concertación, ONGs, grupos religiosos, etc.). El directorio se actualiza con la revisión del registro de organizaciones sociales de la Municipalidad o de las instituciones públicas y privadas del distrito. Para ello se utiliza el siguiente instrumento:

MATRIZ Nº 1 FICHA PARA LA ACTUALIZACIÓN DE DATOS DE ACTORES SOCIALES Nombre

Tipo

A qué se dedica

Organizaciones Sociales

Responsable

Instituciones Públicas

Dirección

Instituciones Privadas

ACTORES SOCIALES

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Teléfono

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¿Cómo llenar la ficha? 1. En la columna de “Nombre”, se coloca la razón social o nombre que tiene cada organización, institución pública o privada. 2. En la columna de ”Tipo”, se hace referencia al carácter específico de cada organización o institución. Por ejemplo, si es una organización, los tipos pueden ser: de base, de mujeres, sindicato, asociación, de adultos mayores, de jóvenes. 3. En la columna “A qué se dedica”, se indica la función principal que realiza cada organización o institución, por ejemplo si es un comedor popular, su función es brindar asistencia alimentaria a la comunidad. 4. En la columna de “Responsable”, se anotan los nombres y apellidos de las personas que dirigen o tienen a su cargo cada organización o institución. Se recomienda colocar el nombre del responsable principal y de otro adicional. 5. En la columna de “Dirección” se coloca la dirección del lugar donde se encuentra la organización. 6. En la columna de “Teléfono” se coloca el número telefónico actualizado. 7. Finalmente, se sugiere actualizar este Directorio al menos una vez al año.

Paso 3: Sensibilización al Alcalde y al Concejo Municipal Para construir municipios saludables se requiere el respaldo político de la autoridad municipal, por ello el equipo técnico de salud involucra al Alcalde en el proceso. El Alcalde puede designar a un funcionario que acompañe el proceso, en ese caso, se sugiere que éste sea alguien con capacidad de decisión para que apoye las acciones a realizar. Es importante identificar e impulsar áreas como por ejemplo la Oficina de Promoción y Desarrollo Social, Gerencia de Planificación y Presupuesto, Gerencia de Desarrollo Humano o similar, que cumplen funciones que pueden ser orientadas a la promoción de la salud. Al comenzar las coordinaciones con las autoridades municipales, es requisito revisar las Cartillas sobre Descentralización y Salud (Anexo N° 2), porque proporcionan argumentos legales que sustentan que promover entornos, estilos de vida y políticas públicas saludables favorecen el desarrollo local.

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El acercamiento con el Alcalde y autoridades municipales, se realiza con acciones de abogacía que comprenden visitas que tienen como objetivo sensibilizarlos y comprometerlos en la importancia de desarrollar juntos un municipio saludable. Es preferible, que el jefe del establecimiento comunique de estas visitas previamente (Anexo N° 3). Para obtener el compromiso de la Municipalidad, se promueve la participación del equipo técnico de salud en una Sesión de Concejo (Instrumento Nº 1), buscando la designación oficial de un representante municipal y una Ordenanza Municipal que brinde el respaldo institucional a este proceso. Para lograr el compromiso del alcalde y sus funcionarios se debe utilizar pautas para realizar abogacía (Anexo Nº 4).

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El liderazgo del Alcalde es la clave del proceso

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INSTRUMENTO N° 1

SENSIBILIZACIÓN AL ALCALDE Y AL CONCEJO MUNICIPAL Objetivos 1. Sensibilizar y comprometer al Alcalde y al Concejo Municipal en el desarrollo de municipios saludables. 2. Promover la designación de un representante de la Municipalidad en el equipo técnico. Organización a. Está a cargo del equipo técnico del establecimiento de salud que prepara la carpeta informativa y solicita presentar la propuesta de municipios saludables en sesión de concejo, para ello el personal de salud prepara su exposición de acuerdo al tiempo que se le otorgue en la sesión. Metodología Se realizan las siguientes actividades: a. Exposición para presentar el componente de municipios saludables. b. Diálogo con las autoridades del Concejo. c. Acuerdos sobre el trabajo del equipo técnico de salud y la Municipalidad en este proceso.

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Desarrollo de la Sesión a. El equipo técnico de salud inicia su exposición, explicando el motivo de la visita, es decir presenta la importancia de construir un Municipio Saludable. b. Hace entrega de la carpeta informativa. c. Entre los argumentos que se exponen, destacar la importancia de la voluntad política y liderazgo del Alcalde en el proceso de implementación de Municipios Saludables. d. Antes de concluir con la exposición, se propone el compromiso institucional de la Municipalidad a través de una Ordenanza y la designación de un representante municipal. e. Concluida la sesión, el equipo técnico debe verificar que los acuerdos sean registrados en el libro de actas de la Municipalidad. Luego se fotocopia dicha acta. f. Posteriormente se continúa realizando acciones de abogacía y seguimiento para lograr el compromiso formal de la Municipalidad, a través de la Ordenanza Municipal (Anexo Nº 5). Materiales Carpeta informativa que contiene resumen y presentación de Municipios Saludables.

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COMPROMISO HACIA UN MUNICIPIO SALUDABLE Una vez que el Alcalde se ha comprometido en el proceso, se sensibiliza a la comunidad y a otros actores sociales claves para darle sostenibilidad al proceso. Paso 4: Integración de la comunidad y de otros actores sociales claves Si la comunidad participa en el proceso desde el inicio, se identificará con su desarrollo y el de su municipio. Sensibilizar a la comunidad y a todos los actores sociales claves de la localidad, permite que se involucren en la construcción de un Municipio Saludable, que se expresa a través de un acta de compromiso. Para ello el personal de salud y la Municipalidad realizan las siguientes tareas: 1. Organizan un taller de Municipios Saludables (Instrumento Nº 2), esta vez participan todos: la comunidad organizada, autoridades municipales, funcionarios de instituciones públicas y privadas, el gobierno regional y de existir, la red de municipios saludables. El evento es liderado por el Alcalde, quien convoca y hace las invitaciones. 2. Con el apoyo de la Dirección Regional de Salud o la Red, se identifican y se preparan presentaciones de experiencias de municipios, comunidades, familias y escuelas saludables; si existe la facilidad de contar con ponentes, se les convoca para el taller. 3. Se prepara una estrategia de difusión e información sobre la importancia de los Municipios Saludables en el desarrollo local, a fin de que este mensaje llegue a la mayor cantidad de la población (Anexo Nº 6).

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Un municipio saludable se construye con la participación de todos los actores del municipio

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INSTRUMENTO Nº 2 TALLER : “CONSTRUYENDO UN MUNICIPIO SALUDABLE” Objetivos 1. Sensibilizar a la comunidad y autoridades públicas y privadas sobre aspectos básicos de Municipios y Comunidades Saludables en el marco del desarrollo local. 2. Lograr el compromiso de los diferentes actores para desarrollar municipios saludables. 3. Construir concertadamente una visión de municipio saludable. Organización a. El personal de salud promoverá que la Municipalidad conduzca la organización. b. Distribuir la tareas de organización (logística, convocatoria, local, materiales, etc.), entre los miembros del equipo de salud y la municipalidad. El Alcalde invita a todas las instituciones incluyendo a los medios de comunicación. c. El personal de salud identifica experiencias demostrativas para seleccionarlas, unifica criterios de presentación en sus contenidos y tiempos, coordina con los expositores, y compromete a los directivos del establecimiento, la red de servicios de salud y DIRESA. d. Considerar a un relator, quien toma nota de las sugerencias, ideas más destacadas o aportes de los participantes durante todo el taller, para considerarlo en el acta de compromiso. e. Buscar un local o auditorio de la municipalidad más apropiado para el desarrollo del taller. f. Preparar un directorio para que se puedan comunicar después del taller. g. De preferencia, no exceder de treinta invitados, para facilitar el desarrollo del taller. Metodología Considerar las siguientes actividades en el desarrollo del taller: a. Dinámica de presentación (Anexo Nº 7). b. Exposición de temas: presentación de conceptos básicos y experiencias sobre promoción de la salud, Municipios Saludables y desarrollo local. c. Trabajo grupal para la construcción participativa de la visión de municipios saludables. d. Plenaria: presentación de la propuesta de visión.

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Desarrollo del Taller a. Registrar a los participantes. b. El Alcalde dará la bienvenida. c. El equipo técnico de salud explica la metodología, presenta los objetivos y la importancia del taller. d. A través de lluvia de ideas el facilitador promueve que los participantes definan: ¿qué es la visión?. Llegado a un consenso se construye una visión concertada a través de la presentación de los elementos que componen una visión. Para ello el facilitador proporciona las siguientes preguntas orientadoras: ¿qué queremos?, ¿para quién?, ¿en cuánto tiempo? y ¿cómo lo lograremos? (Anexo Nº 8) . e. Se recomienda tener preparados papelógrafos con las definiciones de Municipio Saludable, visión y las preguntas orientadoras para construirla. f. Se forman grupos de trabajo que no excedan cada uno de siete integrantes, ellos nombran un coordinador y un secretario. Se les entrega tarjetas de colores para que respondan a las preguntas orientadoras y construyan la visión. g. Los facilitadores recogen todos los planteamientos, los pegan en la pared y los ordenan de acuerdo a las coincidencias. h. Luego, cada grupo por consenso redacta su propuesta de visión de Municipio Saludable, que es presentada por el relator en la plenaria. i. En la plenaria se discuten las diferentes propuestas de visión, se integran y se redacta una versión final para ser aprobada. j. Finalizamos el taller, solicitando a los participantes su compromiso con esta visión y en la construcción de un municipio saludable, para ello les pedimos plasmar los acuerdos en un Acta de Compromiso (Anexo N° 9). k. Se cierra el taller acordando la fecha de una siguiente reunión para continuar con el trabajo establecido. Materiales Papelógrafos, papel bulki o reciclado, tarjetas de cartulinas de colores, plumones gruesos y masking tape.

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Una vez realizada la sensibilización al Alcalde y al Concejo Municipal es importante analizar las fortalezas y debilidades del proceso avanzado hasta el momento. Para ello, el equipo técnico de salud elabora un informe, de acuerdo a las pautas sugeridas (Anexo Nº 10).

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Con la Ordenanza Municipal, se concreta el compromiso de la Municipalidad

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EQUIPO TÉCNICO DE SALUD (FACILITADOR)

MUNICIPALIDAD

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ARTICULACIÓN CON LA MUNICIPALIDAD

EQUIPO TÉCNICO DE SALUD

SECTOR PRIVADO

COMUNIDAD

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COMPROMISO HACIA UN MUNICIPIO SALUDABLE

SECTOR PÚBLICO

COMPROMISO

MUNICIPALIDAD

GRÁFICO N° 4 RESUMEN DE LA FASE DE SENSIBILIZACIÓN