FIEBRE DEL NILO OESTE (WEST NILE)

CARACTÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD









El virus del Nilo Occidental (VNO, West Nile virus, WNV) pertenece a la familia de los flavivirus (flavi=amarillo), como el virus de la fiebre amarilla, el dengue o la encefalitis japonesa Es un arbovirus=virus transmitido por picadura de artrópodos Afecta al hombre, a caballos y a aves Su reservorio natural son las aves silvestres

Ciclo de transmisión del West Nile

VIRUSD0 NILOOCCIDENTAL

AVESMIGRATORIAS

AVESDOMESTICAS

Ciclo primario: Aves-Mosquito

Ciclo secundario: Mosquitoéquidos, personas

DISTRIBUCIÓN GEOGRÁFICA

IMPORTANCIA EN EEUU














El interés por este virus se ha multiplicado a raíz de su aparición en EE.UU., en 1999 Desde entonces no ha parado de extenderse por todo Norteamérica, de costa a costa y desde Canadá hasta Méjico En EE.UU. hay anualmente unos 10000 casos humanos, de ellos unos 250 resultan letales Las aves silvestres, y en particular los cuervos americanos, son muy sensibles a la infección, produciéndose en ellos una gran mortalidad Por todo ello, el WNV se ha convertido en uno de los virus con más repercusión pública

CICLO BIOLÓGICO: VECTORES Y RESERVORIOS •Hay 43 especies de mosquitos capaces de transmitir el virus descritas hasta el momento. Los principales vectores son culícidos, en Europa, Culex pipiens •Hay 150 especies de aves susceptibles a la infección y que pueden actuar como reservorio •Hay unas 40 especies de mamíferos susceptibles, de las que solamente los caballos y los lemures son capaces de actuar como reservorio •Las ranas (R. ridibunda) son susceptibles a la infección, pudiendo jugar un papel como reservorio •Igualmente afecta a cocodrilos y caimanes, en los que es bastante patogénico

Características epidemiológicas del WNV en Europa •El virus era considerado de poco riesgo para humanos, pero los brotes de Rumanía en 1996, Volgogrado en 1998 e Israel 1999-2000 alertaron por su gran virulencia en humanos •Escasamente patogénico en aves silvestres (comparado con la situación en EE.UU.) •Los brotes suelen ser limitados y no recurrentes, localizados en áreas muy concretas, a menudo desembocaduras de grandes ríos •Las aves migratorias tienen un papel importante en la translocación del virus a lugares distantes (Malkinson et al, EID 2002 8:392-7)

ECO-EPIDEMIOLOGÍA DEL WNV •El virus mantiene un ciclo selvático o rural que implica a mosquitos y a aves silvestres de zonas húmedas. En este tipo de ciclo, el WNV puede circular de forma silenciosa. •Ocasionalmente puede producir brotes epidémicos en áreas urbanas (ciclo “urbano”) en el que las aves implicadas son o bien domésticas o bien sinantrópicas (gorriones, palomas, córvidos). •En el Reino Unido, donde la presencia WNV nunca había sido descrita, recientemente ha sido identificado WNV en aves (urracas, mirlos), y la seroprevalencia es elevada en aves silvestres (Buckley et al, JGV 2004, 84:2807-17), aunque aún no ha sido detectada actividad viral.

Brotes recientes de WNV en Europa y Norte de África Czech Rep. 1997

France 2000, 2003, 2006

Romania 1996-97 Italy 1998

Portugal 1998 Tunisia 1997 Morocco 1996, 2003

Algerie 1994 Israel 1998-2000

SITUACIÓN DE LA WN EN FRANCIA












La enfermedad identificada por primera vez en Francia en 1962, en la provincia de Camarga Reaparición en 2000 (76 caballos infectados, 21 casos mortales, ningún caso humano) Reaparición en 2003 en le Var (4 casos equinos, 7 casos humanos) 2004: 32 casos equinos 2006: Pirineos Orientales: 6 casos equinos

.

10 km

SEROPREVALENCIA EN AVIFAUNA AÑO 2000

.

10 km

Especie

ELISA (Nº. pos. / Nº. análisis) 9/117

Seroneutralización (Nº. pos. / Nº. análisis)

Seroprevalencia aparente

0/17

0% (0/117)

Larus cachinnans

3/114

1/5

0,87 % (1/114)

Larus ridibundus

2/81

0/4

0% (0/81)

Anas plathyrhyncos

8/100

8/11

8% (8/100)

Pica pica

4/18

4/6

22 % (4/18)

Total análisis

430

Passer domesticus

Origen del WNV americano






¿importación (ilegal) de aves exóticas infectadas? ¿mosquito infectado? ¿pasajero infectado? ¿ave migratoria extraviada? ¿introducción deliberada (bioterrorismo)?

Cepa Nueva York 1999 Cepa Francia 2004

Elementos para una onda epidémica en España a.

b.

c. d.

e.

f. g.

Contacto con el virus (circulación en aves silvestres-mosquito); sólo seroconversiones. Presencia de vectores mosquitos (géneros Culex, Ochlerotatus y Aedes). C. pipiens Receptores de Aves migratorias (África, Europa) Climatología favorable. Elevadas temperaturas, humedad Proximidad a zonas endémicas: África, Oriente Medio, Francia. Gran cantidad de humedales. Animales (caballos) o personas receptivas próximas a zonas de riesgo.

Mapa de Humedales España.

Medidas de vigilancia en España












RED EVITAR. Red de vigilancia de enfermedades víricas trasmitidas por artrópodos y roedores. Desde año 2000-hasta 2006. Estudio de Arbovirosis, entre ellas el WN. Red investigadores: Sanidad Animal, Salud Pública. West Nile. Investigar su presencia en aves, mosquitos, caballos y humanos. Objetivos RED EVITAR: • Caracterización del virus

• Catalogación de los vectores • Capacitación laboratorial

Resultados RED EVITAR: West Nile.


Zonas de investigación: • • • •








Ampurdán Catalán, Delta del Ebro Delta Llobregat Marismas de Huelva.

Resultados: Presencia elevada de anticuerpos en animales (Valencia, Galicia, Coto Doñana, Delta del Ebro) Ningún aislamiento virus Seroprevalencias: • 1980: 8% seropositivos aves. • EVITAR 2001-2006: 34% seropositivos en fochas. Prevalencia elevada también en flamencos.

Plan de Vigilancia WEST NILE 2007






Continuación de la Red Evitar MAPA- CCAA. Red de Veterinarios oficiales de Sanidad Animal. Vigilancia en: • Aves silvestres de humedales de riesgo • Entomológica: Mosquitos • Caballos




Tipos de vigilancia • Pasiva • Activa • Centinelas

Plan de Vigilancia WEST NILE 2007 Vigilancia Pasiva

Vigilancia Activa

Observaciones

Mortalidades anormales Toma de muestras

a) Aves centinela: pollos, palomas o faisanes b) Muestreo dirigido captura aves silvestres

Objetivo: detectar seroconversiones y circulació circulación viral. Identificar el virus. Centros de recuperació recuperación Zoos pró próximos Animales abatidos en cacerí cacerías

Colocació Colocación de Trampas Búsqueda de virus Estudio diná dinámica de la població población

Objetivo: Conocer diná dinámica de poblaciones de mosquitos Muestreos quincenales

Toma de muestras en zonas de riesgo en caso de onda epidé epidémica.

Radio de 20 km al humedal.

Aves Silvestres

Mosquitos

Caballos

Sintomatologí Sintomatología clí clínica compatible. Actú Actúan como centinelas

Zonas de actuació actuación

a) Humedales:
Doñ Doñana
Delta del Ebro
Norte de Cataluñ Cataluña
Humedales de la cuenca mediterrá mediterránea, Valencia, Murcia Baleares. b) Explotaciones de équidos pró próximas a humedales

Métodos de vigilancia

Medidas de refuerzo: Riesgo alto de onda epidémica • Realización de censos explotaciones susceptibles perímetro • Encuestas epidemiológicas • Inspección clínica todas las explotaciones equinas • Refuerzo vigilancia silvestres • Medidas de lucha antivectorial • Comunicación con autoridades Salud Pública.

¡Gracias por su atención! José Miguel Malo Servicio Ordenación y Sanidad Animal Departamento Agricultura y Alimentación