FISIOLOGIA HUMANA

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OBJETIVOS GENERALES DEL PROGRAMA TEORICO Los objetivos del programa teórico son: 1.- Que el alumno conozca la composición y el funcionamiento de la de los seres vivos a nivel molecular, así como el funcionamiento del humano a nivel de sus distintos aparatos y sistemas. 2.- Que el alumno conozca a nivel molecular y funcional el aparato estomatogmático en sus distintas partes. PROGRAMA TEORICO Tema 1. Introducción a la Fisiología Humana. Fisiología: Concepto, objetivos e importancia de esta materia en Odontología. Antecedentes históricos y posibilidades de desarrollo. División de la Fisiología. Relación de la Fisiología con otras ciencias y especialidades odontológicas. Sangre y órganos hematopoyéticos Tema 2. Conceptos Generales. Plasma sanguíneo. Compartimentos acuosos del organismo. Concepto de medio interno. Funciones de la sangre. Características físicas. composición química de la sangre. Concepto de plasma y suero. Componentes inorgánicos y orgánicos del plasma. Proteínas plasmáticas. Tema 3. Hematíes. Características generales. Hematopoyesis. Hemoglobina: estructura, y función. Transporte de oxígeno. Metabolismo. Grupos sanguíneos: antígenos, anticuerpos, sistemas A, B, 0 y Rh. Tema 4. Plaquetas. Hemostasia. Plaquetas: características generales. Hemostasia: fase vascular, fase sanguínea. Hemostasia primaria. Factores de la coagulación. Esquema de la coagulación. Vía intrínseca. Vía extrínseca. Retracción del coágulo. Inhibidores de la coagulación. Fibrinolisis. Tema 5. Leucocitos. Inmunidad natural y adquirida. Neutrófilos. Eosinófilos. Basófilos. Monocitos/ macrófagos. Fagocitosis. Inflamación. Sistema del complemento. Linfocitos: características; linfocitos T y B. Inmunidad humoral. Inmunoglobulinas. Inmunidad celular. Cooperación celular. Inmunoregulación. Aparato circulatorio Tema 6. Aspectos generales de la circulación. Ciclo cardiaco. Circuitos circulatorios. Bombas cardiacas. El corazón como bomba. Sístole ventricular: fases y fenómenos mecánicos. Diástole ventricular: fases. Sístole auricular. Ruidos del corazón. Auscultación cardiaca.

Tema 7. Miocardio. Propiedades eléctricas del miocardio. Potencial umbral y períodos refractarios absoluto y relativo. Cronotropismo: fase de despolarización diastólica. Marcapasos cardiaco. Conducción del impulso cardiaco. Activación del corazón. Arritmias cardiacas. Propiedades mecánicas del miocardio: inotropismo. Tema 8. Gasto cardiaco. Regulación intrínseca del gasto cardiaco: ley del corazón. Regulación extrínseca del gasto cardiaco. Inervación del corazón. Efecto del sistema nervioso vegetativo sobre la frecuencia cardiaca y el volumen latido. Tema 9. Electrocardiograma (ECG). Origen del ECG. Técnica de registro. ECG normal: ondas, segmentos e intervalos. Derivaciones bipolares, monopolares y precordiales. Tema 10. Circulación arterial y venosa. Clasificación de las arterias. Elasticidad arterial. Presión arterial. Factores que modifican la presión arterial. Métodos de medida. Pulso arterial. Las venas como vasos de capacidad. Las venas al servicio de la circulación de retorno. Tema 11. Circulación capilar y linfática. Microcirculación: organización. Capilares: características físicas, estructura histológica. Presión, volumen, velocidad circulatoria, control del flujo capilar. Intercambio a nivel capilar: Micropinocitosis, difusión, filtración-absorción. circulación linfática. Tema 12. Regulación circulatoria. Regulación local y general. Inervación vascular y cardiaca. Mecanismos locales. Regulación general humoral: vasodilatadores y vasoconstrictores. Sistema renina-angiotensina. Centros nerviosos reguladores de la circulación. Reflejo baroreceptor. Tema 13. Circulación coronaria. Circulación cerebral. Lecho vascular coronario. Flujo, consumo de oxígeno. Metabolismo miocárdico, Factores mecánicos. Regulación, circulación cerebral. Valores normales y variaciones fisiológicas. Regulación de la circulación cerebral. Mecanismos intrínsecos. Barrera hematoencefálica. Tema 14. Circulación pulmonar. Lecho vascular pulmonar. Presión, flujo, volumen, resistencias pulmonares. Regulación nerviosa y humoral. Tema 15. Circulaciones parciales. Circulación esplácnica y circulación renal. Características hemodinámicas. Regulación. circulación muscular: flujo, consumo de oxígeno y regulación. Adaptación al ejercicio muscular. Circulación cutánea: flujo, consumo de oxígeno y funciones. Función termorreguladora. Regulación.

Sistema Renal Tema 16. Introducción a la fisiología renal. La nefrona como unidad funcional. Concepto de aclaramientos renales. Tema 17. Filtración glomerular. Medida de presiones. Permeabilidad de la membrana capilar. Valores de filtración: coeficiente, tasa, fracción. Medida de la tasa de filtración glomerular. Tema 18. Reabsorción tubular. Sustancias reabsorbidas con tasa máxima. Reabsorción de glucosa. Manejo renal de la urca. Reabsorción de sodio: Mecanismo. Bomba electrogénica y no electrogénica. Reabsorción de potasio y de cloro. Tema 19. Reabsorción de agua: mecanismo. Hormona antidiurética: regulación de la secreción. Mecanismo de contracorriente. Tema 20. Secreción tubular: mecanismos. Tema 21. Regulación renal ácido-básica. Buffers: propiedades y significado. Buffers má importantes del organismo: sistemas bicarbonato-carbónico y hemoglobinaoxihemoglobina. Buffers intracelulares: concepto de isohidria. Desequilibrios ácidobase y mecanismos respiratorios y renales de su compensación. Secreción de hidrogeniones: Mecanismos de secreción: Sistema del bicarbonato, fosfato y amoniaco. Tema 22. Micción. Llenado vesical. Vaciamiento vesical. Inervación de la vejiga y uretra. Reflejo de micción.

Aparato respiratorio Tema 23. Función respiratoria. Vías aéreas. Volúmenes y capacidades pulmonares. Pruebas funcionales dinámicas. Músculos inspiratorios y espiratorios. Distensión pulmonar. Elastancia y compliance estática y dinámica. Tensión superficial. Surfactante. Tema 24. Ventilación alveolar. Espacio muerto anatómico y fisiológico. Índices de ventilación alveolar. Cociente ventilación/percusión. Situación de bases y vértices pulmonares. Membrana alveoIo-capilar. Gradientes de presión de los gases. Tema 25. Transporte de oxígeno y CO2 por la sangre. Curva de saturación de la hemoglobina. Factores que modifican la afinidad hemoglobina-oxígeno: efecto Bohr, presión de CO2 pH, temperatura. Formas de transporte del CO2 : CO2 disuelto y combinado. Curva de cesión del C02 . Factores que modifican el contenido de CO2 en sangre.

Tema 26. Regulación de la respiración. Centros respiratorios. Reflejo de HeringBreuer. Quimiorreceptores periféricos: Cuerpos aórticos y carotídeos. Quimiorreceptores centrales. Respuesta al 02 , al pH y al C02 . Aparato digestivo Tema 27. Funciones generales del aparato digestivo: motilidad, secreción, digestión y absorción. Otras funciones. Estructura general de la pared del tubo digestivo. Inervación. Movimientos del tubo digestivo: almacenamiento, progresión y mezcla de los alimentos. Control intrínseco y extrínseco. Defecación. Tema 28. Masticación y deglución. Masticación: concepto, estructuras que intervienen. Reflejo de masticación. Funciones. Deglución: Concepto. Fases: voluntaria o bucal, involuntaria o faríngea, esofágica. Regulación de la deglución. Tema 29. Producción y secreción salival. Glándulas salivares: submaxilar, parótida y sublinguales. Secreción primaria y secundaria. Propiedades físicas y químicas. Funciones: digestivas y no digestivas. Regulación de la secreción. Tema 30. Digestión gástrica. División funcional del estomago. Mucosa gástrica. Barrera mucosa gástrica. Jugo gástrico. Acido clorhídrico y sus funciones. Pepsinógenos y pepsinas. Fases de la secreción gástrica. Tema 31. Fisiología del hígado y del páncreas exocrino. Funciones del hígado. composición de la bilis: pigmentos y ácidos biliares. Parénquima hepático. Flujo biliar intrahepático. Composición del jugo pancreático: componentes hidrominerales y sistemas enzimáticos. Tema 32. Fisiología del intestino delgado y grueso. Características de la mucosa intestinal. Absorción de agua y electrolitos. Absorción de vitaminas. Mecanismo de absorción de hidratos de carbono, grasas y proteínas. Formación y composición de la materia fecal. Flora intestinal. Tema 33. Hormonas gastrointestinales. Familias de la gastrina y secretina. Hormonas de acción local (paracrina) Respuestas hormonales a la ingestión de alimentos. Endocrinología Tema 34. Mecanismos de acción hormonal. Funciones generales del sistema endocrino. Concepto de hormona. Mecanismos de acción de las hormonas. Tema 35. El sistema hipotálamo-hipófisis. Interconexiones hipotálamo-hipófisis. Sistema porta diencéfalohipofisario. neurotransmisores, neuropéptidos hipotalámicos y su relación con la hipófisis y las glándulas dependientes de ella.

Tema 36. Adenohipófisis. Estructura. Hormonas de células basófilas: TSH. FSH y LH. La propiomelanocortina y derivados: ACTH, MSH y endorfinas. Hormonas de células acidófilas. STU Acciones globales. Acciones metabólicas. Mecanismo de acción. Regulación de la secreción. Prolactina: acciones, regulación de la secreción. Tema 37. Neurohipófisis. Conjunto funciona] de los núcleos supraóptico y paraventricular del hipotálamo y la neurohipófisis: haz hipotálamo-hipofisario. Hormonas: oxitocina y ADH: estructura química, síntesis y almacenamiento. Acciones. Regulación de la secreción. Tema 38. El Tiroides. Metabolismo del iodo. Biosíntesis de hormonas tiroideas. circulación y transporte. Catabolismo. Mecanismo de acción. Acciones biológicas: metabólicas y generales. Tema 39. Paratiroides, células parafoliculares. Metabolismo del calcio. Funciones del calcio. Balance de calcio. Regulación del calcio ónico. Metabolismo oseo. Paratohormona: origen. Estructura química. Síntesis. Acciones de la paratohormona. Mecanismo de acción. Regulación de la secreción. Tema 40. Calcitonina. Vitamina D. Calcitonina: origen, estructura química, secreción. Acciones de la calcitonina. Mecanismo de acción. Regulación de la secreción. Vitamina D: origen y estructura química. Metabolitos activos de la vitamina D. Acciones de la vitamina D activa. Tema 41. Páncreas endocrino: Insulina y glucagon. Insulina: estructura, biosíntesis, secreción y regulación. Catabolismo: receptor y base molecular de su acción. Acciones de la insulina. Diabetes mellitus. Glucagon: estructura, biosíntesis, secreción y regulación. Acciones. Glucagon extrapancreático. Tema 42. La médula suprarrenal. Catecolarninas: origen, lugar de producción y estructura química. Metabolismo: biosíntesis, almacenamiento, liberación, recaptación. Catabolismo y eliminación. Acciones biológicas: generales y metabólicas. Mecanismo de acción. Regulación de la secreción. Tema 43. La corteza suprarrenal: Glucocorticoides y Mineralocorticoides. Hormonas esteroides. Origen de estas hormonas. Estructura química. Secreción y metabolismo. Acciones metabólicas. Acciones generales. Regulación de la secre- ción. Mineralocorticoides: estructura química, secreción y metabolismo. Acciones generales de los Mineralocorticoides. Regulación de la secreción. Tema 44. Hormonas gonadales masculinas. Andróginos: estructura química, secreción y metabolismo. Acciones sexuales. Acciones generales y metabólicas. Regulación de la secreción. Tema 45. Hormonas gonadales femeninas. Estrógenos y progestagenos: estructura química. Secreción y metabolismo. Acciones sexuales de los estrógenos. Acciones generales y metabólicas. Regulación de la secreción.

Sistema nervioso Tema 46. Organización general del sistema nervioso. Sistema nervioso central y sistema nervioso periférico. Sistemas nerviosos somático, vegetativo (autónomo), reticular y neuroendocrino. Neuronas y glía. Tema 47. Sistemas aferentes y eferentes. Información y respuestas en el sistema nervioso. Sistemas sensoriales y sistemas motores. Arco reflejo: receptores, vías aferentes y eferentes, neuronas componentes y efectores. Transmisión sináptica. Sinapsis eléctrica y sinapsis química o electroquímica. Potenciales presinápticos y postsinápticos: PEPS y PIPS. Fisiología del huso neuromuscular. Sistema eferente gamma. Receptores anuloespirales, en ramillete y órganos tendinosos de Golgi. Circuito de Renshaw e importancia de los neurotransmisores correspondientes. Tema 48. Fisiología del sistema vestibular o sistema propioceptivo especial. Laberinto y núcleos vestibulares. Control de la postura y del equilibrio. Reflejos posturales. Conexiones morfofuncionales con el cerebelo. Tema 49. Fisiología del cerebelo. Divisiones morfofuncionales del cerebelo: archicerebelo, paleocerebelo y neocerebelo. Organizaciones histofisiológicas del cerebelo. Retroefectos funcionales y fibras de Purkinje. Papel de los núcleos cerebelosos. Importancia del cerebelo en la regulación del tono muscular, equilibrio y posición. Su correlación con el sistema vestibular. Tema 50. Fisiología del sistema nervioso vegetativo (autónomo). Organización morfofuncional de fibras, ganglios y plexos. Sistema noradrenérgico y colinérgico. Importancia del sistema nervioso vegetativo en la regulación de la presión arterial. Catecolaminas. Influencia de la MAO e iMAO. Hipo e hiperfunción del sistema simpático. Tema 51. Fisiología del sistema reticular. Estudio especial de la formación reticular o sistema reticular ascendente. Acciones fisiológicas más significativas: ciclos de sueño/vigilia. Fases del sueño: sueño REM y no REM. Influencias sobre la actividad cortical y EEG. Tema 52. Fisiología del sistema tálamo-cortical. Núcleos talámicos y áreas corticales de proyección y asociación. Sistema reticular tálamo-subtalámico. Influencia del sistema tálamo cortical en la conducta del ser. Importancia del tálamo y de la corteza cerebral en la sensibilidad consciente (táctil) y en la sensorialidad (visual, auditiva y gustativa). Control cortical de la función motora. Vía piramidal. Haces corticospinal y corticobulbar (corticotroncoencefálico). Áreas motoras. Corteza premotora. Área motora suplementaria. Lesiones de la váa piramidal. Reflejo de Babinski. Tema 53. Fisiología del sistema extrapiramidal. Ganglios de la base. Sistema estriado: neoestriado y palcoestriado, sistema lenticular, núcleo subtalámico y substantia nigra.

Tema 54. Hipotálamo y sistema límbico. Organización morfofuncional del hipotálamo. Interrelación con la hipófisis. Funciones vegetativas e integración. Importancia del hipotálamo sobre la impulsividad: sexual, hambre y sed. Regulación de la temperatura. Sistema límibico. Coordinación límbico-hipotalámica. Neurofisiología del comportamiento. Funciones del cíngulo, hipocampo y amígdala. Circuito de la emoción. Centros gratificantes y centros de castigo. Tema 55. Funciones del neocortex. El lenguaje. Aspectos cognitivos. Asimetría de los hemisferios cerebrales. Test de las funciones cognitivas: dicótico, didáctico y taquistoscópico. Centros del lenguaje: áreas de Broca y Wernicke, circunvoluciones angular y supramarginal. Importancia del cuerpo calloso. Afasia, apraxia y agnosia. Tema 56. Aprendizaje y memoria. Concepto de aprendizaje. Reflejos condicionados. Condicionamientos operativos. Refuerzos positivos y negativos. Concepto de memoria. Hipótesis interpretativas sobre estos conceptos. Vías y circuitos nerviosos implicados. Tema 57. Fisiología del dolor. Concepto de dolor. Clasificación del dolor. Receptores del dolor. Sustancias algógenas. Vías del dolor. Modulación del dolor. Tema 58. Fisiología de la visión. Elementos estructurales del globo ocular. Fotorreceptores. Fotoquímica de la visión. Potencia] receptor. Potencial de acción. Vías visuales. Función del cuerpo geniculado externo. Función de la corteza visual. Tema 59. Fisiología de la audición. Oído externo. Oído medio. Oído interno. Fisiología coclear. Receptores del sonido. Onda viajera. Vas auditivas. Características de la transmisión auditiva central. Cuerpo geniculado interno. Corteza auditiva. Tema 60. Fisiología del gusto y el olfato. Sensaciones sápidas primarias. Receptores. Umbral gustativo. Vías gustativas. Sensaciones olfativas primarias. Estimulación de receptores olfatorios. Potencial receptor. Adaptación. Transmisión central y recepción cortical. Correlación gusto-olfato. BIBLIOGRAFIA Ganong, W.F.: Fisiología Médica. Ed. El Manual Moderno. Guyton, A.C.: Tratado de Fisiología Médica. Ed. Interamericana-Mc-Graw-Hill. Tresguerres, J.A.F.: Fisiología Humana. Ed. Interamericana-Mc-Graw-Hill. Bradley, R.M.: Fisiología Oral. Ed. Panamericana. Gandarias, J.M. de: Fisiología Especial Aplicada. Editorial Científico Médica. Gandarias, J.M, Barrallo, G.: Fisiología y Patología del Aparato Digestivo. Espasa Calpe.

OBJETIVOS GENERALES DE LAS PRACTICAS Los objetivos de las clases prácticas son: 1.- Que el alumno compruebe que los contenidos de las clases teóricas provienen del mundo real y se adquieren por trabajo en el laboratorio. 2.- Que el alumno conozca como se realiza el trabajo y cómo por se conoce el funcionamiento de los seres vivos a nivel molecular y de organismo. PROGRAMA DE PRACTICAS Práctica 1. Grupos sanguíneos: Determinación de los grupos sanguíneos según los antígenos existentes en las células, y utilizando antisueros específicos. Práctica 2. Seminario (proyección de video): Incompatibilidad Rh. Eritroblastosis fetal. Práctica 3. Sesión de historias clínicas. Análisis de casos clínicos con una importante repercusión de aspectos fisiológicos relativos a la hematología. Práctica 4. Fonocardiograma. Ruidos del corazón: origen, frecuencia y duración. Soplos y murmullos cardiacos. Apreciación de los ruidos cardiacos normales y principales ruidos patológicos, mediante una grabación y auscultación de los mismos. Práctica 5. Electrocardiograma. Registro mediante un electrocardiógrafo y análisis del trazado. Práctica 6. Medida de la presión arterial: Utilización de esfingomanómetro y fonendoscopio para la medida de presión arteria] por el m‚todo auscultatorio. Práctica 7. Espirometría: Utilización de un espirógrafo para registrar volúmenes y capacidades pulmonares. Práctica 8. Simulación con ordenador de la fisiología renal. Movimiento del agua en el riñón. Filtración glomerular. Reabsorción tubular proximal. Nefrona distal. Control del equilibrio hidroelectrolítico. Práctica 9. El aparato digestivo. Proyección de vídeo en el que se muestran las características fisiológicas del tubo digestivo. Práctica 10.-Exploración funcional del sistema endocrino. Historias clínicas con síndromes de hipofunción e hiperfunción glandulares. Práctica 11. Seminario (proyección de Video): Función del Sistema Nervioso

EVALUACION La evaluación de la asignatura se realizar mediante la modalidad de examen escrito, respondiendo a una serie de preguntas referentes al conjunto de la materia impartida.