FACULTAD DE MEDICINA MED407 (FISIOLOGIA HUMANA II TEORIA) 2014 - 2 MARZO - JUNIO 2014 1. Identificación

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Número de sesiones: 5 (4 de teoría y 1 de práctica) Número de créditos: 7,5 Profesor(a): o Paralelo 1: Daniela Rosero (4 de Teoría): José Julio Serrano (1 de Práctica) o Paralelo 2: David Larreategui (4 de Teoría): José Julio Serrano (1 de Práctica) o Paralelo 3: Daniela Rosero (4 de Teoría): José Julio Serrano (1 de Práctica)

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Correo electrónico del docente: o Paralelo 1: [email protected] [email protected] o Paralelo 2: [email protected]; [email protected] o Paralelo 3: [email protected] [email protected]

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Coordinador(a): ALEXANDRA MERCEDES TOALA TUBAY Campus: Sede Norte Pre-requisito: MED307 / MED303 / MED302 Co-requisito: Ninguno Paralelo: 1,2,3.

2. Descripción de la asignatura Describir los fenómenos que participan en el equilibrio funcional del organismo humano, despertando el razonamiento dinámico y la actitud crítica, enfocándose en las funciones cardiovascular, respiratoria, digestiva, renal y del sistema nervioso. 3. Objetivo de la asignatura Describir a cabalidad cada uno de los procesos implicados en el normal funcionamiento del organismo humano, analizarlos, sintetizarlos y evaluarlos en la expresión clínica de normalidad

4. Resultados de aprendizaje (RdA) de la Asignatura. • Describir los procesos fisiológicos desde el nivel molecular pasando por el macromolecular hasta la integración en aparatos y sistemas. • Demostrar la coordinación de los distintos órganos y sistemas para mantener el equilibrio orgánico en su totalidad. • Experimentar con los distintos métodos de evaluación de la función y realizar la respectiva correlación clínica, explicando la alteración o pérdida de la función. • Construir mediante la inducción - deducción modelos representativos de las secuencias funcionales y de las interferencias en su función. •Combinar y argumentar la aplicación de los modelos desarrollados para su confrontación con estados de anormalidad.

4.2 Contribución de la Asignatura al perfil de carrera y Nivel de Logro: Resultados de Aprendizaje de la Carrera Gestiona la información médica en los distintos contextos del ejercicio profesional. Generar hipótesis diagnósticas integrando las ciencias básicas, preclínicas y clínicas Sustentar el razonamiento clínico utilizando eficientemente las pruebas auxiliares diagnósticas.

Nivel de Logro: Inicial Inicial Inicial

5. Sistema de evaluación En términos generales, la Universidad de Las Américas estipula la siguiente distribución porcentual para las evaluaciones previstas en cada semestre. Recordar que las Cátedras se pueden evaluar a través de proyectos y que la herramienta de evaluación debe ser la rúbrica, y que los Controles deben ser ejercicios y tareas diversas a lo largo del semestre.

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Cátedra 1: 20% (20% práctico 80% teoría) Cátedra 2: 25% (20% práctico 80% teoría) Controles: 25% (20% práctico 80% teoría) Examen Final: 30% (20% práctico 80% teoría)

Las notas de controles se ponderan sobre 10 puntos. El promedio se subirá al sistema para su cálculo y conversión al 25 % de la nota final.

6. Unidades didácticas / desarrollo secuencial del curso:

TEORIA: Resultados de Aprendizaje • Describir los procesos fisiológicos desde el nivel molecular pasando por el macromolecular hasta la integración en aparatos y sistemas. • Demostrar la coordinación de los distintos órganos y sistemas para mantener el equilibrio orgánico en su totalidad. • Experimentar con los distintos métodos de evaluación de la función y realizar la respectiva correlación clínica, explicando la alteración o pérdida de la función. • Construir mediante la inducción deducción modelos representativos de las secuencias funcionales y de las interferencias en su función. •Combinar y argumentar la aplicación de los modelos desarrollados para su confrontación con estados de anormalidad. • Describir los procesos fisiológicos desde el nivel molecular pasando por el macromolecular hasta la integración en aparatos y sistemas. • Demostrar la coordinación de los distintos órganos y sistemas para mantener el equilibrio orgánico en su totalidad. • Experimentar con los distintos métodos de evaluación de la función y realizar la respectiva correlación clínica, explicando la alteración o pérdida de la función. • Construir mediante la inducción deducción modelos representativos de las secuencias funcionales y de las interferencias en su función. •Combinar y argumentar la aplicación de los modelos desarrollados para su confrontación con estados de anormalidad. • Describir los procesos fisiológicos desde el nivel molecular pasando por el macromolecular hasta la integración en aparatos y sistemas. • Demostrar la coordinación de los distintos órganos y sistemas para mantener el equilibrio orgánico en su totalidad. • Experimentar con

N. / Unidad Tema 1. El corazón

Subtemas Músculo cardíaco, el corazón como bomba y la función de las válvulas cardíacas. Excitación rítmica del corazón Electrocardiografía normal Interpretación electrocardiográfica de las anomalías del músculo cardíaco y del flujo sanguíneo coronario: el análisis vectorial. Arritmias cardíacas y su interpretación electro cardiográfica

2. La circulación

Visión general de la circulación, biofísica de la presión, el flujo y la resistencia Distensibilidad Vascular y funciones de los sistemas arterial y venoso La microcirculación y el sistema linfático: Intercambio de líquido capilar, líquido intersticial y flujo linfático Control local y humoral del flujo sanguíneo por los tejidos Regulación nerviosa de la circulación y control rápido de la presión arterial Función dominante de los riñones en el control a largo plazo de la presión arterial Gasto cardíaco, retorno venoso y su regulación Flujo sanguíneo muscular y gasto cardíaco durante el ejercicio: la circulación coronaria y la cardiopatía isquémica Insuficiencia cardíaca Válvulas y tonos cardíacos, cardiopatías valvulares y congénitas. Shock circulatorio y su tratamiento

3. Respiración

Ventilación pulmonar Circulación pulmonar, edema pulmonar, liquido pleural Principios físicos del intercambio gaseoso: difusión de oxigeno dióxido de carbono a través de la membrana respiratoria Transporte de oxígeno y dióxido de carbono en la sangre y líquidos tisulares Regulación de la respiración Insuficiencia respiratoria, fisiopatología, diagnostico,

Resultados de Aprendizaje los distintos métodos de evaluación de la función y realizar la respectiva correlación clínica, explicando la alteración o pérdida de la función. • Construir mediante la inducción deducción modelos representativos de las secuencias funcionales y de las interferencias en su función. •Combinar y argumentar la aplicación de los modelos desarrollados para su confrontación con estados de anormalidad. • Describir los procesos fisiológicos desde el nivel molecular pasando por el macromolecular hasta la integración en aparatos y sistemas. • Demostrar la coordinación de los distintos órganos y sistemas para mantener el equilibrio orgánico en su totalidad. • Experimentar con los distintos métodos de evaluación de la función y realizar la respectiva correlación clínica, explicando la alteración o pérdida de la función. • Construir mediante la inducción deducción modelos representativos de las secuencias funcionales y de las interferencias en su función. •Combinar y argumentar la aplicación de los modelos desarrollados para su confrontación con estados de anormalidad. • Describir los procesos fisiológicos desde el nivel molecular pasando por el macromolecular hasta la integración en aparatos y sistemas. • Demostrar la coordinación de los distintos órganos y sistemas para mantener el equilibrio orgánico en su totalidad. • Experimentar con los distintos métodos de evaluación de la función y realizar la respectiva correlación clínica, explicando la alteración o pérdida de la función. • Construir mediante la inducción deducción modelos representativos de las secuencias funcionales y de las interferencias en su función. •Combinar y argumentar la aplicación de los modelos desarrollados para su confrontación con estados de

N. / Unidad Tema

Subtemas oxigenoterapia.

4. Los riñones

Formación de la orina por los riñones: Filtración glomerular, flujo sanguíneo renal y su control Formación de orina por los riñones: reabsorción y secreción tubular Concentración y dilución de la orina: regulación de la osmolaridad del líquido extracelular y de la concentración de sodio. Regulación renal del potasio, calcio, fosfato, magnesio; Integración de los mecanismos renales para el control del volumen sanguíneo y del volumen del líquido extracellular Regulación ácido – básica Nefropatías y diuréticos

5. Fisiología gastrointestinal

Principios generales de la función gastro intestinal: motilidad, control nervioso y circulación sanguínea Propulsión y mezcla de los alimentos en el tubo digestivo Funciones secretoras del tubo digestivo Digestión y absorción en el tubo digestivo Fisiología de los trastornos gastrointestinales

Resultados de Aprendizaje anormalidad. • Describir los procesos fisiológicos desde el nivel molecular pasando por el macromolecular hasta la integración en aparatos y sistemas. • Demostrar la coordinación de los distintos órganos y sistemas para mantener el equilibrio orgánico en su totalidad. • Experimentar con los distintos métodos de evaluación de la función y realizar la respectiva correlación clínica, explicando la alteración o pérdida de la función. • Construir mediante la inducción deducción modelos representativos de las secuencias funcionales y de las interferencias en su función. •Combinar y argumentar la aplicación de los modelos desarrollados para su confrontación con estados de anormalidad. • Describir los procesos fisiológicos desde el nivel molecular pasando por el macromolecular hasta la integración en aparatos y sistemas. • Demostrar la coordinación de los distintos órganos y sistemas para mantener el equilibrio orgánico en su totalidad. • Experimentar con los distintos métodos de evaluación de la función y realizar la respectiva correlación clínica, explicando la alteración o pérdida de la función. • Construir mediante la inducción deducción modelos representativos de las secuencias funcionales y de las interferencias en su función. •Combinar y argumentar la aplicación de los modelos desarrollados para su confrontación con estados de anormalidad.• Describir los procesos fisiológicos desde el nivel molecular pasando por el macromolecular hasta la integración en aparatos y sistemas. • Demostrar la coordinación de los distintos órganos y sistemas para mantener el equilibrio orgánico en su totalidad. • Experimentar con los distintos métodos de evaluación de la función y realizar la respectiva correlación clínica,

N. / Unidad Tema

Subtemas

6. Sistema nervioso. Principios generales y fisiología de la sensibilidad

Organización del sistema nervioso, funciones básicas de las sinapsis y neurotransmisores Receptores sensitivos, circuitos neuronales para el procesamiento de la información Sensibilidad somática I: Organización general de las sensaciones táctil y posicional Sensibilidad somática II: Dolor, cefalea y sensibilidad térmica

7. El sistema nervioso, los sentidos especiales

El Ojo. Óptica de la visión Función receptora y nerviosa de la retina Neurofisiología central de la visión El sentido de la audición Los sentidos químicos: Gusto y Olfato

Resultados de Aprendizaje explicando la alteración o pérdida de la función. • Construir mediante la inducción deducción modelos representativos de las secuencias funcionales y de las interferencias en su función. •Combinar y argumentar la aplicación de los modelos desarrollados para su confrontación con estados de anormalidad. • Describir los procesos fisiológicos desde el nivel molecular pasando por el macromolecular hasta la integración en aparatos y sistemas. • Demostrar la coordinación de los distintos órganos y sistemas para mantener el equilibrio orgánico en su totalidad. • Experimentar con los distintos métodos de evaluación de la función y realizar la respectiva correlación clínica, explicando la alteración o pérdida de la función. • Construir mediante la inducción deducción modelos representativos de las secuencias funcionales y de las interferencias en su función. •Combinar y argumentar la aplicación de los modelos desarrollados para su confrontación con estados de anormalidad.

N. / Unidad Tema

Subtemas

8. El sistema nervioso. Neurofisiologia motora e integradora

Funciones motoras dela médula espinal, los reflejos medulares. Control de la función motora por la corteza y el tronco del encéfalo Contribuciones del cerebelo y los ganglios basales al control motor global Corteza cerebral, funciones intelectuales del cerebro, aprendizaje y memoria. Mecanismos encefálicos del comportamiento y la motivación: El sistema límbico y el Hipotálamo. Estados de actividad cerebral: sueño, ondas cerebrales, epilepsia, psicosis. Flujo sanguíneo cerebral, líquido cefalorraquídeo y metabolismo cerebral

N. / Unidad Tema 1.- Pulso y tensión arterial

Subtemas 1.1. Definición pulso arterial 1.2. tipos de pulso 1.3 Sitios anatómicos para la toma del pulso. 1.4. definición tensión arterial 1.5. Métodos palpatorio y auscultatorio de medición de la tensión arterial. 1.6 Recomendaciones y técnica según JNC. 2.1 Potenciales de acción en el corazón y transmisión del impulso. 2.2 Ciclo cardíaco y relación con ECG. 2.3 Triángulo de Einthoven. Derivaciones del ECG. 2.4 Interpretación básica del ECG. Ritmo, frecuencia, eje, ondas e intervalos, hipertrofias. 3.1 Volúmenes y Capacidades pulmonares. 3.2 Definición y utilidad de la espirometría. 3.3 Indicaciones y contraindicaciones de espirometría. 3.4. Procedimiento e Interpretación de la espirometría.

PRACTICA: Resultados de Aprendizaje • Describir los procesos fisiológicos desde el nivel molecular pasando por el macromolecular hasta la integración en aparatos y sistemas. • Demostrar la coordinación de los distintos órganos y sistemas para mantener el equilibrio orgánico en su totalidad. • Experimentar con los distintos métodos de evaluación de la función y realizar la respectiva correlación clínica, explicando la alteración o pérdida de la función. •Combinar y argumentar la aplicación de los modelos desarrollados para su confrontación con estados de anormalidad.

2.- Electrocardiograma

3.- Espirometría

4.- Uroanálisis

5.- Punción arterial

6.- Gasometría

4.1.- Análisis físico 4.2.- Análisis químico. 4.3.- Microscópico de orina (casos prácticos). 5.1.- Indicaciones y contraindicaciones. 5.2.- Sitios anatómicos de punción arterial. 5.3.- Técnica y complicaciones de la punción. 6.1.- Principios básicos del equilibrio ácido –base. 6.2.- Valores normales y enfoque interpretativo de una gasometría arterial. 6.3.- Casos prácticos.

6.1. Unidades didácticas / evidencias de aprendizaje TEORIA:

N. / Unidad

Sesiones

Estrategias metodológicas/

Tareas/

Mecanismos

Controles Ponderación

Trabajo autónomo

de evaluación/

puntos

Actividades evidencias de aprendizaje

3. EL CORAZÓN (1)

4. LA CIRCULACION (2)

1. Recuperación de la información, charla activa

1. Lectura productiva constructiva.

2. Preguntas intercaladas 3. ABP caso clínico

Guyton A. (2012) Tratado de Fisiología Médica. Madrid España, Elsevier. Cap 9 - 13

1. Recuperación de la información, charla activa

1. Lectura productiva constructiva.

2. Preguntas intercaladas

Guyton A. (2012) Tratado de Fisiología Médica. Madrid España, Elsevier. Cap 14 - 24

10

8

3. ABP caso clínico 7. RESPIRACION (3)

8

1. Recuperación de la información, charla activa

2. Preguntas intercaladas 3. ABP caso clínico 5. LOS RIÑONES (4)

8

1. Recuperación de la información, charla

1. Lectura productiva constructiva. Guyton A. (2012) Tratado de Fisiología Médica. Madrid España, Elsevier. Cap 37 – 42 1. Lectura productiva constructiva.

1. prerrequisitos

10

2 Exámenes de opción múltiple

10

3. rúbrica análisis ABP

1. prerrequisitos

10

2 Exámenes de opción múltiple

10

3. rúbrica análisis ABP

1. prerrequisitos

10

2 Exámenes de opción múltiple

10

3. rúbrica análisis ABP

1. prerrequisitos 2 Exámenes de opción

10

activa

2. Preguntas intercaladas

Guyton A. (2012) Tratado de Fisiología Médica. Madrid España, Elsevier. Cap 26 - 31

múltiple

10

1. Lectura productiva constructiva.

1. prerrequisitos

10

2 Exámenes de opción múltiple

10

3. rúbrica análisis ABP

3. ABP caso clínico 12. FISIOLOGIA GASTRO

5

INTESTINAL (5)

1. Recuperación de la información, charla activa

2. Preguntas intercaladas 3. ABP caso clínico

9. SISTEMA NERVIOSO. PRINCIPIOS GENERALES Y FISIOLOGIA DE LA SENSIBILIDAD (6)

5

10. EL SISTEMA NERVIOSO, LOS SENTIDOS ESPECIALES (7)

3

1. Recuperación de la información, charla activa

2. Preguntas intercaladas 3. ABP caso clínico 1. Recuperación de la información, charla activa

2. Preguntas intercaladas 3. ABP caso clínico

11. EL SISTEMA NERVIOSO. NEUROFISIOL OGIA MOTORA E INTEGRADOR A (8)

7

1. Recuperación de la información, charla activa

2. Preguntas intercaladas 3. ABP caso clínico

PRACTICA: Las prácticas de MED407

Guyton A. (2012) Tratado de Fisiología Médica. Madrid España, Elsevier. Cap 62 - 66 1. Lectura productiva constructiva. Guyton A. (2012) Tratado de Fisiología Médica. Madrid España, Elsevier. Cap 45 – 48 1. Lectura productiva constructiva. Guyton A. (2012) Tratado de Fisiología Médica. Madrid España, Elsevier. Cap 49 – 53 1. Lectura productiva constructiva. Guyton A. (2012) Tratado de Fisiología Médica. Madrid España, Elsevier. Cap 54 – 61 (no capítulo 60 )

10 3. rúbrica análisis ABP 10

1. prerrequisitos

10

2 Exámenes de opción múltiple

10

3. rúbrica análisis ABP

1. prerrequisitos

10

2 Exámenes de opción múltiple

10

3. rúbrica análisis ABP

1. prerrequisitos

10

2 Exámenes de opción múltiple

10

3. rúbrica análisis ABP

se basaran en la guía correspondiente:

N. / Unidad

Sesion es

Estrategias metodológicas/

Tareas/

Trabajo autónomo de evaluación/

Actividades

1. Pulso y Tensión Arterial

1

Mecanismos

evidencias de aprendizaje

Presentación de 1. Lectura: videos demostrativos Goic A, Práctica toma de Chamorro G, pulso y tensión Reyes H. arterial. Semiología Médica (3a Programa Physio ex Edición). 2010. Editorial Mediterráneo Ltda. Santiago de Chile.

Rubrica de evaluación.

Controles Ponderaci ón puntos 10

Examen de respuestas cortas.

2. Lectura de la guía de práctica N 1 de MED407. 2.Electrocardiog rama

4

Practica toma del electrocardiograma. Casos programa PhysioEx.

1.- Lectura de texto recomendado.

Rubrica de evaluación.

10

.

Davis. Interpretación del ECG. (4ta Edición). 2007. Editorial Médica Panamericana. 2. Lectura de la guía de práctica N 2 de MED407

3.Espirometría

3

Practica toma de espirometría en paciente standarizado . Casos programa

1. Lectura de texto recomendado Vásquez García Juan C.; Pérez-

Rubrica de evaluación.

10

PhysioEx.

Padilla José R.. Interpretación de la espirometría en 10 pasos. (1era edición). 2008. ALAT. México. 2. Lectura de la guía de práctica N 3 de MED407

4.Uroanálisis

1

Practica Examen de orina con Tirilla en paciente estandarizado . Casos programa PhysioEx.

1.- Lectura de artículo recomendado.

Rubrica de evaluación.

10

Rubrica de evaluación.

10

Rubrica de evaluación.

10

Campuzano Maya G, Arbeláez Gómez M. El uroanálisis: un gran aliado del médico. Revista Urología Colombiana 2007 XVI(1). Pp 67-91.

2. Lectura de la guía de práctica N 4 de MED407 5.- Punción Arterial

1 Practica punción arterial en maquetas. Casos programa PhysioEx.

6.Gasometria

2

Casos prácticos para interpretación de patología.

1. Lectura productiva constructiva. 2. Lectura de la guía de práctica N 5 de MED407

1.- Lectura de texto recomendada. Guyton A. (2012)

Tratado de Fisiología Médica. Madrid España, Elsevier. Cap 30 2. Lectura de la guía de práctica N 5 de MED407

7. Metodología para el desarrollo de la asignatura Se realizara la evaluación de Pre requisitos antes de cada unidad temática para fomentar el proceso de estructuración de conceptos, y de recuperación de la información. Adicionalmente para efectivizar la deducción mediante casos en ABP (aprendizaje en Base a Problemas) es imperativo el conocimiento del texto y su contenido. La clase magistral se enriquecerá con preguntas intercaladas. se usara además para las distintas evaluaciones y generación de estructuras textuales, mapas conceptuales, etc. el recurso del aula virtual 8. Referencias Principales:



Guyton, A. (2011) Tratado de fisiología médica. Madrid. Elsevier

Complementaria:



Mezquita,P.(2011) Fisiología médica : Del razonamiento fisiológico al razonamiento clínico. Madrid España, Editorial Panamericana.

9. Observaciones generales • La asistencia y la puntualidad son factores importantes dentro de esta asignatura. Su participación es muy valiosa. Organice su tiempo para evitar futuros inconvenientes con las inasistencias. Dentro del reglamento se contempla que las inasistencias no pueden ser justificadas independientemente de su origen. • En el caso de que el profesor deba ausentarse o una sesión sea perdida por diversas razones, deberá acordarse el día y la hora en que se dictará la clase pendiente. • No se receptarán trabajos ni pruebas atrasadas a causa de una inasistencia del estudiante.

Revisado por:

Aprobado por

Dra. Alexandra Toala

Dr. Raúl Jervis Simmons

COORDINADORA ACADEMICA

DECANO FACULTAD MEDICINA