Fracturas y Luxaciones

Fracturas y Luxaciones Aunque son dos problemas diferentes, las causas son similares. Lo que se debe hacer, tanto para prevenir como para atender los primeros auxilios, es bastante parecido. Por ello, se tratan conjuntamente . Luxación o dislocación: Salida de un hueso o articulación de su lugar de asiento.

Fractura: Rotura o astillamiento de un hueso.

CONCEPTOS BÁSICOS Y PRIMEROS AUXILIOS • • • • • • • • •

Fractura se sospecha en todo paciente que sufrió un traumatismo importante y presenta: Dolor localizado Deformidad del miembro o lugar afectado Movilidad anormal y/o dolorosa Crepitación a nivel de la lesión Grandes hematomas (coloración roja-azulada de la piel, con deformación por acumulación de sangre) Impotencia funcional Las Fracturas a veces no son visibles (Recordar que si el hueso se astilla, aunque no se separe en 2 fragmentos, técnicamente es una fractura y la gravedad es la misma). Habitualmente se percibe un crujido, con dolor intenso en la zona y se producen hematomas. La zona se hincha, deforma y queda inmovilizada. Si la fractura es abierta o expuesta (el hueso rompe la carne y sale al exterior), encontramos además una herida y hemorragia.

LAS FRACTURAS PUEDEN SER: • Fracturas Cerradas • Si se descubren por los datos anteriores, INMOVILIZAR con una férula bien acolchada que inmovilice la zona fracturada, fijando las zonas por encima y por debajo del sitio presumiblemente fracturado (las ambulancias suelen tener férulas inflables), • Una vez movilizado, trasladarlo a un centro de salud, donde un médico especialista (traumatólogo) decidirá los exámenes a realizar y el tratamiento a seguir. • Nunca alinear una fractura que deforme un miembro (hueso encajado) por sus propios medios (alto riesgo de lesión vascular y/o neurológica)

Fracturas Expuesta o Abiertas • Aquellas en las que existe una herida que se comunica con la fractura con o sin exposición del hueso involucrado. • Presentan alto índice de contaminación y probable infección, por lo que se debe desinfectar muy bien la herida, controlar la hemorragia mediante vendaje compresivo, aislar la herida y cubrirla con gasas estériles y luego inmovilizar como en una fractura cerrada. • Se debe siempre trasladarlo a un centro de salud. Luxación • Desplazamiento de un hueso de su lugar anatómico (articulación) respecto a otro. Existe dolor, deformidad, imposibilidad de mover el miembro afectado. • Trasladarlo para su tratamiento definitivo.

Fracturas o Luxaciones Asociadas a Lesiones Vasculares o Compresión Nerviosa Las articulaciones más comprometidas son rodillas, caderas, hombros y codos. • Estas lesiones pueden comprimir o seccionar arterias o nervios, lo que ocasiona pérdida de funcionalidad ó sensibilidad permanentes, debido a que las arterias y nervios están en íntimo contacto con las articulaciones y al producirse un traumatismo, quedan comprometidos en él. • Se sospecha si a la sintomatología previa de dolor, deformidad, movilidad anormal, etc., se asocia pérdida del pulso (compromiso vascular) o sensación de hormigueo y pérdida de sensibilidad (por compromiso nervioso). • Se lo debe trasladar inmediatamente a un centro de salud.

FRACTURA DE COLUMNA: • Merece especial atención y se presenta en poli traumatizado grave. ES CONDICION ESTRICTA NO MOVERLO, sin los medios y conocimientos adecuados, ya que un movimiento de flexión, extensión o rotación de vértebras, puede lesionar la médula espinal y provocar lesión neurológica irreversible. • Si la persona está estable, pida asistencia médica. En caso de ser imposible, fijar al accidentado sobre una superficie dura (madera) y trasladarlo evitando que el cuerpo se rote, flexione o extienda. • Especial cuidado en traumatismos por encima de los hombros, ya que puede haber Fractura de columna cervical y se deben evitar los movimientos de la cabeza hacia arriba, abajo o a los lados). • Siempre se deben trasladar a un centro de salud.

• En resumen, el tratamiento se reduce a: • En luxaciones: Hielo o algo frío. • Si tras una luxación, el hueso vuelve por sí mismo a su lugar, aplicar un vendaje compresivo no apretado. • No intentar “Recolocar” una luxación o una fractura. Jamás se debe frotar. • No aplicar pomadas o gel ni tocar la zona. Jamás usar spray tipo reflex, sobre una herida. • En Fractura abierta, "Despejar el campo“, • No ayudan los mirones que intentan ver qué ha pasado.

• En Luxación desencajada de su articulación, NO comprimir ni intentar moverla. Inmovilizarla lo mejor posible en la posición que quedó. Si se produjo en muñeca o rodilla, mantenerlas elevadas. • En Fracturas, no ejercer la más mínima presión. Si hay deformidad evidente, no aplicar vendaje en esa zona: Inmovilizar el miembro por el extremo superior e inferior a la fractura. • En Fracturas abiertas, desinfectar, sujetar un apósito sin hacer presión sobre la herida y realizar un vendaje, inmovilizar y llevar al hospital. Mantener la zona herida lo más elevada posible (a altura mayor a la del corazón). • La mejor forma de inmovilizar una pierna fracturada, es atarla a la pierna sana en varios puntos, si no hay posibilidad de entablillar, ni asistencia médica.