Gaixo psikikoen osabide eta

Tratamiento y rehabilitación social de

gizarterko

personas con

berrabiltze

enfermedad

arreta

mental

Fundación promovida por Padres Trinitarios de Algorta, Diócesis de Bilbao y Bilbao Bizkaia Kutxa. Trinidad, 11. 48993 Algorta – Getxo, Bizkaia
Tel. 94-491.19.46 – 94.460.70.12
Fax: 94-460.70.80
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www.argiafundazioa.org

ÍNDICE PÁGINA

PRESENTACIÓN

3

1. ORGANIZACIÓN POR PROCESOS

4

2. PROCESOS DE DIRECCIÓN

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2.1. GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Y LA INNOVACIÓN 2.1.1. ESTRUCTURA DE PERSONAL DEL PROCESO 2.1.2. ACTIVIDAD REALIZADA 2.1.3. FINANCIACIÓN DE LA INNOVACIÓN EN 2012 2.2. GESTIÓN DE PERSONAS 2.2.1. ESTRUCTURA DE PERSONAL DEL PROCESO 2.2.2. ACTIVIDAD REALIZADA 3. PROCESOS OPERATIVOS DE ATENCIÓN DIRECTA 3.1. PROCESO DE INCORPORACIÓN DE CLIENTES 3.1.1. 3.1.2. 3.1.3. 3.1.4. 3.1.5.

DESCRIPCIÓN DEL PROCESO PLAZAS CONCERTADAS EN HOSPITAL DE DÍA PLAZAS CONCERTADAS EN PISOS TUTELADOS PLAZAS CONCERTADAS EN RESIDENCIA ENCUESTAS DE SATISFACCIÓN DE PERSONAS USUARIAS Y SUS FAMILIARES

3.2. PROCESO DE HOSPITAL DE DÍA 3.2.1. 3.2.2. 3.2.3. 3.2.4. 3.2.5.

ESTRUCTURA DE PERSONAL DEL HOSPITAL DE DÍA MODELO DE INTERVENCIÓN OCUPACIÓN DEL RECURSO INDICADORES DEL PROCESO SATISFACCIÓN DE LAS PERSONAS USUARIAS Y FAMILIARES CON EL HOSPITAL DE DÍA

3.3. GESTIÓN DE PISOS TUTELADOS 3.3.1. DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA 3.3.2. OCUPACIÓN DEL RECURSO 3.3.3. RECURSOS DE DÍA 1

13

3.4. PROCESO MINIRESIDENCIA ZURIMENDI 3.4.1. DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA 3.5. PROCESO DE FINALIZACIÓN DEL SERVICIO 3.5.1. DESCRIPCIÓN DEL PROCESO 3.5.2. ACTIVIDAD DEL PROCESO 4. PROCESOS OPERATIVOS DE SENSIBILIZACIÓN SOCIAL

28

4.1. PROCESO DE VOLUNTARIADO 4.1.1. FUNCIONAMIENTO DEL PROCESO 4.1.2. PERFIL DE LA NUEVA PROMOCIÓN VOLUNTARIADO

5. PROCESOS DE APOYO

DE

30

5.1. PROCESO DE RECURSOS MATERIALES 5.1.1. ESTRUCTURA DE PERSONAL DEL PROCESO 5.1.2. ACTIVIDAD REALIZADA 5.2. PROCESO DE GESTIÓN ADMINISTRATIVA 5.2.1. ESTRUCTURA DE PERSONAL DEL PROCESO 5.2.2. ACTIVIDAD REALIZADA 5.3. PROCESO DE RELACIONES LABORALES 5.3.1. ESTRUCTURA DE PERSONAL DEL PROCESO 5.3.2. ACTIVIDAD REALIZADA 5.4. PROCESO DE HOSTELERÍA 5.4.1. ESTRUCTURA DE PERSONAL DEL PROCESO 5.4.2. ACTIVIDAD REALIZADA

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PRESENTACIÓN

Un año más nos alegra poder presentar a través de esta Memoria la actividad de Argia Fundazioa durante el año 2012, que, dado el significativo avance que a lo largo de este año hemos conseguido en la implantación de los Procesos, adaptamos a la nueva estructura organizativa de Argia. Nos enorgullece presentaros las actividades realizadas este año, en el que podemos afirmar que, a pesar de que las consecuencias de las crisis han comenzado a afectarnos, hemos podido no sólo mantener la actividad con unos excelentes resultados, sino que un proyecto por el que veníamos apostando desde hace ya tiempo, el Club Social, se ha hecho realidad y se mantiene a lo largo del año 2013. Sirva el presente documento para agradecer a todas las entidades y personas que confían en nosotros y que con su apoyo nos ayudan a continuar con nuestra labor.

Algorta-Getxo, Junio de 2013

FUNDACION ARGIA

Fdo.: Martín Baraiazarra Presidente

Fdo: Nerea Loizaga Gerente

3

Fdo.: Bienvenido Presilla Director Médico

1.- ORGANIZACIÓN POR PROCESOS

El mapa refleja la organización por procesos de Argia, que se divide en: • Procesos de Dirección: o o o o o

Gestión Estratégica Gestión Financiera Gestión del Conocimiento y la Innovación Gestión de las personas Gestión de la Mejora Continua

• Procesos operativos de Atención Directa o o o o o

Incorporación a Servicios Hospital de Día Pisos Tutelados Residencia Finalización de Servicios

4

• Procesos operativos de Sensibilización Social o Voluntariado • Procesos de apoyo o o o o

Gestión de Recursos Materiales Gestión Administrativa Gestión de Relaciones Laborales Hostelería

En la actualidad se encuentran diseñados todos los procesos, a excepción del de Mejora Continua, quedando también pendiente de implantación los de Gestión Financiera y Gestión Estratégica. Todos los procesos implantados cuentan con un responsable y un equipo de proceso. Durante el año 2012 se ha tratado de fomentar la participación de todas las personas que integran los procesos, creando numerosos grupos de trabajo. Los procesos planifican su actividad con el objetivo de dar respuesta a los objetivos recogidos en el Plan Estratégico 2010-2014. Esta planificación se recoge y aúna en el Plan de Gestión Anual, que se revisa periódicamente en la Comisión Técnico Sanitaria de la que forman parte todos los responsables de procesos.

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2.- PROCESOS DE DIRECCIÓN A pesar de que, tal como comentábamos en el punto anterior, los procesos de dirección no se encuentran implantados en su totalidad, la actividad se desarrolla a través del trabajo del equipo directivo, destacando durante este año las siguientes acciones: • Sistematización del pensamiento de alianza como beneficio para las partes implicadas sobre las relaciones anteriormente establecidas con otras entidades, que se materializa en la búsqueda activa de aliados para temas concretos, principalmente en innovación. • Celebración de la III Jornada Técnica de Argia Fundazioa, el jueves 11 de octubre de 2012. La buena acogida de la II Jornada hizo necesaria la búsqueda de un local en el que pudiéramos ampliar el número de asistentes, por lo que la celebración se trasladó a la Biblioteca Nueva de la Universidad de Deusto. La valoración general es muy satisfactoria, habiéndose cumplido todos los objetivos que se habían planteado inicialmente. Para la organización de la Jornada contamos con el apoyo económico de la Diputación Foral de Bizkaia y el Ayuntamiento de Getxo.

• En el mes de Noviembre, tras una primera autoevaluación, solicitamos la realización de un contraste externo de Euskalit, cuyo informe final recoge las siguientes conclusiones: “Queremos animaros a continuar con el trabajo que se viene realizando, y el compromiso demostrado con la mejora de la gestión. Creemos que si la entidad continúa trabajando en las líneas de acción que se ha marcado, así como en las áreas de mejora que se han detectado en el plan estratégico, en la autoevaluación y en el presente contraste, avanzará a grandes pasos en el camino de la Excelencia y la Gestión Avanzada” Detallamos a continuación la actividad de los dos procesos de Dirección implantados: Gestión del Conocimiento y la Innovación y Gestión de Personas.

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2.1.- GESTIÓN DEL CONOCIMIENTO Y LA INNOVACIÓN 2.1.1.- ESTRUCTURA DE PERSONAL DEL PROCESO

El proceso de Gestión del Conocimiento y la Innovación está formado por: • Tres personas, educadora de residencia, educadora de hospital de día y secretaria, con dedicación en exclusiva a este proceso de 2 horas por persona y mes. • La responsable de Innovación, con dedicación al proceso compartida con otras responsabilidades. • El equipo directivo tiene una dedicación media mensual de media hora para analizar las propuestas del proceso. • Todas las personas de Argia aportan algo de su tiempo a la elaboración y proposición de ideas. En este sentido cuatro diferentes grupos, formado cada uno de ellos por dos personas más una tercera del proceso, han dedicado seis horas cada uno a desarrollar pre-proyectos para futuros pilotos Las personas que forman de los diferentes pilotos en ejecución también forman parte del proceso de Innovación. A lo largo del 2012 se han llevado a cabo tres diferentes proyectos piloto, tomando parte en, con diferentes niveles de implicación: • El director médico, que supervisa todos los proyectos piloto y garantiza su encuadre dentro de los principios ético-asistenciales y su calidad científicotécnica. • Las personas que estrictamente llevan los pilotos, que han sido: o Dos psicólogas, con de o dicación parcial en los meses de enero-marzo, evaluando el proyecto de Terapia Asistida con Animales. o Una psicóloga, una educadora social, un trabajador social y una enfermera, con diferentes dedicaciones en los meses enero-marzo, dando por finalizado y evaluando el proyecto Zabalduz o Un coordinador y dos educadores sociales, con dedicación de media jornada en los meses marzo-diciembre, ejecutando el proyecto Club Social • El Equipo de Directivo, con dedicación parcial a lo largo del año, contrastando resultados de los pilotos con los presuntos clientes y preparando su venta. • La responsable de Innovación, con la función de analista-asesora en el diseño técnico y organizativo de los programas piloto y realizando sus evaluaciones.

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2.1.2.- ACTIVIDAD REALIZADA Actividad interna del Proceso El trabajo del 2012 comenzó con el planteamiento del primer Plan de Gestión del proceso, planteando objetivos dirigidos a garantizar la implantación del mismo: • • •

Establecer rutina de trabajo y evaluación Dar respuesta a las propuestas de ideas en el plazo de un mes. Registro sobre Ideas/ acciones de mejora desarrolladas.

Que fueron llevados a cabo satisfactoriamente. Otros objetivos relativos a mejorar la gestión del conocimiento en la entidad, la implicación de los personas con la innovación, la obtención de indicadores, quedaron pendientes. En la evaluación del plan de gestión se identifican acciones de mejora cara al próximo año.

Resultados alcanzados Los resultados obtenidos ponen de manifiesto la apuesta de la dirección y de todas las personas que formamos Argia con la Gestión del Conocimiento y la Innovación: •

Nuevas ideas A lo largo del año 2012 en el proceso de gestión del conocimiento e innovación se han recogido 17 diferentes propuestas de ideas. En una primera valoración realizada por el equipo de proceso, 9 de ellas han sido valoradas como “fáciles de poner en marcha y con gran impacto en los intereses de Argia”. Estos proyectos han sido sometidos al análisis de Dirección, que encarga el desarrollo de cuatro de ellas en pre-proyectos a diferentes grupos. Otro grupo se ha organizado de forma autónoma para elaborar un quinto pre-proyecto. A fin de año se organizó un concurso a la “mejor idea innovadora” en el que la mayoría de las personas de Argia aportaron su votación.

•

Desarrollo de Proyectos de Innovación La actividad innovadora del año se ha centrado en tres proyectos piloto, dos comenzados con anterioridad y que ha sido finalizados y evaluados y el tercero que comienza este año; en los tres encontramos resultados que superan al propio proyecto aportando beneficios para Argia en global

8

o La evaluación del proyecto de “Terapia Asistida con Animales (TAA)”, realizado como piloto en el 2011, muestra unos muy buenos resultados en cuanto a efectividad de la terapia puesta prueba, encontrando que además resulta viable en el marco del Hospital de Día. Sin embargo, el elevado coste de la subcontratación de la entidad que presta la terapia obliga a posponer su aplicación en un corto-medio plazo. Por otro lado, se constata un resultado no previsto inicialmente en el proyecto, que viene dado por la mejora de las competencias técnicas de las psicólogas que han participado en el piloto y su evaluación.

o El proyecto “Zabalduz”, cuya primera fase inició en el 2010, se da por finalizado y es evaluado. Los resultados que se constatan en cuanto a efectividad y satisfacción han sido muy buenos, surgiendo además algunas áreas de mejora que se prevén explorar en un futuro. Sin embargo y en contra de las expectativas iniciales, la crisis económica ha impedido la venta del nuevo recurso a los potenciales clientes. Igual que en el caso anterior, aquí también se observa una mejora de las competencias técnicas de los profesionales que participan en el proyecto, y encontramos también nuevos resultados satisfactorios en cuanto a incremento del conocimiento global en Argia: •

Zabalduz ha sido el primer proyecto en el que se forma preconcebida y sistemática se ha buscado apoyo metodológico en la literatura científica y en expertos externos a Argia.

•

En Zabalduz se ha adoptado un modelo estándar de diseño de PPRR que se ajusta a las recomendaciones metodológicas.

•

Con Zabalduz se ha mantenido un dialogo colaborativo constante con otras entidades que intervienen en la atención a los usuarios de programa, para lo que se han desarrollado nuevos instrumentos y protocolos de comunicación.

9

•

•

Zabalduz he sido el primer recurso para el que se ha establecido un Plan de Lanzamiento Comercial, contando para ello con la colaboración de SECOT.

•

El proyecto piloto de Club Social se inicia este año. Para su lanzamiento se incorporan los avances realizados en Zabalduz: búsqueda sistemática de soporte científico para nuestra actividad, modelo de PPRR, etc…. Los buenos aunque parciales resultados obtenidos aconsejan alargar el piloto. Para poder hacerlo nos planteamos y realizamos por primera vez una campaña de captación de fondos privados, con un éxito inesperado, que permite mantener el piloto durante el año 2013.

Socialización del Conocimiento En el 2012, aunque sin una estructura planificada, se ha realizado una gran actividad de socialización del conocimiento adquirido gracias a los proyectos pilotos: o Se ha extendido a todos los procesos de atención directa: residencia, piso tutelado y hospital de día, el Modelo de Diseño de PPRR puesto en marcha en Zabalduz: necesidad-objetivo-estrategia-plan de acción, que si bien ya se vislumbraba en la práctica de los últimos años ha recibido un fuerte impulso. o Las personas que tomaron parte en el proyecto de TAA han extendido su experiencia en evaluación al momento de planificación de los nuevos programas puestos en marcha en la segunda parte de 2012.

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o Se ha presentado el material de difusión del conocimiento adquirido en los proyectos de TAA y Zabalduz en diferentes foros: • • •

En los tres procesos de atención directa de Argia, en convocatorias abiertas a todo el personal. En las III Jornadas Técnicas de Argia y la página web. En foros externos: Primer encuentro de Innovación ETORBIZI y Congreso FEARP

2.1.3.- FINANCIACIÓN DE LA INNOVACIÓN EN 2012 La actividad de Innovación y Gestión del conocimiento en 2012 ha sido financiada principalmente por recursos propios de Argia, contando además con ayudas provenientes de subvenciones de distintas entidades pública y privadas, a las que agradecemos sus aportaciones: Ayuntamiento de Getxo, Gobierno Vasco, Diputación Foral de Bizkaia, SPRI y BBK.

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2.2.- GESTIÓN DE PERSONAS 2.2.1.- ESTRUCTURA DE PERSONAL DEL PROCESO El proceso de Gestión de Personas comienza su andadura en Mayo de 2012, con un equipo compuesto por tres personas: • Gerente, responsable del proceso • Responsable de Recursos Residenciales. • Responsable de Residencia. Manteniendo una muy estrecha coordinación con el resto de procesos de Argia. 2.2.2.- ACTIVIDAD REALIZADA La actividad del proceso en estos primeros meses de andadura se ha centrado en revisar y organizar la documentación y procedimientos existentes, con la finalidad de identificar los datos disponibles y los que se haría necesario recoger para garantizar el cumplimiento de los objetivos del proceso, con los siguientes resultados: • Se dispone de numerosa información, pero dispersa y en formatos que impiden el tratamiento de datos. Para solucionarlo se diseña una base de datos que garantice la recogida de datos necesarios tanto para la gestión de la actividad del proceso como para la obtención de indicadores. • Algunos de los procedimientos existentes, como el de formación y el de contratación y promoción interna están obsoletos. Se revisan y actualizan, contrastando las propuestas tanto con dirección como con los responsables de procesos y representantes de trabajadores. • Se revisa y actualiza el procedimiento de Evaluación de Competencias, estableciendo dos sistemas diferenciados para el personal eventual y el de plantilla. • El equipo de proceso asume la gestión de la formación realizada en el último trimestre del año. • Finaliza el año con la elaboración del primer Plan de Gestión del proceso, con objetivos para el año 2013

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3.- PROCESOS OPERATIVOS DE ATENCIÓN DIRECTA Los procesos asistenciales de la Fundación Argia se centran en tres líneas de apoyo a personas que sufren enfermedades mentales severas. •

Proceso de Hospital de Día: ubicado en Algorta Getxo, ofrece 95 plazas y otras diez de consultas externas.

•

Proceso de Pisos Tutelados: ubicados en Bilbao, Barakaldo, Erandio y Getxo, compuesto por 24 pisos en los que se ofrecen 118 plazas (115 convenidas y 3 privadas).

•

Proceso de atención en Residencia Zurimendi: ubicada en Galdames, ofrece 18 plazas integradas en un convenio.

Estos programas se plantean de manera flexible, suponiendo unas estructuras de apoyo estable y duradero en los casos en los que sea precisa, y un apoyo más puntual, breve, para otros casos. Los programas funcionan de manera autónoma, con equipos de profesionales independientes y con maneras específicas de organizarse y gestionarse, tanto en lo asistencial como en lo referente a la gestión económica.

PROCESO 2012

PLAZAS CON CONVENIO

PLAZAS PRIVADAS

INCORPOR.

PERSONAS ATENDIDAS

Residencia Zurimendi

18

0

1

19

Hospital de Día

89

10

6

105

Consultas externas

0

6

0

6

Pisos Tutelados

115

3

10

128

TOTAL

222

19

17

258

13

Estas estructuras se solapan en lo funcional ya que comparten usuarios. De manera que las personas que viven en Pisos Tutelados acuden en buena parte al Hospital de Día de Algorta. Otra parte de los usuarios de los Pisos Tutelados acuden a otros recursos para cubrir sus necesidades de atención de día y de seguimiento psiquiátrico. Otro aspecto significativo de la intervención social de la Fundación Argia se realiza mediante un Programa de Voluntariado. Se canaliza de este modo una fuente de apoyo e integración social para quienes sufren estas enfermedades y una vía sensibilizadora y transformadora de la imagen social de la enfermedad mental.

AÑO

2012

2011

2010

2009

2008

7%

8.4%

5%

8%

9%

40/71

45/65

42/61

29/73

28/74

1

4

0

1

1

Relación mujer/varón

5/14

7/14

5/14

5/14

5/14

Incorporaciones

8.5%

7.6%

7%

6%

11%

Relación plazas mujer/varón

42/76

42/76

32/68

29/61

29/57

Incorporaciones Hospital de Día

Relación mujer/varón Incorporaciones

Resi. Zurimendi

Pisos Tutelados

2.1.2- PERFIL DE LAS PERSONAS USUARIAS • Estado civil:

soltero 72%

• Sexo:

varón 66%

• Edad:

44 años

• Diagnóstico:

trast. esquizofrénico 76%

• Estancia media:

6,2 años

• Minusvalía

superior al 65% en el 97% de los casos

14

2.1.3.- ESPACIOS DE COORDINACIÓN DE LA FUNDACION ARGIA •

Ámbito sanitario. o Centros de Salud Mental, Centros y Hospitales de Día y Hospitales con unidades de hospitalización psiquiátricas. o Servicios Centrales de Salud Mental de Osakidetza: Coordinación de listas de espera para recursos residenciales. o Reuniones de seguimiento de listas de espera de pisos Osakidetza. o Coordinación con equipo de dirección de la Red Salud Mental Bizkaia.

•

Ámbito servicios sociales. o Departamento de Acción Social de Diputación de Bizkaia: Listas de espera de pisos o Instituto Tutelar de Bizkaia. o Áreas de Acción Social de Ayuntamientos.

•

Ámbito entidades sociales del ámbito de discapacidad. o Innovalan o Eragintza: Lavanindu. o Avifes o Bizitegi o Comité organizador campeonato futbito intercentros. o Exposiciones de artesanía conjuntas: Bizitegi, Avifes,.. o Caritas: centros formativos Elurra, Ekin, ... o Centros Cívicos y aulas de cultura

•

Ámbito de la Calidad: o Socios colaboradores de Euskalit.

•

Formación : o Practicum de Trabajo Social de Universidad de Deusto. o Practicum de Psicología Universidad de Deusto: o Practicum de ciclo superior Instituto Taratanga de Erandio o Colaboración en Cursos de Voluntariado de Cáritas Diocesana.

•

Difusión y sensibilización medios comunicación. o Publicación Euritakoa en colaboración con Eragintza, Avifes y Egunabar o Participación semanal en el programa “La tarde en Euskadi” de Onda Vasca.

15

3.1.-

PROCESO DE INCORPORACIÓN DE CLIENTES 3.1.1 DESCRIPCIÓN DEL PROCESO

La finalidad del Proceso de Incorporación de Clientes es determinar los usuarios del Hospital de Día y de Recursos Residenciales, tanto de Pisos Tutelados como de la Residencia Zurimendi de Galdames, los servicios prestados y las obligaciones de las partes. El Equipo del Proceso está formado por: • • • •

1 Administrativa – Responsable de Proceso. 1 Director Médico 1 Coordinador del Proceso de Recursos Residenciales. 1 Trabajador Social

3.1.2 PLAZAS CONCERTADAS EN EL HOSPITAL DE DÍA En el Hospital de Día contamos con 89 plazas concertadas, de las cuales 39 son sólo del Programa de Hospital de Día, las 50 restantes son plazas de Hospital de Día con Piso Tutelado. HOSPITAL DE DÍA

2012

Nuevas solicitudes de HD (89 plazas)

14 solicitudes

Tamaño de lista de Espera a FIN DE AÑO

20 solicitudes

Tiempo de Cobertura de plazas vacantes de HD.

18 días

3.1.3.- PLAZAS CONCERTADAS EN PISOS TUTELADOS. Desde el año 2011 contamos con 115 plazas concertadas, de las cuales 40 son de mujeres y las 75 restantes para hombres. Al igual que en años anteriores el tiempo de cobertura de plazas es cada vez menor, tanto en Hospital de Día como en Recursos Residenciales. Este éxito se debe, sobre todo, a la mayor dedicación del Trabajador Social y al trabajo del equipo del proceso y a la Coordinación entre nuestro Proceso y los Procesos Clientes, que en todo momento nos facilita la incorporación de las personas usuarias a sus recursos.

16

PISOS TUTELADOS

2012

Nuevas solicitudes de PT (115 Plazas)

28 solicitudes

Tamaño de lista de Espera a FIN DE AÑO

51 solicitudes

Tiempo de Cobertura de plazas vacantes de PT.

24 días

3.1.4.- PLAZAS CONCERTADAS EN RESIDENCIA Las plazas del Programa de la Residencia Zurimendi son 18. La lista de espera la gestionan directamente desde el Dpto. de Sanidad del Gobierno Vasco y el Dpto. de Acción Social de la Diputación Foral de Bizkaia, por lo que no podemos ofrecer los datos. RESIDENCIA ZURIMENDI Tiempo de Cobertura de plazas vacantes de Residencia

2012 27 días

3.1.5.- SATISFACCIÓN DE PERSONAS USUARIAS Y SUS FAMILIARES Durante el año 2012 hemos continuado realizando Encuestas de Satisfacción a las personas usuarias incorporadas durante el año, así como a sus familias. Los resultados de satisfacción de los dos colectivos son muy altos, alcanzando un índice de un 96’4 % en las personas usuarias incorporadas y de un 100% en las familias. Al ser el tiempo de permanencia en las listas de espera cercano a los dos años, se han puesto en marcha diversas acciones de mejora orientadas a conseguir mantener a todas las personas informadas sobre la evolución de su situación en las mismas.

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3.2.- PROCESO DE HOSPITAL DE DÍA 3.2.1.- ESTRUCTURA DE PERSONAL DEL HOSPITAL DE DÍA Para atender las demandas del Hospital de Día, contamos con la siguiente estructura de personal: • 1 Director Médico. • 2 Médicos psiquiatras, a tiempo parcial. • 2 Psicólogas, una de ellas a tiempo parcial • 3 D.U.E., uno de ellos a tiempo parcial • 3 Trabajadores Sociales, uno de ellos a tiempo parcial. • 1 Trabajador Social a tiempo parcial. • 1 Coordinador de Unidad de Actividades Ocupacionales, que se ocupa también de la Coordinación del Voluntariado. • 7 Educadores, dos de ellos a tiempo parcial. • 1 Coordinadora de Ocio y Tiempo Libre a tiempo parcial. • 1 Educadora de Tiempo Libre a tiempo parcial.

3.2.2.- MODELO DE INTERVENCIÓN. Distintos aspectos que desde la experiencia se entiende deben de ser atendidos en un modelo globalizador de intervención en EMG: 1. Organización de objetivos específicos y evaluables con un modelo de Planes Personalizados. 2. Organización desde un equipo multidisciplinar y dirección correspondiente. 3. Intervenciones acordadas desde el inicio con forma de Contrato de Prestación de Servicios, con implicación de las personas atendidas, familiares y profesionales.

18

4. Modelo multidimensional: • Consultas psiquiátrica, psicológica y social de tipo individual. • Actividades psicoeducativas para personas atendidas y familiares. • Programas de Intervención: o Habilidades Sociales. o Autocuidados. o Educación para la Salud. o Actividades Ocupacionales y Laborterapia. o Tutorías de ocio. o Medicación o Psicoterapia con perros o Ocio al mediodía • Intervenciones familiares individuales y grupales • Club de tiempo libre con actividades semanales y programa de vacaciones. 5. Evaluación sistemática y seguimiento, desde un plan personalizado de actualizado con carácter semestral. 6. Posibilitar continuidad de cuidados durante el servicio y a su finalización.

3.2.3.- OCUPACIÓN DEL RECURSO

AÑO

2005

2006 2007 2008 2009 2010

2011

2012

Usuarios

109

106

107

102

101

108

110

111

% Ocupación

98.8

97.6

97.9

95.8

98

99,7

99,3

99,5

% Usuarios hospitalizados

17

16

13

21

18

28

13,5

7

3.2.4.- INDICADORES DEL PROCESO 1. Indicadores de Gestión: Coordinación entre profesionales en torno al 95%. 2. Rotación de plaza del 7,30%, indicando una alta fidelidad al recurso. 3. Indicadores sobre Diagnóstico del Caso: 99,31% de media, que establece un alto porcentaje de la revisión de los casos por parte de todas las Unidades de Intervención del Hospital de Día sobre el número total de personas usuarias atendidas en 2011, en la fecha prevista y con herramientas de medición (escalas) realizadas.

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4. Indicadores sobre Atención en las Unidades del 95,20% de media, que establece un alto porcentaje de seguimiento al número total de personas usuarias atendidas en el recurso (seguimiento mensual por parte de cada Unidad de Intervención, cumplimiento de acciones de Revisión de salud, Entrada diaria en Hoja de Aplicación Terapéutica, Hoja de Ordenes Médicas Completas) y de contactos periódicos con los familiares de las personas usuarias atendidas. 5. Indicadores de cumplimiento de programas por parte de las personas usuarias de un 91% de media, donde se establece una asistencia diaria por parte de las personas usuarias en torno al 96% y una asistencia a los programas de intervención en torno al 85%, con una satisfacción media por parte de las personas usuarias con estos programas de un 86,35%. 6. La tasa de hospitalización queda en un 7%, siendo este el año más bajo desde el 2008 y habiendo bajado un 50% respecto al 2011.

EVOLUCION DE INDICADORES 2008

2009

2010

INDICADORES DE GESTION DEL PROCESO Reuniones de coordinación de proceso 90,00% Equipo Educadores Reuniones de coordinación de proceso 94,29% 98,00% Equipo Técnico 8,42% 8,42% 4,20% Rotación de plaza

2011

2012

100%

90,00%

60%

100,00%

8,42%

7,30%

INDICADORES DE ATENCION A PERSONAS USUARIAS Diagnóstico del caso

81,13%

99,1%

99,31%

91,73% 82,75% 87,40%

95,76%

89,30%

95,81% 91,25% 96,85%

95,20%

93,45%

95,31% 93,61% 92,77%

91,04%

Coherencia diagnóstico-objetivo Atención en las unidades Cumplimiento de programa de actividades

97,37% 98,33%

INDICADORES DE RESULTADOS DE LA ATENCION A PERSONAS USUARIAS Satisfacción de personas usuarias con 87,25% 82% 82,33% 86,35% programas 22,50% 18,52% 28,40% 13,46% 7% Tasa de hospitalización. INDICADORES DE RESULTADOS DE RESPUESTA A LA DEMANDA DE ATENCIÓN POR LA SOCIEDAD 101 101 104 105 Personas EMG atendidas en HD Personas EMG atendidas en consultas 7 7 6 6 externas Número de personas atendidas

114

20

109

108

110

111

3.2.5.- SATISFACCIÓN DE LAS PERSONAS USUARIAS Y FAMILIARES CON EL HOSPITAL DE DÍA

Las personas usuarias del Hospital de Día expresan un alto nivel de satisfacción, 3,06 sobre 4 puntos, con un nivel de 80,11% de personas que se declara “de acuerdo” o “muy de acuerdo” con afirmaciones sobre su satisfacción en relación a diferentes aspectos de la vida en el Hospital de Día. La interpretación del estudio arroja los siguientes aspectos como aquellos con los que existe una mayor satisfacción: el servicio que reciben (comida, arreglos instalaciones, precio), la capacitación y cercanía (confianza) de los y las profesionales y los resultados obtenidos (salud mental). Como contrapartida, existen temas sobre los que la satisfacción expresada es menor, relativos a las relaciones con los y las compañeras y su estado físico. Aún en estos casos, la satisfacción se mantiene por encima del 60 %. La satisfacción de las familias de las personas usuarias de Hospital de Día, es también muy alta, 3,29 sobre 4 puntos, con un volumen de 91,17% de familiares que se declara “de acuerdo” o “muy de acuerdo” con afirmaciones que reflejan su satisfacción en relación a diferentes aspectos de la vida de su familiar y de la suya propia, destacando una satisfacción del 100% a la pregunta sobre si consideran que las necesidades de sus familiares son atendidas adecuadamente y un 95% de satisfacción sobre la oportunidad de participación en la atención. Los aspectos en los que en opinión de los familiares podrían ser mejorados se refieren a la información que reciben y la integración en la sociedad de las personas atendidas en el Hospital de Día.

21

3.3.- PROCESO DE PISOS TUTELADOS 3.3.1.- DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA La Unidad de Pisos Tutelados está constituida por una red de veinticuatro pisos, trece en Bilbao, seis en Barakaldo, tres en Erandio y dos en Getxo. Cada uno forma una unidad convivencial de cuatro a seis personas por piso. Existen 115 plazas concertadas y 3 de uso privado. La supervisión se realiza por un equipo formado por: • • • •

1 Responsable de la Unidad 4 Coordinadoras de Zona. 3 Monitores-Educadores a jornada completa. 9 Monitores-Educadores a jornada parcial.

Las prestaciones del Programa de Pisos Tutelados son: • Elaboración de planes personalizados con objetivos individuales. • Supervisión por las mañanas para garantizar la incorporación a los programas de día. • Acompañamiento por las tardes y fines de semana. • Supervisión en la organización de las tareas domésticas, reparto de funciones, compras,... • Acceso telefónico en horario nocturno para urgencias. • Control de las tomas de medicación. • Apoyo en la administración económica, plan de gastos, • Contactar con los Centros de Salud Mental y Hospitales de Día para informar de la situación y evolución del paciente. • Adiestramiento en habilidades domésticas, autocuidados, manejo del dinero,... • Fomentar actividades de tiempo libre y fin de semana. • Reuniones de la unidad convivencial para revisar y planificar las necesidades. • Acompañamientos para gestiones sanitarias, administrativas • Apoyo en tareas de limpieza y cocina del piso por personal contratado. • Figura del educador/a de referencia: Seguimiento de objetivos personalizados de cada persona usuaria.

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Y, como novedad este año, • Programa “Adaptación al piso”, pensado para las personas usuarias que se incorporan a un Piso Tutelado, y necesitan apoyo para llevar a cabo las actividades del hogar. En el programa se trabajan las siguientes áreas: Higiene personal, orden y limpieza del piso, compras y cocina. Durante este año han sido 37 las personas que se han beneficiado del programa.

3.3.2.- OCUPACIÓN DEL RECURSO La ocupación del programa concertado ha alcanzado el 99’4%. Hay un 28% de los usuarios que se mantienen en el recurso de piso desde hace más de 10 años. Se mantiene el uso del recurso como residencia estable, existiendo casos aislados, en los que las estancias son de carácter más breve y la intervención dirigida a la vuelta a su entorno original. AÑO

2012

2011

2010

2009

2008

Plazas convenio

115

115

100

85

85

Plazas privadas

3

3

5

5

1

% Ocupación

99’4

99’2

99’0

97’3

96’3

% usuarios hospitalizadas

27

23

23

33

42

Días de ingreso en Hospital

1493

1024

1395

1485

1765

Media días de ingreso por usuario

42’6

36’6

55’8

61’8

70’6

% Rotación de plaza

5

3’68

5’66

5’65

10’58

23

3.3.3.- RECURSOS DE DÍA Todas las personas que viven en los Pisos Tutelados acuden durante el día a distintos centros, que, durante el año 2012 han sido los siguientes:

RECURSO

Nº PERSONAS

HOSPITAL DE DÍA ARGIA

60

HOSPITAL DE DÍA RED OSAKIDETZA

46

ERAGINTZA

5

AVIFES

2

LANTEGI BATUAK

2

EMPLEO NORMALIZADO

2

ZUBIETXE

1

24

3.4.- PROCESO MINIRESIDENCIA ZURIMENDI. 3.4.1.- DESCRIPCIÓN DEL PROGRAMA La residencia abre sus puertas en Julio del 2008 con una capacidad para 18 personas con enfermedad mental grave de ambos sexos y edades comprendidas entre los 40-60 años. Es un recurso residencial comunitario que permite ofrecer un lugar para vivir y una red de apoyo adaptado a las sus capacidades, posibilitando una vida integrada en la sociedad sin pasar a depender de estructuras psiquiátricas hospitalarias de larga estancia. El funcionamiento se organiza en un ambiente lo más familiar y normalizado posible, propiciando la participación activa e implicación de las personas usuarias en la rutina doméstica y organización interna, adaptando la participación y colaboración de cada una a sus capacidades. Con un enfoque multidisciplinar, se asegura el cuidado, atención y rehabilitación con supervisión las 24 horas del día. Tiene un carácter rehabilitador. Además de ofrecer alojamiento y manutención, se cubren las necesidades de autonomía e independencia de las personas residentes a través de un programa de actividades ocupacionales. Desde su apertura se ha prestado servicio a 26 personas. La rotación de personas continúa siendo baja por el propio perfil de los usuarios y el carácter propio de la residencia, que es a largo plazo. La ocupación del recurso en el año 2012 ha sido del 98,7%. Durante este año se ha trabajado para acompañar en el cambio de recurso de dos usuarios, que han abandonado la residencia para vivir en un piso tutelado. Continuamos con el proceso de integración en el entorno con las actividades externas que hacemos, tales como ir a la piscina de Zalla, informática en el KZ del Ayuntamiento de Galdames, utilización del polideportivo del pueblo, asistir a fiestas populares y a los diferentes pueblos del entorno.

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La miniresidencia se dirige a la atención de personas que sufren enfermedad mental grave de larga evolución y desde esta condición: • • •

Requieren de recursos de apoyo intensivo con presencia permanente de personal profesional de apoyo Han intentado sin éxito la integración en recursos de menor intensidad de apoyo, pisos tutelados, pensiones apoyadas Habiendo permanecido ingresados en unidades hospitalarias de larga estancia, han alcanzado mejoría en su control conductual y sintomático suficiente para intentar su participación a la vida residencial en la comunidad.

Los objetivos que la mini residencia pretende cubrir son: • • •

•

• • •

Cubrir las necesidades básicas de alojamiento, manutención y soporte a los residentes que requieren intervenciones mantenidas e intensivas Ofrecer espacio de integración comunitario de pequeño tamaño, que favorezca la personalización e individualización de las intervenciones Organizar la atención en función del Plan Personalizado que establecerá objetivos a alcanzar y actividades a desarrollar acordadas con las personas atendidas. Este plan se servirá y reelaborará con carácter semestral. Organizar programa de actividades de carácter diario, que estructura la participación y activación de los usuarios, posibilitando su incorporación a servicios normalizados en la comunidad en la medida de las posibilidades de cada persona. Favorecer la autonomía personal o social de las personas atendidas para que puedan tener un funcionamiento lo más normalizado posible, realizando actividades en esa dirección Hacer posible que las personas atendidas se mantengan y participen en la comunidad, potenciando una buena calidad de vida y manteniendo su dignidad. Limitar las institucionalizaciones indefinidas posibilitando procesos de capacitación en entornos menos tutelados.

El personal asistencial que presta servicio en el centro es: • • • • • •

1 coordinador y Trabajador Social. 1 Coordinador UAO – Monitor-Educador 9 monitores-educadores. 1 psiquiatra a tiempo parcial. 1 enfermera psiquiátrica a tiempo parcial. 1 psicóloga a tiempo parcial

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3.5- PROCESO DE FINALIZACIÓN DEL SERVICIO 3.5.1.- DESCRIPCIÓN DEL PROCESO La finalidad del proceso es terminar la relación contractual ofreciendo la continuidad de cuidados en otros servicios externos, de todas las personas usuarias de los recursos de Residencia, Hospital de Día y Pisos Tutelados. El equipo de proceso está formado por una responsable del mismo (Coordinadora de zona de pisos tutelados), el Director Médico y tres trabajadores sociales. Para poder llevar a cabo un buen servicio, y poder cumplir la finalidad del proceso, es imprescindible una estrecha coordinación con los procesos de Gestión Administrativa, Hospital de Día, Pisos Tutelados y Residencia, ya que cada uno tiene una función explícita en el funcionamiento del mismo.

3.5.2.- ACTIVIDAD DEL PROCESO En el año 2012 se han producido 18 altas: • • •

7 en el Hospital de Día 10 en los Pisos Tutelados 1 en la Residencia

A lo largo del año se han realizado encuestas de satisfacción después de dos semanas del alta, tanto a las propias personas usuarias que son dadas de alta como a sus familiares. Se encarga de su realización la responsable del proceso. Los indicadores con los que trabajamos son los mismos para los tres recursos, de Hospital de día, Pisos y residencia, y en todos los casos se alcanzan las metas propuestas en el proceso a comienzo de año: •

Las gestiones del proceso (Informes de alta enviados a usuarios y profesionales a los que se deriva; Informes de alta que cumplen la calidad requerida; Ofrecimiento de continuidad del tratamiento) se realizan adecuadamente en el 85% de los casos en HD; 92% en pisos y 100% en la residencia.

•

Índice de satisfacción de personas usuarias con las acciones de finalización del servicio: 81% están bastante o muy satisfechos.

•

Índice de satisfacción de familiares: 91% están bastante o muy satisfechos

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4.- PROCESOS OPERATIVOS DE SENSIBILIZACIÓN SOCIAL 4.1. – PROCESO DE DE VOLUNTARIADO 4.1.1.- FUNCIONAMIENTO DEL PROCESO Uno de los aspectos significativos de nuestra actividad es la participación del voluntariado en este campo de la salud mental. Su aportación, tanto por su trabajo real como por su papel normalizador y de apertura al exterior, nos ha hecho dedicar personas específicas que se encarguen de realizar trabajo directo con el voluntariado. Esta actividad está gestionada como proceso en el que participan tres profesionales, que son el coordinador de voluntariado, un educador de actividades del hospital y la coordinadora de tiempo libre. Desde los orígenes han pasado por la Fundación Argia 432 voluntarios y voluntarias. Este año 25 personas han apoyado con su trabajo voluntario durante el año. La mayoría de las personas voluntarias han finalizado su compromiso de participación y han mostrado un gran nivel de satisfacción con el desarrollo de la misma. Nueve de estas voluntarias permanecen en su tarea con dedicación de varios años. Han tomado parte en un curso inicial de veinte horas de duración, coordinado por el Responsable del Voluntariado y en el que participan parte de los profesionales de la Fundación, impartiendo formación específica sobre la enfermedad mental grave celebrado en octubre. Como novedad este año el curso de ha realizado en la Universidad de Deusto, dentro del área de Universidad Solidaria. En él también han participado alumnado de la universidad de diversas carreras, consiguiendo 7 personas voluntarias más no sujetas a necesidades académicas. En verano se hizo también un curso de formación para tres personas. Asimismo, se ha renovado el grupo de profesionales que imparte el curso, dotando al mismo de mayor variedad, profundidad e interés a los temas impartidos. Existe además un programa de formación continuada estructurado y organizado por el Coordinador de Voluntariado en ocho temas, organizados en bloques bimensuales. Se han impartido tres temas con alta participación de las voluntarias. El apoyo y seguimiento de la actividad, de las necesidades y de la formación continuada del voluntariado es realizada por el coordinador del proceso y por la coordinadora de tiempo libre, mediante entrevistas mensuales personales con cada persona voluntaria.

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Las voluntarias han participado en actividades del proceso de Hospital de Día a través del programa de actividades ocupacionales y en el programa de Tiempo Libre de fines de semana y de colonias de fin de semana y verano. También han colaborado en actividades en la comunidad como excursiones, exposiciones de artesanía y programa de radio en Onda Vasca. Se han organizado también actividades más informales y lúdicas, de cara a animar una mayor cohesión y conocimiento como grupo Como actividades formativas hemos organizado junto con Sarekide (Asociación de entidades de voluntariado de Getxo) una jornada sobre liderazgo y hemos participado con una buena práctica y una coordinación de Word-café en el XV Congreso Estatal de Voluntariado celebrado en el BEC de Baracaldo. Como nuevo reto, se ha comenzado a estructurar la incorporación de voluntariado en la Residencia con la colaboración del responsable de proceso y la incorporación de voluntarios al Club Social.

4.1.2.- PERFIL DE LA NUEVA PROMOCIÓN DE VOLUNTARIADO • Edad: 20 a 25 años. • Mujer:75% • Estudios de psicología, integración social, educación social, trabajo social, derecho, ingeniería. • Sin experiencia en el mundo de la salud mental. • Interesadas en conocernos participando durante 9 meses de media

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5.- PROCESOS DE APOYO 5.1. – PROCESO DE RECURSOS MATERIALES 5.1.1.- ESTRUCTURA DE PERSONAL DEL PROCESO El equipo de proceso de Recursos Materiales está compuesto por: • • • • •

Administrativa, responsable del proceso Responsable de Recursos Residenciales. Coordinador de Residencia. Técnico de Mantenimiento Gerente

Además de los miembros del equipo, en el proceso prestan sus servicios: • 4 Limpiadoras, 3 de ellas a tiempo parcial. • 1 Técnico de Mantenimiento. Tras realizarse la primera reunión de todos los miembros del proceso, se constata, en general, el “sentimiento” de equipo, así como la buena disposición de las personas por participar en encuentros anuales.

5.1.2.- ACTIVIDAD REALIZADA En este primer año de puesta en marcha del Proceso de Gestión de Recursos Materiales, mucha de la actividad se ha centrado en la coordinación con los procesos clientes que, a la vista de los resultados de las encuestas de satisfacción, parecen estar satisfechos. No obstante, se han producido algunas dificultades en la coordinación con el hospital de día, debido a que no forman parte del proceso, para cuya solución se han planteado diversas acciones de mejora. La actividad del proceso se divide en tres subprocesos muy diferenciados: compras, mantenimiento y limpieza En lo que a compras se refiere, el equipo de proceso ha aprobado y gestionado el primer presupuesto, recogiendo necesidades de los procesos clientes y priorizando las más urgentes, permitiendo tener una visión más global de las prioridades que hasta la fecha. El subproceso de mantenimiento hereda un planteamiento de trabajo muy consolidado. A lo largo del año se han introducido mejoras y se han unificado las vías de comunicación

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En el subproceso de limpieza se ha trabajado en mejorar la descripción de las tareas a realizar en los pisos, con el objeto de facilitar y mejorar la incorporación de nuevas personas al proceso, algo que ocurre con bastante asiduidad debido al mayor índice de ausencias por enfermedad de las trabajadoras, motivado por las propias características de las tareas que desempeñan. Las trabajadoras de limpieza han valorado muy positivamente la implantación del proceso, con mejoras notables en la comunicación. Destacamos también la “presentación oficial” el proceso ante el resto de la entidad, que se realizó mediante una intervención en el encuentro institucional celebrado en Noviembre

5.2. – PROCESO DE GESTIÓN ADMINISTRATIVA 5.2.1.- ESTRUCTURA DE PERSONAL DEL PROCESO El equipo de proceso está compuesto por: • Dos administrativas, una de ellas como responsable del proceso • Gerente Uno de los principales problemas a los que se ha enfrentado este proceso ha sido el cambio de mentalidad para organizar como proceso un trabajo que recae en una única persona. Este cambio ha sido sin embargo valorado muy positivamente, ya que ha permitido poder tener en cuenta otros puntos de vista, introduciendo mejoras y poder sistematizar las tareas a realizar.

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5.2.2.- ACTIVIDAD REALIZADA La actividad del proceso durante este año se ha centrado en la organización interna del proceso que comentábamos en el apartado anterior, revisando indicadores y creando los registros necesarios para la obtención de datos y su posterior evaluación. Otro punto importante desarrollado ha sido la coordinación con los procesos clientes, analizando la información de la que necesitan disponer para su gestión y estableciendo canales de comunicación fáciles y comprensibles para la transmisión de esta información. Todo ello se ha recogido en el Plan de Gestión 2013.

5.3. – PROCESO DE RELACIONES LABORALES 5.3.1.- ESTRUCTURA DE PERSONAL DEL PROCESO El equipo de este proceso de apoyo está formado por: • Dos administrativas, una de ellas como responsable del proceso • Responsable de Recursos Residenciales. Al igual que en el proceso de gestión administrativa, una vez vencidas las dificultades iniciales del cambio de modelo de trabajo, se valora como muy positivo y enriquecedor.

5.3.2.- ACTIVIDAD REALIZADA El plan de gestión para el 2012 ha supuesto una mejora en la marcha del Proceso. El primer objetivo que se planteaba para este año, consistente en transmitir al resto de la entidad las funciones del proceso y establecer canales adecuados de comunicación, se da por cumplido, en gran parte gracias a la labor de coordinación realizada con los responsables de los procesos clientes. Se han establecido nuevos canales de comunicación para incidencias, que han mejorado el traspaso de información en materia de contratación, bajando considerablemente las incidencias en este aspecto.

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5.4. – PROCESO DE HOSTELERÍA 5.4.1.- ESTRUCTURA DE PERSONAL DEL PROCESO El equipo del proceso de hostelería está formado por: • Cocinero, responsable del proceso • Dos enfermeras. • Coordinador de Actividades Ocupacionales del Hospital de Día. El proceso se completa con: • Dos ayudantes de cocina, una de ellas a tiempo parcial. 5.4.2.- ACTIVIDAD REALIZADA El proceso de Hostelería tiene como finalidad “Asegurar una alimentación equilibrada, de calidad y adaptada a las necesidades individuales de sus clientes en el servicio de comedor del Hospital de Día” El proceso da servicio simultáneamente al colectivo de personas usuarias del Hospital de Día, profesionales y voluntariado, colaborando además las personas usuarias en el servicio del comedor, como una actividad ocupacional más que les ayuda a desarrollar sus habilidades. Esta diversidad de clientes y circunstancias ha supuesto que uno de los principales retos a los que se ha enfrentado este proceso haya sido el establecer unas normas que satisficieran a todos sus clientes y conseguir que fueran cumplidas, objetivo que se puede considerar cumplido gracias a la coordinación de todas las partes implicadas y los sistemas de comunicación y recordatorios establecidos. Durante este año se han realizado también acciones de cara a tratar de mejorar las condiciones ambientales del comedor, habiéndose logrado en parte, quedando pendiente como objetivo a trabajar en el plan de gestión 2013. Se han dado pasos importantes en lo que se refiere a la adecuación de infraestructura y material a las necesidades del proceso, así como a la revisión de las necesidades dietéticas de los comensales.

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