GUIA DIDÁCTICA “METODOLOGÍA DE AUTOEVALUACIÓN. HERRAMIENTA DE AYUDA PARA LA ACREDITACIÓN DE UNIDADES DE GESTIÓN CLÍNICA”

DATOS GENERALES DEL TALLER Título de la actividad “Metodología de Autoevaluación. Herramienta de ayuda para la acreditación de Unidades de Gestión Clínica” Coordinadora y perfil docente D. Francisco Pozo Muñoz. Subdirector Médico del Hospital Regional Carlos Haya de Málaga Dª. Laura Córdoba Garrido. Responsable de Calidad. Área de Gestión Sanitaria Norte de Málaga.

Introducción En el Sistema Sanitario Público de Andalucía, los programas de certificación de de Unidades de Gestión Clínica por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía constituye una de las líneas estratégicas principales de la Consejería de Salud: la mejora de la organización sanitaria desde un compromiso firme con la excelencia, la innovación y el desarrollo profesional. Esta actividad formativa pretende dotar a los profesionales que participan en procesos de acreditación de herramientas y conocimientos básicos para el desarrollo del programa de acreditación de unidades de gestión clínica de la Agencia de Calidad, pretende ser un apoyo para lo/as profesionales interesado/as en iniciar o continuar el proceso de acreditación para impulsarlos hacia el desarrollo profesional y de la unidad y, con ello, hacia la mejora continua

Objetivo General Proporcionar a los profesionales conocimientos y herramientas para la planificación del proceso de acreditación de Unidades de Gestión Clínica de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA) de la Consejería de Salud

Objetivos Específicos Presentar el Modelo de Acreditación de Unidades de Gestión Clínica de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía Describir las herramientas de apoyo del proceso de acreditación

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Planificar de forma práctica el proceso de autoevaluación según el programa de acreditación de unidades capacitando a los profesionales para que generen estrategias para iniciar, desarrollar y finalizar el proceso de acreditación. Analizar los estándares del programa de acreditación de Unidades de Gestión Clínica Preparar la visita de evaluación externa de la Agencia de Calidad Sanitaria La metodología docente teórico practica exige un numero reducido de alumnos para el manejo efectivo de la aplicación informática mejora_C, favorecer la participación activa y resolución de casos

Contenidos didácticos de la fase presencial

Modulo I Introducción: Calidad y Proceso de acreditación de Unidades de Gestión Clínica Planificación interna de la acreditación de Unidades de Gestión Clínica y Metodología de Autoevaluación Titulo Unidad didáctica

Contenidos Unidad didáctica

Modelo de Acreditación de Unidades ¿Qué es? y ¿En qué consiste? de Gestión Clínica de la Agencia de Conceptos básicos Calidad Sanitaria de Andalucía Proceso general de certificación

Fases del Proceso de acreditación

Fase I: Preparación. Solicitud de certificación. Vigencia de la acreditación Fase II: Enfoque interno. Autoevaluación. Evaluación interna y Simulación Fase III: Enfoque externo. Visita de evaluación. Revisión documental Fase IV: Seguimiento

Estándares del Programa de Grupos y distribución de estándares acreditación de Unidades de Gestión Grados de acreditación Clínica

Herramientas de apoyo metodológico

Manuales de acreditación Manual de ayuda del Centro, Intranet Guía de apoyo a la Autoevaluación de

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Centros y Unidades Sanitarias Guía de uso del entorno Mejora C – Zona de comunicación. Equipo evaluador del proyecto Elementos evaluables Ejemplos, elementos de calidad destacada y preguntas frecuentes Recomendaciones emitidas por la ACSA Bibliografía, lecturas recomendables, direcciones web … Ejercicio practico: informática Mejora_C

aplicación Cada alumno de manera individual y guiado por el tutor accederá a una demo de la plataforma informática Mejora_C donde se explican las diferentes fases del proceso y áreas de trabajo de la aplicación

Planificación interna de acreditación. Análisis de situación

Metodología de la autoevaluación

la Comisión de acreditación del centro Asesores expertos Responsable de la acreditación Creación de los grupos de trabajo Cronograma plan de acreditación Intranet corporativa Pagina Web del ciudadano Criterios de asignación de estándares Requisitos para la acreditación de la Unidad Clínica

¿Qué es la autoevaluación y para que sirve? Cumplimentación de estándares. Ciclo PDCA de Deming

Modulo II Planificación operativa de acreditación de Unidades de Gestión Clínica Titulo Unidad didáctica

Contenidos Unidad didáctica

Plan operativo Bloque I: La persona, 1 Ciudadano, la persona como sujeto centro del Sistema Sanitario activo 2 Accesibilidad y continuidad en la asistencia 3 Información clínica

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Ejercicio practico: Consentimiento informado y proceso de información, Voluntades Vitales Anticipadas, Indicadores de calidad y cumplimentación de historia clínica

En grupo mediante la aplicación del ciclo de mejora continua se analizaran las áreas de incertidumbre del bloque I: La persona, centro del Sistema Sanitario

Plan operativo Bloque II: 4 Gestión de planes y Procesos Organización de la actividad centrada Asistenciales en la persona 5 Promoción de la salud a la comunidad

Ejercicio practico: Procesos asistenciales y Planes Integrales Promoción de la salud Enfermedades de declaración obligatoria Plan de Apoyo a la Familia y Plan de atención a cuidadoras familiares en Andalucía

En grupo mediante la aplicación del ciclo de mejora continua se analizaran las áreas de incertidumbre del bloque II: Organización de la actividad centrada en la persona

Plan operativo Bloque IV: Estructura

8 Estructura proveedores 9 Sistemas información

y

equipamiento

tecnologías

de

y

la

10 Mejora continua

Ejercicio practico: Protección de datos de carácter personal Plan de seguridad /Mapa de riesgos

En grupo mediante la aplicación del ciclo de mejora continua se analizaran las áreas de incertidumbre del bloque IV: Estructura

Modulo III Planificación operativa de acreditación de Unidades de Gestión Clínica 2º parte Titulo Unidad didáctica

Contenidos Unidad didáctica

Plan operativo Profesionales

Bloque

Plan

Bloque

operativo

III: 7 Profesionales

II: 6 Dirección de la unidad 4

Organización de la actividad centrada en la persona Plan operativo Bloque V: Resultados

11 Resultados de la unidad

Ejercicio practico: En grupo mediante la aplicación del Gestión del desarrollo profesional en ciclo de mejora continua se analizaran base a competencias las áreas de incertidumbre del bloque Dirección de la unidad clínica bloque III: Profesionales, criterio 6 del Resultados de la unidad- El cuadro de bloque II: Organización de la actividad mandos centrada en la persona y bloque V: Resultados

Modulo IV Visita de evaluación externa de la Agencia de Calidad Titulo Unidad didáctica

Contenidos Unidad didáctica

Visita de evaluación externa de la Indicaciones básicas Visita Externa Agencia de Calidad Sanitaria ACSA Entrevistas con miembros de la UGC, equipo directivo y miembros externos Circuitos de visita a las distintas áreas de atención de la UGC Revisión documental Simulacro

METODOLOGÍA METODOLOGÍA DOCENTE La metodología que se seguirá será teórico – practica; las actividades docentes que contempla este taller combinan exposiciones teóricas, ejercicios prácticos y debates. El taller consta de 4 unidades didácticas, cada unidad consta de una presentación de objetivos inicial, y una exposición de los contenidos programados de medios audiovisuales mediante power point (diapositivas, fotografías), con la utilización del papelógrafo combinada con ejercicios prácticos (casos prácticos, exposición de casos reales, debates dirigidos que permitan la generación de ideas y aplicación del ciclo de mejora continua PDCA), en cada unidad didáctica. Para la elaboración de las unidades didácticas de este curso se ha realizado una revisión del programa de acreditación de Unidades de Gestión Clínica que dirige la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía incorporando nuevas actualizaciones en normativas y estrategias, elaborando una selección de diapositivas en cada presentación que se ajuste a los objetivos del curso, evitando la sobrecarga de información y fomentando la

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participación del alumnado, siguiendo las directrices marcadas por la Consejería de Salud. Para la realización del taller se precisa de un espacio docente adecuado para 1520 alumnos aproximadamente, con una sala amplia que permita la situación circular de los discentes que permita discutir casos prácticos y resolver problemas de forma grupal, dotada de medios audiovisuales (ordenador o portátil y cañón para el docente); papelógrafo, como recursos materiales (folios, carpetas, rotuladores) y entrega de material de apoyo informativo y didáctico (material impreso, guía y herramientas de ayuda del proceso de acreditación). La actividad formativa consta de cuatro módulos presenciales de 5 horas totales de duración METODOLOGIA/S A DESARROLLAR DURANTE LA FORMACIÓN La metodología expositiva se apoya en la exposición oral de los contenidos de las unidades didácticas mediante medios audiovisuales, intercalando métodos interrogativos o de descubrimiento en el que se plantean situaciones problemáticas , y se responden a preguntas para ayudar al proceso de aprendizaje y descubrimiento, mediante técnicas de resolución de problemas, estudio de casos y análisis de incidentes, con ello se pretende que el alumno adopte un papel activo fomentando el aprendizaje compartido La metodología practica se basa en la utilización de técnicas que pretenden la adquisición de destrezas y habilidades prácticas mediante el uso de la aplicación web de la Agencia de Calidad para la acreditación de unidades de gestión clínica y el ciclo PDCA de mejora continua de Deming que permite la realización de técnicas de simulación, casos prácticos, para ello se utilizan métodos basados en el trabajo en grupo y la reflexión como el debate dirigido, tormenta de ideas que permite la organización del trabajo de autoevaluación del proceso de acreditación

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