Guía Rápida de Seguros de Gastos Médicos individual Abril 2011 Información General Premier Nombre del producto

VIP

100

Círculo Médico

200

300

Internacional

Cobertura

Conexión

Internacional

Novus, Excelsis y Tempus

Novus VIP

400

Nacional

Novus, Excelsis, Tempus y Omnia

Novus (exepto Zona Metropolitana), Excelsis, Tempus y Omnia

Tempus, Omnia, Decus y Certum

Cien mil

Sin límite

Nivel Hospitalario Nacional e Internacional dependiendo de la cobertura del plan individual garantizado

Omnia, Decus y Certum

Nivel Hospitalario Internacional: VIP - Novus VIP; LAI - Excelsis y Tempus Nivel Hospitalario Nacional: 1 Premier 100 y 200 - Novus , Excelsis, Tempus y Omnia; Premier 300 - Tempus y Omnia; Premier 400 - Omnia 1 (Excepto zona metropolitana para Premier 200)

Suma Asegurada

Deducible

Garantía de contratación de una póliza individual al salir de una póliza de grupo y protección en exceso a la Suma Asegurada de grupo

Gastos Médicos Mayores

Plan

Sin Límite

Nacional Extranjero 500 - 1,500 500 - 5,000 500 - 10,000 800 - 10,000 1,000 - 1,500 1,000 - 5,000 1,000 - 10,000 1,500 - 1,500 2,500 - 10,000 3,000 - 3,000 5,000 - 5,000 10,000 - 10,000 (cifras en dólares) Aplica un deducible por padecimiento

$100,000 Sin Límite En exceso de la de grupo

De $100,000 en $100,000 hasta $1´000,000, $1´500,000 y Sin Límite

Nacional Extranjero 500 - 1,500 500 - 3,000 500 - 5,000 500 - 10,000 800 - 10,000 1,000 - 1,500 1,000 - 10,000 1,500 - 1,500 2,500 - 10,000 3,000 - 3,000 5,000 - 5,000 10,000 - 10,000 (cifras en dólares) Aplica un deducible por padecimiento

$7,500 $13,800 $22,500 $31,500 $45,500 $70,000 $106,000 (cifras en pesos)

Igual a la Suma Asegurada de grupo

Aplica un deducible por padecimiento

0% / 20% Aplica coaseguro del 20% sólo en E.U.A. y Canadá y coaseguro 0% en México y el resto del mundo.

10% / 20% Coaseguro

Aplica coaseguro del 20% sólo en E.U.A. y Canadá y coaseguro 10% en México y el

0%, 5%, 10%, 15% y 20%

0%, 5%, 10%, 15% y 20%

10%

resto del mundo.

También se ofrecen las opciones: 0%, 5%, 10%, 15% y 20%

Tope de Coaseguro

El tope de coaseguro será de 3,000 dólares para atenciones en territorio nacional, así como para programaciones en territorio extranjero y, 4,500 dólares para atenciones no programadas en territorio extranjero.

Nivel Hospitalario Nacional: El tope de coaseguro será de $42,000 pesos independientemente del porcentaje contratado.

El tope de coaseguro será de $42,000 pesos independientemente del porcentaje contratado.

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Nivel Hospitalario Internacional:El tope de coaseguro será de 3,000 dlls para atenciones en territorio nacional, así como programaciones en territorio extranjero y, 4,500 dlls para atenciones no programadas en territorio extranjero.

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Guía Rápida de Seguros de Gastos Médicos individual Abril 2011 Información General Conexión

Premier Nombre del producto

VIP

Internacional 100

Cobertura

Internacional

Reducción/Eliminación de Coaseguro

Reducción de coaseguro sobre factura hospitalaria al atenderse en hospitales Premier 200 del D.F., Cancún y los Cabos u hospitales Premier 300 a nivel Nacional (excepto Aguascalientes, Chiapas, Colima, Durango, Guerrero, Hidalgo, Morelos, Nayarit, Oaxaca, Querétaro, Yucatán) y Premier 400 a nivel nacional

Edades de cobertura

300

400

T. Nacional: Suite. T. Extranjero: Cuarto privado estándar.

Donadores de sangre

Se cubren las pruebas de compatibilidad de los donadores de sangre hasta $2,500 pesos, así como transfusión de sangre, plasma u otros derivados sanguíneos sin límite, indispensables para el tratamiento de una enfermedad cubierta.

T. Nacional: Suite. T. Extranjero: Cuarto semiprivado.

Cien mil

Sin límite

Nivel Hospitalario Nacional e Internacional dependiendo de la cobertura del plan individual garantizado

Nacional

Nivel Hospitalario Nacional: Reducción de coaseguro sobre factura hospitalaria al atenderse en hospitales de un plan menor al contratado.

Reducción de coaseguro sobre factura hospitalaria al atenderse en hospitales de un plan menor al contratado.

Nivel Hospitalario Internacional: Reducción de coaseguro sobre factura hospitalaria al atenderse en hospitales Premier 200 del D.F., Cancún y los Cabos u hospitales Premier 300 a nivel Nacional (excepto Aguascalientes Chiapas, Colima, Durango, Guerrero, Hidalgo, Morelos, Nayarit, Oaxaca, Querétaro, Yucatán) y Premier 400 a nivel nacional

Aceptación: Desde el nacimiento hasta los 64 años de edad. Renovación : Vitalicia para todos los planes con GARANTÍA DE RENOVACION desde la contratación.

Habitación

Inicio de cobertura

200

Aceptación: Hasta los 60 años de edad. Planes Vitalicios garantizados hasta la salida del grupo. Nivel Hospitalario Nacional: cuarto privado estándar. Nivel hospitalario Internacional : T. Nacional, suite T. Extranjero, cuarto semiprivado.

Cuarto privado estándar.

Sólo se cubren transfusiones de sangre y/o plasma sin límite.

Accidente: A partir del inicio de vigencia de la póliza. Enfermedad: Se cubre a partir de 30 días, contados desde el inicio de vigencia de la póliza. En ambos casos aplica una vez rebasada la Suma Asegurada de la póliza de grupo.

Accidente: A partir del inicio de vigencia de la póliza. Enfermedad: Se cubre a partir de 30 días, contados desde el inicio de vigencia de la póliza.

Formas y Conductos de pago de la Prima

Cargo Automático a Tarjeta (CAT) y Cargo Automático en Cuenta de Cheques (Domiciliación) mensual; Cargo Único a Tarjeta (CUT) trimestral, semestral y anual; Pago en Ventanilla Bancaria (PEB), Oficina de Servicio y Agente trimestral, semestral y anual; Pago directo en cajas de Farmacias Guadalajara mensual, trimestral, semestral y anual.

Tipo de indemnización en caso de reclamación

Programación de Cirugía, Reporte desde el Hospital y Reembolso.

Pagos complementarios

Hasta agotar la Suma Asegurada sin límite de tiempo mientras se mantenga ininterrumpida y renovada la póliza. En caso de cambio de plan se aplicarán las condiciones menores entre las nuevas y las anteriores. En caso de cancelación no se cubrirá ningún gasto erogado después del fin de vigencia de la póliza, aún cuando la reclamación haya iniciado dentro de la vigencia de la misma.

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Guía Rápida de Seguros de Gastos Médicos individual Abril 2011 Información General Conexión

Premier Nombre del producto

VIP

Internacional 100

Cobertura

Asistencia Línea Azul

200

300

400

Nacional

Internacional

Cien mil

Sin límite

Nivel Hospitalario Nacional e Internacional dependiendo de la cobertura del plan individual garantizado

Información sobre la cobertura de su póliza, procedimientos de reclamaciones, precios preferenciales en consultas, descuentos con proveedores, orientación médica telefónica a los siguientes teléfonos: Cd. de México 5227 3333, Nacional sin costo al 01 800 001 9200 y en E.U.A. sin costo al 1800 807 5697

Médica Móvil

Incluye los servicios de Orientación Médica Telefónica gratis, Atención Médica Extra Hospitalaria de urgencia con o sin traslado a un centro hospitalario y Consulta Médica Domiciliaria mediante el pago del deducible correspondiente, siempre y cuando se proporcionen dentro de las zonas de cobertura (D.F., Guadalajara y Monterrey)

No aplica

Cuidados en el Hogar Médica Móvil

Se enfoca a la atención médica en el hogar por personal capacitado y certificado de Médica Móvil. Sólo aplica en el D.F. y Área Metropolitana; para el resto de las regiones el servicio se otorga con proveedores externos.

No aplica

Cobertura de Preexistencia Declarada

Sin costo para el Asegurado. Previa selección de riesgos. Cubierto después de 6 meses a 2 años de vigencia en GNP según el padecimiento y/o la enfermedad, siempre que no se hayan erogado gastos, recibido algún tratamiento y quede especificado en las condiciones especiales de contratación del Certificado de Cobertura por Asegurado.

Con esta cobertura GNP pagará gastos por padecimientos preexistentes (iniciados antes de la contratación de la póliza), que no hayan recibido algún tratamiento ni erogado gastos durante los primeros 5 años de vigencia en GNP, de acuerdo a lo siguiente: Cobertura de padecimientos Preexistentes 5 - 9 años ---------$370,000 en territorio nacional ó 30,000 dlls. en territorio extranjero más de 10 años ---------$750,000 en territorio nacional ó 60,000 dlls. en territorio extranjero

Cobertura de Padecimientos Congénitos para nacidos fuera de la vigencia de la póliza

5 años en adelante $100,000 en territorio nacional ó 10,000 dlls. en territorio extranjero.

5 - 9 años ---------$370,000 en territorio nacional ó 30,000 dlls. en territorio extranjero. más de 10 años ---------$750,000 en territorio nacional ó 60,000 dlls. en territorio extranjero.

Con esta cobertura GNP pagará los gastos como cualquier otra enfermedad, originados de padecimientos congénitos que no hayan sido aparentes a la vista, no hayan requerido tratamiento alguno y/o erogado gastos, ni se tenga diagnóstico a la fecha de inicio de la cobertura de la póliza.

Con esta cobertura los Asegurados pueden atenderse emergencias que pongan en peligro la vida o la viabilidad de alguno de sus órganos, por tratamientos no indispensables para su salud y que no están cubiertos, como: estéticos, de calvicie, dietéticos, médicos y/o quirúrgicos por obesidad, anorexia, bulimia y sus complicaciones, infertilidad, esterilidad, control natal, impotencia sexual, disfunción eréctil, dentales, alveolares, gingivales, quiroprácticos, de acupuntura, estudios de prevención, como: exámenes médicos, estudios para comprobar el estado de salud o check ups. Emergencias de Gastos Médicos Mayores No Cubiertos Hasta que se recupere, con un máximo de $750,000 pesos en territorio nacional ó 60,000 dólares en territorio extranjero.

Circuncisión SIDA

Hasta que se recupere, con un máximo de $100,000 pesos en territorio nacional ó 10,000 dólares en territorio extranjero.

Hasta que se recupere, con un máximo de $750,000 pesos en territorio nacional ó 60,000 dólares en territorio extranjero.

2 años de periodo de espera

Sin periodo de espera

4 años de periodo de espera, siempre y cuando el virus no haya sido detectado antes o durante este periodo.

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Premier Nombre del producto

VIP

Internacional 100

Cobertura

Parto Normal

Cesárea

Complicaciones del embarazo, parto y puerperio

Cobertura del Recién Nacido

200

300

400

Nacional

Internacional

10 meses de vigencia 10 meses de vigencia continua con GNP en continua con GNP en este plan, con un tope este plan, con un tope de 5,000 dlls. en de 11,000 dlls. en territorio nacional y territorio nacional y en 7,500 dlls. en territorio 10 meses de vigencia continua con GNP en territorio extranjero. extranjero. Sin este plan, con un tope de $30,000. Sin Sin deducible, ni deducible, ni deducible, ni coaseguro. coaseguro. coaseguro. 10 meses de vigencia continua con GNP aplica deducible y coaseguro contratado. Se cubre como enfermedad, sin límite de Suma Asegurada.

Cien mil

Sin límite

Nivel Hospitalario Nacional e Internacional dependiendo de la cobertura del plan individual garantizado

10 meses de vigencia continua con GNP en este plan, con un tope de $22,000. Sin deducible, ni coaseguro.

10 meses de vigencia continua con GNP en este plan, con un tope de $17,500. Sin deducible, ni coaseguro.

No aplica

Sólo si la madre asegurada tiene al menos 10 meses de cobertura continua en la póliza con GNP, se cubrirán: Embarazo extrauterino, enfermedad hipertensiva inducida por el embarazo, mola hidatiforme (embarazo molar), sepsis puerperal (fiebre puerperal), atonía uterina, placenta previa, placenta acreta y óbito.

No aplica

Los hijos nacidos durante la vigencia de la póliza, estarán cubiertos por padecimientos congénitos, nacimientos prematuros o complicaciones que se presenten al nacer. La madre debe tener 10 meses de cobertura continua en la póliza con GNP al momento del parto o cesárea.

Los hijos nacidos durante la vigencia de la cobertura, se les otorgará un plan igual al de la madre, siempre que el menor tenga acceso a la póliza de grupo, sin necesidad de selección médica, ni solicitud de ingreso, cubriéndoles padecimientos congénitos, prematurez y/o complicaciones que se presenten a la fecha de su nacimiento. La madre debe tener 10 meses de cobertura continua en la póliza con GNP al momento del parto o cesárea.

Nariz, senos paranasales, amígdalas, adenoides, hernias de cualquier tipo, tumoraciones mamarias, padecimientos anorectales, prostáticos, ginecológicos, varices e insuficiencia del piso perineal, padecimientos de la vesícula y vías biliares, cataratas, litiasis renal y en vías

Sin periodo de espera

1 año de periodo de espera

2 años de periodo de espera

urinarias, padecimientos en rodillas, enfermedades ácidopépticas y padecimientos en columna vertebral por accidente (excepto politraumatismo) o enfermedad.

Eliminación y/o reducción de periodos de espera

Sin periodo de espera para los padecimientos anteriores.

Se reducen o eliminan los periodos de espera anteriores cuando el Asegurado haya estado cubierto con otra compañía de seguros de forma continua.

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Se reducen o eliminan los periodos de espera anteriores cuando el Asegurado haya estado en una póliza individual con otra compañía de seguros o en póliza de grupo con GNP o cualquier compañía de seguros de forma continua.

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Premier Nombre del producto

VIP

Internacional 100

200

300

Cien mil

Sin límite

Nivel Hospitalario Nacional e Internacional dependiendo de la cobertura del plan individual garantizado

Nacional

Internacional

Cobertura

400

Con esta cobertura los Asegurados pueden atenderse en el extranjero, GNP les cubrirá un porcentaje del gasto:

Atención en el Extranjero

Asistencia en Viajes

Emergencia en el Extranjero

Productos con cobertura internacional

Primeros Resto 100 mil del pesos gasto Región Metro 50% 25% Noreste 40% 20% Noroeste 30% 15% Occidente 30% 15% Sureste 30% 15%

Primeros Resto 100 mil del pesos gasto 40% 35% 25% 25% 25%

20% 17.5% 12.5% 12.5% 12.5%

Primeros Resto 100 mil del pesos gasto

No aplica

35% 17.5% 30% 15% 20% 10% 20% 10% 20% 10%

Nivel Hospitalario Nacional - No aplica. Nivel Hospitalario Internacional - Incluido en la cobertura básica.

En todos los viajes, ya sean de placer o de negocios en cualquier parte del mundo, el Asegurado contará con apoyo para resolver emergencias derivadas por: * Fallecimiento, enfermedades o accidentes. * Pérdida de documentos como pasaporte, tarjetas de crédito, etc. * Información y apoyo en reservaciones para: - Los mejores restaurantes, hoteles y medios de transporte, obras de teatro, conciertos y una gran variedad de eventos culturales.

Suma Asegurada: 100,000 dólares con deducible de 100 dólares y sin coaseguro.

Cobertura opcional. Suma Asegurada: 50,000 dólares con deducible de 50 dólares y sin coaseguro.

No aplica

Eliminación de deducible y coaseguro en accidentes

Si se reporta el accidente dentro de los 10 primeros días y la reclamación rebasa $500 pesos , se eliminará el deducible y coaseguro contratado.

Cero Deducible por Accidente (opcional)

Incluido en la cobertura básica.

Acceso a las Clínicas Médica Integral GNP (C.A.M.I.) (opcional)

Mediante el pago correspondiente de esta cobertura, el Asegurado tendrá acceso a los servicios de las Clínicas Médica Integral GNP con precios preferenciales.

No aplica

Salud Familiar (C.S.F.) (opcional)

Cubre por 5 años sin pago de prima a todos los Asegurados vigentes en la póliza en caso de fallecimiento o invalidez total y permanente antes de los 65 años del Asegurado titular.

No aplica

Respaldo por fallecimiento (opcional)

El Asegurado quedará exento del pago de deducible contratado en caso de sufrir un accidente amparado, ya sea en México o en el Extranjero. - sin necesidad de rebasar el deducible - sin franquicia - sin límite de evento por año

El objeto de esta cobertura es ayudar a los beneficiarios a solventar los gastos inherentes al fallecimiento del Asegurado mediante el pago de la Suma Asegurada. $100,000

Respaldo Hospitalario (opcional)

No aplica

$80,000

Suma Asegurada $60,000

No aplica

$40,000

Indemnización por hospitalización, Sumas Aseguradas que van desde $100 hasta $2,000 diarios. Edades de aceptación desde el nacimiento hasta 64 años, renovación hasta 69 años, indemnización desde el primer día hasta 360 días por padecimiento.

Página 5

No aplica

No aplica

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Premier Nombre del producto

VIP

Internacional 100

Cobertura

Cobertura de Enfermedades Catastróficas en el Extranjero (C.E.C.E.) (opcional)

Cobertura de Enfermedades Catastróficas en Territorio Nacional (C.E.C-Nacional) (opcional)

200

400

Con esta cobertura el Asegurado podrá atenderse en el extranjero las siguientes enfermedades: Cáncer (excluido cáncer de piel), enfermedades neurológicas, cerebro-vasculares, enfermedades coronarias que requieren cirugía (operación de tórax abierto) y trasplante de los siguientes órganos: corazón, hígado, médula ósea y pulmón. El beneficio de esta cobertura está sujeta a la valoración y previa autorización de GNP, es necesario solicitarlo por lo menos 10 días hábiles antes. La Suma Asegurada y el deducible, serán los mismos que se contraten para la cobertura básica de la póliza, si el coaseguro contratado es menor o igual al 10%, se aplicará el 10%. Para LAI aplica deducible contratado para territorio nacional. Para esta cobertura no aplica el límite máximo de coaseguro (sin tope de coaseguro)

Con esta cobertura el Asegurado podrá atenderse en niveles hospitalarios superiores las siguientes enfermedades: Cáncer, Enfermedades neurológicas y cerebro vasculares, enfermedades de las coronarias que requieren cirugía (operación de tórax abierto) y trasplante de los siguientes órganos: corazón, hígado, riñón, médula ósea y pulmón. Aplica suma asegurada y deducible contratados para la cobertura básica y el coaseguro que resulte mayor entre el 10% y el contratado. El beneficio de esta cobertura está sujeto a la valoración y previa autorización de GNP, es necesario solicitarlo por lo menos 10 días hábiles antes.

No aplica

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Cien mil

Sin límite

Nivel Hospitalario Nacional e Internacional dependiendo de la cobertura del plan individual garantizado

Nacional

Internacional

Queda amparada cualquier enfermedad bajo las condiciones de la cobertura básica.

300

No aplica

No aplica

No aplica

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