Resumen de historia Renacimiento (siglos 16 y 17). Regreso a los valores de Grecia y Roma antigua. Norte de Italia. Nacen ciudades-estados. EconomÃ−a basada en el dinero. Burgueses. Descubrimientos, perfeccionamiento del astrolabio, los barcos, introducción de los relojes mecánicos. Médicos humanistas. Se empezó a reconocer la dignidad del hombre como ser viviente, reviviendo el amor al conocimiento. HUMANISMO. Copernico-Teo heliocentrica Fernel-Medico humanista frances. “Universe medica” La medicina se estudia como fisiologia, patologia y terapeutica. Cardan-Lucho x liberar la medicina del escolastismo Aristotelico Fracastoro- “De contagionibus et contagiosis morbis” Precursos de la epidemiologia y bacteriologia. Existencia de semillas de la enfermedad o seminarias Rabelais- “Gargantua y Pantagruel”. Ampliemos nuestros horizontes en lugar de restringirlos a una rama particular del conocimiento. Johan Weber- Suizo inaguro la psiquiatria. Brujas. “De praestigius Daemonum” Paracelso (1493-1541)- Suizo. Docente de Basilea. “teoria de los humores” Tres sustancias formadoras de todos los cuerpos: mercurio(lo que humea) azufre(lo que quema) y sal (las cenizas). La medicina se basa en 4 pilares:filosofia astronomia alquimia y la verdad. Opositor de Galeno. La dosis adecuada evita el envenenamiento. Difundio la alquimia y fue el padre de la farmacologia. Hay q buscar la curacion x la semejanza. Ayudo a elevar el nivel etico de la profesion (El arte de curar es lo + importante) Medicos y supersticiones. Se eleva la condicion social y profesional del medico en el renacimiento. Se sigue estudiando a Galeno y a los arabes. Tratamientos basados en la evacuacion de la “flema” con sangrias purgas emeticos enemas baños calientes etc.Se confunden tratamientos con supersticiones, se utiliza la quiromancia (leer las manos) la astrologia la brujeria (magia negra o vudu) y el mal del rey (curarse al tocar al rey) Epidemias del renacimiento. Tifus exantematico, escorbuto, sifilis (+ importante, Fracastoro le dedico un poema y recomendaba ejercicio y mercurio, x lo q se produjeron muchas intoxicaciones con este) Iatrofisicos y iatroquimicos. Medicos del barroco. Los primeros veian el cuerpo como una maquina y eran italianos y catolicos y los segundos como un laboratorio y eran anglosajones, germanos y neerlandeses. Los iatrofisicos + destacados fueron: Sanctorio de Padua- Fisiologia metabolica Baglivi- Cuerpo formado x fibras contractiles Borelli-Calculo el trabajo cardiaco matematica%…Estudio la presion arterial. Los iatrofisicos explicaron la vision y la audicion y sentaron la base para q Harvay descubriera la circulacion arterial1

Los iatroquimicos + destacados fueron: Van Helmont-Predico q todo porceso corporal se debia a enzimas o fermentos y q el agua era el elemento básico. La fiebre era una manifestacion del organismo ante el irritante externo. Sylvius (frances)-La digestion era fermentacion quimica causada x saliva, bilis y jugo pancreatico Willis (ingles)-descubrio el olor y sabor dulzon de la orina de los diabeticos De Graaf (holandes)-Estudio la secrecion pancreatica La ruta de la sangre. Para Galeno, la sangre se generaba desde el exterior x los alimentos, en un circuito abierto. Vesalio inicio la desturccion de los mitos galenicos. Miguel de Servet, teologo español, describio la “pequeña circulacion pulmonar” Realdo Colombo-niega la existencia de los poros interventriculares de Galeno Andrea Cesalpino-Acuña la palabra “circulacion” William Harvey-calculo matematica% las contracciones y volumenes ventriculares y descubrio la circulacion interna. Riolano-proclamo q Galeno no estaba equivocado sino q la naturaleza habia cambiado el circuito. Junto a Pecquet descubrio la circulacion linfatica (o blanca) Guy Patir-Decano de la universidad de paris califico la teo de harvey como inutil Boyle, Hooke, Lower y Mayow-interesados en la pequeña circulacion describieron el circuito pulmonar de la sangre. Los anatomistas recorrieron regiones del cuerpo y sus organos de forma tal q dejaron muy poco x descubrir. Microscopio y termometro. Malpighi describio los capilares. Padre de la histologia inicio la anatomia microscopica. El microscopiom fue inventado x Zacarias Janssen. Leuwenhoeck-Describio todo lo descriptible sin ser medico. Kircher-confirmo la existencia del contagio animado Jan Swammerdam-Identifico glob. Rojos y vasos linfaticos. Galileo-construyo un medidor de temperatura Sanctorio-primero en usar un termometro pa medir la temperatura corporal Huygens-origino el sist. Centigrado Farenheit y Celsio (s. 18)- utilizaron la escala de mercurio. Generacion espontanea. Siglo 17 Francisco Redi-Realizo experimentos en carnes putrefactas.. “todo huevo viene de otro huevo y éstos de un 2

acoplamiento”. Inicia la 2º etapa de la medicina, la patologica o de las enfermedades Medicina practica. En el Barroco se habia relegado a un 2º plano el curar al enfermo. La practica seguia tan atrasada como en el s.13. Los medicos del s.17 estaban desorientados xq sus conocimientos clasicos se derrumbaban ante las novedades de la revolucion cientifica. Thomas Sydenham-fue un soldado convertido en medico. “el enemigo es la enfermedad”. “cierra los libros y abre los ojos” “cuando la enfermedad ataca al organismo este utiliza sus defensas y los sintomas son el resultado de esta lucha” Describio el palaudismo la viruela la escarlatina el baile de san vitto la neumonia la histeria y la gota. Medicina de la Ilustracion (s.18) Desarrollo de la Anatomia patologica Morgani-Realiza autopsias donde relaciona clinica con los hallazgos necropsicos. Bichat-Describe 21 tipos de tejidos y dice q el tejido es la base de la vida Virchow-la celula es la unidad basica de la vida. Von Haller-la fibra es el principal constituyente del cuerpo (fisiologia) Spallazani-jugo gastrico. Vio el paso de la sangre x los capilares desde las arterias a las venas. 2 corrientes medicas: ANIMISTAS y VITALISTAS. Stahl-medico bavaro y animista, el alma evita la putrefaccion del cuerpo Bordeu-Medico vitalista, el cuerpo tiene 3 organos principales, estomago, corazon e higado los q generan la sustancia q da salud. John Brow-la exitabilidad es la base de la salud. Grandes dosis de estimulantes y sedantes son recomendables Samuel Hahnemann-Creador de la Homeopatia. Dosis inifinitesimales. Hermann Boerhaaver-holandes, dio brillo a la u. De leyden. Revivio el metodo hipòcratico ideo un sist de clasificacion de enfermedades, sus discipulos fundaron la escuela vienesa de medicina Auenbrugger-vienes, percusion toracica “inventum novum” Corvisart-redescubre la obra de Auenbrugger Laennec- siglo 19 introduce la auscultacion con un estetoscopio rigido, 1º en torax luego en obstetricia, describio la cirrosis alcoholico-nutricia individualizo la peritonitis y describio el quiste hidiatidico. Obstetricia. S. 18 solo hacia el s. 17 se permite a un medico atender un parto en Francia Chamberlen-invento el forceps Mauriceau-innvento su maniobra pa las presentaciones de cara Jakob Nufer- campesino realizo la 1º cesarea con madre e hijo sobrevivientes. En el año 1500

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Smellie y William Hunter- ingleses en el s.18 discuten la exclusividad de las comadronas al demostrar sus habilidades con un maniqui Pediatria. S.18.El cuidado de los niños sp estuvo ligado a la obstetricia. Sorano de Efeso-griego, 1º matron-pediatra Ambrosio Pare-renacimiento, trataba el dolor de la denticion con escarificaciones en las encias. Los italianos en el s.15 fueron los 1º en destinar un hospital pa niños (Ospedali degli innocenti). Los ingleses en el s.18 crearon hospitales y asilos para niños en Londres, siguiendo las ensñanzas de Pestalozzi y Rousseau en crianza y nutricion. Cadogan, en Inglaterra y Bretonneau en Francia describen la difteria y Trousseau introduce la traqueostomia. Psiquiatria. Areteo de Capadocia-romano describe la epilepsia Sorano de Efeso-griego fue el 1º en aplicar una conducta humanitaria a los alienados. En el renacimiento reaparece la demoniomania, a fines del s.16 se inventa la “extraccion de la piedra de la locura” para sanarlos, el suizo Johan Weyer y el español Juan Lui Vives establecen q la alienacion es una alteracion mental. Thomas Willis-inicio el estudio de las enfermedades mentales, inagurando la neuropsiquiatria en el s.17 Pinel-s.18 describe a los locos como enfermos y no peligrosos.Padre de la psiquiatria -Dorotea Dix-EEUU cambia las casas de correccion x hospitales pa enfermos mentales Oftalmologia. Se oficializo como especialidad en la ilustracion al fundarse en Viena la 1º facultad de oftalmologia. Jacques Daniel-divulgo la cirugia de cataratas e hizo estudios de optica de la luz y los colores. En el renacimiento aparecio una cura pal estrabismo. Ambrosio Pare-invento un sist pa extirpar cataratas con un instrumento de su invencion. En el s.17 algunas afecciones oculares eran tratadas con cataplasmas de vinagre miel cardenillo y punciones en la nuca. Cardiologia. Debio esperar el desarrollo de la anatomia semiologia anatomo-fisiologia, etc. Corvisarb-frances, s.18 describe la miocarditis cronica. Jean de Senac-describio asma hemoptisis ortopnea y edema como manifestaciones de origen cardiaco. Withering-ingles descubrio q la dedalera tiene una potente accion sobre el miocardio. Vacunacion. A comienzos del s.18 en constantinopla el embajador Montegu vio aparecer la viruela en uno de sus hijos y le recomendaron inyectarle a sus otros hijos pus de pustulas del enfermo (variolizacion)

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Jenner-Viruela de las vacas…Vacuna (suero q protege de infecciones) Balmis-expediciones a America en 1804 pa vacunar a los indigenas. Patologos. Iniciado x Bichat en el s.18. Broussais-s.19 “todas las enfermedades son una reaccion quimica a estimulos excesivos los q se transmiten x el tubo gastrointestinal. Virchow-describio el cuerpo como una comunidad de celulas. Inicia la patologia celular, toda celula proviene de otra celula y toda patologia se debe a cambios anormales dentro de las celulas. Santiago Ramon y Cajal-tej. Nervioso. Neurofisiologia Fisiologia. Bernard-medico q nunca ejercio. Fisiologia digestiva. Demostro q en el estomago se hidrolizaban proteinas y q la digestion se completaba en el resto del intestino delgado. Acuño el termino de “medio interno”. “en fisiologia no hay lugar pa sistemas o doctrinas” Beaumont-estudio la digestion gastrica Alexis San Martin-concluyo q toda la digestion se realizaba en el estomago Bacteriologia. Louis Pasteur-quimico en el s.19 descubrio a germenes causantes de enfermedades q podian ser aerobios o anaerobios. “Recherches sur la Putrefaction”, convertido en bacteriologo observo q unos hongos atacaban los fermentos demostrando asi q las bacterias podian atacarse unas con otra, contribuyo a la inmunologia con vacunas de virus atenuados de carbunco animal. Invento el suero antirrabico Metchnikov emile Roux Chamberlain y Widal-continuadores de Pasteur Koch-aleman dedicado a la bacteriologia descubrio el bactericida del carbunco, la erisipela y varias supuraciones, en 1881 enuncio q “para culpar a un germen de causar una enfermedad debe poder cultivarse fuera del cuerpo y al inocularse a un individuo sano debera reproducir al enfermedad, descubrio el bacilo de la tuberculosis y estudio metodos de esterilizacion pa crear la Asepsia. Instituto de Higiene Se vivia la Guerra Franco-Prusiana lo q causo el NACIONALISMO y la oposicion d Pasteur y Koch Cirugia decimonica. La anestesia de Morton y la antisepsia de Lister y la Asepsia de Koch Dupuytren-Fractura bimaleolar y retraccion palmar. Innovo las tecnicas e instrumentos quirurgicos. Fundo el museo de anatomia patologia frances Dominique Larrey-cirujano de los ejercitos del Rhin invento las ambulancias volantes y declaro q las fracturas abiertas debian ser amputadas Sir Astley Cooper-Ligamento y hernia de Cooper. Apasionado x las disecciones anatomicas La era anestesica y antiseptica permitieron penetrar al abdomen (alemanes)

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Messen-aleman en 1810 extirpa el piloro a unos perros invaginando el estomago en el duodeno Pean y Rydygi-realizan las 1º gastrectomias en humanos Theodor Billroth-1º gastrectomia con sobrevida operatoria, escribio “patologia y terapeutica en cirugia general” Mejor cirujano y profesor de su tiempo Henri dunat-fundo la Cruz Roja, debido a la crueldad de la Batalla de Solferino en 1864 Hacia fines del s19 y principios del s.20 surge la cirugia norteamericana con gran fuerza George Crile-cirujano-fisiologo estudio el shock y mejoro el monitoreo anestesico intraoperatorio, perfecciona la cirugia mamaria y tiroidea William Halstead-introdujo los guantes de goma y la cirugia lenta y atraumatica q evitaba el shock Harvey Cushing-neurocirujano introdujo la electrocoagulacion la aspiracion el control de la presion arterial en el pabellon. Publico sobre la gland pituitaria y el n. Acustico, diagnostico el tumor hipofisiario William y Charles Mayo-Clinica Mayo Medicina del s.19. opaco a la medicina interna se adopta el delantal blanco y nacen las escuelas clinicas Bright Addison y Hodkins-Hospital Guy`s de Londres Graves Stokes Cheyne y Adams-Hospital de Dublin La medicina francesa muestra a los herederos de los holandeses Boerhaave y Laennec. Se crean los hospitales universitarios y se produce una 2º revolucion cientifica. Economia-Rev. Industrial Social-1º mitad:rural 2º mitad-Era Victoriana Cultural-1º mitad:romanticismo (escritores pintores musica 2º mitad:realismo literario, impresionismo pictorico Cientifico-Ley de la conservacion de la materia Faraday-pricipio de la induccion electromagnetica Edison-1º lampara incandecente Niepce y Daguerre-fotografia en 1839 Patologos. Bichat-tej como unidad fisiologica y morfologia

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Napoleon-instaura la medicina como ciencia Parasitologia. Los parasitos eran conocidos desde epocas remotas, en el s.19 se descubren los protozoarios y los virus se descubren en el s.20 con el microcopio electronico. Malaria o Palaudismo-se logro elaborar la Quinina. La desecacion y el aislamiento la erradicaron Laveran-descubre el plasmodio del palaudismo Ronald Ross-descubre el mosquito Anopheles Tripanosomiasis-tiene 2 vertientes una africana y otra americana, enfermedad del sueño (mosca tse-tse como vector) y Enfermedad de Chagas (vichuca como vector) Fiebre amarilla-virus originaria de africa y predominante en centroamerica. Se erradico limpiando de mosquitos y aislando a los enfermos Carlos Finlay-en 1881 ideo una vacuna y descubrio q el mosquito Aedes Aegypti la transmitia. Su muerte es recordada cada 3 de diciembre celebrando el dia del medico en Latinoamerica Walter Reed-verifico en Cuba lo hecho x Finlay Medicina del s.20. Endocrinologia. Bernard-s.19 concepto de secrecion interna Brown-Sequard-concepto de hormonas A fines del s.19 se averiguo la relacion de la diabetes con el pancreas Banting y Best-en 1924 vieron q el extracto de islotes de langerhans revivia al perro sin pancreas Banting y Mc Leod (dueño del laboratorio) recibieron el nobel y lo compartieron con Best y Collip Alfred Nobel-creador del nobel q se entrega cada 10 de diciembre inventor de la nitroglicerina y la dinamita Radiologia. Roengten-rayos x Becquerel-Uranio Marie y Pierre Curie-Polonio y radio Irene Curie y Frederic Joliot-induccion de la radioactividad en cuerpos no radioactivos Hounsfield-TAC En 1967 aparece la resonancia nuclear magnetica

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Transfusion sanguinea. Harvey al describir el circuito de la sangre en el s.17 impulso la moda de las transfusiones de sangre en Europa. Mucha gente murio x lo q fueron prohibidas Lower-1º en realizarlo Karl Landsteiner-en 1904 descubrio los antigenos de la sangre y el factor Rh Se logro pulverizar y desecar el plasma, lo q permitio q en la 2º guerra mundial se dejaran caer bolsas con plasma, esto origino la Hematologia. Testigos de Jehova-rechazan la transfucion esto impulso a crear la autotransfusion x ½ de expandientes sanguineos Lucha contra la infeccion. Paul Ehrlich-Estudio la inmunidad y descubrio el Salvarsan o “bala magica” eficaz contra la sifilis, luego se descubre el Neo-salvarzan y la arsfenamina y de ahÃ− la penicilina La tuberculosis q los inmigrantes europeos introdujeron a Norteamerica era comun y bien vista en el s.19. La radiologia aporto su tecnologia al diagnostico Koch-aislo el microbacterio de la tuberculosis Calmetto y Guerin-idearon la vacuna del BCG Abreu-ideo una pequeña radiografia de torax Se descubre un hongo contra el bacilo de koch Wksman-Estreptomicina Luego aparecen la PAS y nicotina Domagk-Sulfanamida De ahÃ− se descubre un bacteriolitico llamado penicilina. “mito de Fleming” Fleming-descubrio un hongo q destruyo intensa% su cultivo de bacterias Westling-17 años antes lo habia descrito Liebke-9 años antes habia averiguado q ese hongo actuaba in vitro contra el estafilococo y el antrax Howard Florey-en 1940 se dedico a buscar otra sust. Antibacteriana Ernst Chain-cambio la acidez del liquido producido x el hongo y purifico el farmaco aplicandolo a ratones infectados. La penicilina disminuyo la morbimortalidad e las afecciones bacterianas graves pero de ahÃ− se generaron resistencias de parte de los germenes con lo q aparece la infectologia Medicina y guerra. 8

1º G. M-Tifus exantemico gases asfixiantes 2º G.M, de Corea y Vietnam Galton-Eugenesia aplicada x Hitler, durante cuyo Reich se experimento la “hibernacion artificial” con lo q se crea el concepto de stress q libera adrenalina y fue aplicado en la hipertemia infantil con lo q aparecen antihistaminicos y anticonvulsionantes Los japoneses experimentan con bacterias con lo q se produce la Epidemia de Manchuria (DR. Shiro Ishi) 2º GM-radar y sonar con lo q Donald crea la ECOGRAFIA Cirugia vascular. Carrel y Guthrie-triangulacion pa suturas arteriales Guerra de Corea y Vietnam-suturas vasculares q permiten el posterior desarrollo de la MICROCIRUGIA 1º GM-enseño a tratar toda herida como si estuviese infectada y toda fractura fue inmovilizada con la ferula de Thomas, se usa el “combate listeriano” contra la supuracion y se permite la sutura inmediata de las heridas. Se aclara el manejo del trauma, sobre todo con un cirujano de Nebraska q sufre un accidente aereo, donde sus hijos quedan heridos grave% lo q lo lleva a crear el ATLS (asistencia vital progresiva de trauma grave) Cirugia plastica y reconstructiva. Durante el renacimiento Tagliacozzi injertaba trozos de piel desde el brazo pa reconstruir la nariz Reverdin y Guyon-s.19 usaban trozos de piel pa cubrir heridas Thiersh-s.20 injerto estampilla Gillies-utilizo tubos de piel pa cubrir defectos del rostro Mc Indoe-injertos libres Obstetricia. En el s.19 disminuye la fiebre puerperal gracias a Semmelweiss y Wendell Holmes, desaparecen los partos a domicilio y se utiliza la anestesia obstetrica q fue administrada x 1º vez a la Reina Victoria de Inglaterra x James Simpson En el s.20 se utiliza la puncion raquidea luego cambiada x la epidural, como la anestesia eliminaba el pujo aumenta el uso de forceps, perfeccionado x Tarnier y Kielland. Aparece la oxitocina, el doppler fetal y la ecografia Neonatologia. Controla al recien nacido con problemas. En el s.20 se le da gran importancia al control de la natalidad. En Europa renacentista aparecen los diafragmas y preservativos ilegales Marker-extrae progesterona de los camotes mejicanos y sus discipulos lo unen a estrogeno y crean la pildora anticonceptiva. Desarrollo de dispositivos intauterinos

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Genetica. Nacio en el s.19 con Darwin y Mendel Miescher-s.19 descubre q los nucleos estan formados x ac. Ncleicos Avery-averiguo q el ADN transmitia caracteres de una bacteria a otra En 1953 se descubre la estructura del adn y se establece al gen como la unidad elemental de la herencia y los cromosomas como contenedores de varios genes, se establece la dotacion normal humana de cromosomas en 46, descubriendose las enfermedades geneticas. Estudio del Genoma humano Psiquiatria. Freud-Introduccion al psicoanalisis, existencia del inconciente. Trabajo con Charcot y Breuer, con quin fundo el psicoanalisis Adler-discipulo de Freud Carl Jung-“la experiencia individual pertenece al inconsciente colectivo de la especie Ivan Pavlov-establece q la conducta humana esta regida x reflejos condicionados Code-descubre la accion del litio Aparecen la Clorpromazina y sus derivados En los años 60 surge la psiquiatria comunitaria En los años 70 se correlacionan procesos psicologicos con la estructura fisica del cerebro Cancer. Schwann microscopica% descubre q el cancer era producto del nucleo de las celulas q iniciaban una replicacion desordenada Tratamientos quirurgicos, Radioterapeuticos y quimioterapeuticos. Uso del gas mostaza (q destruye glob. Rojos)en el tratamiento de la leucemia Se nace con el cancer oculto en oncogenes q se hacen visibles cuando actuan los factores desencadenantes. Nacimiento de la oncologia SIDA. En 1981 se produce una alerta roja en los epidemiologos norteamericanos, la causa era este virus. Cirugia. Se desarrolla gracias al uso de la anestesia. Morton y Jackson-eter Simpson-cloroformo Evolucion al ciclopropano, pentotal y halotano, evolucion de las maquinarias, desarrollo de la intubacion endotraqueal uso de relajantes musculares estudio preoperatorio y radiologio, uso de medios de contraste y angiografias Einthoven-electrocardiografia

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Metodos de enfermeria q permitieron la incorporacion de liquidos, sonda nasogastrica, equipo quirurgico multidisciplinario Cirugia toracia q evoluciona de la toracoplastia y frenoplastia a la cirugia pulmonar iniciada x Graham en 1930 Cirugia traumatologiaca q empezo con los alambres de traccion de Kirschner en 1920, los tornillos y placas de Lambotte, ortopedia conservadora de la escuela vienesa de Bohler a los clavos intramedulares de Kuntsschner y la cirugia reconstructiva de cadera Cirugia laparoscopica y digestiva. Thorek-1913 reseca un esofago y lo reconecto externa% x un tubo de goma desde el cuello a una gastrotomia Sweet-1948 repite la hazaña mediante un tubo gastrico Dragsted-1939 inicia una serie de vagotomias Se crean drogas antagonistas de los receptores de H2. Japon fue la meca de los cirujanos gastricos Cirugia vascular. Evoluciono con la aparicion de la Heparina. Con la aparicion de los plasticos aparecen las protesis. Cateter de Fogarty. Alexis Carrel-Su padre Cirugia cardiaca.En 1940 nace con el cateterismo cardiaco q se autopractica Werner Forssmann en 1929. Angiocardiografia y Cineangiocardiografia. Gibbons-1953 invento la maquina de circulacion extracorporea q reemplaza la funcion del corazon y pulmones Hufnagel-1952 reemplaza una valvula defectuosa x una artificial Desarrollo de la tromboplastia, el by-pass el marcapasos (Favaloro) Transplantes de organos. Medawar y Burnett-desentrañan los mecanismos q rechazaban los injertos (leucocitos) El transplante de riñon es el 1º en ensayarse y tener éxito. El 1º transplante de corazon es realizado en Sudafrica x Christian Barnard Cirugia laparoscopica. Introduccion de tubos rigidos al abdomen o pelvis q permiten realizar intervenciones quirurgicas sin abrir la cavidad. La 1º vez q se introdujo un tubo a la cavidad abdominal fue en 1901 x Ott Jacobeus-1910 agrego un tubo al neumoperitoneo Urologos y ginecologos son los 1º en realizar laparoscopias pelvianas Palmer-1946 introduce la Celioscopia o laparoscopia ginecologica Mouret-1989 realiza la 1º colecistectomia laparoscopica 11