HOSPITAL EL TUNAL E.S.E.
VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA
BOLETÍN EPIDEMIOLÓGICO EL TUNAL
MES DE MARZO DEL AÑO 2011 Comité Editorial: – – – –
Narda María Olarte Escobar, MD MSc, Epidemiólogo Alberto Valderrama M., NR. Esp Cardio-Respiratorio Esther Rocio Barrero Barreto, MD, Infectóloga pediatra Álvaro Javier Narváez Mejía MD, Internista Infectólogo » »
Correo e:
[email protected] [email protected]
Índice •
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA
•
ESPECIALIDAD Y LOCALIZACION ANATÒMICA
•
MICROORGANISMO Y LOCALIZACIÓN ANATÓMICA
•
MICROORGANISMO Y ESPECIALIDAD TRATANTE
•
PROCEDIMIENTO ASOCIADO A UNA ISO
•
ACUMULADO DE ISO & AL ESPECIALISTA
•
HOSPITAL BETA
•
TASA GLOBAL INFECCION POR SAMR
•
CORREDOR ENDÉMICO
•
TENDENCIA DEL ÍNDICE GENERAL DE INFECCIÓN
•
TENDENCIA DE LA TASA GENERAL DE IAH
•
TENDENCIA DE LA MORTALIDAD, EN EL PACIENTE MAYOR O IGUAL A 15 AÑOS, CON IAH.
•
TENDENCIA DE LA MORTALIDAD, EN EL PACIENTE MENOR DE 15 AÑOS, CON IAH.
•
SIVIGILA
•
ANÁLISIS
•
RECOMENDACIONES
•
HUMOR
Fin
LOCALIZACIÓN ANATÓMICA LOCALIZACIÓN ANATOMICA Tracto Urinario Bacteremia Primaria Vía Respiratoria Baja Órgano Espacio Bacteremia Secundaria Incisional Superficial Gastrointestinal Endometritis Poscesárea Sepsis Local de Catéter Central Endometritis Posparto Sistema Nervioso Central Osteoarticular Vía Respiratoria Superior Ojos Fungemia Intraabdominal Asociada a Catéter Periférico Total
Total 20 8 7 7 7 6 5 4 3 3 3 2 2 2 1 1 1 1 83
Porcentaje 24,10 9,64 8,43 8,43 8,43 7,23 6,02 4,82 3,61 3,61 3,61 2,41 2,41 2,41 1,20 1,20 1,20 1,20 100
Índ
Fin
Especialidad Total CIRUGIA 17 6 UCI ADULTOS 17 2 GINECOLOGIA 11 2 UCI NEONATOS 10 3 MEDICINA INTERNA 7 3 NEUROCIRUGIA 5 2 ORTOPEDIA 4 NEUROLOGIA 3 2 PEDIATRIA 3 UCI PEDIATRICA 3 CIRUGIA PEDIATRICA 2 CIRUGIA OFTALMOLOGICA 1 Total 83 20 8 1 1 7
Incisional Superficial
1 3 4
5
1
1
1 1
7 7 6
1
5
2
4
1
3
4
3
1
3
1 2
2
1
2
2
2
3
1
3
1 1
Índ
Intraabdominal
Ojos
Asociada a Catéter Periférico
Fungemia
Osteoarticular
Vía Respiratoria Superior
Sistema Nervioso Central
Endometritis Posparto
Local de Catéter Central
Sepsis
Endometritis Poscesárea
Gastrointestinal
Vía Respiratoria Baja
4
Bacteremia Secundaria
2 1
Órgano Espacio
Bacteremia Primaria
Tracto Urinario
ESPECIALIDAD Y LOCALIZACIÓN ANATÓMICA
2 1
3 1 1
2 2
2 1
1
1
Fin
1 2
1 1
1 1 1
1
1
Vía Respiratoria Superior
Ojos
1
1
1 2
2 2
Local de Catéter Central
Fungemia
Sepsis
1
Gastrointestinal
1 1
Osteoarticular
2
Vía Respiratoria Baja
2
Incisional Superficial
Sistema Nervioso Central
1
Endometritis Poscesárea
4 4 2
Órgano Espacio
9
Bacteremia Primaria
Total 14 9 7 6 4 4 3 3 3 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 70
Bacteremia Secundaria
MICROORGANISMO Escherichia coli Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae Klebsiella oxytoca Staphylococcus epidermidis Enterobacter cloacae Morganella morganii Serratia marcensens Staphylococcus haemolyticus Acinetobacter baumannii Proteus mirabilis Acinetobacter iwoffii Candida albicans Candida paralapsilosis Citrobacter amaloniticus Enterococcus faecalis Klebsiella ornithinolytica Pseudomonas stutzeri Rotavirus Serratia liquefaciens Virus sincitial respiratorio Total
Tracto Urinario
MICROORGANISMO Y LOCALIZACIÓN ANATÓMICA
1
1
1
1
1 1 2
1 1
1
1
1
1
2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 20
12
8
6
4
4
3
1 3
3
2
1
1
1
Índ
Fin
1
1 1 1
1 1
CIRUGIA OFTALMOLOGICA
UCI PEDIATRICA
1
PEDIATRIA
2
NEUROLOGIA
CIRUGIA PEDIATRICA
1 1 1
ORTOPEDIA
3
MEDICINA INTERNA
3 3
GINECOLOGIA
NEUROCIRUGIA
4 2 4 3
UCI NEONATOS
Total 14 9 7 6 4 4 3 3 3 3 2 2 1 1 1 1 1 1 1 1 1 1 70
CIRUGIA
MICROORGANISMO Escherichia coli Staphylococcus aureus Pseudomonas aeruginosa Klebsiella pneumoniae Klebsiella oxytoca Staphylococcus epidermidis Enterobacter cloacae Morganella morganii Serratia marcensens Staphylococcus haemolyticus Acinetobacter baumannii Proteus mirabilis Acinetobacter iwoffii Candida albicans Candida paralapsilosis Citrobacter amaloniticus Enterococcus faecalis Klebsiella ornithinolytica Pseudomonas stutzeri Rotavirus Serratia liquefaciens Virus sincitial respiratorio Total
UCI ADULTOS
MICROORGANISMO Y ESPECIALIDAD TRATANTE
3
1 2
1 1
2 1
1
1
3 2
1 1 1
1 1 1
1
1 1 1 1 1
1 1 1 1 1 15
12
8
7
6
6
5
3
3
2
1 2
1
Índ
Fin
PROCEDIMIENTO ASOCIADO A UNA ISO REALIZO EL PROCEDIMIENTO BECERRA C EPIFANIO
PROCEDIMIENTO 12110
FECHA del PROC 02-Mar-11
RU HXQX 634924 LC
BECERRA C EPIFANIO
12102
22-Mar-11
630779 LC
BRICEÑO M DANIEL
13471
23-Feb-11
634058 L
BUITRAGO G CESAR AUGUSTO
1102-1352-1227
21-Feb-11
634092 L
CADENA R OSCAR
37508
28-Feb-11
632620 LC
CRUZ M JULIO CESAR
3502
15-Feb-11
632538 LC
CRUZ M JULIO CESAR
7106
19-Mar-11
59978 L
FLOREZ GIGLIOLI HENRY
9180
28-Feb-11
632863 L
GALLO ROA ROBERTO
12110-11470
27-Feb-11
634799 LC
GOMEZ H HERNAN
12102
05-May-11
634992 L
GOMEZ H HERNAN
12110
08-Mar-11
621398 LC
GOMEZ H HERNAN
12102
19-Mar-11
636336 LC
GOMEZ S JORGE
2911-2905
22-Mar-11
425171 L
MORENO D JULIO ROBERTO
12110
28-Mar-11
636447 LC
MUÑOZ B NESTOR
18600-7121-7161-7722-7710
19-Mar-11
634598 LC
MUÑOZ B NESTOR
6440-7724
06-Mar-11
615743 L
ORTIZ S EDGAR CAMILO
7630
01-Mar-11
633438 LC
PARDO LUIS CARLOS
13470
21-Feb-11
211328 L
PEROZA B CRISTIAN
12110-11242
24-Mar-11
630258 LC
ROTTERMAN A ENRIQUE
15142-7190-7106-7730-9185-9412-15109
15-Mar-11
537585 LC
ROTTERMAN A ENRIQUE
7121-7724-7190-9185-13630
24-Feb-11
352411 LC
VEGA CARLOS ANDRES
7730
08-Mar-11
635964 LC
VERGARA L MANUEL FRANCISCO
1122
23-Feb-11
400679 L
Índ
Fin
ACUMULADO DE ISO & AL ESPECIALISTA REALIZO EL PROCEDIMIENTO GOMEZ HERMIDA HERNAN GALLO ROA ROBERTO CADENA ROJAS OSCAR CRUZ MARTINEZ JULIO CESAR MUÑOZ BOTERO NESTOR VERGARA LAGO MANUEL FRANCISCO BECERRA CORREDOR EPIFANIO ZORRO GUIO OSCAR FERNANDO AGUILAR PEREZ CATALINA ISADORA BONILLA ARDILA GIOVANNY ANTONIO DIAZ RODRIGUEZ CARLOS ALBERTO MORENO DIAZ JULIO ROBERTO ORTIZ SILVA EDGAR CAMILO ZAMBRANO BENAVIDES MANUEL ROTTERMAN ARMAN ENRIQUE PARDO LUIS CARLOS MENOR A 2 PROCEDIMIENTOS INFECTADOS TOTAL
ENE A MAR 2011 TOTAL 6 5 4 4 3 3 3 3 2 2 2 2 2 2 2 2 24 71
Índ
Fin
HOSPITAL BETA UNA INICIATIVA PARA TENER CERO INFECCIONES ADQUIRIDAS EN EL HOSPITAL POR SaMR. ÚLTIMO MES Y ACUMULADO DEL AÑO
Índ
Fin
Tasa de infección por SAMR por mil días estancia
TASA GLOBAL INFECCION POR SAMR
1,40
1,20
1,00
0,80
0,60
0,40
0,20
0,00 Ene-06
Jul-06
Ene-07
Jul-07
Ene-08
Jul-08
Ene-09
Jul-09
Ene-10
Jul-10
Ene-11
Índ
Fin
TENDENCIA DEL ÍNDICE GENERAL DE INFECCIÓN.
HOSPITAL EL TUNAL, INDICE GENERAL DE INFECCIÓN ADQUIRIDA EN EL HOSPITAL, DURANTE EL ULTIMO AÑO. 6
INDICE DE IAH
5
4
3
2
1
0 Abr-10
May-10
Jun-10
Jul-10
Ago-10
Sep-10
Oct-10
Nov-10
Dic-10
Ene-11
Feb-11
Mar-11
MES
Índ
Fin
CORREDOR ENDÉMICO 8
7
6
Índice
5
4
3
2
1
0 ene
feb
mar
abr
may limite inferior año 2011
jun
jul media año 2010
ago
sep
oct
nov
dic
limite superior
Índ
Fin
TENDENCIA DE LA TASA GENERAL DE IAH
HET, TENDENCIA DE LA TASA DE INFECCION ADQUIRIDA EN EL HOSPITAL, DURANTE EL ULTIMO AÑO. 12
10
TASA
8
6
4
2
0 Abr-10 May-10 Jun-10
Jul-10
Ago-10 Sep-10 Oct-10 Nov-10
Dic-10 Ene-11 Feb-11 Mar-11
MES
Índ
Fin
TENDENCIA DE LA MORTALIDAD, EN EL PACIENTE MAYOR O IGUAL A 15 AÑOS, CON IAH. HET, TENDENCIA DE LA MORTALIDAD ASOCIADA A LA INFECCION ADQUIRDA EN EL HOSPITAL,EN PACIENTES MAYORES O IGUALES A 15 AÑOS, DURANTE EL ULTIMO AÑO. 45 40 35
PORCENTAJE
30 25 20 15 10 5 0 Abr-10 May-10 Jun-10
Jul-10
Ago-10 Sep-10 Oct-10
Nov-10
Dic-10
Ene-11 Feb-11 Mar-11
MES
Índ
Fin
TENDENCIA DE LA MORTALIDAD, EN EL PACIENTE MENOR DE 15 AÑOS, CON IAH. HET, TENDENCIA DE LA MORTALIDAD EN PACIENTES MENORES DE 15 AÑOS, ASOCIADA A IAH, DURANTE EL ULTIMO AÑO. 30
25
PORCENTAJE
20
15
10
5
0 Abr-10 May-10 Jun-10
Jul-10
Ago-10 Sep-10 Oct-10 Nov-10
Dic-10 Ene-11 Feb-11 Mar-11
MES
Índ
Fin
SIVIGILA Para mayor información consulte nuestra pagina.
http://10.0.5.40/epidemiologia/sivigila/Informes.html
Índ
Fin
ANÁLISIS El índice general de Infección Adquirida en el Hospital (IAH) para marzo de 2011, está dentro del corredor endémico construido con información de los años 2006 a 2010 (Rango 4,54-6,08), sin embargo durante los 3 primeros meses del año se muestra una preocupante tendencia al aumento del número de estos eventos. Es de resaltar que la cultura institucional de prevención de infecciones ha establecido barreras efectivas, que han evitado la aparición de brotes, por que durante este periodo se han dado todas las condiciones para este tipo de eventos: falta de insumos oportunos y suficientes para higiene de manos y precauciones de aislamiento, altísima rotación de recurso humano en el área asistencial y de servicios generales. Índ
Fin
ANÁLISIS
Las infección del tracto urinario es el evento más frecuente, aporto el 29% de los registrados en el mes y aumento de forma importante su frecuencia durante los 3 primeros meses del año. Por otra parte las infecciones relacionadas con accesos vasculares continúan en incremento aportando para marzo el 23 % de los casos, afectando principalmente pacientes de UCI adulto y medicina interna. Se incremento de la participación de la UCI adultos con relación al total de IAH, pasando de 9,2% en enero de 2011 a 20.5% en marzo del mismo año, es de resaltar que el número de infecciones adquiridas en UCI adultos había disminuido significativamente durante el año 2010. Adicionalmente se registraron infecciones en la Unidad de Cuidado Intensivo Pediátrico de reciente apertura. Índ
Fin
ANÁLISIS Escherichia coli, Staphylococcus aureus y Pseudomonas aeruginosa fueron los microorganismos mas frecuentemente recuperados como causales IAH, afortunadamente solo 2 de los Staphylococcus aureus fueron resistentes a la meticilina. Llama la atención la identificación de rotavirus y de virus sincitial respiratorio en pacientes pediátricos, como causales de IAH.
RECOMENDACIONES • Aplicar en el día a día y de forma oportuna las medidas básicas de prevención de IAH, higiene de manos y precauciones de aislamiento, ayuda a proteger a los pacientes que reciben atención en HET, pero en realidad tal vez su mayor beneficio esta dado por que permite la protección de los trabajadores del área de la salud y a sus familias. • Se recomienda que las diferentes especialidades realicen análisis de las infecciones que registran, con el fin de construir sus planes internos de mejora. Vigilancia epidemiológica esta en disposición de acompañar estos análisis. Índ
Fin
RECOMENDACIONES Se recomienda hacer énfasis en prevención de infección urinaria, teniendo en cuenta las medidas básicas de fijación adecuada de la sonda, evitar el reflujo de orina hacia el paciente, evitar que el cistoflo este en el piso, la instrumentación de la vía urinaria por los profesionales de enfermería y la suspensión de la sonda vesical cuando ya no exista indicación.
¡PREVENIR ES LO PRIMERO!
Índ
Fin
Tomado de: http://www.taringa.net/posts/arte/929043/Humor-gr%C3%A1fico-mudo.html
Índ
Fin
Tomado de: http://www.taringa.net/posts/arte/929043/Humor-gr%C3%A1fico-mudo.html
Índ
Fin
Tomado de: http://www.taringa.net/posts/arte/929043/Humor-gr%C3%A1fico-mudo.html
Índ
Fin
Índ