HOSPITAL ESPAÑOL Prof. Dr. Juan José Crottogini “ UNA EXPERIENCIA DE TRABAJO EN CALIDAD” Director Dr. Federico Eguren Lic. Esp. Adm. Serv. Salud y M.I Virginia Garófalo Q.F. Esp. en Calidad Silvia Quirque VI Semana de la Calidad Setiembre de 2013

Antecedentes históricos


Hospital Asilo Español fundado el 29 de Mayo de 1886




Establecimiento de caridad para los residentes Españoles




Inaugurado el 1º Mayo de 1909




1923- Hospital Sanatorio Español

17 de Octubre 2007


Traspaso del bien inmueble a la órbita del MSP – ASSE




Senado vota nueva denominación “Hospital Español Prof. Dr. Juan José Crottogini”

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Hospital Público


Hospital General de Adultos de Agudos




Integrado a la Red Asistencial de ASSE




Tercer nivel de Complejidad

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Organización











Director Dr. Federico Eguren Subdirectora Dra. Valeria Celada Adjuntos a Dirección Dra. Natalia Cristoforone Lic. Virginia Garófalo Dr. Daniel Raggio Administradora Sra. Penélope Burlando Gerente Financiero Cr. Jorge Piñon Asesora Jurídica Dra. Valeria Escobar Arq. Fernanda Bayardi Secretaria Sra. Jenny López 10/11/2010

Qué somos y debemos ser

Con qué cualidades lo conseguimos

VALORES

VISIÓN Qué queremos ser

Ser un centro motor de los cambios del sistema de salud, que mantiene el orgullo de sus funcionarios y usuarios, e impulsa modelos organizativos innovadores, en permanente búsqueda de la superación.

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•Atención humanizada •Responsabilidad •Solidaridad •Compromiso •Identidad •Honestidad •Transparencia •Trabajo en Equipo •Ética •Participación •Respeto

Objetivos estratégicos
Cumplimiento de las metas del SNIS
Brindar atención de calidad
Modelo de gestión innovadora centrada en los

usuarios
Incentivar la integración y la participación
Servicios coordinados en red
Propiciar integración docente – asistencial
Equilibrio económico – financiero 10/11/2010

Enfoque de Gestión
GESTIÓN DE CALIDAD
GESTIÓN CLÍNICA
GESTIÓN DE PROCESOS

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Calidad
“Calidad de la atención sanitaria es aquella

que se espera que pueda proporcionar al paciente el máximo y más completo bienestar después de valorar el balance de ganancias y pérdidas que pueden acompañar el proceso en todas partes.”
“…la búsqueda de la calidad es, en esencia la

dimensión moral de la vida profesional” Avedis Donavedian

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Definición de Calidad de la OMS Asegurar que cada paciente reciba el conjunto de servicios diagnósticos y terapéuticos más adecuados para conseguir una atención sanitaria OPTIMA teniendo en cuenta todos los factores y conocimientos del paciente y del servicio, y lograr el mejor resultado con el mínimo riesgo de efectos iatrogénicos y la máxima satisfacción del paciente con el proceso 10/11/2010

HISTORIA EL Hospital Español Prof. Dr. Juan José Crottogini desde sus comienzos:
Aplicó Planificación estratégica
Elaboró su mapa de procesos
Trabajó en Unidades de Gestión
Aplicó la Gestión por Procesos 10/11/2010

Comité de Calidad
Se crea a instancia de motivación por la postulación al premio de Calidad de la Atención a la Ciudadanía y todo lo ya trabajado
Integrado por un grupo multidisciplinario
Sistematización de sus reuniones (semanales)
Con un objetivo central que se apoya en el planteado por la definición de la OMS 10/11/2010

Comité de Calidad
Integrantes: Lic. Patricia Acuña Lic. Rocío Alvarez Lic. Alberto Barrios Q.F. Adriana Castellani Adm. Marcelo De León Aux. de RRMM Fernanda de Marco Lic. Ana Fagundez Lic. Virginia Garófalo Lic. Yasnaia Gonzalez Q.F. Silvia Quirque Dra. Cristina Vazquez 10/11/2010

Calidad: Principios
INTEGRACIÓN
PARTICIPACIÓN
COLECTIVIZACIÓN
SISTEMATIZACIÓN
COMUNICACIÓN 10/11/2010

Calidad: Enfoque general
Elaboración del compromiso y publicación
Segunda versión del mapa de procesos
Elaboración del organigrama
Procedimientos generales en relación a : • Recursos humanos • Comunicación • Planes de calidad • Satisfacción del usuario • Satisfacción del funcionario • Indicadores • Auditorias 10/11/2010

Recursos Humanos
Elaboración de los Perfiles de puesto datos generales objetivos del puesto descripción de funciones y actividades relaciones del puesto, internas y externas necesidades curriculares (educación académica/ formación adicional), habilidades personales, experiencia • competencias necesarias • • • • •


Análisis de Brecha: surge de comparar el Perfil de puesto con

las competencias reales de los funcionarios (autoevaluación) 10/11/2010

Recursos Humanos
Plan de Gestión de Competencias: • Necesidad de personal • Actualización de Perfil de puesto • Llamado a concurso • Selección de personal: RRHH, Jefe de Servicio y Tribunal • Inducción de personal • Evaluación (antes de 90 ó 180 días): Personal definitivo/ desvinculación IT 10 Evaluación de desempeño en HE Formularios de evaluación de desempeño: de ASSE y

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Comisión de apoyo FO 10.01 – Evaluación de desempeño en HE

Recursos Humanos • Detección de necesidades de capacitación • Preparación de programa de capacitación anual: PG 10 • Aprobación/ Implementación/ Seguimiento/Evaluación de eficacia del Plan de capacitación (FO 05.01 ó certificado de aprobación de curso)

• Evaluación de Desempeño

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Recursos Humanos
Procedimiento de capacitación (PR 05)
Planificación de cursos:

• mensuales y anuales • Internas (FO 05.04) y externas (a través de Dirección)

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Comunicación Inicialmente se realizó un diagnóstico de la comunicación formal e informal y posteriormente :
Se establece procedimiento de comunicación interna (PR 04)
Comunicados y circulares
Mails, cuaderno de novedades Comisión de violencia doméstica 10/11/2010

Comunicación

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Planes de Calidad Cada plan de calidad que se realiza consta de :
Flujograma
Responsable
Documentos asociados
Registros
Indicadores Ejemplo: Plan de calidad del Servicio de Emergencia, de Accesos Vasculares, Farmacia Ambulatoria

Satisfacción de los usuarios
Se efectúan Encuestas de satisfacción de los usuarios en: • Área de Internación Convencional • Área del sector de Centro de Diagnostico y Especialidades (incluye la Unidad de citas y estudios y la Emergencia)
Estas encuestas son realizadas en forma personalizada por el funcionario de la Oficina de Atención al Usuario en forma mensual, con informes mensuales y uno final 10/11/2010 anual

Satisfacción de los usuarios
Se realiza recepción, tratamiento de sugerencias, reclamos, denuncias y reconocimientos
Aplica a todos los usuarios e involucra una atención personalizada: • Procedimiento que vincula a la Dirección • El usuario siempre se va con una respuesta

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Satisfacción de los usuarios
Encuesta a los usuarios de Farmacia Ambulatoria
Encuesta a los usuarios del Servicio de Nefrología que se realiza en accesos vasculares
Encuesta a los usuarios y familiares de UMI Estas encuestas son realizadas por los Servicios

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Satisfacción de los funcionarios

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Satisfacción de los funcionarios En el primer caso se realizo un taller que finalizó en una serie de propuestas y en el segundo caso se realizó una encuesta de evaluación de riesgo psicosocial a través de la Facultad de Medicina y el PIT-CNT

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Satisfacción de los funcionarios y usuarios El Hospital Español Prof. Dr. Juan José Crottogini define la INCLUSIÓN como uno de los pilares fundamentales de las relaciones interpersonales así como también, el respeto y la equidad, que son parte del Compromiso que se posee con todas las personas que se asisten y/o trabajan en él 10/11/2010

Inclusión Se establecieron dos objetivos fundamentales cuyo eje central es la Inclusión:
Proyecto de trabajo compartido con la asociación de Sordos y cuyo objetivo es participar como centro asistencial en la atención de los usuarios sordos Se define que el Hospital Español es referencia en el segundo y tercer nivel de atención

Inclusión
Participación activa en la lucha contra la Discriminación En esta primera etapa se participa directamente sobre un tema en especial: NO A LA DISCRIMINACION DE LAS PERSONAS VIVIENDO CON VIH. Se integró una Comisión multisectorial formada por ASSE, MSP, Organizaciones sociales, Federación de Funcionarios de Salud Pública y Sindicato Médico del Uruguay 10/11/2010

Indicadores
Cuadro de mando (número de consultas, ingresos a área convencional, ingreso de pacientes a UMI, tiempos de espera, número de usuarios a los que se les realizó accesos vasculares, etc.)
Encuesta de satisfacción (% de encuestados y respuestas, número de denuncias, sugerencias, agradecimientos, etc)
Porcentaje de ausentismo
Horas de capacitación por funcionario 10/11/2010

Cuadro de mando de Emergencia MES

Nº CONSULTAS

% PACIENTES INGRESO

% PACIENTES INGRESO HE

% PACIENTES INGRESO CTI

% TRASLADO EN AMBULANCIA

ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE

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SEXO

EDAD

Auditorías
Se elabora el procedimiento de Auditoría (PR 08)
Se llevan a cabo en forma anual
Método de retroalimentación para la mejora continua

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Planes de Futuro
Continuar desarrollando la calidad para la mejora de los procesos
Lograr que toda la información sea conocida por todos/as los usuarios/as de la Institución
Fomentar la proacción de los usuarios internos y externos
Continuar aplicando lo establecido en nuestra visión: ”Ser centro motor de cambios e impulsar modelos organizativos innovadores en busca de la superación” 10/11/2010

Uno de nuestros reconocimientos

Parte del equipo de trabajo

¡¡Juntos nos comprometemos a ir por más!!

La Calidad empieza en la gente, no en las cosas

Muchas gracias