Story Transcript
INFORMACION EDUCATIVO: 8 Enfrentandose a los Problemas y a los Síntomas This document was translated by Delia Cortes from the Illness Management and Recovery toolkit, available in English at www.samhsa.gov.
“Sus síntomas probablemente vendran y pasaran por los años. Asi son la mayoría de las enfermedades mentales. Pero entre mas que usted aprende a enfrentar con sus síntomas lo más fácil sera, para evitar recaídas y hospitalizaciones. Trate de seguir con su vida cotidiana. Los tiempos malos pasarán." David Kime, artista, escritor y diseñador floral.
1
INTRODUCCIÓN Este folleto describe las estrategias para enfrentar con los problemas y síntomas comunes. Las personas algunas veces experimentan con el éstres debido a la depresión, la ansiedad, los problemas del sueño, oyendo voces y otros síntomas. Estrategias de Afrontamiento pueden ser efectivo en reducir los síntomas o de angustia relacionados a los síntomas. Otras estrategias se pueden usar para afrontar con los problemas cotidianos en su vida. La importancia de enfrentar con los problemas Los problemas son una parte natural de la vida. No importa si las personas manejan bien sus vidas cotidianas a todos se les presentan algunos problemas en el camino. Algunos se resuelven fácilmente y causan muy poco éstres. Otros problemas pueden ser mas desafiantes y pueden resultar en un estres mas profundo. Cuándo el el estres se aumenta, puede causar que los síntomas se empeoren y puede causar a una recaída. Este folleto proporcionará paso por paso el método para resolver los problemas y lograr las metas. También les enseñara algunas estrategias específicas para enfrentar con problemas que las personas encuentran comúnmente, inclusive problemas relacionados a síntomas psiquiátricos. Desarrollando estrategias para enfrentar con los problemas que les pueden ayudar reducir el estres.
Pregunta: Podria dar un ejemplo de un problema que le causo estres?
2
Metado que incluye paso por paso para resolver los problemas y lograr las metas. Al tratar de resolver un problema o lograr una meta, es importante tomar un enfoque activo a la solucion. El siguiente paso por paso metado se introdujo en en el folleto “De Las Estrategias de la Recuperación”. Este método puede ser utilizado para resolver los problemas y lograr las metas por usted mismo o con miembros de su sistema de apoyo, tal como miembros de la familia, los amigos, compañeros, o los consejeros. Estas personas pueden ser especialmente útiles en ideas contribuidoras para encontrar soluciones y al llevar al cabo los pasos específicos de la solución que usted escoga.
Paso- por- Paso- del Logro de la Resolución de Problemas y de Lograr Metas Paso 1. Defina el problema o la meta que quiera lograr. Sea lo mas especifico posible. Paso 2. Liste algunas soluciones posibles (por lo menos 3). En este pasa tiene que pensar bien todos los angulos de soluciones. Por el momento, no evalue si las soluciones son buenas o malas. Paso 3. Para cada solución, liste una ventaja (pro) y una desventaja (contra). Sea breve. Para cada solucion hay una oportunidad. Paso 4. Escoja la mejor solución o la combinación de soluciones. Cuál solución es mas probable para resolver el problema o lograr la meta? Cuál solución se puede llevar al cabo? Paso 5. Planee cómo llevar a cabo la solución. Conteste estas preguntas: Quién será implicado al llevar al cabo la solución? Qué paso hará cada persona? Qué es la agenda para cada paso? Qué recursos se necesitan? Qué obstáculos quizás se presenten y cómo se podrian vencer?
3
Paso 6. Ponga la fecha para evaluar cómo la solución esta trabajando. Primero concentrese en lo positivo: Qué se ha alcanzado? Qué salio bien? Ponga su solucion en accion o si usted necesita revisarlo o hacer otra cosa. Entre mas utilize este método para resolver los problemas y lograr las metas, se te hara mas facil de hacerlo con el tiempo.
Al tratar de resolver un problema o lograr una meta, es importante tomar un enfoque activo a la solucion. Preguntas: Usted ha experimentando con un problema que le causo estres? O hay una meta que usted querría lograr pero fue difícil de lograr? Usted puede utilizar la hoja de trabajo siguiente (hojas de trabajo) para desarrollar un plan de resolver el problema o lograr la meta.
4
Paso- por- Paso- del Logro de la Resolución de Problemas y de Lograr Metas 1. Defina el problema o la meta sea lo mas específico y simple posible.
2. Liste 3 maneras posibles para resolver el problema o lograr la meta:
a. b. c.
3. Para cada posibilidad, liste una ventaja y una desventaja: Desventajas: Ventajas: a. a. b. b. c. c. 4. Escoja la mejor manera de resolver el problema o lograr la meta. Cuál de ellas tiene el mejor chance de tener exito? 5.Planee los pasos para llevar al cabo la solución. Quién se implicará? ¿Qué paso hará cada persona? Cual es su agenda? Qué recursos se necesitan? Qué problemas quizás se prsenten? Cómo podrían ser ellos vencidos?
a) b) c) d) e) f) 6. Ponga una fecha para sigue: _________. Dese credito por lo que usted ha hecho. Decida si el problema se ha resuelto o si la meta se ha logrado. Si no, lo tiene que modificar o lo cambia.
5
Paso- por- Paso- del Logro de la Resolución de Problemas y de Lograr Metas 1. Defina el problema o la meta lo mas específico y simple posible.
4. Liste 3 maneras posibles para resolver el problema o lograr la meta:
a. b. c.
5. Para cada posibilidad, liste una ventaja y una desventaja: Desventajas: Ventajas: a. a. b. b. c. c. 4. Escoja la mejor manera de resolver el problema o lograr la meta. Cuál de ellas tiene el mejor chance de tener exito? 5.Planee los pasos para llevar al cabo la solución. Quién se implicará? Qué paso hará cada persona? Cual es su agenda? Qué recursos se necesitan? Qué problemas quizás se prsenten? Cómo podrían ser ellos vencidos?
a) b) c) d) e) f) 6. Ponga una fecha para sigue: _________. Dese credito por lo que usted ha hecho. Decida si el problema se ha resuelto o si la meta se ha logrado. Si no, lo tiene que modificar o lo cambia.
6
Problemas Comunes El resto de este folleto enfocará en algunos de los problemas mas comunes que las personas experimentan, inclusive problemas relacionando con los síntomas siquiátricos. Cuándo estos problemas no se afrontan, ellos pueden causar angustia, estres, y puede aumentar el riesgo de una recaída. Porque cada persona es un individuo, nadie tiene el mismo conjunto de problemas. Para desarrollar estrategias de afrontamiento que funcionen para usted, le puede ayudar primero identificar los problemas específicos que usted ha experimentado. Usted puede utilizar la lista de verificación siguiente para ayudarle en este proceso:
7
Lista de Verificacion de los Problemas y Sintomas Mas Comunes TIPO DE PROBLEMA
PROBLEMA ESPECIFICO
Problemas cognitivas
Poner atencion Concentracion Ansiedad Depresion Colera Dificultad de dormir Falta de interes Incapacidad de sentir placer Falta de expresion Aislamiento Alucinaciones Delirios
Problemas de humor
Sintomas Negativos
Sintomas sicoticos
Uso de alcohol y drogas
YO HE EXPERIMENTADO CON ESTE PROBLEMA.
Drogas alcohol
Otro area de problema
8
Las personas a menudo experimentan con problemas en las categorías siguientes: *cognitivas *del humor *syntomas negativos *los síntomas psicoticos *abusando las drogas o el alcohol Pregunta: Cuál de estos problemas comunes usted experimento?
Cuál de estos causa mas estres para usted?
Estrategias para enfrentar con los problemas y sintomas especificos? Varias estrategias de enfrentamiento se sugieren para cada problema en la Lista de Verificación Común de Problemas para que escoja las estrategias que usted piensa que funcionen para usted. Al lado de cada estrategia hay una caja que usted puede escojer para indicar si usted querría probar esta estrategia. Es importante tener en mente que si cualquiera de los problemas siguientes descritos comienza a empeorarse o intervenir significativamente en su vida, pueden ser las señales de una recaída inminente. En tales situaciones, se sugiere que usted contacte a su médico o consejero para ayudarlo a evaluar qué pasos para tomar. Hay una variedad de estragegies para enfrentar con los problemas y sintomas. Es important que escoja lo que usted piense que mas le ayude.
9
Problemas del Cognitivas (Son problemas con la concentracion y la memoria.
Estas personas tienen problemas en poniendo atencion, de recordarsen de cosas y de entender conceptos. )
Por favor de marcar la estrategia que quisiera utilizar. CONCENTRACION En algunas ocasiones a las personas se les dificulta concentrarsen en una conversacion o actividad. La siguentes estrategias les pueden ser utiles.
Aminore las distracciones, para que se concentre en solo una cosa a la vez. Por ejemplo, si usted trata de concentrarse en una conversación telefonica, este seguro que la radio y la televisión están apagadas, y evite estar junto personas alrededor suyo que esten hablando. Pregunte a la persona con quien usted conversa que hable mas despacio y que repita lo que usted no entiende. Para comprobar que usted entendio lo que le dijeron se aconseja que repase lo que usted oyó. Por ejemplo used diria, "Quiere saber si entendi lo que me dijo; usted me dijo____________?" Divida las actividades o las tareas en partes más pequeñas, y toma interrupciones frecuentes. Por ejemplo, si usted le toca limpiar su apartamento, usted podría tratar de dividir la tarea a un cuarto a la vez, tomando descanso entre cada espacio. Usted puede dividir aún más, limpiando sólo una sección de cada cuarto. Por ejemplo, en la cocina usted puede empezar a limpiar el fregadero y luego puede siguir con el area de la estufa.
Atención
Escoja una actividad interesante que requiera su atención, pero al comienzo dediquele un tiempo breve a la actividad y luego aumente la cantidad de tiempo gradualmente. Por ejemplo, si usted tiene dificultad poniendole atencion cuando esta leyendo, usted podría empezar leyendo unos pocos párrafos de un artículo en un periódico o revista. Cuándo usted se siente cómodo con eso, usted podría tratar de escoger un artículo corto y léalo a la
10
terminación. De esta manera, usted podría mejorar gradualmente hasta poder leer los capítulos en un libro. Lo importante es el progreso en un ritmo que es cómodo para usted. Pida que alguien lo acopañe en una actividad que requiere la atención, tal como un juego de mesa, el juego de naipes o un rompecabezas. Muchas personas encuentran que compartiendo algo juntos lo ayuda enfocar mejor.
Preguntas: Cuál de las estrategias que identificó usted que quisiera usar? Cómo podría poner usted uno o más de las estrategias en la práctica? Usted puede utilizar el gráfico siguiente para registrar sus respuestas:
Plan para Enfrentar con Problemas Cognitivas Quisiera tratar esta estrategia
Cuando quisiera tratarlo.
Los paso que tengo que tomar.
11
Problemas de humor Por favor de marcar las estrategias que usted querría tratar.
ANSIEDAD Cuándo las personas están ansiosas, ellos se sienten generalmente preocupados, nerviosos y atemorizados. A menudo hay señales físicos de la ansiedad, tal como la tensión muscular, dolores de cabeza, palpitaciones aceleradas , o falta de aire. Las personas pueden sentirse preocupados por ciertas situaciones y van a extremos para evitarlos. Algunas estrategias para enfrentar con la ansiedad estan en la lista de abajo:
Hable con alguien en su sistema de apoyo para dejarle saber a el o ella lo que esta sintiendo. Use las técnicas de la relajación tal como, respiraraciones profundas o relajación progresiva de músculo para mantenerse calmado. Identifique las situaciones que tienden a hacerle ansioso y hacer un plan para hacer algo acerca de ellos. Si usted esta ansioso por una aplicacion que tenga que terminar a un plazo fijo, haga planes para empezar a llenar la primera parte de la aplicacion. Trabaje con su consejero para planear gradualmente exponerse a las situaciones que lo hagan sentir ansioso. Por ejemplo, si alguien está preocupado por tomar el autobús, él o ella quizás pueda empezar a esperar en la paradero y mirar a las personas que se montan y en el autobús. Después que se sienta más cómodo con eso, él o ella quizás traten de montárse al autobús y bajárse en la primera parada. La idea es de sentirse cómodo antes de seguir al próximo paso.
12
Depresión Cuándo las personas estan deprimidas, ellos pueden tener uno o más de los problemas siguientes: sintiéndose mal acerca de sí mismos, no haciendo las cosas que ellos les daba placer, durmiendo demasiado o energía demasiado baja, apetito pobre, y tener el problemas con la concentracion y de poder hacer sus propias decisiones. Si usted se pone severamente deprimido o si usted empieza a tener pensamientos de quitarse la vida, usted debe contactar su consejero/doctor inmediatamente o buscar los servicios de la emergencia. Sin embargo, si usted no tiene síntomas severos de la depresión, usted puede probar la siguentes estrategies de afrontamiento para ayudar a mejorar su humor:
Crear metas fijas de actividades diarias, empezando con uno o dos actividades para gradualmente construir su horario diario. Identifique las cosas que le gusta hacer y construya y utilize sus habilidades en esas areas. Planifique algo agradable de hacer cada día, incluso aunque sea una cosa pequeña. Esto te dara una ilusion. Hable con alguien en su sistema de apoyo para dejarle saber a el o ella como es que usted se siente. A veces ellos te pueden dar buenas ideas para que usted pruebe. Invite a las personas que te acompañen en actividades. Puede ser más probable de llevar al fin con sus planes cuando otra persona se implica. Con la pérdida del apetito trate de comer porciones pequeñas y tome su tiempo para comer. Pratique ejercicios de relajacion mas frecuentemente. Recuérde de los pasos que usted ha alcanzado y evita enfocarse en los aspectos negativos.
13
Enojo Algunas personas encuentran que ellos se sienten enojados o irritables la mayoria del tiempo y se ponen ultrajados acerca de las situaciones que parecerían comúnmente relativamente secundarias. Porque esto es un problema común, hay programas para el manejamiento de la ira, que muchas personas han encontrado útiles. Alguna de las técnicas que se enseñan en la clase incluye: Reconozca que las señales tempranas que usted experimenta cuando se empieza a enojar (por ejemplo, palpitaciones del corazón, la mandíbula que aprieta, transpirando), para que usted no pierda el control. Identifique las situaciones que comúnmente le hace sentir enojado y aprenda a cómo manejar estas situaciones más efectivamente. Desarrolle las estrategias para que permanezca calmado cuando usted está enojado, tal como contando a diez antes de responder, haciendo algo para distraerse, saliendo temporalmente de la situación, o cambiando el tema cortésmente. Aprenda cómo expresar las emociones de ira brevemente y constructivamente. Los pasos siguientes son útiles: Hable firmemente pero calmamente. Digale a la persona lo que él o ella hicieron para trastornarte. Sea breve. Sugiera cómo la situación se podría evitar en el futuro.
Dificultades para dormir Dormir demasiado o muy poco puede ser muy dañino. Debe ser muy dificil de poder hacer las cosas cuando usted no obtiene suficiente sueño.
Pruebe las siguentes estrategias que le pueden ayudar:
Duermase y levantarse al mismo tiempo cada día. Evite cafeína después de 6 P.M. Ejercite durante el día tan usted se sentirá cansado de noche. Haga algo relajánte antes del acostarse, tal como leyendo, tomando una ducha tibia, leche o té de hierbas tibios potables, o escuchar la música. Cerciórese que su cuarto este oscuro y que la temperatura este cómoda. Evite mirar los programas violentos o penosos en la televisión ol video apenas antes del acostarse. Evite las discusiones acerca de temas desconcertantes apenas antes acostarse.
Evite dormir durante el día.
14
Evite el gastarse más que 30 minutos despierto en la cama. En vez de eso, trate de levantarse, vaya a otro cuarto, y haga algo relajánte (leyendo o escuchando la música) por lo menos 15 minutos antes de volver a la cama.
Preguntas: Cual de estas estrategias que usted identifico que tal vez quisiera tratar? Como prodria poner una o mas de estas estrategias en practica? Puede usar el grafico siguente para dar sus respuestas:
Plan Para Enfrentar Los Problemas con el Humor
Quisiera tratar esta estrategia
Cuando quisiera tratarlo.
Los paso que tengo que tomar.
15
SINTOMAS NEGATIVOS Por favor escoja las estrategias que usted querría tratar. La falta del Interés y Falta del Placer Es muy difícil de permanecer activo cuándo las cosas no parecen interesarle a usted ni goza las cosas que usted le daban placer. Es también difícil de seguir las metas cuando usted se siente de esa manera. Las estrategias siguientes pueden ser útiles para aumentar gradualmente su interés y el empleo de actividades:
Sea paciente con usted mismo. Los cambios sucederán gradualmente. Empiece con una actividad que usted utilizó para gozar. Piense en algo breve que usted podría hacer relacionado a esa actividad. Por ejemplo, si usted gustaba correr, usted podría tratar de tomar una caminata breve (5-10 minutos) en el vecindario. Esté atento a lo que usted experimenta y a sus pasos: Que estas viendo? Qué huele? Como se siente su cuerpo cuando esta activo/a? Se siente mas relajado despues de su caminata? Cuando usted gana más confianza en esta actividades breves, planea gradualmente de prolongar la actividad. Por ejemplo, después de tomar las caminatas diarias cortas en su vecindario por unas pocas semanas, usted podría tratar de tomar una caminata a un lugar interesante (un área del parque o de compras) aún más lejos. O usted quizás trate permanecer en el vecindario, pero andando en un ritmo levemente más rápido. Después de varias semanas, usted quizás trabaje gradualmente hasta tomar un trote corto. Preguntele a las personas en su sistema de apoyo para que lo acompañen hacer estas cosas agradables y asi tiene alguien con quien conversar y compartir la experiencia. Por ejemplo, cuando usted toma una caminata con un amigo o el miembro de la familia llega a ser una experiencia social así como algo fisico. Planifique regularmente las actividades agradables. Por ejemplo, usted puede establecer un horario de andar cada mañana después del desayuno. Entre más regularmente usted hace una actividad, lo más probable que usted empieze a gozarlo. Investigue los intereses nuevos tales como lo siguientes: Computadoras (juegos, correspondecia electronico, Los juegos, correo electrónico, los sitios web, las salas de charla, sitio web, etc.) Hacer el trabajo artístico o hace manualidades Visitar museos (arte, ciencia, historia natural, historia) Juegos (el ajedrez, damas, las tarjetas, etc)
16
Coleccionar monedas o estampillas La cocina (las variedades diferentes tales como especialidades de microonda, chino, italiano, francés, las galletas, los bizcochos, etc..) Ejercitar (yendo en bicicleta, la natación, las calistenia, el aeróbic, los ejercicios baila-basados). La horticultura (interior o al aire libre) Caminata Trotar Humor (leyendo chistes, dando chistes a los demas, peliculas de comedia o presentaciones en la television). Escuchar la musica Tocar un instrumento musical Ver deportes (en el acontecimiento o en la televisión) Practicar un deporte La lectura (la ficción, el no-ficticio, el humor, los misterios, la poesía, los juegos). La escritura (diario, la poesía, el boletín, los artículos, los cuentos, las novelas). Yoga (clase o video) Cantar ( solo/a o con otras personas) La naturaleza (libros, videos, presentaciones de la television sobre la naturaleza). Tocar un instrumento musical. Los intereses de ciencia-relacionado (la astronomía, las matemáticas, el tiempo). Juegos de palabras (los crucigramas, el garabato, la Rueda de fortuna, la Contraseña, Pictio los caminos difíciles de palabra) Los juegos de trivialidades/conocimiento (el Persecución de Trivialidades, el Riesgo, Denomina que Afina, el Trípode) La costura, tejiendo Otros: Otros:
Esté dispuesto a tratar algo y de hacerlo varias veces para familiarizarse con la actividad. Lo más familiar y cómodo usted se siente con una actividad, lo más probable es que le guste.
17
La falta de la expression Si otras personas le dicen que no pueden leer su expresión facial porque es dificil de saber lo que usted esta pensando o sintiendo por su expresión o tono de la voz. Esto puede indicar que usted tiene un problema para expresar sus emociones. Esto puede crear mal entendidos. Por ejemplo, cuando usted esta interesado en algo y las otras personas piensan que usted esta aburrido o no esta atendiendo. Las estrategias siguientes le pueden ayudar a evitar esta clase de mal entendido:
Exprese verbalmente lo que usted esta sintiendo o pensando. Frecuentemente haga comentarios claros acerca de sus reacciones a las conversaciones o actividades. Haga declaraciones empazando con “Yo” que expresa claramente su punto de vista o el sentimiento, tal como lo siguiente:
"Gozo hablar con usted hoy. Usted levanta mis espíritus." "Estaba un poco nervioso acerca de jugar el tenis de mesa hoy. Pero estoy contento que lo hice, porque era divertido." "Me gusto esa película porque estaba chistoso." "Yo hoy me siento un poco desalentado."
Retirarse Socialmente Todos necesitan tiempo de estar solos. Pero si usted encuentra que usted se retira de las personas y evita el contacto con otros, puede crear problemas en sus relaciones. Las estrategias siguientes pueden ser útiles en enfrentar con la aislamento.
Ingrese a un grupo de apoyo. Explore oportunidades de empleo o de voluntario que implica el contacto con otras personas. Planifique el contacto con alguien diariament, incluso por un tiempo corto. Si usted no lo encuentra estresante por estar con personas, las técnicas de la relajación de la práctica (ve el folleto "Enfrentándose con el Estres") antes y/o después que usted contacta con ellos. Si es demasiado estresante de tener contacto con otras, llame a las personas en el teléfono y hable para por lo menos unos pocos minutos. Planifique hacer mandados que implican el contacto con personas, tal como yendo a la tienda o la biblioteca. Haga una lista de las personas en su sistema de apoyo con quien usted se siente muy cómodo. Llámelos cuando usted se siente que se empieza aislar. Si es posible, haga un plan para encontrarse con ellos. 18
A veces es más cómodo pasar el tiempo con las personas cuando usted esta involucrado/a en una actividad. Trate de planificar las actividades con alguien, tal como yendo a museos o una presentacion musical.
PREGUNTA: Preguntas: Cual de estas estrategias que usted identifico que tal vez quisiera tratar? Como prodria poner una o mas de estas estrategias en practica? Puede usar el grafico siguente para dar sus respuestas:
Plan Para Enfrentar Los Problemas con los Sintomas Negativos
Quisiera tratar esta estrategia
Cuando quisiera tratarlo.
Los paso que tengo que tomar.
19
Sintomas Sicoticos Marque por favor las estrategias que usted querría tratar.
Delirios A veces las personas desarrollan las creencias que se contienen firmemente a la evidencia contradictoria. Por ejemplo, ellos quizás empiecen a creer que el FBI controla sus llamadas telefónicas aunque no hay evidencia de esto. O ellos quizás crean que las personas estan hablando acerca de ellos o los estan mirando fijamente . Para algunas personas que tienen esta clase de la creencia, se llama un "delirio", es una señal temprana que ellos empiezan a experimentar una recaída de su enfermedad mental, y ellos necesitan contactar su consejero y/o el médico para una evaluación. Para algunas personas, sin embargo, estas clases de creencias no son episodios agudos de su enfermedad, y al menos que se empeoren, ellos no requieren una evaluacion. Si esto es su situación, tal como las creencias le pueden producir angustia o lo distraen, sin embargo, usted quizás trate uno o más del las siguentes estrategias de enfrentamiento.
Par aliviar o eliminar el pensamiento perturbadora haga algo que le distraiga su mente, tal como haciendo un rompe cabezas o sumando filas de números. Verifique sus creencias hablando con alguien que usted confía. Por ejemplo, usted quizás pida que su doctor/consejero le ayude a evalúar la evidencia para y contra su creencia. Pregunte su punto de vista. Si sus creencias causan que usted se preocupe por su seguridad, por ejemplo, usted quizás pregunte, "Cual es la evidencia que sostiene que estoy en peligro, y cual es la evidencia que no sostiene que corro peligro?" Distráigase con una actividad física, como ir para una caminata vigorosa.
Si usted prueba los estrategias en la lista anterior, pero aun siente angustiado por sus creencias, puede ser útil mencionárselo a alguien en su sistema de apoyo. Usted puede beneficiar también de consultar al Plan de la Prevención de Recaída que usted desarrolló en el folleto "Reduciendo Recaídas." Tenga presente que usted debe contactar su consejero/medico si su creencias de persecucion te hagan pensar de tomar accion que pueda causar algun peligro. Por ejemplo, si usted esta convencido que alguien quiere hacerle daño, usted quizás empiece a pensar en defenderse resultando en hacerle daño a otra persona Si usted no puede ponerse en contacto con su consejero/doctor, busca los servicios de la emergencia bajo estas circunstancias. 20
Alucinaciones A veces personas oyen las voces o ven las cosas cuando nada está allí. Ellos tambien pueden sentir, probar o holer algo cuándo nada está allí. Estas experiencias se llaman las "percepciones falsas" o "alucinaciones." Para algunas personas, cuando esto les sucede es un signo de que ellos estan empiezando a experimentar con una recaída de su enfermedad mental y debe contactar a su consejero/médico para obtener una evaluacion. Para algunas personas, sin embargo, estas clases de alucinaciones no son episodios agudos de su enfermedad, y a menos que se empeoren, ellos no son necesariamente una señal que se necesite una evaluacion. Si esto es su situación, tal como las creencias le pueden producir angustia o lo distraigan, sin embargo, usted quizás trate uno o más del las siguentes estrategias de enfrentamiento.
Distráigalse haciendo algo que toma su atención, tal como manteniendo una conversación con alguien, leer, o tomar una caminata. Algunas personas que oyen voces cantan a sí mismos o escuchan un Walkman para ahogar las voces. Averigüe sus experiencias con alguien que usted confía. Por ejemplo, una persona que pensó que el oyó voces fuera de su ventana le pide a su hermano que escuche para confirmar si eso fue algo que paso. Utilice la auto-charla positiva. Algunas personas dicen a sí mismos cosas como, "Yo no escucharé estas voces," "Yo no permitiré que estas voces me molesten," o "Yo no permitiré que estas voces lleguen a mí," o "Me voy a mantener tranquilo/a y la situación se pasará." Ignore las alucinaciones lo mas posible. Algunas personas dicen que le ayudan cuando se concentran en otras cosas.” Ponga las alucinaciones "al fondo." Algunas personas se dicen a si mismos que ellos reconcen lo que ellos oyen o ven, pero no les ponen más atención Por ejemplo, ellos quizás se dicen a si mismos, "Hay otra vez esta es voz crítica.” “Tampoco dejare que me afecten de hacer lo que tengo que hacer.” Use tecnicas de relajacion. Algunas personas encuentran que las halucinaciones de voces y visuales se empeoran cuando estan bajo estres. Hacer respiraciones profundas o la relajación de músculo reducen el éstres y parte de la intensidad de la alucinación. (En el Apendice del folleto “Enfrentandose con el Estres” le dara ejemplos de tecnicas de relajamiento.
21
Si las voces empiezan a pedirle que le haga daño a otra persona y usted piensa que quizás actúe sobre esto, usted necesita contactar su consejero/doctor o obterner servicios de emergencia.
PREGUNTA:
Cual de estas estrategias que usted identifico que tal vez quisiera tratar? Como prodria poner una o mas de estas estrategias en practica? Puede usar el grafico siguente para dar sus respuestas:
Plan Para Enfrentar Los Problemas con los Sintomas Sicoticos
Quisiera tratar esta estrategia
Cuando quisiera tratarlo.
Los paso que tengo que tomar.
22
Problemas con el abuse de drogas o el alcohol Si usted experimenta con problemas relacionados con el alcohol, o las drogas, o con las medicinas sin receta, usted no está solo. Estos problemas se llaman "el abuso de sustancias," y son muy comúnes que le puede afectar a cual quiera. Es especialmente común para las personas con la enfermedad mental tener los problemas con el uso de alcohol o droga. Si alguien tiene una enfermedad mental y un problema de abuso de sustancia, los dos desórdenes a menudo son referidos a Desórdenes Dobles o un Diagnóstico Doble. Las drogas y el alcohol pueden hacer los síntomas de la enfermedad mental peor y pueden intervenir con los beneficios de la medicina prescrita. Para permanecer bien, por lo tanto, es muy importante poner al frente cualquier problema que usted quizás tenga con drogas o alcohol. Enfrentar las estrategias descritas debajo pueden ser muy útiles, pero es importante tener en mente que la mayoría de las personas necesitan ayuda adicional para poder vencer los problemas graves de alcohol o la droga. Los programas que integran el tratamiento para la enfermedad mental con el tratamiento para el abuso de sustancia tienen los resultados más positivos. Programas de auto-ayuda tal como AA (Alcoholicos Anónimos), el NA (Narcóticos Anónimos), la Recuperación Doble y el Problema Doble (para personas con ambos abuso de sustancia y enfermedad mental) son también muy útiles. Si usted toma parte o no, en un programa integrado del tratamiento o el grupo de autoayuda, es importante de desarrollar las estrategias que usted puede utilizar para tratar con problemas de droga o alcohol. Marque por favor las estrategias que usted querría tratar:
Edúquese acerca de los hechos científicos acerca de las drogas y alcohol. Por ejemplo, es útil saber que aunque alcohol en cantidadad pequeña le ayude relajarse, puede causar también la depresión. También, las personas con la enfermedad mental son más sensibles a los efectos de drogas y alcohol, teniendo como resultado los problemas asociados con utilizando aún una cantidad pequeña o moderada de drogas o alcohol. Estas sustancias hacen también su medicina prescrita menos efectiva. Identifique las ventajas y las desventajas de utilizar las drogas o el alcohol. Qué que es lo que mas le gusta de usar drogas o alcohol? Cuales son las cosas que le desagrada? Algunas persona han reportado lo siguente," Me gusta fumar marihuana porque es divertido hacerlo con mis amigos." o "Yo duermo mejor después que yo he estado fumando." Por otro lado, ellos
23
informan las desventajas tales como, "Fumando marihuana me hace paranoico," y "gasto todo mi dinero cuando salgo fumando y no tengo nada de dinero para pagar mi alquiler." Sea práctico acerca de cómo utilizando las drogas y/o el alcohol ha afectado su vida. Para algunas personas, los efectos pueden ser relativamente secundarios, como tener menos dinero. Para los otros que los efectos son más extensos, como perder amigos, tener problemas legales y de no poder mantener un trabajo. Desarrolle otras alternativas. Cuales son otras maneras de obtener efectos positivos que usted busca cuando usa drogas o alcohol. Hay otras maneras de poder obtener sus necesidades cumplidas? Por ejemplo: algunas personas reportan las siguentes alternativas: “Yo me inscribi para una clase en la fotografía para tener algo que hacer con mi tiempo.” Y “Hacer algun tipo de ejercicio me hacer sentir menos deprimido/a sin tener una resaca.” Practique como responder a las personas que le ofrecen drogas o alcohol. Algunos ejemplos de respuestas posibles incluyen: “Cuándo se aparece Thomas, yo me le pierdo, porque él siempre quiere usar conmigo.” “Yo les digo a las personas que tengo algo pendiente de hacer y no puede quedarme.” “Cuando Alberto quiere pasar tiempo conmigo. Yo le digo a Alberto que quiero compartir tiempo con él, pero que prefiero ir al cine.” “Yo soy directa con Maria y le digo, “Yo ahora no tomo haci que no me pida que la acompañe a un bar.” “Cuando camino yo ni miro a las personas que venden o usan. Tenga presente las ventajas de evitar las drogas y el alcohol. Para reforzar su determinación, algunas personas mantienen una lista tal como el siguiente: Puede ahorrar dinero. Estare menos deprimido a largo plazo. Evitare una hospitalizacion. Podre mantener mi trabajo Yo no tendré tantos argumentos con mi familia. Me sentire mejor fisicamente.
24
PREGUNTA: Cual de estas estrategias que usted identifico que tal vez quisiera tratar? Como prodria poner una o mas de estas estrategias en practica? Puede usar el grafico siguente para dar sus respuestas:
Plan Para Enfrentar Los Problemas Relacionados con Las Drogas y el Alcohol
Quisiera tratar esta estrategia
Cuando quisiera tratarlo.
Los paso que tengo que tomar.
25
Ejemplos de personas que utilizan las estrategias de enfrentamiento. Ejemplo #1 “Me gusta ver el futbol en la televisión, pero yo no me puedo concentrar para la longitud de un juego entero. Así que grabo en vídeo generalmente el juego. Puedo avanzar la cinta cuando presentan propagandas y eso corta el tiempo. Yo también lo puedo parar y tomo una descanso siempre que quiero. Esto me funciona."
Ejemplo #2 “Cuando yo me siento deprimido, tiendo a morar en todos mis fracasos. Me ayuda llamar a mi hermana, que siempre me recuerda de lo que he alcanzado. Hablar con ella me hace sentir mejor acerca del futuro."
Ejemplo #3 "Tengo a veces los problemas con la cólera. Yo guardo muy de apecho esas emocianes y resultan ser toxicos. Es preferible para mí expresar mis sentimientos y no guardarlos. Permanezco en calma cuando me expreso y los expreso en una manera simple y breve.
Ejemplo #4 "Tenía el problema de interesarme en las cosas. Me quedaba en mi apartamento sin hacer nada. He decidido de involucrarme en uno de mis pasatiempos viejos, la fotografía. Yo me entretenia sacando fotos. Para empezar fui a una exhibición de fotografía en el museo. Empeze a reunir fotografías viejas de la familia para organizarlas en un álbum. Esto me devolvio un interes pasado. Estoy pensando de tomar una clase."
Ejemplo #5 "Aunque tome la medicina, yo todavía oigo voces. A veces son fuertes y dicen cosas perturbadoras. Utilizo una de las estrategias para esto. A veces yo escucho la música en mis audifanos. Ayuda a reducir las voces. A veces yo voy al parque y juego baloncesto. Me ayuda a distraer las voces."
Ejemplo #6 " Fumaba marihuana por la tarde cuando me sentia aburrido. Pero cada vez que yo fumaba empeoraban mis sintomas. Así que ahora trato de planificar
26
las actividades por la tarde para no aburrirme. Por ejemplo, yo tomo una clase en computadoras. Por ahora, me ayduda no pensar en la marihuana."
Plan para enfrentar con los problemas y síntomas Este folleto incluye varias hojas de listas de verificación y planificación para ayudarlo a identificar las estrategias que se enfrentan para problemas y síntomas específicos. Completando el gráfico siguiente, "el Plan para Enfrentar con Problemas y Síntomas" lo ayudará a resumir esa información. Es útil tener un plan para poner las estrategias de enfrentamiento la acción.
Plan para Enfrentar con Problemas y Síntomas PROBLEMAS SINTOMAS
Plan para Enfrentar con los Problemas y Síntomas
27
El resumen de los puntos principales acerca de enfrentar con los problemas y síntomas Desarrollando estrategias para afrontar con los problemas que les pueden ayudar reducir el estres.
Las personas a menudo experimentan con problemas en las categorías siguientes: *cognitivas *del humor *syntomas negativos *los síntomas psicoticos *abusando las drogas o el alcohol Hay una variedad de estrategias para enfrentarse con los problemas y sintomas. Es importante que escojer los que usted cree que le van mas ayudar. Es útil tener un plan para poner las estrategias de enfrentamiento la acción.
28