INSUFICIENCIA RENAL AGUDA • Funciones del riñón • Depuración-eliminación: se depuran fundamentalmente sustancias nitrogenadas • Mantenimiento del equilibrio hidrosalino: equilibrio de agua y electrolitos. • Función endocrina: sÃ−ntesis de eritropoyetina, metabolismo de vit D3 • Causas de IRA. La función renal puede verse afectada por : • â p de filtración â â orina • alteración de membrana capilar • â p hidrostática en la cápsula de Bowman. • Tipos de ira • IRA prerrenal (â p de filtración) ♦ Se trata de un trastorno hemodinamico que hace que la sangre no llegue al riñón o que lo haga sin la p suficiente. Es una IRA funcional y reversible, en cuanto se solventa la causa que lo origina, el cuadro recupera la funcionalidad del riñón. ♦ Se da en el estado de shock. ♦ Dependiendo de la intensidad y duración de la IRA, puede o no recuperarse la función. • IRA renal (alteración de la membrana capilar) ♦ Se debe a una lesión orgánica de estructuras renales. Irreversible. Puede provocar necrosis tubular de tipo isquemico o nefrologico. ♦ IRA posrrenal u obstructiva ( â p hidrostática en la cápsula de Bowman). Las causas pueden ser: ♦ Litiasis renal que obstruye el uréter ♦ Coagulo de sangre en el uréter ♦ Tumor en la vejiga que colapsa la desembocadura de los uréteres. ♦ Linfoma en el peritoneo que comprima los uréteres ♦ Adenoma de próstata que obstruya la uretra. ◊ Manifestaciones de IRA: ◊ Oliguria o anuria. Si el paciente continua bebiendo liquido pero no consigue orinar, puede llegar a retener hasta 10 L â edemas, â de la hipertensión portal y congestión pulmonar. ◊ SÃ−ndrome uremico: al no poder orinar: gastritis uremico, pericarditis y encefalopatÃ−a uremica ◊ Problemas en el mantenimiento del equilibrio electrolÃ−tico. ◊ Acidosis metabólica

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