ANTISEPSIA “ DESTRUCCION O INHIBICION EN LA REPRODUCCION MICROBIANA DE LA PIEL Y LAS MUCOSAS.”
DEFINICIONES. DESINFECCION. “ PROCESO DE ELIMINACION DE MICROORGANISMOS PATOGENOS DESTRUCCION O INHIBICION EN LA REPRODUCCION MICROBIANA DE LA PIEL Y LAS MUCOSAS.”
DEFINICIONES. ESTERILIZACION. “ PROCESO POR MEDIO DEL CUAL SE BUSCA DESTRUIR TODA FORMA VIABLE DE VIDA MICROBIANA, INCLUYENDO ESPORAS BACTERIANAS HASTA UN NIVEL ACEPTABLE DE ESTERILIDAD.”
ASEPSIA Y ANTISEPSIA. JUSTIFICACION. • LA PIEL COMO BARRERA. • PRESCENCIA DE MICROORGANISMOS EN EL SITIO OPERATORIO. MICROORGANISMOS ENDOGENOS. MICROORGANISMOS EXOGENOS. • ASEPSIA Y ANTISEPSIA . EXOGENOS. .”
AGENTES ANTISEPTICOS. SE JUSTIFICA EN : • MECANISMOS DE DEFENSA QUEBRANTADOS. • DETERIORO DE LOS MECANISMOS DE DEFENSA. • ALTO CONTENIDO BACTERIANO.
BIS BIBI-GUANIDA CATIONICA. RUPTURA PARED CELULAR. ACCION DEPENDE DEL PH. AMPLIO ESPECTRO. MEJOR G+ HONGOS PARCIAL. NULA BACILO TBC Y VIRUS.
CLOREXIDINA. • • • • • • • • •
15 SEG. PERSISTENCIA HASTA POR 6 HORAS. NO SE AFECTA POR MATERIA FECAL. DEPENDE DEL PH 5.5 Y 7.0. ACUOSA AL 4%. COMBINACIONES CON ALCOHOL. PPOCA ABSORCION. POCO IRRITANTE. SORDERA.
YODOFOROS. • AGENTES TENSOACTIVOS DEL YODO. • PENETRACION PARED. OXIDACION Y SUSTITUCION. • AMPLIO ESPECTRO. • RAPIDEZ ACCION ES INTERMEDIA. • ACCION RESIDUAL MINIMA. • ACCION INTERRUMPIDA POR MATERIAL ORGANICO.
YODOFOROS. • ISODINE POVIDONA 7.5%. • PREPARACIONES CON ALCOHOL. • CONTAMINACION CON PSEUDOMONA. • IRRITACION DE LA PIEL. • ABSORCION A TREVES DE LA PIEL. • ACIDOSIS METABOLICA POR USO PROLONGADO.
MEDIO AMBIENTE. • • • •
CULTIVOS DEL AMBIENTE. COSTO / BENEFICIO. SALA DE CIRUGIA. PROTOCOLOS.
PLANTA FISICA. • TAMAÑO : 40 M2.
64M2.
• ALTURA : 3 MTS. • MATERIAL TECHO PISO PAREDES DE FACIL LIMPIEZA.
MANEJO DEL AIRE. • MICROORGANISMOS UNIDOS A PARTICULAS.. • FLUJO DEL PERSONAL DE SALUD.
CDC. • ADECUADO PROCESO DE FILTRACION. DOS FILTROS 30 y 90%. HEPA. 99.97%.
CDC. • DIRECCION DEL FLUJO. *PROVENIR DEL TECHO. *TENER DIRECCION VERTICAL. *SER EVACUADO A NIVEL DEL PISO.
CDC. • PRESION POSITIVA. • SISTEMA DE VENTILACION 15 CAMBIOS POR HORA.
CIRCULACION DE PERSONAL. • IMPACTO SOBRE LAS TASA DE INFECCION. • CONTAMINACION DEL PISO DE LAS SALAS. • USO DE POLAINAS. POLAINAS. • SOLO PERSONAL NECESARIO.
LIMPIEZA DE SALAS Y CASOS CONTAMINADOS. CDC • TRAPEAR PISO SOLO SI HAY MUGRE EVIDENTE. • ASPIRAR AL FINAL DE LA JORNADA. • LIMPIAR EL PISO Y PAREDES ENTRE CIRUGIA SOLO SI HAY MUGRE.
PREPARACION DEL SITIO QUIRURGICO. • PIEL DEL PACIENTE. • PIEL DEL PERSONAL. • CAMPO OPERATORIO.
PREPARACION DEL PACIENTE. • DUCHAS PREOPERATORIAS. NO DISMINUYEN LA TASA DE INFECCION. PUEDEN JUSTIFICARSE EN PCTES DE ALTO RIESGO.
PREPARACION DEL PACIENTE. MANEJO DEL PELO. • SU RETIRO AUMENTA LAS TASAS DE INFECCION. • HACERLO UNICAMENTE CON CLIPPERS.
PREPARACION DEL PACIENTE. PREPARACION PREOPERATORIA DE LA PIEL. • • • • •
DISMINUYE TASAS DE INFECCION. ACCION ADECUADA Y PERSISTENTE. PERSISTENTE. LIMPIEZA PRELAVADO. ANTISEPTICO ADECUADO. APLICAR EL METODO ADECUADO.
PREPARACION DEL EQUIPO QUIRURGICO. • PPAL FUENTE DE INFECCION EXOGENA. • CONSCIENCIA QUIRURGICA. • IMPLEMENTOS DE BARRERA.
LAVADO DE MANOS. • METODO * TIEMPO. *EXTENSION. *UÑAS LARGAS. *CEPILLOS.
• AGENTE. • LAVADO DE MANOS ENTRE PACIENTES.
CAMPO OPERATORIO. • MANTIENEN ZONA QCA ESTERIL.. ESTERIL • SEPARAN LA ZONA PREPARADA DE OTRAS QUE NO LO ESTAN. • COMODIDAD DE MOVIMIENTO.
CAMPO OPERATORIO. • IMPERMEABILIDAD. • COMODIDAD. • BAJO COSTO.
CAMPO OPERATORIO. • DESECHABLES VS REUTILIZABLES. • ADHESIVOS VS CONVENCIONALES.
ELEMENTOS DE BARRERA.
• PROTEGER AL PACIENTE. • PROTEGER AL PERSONAL . BIOSEGURIDAD.
VESTIDOS QUIRURGICOS.
• USO FUERA DE QUIROFANO. • LAVADO INTRAHOSPITALARIO. • CAMBIO SI SE CONTAMINAN CON SECRESIONES O SI HAY MUGRE SOBRE SUPERFICIE.
BATAS QUIRURGICAS. •
SE UTILIZAN DURANTE LA CIRUGIA. • IGUALES CARACTERISTICAS DE LOS CAMPOS. 1. IMPERMEABILIDAD. 2. COMODIDAD. 3. COSTO.
TAPABOCAS. • • • •
DISMINUYE EL CONTEO BACTERIANO. NO SE HA PODIDO DEMOSTRAR IMPACTO SOBRE INFECCIONES. BIOSEGURIDAD. INCORPORACION DE VICERA.
GORRO Y POLAINAS. •
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DISMINUYE TRANFERENCIA DE BACTERIAS DEL PELO Y DEL CUERTO CABELLUDO. NO SE HA PODIDO DEMOSTRAR IMPACTO SOBRE INFECCIONES. PROTECCION DEL CALZADO.
GUANTES ESTERILES. • • • • • •
ASEPSIA. BIOSEGURIDAD. NO SE HA PODIDO DEMOSTRAR IMPACTO SOBRE INFECCIONES. 50% PINCHAZOS INADVERTIDOS. CAMBIO CADA DOS HORAS. USO DE DOBLE GUANTE. GUANTE.
LIMPIEZA DESINFECCION Y ESTERILIZACION. DEFINICIONES. • •
•
LIMPIEZA : ELIMINACION MUGRE VISIBLE. GERMICIDA: ELIMINACION O DISMINUCION NUMERO DE GERMENES. ANTISEPTICO: GERMICIDA PARA USO DE SUPERFICIES ANIMADAS.
LIMPIEZA DESINFECCION Y ESTERILIZACION. DEFINICIONES. • •
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DESINFECTANTE: GERMICIDA PARA USO SOBRE SUPERFICIES INANIMADAS. DESINFECCION : ELIMINACION DE TODOS LOS MICROORGANISMOS DE UNA SUPERFICIE INANIMADA, EXCEPTUANDO ESPORAS BACTERIANAS. ESTERILIZACION : ELIMINACION DE TODOS LOS MICROORGANISMOS DE UNA SUPERFICIE INANIMADA.
CLASIFICACION DE LOS INSTRUMENTOS. • CRITICOS. • SEMICRITICOS. • NO CRITICOS.
CLASIFICACION DE LOS INSTRUMENTOS. • CRITICOS. *ELEMENTOS CORTANTES. *INSTRUMENTAL QCO. *CATETERES. *PROTESIS.
CLASIFICACION DE LOS INSTRUMENTOS. • SEMICRITICOS. *ELEMENTOS PARA ANESTESIA. *TERAPIA RESPIRATORIA. Desinfeccion de alto nivel.
CLASIFICACION DE LOS INSTRUMENTOS. • NO CRITICOS. *MANGUITO TENSIOMETRO. *SABANAS. *MUEBLES. Desinfeccion de bajo nivel. limpieza adecuada.
CLASIFICACION DE LOS INSTRUMENTOS. • AMBIGUEDAD: *ARTROSCOPIOS. *ARTROSCOPIOS. *ENDOSCOPIOS. Desinfeccion de alto nivel.
DESINFECCION. •
FACTORES QUE AFECTAN EL PROCESO DE DESINFECCION:
*UBICACION Y CANTIDAD *RESISTENCIA. *CONCENTRACION *FACTORES AMBIENTALES. *MATERIA ORGANICA. *DURACION DE LA EXPOSICION.
DESINFECCION.
• NIVELES DE DESINFECCION.
*ALTO. *INTERMEDIO. *BAJO.
ALTO NIVEL. • AGENTES QUIMICOS O HERVIDO. • TODOS MICROORGANISMOS, EXCEPTO ESPORAS. • TIEMPO EXPOSICION CORTO