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EL

ACCIDENTE DE TRÁFICO TAMBIÉN ES UNA ENFERMEDAD EVITABLE

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N 114 / O

¡ÚNETE!

ENERO-FEBRERO

2008

La cuota colegial baja otro 10% TUVIMOS QUE HACER TRES FIESTAS INFANTILES DE NAVIDAD ● EL 2 DE MARZO, CONCIERTO DE LA ORQUESTA DE PULSO Y PÚA ● EL 31 DE MARZO COMIENZA EL VIII CAMPEONATO DE MUS

EDITORIAL Colegio de Médicos de Madrid Santa Isabel, 51 28012- Madrid Tel: 91 538 5100/01 Fax: 91 539 63 06 www. icomem.es Madrid Médico Edita ICOMEM

CONSEJO EDITORIAL Presidenta: Juliana Fariña González Vicepresidente: Miguel García Alarilla Tesorero: Carlos González Galán Secretaria: Cristina Martínez Núñez Vicesecretario: Fco. Javier Hortal Iglesias Médicos en Formación: Jesús Lago Oliver Médicos en Desempleo: Ricardo Rodríguez Cid Atención Especializada y Hospitalaria: Luis Esteban Abreu García Atención Primaria: Susana Jones Dougan Médicos Titulares y Rurales Alberto López Rocha Ejercicio Libre y Asistencia Colectiva: Antonio de Antonio Alonso Médicos Jubilados: Ángel Oso Cantero Médicos no Asistenciales: Enrique Díaz-Guerra Marroquín Director: Carlos González Galán Redactora Jefe: Ana García Rivas [email protected] Diseño y maquetación: Manuel Pascual Esteban Edición gráfica: Helena Pérez Gallardo Fotografía: Kike Para Publicidad y Producción HABE Editores EdificioTIFAN Polígono Európolis Calle X s/n 28231 Las Rozas (Madrid) Tel: 91 636 30 48 Fax: 91 636 37 36 Tirada: 31.200 ejemplares Bajo control de la OJD

Distribución HAPPY PRESS S.P.V.: 323- R- CM Deposito Legal M-31413-1981 ISSN 1131-8317 Imprime: PRINTONE

Carta a los colegiados en el inicio del año Estimados compañeros/as: Os escribo para informaros de las cosas que estamos haciendo en el Colegio y que creo que van a ser de vuestro interés. En primer lugar, que hemos podido rebajar la cuota colegial para este año 2008 un 10%, que se suma al 10% ya reducido en el 2005 y al otro 25% que se rebajó en enero de 2001, pocos meses después de que llegáramos al Colegio. Desde el principio, nuestro empeño ha estado en bajar la cuota, pero sin dejar de atender a los colegiados, y lo seguiré haciendo de forma progresiva, teniendo como objetivo final llegar a la CUOTA COLEGIAL CERO, si salgo elegida. Pero mientras eso sucede, hay cosas fundamentales para el desarrollo de nuestra profesión. Uno de los asuntos que llenan horas y horas de radio y televisión y ocupan páginas enteras en prensa es la disyuntiva de si faltan médicos o no; si están bien o mal repartidos; si abrir seis hospitales en Madrid va a dejar a las autonomías limítrofes sin galenos que atiendan a los pacientes. Pues parece que está claro: faltan médicos y en la mano de la Administración Sanitaria Central y Autonómica está ponerle remedio. En los últimos quince años se han ido de España al menos 8.500 compañeros estupendamente formados, porque en su país no se les valora ni económica ni socialmente, pero sí los reciben con los brazos abiertos, sueldos estupendos y el reconocimiento que merecen Gran Bretaña, Francia, Alemania, Suecia, Portugal….. Muchos volverían si aquí se empezara a hacer lo mismo. Pero no sólo no nos pagan como en esos países, sino que siguen funcionando los “contratos basura”, no se tiene en cuenta nuestra opinión a la hora de planificar los recursos ni por parte del Ministerio, ni de los gobiernos autonómicos, ni siquiera por los gerentes de hospitales, o los gerentes y coordinadores de Atención Primaria. Cuando nos agreden, y pasa desgraciadamente cada vez con mayor frecuencia, conseguir que los fiscales califiquen el hecho de atentado para que se condene a los agresores a penas que no se queden en una multa de unos pocos euros, es prácticamente una odisea. Y a todo esto, estamos indefensos ante la arbitrariedad de los que mandan, porque nuestros cargos se conceden digitalmente, y digitalmente se quitan, en vez de por concurso de méritos o por oposición. Desde aquí vamos a seguir luchando por ello, y también quiero que puedas beneficiarte de otras ayudas que te da tu Colegio: hasta el 29 de febrero están abiertas los plazos para solici-

tar las siguientes prestaciones: ayuda mensual de 20 euros al cuarto hijo y siguientes (hasta los cinco años); 125 bolsas de 150 euros anuales a los hijos de médicos que estudian Primaria; 125 bolsas para los niños que estudian Secundaria y 125 bolsas de 300 euros anuales para los hijos de médicos que estén realizando estudios universitarios (para estos últimos se tendrá en cuenta el expediente académico). También puedes optar a una Bolsa de Ayuda a la Investigación de entre las 100 dotadas con 150 euros cada una, si has presentado alguna comunicación a un Congreso de Medicina, nacional o internacional. Las ayudas a los hijos de médicos las convocamos por primera vez hace tres años y las de Investigación hace seis, y todas son ya muy populares. Las condiciones para optar a ellas están en la revista Madrid Médico y en la web del Colegio (http://www.icomem.es). Por otra parte, quiero informarte de que hemos comenzado 2008 con la finalización de las obras de la sede de la calle Esparteros, único patrimonio del Colegio, ya que la sede de Santa Isabel es una cesión ministerial. Esparteros era un edificio en ruinas y con riesgo de derrumbe, que en los últimos tres años hemos rehabilitado, remodelado y que ahora estamos amueblando. Su inauguración está prevista para el próximo 28 de marzo, precisamente el día en que se entregará el I Premio Hipócrates que el Colegio convocó en 2007 para el mejor trabajo sobre Deontología Médica. Sobra deciros que estáis todos invitados, aunque en la página web y en la revista de febrero os informaremos sobre cómo se pueden retirar las invitaciones. Además, hemos comprado un local en el bajo de un edificio en la localidad de Parla, que se está acondicionando como nueva subsede para que los médicos de la zona tengan más fácil el acceso a los servicios del Colegio y puedan hacer cursos de formación. Estas adquisiciones responden a la promesa que os hicimos de aumentar el patrimonio colegial y de acercarlo a los médicos (cuando la actual Junta Directiva llegó al Colegio en 2.000 sólo existía la sede de Santa Isabel). Por ello, al final de esta legislatura, habrá 5 sedes de atención diaria a los colegiados: Santa Isabel, Esparteros, Parla, Getafe (con la ayuda de la Fundación César Navarro) y Húmera, con la colaboración de Medical Practice Group. A éstas se suman las que funcionan un día a la semana en el Hospital Clínico y en los ayuntamientos de Aranjuez y Las Rozas. TeneSigue en la página 4

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Carta a los colegiados en el inicio del año Viene de la página 3

mos además la sede móvil, que es itinerante y trabaja a demanda. Igualmente, desde que llegamos al Colegio, la formación científica y profesional ha sido otra de nuestras prioridades, y nos alegra que en 2007 el número de médicos inscritos a los cursos de la Fundación haya vuelto a incrementarse en más del 10%. Sin duda, este aumento se ha debido a que prácticamente todos los cursos que se imparten están acreditados y muchos de ellos se hacen con tecnología puntera, como el que se va a volver a repetir, dada su demanda, sobre artroscopia virtual. Otra acción pionera de este Colegio ha sido ofrecer a los compañeros de los Servicios de Urgencias cursos de inmersión en el idioma que ellos mismos han elegido, en función de las necesidades de su trabajo diario: han ganado por mayoría las clases de inglés y chino. También ha resultado muy alentadora la magnifica respuesta que habéis dado a las páginas de Formación que publicamos en la revista Madrid Médico –con las que se obtiene formación acreditada desde casa– y a la publicación de los contenidos de los cursos vía Internet, para reforzar lo aprendido en clase. Durante el año pasado, otra parte importante del trabajo del Colegio se ha centrado en la defensa de los médicos contra las acciones de los distintos poderes que siguen atentando contra nuestros derechos. Hemos reforzado los mecanismos judiciales y psicológicos para defendernos de las agresiones y ya disponéis de un número de teléfono (670 25 22 63), que funciona de lunes a viernes, de 10,30 a 22,30 horas, para recibir asistencia jurídica si tenéis la desgracia de ser agredidos. En lo que respecta a los nuevos hospitales, nos ha preocupado mucho negociar las mejores condiciones para los médicos. Por ello, en la convocatoria de estas plazas, conseguimos que el consejero Güemes comprendiera que los médicos que optaban a ellas deberían poder renunciar antes de la toma de posesión, y logramos que se informara de las características generales de los puestos, tal y como publicamos en nuestra web. En el caso de los Servicios de Análisis Clínicos, pedimos que tuvieran un espacio adecuado y, desde luego, que no fueran sólo sitios de toma de muestras en aras de una supuesta eficacia y

economía. Expusimos que era imprescindible que hubiera un espacio de más de 200 metros para estos Servicios y que en ellos se puedan realizar las pruebas que necesitan tener respuesta de tratamiento en 6 horas o menos, y también aquéllas en las que el traslado de la muestra pudiera alterar el resultado. Por último, reclamamos que los profesionales fueran los encargados y directores de las pruebas, y que los Jefes fueran siempre médicos. En la misma línea, respecto a Radiología, el consejero nos comunicó que la centralización respondía a los informes de asesoramiento que le habían proporcionado, en los que se consideraba que las técnicas de imagen podían resolverse en gran parte a distancia. Por ello, a los compañeros que denunciaron esta situación les recomendamos que pidieran informes de expertos para encontrar la respuesta más adecuada. Geriatría es otra de las especialidades por la que estamos preocupados, por lo que hemos pedido a la Consejería que los Jefes de Unidad o de Servicio fueran también informados y, en cierto modo, consensuados respecto al personal subalterno que vaya a entrar en esas Unidades o Servicios. No cabe duda que eso hará posible que se constituyan auténticos equipos y puedan dar los mejores resultados que todos deseamos. También estamos a la espera de que el Ministro de Sanidad nos conteste a la petición argumentada jurídicamente que le hicimos para que los Residentes de último año actúen y cobren como Jefes de Residentes, lo que serviría para paliar la falta de médicos y de paso garantizaría en muchos casos su continuidad y permanencia en el SNS, para que no se sientan tan tentados de irse a trabajar al extranjero. Juliana Fariña

P.D. Son muchas las cartas y e-mails que recibo y, aunque no puedo materialmente contestarlas en tiempo, os aseguro que sí modulan mis actuaciones, por lo que las agradezco y os pido que me las sigáis enviando ([email protected]). No caen en saco roto, aunque lamento no poder dar respuesta y solución al instante. Lo que no quiero es contestar con frases generalistas, del tipo “te entiendo, estoy contigo, etc”. Tras recibirlas y leerlas con detenimiento, vuestras ideas y propuestas se quedan dando vueltas en mi cabeza, que es como se encuentran soluciones y acciones útiles para todos.

ICOMEM, dígame Centralita: Tels. 91 538 51 00/01 Fax: 91 539 63 06 Colegiaciones: 91 538 51 00 ext: 121, 122, 123, 124 Atención al Colegiado: ext. 135 Presidencia: ext. 111 Vicepresidencia: ext. 134 Secretaría General: ext. 104 y 134 Vicesecretaria: ext. 104 y 134 Tesorero: ext. 162 Vocalía Médicos Jubilados: ext. 128 Atención Especializada y Hospitalaria: ext.128 Atención Primaria: ext. 162

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Titulares y Rurales: ext.162 [email protected] Médicos en Desempleo: ext. 162 Médicos en Formación: ext. 128 Ejercicio Libre y Asistencia Colectiva: ext. 113 [email protected] Bolsa de Trabajo: ext. 139 [email protected] Formación Continuada: ext. 118 y 205 [email protected] Biblioteca: ext. 156 y 157 [email protected] Comisión deontológica: ext. 117 Comisión Científica y de Investigación: www.cci.qualitasqualitatis.com y télf.: 91 409 68 59

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Asesoría jurídica: ext. 106 y 107 Gabinete de Prensa: ext. 304 [email protected] Congresos: ext. 102-214 [email protected] Comisión de Ayuda y Prevención al Médico (CAYPAM): Tel. 91 538 51 04 [email protected]

Oficina de empleo Tel: 91 538 51 66 Lu. y mi. De 11 a 14 h. Mar. y ju. De 12 a 14 h. Relaciones Exteriores de Vocalía de Médicos en Desempleo: [email protected]

Asesoría Fiscal: ext. 150 (Verónica Barroso). Sociedades Científicas: ext. 119 (Jaime García). Correduría de Seguros: Uniteco 91 409 58 92

Subsedes

Hospital Clínico Sótano Norte, anteaula de Anatomía Patológica. Martes de 10 a 14:00 h. Getafe Vereda del Camuerzo, 1. 28905. Madrid. Antiguo Colegio Público Ramón y Cajal. Miércoles, 10 a 14:00 h.

Las Rozas José Echegaray 12, 2º Parque Empresarial de Las Rozas Tel. 91 640 29 00 (ext. 215) Fax: 91 640 29 30 Viernes de 10 a 14:00 h. Húmera Tubo 6 y 8 Tel. 91 518 87 73 www.mpg.es Aranjuez Polideportivo Municipal. Servicio Médico. C/ Primero de Mayo s/n 28300 - Aranjuez Tel. 91 892 32 54 Lunes de 10 a 14:00 h.

CARTAS GALENAS

Los nuevos hospitales tampoco tienen Geriatría

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e leído con interés el editorial del último número de la Revista Madrid Médico, órgano oficial del Colegio de Médicos de Madrid, y que con el título de «RRHH», llama la atención sobre las plantillas de los nuevos hospitales de Madrid, especialmente el que algunas especialidades no se estructuran en Servicios sino en Secciones, como es el caso de Anatomía Patológica o Radiología. Quiero, en nombre de la Medicina Geriátrica, ir más allá en esa llamada de atención a la población general, a nuestros colegas y especialmente a nuestros responsables sanitarios. En el caso de mi especialidad la situación ha llegado a extremos que se me antoja calificar de inconcebibles, pues en ninguno de los nuevos hospitales se contempla un solo Servicio, ni tan siquiera una Sección de Geriatría que se encargue de la atención geriátrica en su área de asistencia. Lo que supone que las 19 plazas de Geriatría repartidas en los seis nuevos centros, algunos de ellos con una plantilla de cuatro geriatras, dependerán de Medicina Interna. Cómo bien comienza su editorial, los madrileños debemos de estar orgullosos de tener una de las más altas esperanzas de vida de Europa, incluso por encima de la media española. Ello refleja que la población de la Comunidad de Madrid está envejecida, y por tanto la sociedad en su conjunto debe adaptarse a esta realidad. La actividad sanitaria, en el sentido más amplio, está protagonizada de manera destacada por los ancianos. Son ellos los que acuden mayoritariamente a las consultas de los médicos, los que ingresan en los hospitalarios, a los que se les prescribe más fármacos y los que representan el primer grupo por gasto sanitario. La transición epidemiológica que se ha dado en los países occidentales supone

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un cambio en el tipo de enfermar por parte de la población. Se ha pasado de la enfermedad aguda, generalmente infecciosa, como la más prevalente durante la mayor parte de la historia de la humanidad, al predomino de la enfermedad crónica edad-dependiente. La nueva realidad sanitaria en los países occidentales es el paciente anciano, con más de una enfermedad crónica, con un modo diferente de manifestar la enfermedad y con alto riesgo de presentar discapacidad. Un moderno sistema de atención de la salud para este grupo de pacientes, debe garantizar la búsqueda activa de la enfermedad, reconocer sus distintas y específicas manifestaciones clínicas, anticipar y posponer sus posibles consecuencias y disponer de la tecnología e información científica adecuada para estos fines. Pero en lugar de adaptar nuestro sistema sanitario a los ancianos, se pretende que sean éstos los que se adopten al sistema, que se acoplen a unos esquemas de funcionamiento que les son absolutamente ineficaces, porque no tienen mucho que ver con su modo de enfermar. Modo de enfermar que es diferente al del adulto, que es para quien está diseñado el sistema sanitario. Nos enfrentamos así a la paradoja de un sistema sanitario diseñado y pensado para los que menos lo necesitan. La Sociedad Española de Medicina Geriátrica, lleva muchos años alertando a los responsables de la política sanitaria de la discriminación a la que se somete a los ancianos, privándoles de una asistencia especializada que ha demostrado de forma machacona y con rigor científico que los Servicios de Geriatría hospitalarios son beneficiosos. La efectividad de estos servicios, fundamentado en ensayos clínicos y revisiones sistemáticas,

se resume en que el anciano enfermo al alta hospitalaria tiene mejor situación funcional, más posibilidades de volver a su domicilio con una mejor calidad de vida para el paciente y su familia y todo esto sin incrementar los costes y con menor estancia media que cuando son atendidos por otras especialidades hospitalarias (Efectividad y Eficiencia de la Atención Especializada al Paciente Mayor. Revisión Sistemática, PI05/90212. Agencia Española de Tecnologías Sanitarias, 2007). La efectividad de los Servicios de Geriatría viene dada por el sujeto atendido: el anciano frágil con posibilidad de recuperación funcional; por una herramienta: la Valoración Geriátrica Integral; y por una forma de trabajar: el equipo interdiciplinar de Geriatría, en cada uno de los niveles asistenciales de estos servicios (Unidad de Agudos, Unidad de Recuperación Funcional, Hospital de Día, Unidad de Cuidados Comunitarios y Consultas Externas especializadas). Cuando se analizan los equipos de geriatras no integrados en Servicios, como son los llamados Equipos de Valoración Geriátrica, los beneficios no son tan claros. A pesar de ello, nuestros políticos sanitarios se empecinan en implantar un modelo de atención especializada no respaldado por las Agencias de Evaluación de Tecnologías Sanitarias. Todavía se está a tiempo para enmendar la situación, con la reordenación de plantilla en estos hospitales bastará dotarles de Servicios o al menos Secciones integrados en los Departamentos de Medicina Interna, pero con la suficiente autonomía de gestión para ofrecer una atención especializada que no se debe negar a la población anciana de Madrid. Dr. Jesús Mª López Arrieta Presidente de la Sociedad Española de Medicina Geriátrica

Agradecimiento a los voluntarios del ICOMEM

ace casi cuatro años iniciamos un servicio colegial constituido por voluntarios médicos que se encargan de acompañar unas horas a médicos o familiares de médicos que están enfermos o impedidos. El objetivo era hacernos voluntarios sacando un poco de nuestro tiempo para alegrar y motivar con la visita al enfermo, y también aliviar y

proporcionar algún tiempo de descanso al cuidador. Desde que se ha puesto en marcha este solicitado programa, se han multiplicado las solicitudes de voluntarios para realizar esta labor, que se puede realizar gracias al altruismo de muchos compañeros colegiados, a los que estamos muy agradecidos.

Para poder cubrir las peticiones necesitamos aún un mayor número de médicos que se vayan incorporando a la bolsa solidaria. Si deseas hacerte voluntario, ponte en contacto con la Dra. Gliria Durán en el teléfono 91 538 58 84 los martes y jueves, de 11 a 13 h. Gracias. Profesora Juliana Fariña. Presidenta

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La cuota baja otro 10% P

or 69 votos a favor y una abstención, la Asamblea de Compromisarios del ICOMEM aprobó a finales del año pasado el presupuesto para 2008, que contempla una nueva bajada del 10% de la cuota colegial, que se añade también a la rebaja del 10% que se registró en enero de 2007, y otrol 25% que se hizo en el año 2001. En total, la cuota del Colegio de Médicos de Madrid ha bajado un 45% desde que el equipo que encabeza Juliana Fariña ganó por primera vez las elecciones en junio de 2000. La Junta Directiva del ICOMEM baja pues otro 10% la cuota y se compromete a seguirla reduciendo a medida que las arcas colegiales lo permitan, mientras que el porcentaje de cuota que se devuelve directamente en servicios a los colegiados sigue aumentando y alcanza ahora del 72%, habiendo registrado un incremento de dos puntos respecto al año pasado. El Dr. González Galán, tesorero, expuso a la Asamblea que la partida de ingresos del año que acaba de comenzar tiene un incremento de 688.800 euros -9,69%respecto al presupuesto de 2007, que se distribuye en 357.500 euros por el au-

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mento del número de colegiados y por la rebaja de la morosidad en las cuotas colegiales; también 95.500 euros, que en su mayor parte -60.000- corresponden al convenio de colaboración entre el ICOMEM y la Consejería de Sanidad, para la atención integral al médico enfermo, y que el Colegio destina íntegramente al CAYPAM (Comisión de Ayuda y Prevención al Médico). También se incorpora a los ingresos parte de los remanentes correspondientes a los superávits de los ejercicios de mandato de la actual Junta Directiva, para financiar una partida extraordinaria del próximo ejercicio para costear las elecciones que han de llevarse a cabo este año. En concreto, del remanente de los años 2004 a 2006, que asciende a 888.191 euros, se destinan a tal fin 175.000. En el capítulo de gastos, el gasto total aumenta en 2008 en un 9,71, porcentaje similar al incremento de los ingresos. En el capítulo de servicios a cole-

giados, el aumento es del 10,3%, destacando una partida de 117.000 euros para el departamento de Colegiaciones, por aumento del número de empleados dedicados a la atención directa a los colegiados; de los seguros del colectivo (100.000 euros); de los gastos de Asesoría Jurídica y Defensa del Colegiado (93.400 euros), al aumentar el número de abogados; y los gastos de subsedes y sede móvil (91.500 euros), para facilitar la atención más cercana a los colegiados. En los demás capítulos del presupuesto de gastos se mantienen los de compra de certificados médicos, y los gastos de la sede colegial y gastos generales, y au-

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mentan en 66.150 euros los gastos institucionales, básicamente por el aumento en la asignación de la Comisión Deontológica. Como se ha dicho anteriormente, los gastos extraordinarios sufren un incremento de 175.000 euros, para las elecciones a la Junta Directiva. De todo lo anterior se desprende que el presupuesto corriente del ejercicio 2008 del Colegio de Médicos de Madrid arroja un superávit de 230.000 euros, un 8,3% superior al de 2007. En inversiones, el inmovilizado aumenta en 15.000 euros la partida de amortizaciones, y se reduce en 25.000 la de sustitución de equipos, al haberse llevado a cabo en 2006 y 2007 la renovación de equipos informáticos del Colegio. Por otro lado, se reserva una partida de 200.000 euros para obras a realizar en la sede colegial, y 50.000 para el mobiliario y equipamiento necesario para poner en funcionamiento la sede de Esparteros, que se inaugurará el 28 de marzo, y cuyas obras de rehabilitación integral y acondicionamiento ya han finalizado. En este año se amortizará deuda colegial por valor de 650.000 euros, correspondientes a la amortización del préstamo contraído con el Banco Popular para la rehabilitación de la sede de Santa Isabel, cuyo vencimiento es el año 2014.

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La Fundación del Colegio aumenta un 10% el número de alumnos y compra un local en Parla

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a Fundación del Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid, que es el órgano colegial encargado de la formación médica continuada que se imparte a los colegiados madrileños, ha cerrado el ejercicio correspondiente al año 2007 creciendo un 10% en el número de alumnos que han recibido los cursos que organiza, y con un excedente estimado de 21.400 euros, que se corresponden al presupuesto de 189.000 euros, de los que se han gastado 97.000 y se han invertido 92.000, lo que da un ahorro del 48,7%. Estos resultados económicos han permitido a la Fundación -que dirige el Dr. Jesús Lago, vocal de Médicos en Formación- acometer para este año 2008 la

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compra de un local de 100 metros cuadrados en la localidad de Parla, que se está habilitando para nueva subsede colegial, con el fin de facilitar a los médicos de la zona los trámites colegiales, que puedan recibir allí cursos de formación y que dispongan también de un lugar donde reunirse. El nuevo local supone una inversión, tras impuestos, de 340.000 euros. El Dr. Lago explicó en el curso de la Asamblea de Compromisarios del pasado 18 de diciembre, que estaba muy satisfecho de que se hubieran cumplido los objetivos que se habían marcado para el año año 2007, “uno de los principales era aumentar el número de alumnos de formación médica continuada al menos un 10%, y lo hemos conseguido”, dijo. Explicó también Jesús Lago, que la compra del local en Parla obedecía al interés de la Fundación en acercar la formación a los médicos madrileños abriendo nuevas subsedes y, de paso, aumentar el patrimonio colegial, dado que hasta ahora la única propiedad de los médicos de Madrid era la antigua sede de la calle de Esparteros, porque la de la calle Santa Isabel es una cesión de un edificio que pertenece al Patrimonio del Estado. Volviendo a los datos econó-

micos de la Fundación del ICOMEM, para el año 2008 va a tener un presupuesto de 189.000 euros, el mismo que viene manejando desde hace cuatro años, aunque el número de horas de formación ha aumentado considerablemente, y también el de alumnos que se inscriben.

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«La prescripción de enfermería sólo favorece a las industrias farmacéutica y de seguros, y va a perjudicar a la salud de la población» El Colegio de Médicos de Madrid ha hecho público el siguiente comunicado, que ha sido ampliamente difundido por los medios de comunicación, en contra de que la enfermería pueda prescribir, porque no está debidamente formada, y porque perjudicaría a la salud de la población. El Colegio de Médicos de Madrid, al igual que el pleno de la Organización Médica Colegial, considera que el desarrollo de la Disposición Adicional Duodécima de la Ley del Medicamento, que puede llegar a permitir que enfermería y otros profesionales sanitarios no médicos u odontólogos lleguen a prescribir, va a poner en riesgo la calidad y supervivencia de nuestro Sistema Nacional de Salud, ya que no sólo aumentará el consumo de medicamentos, y por lo tanto del gasto farmacéutico, sino que la población recibiría una atención deficitaria por la muy considerable menor formación de esos colectivos. Si a nadie en su sano juicio se le ocurriría que un enfermero o enfermera extirpara un apéndice, operara un tumor de mama o trasplantase un corazón, que pueda recetar medicamentos es una aberración similar, porque estos profesionales carecen de los conocimientos necesarios para explorar y diagnosticar y no sólo su formación farmacológica no es suficiente, sino que tampoco conocen las interacciones de los medicamentos y su posología, y no están capacitados para advertir e interpretar los efectos adversos que se puedan presentar. La prescrip-

ción quirúrgica o farmacológica es el final del proceso médico para curar la enfermedad del paciente. Es una peligrosa frivolidad que profesionales con tres años de formación tengan el poder de prescribir, mientras que licenciados en Medicina, después de seis años de carrera, necesitan cuatro años o más -todo lo que dura la especialidad- , para prescribir sin supervisión, salvo casos de urgencia vital. Por ello, si el Ministerio de Sanidad sigue adelante con su intención de abrir las puertas de la prescripción a personal sanitario no médico, debiera ser coherente y suprimir el sistema MIR de especialidades, ya que los seis años de formación de los licenciados en Medicina les capacitan legal y éticamente para ejercer con todas las garantías para el paciente y, por supuesto, para prescribir. Con eso, además, se acabaría de un plumazo con el problema de la falta de médicos. El Colegio de Médicos de Madrid, considera que la prescripción de enfermería sólo va a favorecer a la industria farmacéutica, por lo que supone de aumento innecesario en la factura farmacéutica que tiene que pagar la sanidad pública, y al sector de los seguros, ya que el colectivo tendría que suscribir cuantiosas pólizas para cubrir su responsabilidad ci-

La sede de Esparteros, a punto para su reapertura el 28 de marzo

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a sede del Colegio de la calle de Esparteros, abandonada desde el traslado a Santa Isabel, va a ser reinaugurada el próximo 28 de marzo, con la

vil, ¿o es que el médico va a seguir siendo el único responsable? Se argumenta constantemente que en Gran Bretaña prescribe la enfermería, pero no se cuenta que en el sistema sanitario británico son los médicos quienes montan centros de salud y hospitales y arriendan sus servicios al National Health Service, y son ellos, por tanto, quienes contratan a la enfermería de su confianza, que prescribe bajo su supervisión y control de gasto, y a la que además se forma específicamente. En España hasta ahora la enfermería viene realizando un procedimiento administrativo, que consiste en imprimir las recetas que ha prescrito previamente el médico para pacientes crónicos que necesitan la misma medicación casi de por vida, pero la responsabilidad de la prescripción es del médico y a él se le imputa el gasto. Si esto cambia es preciso también modificar todo el sistema: en primer lugar que se forme a enfermería para explorar, diagnosticar y prescribir con las máximas garantías para la salud de la población, que hagan frente individualmente a la responsabilidad civil que conlleva y que se les impute el gasto que facturan. De persistir el Ministerio de Sanidad y Consumo en su intención de abrir la prescripción a enfermería, es indispensable que previamente delimite con claridad las funciones de cada estamento, y además ponga en marcha pruebas para ver cómo funcionaría en condiciones reales en nuestro Sistema Nacional de Salud. Colegio de Médicos de Madrid

co informaremos ampliamente del que es único patrimonio del Colegio de Médicos de Madrid, junto a la recién adquirida sede de Parla.

entrega del I Premio Hipócrates sobre ética y deontología médica. Ocupa un planta entera de un edificio que ha habido que rehabilitar, remodelar el interior y que ahora se está amueblando para ampliar las oficinas colegiales y también las aulas donde se impartirá formación médica continuada. En el próximo número de Madrid Médi-

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“Caso Leganés”, tres años después

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ras conocerse el Auto de la Audiencia Provincial de Madrid sobre el denominado “caso Leganés”, la Comisión Deontológica del Colegio de Médicos de Madrid, que por imperativo estatutario tuvo que paralizar su actuación cuando el caso entró en la vía judicial, volvió a reunirse para tratarlo el pasado 30 de enero. Al final de aquella reunión plenaria, la

Comisión Deontológica comunicó que “El tiempo transcurrido desde la fecha de actuación de los médicos es tal, que ha prescrito cualquier falta o sanción que hipotéticamente pudiera atribuírseles, de acuerdo con el Art. 65.3 de los Estatutos Colegiales vigentes”. Dicha resolución ha sido remitida a la Junta Directiva del Colegio de Médicos de Madrid.

Abierto el registro de médicos genetistas

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l Colegio de Médicos de Madrid, acaba de abrir un Registro de Médicos Genetistas, por el que los colegiados que acrediten su conocimiento en genética pasarán a formar parte de un listado acreditado por el Colegio, que servirá como garantía de su formación en esta disciplina que no está considerada especialidad. Los médicos que reciban la acreditación por parte de la comisión correspondiente, recibirán también del Colegio un diploma acreditativo y podrán tener una placa para anunciar su consulta con las máximas garantías pacientes. El Colegio de Médicos de Madrid tiene registros de médicos acupuntores, naturistas y homeópatas, además de urgencistas y emergencistas, ecografistas, psicoterapéutas, forenses, y senólogos y expertos en patología mamaria. Información: www.habilidades.clí[email protected]

La importancia de la cronobiología

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a cronobiología es la ciencia que estudia los ritmos biológicos, o lo que es igual, la adaptación de los seres vivos a una serie de procesos que lo relacionan con el medio en el que viven. Si tenemos en cuenta que el 90% de las catástrofes en las que interviene la mano humana, incluyendo Chernobil, han ocurrido de madrugada, cuando la alerta del organismo es más baja y la capacidad de reacción es mucho menor, seguramente nos demos cuenta de la gran importancia de esta disciplina. Por ello, en el Colegio de Médicos de Madrid se ha presentado el libro “Cronología básica y clínica” (Editec) de los doctores Juan Antonio Madrid, catedrático de Fisiología de la Facultad de Biológicas de la Universidad de Murcia, y Ángeles Rol de Lama, profesora titular de Fisiología de la misma

Red de apoyo a jóvenes embarazadas

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a Fundación Línea de Atención a la Mujer (www.lineadeatencionalamujer.es) es una iniciativa sanitaria asistencial, con una línea telefónica gratuita 24 horas (900 500 505), dirigida a mujeres y parejas en situación de exclusión social por razón de embarazo. Esta experiencia se inició hace dos años, se oferta dentro del Programa de la Red de Madres de la Dirección General de Juventud de la CAM, y desde entonces ha atendido ya a más de 7.000 mujeres. Contacto: [email protected] Ayudas: 0081-7714-74- 0001111516 (Banco Sabadell)

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Facultad, en un acto que fue apadrinado por el profesor Tresguerres, catedrático de Fisiología Experimental de la Facultad de Medicina de la Universidad Complutense. Los autores del libro se extendieron sobre las múltiples aplicaciones de la cronobiología, como saber a qué hora se obtiene un rendimiento óptimo en la alimentación de distintos tipos de peces criados en cautividad para la alimentación humana, hasta la adaptación que debe tener un equipo de fútbol para conseguir el máximo rendimiento. También, y muy importante en el mundo globalizado en el que vivimos, en el que son frecuentes los vuelos transmeridiano, es muy útil saber cuándo no se dan las mejores condiciones, y de ahí que muchas empresas multinacionales prohíban a sus ejecutivos firmar acuerdos importantes inmediatamente después de haber realizado uno de estos vuelos. El libro tiene una distribución temática a lo largo de 26 capítulos, que van desde los relojes biológicos al envejecimiento del sistema circadiano, incidiendo también en cómo hormonas como la melatonina y ACTH hacen variar la sensibilidad del organismo a fármacos y tóxicos, lo que ha dado lugar al desarrollo de la cronofarmacia y una cronotoxicología poco estudiada hasta ahora.

El Colegio y la Fundación César Navarro unen fuerzas en Getafe

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uliana Fariña y Luis Antonio Grisolía, presidente de la Fundación César Navarro, han firmado un acuerdo de colaboración por el que el que el ICOMEM va a poder utilizar los locales que la Fundación tiene en la localidad de Getafe para realizar cursos de formación para médicos, seminarios o conferencias.

La Fundación César Navarro, que lleva el nombre del médico madrileño promotor del acuerdo, y que también asistió al acto de la firma, pone el inmueble que le accedido el Ayuntamiento de Getafe a disposición del Colegio para que allí se desarrollen las

V Ruta Ciclista Dr. Pedro Zarco

Pantomima, poesía, humor y danza de la mano del cómico John Flynn

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l showman británico John Flynn, que ya actuó para los médicos madrileños el año pasado, vuelve a venir al Gran Anfiteatro de Santa Isabel para ofrecer su “English Entertainment”, un teatro-cabaret único en el mundo del espectáculo. Flynn mezcla sabiamente el humor británico con el aire tragicómico del cabaret berlinés de los años treinta, hasta el punto de que pone en escena un musical totalmente original en el que combina pantomima, humor, baile, cabaret literario, consiguiendo convertirse a la vez en Dr. Jekyll y Mr. Hyde, con el frío encanto de John Cale, el perfil siniestro de Edgar Allan Poe y un toque de Chaplin. Es un payaso que se puede travestir en demonio, y al mismo tiempo en actor muy serio. Domingo 16 de marzo, a las 20:00 h. Entrada libre para los médicos colegiados.

El dos de marzo, concierto de la Orquesta de Pulso y Púa

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actividades comunes a las dos instituciones, como son las socio-sanitarias, de investigación científica, gerontológicas, etc., y para que, además de formación, sirva para que los médicos de la zona puedan tener un lugar de reunión y una oficina colegial.

l domingo 2 de marzo, a las doce horas, tendrá lugar en el Gran Anfiteatro el concierto de San José, con la Orquesta de Pulso y Púa de la Universidad Complutense. Están invitados todos los colegiados, al finalizar se servirá un cóctel.

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a Sociedad Madrileña de Medicina de Familia y Comunitaria (SOMAMFYC) y el Colegio de Médicos de Madrid organizan la V Ruta Ciclista Dr. Pedro Zarco, para promover estilos de vida más sanos por medio del deporte, hacer un homenaje póstumo al Dr. Pedro Zarco, cardiólogo que hasta su muerte pregonó con el ejemplo, y que como vocal de Médicos Jubilados de este Colegio venía cada día hasta la calle de santa Isabel pedaleando en su bicicleta. La Ruta Ciclista tendrá lugar el domingo 13 de abril, de 10 a 14 h, en la madrileña Casa de Campo, saliendo del Paseo de Plátanos, con un recorrido de 24 kilómetros, dando tres vueltas a un circuito de ocho kilómetros y se esperan unos 700 participantes, la mayoría médicos, que quieren ser ejemplo de formas de vida saludable. Habrá trofeos para los ganadores. Inscripción: Domingo 13 abril, a las 10:00 h. Tel: 91 711 98 61 (tardes) Fax: 91 504 43 18 y 91 522 99 79 Móvil: 600 47 58 50 Correo electrónico: [email protected] y [email protected]

APROS S.L. Licencias y Proyectos ● Diseño de su consulta ● Licencias de Obras ● Licencias de Actividad y Funcionamiento ● Autorizaciones sanitarias ● Proyecto de Instalaciones Eléctricas C/ Harztzenbusch, 16, 1º-A. 28010 Madrid

● Realización de la Obra (Precio cerrado y Calendario de obra y plazo de terminación) ● Tramitación completa de Proyectos en Ayuntamientos y Sanidad ● Protección de datos E-mail: [email protected] Web:wwwgrupoapros.com

Telf.:91 591 33 33 - Fax: 91 594 15 93 Madrid Médico/enero-febrero/Nº 114

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Homenaje al profesor Rafael Vara López

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l pasado 1 de febrero de 2008 se celebró en el Colegio de Médicos de Madrid un acto de homenaje al profesor Rafael Vara López, bajo la nominación de "La influencia de Vara López en la Cirugía Española", que estuvo organizado por los doctores Carlos María Cerquella Hernández y Daniel Vaca Vaticón, con la colaboración de Conchita Pérez Carneado. Al homenaje asistieron un centenar de discípulos y colaboradores del profesor. La Presidenta del Colegio de Médicos, profesora Juliana Fariña, presidió el acto, en el que hizo una semblanza de Don Rafael, a quien conoció muy bien porque fue su alumna. Intervinieron también los profesores Aguirre Viani, Durán Sacristán, Gonzalo Carranza, José Anto-

nio Soro y José Manuel López Gómez, quienes hablaron sobre la influencia que tuvo en sus vidas el homenajeado. Al finalizar el acto científico, la Agrupa-

El Colegio de Médicos, con los pacientes

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ara representar mejor a los médicos hay que meterse en el mundo que viven día a día, y que es el de sus pacientes. Por ello, el Colegio de Médicos de Madrid abre sus puertas a sus asociaciones, como en el caso de la Federación Española de Enfermedades Neuromusculares (ASEM), que ha recibido el apoyo y la colaboración de la presidenta Fariña para hacer desde el Colegio una llamada de atención sobre su situación, para lo que piden que se aumenten las líneas de investigación de esta patología y se incrementen los medios para tener mejor y más fácil acceso a los tratamientos. ASEM pide que los enfermos neuromusculares puedan tener acceso a los centros sanitarios más cualificados para tratar su enfermedad, sin que se lo impidan las fronteras autonómicas, como hasta ahora, y que se incrementen también los servicios de fisioterapia.

ción Arcipreste de Hita, ofreció un magnífico concierto, y la jornada culminó con una cena de confraternidad en el Hotel Nacional.

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El trabajo “Razón y Ética” gana el I Premio Hipócrates de la Comisión Deontológica del Colegio

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a Dra. María del Carmen Romero Paredes ha resultado ganadora del I Premio Hipócrates, que ha instituido el Colegio a través de su Comisión Deontológica para premiar los mejores trabajos sobre ética y deontología médica. El trabajo premiado lleva el título de “Razón y Ética”, y la entrega del premio, que está dotado con 3.000 euros, tendrá lugar el próximo 28 de marzo, en el acto en el que se inaugurará la sede de la calle Esparteros del ICOMEM, que acaba de ser rehabilitada. El Jurado ha juzgado también necesario dar dos accesits a los siguientes trabajos: “Formación en Bioética para médicos residentes de Pediatría. Experiencia de un programa piloto, de los doctores José Manuel Moreno Villares y María José Galiano Segovia; y “Dilemas éticos de la nueva medicina preventiva”, que ha presentado el Dr. José Jara Rascón.

Convocado el II Premio El Colegio Oficial de Médicos de Madrid, continuando con su labor de promover acciones encaminadas a la mejora en el

ejercicio de la profesión en materias de ética y deontología, convoca el II PREMIO HIPÓCRATES 2008, con arreglo a las siguientes bases: Podrán participar todos los médicos pertenecientes al Colegio Oficial de Médicos de Madrid en la fecha de esta convocatoria. Se concederá un primer premio, dotado con seis mil euros, y dos accésits que recibirán mil euros cada uno. Los trabajos serán escritos en castellano y versarán sobre un tema o problema del campo de la ética y deontología médica, libremente elegido por los concursantes. El trabajo premiado podrá ser editado por este Colegio, asignándose los beneficios que pudieran conseguirse al ganador del mismo. El Jurado que valorará los trabajos presentados estará integrado por once miembros. El Presidente, que lo será el de la Comisión Deontológica, cinco miembros de la misma elegidos por su Pleno y otros cinco miembros designados por la Junta Directiva entre personas, médicos o no, que, por sus actividades, trabajos o responsabilidades profesionales, se hayan ocupado de temas relacionados con los campos a valorar. Los aspirantes deberán entregar sus trabajo (original y tres copias) antes de las 14 horas del día 30 de octubre de 2008, en el Registro General de la Sede Oficial del Colegio de Médicos de Madrid, en sobre cerrado dirigido al Presidente de la Comisión Deontológica, acompañado en su interior de otro sobre cerrado en donde conste el nombre y dirección del autor. El fallo se dará a conocer en el término de dos meses a partir de la fecha en que expira el plazo de presentación de los trabajos. La participación en este premio, supone la aceptación total por parte del autor o autores de las bases expuestas.

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La Comisión Deontológica resolvió el año pasado 346 expedientes

La Comisión Científica traspasa fronteras autonómicas

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a Comisión Deontológica del Colegio ha dado una gran paso a lo largo del año que acaba de finalizar para agilizar la tramitación de las denuncias, ya que el grupo de Médicos que lidera el profesor Vicente Moya se ha puesto como objetivo alcanzar “retrasos razonables” en los casos en que no logren ponerse al día, para lo cual han instituido una reunión semanal de la Comisión Permanente Por ello se han terminado de despachar casi de forma definitiva asuntos correspondientes al año 2004, o anteriores, 2005 y 2006, hasta el punto de que del volumen de denuncias y escritos remitidos a la Comisión durante 2007, sed han despachado el 80,13, quedando pendientes de despacho en el pleno sólo 61 expdientes de los 307 que se han abierto. Falta tramitar para las primeras fechas de 2008, un total de 68 expedientes, que corresponden uno al año 2005, seis al 2006 y 61 al 2007. Durante el ejercicio 2007 se han tenido que debatir en pleno o permanen-

Año 2006 Historia clínica 9 Honorarios 9 Informe 16 Informe comisión 75 Morosidad 0 Oficio 10 Perito 5 Praxis 103 Publicidad 11 Relación entre médicos 18 Secreto 2 Trato 46 Receta 2 Totales 306

Año 2007 11 3+281 19 86 0 15 10 98 2 22 6 28 6 307

te asuntos de una especial dificultad o complejidad, que requerían un consenso tras estudio minucioso por prácticamente todos los vocales de la Comisión, especialmente en situaciones de conflicto entre jefatura de servicios y adjuntos, problemas estructurales en la Atención Primaria y Especializada, o asuntos tan específicos como la atgención médica en instituciones penitenciarias. El año pasado la Comisión Deontológica resolvió 346 expedientes, de los cuales se ha propuesto a la Junta Directiva del Colegio el archivo de un total de 264 y se ha propuesto apertura de expediente a 18 (24, en el años 2006) por considerar que ha existido infracción deontológica.

a Comisión Científica y de Investigación del Colegio, que se encarga de validar protocolos de actuación sanirtaria de médicos, consultas, clínicas y hospitales, y que preside el profesor Melchor Álvarez de Mon, ha traspasado las fronteras de la Comunidad Autónoma de Madrid y está estudiando protocolos que se aplican en otras zonas españolas, ya que esta Comisión es única en su genero en todos los Colegios de Médicos de nuestro país. En la Comisión Científica y de Investigación del Colegio de Médicos de Madrid, en la que están representadas las sociedades científicas de todas las especialidades, se están evaluando también para su posterior validación muchos consentimientos informados, que en caso de denuncias por negligencia o mala praxis constituyen una excelente arma defensiva para los médicos y las instituciones sanitarias.

El 24 de enero finalizó el plazo para acogerse a la alternativa al RETA

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l 24 de enero finalizó el plazo para que los médicos de Ejercicio Libre pudieran optar entre darse de alta y cotizar en el Régimen Especial de los Trabajadores por Cuenta Propia o Autónomos (RETA), o hacerlo a través de Mutual Médica, única mutualidad reconocida por la Dirección General de Ordenación de la Seguridad Social (BOE 13 agosto 2007). El Colegio de Médicos de Madrid ha informado a sus colegiados a través de la web colegial, con un anuncio continuado durante meses, y de la revista Madrid Médico, en el número 111. En el número siguiente de Madrid Médico, correspondiente al mes de noviembre, la propia Mutual Médica insertó una página de publicidad en lugar preferente, informando de los plazos y los pasos a seguir, en caso de quererse acoger a su oferta, y desde la Vocalia de Asistencia Colectiva se atendió a los colegiados.

Cursos Medical Practice Group (MPG) Curso TÉCNICAS MÉDICO-QUIRÚRGICAS EN LA URGENCIA (4ª edición) LECTURA RÁPIDA DE ELECTROCARDIOGRAMAS (9ª edición) INVESTIGACIÓN CLÍNICA (6 módulos semipresenciales) VÍA AÉREA DIFÍCIL Y MANEJO DEL FIBROBRONCOSCOPIO (12ª edición) CURSO DE FORMACIÓN PARA TUTORES DE RESIDENTES

Fecha 25 y 26 enero 7 febrero 8 febrero (1ª clase presencial) 8 febrero 21 y 22 febrero

Horas 20 10 560 10 20

Matrícula 350 euros 150 euros 3.500 euros 180 euros 250 euros

Créditos 4,5 1,9 4,5 cada módulo 3,8 5,2

C/ Tubo 6 y 8, Húmera. Información e inscripciones: Telf. 91 518 87 73. www.mpg.es (Se necesita un mínimo de alumnos para la realización de los cursos)

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Juliana Fariña, única mujer entre los 25 personajes más influyentes de la Medicina en 2007

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a presidenta del Colegio de Médicos de Madrid ha vuelto a ser reconocida como una de las 25 personalidades más influyentes de la Medicina en el año 2007, por el diario “El Mundo”, y es la única mujer en el ranking. El rotativo recoge también las principales líneas de actuación que Juliana Fariña va a llevar a cabo a lo largo del año 2008, y que son: conseguir que las agresiones a los médicos sean tipificadas como delito, que los médicos tengan un mayor reconocimiento social y económico, y ganar las próximas elecciones al Colegio de Médicos de Madrid. Junto a Juliana Fariña, aparecen también como personajes más influyentes en la Medicina Juan Abarca Campal, Pedro Alonso, Melchor Álvarez de Mon, Carlos Amaya, Mariano Barbacid, Josep Baselga, Alfonso Castro Beiras, Carlos Cordón-Cardó, Eduardo Díaz Rubio, José María Fernández-Rañada, Manuel N. Fernández, Manuel Díaz Rubio, Rafael García Sola, Pedro Guillén, Manuel Hidalgo, Manuel Hidalgo Pascual, Pedro Mata, Rafael Matesanz, Enrique Moreno, José Obeso, Javier Olave, Joan Rodés, José Luis de la Serna y Bernat Soria.

Médicos sin fronteras agradece al Colegio su apoyo durante los secuestros en Somalia

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ada más conocerse el secuestro en Somalia de la médico española Mercedes García y la enfermera argentina Pilar Bauza, miembros de Médicos Sin Fronteras, el Colegio de Médicos de Madrid, a través del vocal de Médicos en Desempleo, Dr. Ricardo Rodriguez Cid, con gran experiencia en cooperación internacional, se puso en contacto a requerimiento de la presidenta Fariña con la ONG, para brindarles toda la ayuda que fuera preciso hasta conseguir la liberación de las cooperantes. El Colegio ofreció el apoyo logístico necesario, desde las salas para las reuniones que fueran necesarias, hasta la cobertura con los medios de comunicación que Médicos sin Fronteras pudiera utilizar. Una vez liberadas Mercedes y Pilar, Médicos del Mundo envió al Colegio la carta de agradecimiento que a continuación reproducimos:

Estimada Sra. Fariña. Me pongo en contacto con usted, como delegada de la Organización Médicos sin Fronteras en Madrid, para agradecerle en nombre de todo el equipo el incondicional apoyo que el Ilustre Colegio de Médicos nos ha prestado durante la crisis provocada por el secuestro de nuestras compañeras, Mercedes y Pilar en So- Mercedes García, en Darfur. malia. sus amplias salas.Lamentablemente por La disponibilidad total para el uso de motivos de agenda, no pudimos agralos espacios del Ilustre Colegio de Médidecerle personalmente su colaboración, cos, la intermediación con ESBRATINA con lo que aprovecho estos medios tey especialmente el apoyo personal y lemáticos, pero confío en que tengaempatía de miembros de la Junta, han mos la posibilidad de conocernos persocontribuído sin duda a la buena gestión nalmente. de este incidente que afortunadamente tiene final feliz para las expatriadas. Saludos cordiales, y de nuevo mil gracias por su apoyo. Ayer mantuvimos una entrevista con Ricardo Rodríguez en el Colegio en la Elena Martínez Álvarez Delegada Médicos sin Fronteras-Madrid que además nos permitió visitar todas

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En diciembre organizar tres E

mpezamos en el año 2000 con una fiesta para celebrar la Navidad con los hijos de los colegiados. En 2004 ya tuvimos que hacer dos, dada la enorme demanda y este año que acaba de terminar ya hemos dado otro salto y hemos dedicado tres tardes a la gente menuda del Colegio de Médicos, el sábado 15, el domingo 16 y el sábado 22. Las tres tardes con lleno total. El arte lo puso un payaso extraordinario llamado El Niño Costrini, que mantuvo pegados a los asientos a los niños de todas las edades, y a sus padres, muchos de los cuales fueron también protagonistas del espectáculo. Hubo un sorteo de muchos juguetes que Famosa regala

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hubo que fiestas infantiles

al Colegio para los hijos de los médicos, una merienda estupenda de sandwiches de foie-gras y jamón york y cantidades ingentes de ganchitos. Y al final, a la salida, regalos pequeñitos para todos, desde pulseras unisex de la suerte a monederos para ir empezando a ahorrar. A lo largo de los tres días la presidenta del Colegio, el tesorero, Dr. González Galán y la vocal de Atención Primaria, Dra. Susana Jones, entregaron los premios a los niños ganadores del IV Concurso de Christmas, dotados con diploma y 150 euros al primero, 50 euros a los dos accesits y 20 euros a ocho menciones especiales.

Ganadores del Concurso de Christmas 2007 del Colegio Primer premio: Almudena Quevedo Córdoba Accesits: María Galmes Simón Leonor Fernández Guijarro Menciones Especiales: Mercedes López Vélez Carlos Cuchí Aisa Alicia Rojo Martín Luis Palancar Herranz Paula Viñas Saiz Carolina Caballero Gómez Natalia Navarro Benito Elena Crespo Vielva

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Los mejores musolaris del Colegio

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as mujeres han entrado con ganas en el palmarés de los Campeonatos de Mus del Colegio, y esta vez la Dra. Magdalena Corona era una parte indisoluble de la pareja que se llevó el segundo premio del VII Campeonato. Los ganadores del primer premio fue la pareja formada por los Dres. Miguel Ángel Maqueda y Vicente López Rueda, que se llevaron 700 euros cada uno. Los segundos fueron los Dres. Magdalena Corona y Luis Jiménez, a quienes correspondió un premio de 450 euros para cada uno. Los terceros fueron los colegiados Hermenegildo Miguel Bermejo y Eladio Mejuto, con 300 euros cada uno, y el

cuarto premio fue para los galenos Rodrígo Fernández y Víctor Piedrafita, con un premio de 200 euros para cada uno.

El lunes 31 de marzo comienza el VIII Campeonato de Mus El lunes 31 de marzo, a partir de las 20:30 horas, comenzará el VIII Campeonato de Mus del Colegio, que se prolongará los jueves y lunes siguientes, hasta el 21 de abril, en que tiene prevista su clausura. Este año, por primera vez, podrán participar médicos colegiados y familiares directos, siempre que un miembro de la pareja sea médico colegiado. El sistema será de eliminación, con cuatro

Carta de la Vocalía de Asistencia Colectiva a las aseguradoras

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l vocal de Asistencia Colectiva y Ejercicio Libre del ICOMEM, Dr. Antonio de Antonio, ha dirigido la siguiente carta a los responsables de los departamentos de facturación de las compañías de seguros sanitarios, instándoles a que agilicen la burocracia en el pago de las facturas. Estimado responsable del Dpto. de Facturación: Estamos recibiendo de nuestros colegiados noticias preocupantes en relación a problemas en la facturación a las distintas compañías (aunque no todas), por lo que afecte o no a su compañía, me veo en la obligación de transmitírselas: Es responsabilidad empresarial de cada compañía mantener unas relaciones de trabajo lógicas, fáciles y amistosas con sus proveedores. La profesión médica, sobre todo en determinadas especialidades de tipo hospitalario se presta mal a los trámites administrativos, y los déficits de la documentación no deben ser castigados con retrasos injustificados en los pagos, ya que ello no hace mejorar la gestión administrativa, que hacen los profesionales de Madrid, de los volantes, autorizaciones, etc. Gracias. Dr. Antonio de Antonio Alonso Vocal de Asistencia Colectiva y Ejercicio Libre

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partidas perdidas en el Grupo A, y una perdida “muerte súbita”, en el Grupo B. Se jugarán dos partidas cada jornada, a 4 juegos de 40 tantos. Premios Grupo A 1º Dos premios de 700 euros cada uno. 2º Dos premios de 450 euros cada uno. 3º Dos premios de 300 euros cada uno. 4º Dos premios de 200 euros cada uno. Premios Grupo B 1º Dos premios de 350 euros cada uno 2º Dos premios de 200 euros cada uno (cantidades netas). Inscripción: www.icomem.es (link icomus) y el 31 de marzo, a las 20:30 h. en la sede del Colegio.

Cuarteto de cuerda, Coro y Chocolatada

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l Gran Anfiteatro del Colegio volvió a abrir sus puertas para acoger a la gran música el día de la Fiesta de Navidad, con la actuación del cuartero Mediterráneo formado por dos violines, una viola y un violoncello. Actuó también el Coro del Colegio, que lo hizo por primera vez en público, y con gran éxito, con su nuevo director, Luis Antonio Muñoz. Y para celebrar la llegada del invierno, la Vocalía de Médicos Jubilados que dirige el Dr. Ángel Oso, celebró su tradicional

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150 obras de 44 artistas, en la I Feria de Médicos Pintores

en Navidad

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Chocolatada, con churros y roscón, que estuvo amenizada por un grupo de médicos de la tunería, entre los que están cada año los doctores. José Manuel y Alfonso Morán.

norme éxito de participación y de público ha tenido la I Feria de Médicos Pintores que la presidenta Fariña organizó en el Colegio entre los días 18 y 27 de diciembre. Cientocincuenta obras de 44 médicos colegiados permanecieron diez días colgadas de las paredes de las salas de Orlas y Presidentes y por la exposición se pasaron multitud de colegiados. Había obras de todas las técnicas y de todos los formatos, pero dominando el óleo, aunque también hubo abundancia de acuarela y una buena representación de artistas que habían introducido el collage en sus lienzos. Los precios también para todos los bolsillos, desde los más asequibles de 250 euros, hasta los de un médico apodado El Rosellón, que puso su obra más cara a 24.000 euros. Hubo muchas ventas, pero no llegamos a alcanzar precios tan elevados. El año que viene volveremos a montar otra galería de médicos artistas.

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www.fundacion-icomem.org Sede de l abe Cursos médicos que se están impartiendo Santa Is Se necesita un mínimo de alumnos para la realización de los cursos Curso

Fechas

Matrícula

Comienzo Acredita Créditos plazo inscripción IV Promoción Curso de Formación De mayo 07 a mayo 08. (2 cursos). Dos 1.500 €/ año Abierto SEAFORMEC y Continuada Acupuntura y fines de semana al mes (viernes: 17 a académico. Posibilidad de EACCME er Moxibustión. 1 año 21 h. y sábados: 9 a 14 y 16 a 21 h.). de inscripción por módulos Curso de Inglés para Médicos Niveles básico (L), intermedio (M y X) y avanzado (J) 1:30 h/semanal, de 20:00 a 21:30 h. 200 €/cuatrimestre (distintos grupos según nivel, mínimo 6 personas por grupo) Psicoterapia del Estrés. Primer Año: Del 27-IX a VI-08 2000 euros Abierto Asociación Española de Diploma de Formación y Actualización Jueves de 15:30 a 20:30 h. Celebración en Fundación Jiménez Díaz Psicoterapia (Titulo propio de la Información e inscripción: 610 735 625 / www.psicoter.es / [email protected] Univ. Aut. de Madrid) Curso de Terapéutica Homeopática De IX/07 a I/09. Sábados de 9:30 a 2.000 euros Abierto C.de Enseñ. y Desarr. de la Ho- Módulo I: para Médicos (Curso 2007-2009) 14:30 y de 16:00 a 21:00 h. 200 h. Información e inscripción: meopatía (CEDH) y acreditado 10,7 lectivas (150 teórico-prácticas [email protected] o al telf.: por el Consell Catala de FMC y Módulo II: les y 50 no presenciales) 902 012 404 Com. FC del Sist. Ncal. Salud 10,7 Taller de Memoria Jueves (11:30h. a 12:30h.) Gratuita Información: 609 219 955 Sesiones Clínicas Interhospitalarias de Días 18/X, 22/XI, 20/XII, 24/I/08, 21/II/08, Información e inscripciones Sociedad Madrileña Castilla Solicitado Alergología e Inmunidad Clínica 27/III/08, 24/IV/08 y 22/V/08. Mañanas 91 554 76 95 (Secret. SMCLM La Mancha (SMCLM) de (SMCLM). Dirigido a: Residentes y Especialistas en Alergología y Neumología de Alergol. e Inmunol. Clínica Alergol. e Inmunol. Clínica Curso de Formación Médica en 12 fines de semana de oct 07 a jun 08 1.300 euros Abierto SEAFORMEC y European Solicitado Homeopatía - Segundo Año Vier. y sáb. de 9 a 14 y de 16 a 20 h. (preinscripción 300 euros) Council Accreditation for CME (2ª Edición) Consultar inscripción por módulos de la UEMS Máster en Psicología y Psicoterapia De X - 07 a VI - 08 Secret. SEMP y Abierto Com.Med.Psicoter. del ICOMEM 80 viernes y sábado PM (915185198 y 915288927) SEM Y PM y Univ. Alcalá Consultar solicitud de becas Curso de Experto en Psicoterapia Del 5 de X - 07 a VI - 08 Secret. SEMP y Abierto Com.Med.Psicoter. del ICOMEM 10 Breve viernes y sábado PM (915185198 y 915288927) SEM Y PM y Univ. Alcalá Consultar solicitud de becas Curso de Experto en Psicopatología Del 19 de X - 07 a VI - 08 Secret. SEMP y Abierto Com.Med.Psicoter. del ICOMEM 10 de la Infancia viernes y sábado PM (915185198 y 915288927) SEM Y PM y Univ. Alcalá Consultar solicitud de becas II Curso de Especialista en Medicina Del 26 de X - 07 a IV - 08. Viernes de 3.200 euros Del 16 1l 31 Acredita: Universidad Complutense de Estética y Cosmética 16:00 a 21:00. Sábados de 10:00 a 21:00 mayo 2007 Madrid (Título propio) www.ucm.es /estudios y acceso/titulos propios/relacion de titulos de posgrado Curso XXIII de Pediatría Preventiva y De X I- 07 a VI - 08 Abierto Organ.:Scdad. Esp. Puericultura Mod 1:9.4 Social para Médicos (Médico-puericul- 306 h. lectivas, teórico-prácticas Colab.: Excmo. Ayunt. Madrid Mod 2:10,5 tor) 83 Promoción Declarado de interés científico y profesional por el Consejo Gral. de Colegios de Médicos Mod 3:11,2 Información: Secretaría de la Sociedad Española de Puericultura. Telf:.914294797 (de 16:30 a 20:30). Mod 4:10,5 E-mail: [email protected] Mod 2:8,1 Curso de Hipnosis Clínica De XI - 07 a VI - 08 Secret. SEMP y Abierto Com.Med.Psicoter. del ICOMEM 10 viernes y sábado PM (915185198 y 915288927) SEM Y PM y Univ. Alcalá Consultar solicitud de becas Curso de Chino (Nivel II) De nov.07 a jun.08. Martes 35 euros/mes Posibilidad de incorporarse durante el curso de 20:45 a 22:15h. (Pago anticipado trimestral, 105 euros) Posibilidad de realizar curso de iniciación. Llamar para pre-inscripción Psicomática del Estrés: Diagnóstico y Del 31/I al 30/VII/08 900 euros Abierto Aso.Esp. Psicoterapia. UA Madrid Solicitado Terapéutica Información en 902 105 210 y www.psicoter.es Lugar: Fundación Jiménez Díaz

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Entidad colaboradora

Créditos

FEBRERO Curso de Gestión y Redacción Días 11,12,13, 18 19 y 20 de 16:30 a 100 euros Abierto 3,9 de Documentos Científicos 20:30. V Curso Internacional: Trastorno Presenciales: 11/II y 12/V 300 euros Abierto Socdad. Española de Solicitado de Estrés Postraumático-Trastornos On line: del 12/II al 12/V en 91 575 00 33 Trastornos Estrés Postraumáde la Personalidad y Violencia tico (SETEPT) Taller Básico de Artroscopia con prác- Días 18 y 19 de 17 a 20:30. 300 euros Abierto GMV 1,1 tica en Simulador. 3ª Edición ( dirigido (7 h. lectivas: 1,5 teóricas + 5.5 prácticas) Financiado pr GSK a especialistas en Traumatología y Cir. Ortopédica interesados en el Área de Artroscopia) VI Curso Avances en Tabaquismo Días 14 (mañana y tarde) y 15 (mañana) 60 euros Neumomadrid 1,9 Inscripciones: [email protected]. Telf.:915643525, fax: 917457004. www.neumomadrid.org Temas de Vanguardia en la Lactancia Días 21 y 22 de 9:30 a 14:00 y 60 euros Abierto Centro de Atención a la 2,3 Materna de 15:30 a 19:00. Familia «Raices» Homeopatía en el Tratamiento del Día 23 de 10:00 a 14:00 -almuerzo- y 140 euros Abierto CEDH 1 Dolor II (Seminario Monográfico) de16:00 a 20:00. (Precio especial: inscripción conjunta con el I Seminario: 200 euros) Información e inscripción: CEDH. Telf.: 902 012 404 Curso Teórico-Práctico de Cirugía Días 25 y 26 de 16:00 a 21:00. Gratuita 12 diciembre Área Científica Menarini 1,5 Menor para Médicos de A.P. Curso: Presentaciones Científicas , Días 25 y 26 de 16:30 a 20:30. Gratuita 19 diciembre GSK Solicitado Comunicar Eficazmente en Ciencias de la Salud MARZO Taller Práctico de Suturas Días 3 y 4 de 16:00 a 21:00. Gratuita 30 enero 1,7 (Imprescindible haber realizado previamente el Curso Teórico-Práctico de Cirugía Menor para Médicos de A.P.) Enfermedades Infecciosas. Del 3 al 7 de 16:30 a 21:00. Gratuita Srta. Elizaga Alcandora Formación 4,6 VIH y SIDA. III Edición telf.: 916407055

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NOTICIAS

DEL

COLEGIO

Cursos próximos a realizar Curso Teórico-Práctico en Dieta de Días 6 (de 9:00 a 20:00 h.) y 7 (de 9,30. Gratuita 30 enero Laboratorio Ysonut Solicitado Aporte Proteico y Cronobiología a 20,30 h.) Nutricional con Introducción a la Micronutrición Curso Taller Teórico-Práctico de Explo- Día 11 de 9:00 a 21:00. Neumomadrid Solicitado ración Funcional Respiratoria en A.P. Inscripciones: [email protected]. Telf.:915643525, fax: 917457004. www.neumomadrid.org Curso de Soporte Vital Básico para Per -Días 13 y 14 de 15:30 a 21:30. 135 euros Abierto SEMES-AHA 5 sonal del Equipo de Salud SVB-DESA (24 alumnos. 12 horas) Curso Teórico-Práctico de CIrugía Días 24 y 25 de 9:00 a 14:00. Gratuita 13 febrero 1,5 Menor para Médicos de A.P. Curso: Metodología de Búsquedas Días 24 y 25 de 16:30 a 20:30. Gratuita 16 enero GSK Solicitado de la Información Médica Curso de Soporte Vital Cardiovascular Días 26,27 (mañana y tarde) y 28 (maña- 450 euros Abierto SEMES-AHA 5 Avanzado (SVCA) na) (24 alumnos.22 horas) Conferencias (« La comunicación como Día 28 de 16:00 a 20:00. Gratuita Abierto UCM-FUNDADEPS valor estratégico en un gran hospital» y «La comunicación científica e un centro de investigación biomédica» Sesión abierta de la II edición del Máster en Periodismo Sanitario) Iniciación a la Práctica Homeopática Día 29/III y 12 y 24/IV de 10:00 a 14:00. 95 euros Abierto, en CDEH CDEH (Centro de Estudios para 1,4 «Aplicación en Pediatría» Tel.:902 012 404 el desarrollo de la homeopatía) ABRIL XII Congreso Neumomadrid Días 10 y 11en Palacio de Exposiciones Miembros Neumo- Antes del 1 marzo Neumomadrid Solicitado y Congresos de Madrid madrid 360 euros Inscripciones: [email protected] Mir 220 euros Telf.:915643525, fax: 917457004. Otros 410 euros www.neumomadrid.org Busquedas Bibliográficas en Ciencias Días 10,11,17,18 y 24 de 16:00 a 20:30. 100 euros Abierto 3,4 de la Salud (Curso Avanzado) Taller Básico de Artroscopia con prác- Días 14 y 15 de 17 a 20:30. 300 euros Abierto GMV 1,1 tica en Simulador. 3ª Edición ( dirigido (7 h. lectivas: 1,5 teóricas + 5.5 prácticas) a especialistas en Traumatología y Cir. Ortopédica) Curso Teórico-Práctico de CIrugía Días 21 y 22 de 16:00 a 21:00. Gratuita 13 febrero 1,5 Menor para Médicos de A.P. Curso: Presentaciones Científicas , Días 21 y 22 de 16:30 a 20:30. Gratuita 16 enero GSK Solicitado Comunicar Eficazmente en Ciencias de la Salud Alimentos Funcionales, Nutrición Días 21,22 y 23 (presenciales) de 16:00 350 euros Abierto Soc.Esp. de Dietétic UCM 4 (UCM) y Salud a 21:00 + a distancia Miembros ICOMEM, gratis XII Jornadas Nacionales de Días 22 y 23 de 9:00 a 19:00. Antes del 15/IV: 50 euros. Después: 70 euros Solicitado Nutrición Práctica (Colegiados -100 primeros gratuita- FMC del ICOMEM) Inscripción personal en: Dietecom.C/Hermosilla 46. 5º der. de 9-15 y 16-18 MAYO Curso Práctico de Cirugía Endoscópica Días 28,29 y 30 de 16:00 a 20:00 (1 h. 300 euros Abierto Serv.Cir.Gral. y A.P. Digest. Hos.Solicitado con simulador virtual teórica y 11 prácticas). Sólo 8 alumnos Cruz Roja, Grupo Taper-Richar Wolff Ethicon Endosurgery (Jhonson & Jhonson Medical) II Curso Avanzado Teórico-Práctico de Días de 5 a 9. Jornada completa, 700 euros En [email protected]. Tel.:915643525 8,9 Trastornos Respiratorios del Sueño plazas limitadas Fax: 917457004. www.neumadrid.org A celebrar en: Fundación Ciencias de la Salud (plaza Carlos Trías Bertrán,4. 28020 Madrid Curso de Análisis Estadístico con SPSS Días 7,8,21,22,28 y 29 de 16:30 a 21:30 100 euros Abierto Solicitado Aplicado a la Investigación Clínica (V edición) III Jornadas de Acupuntura Científica: Días 9 y 10, en horario de mañana y tarde Consultar Abierto Asoc.Méd.Acup.del ICOMEM Solicitado ATM y Acupuntura (Declaradas de Interés Sanitario por el Mº de Sanidad y Consumo) Reunión Científica-Revisión de la Litera- Día 11 de 15:00 a 18:00 Gratuita Consultar datos Grupo de infección en el pa- Solicitado tura del 2007 Sobre el Manejo Clínico (Dirigido a interesados en las infecciones que afectan al paciente inmu- ciente trasplantado (Gesitra), de la Infección en el Paciente Trasplantado nodeprimido y desean recibir lo más novedoso publicado en 2007) patrocinio de la SEIMC Curso Teórico-Práctico de CIrugía Días 26 y 27 de 9:00 a 14:00. Gratuita 2 abril Área Científica Menarini 1,5 Menor para Médicos de A.P. CURSO ON LINE Máster o Módulos de Medicina Biológica-Naturista FECHAS POR DETERMINAR Dirección de Instalaciones de Radioprotección Taller Práctico de Auscultación con Simulador (10 alumnos)

950 horas lectivas

74 h. lectivas (24 presenciales y 50 a distancia) Febrero / junio. 4 horas prácticas Edición de mañana de 10:00 a 14:00 Edición de tardes de 16:00 a 20:00. Cómo dar Malas Noticias 12 h. lectivas (horario tarde) Marketing Sanitario 16 h. lectivas (horario tarde) Gestón Clínica 40 h. lectivas (horario tarde) Ley de Protección de Datos 8 h. lectivas (horario tarde) Relaciones Médico-Paciente y Familiares12 h. lectivas (horario tarde)

Cursos de informática INFORMÁTICA PARA MÉDICOS JUBILADOS Curso de Power Point Del 4 al 8 y del 11 al 13 febrero De 11:00-13:00 h. 75 euros. Windows XP+Word - nivel iniciación Del 18 al 22 y del 25 al 27 febrero De 11:00-13:00 h. 75 euros.

902 114 799 [email protected]

Funiber y Universidad de León

Gratuita

Abierto

Gratuita

Abierta preinscripción (consultar) Abierto pre-inscrip. Abierto pre-inscrip. Abierto pre-inscrip. Abierto pre-inscrip. Abierto pre-inscrip.

San Román Consultoría y Formación Área Científica Menarini

60 euros 80 euros 190 euros 40 euros 60 euros

95 Solicitado 0,5

MOSAIQ MOSAIQ MOSAIQ MOSAIQ MOSAIQ

Se necesita un mínimo de alumnos para la realización de los cursos

Windows XP+Word - nivel medio Del 3 al 7 y del 10 al 12 marzo De 11:00-13:00 h. 75 euros.

Curso de Photoshop Del 31/III al 4/IV y del 7 al 9 abril De 11:00-13:00 h. 75 euros.

Información e inscripciones: Formación Continuada del ICOMEM Telfs.: 915385118 y 915385305 [email protected]

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Aprovecha las ventajas de estar colegiado 1 Dándote de alta en Vodafone, descuento del 30% en tus comunicaciones de voz y tarifa plana de Internet de 25 e/mes. Además, PDA Blackberry 7100 ó teléfono móvil Nokia 6630, completamente gratis. Descuentos de hasta un 50% sobre el precio de mercado en terminales PDA's, con acceso a Internet, Vademecum, correo profesional, página web del Colegio, página web de la Fundación Icomem y Medline/PubMed. Tel. 91 535 24 27

2 Seguro de viajes para el colegiado, cónyuge e hijos fiscalmente a su cargo o que convivan en su domicilio, en sus desplazamientos a todos los países del mundo, excluidos los que tengan terror o guerra. Concertado con Europ Assistance (tel. 902 190 251). Su precio en el mercado ronda los 600 e.

3 La cuota colegial es deducible de los ingresos por trabajo o actividad profesional en el IRPF, pudiendo llegar el ahorro hasta el 45% del importe total cuando se tributan tipos máximos (45.900 e).

4 Seguro de vida de 6.000 euros en caso de muerte natural, y de 12.000 si el fallecimiento es por accidente. El valor aproximado en contratación individual es: persona de 30 años, 15 e/año; de 45 años, 36 e/año; de 60 años, 130 e/año.

5 Servicio de Intermediación Inmobiliaria, con asesoramiento jurídico gratuito. Dicho Servicio ofrece a todos los colegiados las mejores condiciones de mercado en compra-venta y arrendamiento de viviendas, despachos profesionales, locales, clínicas privadas etc., junto con una asistencia letrada especializada en la materia..

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Ayuda a los colegiados afectados de patologías asociadas al ejercicio de la Medicina (estrés, burnout, mobbing, toxicomanías…) a través de la Comisión de Ayuda y Prevención al Médico (CAYPAM), formada por una veintena de colegiados, y la colaboración de la Asesoría Jurídica. Tel. 91 538 51 04

7 Ayudas a médicos inválidos, jubilados, viudas/os de médicos y jubilados en distintas situaciones, complementando pensiones hasta una determinada cuantía. Los huérfanos estudiantes menores de 25 años tienen becas de entre 1.863 y 2.400 e por curso académico.

8 Ayuda social de 20 e brutos mensuales para el cuarto hijo y siguientes, hasta que estos niños cumplan 6 años. Renovación del 15 de enero al 28 de febrero. www.icomem.es/ayudas sociales

9 Ayudas de 150 e brutos para los colegiados con hijos en enseñanza primaria y secundaria. ● 100 ayudas de 300 e brutos para los colegiados que tengan hijos estudiando en la Universidad. Renovación del 15 de enero al 28 de febrero. www.icomem.es/ayudas sociales

10 Tarjetas de crédito. Visa Classic: sin cuota de entrada ni mantenimiento y cobertura de 180.300 e. Visa Oro: sin cuota de entrada y descuentos en las de mantenimiento. Cobertura de hasta 601.000 e en seguro de accidentes. 4B: sin cuota de entrada ni mantenimiento el primer año. Solred: gratuita y valida para utilizar en las gasolineras. Descuento del 2% del gasto. Punto Oro: gratuita y con pago aplazado de seis meses, sin intereses ni comisiones. Todas se pueden solicitar en el Banco Popular.

11 Consulta de Medicina General para médicos jubilados y sus cónyuges los lunes y jueves, de 11 a 13:00 horas.

12 Habilitación gratuita del cobro de honorarios a las aseguradoras. Tel.: 91 583 51 13

13 Premios a las mejores sesiones clínicas y monográficas realizadas por Médicos Residentes. Un premio de 1.200 euros, otro de 750 y 8 de 450 e (total: 5.550 e).

14 15.000 e en bolsas de ayuda a la investigación por comunicaciones presentadas en congresos.

15 Bolsa de Trabajo para ayudarte a buscar empleo o a mejorar tu situación laboral. 91 538 51 00. Ext. 139 y [email protected]

16 Ayudas a proyectos a desarrollar en ONG’S por médicos colegiados (0,7% del presupuesto colegial).

17 Asesoramiento fiscal y laboral en asuntos relativos a Seguridad Social, constitución de sociedades mercantiles, contratación laboral, jubilación, sanciones, bajas por I.T., ejercicio de la profesión por cuenta propia, IRPF, IVA, etc. Las consultas se podrán realizar personalmente de lunes a viernes, de 8,30 a 14,30 horas (preferentemente con cita previa) al tel. 91 538 51 50 y por correo ordinario o al correo electrónico: [email protected]

18 Becas del 40% y del 50% en cursos de Máster y Experto impartidos a distanca por el Instituto Europeo de Salud y Bienestar Social. Tel: 91 411 80 90

19 Descuento para los colegiados que precisen asistencia geriátrica a través de los servicios de ASISPA. Tel: 902 095 902

20 Descuento del 10% para los colegiados y sus cónyuges y el 7% para los padres de ambos, en las residencias para la tercera edad que Intercentros Ballesol tiene en Madrid y su provincia.

21 Validación voluntaria de los protocolos clínicos y/o quirúrgicos y de investigación que los colegiados realizan en ejercicio libre, a través de la Comisión Científica y de Investigación del Colegio, formada por más de 200 consejeros de máximo prestigio de todas las especialidades, y que preside el profesor Melchor Álvarez de Mon. Esta validación proporciona

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Aprovecha las ventajas de estar colegiado

22 La Escuela de Psicoanálisis Grupo Cero ofrece a los colegiados madrileños becas y descuentos en sus cursos de formación y en la atención psicoclínica para colegiados y familiares Tel: 91 758 19 40 y [email protected]

23 Atención gratuita en análisis clínicos y radiología simple prescrita por el médico de la Consulta de Jubilados del Colegio a los médicos jubilados y sus cónyuges en el Hospital Madrid, Madrid-Montepríncipe y Hospital Madrid Torrelodones. En otras pruebas diagnósticas se establecen tarifas especialmente reducidas. También atención gratuita en los Servicios de Urgencia que no requieran hospitalización.

24 Servicio de Voluntariado Médico: ayuda altruista de médico a médico, o a los famliares directos que lo precisen, prestando apoyo profesional y humano, para conseguir que enfermo y cuidador mejoren su calidad de vida. Voluntarios, contactar con la Dra. Gliria Durán, informando de las horas y días disponibles. Tel. 609 219 955

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Nuevo

Descuentos de hasta el 25% en alojamiento en los 107 hoteles que la cadena NH tiene en España y Portugal. Precios especiales para grupos y eventos con sala de convenciones y restauración. www.nh-hotels.com Reservas: 902 115 116 (Party 3256694)

26 Descuentos de entre el 10 y el 22% en el alquiler de coches y furgonetas en Hertz. Dar el CDP = 620833

27 Amigo Informático se desplaza a tu domicilio o consulta para reparar tu ordenador, con un 20% de descuento y sin costes de desplazamiento. Precio: 50 e/hora de trabajo –20% = 40 e/h. Asesoría gratuita y 12% de descuento en la compra de equipos informáticos. Tel. 91 650 46 51 y en: www.amigoinformatico.com/icomem.htm

28 Descuentos del 3% en viviendas de vacaciones en la costa de Alicante y Murcia, todas cerca del mar y con campo de golf. Excepto las viviendas de un solo dormitorio o promociones especiales, el precio incluye el amueblamiento completo. Grupo Masa Madrid. Tel 902 99 54 01 y 91 541 80 71 / Alicante: 902 10 88 10 www.grupomasa.com [email protected]

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crédito profesional y es un medio de defensa en caso de reclamación. Tel.: 91 409 68 59 y www.cci.qualitasqualitatis.com

29 Acceso a la Bolsa de Trabajo de la Fundación ONCE para los familiares de los médicos colegiados que tengan discapacidades iguales o superiores al 33%, para que puedan acceder a un empleo estable y de calidad. [email protected]

30 Cuidados básicos de enfermería y rehabilitación a domicilio para la atención de pacientes dependientes por profesionales sanitarios titulados. Descuentos a colegiados de Madrid y familiares. Tel. 91 641 93 78 y www.cuida2.org

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Nuevo

Los colegiados que hayan dejado de ejercer actividades médicas por jubilación o por cualquier otro motivo, pueden seguir deduciéndose como gasto, en su declaración de la renta, el importe de las primas abonadas del seguro de responsabilidad civil del año correspondiente.

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Nuevo

Mechanical Maestrum, taller de mecánica del automóvil, ofrece un 10% de descuento en materiales y mano de obra a colegiados y familiares. Servicio de recogida y entrega a domicilio. Calle Isabel Colbrand, 10-12 bajo. Local 40. Las Tablas. Tel. 91 358 91 14 y 679 85 17 54

SERVICIOS

Tu Colegio te defiende MÁS 1 2 3

Servicio de Atención Jurídica a médicos agredidos. De 10:30 a 22:30 h. De lunes a viernes. Télf.: 670 25 22 63. Letrado Cristóbal Zarco

o v e Nu

Defensa gratuita ante los medios de comunicación, exigiendo el derecho a la presunción de inocencia y el derecho de rectificación, reclamando el honor y el prestigio del profesional. Te defendemos, mediante un seguro de contraataque, en caso de haber sido injustamente demandado, una vez que hayan

Puedes deducirte la cuota colegial de los ingresos por actividad profesional hasta en un 45%

concluido las actuaciones judiciales de la demanda.

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Servicio de defensa total, si tienes la desgracia de haber sido amenazado o agredido en el ejercicio médico. Si lo deseas, te preparamos la denuncia y te representamos en el juicio.

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Asesoramiento jurídico en problemas y cuestiones relacionados con el ejercicio de la profesión.

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En caso de denuncia por supuesta mal praxis, si lo solicitas, el Colegio nom-

El 72% de la cuota se devuelve en servicios a los colegiados

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Reclamación extrajudicial gratuita del cobro de honorarios profesionales que se te adeuden. En caso de abuso o arbitrariedad por parte de compañeros o jefes, puedes pedir la mediación del Colegio. Sólo se necesita recibir la denuncia a través tuyo o de otros conocedores de la situación, sin ne-

Tu familia cobrará (cuanto más tarde, mejor) un seguro de 6.000 E en caso de muerte natural, y de 12.000 E si es por accidente

COLEGIADOS

Asesoría Jurídica Telfs.: 91 538 51 06/07 Fax: 91 538 51 65 cesidad de identificación, pero sí aportar pruebas documentales, que el Colegio comprobará. La Junta Directiva u otros profesionales por ella designados realizarán la mediación. Fax 91 527 41 00 y [email protected]

bra un perito a disposición de tu defensa en los casos de reclamación patrimonial de los que conoce la jurisdicción contencioso-administrativa.

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A

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Comisión Deontológica cuando creas que ha habido mal praxis o vulneración del Código de Ética y Deontología Médica, porque velar por su cumplimiento es función histórica del Colegio.

Seguro gratuito de viajes para el colegiado, cónyuge e hijos a su cargo con Europ Assistance

In memoriam Dr. Alfonso Moraleda García

H

a fallecido en Madrid el Dr. Alfonso Moraleda García; un pediatra "todo terreno", muy trabajador, que primero ejerció su especialidad en Puertollano, luego volvió a Madrid, y tras un corto tiempo en el Hospital del Niño Jesús, lo hizo hasta su jubilación en el Ambulatorio de Santa Hortensia. Y aparte del trabajo en este organismo oficial, tuvo también una consulta pediátrica, por las tardes, en la calle Santa Clara, en donde llegó a ser muy conocido y querido, tanto por su buen hacer como por su talante y simpatía. La vida profesional de Alfonso Moraleda, digamos que ha sido muy parecida a la de la mayoría de los colegiados madrileños, una existencia semianónima, plagada de luces y sombras, aunque en su caso con más luces que sombras, porque fue un hombre bueno y un acredi-

tado profesional, sacrificado, ético, dialogante... Personalmente diré que fuimos íntimos amigos y compañeros desde hace más de medio siglo en el Instituto de Ciudad Real, en donde finalizamos el Bachiller y al mismo tiempo la carrera de Magisterio, para iniciar a continuación la de Medicina en la vieja Facultad de San Carlos. Y finalizados los estudios nos separamos para recalar primero en dos localidades manchegas como Puertollano y Daimiel, y volvimos a ser compañeros al regresar a Madrid enganchados por los laboratorios farmacéuticos Sandoz. Pocos años después, ambos regresamos a la Medicina, pero por nuestras distintas especialidades nos separamos otra vez. Sin embargo, nos seguimos viendo con cierta frecuencia, tanto en el fútbol -en el Estadio del Atlé-

tico de Madrid-, como en nuestro Colegio de Médicos en multitud de actos culturales, celebraciones, conferencias, ágapes...y, también, porque puntual, animoso y buen amigo, acudía siempre a mis actos literarios o periodísticos. Querido Alfonso, ahora que estás más allá de las estrellas, estoy seguro de que el buen Dios te habrá reservado un sitio especial, un lugar privilegiado por haber llevado una existencia tan llena de virtudes, tanto a nivel familiar como profesional, pues fuiste ante todo un hombre humano, correcto, sencillo, que con tu clara inteligencia sabías siempre “estar y actuar” correctamente. Con mi condolencia para toda su familia y en particular para su hija Susana, que es también prestigiosa médico en el Servicio de Rehabilitación del Hospital de la Paz, y para todos los que fueron su amigos, que Dios lo tenga en su Gloria. Dr. Jesús Sevilla Lozano

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Disco recomendado del mes

Concierto de Año Nuevo 2008 ORQUESTA FILARMÓNICA DE VIENA/GEORGES PRÊTRE 2CDS 0028947800347 Y DVD 0044007432464 El tradicional concierto de Año Nuevo de Viena se ha convertido en uno de los eventos musicales más esperados del año. Retransmitido por televisión y radio a más de 50 países, lo siguen cada 1 de enero millones de personas en todo el mundo. Esta vez el concierto fue dirigido por el eminente director Georges Prêtre, el primer francés que ha tenido el honor de dirigir este acontecimiento y para la ocasión el programa se compuso de los tradicionales valses y polcas de la familia Strauss. Varios guiños al país galo se sucedieron en el concierto matinal, como la Marcha de Napoleón op.156 de Johann Strauss II, interpretada por primera vez en el Concierto de Año Nuevo, el Vals Paris de Johann Strauss y el Galop Versailles. A los esperados bises del Danubio azul y la Marcha Radetzky les siguieron esta vez la Polca Sport (una divertida alusión a la Eurocopa 2008 que tendrá lugar en Viena este año) y un Galop chino que fue presentado por el joven pianista chino Lang Lang y que hacía referencia al segundo acontecimiento deportivo mundial del año; los juegos olímpicos de verano de Beijing que también tuvieron espacio en este divertido y variado programa. Georges Prêtre ha colaborado con la Orquesta Filarmónica de Viena desde 1966 y es miembro honorífico de la Sociedad de Amigos de la Música de Viena, la más alta condecoración a la que un artista puede aspirar allí. Decca presenta el concierto en sus dos versiones: doble CD y DVD.

Aula Lúdica

INFORMACIÓN

LECTURA

MUS

BAILES DE SALÓN

Penúltimo y último lunes de cada mes, 17:30 h. Melitina Rivera

Miércoles, 17:30 h. (1er Grupo) y 18 h. (Grupo avanzado) Dra. Sofía Moro

Domingos de 12 a 13:30. Mercedes López.

TEATRO

BRIDGE

Lunes de 19 a 21 h. D. Jesús Sierra.

Miércoles 18 h. Dr. Gómez-Morán

AJEDREZ

PINTURA Martes 18 a 20h. Carmen Palenzuela

18 h. (Se necesitan más alumnos) Dr. de Miguel.

RELAJACIÓN Y SOFROLOGÍA Martes, 19:30 h. Dr. Castillo y Dr. de Miguel.

SEVILLANAS Martes, 20 h. Marisa Torres.

ESCRITURA Miércoles, 19:30 h. (Se necesitan más alumnos) Alberto Baena.

CULTURA ORIENTAL

Aula Lúdica del ICOMEM. Teléfonos del Aula: 91 538 53 88 627 009 460 aulaludica@ gmail.com

TAI-CHI Jueves 19 h. BAILES DE SALÓN Viernes, 20h. Dr. José de Medina.

CANASTA Vamos a comenzar un nuevo taller de canasta los martes o miércoles. Apuntaos.

NOTA: Es necesario ser socio del Aula Lúdica y abonar una cuota anual de 36 euros para participar en las actividades del Aula Lúdica.

CENA

Como necesitamos programar los viajes con tiempo, rogamos que os apuntéis lo antes posible.

Último viernes de cada mes. Se avisará del lugar donde nos reu- tados, y que llame por China y su cultura Enero, febrero y mar- niremos sólo a los so- teléfono. zo 2008: miércoles de cios que asisten habitualmente. Si alguien 19 a 21h. quiere unirse, encanLuisa Navarro.

Aula de Poesía «El Olmo» El Aula de Poesía que dirige el Dr. José Alberto Mendoza, celebrará una sesión poética el lunes 25 de febrero, a las 19:30 h.

Viajes Ruta de Don Quijote Nos vamos en torno al 23 de abril a El Toboso, Campo de Criptana, Venta de Don Quijote. Se irá el coche particular un sábado por la mañana y se duerme allí para regresar el domingo. Organiza el Dr. Manuel González Calvo, para alrededor de 15-20 personas.

Los Arribes del Duero 13 y 14 de junio. Lo organizamos sólo para nosotros con viajes Arawak. Se necesita un grupo mínimo de 30 personas.

China Ya sabéis que nos vamos a China el 1 de mayo. Aunque el cupo está completo, si alguien está interesado que llame a Viajes Tantra:

675 80 96 75, porque siempre puede haber alguna baja. Sudáfrica y Swazilandia Desde el 14 de agosto al 1 de septiembre nos vamos a Sudáfrica y Swazilandia, visitando Ciudad del Cabo, Johannesburgo, Soweto, Durban, Port Elizabeth y Knysna, y los parques Kruger, Hluhlwe, Addo, Featherbed, Tsitsikamma, Cabo de Buena Esperanza y la Reserva Ornitológica Feastherbed. Precio: 3.090 euros Información más completa en el número de marzo de la revista y en turkanahotmail.com y 91 631 81 66 (Luis Estepa).

Expo de Zaragoza Estamos montando un viaje a la Exposición Universal de Zaragoza, a primeros de julio. Daremos más información cuando tengamos cosas más concretas.

Coordinador

Dr. Mariano de la Figuera von Wichmann Dr. José A. Gracía-Donaire Dr. Julian Segura de la Morena Dr. Luis M. Ruilope

Médico de Familia. Centro de Salud La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona)

Autor

Unidad de Hipertensión Arterial. Hospital 12 de Octubre. Madrid

Autor

Unidad de Hipertensión Arterial. Hospital 12 de Octubre. Madrid

Autor

Unidad de Hipertensión Arterial. Hospital 12 de Octubre. Madrid

Para coleccionar el fascículo de Formación Continuada, arrancar el cuadernillo, hacer los taladros y colocar anillas

Hipertensión y riñón

Realizado por Euromédice Ediciones Médicas

Patrocinado por el Ilustre Colegio Oficial de Médicos de Madrid

2,1 créditos. Actividad acreditada por la Comisión de Formación Continuada

FORMACIÓN CONTINUADA

Hipertensión y riñón

Comisión de Formación Continuada

SISTEMA NACIONAL DE SALUD

2,1 CRÉDITOS ACTIVIDAD ACREDITADA POR LA COMISIÓN DE FORMACIÓN CONTINUADA

Coordinador

Dr. Mariano de la Figuera Von Wichmann Médico de familia. Centro de Salud La Mina. Sant Adrià de Besòs (Barcelona)

Autores

Dr. José A. García-Donaire Dr. Julián Segura de la Morena Dr. Luis M. Ruilope Unida de Hipertensión Arterial. Hospital 12 de Octubre. Madrid

Introducción Los pacientes con Insuficiencia Renal Crónica (IRC) presentan un aumento muy importante de la morbimortalidad Cardiovascular (CV) en relación con la población general; el exceso de riesgo puede deberse, en parte, a una mayor prevalencia de los factores de riesgo clásicos como la edad avanzada, la Hipertensión Arterial (HTA), la Diabetes Mellitus (DM) y la dislipemia.1,2 La asociación entre enfermedad renal y patología CV es doble: por un lado, las enfermedades del riñón contribuyen al desarrollo de las enfermedades CV y, por otro lado, las enfermedades CV facilitan la aparición y la progresión de ciertas nefropatías. La HTA es un proceso estrechamente ligado con el riñón. Toda elevación de presión arterial, incluyendo las formas esenciales, se debe asociar para mantenerse en el tiempo con una alteración de la curva de natriuresis por presión, de tal forma que la eliminación extra de sodio y agua no restituya un nivel normal de presión.3 Por otro lado, la insuficiencia renal facilita tanto el desa-

rrollo de la aterosclerosis, que a su vez determina la aparición de la enfermedad aterosclerótica renal, como el desarrollo de enfermedad cardiaca, que puede comprometer aún más la función renal. El tratamiento antihipertensivo reduce muy significativamente la lesión vascular renal en los pacientes hipertensos. De modo concomitante se ha producido un aumento progresivo en la prevalencia de pacientes que tienen IRC en estadios finales y necesitan tratamiento sustitutivo de la función renal. Muy probablemente la enfermedad CV es competitiva con la enfermedad renal crónica y su mejor abordaje terapéutico ha favorecido el aumento creciente en la prevalencia de la nefropatía diabética y de la nefropatía vascular que tienen una relación directa con la edad y que constituyen, hoy en día, la etiología de más de dos tercios de la población en tratamiento sustitutivo de la función renal.4 Por tanto, la prevención y la protección renal y del daño vascular de los pacientes hipertensos aparece como uno de los desafíos terapéuticos más relevantes para el futuro.

Existen crecientes evidencias de que el control estricto de la presión arterial es beneficioso para retardar el avance del daño renal. Además, los que bloquean el sistema reninaangiotensina son los fármacos antihipertensivos que han demostrado ser más renoprotectores, especialmente en nefropatía diabética. En esta Monografía nos centraremos en revisar algunos aspectos importantes del papel de la hipertensión como inductor de daño renal en pacientes sin otra patología, es decir, la nefroangiosclerosis hipertensiva benigna, y de su capacidad para favorecer la progresión de la lesión renal en otras formas de nefropatía primaria, especialmente de la de origen diabético.

CASO 1: PACIENTE CON HIPERTENSIÓN ESENCIAL Y DETERIORO DE LA FUNCIÓN RENAL Anamnesis: • Varón de 60 años con hipertensión arterial de 5 años de evolución que lleva un seguimiento irregular con mediciones ocasionales en farmacia y tratamiento con un diurético

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FORMACIÓN CONTINUADA tiazídico de forma esporádica, que acude a la consulta por diversos episodios de cefalea intensa holocraneal. Niega alteraciones en la visión, palpitaciones, dolor torácico, náuseas, alteraciones en el aspecto de la orina, lesiones cutáneas, rubor facial, sudoración brusca ni edemas.

Antecedentes personales: • Sin alergias medicamentosas conocidas. • Fumador de 20 cigarrillos al día. • No dislipemias ni alteraciones de la glucemia conocidas. • Obesidad global y abdominal. • Gastritis crónica antral con toma ocasional de omeprazol. Antecedentes familiares: • Madre fallecida a los 65 años de infarto agudo de miocardio. Exploración física: • PA: 152/101 mmHg. FC: 78 lpm. Talla 154 cm, peso 83 kg IMC 35 P. Abdominal 106 cm. • Normocoloración de piel y mucosas. Cuello grueso. No soplos carotídeos. • Auscultación cardiaca: tonos rítmicos con refuerzo del 2.º tono en foco aórtico. • Auscultación pulmonar: murmullo vesicular conservado, sin ruidos sobreañadidos. • Abdomen: blando depresible, no doloroso, no megalias ni tumoraciones. • Extremidades: pulsos periféricos débiles. Ausencia de edemas. Exploraciones complementarias: • ECG: ritmo sinusal con posibles datos de hipertrofia del VI por criterios de Cornell. No refiere signos de isquemia. • ECO 2D: hipertrofia concéntrica del VI. Leve dilatación de AI. Función sistólica conservada, con FE 67%. Disfunción diastólica levemoderada. • Bioquímica y hemograma normales salvo ácido úrico 8,5 mg/dl, Colesterol total: 248 mg/dl, HDL-c

35 mg/Dl, LDL-c 175 mg/Dl, creatinina sérica: 1,1 mg/dl. • Orina elemental: indicios de proteinuria y en el sedimento: 2 hematíes y 8 leucocitos por campo de gran aumento. Fondo de ojo: normal.

Evolución: Para confirmar la presencia de proteinuria se solicitó una nueva medida en orina de 24 horas junto con un aclaramiento de creatinina. Se confirmó la presencia de proteinuria: 0,4 gr/día, y la tasa de filtrado glomerular medida mediante el aclaramiento de creatinina fue de 49 ml/min. Una ecografía renal mostró riñones simétricos disminuidos de tamaño y con pérdida de grosor en la cortical, compatibles con nefropatía médica. El estudio con doppler no mostró signos indirectos de estenosis en las arterias renales principales. En un estudio de marcadores inmunológicos no se encontraron indicios de nefropatía primaria. El paciente recibió consejo higiénico-dietético estricto, logrando bajar hasta 5 kg de peso en 6 meses, y se indicó tratamiento antihipertensivo con un antagonista de los receptores AT-1 de la angiotensina II (ARA II), obteniéndose una mejoría significativa de sus cifras de presión arterial, con medias en AMPA de 135/85 mmHg. Asimismo, el paciente recibió tratamiento con estatinas. Juicio diagnóstico: • Hipertensión arterial esencial grado 2. • Insuficiencia renal crónica por probable nefroangiosclerosis hipertensiva. • Hipercolesterolemia. • Obesidad global y abdominal. • Síndrome metabólico. • Miocardiopatía hipertensiva. • Hiperuricemia asintomática.

Nefroangiosclerosis hipertensiva Diversos estudios epidemiológicos han demostrado que la HTA es uno de los factores principales de riesgo para el inicio y la progresión de una nefropatía crónica. La nefropatía crónica específica de la HTA es la nefrosclerosis. El diagnóstico clínico de sospecha de esta nefropatía se efectúa en los pacientes hipertensos que con albuminuria/proteinuria y disminución del filtrado glomerular no presentan alteraciones sugestivas de otra nefropatía, fundamentalmente nefropatía diabética y glomerulonefritis crónica. El diagnóstico de confirmación exige la demostración en una biopsia renal de las lesiones propias de la nefrosclerosis hipertensiva: arteriosclerosis de las arterias interlobulares y la arteriola aferente y/o arteriolosclerosis hialina de la arteriola aferente, engrosamiento de la membrana basal, glomerulosclerosis global y fibrosis intersticial. La escasa realización de biopsias renales en los pacientes hipertensos hace que no existan datos actuales fiables sobre la prevalencia de esta nefropatía. En muchas ocasiones, el diagnóstico de la nefroangiosclerosis puede retrasarse, puesto que es un cuadro que en sus fases iniciales es poco expresivo clínicamente. De hecho, como ilustra el caso clínico 1, la insuficiencia renal del paciente hubiera resultado inadvertida, con una creatinina en el rango normal, si la presencia de indicios de proteinuria no hubiera conducido a completar el estudio. La creatinina sérica es el parámetro bioquímico habitualmente utilizado para evaluar la función renal, sin embargo, su interpretación puede ser compleja, puesto que al ser un producto del metabolismo muscular, su nivel depende en gran medida de la masa muscular del sujeto. Así, varones musculosos pueden tener niveles altos con función renal normal, mientras que personas de

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FORMACIÓN CONTINUADA bajo peso pueden tener insuficiencia renal de leve a moderada, con creatinina baja, incluso dentro del rango normal. Numerosos estudios indican que el error de predecir el Filtrado Glomerular (FG) a partir de ecuaciones que incluyen la creatinina plasmática es menor que el error que se produce al medir el aclaramiento de creatinina, no sólo por los errores en la recogida de orina, sino también por las variaciones diarias en el FG y en la secreción de creatinina. Se han desarrollado numerosas fórmulas para estimar el aclaramiento de creatinina a partir de la concentración de la creatinina plasmática (figura 1). Además, la creatinina no guarda una reacción lineal con el filtrado glomerular, sino asintótica, de tal forma que en los niveles más bajos de creatinina, pequeños cambios en la creatinina traducen grandes cambios de filtrado, mientras que en presencia de insuficiencia renal, pequeños cambios de filtrado inducen grandes cambios de creatinina. Así, puede ser clínicamente más importante pasar de 1,1 a 1,3 mg/dl de creatinina que de 4 a 5 mg/dl. Existen diversos procesos que pueden emular a la nefroangioesclerosis hipertensiva, cuyo diagnóstico diferencial es bastante complejo, especialmente en el caso de las complicaciones asociadas a arte-

rioesclerosis, como nefropatía isquémica por lesión en arterias renales o el microembolismo de cristales de colesterol, que han resultado bastante frecuentes en algunas series de biopsias a pacientes diagnosticados de nefroangioesclerosis clínica. Estos pacientes suelen presentar una historia de hipertensión arterial aguda o refractaria, un deterioro agudo del control de presión arterial habitual, o un de-

Tabla 1.

terioro relativamente rápido de la función renal debido a la oclusión completa de una o ambas arterias renales. Los principales criterios diagnósticos de nefroangiosclerosis aparecen recogidos en la tabla 1. La presencia de un cuadro clínico compatible, sin sospecha de nefropatía primaria y que descarta la nefropatía isquémica es suficiente para establecer un diagnóstico de presunción de

Diagnóstico de nefroangioesclerosis

Posibles marcadores precoces: • Elevación de la excreción urinaria de albúmina • Hiperuricemia Diagnóstico de sospecha clínica: • No evidencia o exclusión de enfermedad renal primaria • Proteinuria leve a moderada (