La Hospitalidad como valor en la Universidad. Significado y construcción de los estudiantes de enfermería

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METODOLOGÍA DE LA PRÁCTICA ENFERMERA Titulación: Enfermería Plan de Estudios: 2009 Curso Académico: 2010-2011 Asignatura: Metodología de la práctica e

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>>Atas  CIAIQ2016                                                                                                                                      >>Investigação  Qualitativa  em  Saúde//Investigación  Cualitativa  en  Salud//Volume  2    

La  Hospitalidad  como  valor  en  la  Universidad.  Significado  y  construcción  de   los  estudiantes  de  enfermería.   1

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Laura  Martínez  Rodríguez1,  Anna  Ramió  Jofre ,  Amèlia  Guilera  Roche ,     1 1 2 Maria  José  Morera  Pomarede ,  Mar  Godall  Castell ,  Marta  Venceslao  Pueyo   1

   Campus  Docent  Sant  Joan  de  Déu-­‐Fundació  Privada,  [email protected];   [email protected];  [email protected];   [email protected],[email protected]; 2  Universidad  de  Barcelona,  [email protected]  

Resumen.   Introducción:   Para   conocer   en   profundidad   los   cambios   que   se   generaban   en   el   valor   de   la   hospitalidad,   considerado   importante   para   la   profesión   enfermera.   Presentamos   los   resultados   de   la   segunda  fase.  Objetivo:  Conocer  en  profundidad  los  cambios  de  significado  que  se  producen  en  el  valor  de   la   Hospitalidad   y   analizar   qué   elementos   son   significativos   se   vinculan.   Métodos:   Metodología   cualitativa   fenomenológica,   ámbito   del   Grado   de   Enfermería.     Muestreo   teórico   intencional   de   15   alumnos.   Se   realizaron   entrevistas   semi-­‐estructuradas   de   pregunta   abierta   y   entrevistas   a   expertos.   El   análisis   según   Teoría   Fundamentada.   Se   consideraron   los   criterios   de   rigor   pertinentes   y   los   criterios   éticos.   Resultados:   Emergieron   cinco   categorías:   1)   aumento   el   vocabulario   y   relación   con   otros   valores,   2)   reproducción,   3)   incorporación  como  un  valor,  4)  crítica  y  referentes,  5)  identidad.  Conclusiones:  Se  generó  una  secuencia  del   proceso  de  transmisión  de  la  hospitalidad  como  valor  profesional.   Palabras  clave:  hospitalidad,  trasmisión  valores,  enfermería.  

Hospitality  value  in  the  University.  Meaning  and  construction  in  nursing  students.   Abstract.   Background:   To   learn   more   about   the   changes   that   are   generated   in   the   value   of   hospitality,   considered   important   for   the   nursing   profession.   We   present   the   results   of   the   second   phase.   Aim:   Knowledge   in   depth   meaning   changes   that   occur   in   the   value   of   Hospitality   and   analyze   what   significant   elements   are   linked.   Methods:   A   phenomenological   qualitative   methodology,   scope   of   Degree   of   Nursing.   Intentional   theoretical   sampling   of   15   students.   Semi-­‐structured   interviews   with   open   questions   and   expert   interviews.   Analysis   by   Grounded   Theory.   Relevant   criteria   rigor   and   ethical   criteria   were   considered.   Results:   Emerged   five   categories:   1)   Increase   vocabulary   and   relation   to   other   values,   2)   reproduction,   3)   incorporation  as  a  value,  4)  critical  and  reference  5)  Identity.  Conclusions:  a  sequence  of  the  transmission   process  as  a  professional  entertainment  value  was  generated.   Keywords:  hospitality,  transmission  of  values,  nursing.    

1  Introducción   La  UNESCO  constituyó,  en  1993,  la  Comisión  Internacional  sobre  la  Educación  en  el  siglo  XXI.  En  su   informe  final  (Delors,  1996)  se  establecían  los  pilares  fundamentales  que  conforman  una  educación   en  la  que  toman  un  papel  relevante  los  aspectos  relacionados  con  la  formación  de  la  ciudadanía.  En   la  construcción  de  este  pilar,  el  sistema  educativo  deviene  un  elemento  de  máxima  importancia.     La   formación   de   ciudadanos   se   fundamenta   en   el   pluralismo   ontológico   de   las   relaciones   sociales   (Berger   &   Luckmann,   1968).   La   ética   de   la   sociedad   civil   es   intercultural   y   plural;   es   una   ética   discursiva   que   reconoce   la   diversidad   y   la   diferencia.   Garantizar   propuestas   alrededor   de   aquellos   valores   que   garantizan   una   buena   ciudadanía   es   garantizar   ciudadanos   que   construyen   una   democracia  de  calidad.   Dentro   del   Espacio   Europeo   de   Educación   Superior   (EEES),   se   propone   que   la   formación   de   profesionales   de   la   salud   y   los   ciudadanos   tenga   una   continuidad   en   estudios   superiores,   siendo  

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>>Atas  CIAIQ2016                                                                                                                                      >>Investigação  Qualitativa  em  Saúde//Investigación  Cualitativa  en  Salud//Volume  2    

conveniente  abordar  esta  formación  de  manera  transversal  y  alcanzar  como  propios  estos  valores  de   la  democracia  en  la  sociedad  globalizada.  

2  Marco  teórico   El  otro  como  “éste  es  un  infeliz  que  viene  perdido  y  es  necesario  socorrerle, pues  todos  los  extranjeros  y  pobres  son  de  Zeus” (Homero,  Odisea  VI)

Nuestras   sociedades   occidentales   se   han   convertido   en   escenarios   abiertos,   plurales   donde   la   Hospitalidad  es  un  elemento  clave  para  enfrentarse  a  esta  realidad  (Torralba,  2003,  p.  5)  a  través  de   prácticas  tan  antiguas  como  la  hospitalidad.  Ya  los  griegos  hablan  de  numerosos  elementos  ligados   estrechamente  con  la  hospitalidad.  Actualmente,  la  Hospitalidad  la  consideramos  como  valor  ético,   construido  sobre  el  transcendental  antropológico  de  la  voluntad  de  compartir  contra  la  voluntad  en   el   sentido   nietzscheano   del   término   (Torralba,   2003:35).   La   persona   hospitalaria   es   capaz   de   compartir  espacio  y  tiempo  con  el  otro  –extraño  y  vulnerable–.  Acoger  no  depende  exclusivamente   de   factores   económicos   o   laborales   del   entorno   que   recibe,   sino   del   sistema   axiológico   (Torralba,   2003:9)  que  predomina  en  el  entorno  social,  profesional,  comunitario,  etc.  Podemos  hablar  incluso   que   la   hospitalidad   se   constituye   como   una   ética   vigente   dentro   de   una   globalidad,   una   modernidad,   donde   aparece   el   conflicto   como   el   precio   a   pagar   por   el   progreso   (Innerarity,   2001,   p.17).   Concretamente   la   hospitalidad  definida  por  la  Orden  Hospitalaria  sale  cada  vez  más  de  los  hospitales   y   de   los   centros   asistenciales   y   se   extiende   en   la   prevención   y   en   la   educación   por   la   salud,   en   la   rehabilitación,  en  la  reinserción  social,  en  la  salud  comunitaria,  y  en  la  formación  a  los  profesionales   asistenciales  generando  una  ética  de  la    hospitalidad  (Conesa,  2006).   Una  institución  hospitalaria  es  aquella  que  tiene  como  finalidad  acoger  al  otro  –extraño-­‐,  pero  desde   el   respeto   de   su   digna   condición   humana,   de   sus   derechos   y   su   cosmovisión.   Esto   implica   una   flexibilidad  por  parte  de  la  institución  en  ser  capaz  de  atender  a  cada  uno  desde  y  en  sus  necesidades   y  paliar  las  diferentes  formas  de  vulnerabilidad.  Esto  obliga  a  la  institución  a  ser  capaz,  en  la  medida   de   lo   posible,   de   construir   entornos   donde   el   otro   se   sienta   como   en   su   casa.   La   práctica   de   la   hospitalidad   incluye   esencialmente   tres   conceptos:   casa   (1),   acogida   (2)   y   alteridad   (3)   con   dos   características   importantes:   extraño   y   vulnerable.   De   esta   manera   contemplamos   la   definición   completa  de  hospitalidad  como    la  acogida  del  otro  en  mi  propia  casa.  Por  este  motivo  si  no  existe   dualidad:   alguien   que   está   en   disposición   de   acoger,   y   alguien   que   es   acogido,   no   se   da   la   hospitalidad.   La  casa   La  casa  cumple  la  función  de  contexto  y  de  marco  cultural  (marco  educativo)  en  el  que  se  enmarcan   los  demás  elementos.  Es  un  espacio  tanto  físico  (edificio)  como  virtual  (cultura),  que  se  consideran   patrimonio  de  todos.  En  este  espacio-­‐contexto  se  dan  todas  las  actividades  relativas  a  la  producción  y   consumo  de  formación  (no  sólo  conocimiento),  reproducción  social  de  los  individuos  y  su  integración   en  la  sociedad  y  en  la  profesión.  Los  individuos  pasan  parte  de  su  vida  en  la  casa,  por  lo  que  es  un   espacio   importante   y   significativo   para   ellos   donde   se   dan   las   relaciones   cotidianas   y   donde   se   realizan  conjuntamente  una  serie  de  actividades  que  se  consideran  propias  del  grupo  (Estrada,  1998).     La  casa  genera  un  aprendizaje,  una  vivencia  que  se  proyectará  en  otros  momentos  de  la  vida.  La  casa   no   es   un   objeto   homogéneo,   sino   producto   de   un   proceso   de   negociación   entre   sus   miembros   diferentes,   que   desde   sus   acciones   individuales   la   conforman.   Pertenecer   a   la   casa   es   reconocer   a   su   vez  la  sumisión  a  una  autoridad  legitimada  (Estrada,  1998)  

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>>Atas  CIAIQ2016                                                                                                                                      >>Investigação  Qualitativa  em  Saúde//Investigación  Cualitativa  en  Salud//Volume  2    

La  acogida   La   acogida   es   la   acción,   el   gesto   de   apertura   al   otro   sobre   un   fondo   implícito   de   confianza,   como   una   especie  de  pacto  invisible  (Torralba,  2003:  24)  que  se  da  en  la  hospitalidad.    El  anfitrión  se  fía  de  su   huésped,   de   la   persona   y   de   sus   actos   tal   y   como   el   tutor   y   el   profesor   se   fía   de   su   alumno/a.   El   alumno/a  confía  en  que  el  anfitrión  (tutor  y  profesor)  lo  acogerá  dignamente.     La  hospitalidad  es  una  valor  intersubjetivo,  ya  que  requiere  de  un  encuentro  entre  el  que  acoge  y  el   que   es   acogido,   y   que   acaba   convirtiendo   al   extraño   en   alguien   familiar.   Porque   la   acogida   es   un   movimiento   existencial   que   se   da   en   dos   tiempos,   la   apertura   al   otro   y   el   recogimiento   del   otro   en   la   existencia  del  sí  y  forma  parte  de  la  condición  humana.  Lo  podemos  considerar  un  doble  movimiento   de  transgresión,  por  un  lado  el  anfitrión  se  mueve  hacia  el  exterior  de  la  casa,  sale  de  ella  hacia  el   encuentro  del  otro  y  se  mueve  hacia  el  interior  de  la  casa.  Esta  transgresión  genera  en  el  ser  humano   dos  reacciones:  miedo  y  deseo.  Para  poder  acoger  al  otro  adecuadamente  es  necesario  descubrir  la   presencia,   y   el   sentido   de   ésta.   El   ejercicio   de   la   hospitalidad   auténtica   no   consiste   tan   solo   en   paliar   sus   necesidades   exteriores,   sino   acoger   la   identidad   del   otro,   también   en   el   misterio   indescifrable   de   su  interior  (Agis,  2009).  Es  una  experiencia  transformadora  que  posibilita  a  quien  acoge  y  a  quien  es   acogido  a  participar  del  encuentro  (Laín,  1961,  p.  547).   La  alteridad   La   persona   que   acoge,   o   que   tiene   esta   inclinación   a   acoger,   puede   ser   un   profesional   de   la   salud   (Torralba,   2004),   un   profesor,   un   tutor,   o   cualquier   persona.     Porque   la   hospitalidad   es   un   valor   intersubjetivo,  ya  que  requiere  de  un  encuentro  entre  dos:  el  que  acoge  y  el  que  es  acogido,  y  que   acaba  convirtiendo  al  extraño  en  alguien  familia.  La  persona  acogida,  en  este  caso  el  alumno,  tiene  el   deseo   de   conocer   la   casa,   qué   hay   dentro   de   ella,   qué   sucede   en   su   intimidad;   pero   a   su   vez   aparece   el  miedo  a  lo  desconocido,  y  el  profesor  se  sitúa  como  guía,  acompañante,  orientador,  anfitrión  del   alumno  (Bárcena  &  Mèlich,  2000;  Levinas,  2000).  

3  Justificación  y  objetivos     Uno  de  los  objetivos  del  Grado  en  enfermería  es  formar  a  los  estudiantes  dentro  de  la  competencia   ética   para   que   puedan   convertirse   en   profesionales   capaces   de   mejorar   la   sociedad,   desde   su   práctica  en  la  empresa  y,  también,  como  ciudadanos.  Esto  nos  obliga  a  formar  a  nuestros  estudiantes   para  que  trabajen  de  manera  eficaz,  en  una  sociedad  cada  vez  más  compleja  y  tecnológica,  con  una   actitud  humana  y  comprometida  hecho  imperativo  en  profesiones  de  Ciencias  Sociales  y  de  la  Salud.   Las   fuerzas   impulsoras   del   cambio   (demografía,   economía,   conflicto   social,   cultura,   tecnología   y   medio  ambiente)  piden  una  nueva  gobernabilidad  ,  un  nuevo  ciudadano  con  nuevos  valores  políticos   y   personales   que   recoja   aspectos   como   la   solidaridad,   el   cuidado   y   el   respeto   al   otro   como   legítimo   ,   diferente,   dialógico   y   trascendente   ;   todas   estas   manifestaciones   encuentran   su   máxima   expresión   en   la   Hospitalidad   como   valor.   Este   es   el   reto   de   las   organizaciones   educativas   y   un   protagonismo   activo   en   la   consolidación   de   los   valores:   primero   porque   es   per   sé   un   factor   pedagógico   para   la   formación  de  la  ciudadanía  y  el  fortalecimiento  de  la  competencia  ética  ,  y  en  segundo  lugar  porque   transmite  de  forma  voluntaria  e  intencional  valores.   Para  conocer  en  profundidad  los  cambios  que  se  generaban  en  el  valor  de  la  hospitalidad  se  diseñó   una   investigación   que   se   implementa   en   tres   fases   que   se   corresponden   a   tres   momentos   de   la   estancia   de   los   alumnos   del   grado   en   Enfermería:   antes   de   entrar,   durante   su   estancia,   y   después   de   finalizar  sus  estudios.  

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>>Atas  CIAIQ2016                                                                                                                                      >>Investigação  Qualitativa  em  Saúde//Investigación  Cualitativa  en  Salud//Volume  2    

Los   objetivos   generales   de   la   segunda   fase   de   esta   investigación   son   conocer   los   cambios   de   significado   que   se   producen   en   el   valor   de   la   Hospitalidad   después   de   haberlo   experimentado   durante  la  formación    y  analizar  qué  elementos  son  significativos  para  los  alumnos  en  la  construcción   de  este  valor.  

4  Método   El  planteamiento  metodológico  de  esta  segunda  fase  de  la  investigación  se  realiza  bajo  metodología   cualitativa   fenomenológica   interpretativa.   Este   tipo   de   estudio   busca   describir   la   esencia   de   la   experiencia   humana   vivida,   ya   que,   lo   que   se   pretende   es   producir   una   descripción   densa   del   significado   de   la   Hospitalidad.   Se   buscan   los   significados   que   los   sujetos   -­‐alumnos   dan   a   su   experiencia  como  miembros  del  centro  docente,  analizado  desde  el  paradigma  científico  humanista   interpretativo  (Taylor  &  Bogdan,  1986;  Gadamer,  1993,  1994)  y  crítico  (Habermas,  1982).   El   ámbito   de   la   investigación   es   el   de   los   estudios   de   Grado   en   Enfermería   de   una   escuela   universitaria.   El   muestreo   fue   teórico   intencional   de   15   alumnos,   ya   que   se   orientó   hacia   la   selección   de  aquellas  personas  que  nos  garantizaran  tanto  la  cantidad  (saturación)  como  la  calidad  (riqueza)  de   la  información.  Los  criterios  de  inclusión  para  esta  fase  del  estudio  fueron:  ser  estudiante  de  tercer   curso,  con  una  asistencia  regular  a  clase,  que  participase  en  las  entrevistas  de  la  primera  fase  y  que   aceptase,  bajo  consentimiento  informado,  participar  de  la  segunda  fase.   Las   técnicas   de   recogida   de   datos   han   sido   entrevistas   semi-­‐estructuradas   de   pregunta   abierta   a   alumnos   y   entrevistas   a   expertos   en   valores,   educación   y   hospitalidad.   La   totalidad   de   datos   generados   ha   sido   transcrita.   El   análisis   se   realizó   siguiendo   el   proceso   de   la   Teoría   Fundamentada   (Strauss  &  Corbin,  2002).  Se  decidió  utilizar  este  proceso  de  análisis  porque  no  están  identificados  las   actitudes   y   los   comportamientos   que   se   relacionan   con   la   hospitalidad   en   un   entorno   docente.   Se   realizó   un   análisis   exhaustivo   y   de   comparación   constante   de   comportamientos   y   actitudes,   en   términos   de   propiedades   y   dimensiones,   para   poder   interpretar   en   base   a   esta   indagación.   El   microanálisis   se   realizó   con   los   datos   primarios   y   ha   sido   un   proceso   importante   en   la   construcción   y   consenso   de   las   principales   tipologías.   Los   criterios   de   rigor   de   la   investigación   ha   sido   la   implementación  de  los  criterios  de  Guba  y  Lincoln  (1989).  El  estudio  fue  aprobado  por  el  Comité  de   Ética   de   Investigación   y   paso   a   formar   parte   de   los   proyectos   financiados.   Se   ha   mantenido   el   anonimato   de   los   participantes.   El   equipo   investigador   se   comprometió   a   la   custodia   de   los   datos   y   a   su  destrucción  posterior  en  un  tiempo  máximo  de  dos  años.  Se  requirió  el  consentimiento  informado   firmado  por  los  participantes  previo  información  del  proceso.  

5  Resultados   Del   análisis   realizaron   emergieron   cinco   categorías   que   se   corresponden   con   cinco   momentos   correlativos   en   la   inclusión   del   valor   hospitalidad   en   los   estudiantes,   la   resignificación   de   su   contenido  definitorio  y  de  las  actitudes  y  comportamientos  que  se  asocian  a  éste.   La  sucesión  de  categorías  nos  muestra  el  proceso  que  aprendizaje  del  valor  de  la  hospitalidad  en  los   alumnos  del  Campus.   5.1  Aumenta  el  vocabulario  asociado  a  la  Hospitalidad  y  se  relaciona  con  otros  valores.   En   esta   categoría   emergen   un   amplio   conjunto   de   códigos   relacionados   con   lo   que   los   alumnos   entienden  y  conceptualizan  la  Hospitalidad.  

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>>Atas  CIAIQ2016                                                                                                                                      >>Investigação  Qualitativa  em  Saúde//Investigación  Cualitativa  en  Salud//Volume  2    

Los  valores  emergen  siempre  integrados  en  un  conjunto  más  amplio  articulados  a  través  de  lo  que   nosotros  hemos  considerado  el  eje  central:  hospitalidad.  En  este  sentido  aparecen  conceptos  como:   amabilidad,   responsabilidad,   escuchar,   dar   afecto,   guiar,   cuidar,   tratar   bien,   acogida,   paciencia,   dar   soporte   y   confianza   (Ramió,   2005).   Consideran   que   marca   la   diferencia   en   la   relación,   aportando   calidad  en  los  cuidados:   Hospitalidad  para  mí  es  ser  amable  con  las  personas,  tener  una  responsabilidad  contigo  mismo   y   respeto   a   los   demás,   escuchar   a   las   personas   ...   ¿qué   más?,   tenerlas   en   cuenta,   que   si   son   importantes   pues   que   sepan   que   son   para   ti   y   si   para   ellos   eres   importante   que   también   tú   saberlo,   guiarlos   también   ...   no   sé.   La   parte   de   responsabilidad   creo   que   es   bastante   importante.   Cuidar   con   calidad...   no   sé,   es   que   es   como   un   tema   muy   grande   que   necesita   como  mucho  tiempo  para  llegar  a...  [3G01]     La  Hospitalidad  emerge  como  respeto  vinculado  a  la  disciplina  (método  educativo),  a  la  necesidad  de   poner  límites:   Dentro  de  la  hospitalidad  también  está  la  disciplina,  el  respeto.  Porque  si  te  estás  dando  clase  y   te  está  hablando  todo  el  mundo  ahí  tampoco  hay  hospitalidad  por  parte  de  los  alumnos.  O  sea,   dentro  de  la  hospitalidad  tiene  que  haber  un  respeto.  O  sea,  respétame  y  yo  te  respeto.  Si  yo   estoy   dando   la   clase,   estoy   hablando   y   no   me   estás   atendiendo,   tampoco   estás   teniendo   hospitalidad   conmigo,   no   hay   respeto.   Y   si   yo   estoy   intentando   estar   en   clase   y   me   estás   contestando  solamente  a  las  preguntas  del  alumno  de  la  derecha  pues  tampoco  estás  teniendo   respeto  conmigo  porque  no  me  estoy  enterando  de  algo  que  seguro  que  es  importante  porque   si  es  una  duda  es  del  temario  […]  Sí.  Yo  creo  que  los  límites  hay  que  ponerlos  desde  el  principio.   [3G11]     La  Hospitalidad  es  una  relación;  tiene  que  aparecer  una  alteridad  necesariamente,  y  la  relación  que   se   establece,   según   los   alumnos   es   la   de   tener   en   cuenta   a   los   otros,   hacerlos   sentir   importantes,   adaptarte  al  otro,  lo  que  requiere  un  esfuerzo  para  crear  un  vínculo  (Levinas,  2000).     Lo   último   que   quiere   una   persona   que   está   mala   es   una   mala   cara   y   tú   hay   días   que   lo   que   tienes  ganas  es  de  poner  mala  cara…  que  es  verdad,  y  te  has  de  adaptar.   Hay  veces  que  te  tienes  que  esforzar  tú  porque  a  la  que  no  te  apetece  es  a  ti…  pero  es  que  es  tu   trabajo,  es  que  no…,  el  trabajo  con  personas  es  diferente.  [3G13]     No   obstante   no   aparece   como   un   acto   gratuito,   sino   como   una   relación   de   reciprocidad   (Torralba,   2003,2004):   Me  siento  como  sé  que  si  me  gusta  que  me  lo  hagan,  yo  lo  hago,    y  si  sé  que  le  gusta  a  la  otra   persona.  Así,  todavía  me  siento  mejor,  ¿no?  Es  como...  se  recíproco.  [3G02]   La   Hospitalidad…   si   tú   te   comportas   siendo   cariñosa,   amable,   le   ayudas,   le   das   apoyo,   le   tranquilizas,  hablas  cómo  tienes  que  hablar…  pues  esperas  lo  mismo.  Y  eso…  dar  hospitalidad   es,   pues   lo   que   estaba   diciendo   hasta   ahora,   agradar,   contentar   y   agradar   a   tu   manera,   y   el   otro  hará  lo  mismo.  [3G01]   Bueno,  yo  creo  que,  no  sé,  que  yo  siempre  he  sido  bastante  hospitalaria.  A  mí  me  gusta  tratar   con   respeto   a   las   personas   para   que   a   mí   me   gusta   que   me   traten   con   este   mismo   respeto.   [3G09]   La  Hospitalidad  tiene  que  sostenerse  sobre  una  base  que  te  dan  en  casa  o  que  se  tiene  adquirida  de   forma  innata.  Consideran  que  se  puede  aprender,  pero  es  importante  la  base:   Yo  es  que  tengo  treinta  y  tres  años  o  sea,  ya  no…  todo  lo  que  tengo  viene  de  serie.  O  sea,  sí  que   veo  todo  lo  que  se  hace  pero  es  que  yo  también  soy  así…  [3G01]   Cada   persona   tiene   su   hospitalidad   y   sus   valores   pero   también   los   valores   que   te   integres   la   escuela,   porque   dan   mucha   importancia   a   la   hospitalidad.   Los   puedes   aplicar   a   las   prácticas  

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>>Atas  CIAIQ2016                                                                                                                                      >>Investigação  Qualitativa  em  Saúde//Investigación  Cualitativa  en  Salud//Volume  2    

que  completan,  yo  creo,  la  hospitalidad  innata  que  tiene  todo  el  mundo  que  hace  enfermería.   [3G06]     Y   que   guarda   una   estrecha   relación   con   el   grado   de   madurez   de   las   personas   (Kohlberg   &   Higgins,   1997)     Para   mí   la   hospitalidad   es   no   tener   discrepancias   de   que   una   persona   sea   diferente   a   ti   o   no.   O   sea,   es   tener   la   decencia   de   poder   dar   un   como   de   mano,   de   poder   ayudar,   de   ser   una   persona   adulta  y  yo  qué  sé.  A  lo  mejor  estas  personas  el  día  de  mañana  quizás  trabajan  contigo  y  tienes   que   tener   un   poco   de   respeto   con   ellos,   sus   opiniones   y   sus   cosas.[…]   Implica   una   madurez   que   algunos  no  tienen.  [3G13]   5.2   Lo   que   viven,   lo   reproducen,   y   son   capaces   de   identificar   la   presencia   del   valor   en   la   cotidianidad.   La   siguiente   categoría   que   emerge   es   la   capacidad   de   identificar   el   valor   en   las   actitudes   y   comportamientos  propios  y  extraños.     Pues  no  sé,  con  el  trato...  He  sido  capaz,  creo,  de  ver  un  trato  hospitalario  de  una  enfermera  y   un  trato  no  hospitalario  de  una  enfermera,  y  eso  me  ha  servido  para  definirla  porque  creo  que   también   es   muy   importante   ver   lo   que   no   te   gusta,   ver   lo   que   no   es   la   hospitalidad   para   definirla.  [3G02]   Es  un  mundo  nuevo,  te  acogen,  te  explican,  no  te  preocupes,  si  no  te  sale  esto  ahora  te  saldrá   mañana  y  si  no  te  ponemos  una  tutoría  y  te  lo  explicamos…  Para  mí,  la  hospitalidad  es  eso,  es   el   hacerte   sentir   bien,   el   que   tú   no   te   sientas   un   incordio   para   el   profesor   o   la   profesora,   el   sentirte  que  si  no  te  sale  hoy  que  no  te  preocupes  que  te  va  a  salir  mañana.  [3G03]   5.3  Incorporan  la  hospitalidad  como  un  valor  propio.   Emerge  como  categoría  la  integración  de  la  Hospitalidad  como  un  valor  propio.  Refieren  conocerlo,   haberlo  experimentado  y  vivido,  siendo  la  experiencia  positiva  y  queriendo  incorporarla  a  su  vida.   Porque  yo  también  soy  de  una  manera  pero  también  veo  y  digo  “Ostras”,  yo  el  día  de  mañana   si   quiero   dedicarme   a   la   docencia   pues   intentaré   ser   como   son   conmigo   porque   veo   que   conmigo   funciona   y   que   si   a   mí   un   profesor   me   dice   “Oye,   necesito   este   favor”   sabe   que   lo   hago,  ningún  problema.  [3G08]   Hace   poco   tuve   un   accidente   en   moto,   es   que   me   parece   que   vino   toda   la   clase   a   verme   al   hospital,   todos.   Y   después   de   eso,   a   mi   casa,   y   venían   a   hacerme   la   comida   y   venían   a   ayudar.”   y  me  iba  a  dormir  a  casa  de  alguien  porque  es  que  no…  Es  que  tuve  un  accidente  muy  grave  en   febrero  y  ahora  en  diciembre  me  tengo  que  operar  otra  vez.  Y  no  hice…  o  sea,  me  sacaban  al   perro,  me…  o  sea,  súper  bien.  [3G14]       Consideran  que  ha  habido  una  evolución,  un  cambio  en  sus  comportamientos,  actitudes  e  ideas  que   nace  de  haber  vivido  la  hospitalidad  en  primera  persona.   Es  como  un  tema  muy  grande  que  necesita  como  mucho  tiempo  para  llegar  a  ...  tampoco  se  si   se  llegaría  a  determinar  qué  es  exactamente  hospitalidad  porque  es  como  muy  difícil  ser  ...  Sí,   creo  que  sí  ha  evolucionado  un  poquito  esta  vez  sí  que  es  como  si  lo  tuviera  más  pensado  o  no   sé,   más   claro,   pero   para   mí   la   hospitalidad   sigue   siendo   el   mismo,   o   bien,   quizás   ...   quizás   sí   he   visto  la  hospitalidad  desde  más  puntos  de  vista,  cuanto  más  amplia.  [3G05]   Sí,  Sí  que  me  ha  hecho  cambiar.  Cuando  no  has  tocado  nada  de  ámbito  sanitario  ni  hospitalario   ni   nada   tú   tienes   una   idea   de   hospitalidad   pero   hasta   cuando   no   lo   practicas…   Te   lo   puedes  

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>>Atas  CIAIQ2016                                                                                                                                      >>Investigação  Qualitativa  em  Saúde//Investigación  Cualitativa  en  Salud//Volume  2    

imaginar,   puedes   pensar:   Yo   actuaría   así,   pero   a   lo   mejor   llega   el   momento   y   actúas   de   la   manera  contraria.  Hasta  así  me  ha  cambiado  el  pensamiento  porque  lo  he  vivido.  [3G01]   Pues  por  ejemplo  yo  creo  que  hace  dos  años  entendía  más  hospitalidad  entender  al  otro  pero   quizás  no  de  una  manera  tan  integral  como  lo  puedo  ver  ahora.  [3G07] 5.4  Son  críticos  y  buscan  referentes   Además   de   ampliar   el   punto   de   vista,   son   más   críticos   porque   reconocen   su   presencia,   o   su   no   presencia  en  las  actitudes  y  comportamientos  de  los  profesores  y  de  los  profesionales  referentes  en   los  centros  de  prácticas.  La  neutralidad  enfrente  del  valor  desaparece  y  se  abre  la  posibilidad  de  la   valoración.   Después,  yo  creo  que  mi  conducta  no  ha  cambiado.  Sí  que  me  he  involucrado  más  en  ser  más   crítica  o...  me  gusta  decir  las  cosas  porque  en  el  fondo  es  la  manera  de  mejorar  tanto  el  respeto   como  la  hospitalidad.  Si  nos  quedamos  con  la  neutralidad  seguro  que  no  mejora.  Es  importante   tener  la  vista  amplia,  no  ponerse  barreras  y  ser  críticos  con  lo  que  vemos.  [3G02] Me   parece   muy   importante   estudiar   los   valores   para   poder,   a   nivel   de   profesorado,   para   poder   transmitirlos,   o   sea   yo   creo   que   se   aprende   mucho   más   que   el   propio   temario   de   una   asignatura  cuando  tienes  un  profesor  que  es  hospitalario  porque  a  la  vez  aprendes  cómo  trata   la   gente,   la   manera   de   expresarte   mejor   porque   te   entiendan,   cómo   mostrar   la   hospitalidad,   ¿sabes?  [3G10]   5.5  El  valor  genera  Identidad.   La   última   categoría   que   emerge   hace   referencia   la   vinculación   e   identificación   que   hacen   con   la   Institución   en   cuanto   a   portadora   y   transmisora   del   valor   de   la   Hospitalidad.   Sentirse   bien   con   el   valor,   incorporarlo   y   reproducirlo   hace   que   se   configure   un   vínculo   identitario   con   quienes   son   iguales,  o  quienes  mantienen  vivo  el  valor  (Ramírez,  Sánchez,  &  Quintero,  2005).   Tengo   cada   vez   más   claro   que   quiero   terminar   trabajando   por   San   Juan   de   Dios,   sobre   todo   para  materno  y  el  pediátrico  porque  he  podido  ver  entre  las  prácticas,  el  cual  he  trabajado  ya   en   hospitales   y   San   Juan   de   Dios...   que   hay   mucha   diferencia   en   cuanto   al   respeto   a   las   personas,  a  que...  cómo  explicártelo,  que  tratan  a  las  personas  como  personas  no  como  objetos   ni  enfermedades.  Bueno,  lo  que  nos  enseñan  casi  a  primero  y  segundo.  Y  eso,  me  gusta  mucho.   Me  gusta  la  hospitalidad.  [3G04]  

6  Discusión  y  conclusiones   Los  docentes  se  plantean  el  reto  de  completar  una  transmisión  de  conocimientos  con  el  objetivo  de   modificar   actitudes   y   comportamientos   y   de   transmitir   valores   apropiados   y   necesarios   para   los   profesionales   de   la   salud   (Palencia,   2006).   Esta   tarea   no   resulta   fácil   ya   que   a   veces   la   diferencia   generacional  o  los  distintos  contextos  sociales  e  históricos  en  el  que  viven  nuestros  alumnos  respecto   al   nuestro   cuando   estudiábamos   han   cambiado.   Los   resultados   del   estudio   nos   permite   conocer   como  los  valores  se  transmiten,  conocer  el  proceso  que  se  desarrolla  cuando  realizamos  la  formación   en  valores  (Correa,  2008).   Este   conocimiento   puede   ayudar   a   los   docentes   a   identificar   los   elementos   que   forman   parte   del   proceso  y  así  implementar  diferentes  acciones  educativas  (Bara,  Estrada,  &  Martín,  2002;  González,   2000).   Este   conocimiento   también   permite   generar   indicadores   que   posibilita   medir   la   grado   de   desarrollo   y   de   implementación   de   la   formación   en   valores,   y   la   eficacia   de   esta   formación   en   relación  a  la  asunción  por    parte  de  los  estudiantes  (Pineda,  2000).  

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>>Atas  CIAIQ2016                                                                                                                                      >>Investigação  Qualitativa  em  Saúde//Investigación  Cualitativa  en  Salud//Volume  2    

Por   otro   lado,   transmitir   valores   significa   reproducir   con   los   alumnos   el   círculo   (proceso),   lo   que   acaba  ofreciendo  a  los  docentes  la  posibilidad  de  mejora  continuada.   Los  alumnos  que  acceden  a  los  estudios  de  Grado  en  enfermería  vienen  con  una  base  de  conciencia   de  servicio,  una  sensibilidad  hacia  el  trabajo  en,  con  y  desde  lo  valores  que  humanizan  la  asistencia,  y   están   motivados   a   aprender   lo   que   la   Hospitalidad   les   ofrece.   Hay   que   velar   por   tanto   que   esta   primera   motivación   que   se   supone   con   la   que   entran,   no   se   pierda.   Y   habría   que   sopesar   las   posibilidades   de   pérdida   vinculadas   más   a   las   actitudes   y   comportamientos   de   los   profesionales   y   profesores   de   referencia   que   no   tanto   en   el   riesgo   que   supone   la   tecnificación   de   la   profesión   que   oculta  los  supuestos  humanitarios,  según  apunta  la  literatura.     Si   consideramos   que   la   Hospitalidad   es   importante   es   necesario   darle   tiempo   y   espacio,   no   sólo   para   su   vivencia,   que   es   importante,   sino   también   en   el   currículum.   Explicitarla,   no   dejarlo   como   currículum   oculto.   Y   no   explicitarlo   en   algunas   asignaturas,   sino   en   todas   las   asignaturas,   haciendo   explícita   la   dimensión   humana.   Eso   significaría   por   tanto   que   cuando   hacemos   los   currículums,   los   planes  docentes  y  hablamos  de  actitudes  y  hablamos  de  valores,  no  nos  limitemos  a  ponerlo  sino  que   hagamos   el   esfuerzo   difícil   de   generar   indicadores   cualitativos   que   nos   permitan   medir   su   implementación.     PROCESO  DE  INCORPORACIÓN  DEL  VALOR    

  Fig.  1.  Esquema  del  proceso  de  formación  en  el  valor  de  la  hospitalidad  

Medir   los   valores,   la   integración   que   ha   hecho   una   persona   de   un   valor   es   muy   difícil,   o   prácticamente  imposible,  pero  si  podemos  medir  la  vivencia  de  quienes  están  siendo  atendidos  por   los  profesionales  o  los  profesores.     También   con   los   alumnos   se   pueden   generar   metodologías   nuevas   e   innovadoras   que   permitan   evaluar     hasta   qué   punto   se   manifiesta   o   expresa   hospitalidad.   Se   puede   educar   con   evaluaciones   de   las  conductas  por  parte  del  equipo  docente  explicitando  aquellos  ítems  que  se  van  a  valorar  y  que  no   pertenecen   específicamente   al   temario,   sino   a   aquellas   cosas   que   también   una   buena   enfermera   debería  tener  que  son  precisamente  eso,  conciencia  de  atender  a  personas.   Es  conveniente  reflexionar  sobre  qué  tipo  de  referentes  queremos  ser  para  los  alumnos,  atendiendo   a   los   resultados,   ya   que   para   ellos   sí   es   importante   nuestra   actitud   y   nuestro   comportamiento.   Y   dotar  a  estos  espacios  de  reflexión,  de  herramientas  que  nos  permita  mejorar  en  nuestra  práctica,  de   incorporar  la  innovación  docente  y  las  nuevas  metodologías  al  servicio  de  la  transmisión  de  valores   que  mejoran  la  asistencia  y  la  calidad  humana  de  la  relación,  como  es  el  caso  de  la  hospitalidad.   Hay   dos   figuras   esenciales   en   esta   gestión   de   los   valores:   una   es   la   tutoría,   el   tutor,   la   tutoría   no   debería   ser   solo   técnico   académica,   sino   realizar   un   acompañamiento   durante   todo   el   proceso,   focalizando   como   horizonte   que   acompañamos   el   modelo   de   enfermera   que   queremos.   El   tutor   académico   se   constituye   como   educador   de   estos   valores   y   que   la   formación   humana   implica   que  

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>>Atas  CIAIQ2016                                                                                                                                      >>Investigação  Qualitativa  em  Saúde//Investigación  Cualitativa  en  Salud//Volume  2    

tengo  al  menos  una  conversación  con  el  estudiante  al  que  acompaño.  El  objetivo  del  PAT  es  que  el   alumno   sepa   que   la   sesión   de   tutoría,   es   una   sesión   de   empoderamiento,   crecimiento   profesional-­‐ personal,  lo  que  requerirá  una  adaptación  por  parte  de  tutor  a  cada  alumno.   La  otra  figura  importante,  y  que  los  alumnos  mencionan  en  relación  a  la  hospitalidad,    es  la  tutora  de   prácticas.  También  son  profesionales  de  referencia,  en  los  que  tanto  lo  positivo  como  lo  negativo  es   útil  en  el  aprendizaje  porque  tener  también  un  referente  negativo  de  qué  tipo  de  enfermera  no  se   quiere  ser  es  formativo.     El  perfil  del  docente  que  los  alumnos  demandan,  y  que  parece  ser  el  más  efectivo  en  la  trasnmisión   de   valores   es   el   de   una   persona   que   nunca   pierde   el   horizonte   y   el   fin   último   de   por   qué   está   haciendo  lo  que  está  haciendo.    El  fin  último  del  docente  en  el  Grado  de  Enfermería  es,  también,  el   cuidado,  el  buen  cuidado,  de  la  persona,  la  familia  o  la  comunidad,  y  la  hospitalidad  forma  parte  de   este  buen  cuidado.   Referencias   Agis,   D.   F.   (2009).   Los   rincones   de   la   casa.   Etica   de   la   hospitalidad.   A   Parte   Rei:   revista   de   filosofía,   (66),  9.   Bara,   F.   E.,   Estrada,   M.   R.   B.,   &   Martín,   M.   M.   (2002).   La   universidad   como   espacio   de   aprendizaje   ético.  Revista  Iberoamericana  de  educación,  (29),  17-­‐44.   Bárcena,  F.,  &  Mèlich,  J.  (2000).  Enmanuel  Levinas:  educación  y  hospitalidad.  F.  Bárcena  y  J.  Mélich   (Auts.),  La  educación  como  acontecimiento  ético.  Natalidad,  narración  y  hospitalidad,  125-­‐148.   Berger,  P.  &  Luckmann,  T.  (1968)  La  construcción  social  de  la  realidad.  Buenos  Aires:  Amorrortu.   Conesa,   D.   (2006).   La"   ética   de   acogida"   en   el   pensamiento   de   Emmanuel   Levinas:   una   lectura   derridiana.  Thémata:  Revista  de  filosofía,  (36),  223-­‐230.   Delors,  J.,  Amagi,  I.,  Carneiro,  R.,  Chung,  F.,  Geremek,  B.,  Gorham,  W.  &  Stavenhagen,  R.  (1997).  The   Treasure   Within:   Relatório   para   a   UNESCO   da   Comissão   Internacional   sobre   Educação   para   o   Século  XXI.  Unesco.   Gadamer,   H.G.   (1993).   Verdad   y   Método   I.   Fundamentos   de   una   hermenéutica   filosófica.  Salamanca:   Sígueme.   Gadamer.H.G  (1994):  Verdad  y  Método  II.  Salamanca:  Sígueme.   González   Maura,   V.   (2000).   La   educación   de   valores   en   el   curriculum   universitario.:   Un   enfoque   psicopedagógico  para  su  estudio.  Educacion  Medica  Superior,  14(1),  74-­‐82.   Guba,  E.G.,  &  Lincoln,  Y.S.  (1989)  Fourth  generation  evaluation.  Newbury  Park:  Sage  Publications.   Habermas,   J.   (1994).   Observaciones   sobre   el   concepto   de   acción   comunicativa   (1982).   Teoria   de   la   Acción  Comunicativa:  Complementos  y  Estudios  Previos.  Ediciones  Cátedra:  Madrid.   Innerarity,  D.  (2001)  Ética  de  la  Hopitalidad.  Barcelona:  Península,  Barcelona.   Kohlberg,   L.,   Power,   F.   C.,   &   Higgins,   A.   (1997).   La   educación   moral   según   Lawrence   Kohlberg.   Barcelona:  Gedisa.  

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