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AÑO VIII-Nº 342. 4 AL 10 DE JUNIO DE 2007

PERIÓDICO DE LA COMUNIDAD DEL MEDICAMENTO Reportaje

POLÍTICA SANITARIA

Bruselas regula el pago del gasto sanitario de turistas

El desarrollo de la Ley de Garantías, tan polémico como su aprobación

España es uno de los países donde residen más pensionistas de otras naciones de la Unión Europea

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“La patente de olanzapina tiene vigencia hasta 2011” Varias compañías solicitan a la Aemps el registro de genéricos

Almirall debutará en la bolsa española el 20 de junio M. G. I. EL GLOBAL

J.M.L. / M. G. I. EL GLOBAL

Ante las recientes solicitudes de autorización de olanzapina DCI realizada por varias compañías de genéricos —presentadas a la Agencia Española del Medicamento el pasado mes de abril—, el presidente de Lilly en España, Javier Ellena, ha manifestado en declaraciones a EL GLOBAL que “la patente de olanzapina en España es de producto y tiene

vigencia hasta abril de 2011”. Según explica Ellena, “aunque este registro en sí mismo no es una infracción de la patente, este hecho podría producirse si, una vez obtenida la autorización, los fabricantes de genéricos deciden dar el paso hacia la comercialización”. El directivo advierte, además, de que existen dos sentencias que avalan la aplicabilidad del Acuerdo Adpic en nuestro país. Editorial y página 9

La farmacéutica Almirall comenzará a cotizar en la bolsa española el próximo 20 de junio y lo hará a un precio de entre 12,5 y 15,5 euros, lo que supone otorgar a la compañía un valor de entre 2.076 y 2.574 millones de euros. La compañía, que planea adquisiciones en Europa, colocará en el parqué hasta el 30 por ciento de su capital. J. Ellena, presidente de Lilly.

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Reflexiones sobre el sistema sanitario madrileño del futuro Entrevista con José Antonio Gutiérrez Fuentes, director de la Fundación Lilly Página 7 INDUSTRIA

Arthur J. Higgins releva a Franz Humer al frente de la Efpia La patronal de la industria farmacéutica europea celebra en Bruselas su asamblea general Página 9

Los productos se amparan en el poder de la palabra El crecimiento de los fármacos depende de la comunicación informal, según un estudio Página 14

La Comisión de Sanidad aprueba una propuesta sobre Doha

parte del farmacéutico y la identificación del prescriptor. En el ámbito autonómico, Madrid ha dado la avanzadilla y destacado el “deficiente planteamiento” que el texto presenta en materia de nuevas tecnologías, la excesiva burocracia y la escasez de novedades en materia de información a los pacientes.

Los socios de Hefame aún apuestan por una fusión y apoyan la gestión de la dirección en las asambleas preparatorias

La Comisión de Sanidad del Congreso aprobó la semana pasada una proposición no de ley en relación a la declaración de Doha sobre acceso a los medicamentos en los países del Tercer Mundo. Para su aprobación fue necesario modificar el texto inicial para no personalizar en Novartis.

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Editorial y páginas 8 y 21

Editorial y Página 6

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Primeras impresiones acerca del RD de receta La receta privada, principal logro del texto C. R. / M.S.M. EL GLOBAL

Primeras valoraciones sobre el proyecto de receta médica. La receta privada se muestra como el principal logro del futuro real decreto, en opinión de los representantes del sector farmacéutico consultados por este periódico, que destacan entre sus puntos débiles el acceso al historial por

Las ‘megafarmacias’ bajo criterios sólo económicos hacen tambalear la farmacia latinoamericana

FARMACIA

FEFE y Micofv aclaran el alcance de la Ley de Sociedades La patronal y el Colegio de Farmacéuticos de Valencia aseveran que el modelo no ha cambiado Página 21

El CGCOF celebra las Jornadas Nacionales de Dermofarmacia El sol y la edad producen el mismo efecto sobre la piel, según advierten los expertos Páginas 22 y 23

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SEGUNDA Un nuevo espacio para el humanismo médico

La Sociedad Española de Médicos de Atención Primaria (Semergen) ha creado el Instituto de Bioética y Humanidades Éticas (IBH), inaugurado la semana pasada. El objetivo de este centro, tal y como ha señalado su director y presidente de Semergen, Julio Zarco, es desarrollar el pensamiento, reflexiones y conceptos de la bioética y las humanidades aplicadas a la medicina clínica y en particular al ámbito de la Atención Primaria.“Esta institución tendrá como principal misión desarrollar aquellas facetas humanísticas del ejercicio profesional de la medicina, ayudando a este colectivo a conocerlas, comprenderlas y potenciarlas, teniendo en cuenta los valores éticos y profesionales”, añadió Zarco.

Protagonistas Aleixandre, Rosa Nuria ......................8 Aliaga, Ana ..................................22, 23 Allegue, Francisco ............................22 Álvarez DeToledo, Flor ....................28 Amarilla, Nuria..................................30 Luis Amaro ........................................22 Avilés, Mariano .................................21 Bennett, Charles................................33 Bonás, Rosa María..............................8 Caldera, Jesús.....................................6 Capilla, Pedro ....................................26 Casado, María Del Rosario.................8 Chacón, Joaquín ...............................32 Climent, Javier ..................................21 Dehecq, Jean Francois .......................9 Echeveste, Francisco De Asís ...........28 Ellena, Javier ...................................4, 9 Faus, María José ...............................28 Fernández Vara, Guillermo .................4 García Gutierrez, Rafael....................12

García Romero, Alberto ..............34, 39

Raposo, Carlos ............................34, 39

González, Ángel ................................39

Rivas, Pilar.........................................22

González, Laura ..................................7

Rocabruna, Luis ................................20

Hernández, Javier...............................8

Rodriguez Ibarra, Juan Carlos............4

Herradón, Javier ...............................22

Rodríguez Rovira, Eduardo ..............20

Hidalgo,Teodomiro ..........................21

Rodríguez Zapatero, José Luis...12, 40

Higgins, Arthur J. ................................9

Sáinz, María.................................34, 39

Humer, Franz.......................................9

Salamanca, Juan ..............................35

León, Pilar .........................................30

Salgado, Elena ..............................8, 40

Lepori, Claudio..................................12

Sanroma, Ángela ..............................37

Léveque, Jean Luc ............................22

Treviño, Begoña................................34

López Casero, Ana Isabel .................37

Trullás, Carlos ...................................23

Martín, Ángel Mª ...............................32

Uría, Margarita....................................6

Martín, Manuel..................................32

Vadillo, José Félix ...............................6

Mateo Del Pozo, Francisco ...............34

Vallejo, Isabel ....................................21

Moreno, Marco Antonio ...................20

Xuclá, Jordi .........................................6

Ortega, Gerardo ..................................5

Yang, Quan-He ..................................37

Carmen Peña.....................................28

Yurrita Houzet, Francisco .................20

Pons, Lorenzo....................................23 Puig De La Bellacasa, Fernando.......40 Pulido, Francisco Javier .....................4

Esta semana El 4 de junio, bajo el título “Descentralización: su impacto en la innovación farmacéutica”,se celebrará en Madrid el III Foro Europeo de Política Farmacéutica • El sector europeo del autocuidado de la salud se reúne en Varsovia entre el 4 y el 6 de junio para analizar su futuro • El II Encuentro Iberoamericano deAcademias de Farmacia se celebrará en Madrid entre el lunes 4 y el jueves 7 de junio • El Instituto de Estudios Médicos Científicos (Inesme) presenta el martes día 5 el informe “Medicamentos biotecnológicos: características diferenciales”

Titulares INDUSTRIA

FARMACIA

9 Propiedad industrial: Ellena: “La patente de olanzapina es de producto y tiene vigencia hasta 2011” • Arthur J. Higgins toma el relevo de Franz Humer al frente de la Efpia • La OPV de Almirall valora la compañía entre 2.076 y 2.575 millones de euros 10 Análisis: En defensa de la propiedad intelectual: ahora la ley actúa • Oficina de patentes de la UE: “Los Adpic son de aplicación en España” • El Gobierno de Argentina no respeta las sentencias judiciales sobre patentes 12 Satisfacción ante el acercamiento de posturas • El sector europeo del autocuidado analiza su futuro en Varsovia • Ranbaxy compra 13 marcas de medicamentos a la estadounidense BMS • Farmaindustria solicita una reunión con Zapatero 13 Análisis: El papel de las CRO en la estrategia de I+D • RSC: La lucha contra el VIH/sida, prioritaria para la industria • GSK inaugura un nuevo centro de I+D en Shangai • Alianza entre Digna Biotech y Biotecnol • Baxter, entre las cien empresas más éticas del mundo, según un estudio • La Fundación Salud 2000 presenta su nueva web 14 Los productos se amparan en el poder de la palabra • GSK respalda en ‘The Lancet’el perfil de seguridad de Avandia • El Congreso de la Sefap aparca la ponencia sobre enfermedades imaginarias 15 Almotriptán reduce la duración de la migraña 16 El Índice Global cierra a la baja y pierde un 0,7% • Europa aprueba orencia, para el tratamiento de la artritis reumatoide • Arinaze obtiene el aval del CHMP frente a la rinitis alérgica con congestión 19 Faes Farma apunta al alza por mayor liquidez en 2007 • Europa aprueba Orencia, para el tratamiento de la artritis reumatoide • Wyeth realizará en España el primer estudio sobre la hemofilia A y B • Localizados en Reino Unido varios lotes de versiones falsas de Plavix • Nuevas guías para la prevención y tratamiento de la osteoporosis • AstraZéneca pone en marcha ‘Infogastro.es’ • Sigre recibe el Premio IBdos-Microsoft a la Empresa Innovadora • La danesa LundBeck presenta nuevos datos sobre Ebixa • El NICE recomienda el uso de vareniclina DCI • Estimada la demanda de Farmaindustria contra Laboratorios VIR • Bayer Shering Pharma impulsa CardioEspacio 20 Gestión: ¿Cómo comparar a un belga con un noruego

21 Legislación: La receta privada, principal logro del futuro real decreto • Ley de sociedades profesionales: FEFE y Micofv creen que se están transmitiendo mensajes equívocos 22 Jornadas Nacionales de Dermofarmacía: El sol y la edad producen el mismo efecto sobre la piel • Los parches transdermicos revolucionan la cosmética en las boticas • Dermatitis y psoriasis, principales enfermedades de la piel del bebé 23 Jornadas Nacionales de Dermofarmacía: El factor de fotoprotección es algo más que un número 24 Legislación: El desarrollo de la Ley de Garantías, tan polémico como su aprobación 25 Distribución: Los socios de Hefame aún apuestan por una fusión 26 Liberalización: Latinoamérica agrede a la farmacia tradicional • Vademécum, porYolanda Martínez: Una condena que no es ejemplar 28 Simpodáder 2007: El Foro de Atención Farmacéutica presenta nuevas ideas sobre PRM • El seguimiento farmacoterapéutico llega a resolver, en el 71% de los casos, el problema de salud 30 Atención Farmacéutica:Los alimentos funcionales, protagonistas por un día • Las academias hispanas de Farmacia se reúnen en Madrid para intercambiar conocimientos 31 Observatorio del medicamento: La aportación de las farmacias creció en 2006 • Opinión, de Pablo Martínez Segura: Miopía e hipermetropía 32 Tecnología: Acuerdo entre el Micofv y la compañía Webasistencial • Jornada: El director del Sescam, con los boticarios de AP 33 Farmacovigilancia: Un nuevo sistema detecta efectos adversos graves antes que la agencia estadounidense del medicamento (FDA) 34 Prevención: Las patologías del viajero exigen mayor formación • Solidaridad: Hefame dona fármacos de primera necesidad a la población del Líbano • Divulgación: El CGCOF ha realizado 46 campañas sanitarias entre 2002 y 2007 35 Colegios: La farmacia actúa ante la seguridad 37 Salud pública: Los colegios se implican en la deshabituación tabáquica • Estudio: Las mujeres estadounidenses consumen muy poca cantidad de ácido fólico.

EL GLOBAL. 4 AL 10 DE JUNIO DE 2007

EDITORIAL

El farmacéutico tiene un papel esencial en la receta

PERIÓDICO DE LA COMUNIDAD DEL MEDICAMENTO Una publicación de:

EDITOR: Santiago de Quiroga Bouzo Editor adjunto: José María López Alemany

Consejo deAdministración: Roberto García-Soto, Santiago de Quiroga, Carles Ferrer , Borja García-Nieto y Vicente Díaz Director de Desarrollo,Ventas y Marketing: Luis Sangil, Director editorial de Economía de la salud: Antonio Ramírez deArellano Paloma García del Moral (Directora Oficina de Barcelona ), MiguelA. Tovar Martínez (DirectorAsociado de Barcelona) y Jesús Díaz Olmo (Director del ConsejoAsesor Editorial) Redacción: María Sánchez-Monge (Redactora Jefe ), Carmen Moreno (Redactora Jefe), Lucía Gallardo (Jefe de sección de Cataluña) y Carlos B. Rodriguez (Jefe de sección de Política sanitaria) Mail: [email protected]. Victor Muñoz (Subdirector de Marketing), Rafael Real (Sistemas e IT), Tania Viesca (Administración), Carlos Siegfried (Fotografía y Cierre), y Jorge Sanz (Distribución) Todos los derechos reservados. Depósito legal: M-2092-2000.ISNN: 1576-0987 Imprime: Imcodavila SPV-288-R-CM Promedio de tirada: 28.745 ejemplares

La receta médica privada es quizás el logro más destacable del proyecto de RD de receta médica que actualmente se encuentra en trámite de audiencia. Otro de los aspectos cruciales es el acceso, posibilitado por la receta electrónica, al historial farmacoterapéutico del paciente por parte del farmacéutico.

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Redacción MADRID: C/ Hnos. García Noblejas, 37 A, 2º - 28037 Madrid Tlf.: 91 3834324 - Fax: 91 3832796

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PROPOSICIÓN NO DE LEY SOBRE DOHA

Un debate cojo: falta garantizar seguridad a la industria farmacéutica

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no se dediquen a la exportación a semana pasada la Las compañías incontrolada de las copias. Comisión de Sanidad farmacéuticas han Otro aspecto a tener en del Congreso de los demostrado que los cuenta es el gran interés e Diputados aprobó una propopaíses en vías de inversión que desarrollan las sición no de ley que han impulcompañías farmacéuticas en los sado Intermon-Oxfam y Médidesarrollo les cos Sin Fronteras sobre la importan: invierten en países del Tercer Mundo. La industria farmacéutica es el declaración ministerial de investigación para principal benefactor privado Doha y el acceso a los medicaenfermedades no del tercer mundo. Y en el caso mentos en los países pobres. rentables y destinan concreto de Novartis, su aporLos diputados realizaron importantes recursos tación anual supera el 2 por diversas modificaciones al ciento de sus ventas. Una cifra a texto inicial, eliminando las para ofrecer sus referencias a una compañía fartratamientos a los más años luz de la que dedican estados como el español que, todamacéutica tal y como pretennecesitados en esos está muy por debajo del dían las dos ONG. La campaña países. Pero necesitan vía, objetivo del 0,7 por ciento. surgió por la demanda de que se establezcan Otro elemento que debe ser Novartis al Gobierno de la controles para evitar el analizado es la situación de los India por la defensa de su países que, en base a los acuerpatente de Glivec. Dichas abuso por parte de dos de Doha emiten licencias ONG pretenden que Novartis algunos países y las renuncie a los derechos de exportaciones paralelas obligatorias para determinados fármacos. No es posible que sea patente que posee para que a otros países con el propio país el que defina qué otras compañías, fabricantes de patente en vigencia es una situación de emergencia. genéricos puedan producirlo. Ya que las patentes, en los paíEl Congreso de los Diputases incluidos en la Organización Mundial del dos no ha sido el primer lugar en el que se presentaComercio y que han firmado el acuerdo Adpic son ba la propuesta.Varias comunidades autónomas la de trascendencia internacional, la decisión de asalhan aprobado, aunque hay otras, como Cataluña, tar una patente no debe ser unilateral y debería ser que la han rechazado. Probablemente por ese autorizada por un organismo internacional. motivo la propuesta inicial poco se parece a lo que Por último, la extendida corrupción de los dirifinalmente aprobó la Comisión de Sanidad. gentes de muchos de los países en vías de desarroHay varios puntos en todo este asunto que no llo hace pensar que podrían utilizar las licencias deben pasar desapercibidos. Es de destacar que obligatorias para obtener un importante lucro Novartis entrega gratuitamente su fármaco a quien mediante la venta a terceros de la producción de lo necesita en la India. Por el contrario, las compamedicamentos, evitando en muchos casos que el ñías farmacéuticas que pretenden fabricarlo, lo fármaco llegue a quien lo necesita en dichos países. venderían. Por tanto, se está fomentando el creciEstos aspectos deben tenerse en cuenta cuando miento de un negocio en detrimento de otro. Adise habla de favorecer el acceso a los medicamentos. cionalmente, nadie garantiza que esas compañías

Fe de errores En el número 340 de EL GLOBAL, en la sección de Nuevos Productos (página 30), se hacía referencia al producto Benefrina,de la compañía Novartis,cuando en realidad este producto se denomina Benefibra.

E

l proyecto de real decreto sobre receta médica y orden hospitalaria de dispensación que acaba de iniciar el trámite de audiencia no podía llegar en un momento más oportuno. Aunque se puede discrepar en aspectos concretos de su contenido,y de hecho el debate promete ser intenso en algunas cuestiones, todos los representantes lo esperaban desde hace tiempo. Tanta expectación se debe, entre otras cosas, a que la anterior regulación de receta médica en España data nada menos que del año 1984. Desde entonces se han sucedido multitud de cambios que han llevado a la existencia de diversos vacíos legales, ya que los médicos y los farmacéuticos no contaban con una legislación de carácter nacional a la que poder acudir ante las nuevas realidades.

La regulación de la receta privada, con un modelo único, normalizado y obligatorio para todo el territorio nacional, era una necesidad acuciante. Aunque es posible que los nuevos documentos de receta precisen algunos retoques, en aras a mejorar cuestiones de seguridad, el mero hecho de que se haya abordado este tema ya es un avance. Puesto que el proceso de aprobación de la nueva normativa acaba de empezar, aún hay cosas que pueden cambiar. Una de las cuestiones más importantes para el profesional farmacéutico es el acceso al historial farmacoterapéutico del paciente, que por supuesto deberá contar con la aprobación de éste. Cualquier norma que dificulte este objetivo irá en detrimento de un servicio a los ciudadanos con un valor innegable.

Olanzapina, primer caso tras la oferta de los 300 Lilly tiene en su haber una sentencia judicial del Juzgado de lo Mercantil nº 3 de Barcelona, que se suma a las sentencias en favor de Pfizer —ya firmes— para proteger atorvastatina. Ambas sentencias reconocen la aplicabilidad del acuerdo Adpic para patentes anteriores a su entrada en vigor.

A

lgunas de las consecuencias económicas de la falta de armonización de patentes que auguraba Farmaindustria el pasado mes de abril, al tiempo que ofrecía a la Administración un acuerdo, podrían verse concretadas en los próximos meses. La Agencia Española del Medicamento ha aprobado varios genéricos de olanzapina. Todavía no han sido comercializados y por tanto —según indica Javier Ellena,presidente de Lilly en declaraciones a EL GLOBAL— no han roto la patente, pero todo parece indicar que no esperarán a 2011, fecha en que vence la patente del producto que protege al fármaco. Lilly tiene en su haber una sentencia judicial del Juzgado de

lo Mercantil nº 3 de Barcelona, que se suma a las sentencias en favor de Pfizer —ya firmes— para proteger atorvastatina. Ambas sentencias reconocen la aplicabilidad del acuerdo Adpic para patentes anteriores a su entrada en vigor. Estas decisiones judiciales han sido tomadas en cuenta también por la Oficina Europea de Patentes para indicar que el acuerdo Adpic es aplicable en nuestro país. El caso de Lilly y olanzapina podría ser el primero que, con la aceptación del Gobierno al acuerdo ofrecido por Farmaindustria, se podría saldar. En los próximos años se judicializará la validez o no de las patentes de los productos, con el objetivo de comercializar medicamentos genéricos cuanto antes.

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CRÓNICA

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A PROPÓSITO DE LO DICHO JAVIER ELLENA PRESIDENTE DE LILLY EN ESPAÑA

“Se dice que la industria trata de alargar sus patentes, cuando lo que se está haciendo es acortar su duración artificialmente” A pesar de que la patente de olanzapina — comercializada por Lilly como Zyprexa— es de producto y tiene vigencia en España hasta abril de 2011, según ha confirmado en declaraciones a este periódico Javier Ellena, varias compañías de genéricos han solicitado a la Agencia Española del Medi-

camento la solicitud de aprobación técnica que les permitirá, en el plazo de tres años, comercializar sus versiones genéricas del antipsicótico. De iniciarse entonces la comercialización, la salida de EFG al mercado se produciría en una fecha en la que seguiría vigente la patente de olanzapina, denuncia.

ANÁLISIS / EVIDENCIA Y MEDICINA

El mapa sanitario tras el 27-M

[

A la espera de que los grupos políticos vencedores en las elecciones autonómicas celebradas en 13 comunidades presenten su estructura de gobierno, el nuevo mapa sanitario regional no anuncia demasiados cambios. Sólo tres comunidades vislumbran la posibilidad de un cambio al frente de sus consejerías, pues la pérdida de escaños de las formaciones políticas que ocupaban el Gobierno deja el control de éste pendiente de las variadas combinaciones de los pactos entre partidos. Es el caso de Baleares (donde el PP le falta un escaño para la mayoría absoluta); las Islas Canarias (donde el PSOE ha conseguido nueve escaños más pero insuficientes para garantizarse la presidencia) y Navarra (donde UPN — marca electoral del PP en Navarra— tampoco ha obtenido la mayoría absoluta necesaria, a pesar de su incremento en votos).

J. Antonio Gutiérrez Fuentes

Pedro Capilla

El resto de regiones no han variado de color político, conservando el PSOE sus‘feudos’ enAsturias,Aragón,Castilla-La Mancha,Extremadura y,junto con el Partido Regionalista,en Cantabria,al igual que los populares mantienen su liderazgo en Madrid, Castilla y León, Comunidad Valenciana, La Rioja y Murcia, Eso sí, la permanencia de los titulares de Sanidad no está aún corroborada. El que sí cambiará es el ya consejero “en funciones” de Extremadura, Guillermo Fernández Vara, que sucederá en la Presidencia a Juan Carlos Rodríguez Ibarra,tras el amplio respaldo recibido por la candidatura socialista en la región. También asumirá nuevas competencias Francisco Javier Pulido, ex presidente del Colegio de Médicos de Cuenca y candidato popular a la alcaldía de la ciudad, quien se hizo con una sorprendente mayoría absoluta en las municipales.

Arthur J. Higgins

Isabel Vallejo

]

Antonio Abril

Reflexiones sobre el futuro de la sanidad en Madrid

El modelo español, ejemplo para la farmacia en América

Higgins sucede a Franz Humer al frente de la patronal Efpia

FEFE tranquiliza al sector sobre la nueva Ley de Sociedades

Hefame celebra sus asambleas en un clima de normalidad

El director de la Fundación Lilly y ex director del Instituto de Salud Carlos III, José Antonio Gutiérrez-Fuentes, en entrevista concedida a EL GLOBAL, hace un repaso de los retos que afronta la sanidad madrileña en los próximos años. Una vez conseguido el reto de aumentar las infraestructuras sanitarias —ejemplificado en la construcción de nuevos hospitales—, llevado a cabo en la anterior legislatura, GutiérrezFuentes considera como próximo objetivo prioritario en esta comunidad “conseguir que dichas estructuras funcionen de la manera más eficiente posible”, amén de potenciar la investigación biomédica como apuesta de futuro.

El presidente del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, Pedro Capilla, participó la semana pasada en el Congreso Internacional de Actualización y Gerenciamiento Farmacéutico, evento celebrado en Argentina que aglutinó a representantes del sector farmacéutico latinoamericano. En dicho Congreso se le invitó a explicar las características del modelo de farmacia español como ejemplo frente al modelo liberalizador predominante en estos países.Además, en el territorio nacional el CGCOF ha celebrado en Vigo una nueva edición de las Jornadas Nacionales de Dermofarmacia, con la asistencia de más de 300 profesionales.

En el marco de la Asamblea Anual de la Federación Europea de Asociaciones Farmacéuticas (Efpia),celebrada la semana pasada en Bruselas con la presencia de más de 300 altos directivos de la industria farmacéutica europea, se anunció el nombramiento del nuevo presidente de la patronal, Arthur J. Higgins, que sucede en el cargo a Franz B. Humer, que pasa a ocupar la vicepresidencia de la federación. Higgins, que ocupa la presidencia del Consejo de Administración de Bayer HealthCare, ha señalado que orientará su mandato a satisfacer las necesidades de la industria en torno a cuatro áreas: acceso, innovación, movilización y seguridad.

“Se está produciendo una incongruencia en los mensajes que llegan a los farmacéuticos”. Por este motivo,la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) ha salido al paso del confuso debate establecido en torno a esta nueva normativa para transmitir un mensaje de tranquilidad a los profesionales, asegurando que la titularidad de la oficina de farmacia seguirá rigiéndose por su propia legislación. “Nos preocupa que al farmacéutico le esté llegando el mensaje de que se pueda producir una modificación de nuestro actual modelo” —asegura Isabel Vallejo—, un cambio que FEFE niega que vaya a ocurrir.

En una entrevista concedida a EL GLOBAL, el presidente de Hefame, Antonio abril, valora muy positivamente las tres asambleas preparatorias celebradas la semana pasada, en las que tanto las cuentas como la gestión del Consejo Rector fueron aprobadas por los socios por unanimidad. Según Abril, hacía muchos años que no se obtenía un apoyo tan amplio. Con un clima de normalidad, los socios de Alicante, Valencia y Barcelona han pedido al equipo directivo que vuelva a retomar las conversaciones de cara a lograr la fusión con otra entidad. Abril considera que hoy por hoy es difícil, pero cree que la distribución precisa concentrarse.

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OPINIÓN

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GERARDO ORTEGA, ECONOMISTA

Las innovaciones galénicas, cuestionadas Carta del editor Tan sólo se pide transparencia. Que alguien diga los criterios que se van a tener en cuenta para conceder el deseado reconocimiento de innovación galénica. Más de 20 medicamentos al menos esperan una respuesta de la Agencia Española del Medicamento. ¿Es tan difícil dejar las reglas del juego claras? El abuso de la discrecionalidad y de la opacidad está empezando a ser la norma.

O

tra vez vuelve la incertidumbre por la falta de transparencia y de reglas en las decisiones de la Administración. La verdad es que la incertidumbre ha estado allí siempre y es la principal queja de la industria innovadora, los medicamentos publicitarios, los genéricos, la farmacia y la distribución. Empieza a ser demasiado frecuente que la respuesta a la claridad brille por su ausencia, entrando, una vez más, en terrenos esotéricos y ambiguos en los que ya está acostumbrándose con demasiada frecuencia a la mayoría de agentes del sector. TRANSPARENCIA

Hace dos semanas que representantes de compañías farmacéuticas mantuvieron un encuentro con el subdirector general de evaluación de medicamentos de uso humano. Entre los temas tratados se puso sobre la mesa la tramitación de las solicitudes de Innovación Galénica de Interés Terapéutico (IGIT). Las pretensiones del sector que investiga nuevas formas galénicas son claras: quieren conocer los criterios objetivos para que el nuevo medicamento pueda ser considerado IGIT. De ser así, podrán comercializar y rentabilizar el coste del desarrollo de dicha forma galénica. La petición no puede ser más lógica: quieren transparencia, un procedimiento escrito que traslade el espíritu de la Ley de Garantías y Uso racional del Medicamento y que se produzcan resoluciones debidamente motivadas. LA AGENCIA CONTESTA

hablar o mantener encuentros que no sean controlados. Cuentan que muchos funcionarios se encuentran desmotivados por éstas y otras cuestiones. En estas condiciones, ni la agencia contestará, ni veremos arrojar un poco de luz. La situación empieza a ser asfixiante para los de dentro y para los de fuera, que padecen la inactividad en materias relevantes. INNOVACIÓN

Parece que todo vale para su utilización como munición contra la otra parte: desde el invento de enfermedades (que la Sefap quería reavivar en su próximo congreso) hasta que las innovaciones no lo son tanto. Efectivamente, que un medicamento pase de tres tomas al día a dos, por mejoras galénicas, supone un avance en el cumplimiento que mejora la eficacia. El cumplimiento beneficia al paciente.Lo saben los médicos que tratan a los pacientes todos los días. Probablemente, este tipo de cosas pasan desapercibidas en un comité interministerial al aprobar precios. Pero sin la Aemps no se llega al comité. Con la mentalidad de sólo reconocer como innovación una insulina oral (que dicho sea de paso no se ha desarrollado aún), los supositorios serían en algunos casos la forma galénica que mejor se adapta al paciente —¡y vaya que si se adapta!—. Seguiríamos inyectando ampicilina en los culos de los enfermos de faringitis estreptocócica cada cuatro horas y los pacientes de sida se tomarían más de 40 pastillas al día. Podemos afirmar que no reconocer las IGIT es —perdón por la expresión—enviar al paciente a tomar por... ¿De verdad hay alguien ahí dentro que le preocupe el paciente?

Desde hace un tiempo, las llamadas a la Agencia Española del Medicamento (Aemps) se pasan a una centralita. El ambiente raro que reina es el de que nadie puede Santiago de Quiroga Bouzo [email protected]

Hacia un modelo europeo de oficina de farmacia Los cambios que está sufriendo últimamente el sector de la distribución farmacéutica en Europa (concentración en grandes grupos como Celesio, Alliance Boots y Phoenix o la aparición de ‘cadenas virtuales de farmacia’) y la amenaza de la liberalización que viene desde

GERARDO ORTEGA, ECONOMISTA

Los movimientos que se están produciendo en los últimos años en la distribución mayorista europea, y los aires de cambio que llegan de Bruselas, están configurando un modelo europeo de distribución y dispensación de medicamentos que conviene tener muy en cuenta porque, sin duda, va a influir de manera muy importante en la evolución futura del actual modelo español. Es harto improbable que el Gobierno español, cualquiera que sea su color político, pueda mantener por mucho tiempo las singularidades del actual marco regulatorio del sector. El proceso de concentración que está viviendo la distribución mayorista europea responde a la necesidad de conseguir una dimensión adecuada para competir con garantías de éxito en el futuro mercado único europeo de productos farmacéuticos que se está perfilando de manera cada vez más nítida, a pesar de las importantes diferencias que todavía existen en las regulaciones de los diferentes Estados miembros. Ante este panorama, es frustrante el resultado del intento de fusión entre Cofares y Hefame,

la Comisión Europea están planteando la necesidad de reformar el modelo actual de farmacia en la Unión Europea. Por todo ello, ha llegado el momento de que España tome una decisión respecto al modelo de farmacia que va a aplicar en el futuro.

ta europea: Celesio, Phoenix y Alliance UniChem, que dejan fuera de juego al farmacéutico individual y a la farmacia tradicional, cuyas debilidades para hacer frente con garantías de éxito a las incertidumbres que se ciernen sobre su futuro son evidentes. Actualmente, las cadenas ‘virtuales’ están presentes en, prácticamente, todos los países de la Unión Europea, con una importancia especialmente relevante en aquellos que reservan la propiedad de la oficina de farmacia al farmacéutico. La mayoría funcionan con criterios de gestión prácticamente iguales a los utilizados por las grandes cadenas corporativas propiedad de la distribución mayorista europea. Todas utilizan unos logos y unos símbolos comunes, de carácter corporativo, que permiten a los usuarios identificar fácilmente a las farmacias asociadas, y aplican unas políticas comunes de compras, de comunicación, de marketing, etc., orientadas básicamente a aumentar sus ventas de medicamentos OTC y de productos de parafarmacia, que se gestionan de manera centralizada.Algunas, no todas, tienen sus propias marcas de medicamentos genéricos y OTC.

El proceso de concentración que está viviendo la distribución mayorista europea responde a la necesidad de conseguir una dimensión adecuada para competir con garantías de éxito en el futuro mercado único europeo de productos farmacéuticos que se está perfilando de manera cada vez más nítida por razones totalmente ajenas a cualquier lógica empresarial, que, de haber llegado a buen puerto, podría haber constituido el detonante del tan necesario proceso de concentración de la distribución cooperativa española. De forma paralela a ese proceso de concentración de la distribución mayorista, se está produciendo un crecimiento muy importante de las llamadas cadenas “virtuales” de oficinas de farmacia, asociaciones de adscripción voluntaria, que proponen un modelo de gestión de la oficina de farmacia alternativo a las cadenas corporativas propiedad de los líderes de la distribución mayoris-

La capacidad ampliamente demostrada de las cadenas ‘virtuales’ para competir eficazmente con las grandes cadenas corporativas ha llevado a la distribución mayorista a impulsar y a propiciar la creación de cadenas ‘virtuales’, es decir, de carácter asociativo, vinculadas a la propia distribución. Es el caso de Alphega y Farmactive en Francia,que están vinculadas a Alliance UniChem (británica), en el primer caso, y a Celesio (alemana), en el segundo, o de CruzFarma o Fedintia en España, cuya vinculación a Edifa y Federación Farmacéutica, respectivamente, es sobradamente conocida.

Una cadena ‘virtual’ es mucho más que un grupo de compras, cuya función básica se limita a negociar unos precios de compra mejores para sus miembros, entrando en conflicto, al menos en España, con las mayoristas que funcionan como cooperativa El problema es que esa vinculación o tutela reduce sustancialmente la capacidad de negociación de la cadena con la industria, que pasa al distribuidor, en detrimento lógicamente de la rentabilidad de la farmacia asociada. Una cadena ‘virtual’ es mucho más que un grupo de compras, cuya función básica se limita a negociar unos precios de compra mejores para sus miembros, entrando en conflicto, al menos en España, con las distribuidoras mayoristas de naturaleza cooperativa, que ya operan como centrales de compras al servicio de sus miembros. En estas condiciones, el valor añadido que ofrecen los grupos de compra a sus miembros es muy limitado porque no puede ir más allá de ‘arañar’ algún punto más de descuento por volumen de compras, a costa del margen del laboratorio, una posibilidad que tiene lógicamente un límite en los márgenes de los propios laboratorios. Existen actualmente varias agrupaciones de farmacias catalanas que desarrollan funciones que van más allá de las típicas de los grupos de compra. Lamentablemente, se trata de experiencias autolimitadas a Cataluña por no se entiende bien qué razones, cuyo impacto en el sector será lógicamente también limitado y por ello no significativo. La experiencia europea demuestra que para que una cadena “virtual” funcione eficientemente al servicio de sus asociados es necesario que sea absolutamente independiente, tanto de la distribución mayorista como de la industria, que alcance una dimensión adecuada para garantizar su presencia a nivel estatal y que disponga de una capacidad financiera adecuada a su volumen de actividad.

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POLÍTICA SANITARIA

PATENTES

UNIÓN EUROPEA

Apoyo pionero del Congreso al acceso a medicamentos

Bruselas regula el pago del gasto sanitario de turistas y pensionistas en la UE

Intermón y MSF piden al Gobierno español que apoye la resolución

REDACCIÓN EL GLOBAL

Ningún parlamento nacional se había posicionado, hasta ahora, de una manera clara y concisa sobre las patentes de los medicamentos y el acceso a los fármacos en países en vías de desarrollo. El español ha sido el

primero, y lo ha hecho por unanimidad, como antes hicieron antes las Cortes de Navarra, Extremadura, Cantabria, Andalucía y País Vasco. Intermón y MSF piden ahora al Gobierno que apoye la propuesta.

CARLOS B. RODRÍGUEZ EL GLOBAL

Los acuerdos unánimes no proliferan en el Parlamento español. El que se alcanzó la semana pasada en el Congreso de los Diputados para que España apoye que los países en desarrollo apliquen las flexibilidades contenidas en los acuerdos de Doha para facilitar el acceso a los medicamentos pasará además a la historia por pionero. Se trata de una iniciativa de Médicos Sin Fronteras e IntermónOxfam que a nivel internacional cuenta con apoyos importantes, como un buen grupo de europarlamentarios o la ministra de Cooperación alemana. No obstante, hasta ahora ningún parlamento nacional se había posicionado de una manera tan clara al respecto. Este acuerdo, además, venía precedido de otros también unánimes aprobados en diversas autonomías. La más destacable, por haber puesto de acuerdo a PP y PSOE, es el País Vasco. Pero también están Cantabria, Navarra, Andalucía y Extremadura. No son las únicas regiones cuyos Parlamentos han votado esta proposición. Otras lo han hecho y el resultado ha sido negativo. El ejemplo más claro, resaltan desde Médicos Sin Fronteras, es el de Cataluña. La historia La historia de esta resolución parte del año 2006 y de la doble demanda interpuesta por Novartis contra el Gobierno de la India. En esos términos, de hecho, se aprobaron las proposiciones autonómicas. Por sus características, en el Congreso de los Diputados este texto podría tramitarse tanto por la Comisión de Sanidad como por la de Cooperación Internacional. Se intentó por esta última, dado el interés que mostró su presidenta, Delia Blanco. Y se intentó hacer, además, por la vía del procedimiento de urgencia, dado que en febrero terminaba el juicio de Novartis. Al mismo tiempo que desde la sede del PSOE en Ferraz se emitió un comunicado en el que pedía públicamente a Novartis que retirara su demanda contra el Gobierno indio, el conflicto entre las farmacéuticas y los países en vías de

Imagen de la campaña lanzada por Médicos Sin Fronteras e Intermón-Oxfam en la prensa española a favor de Doha.

desarrollo empezaron a generalizarse: al ‘asunto Glivec’ se sumaban las contiendas entre Abbott y el Gobierno tailandés por un tratamiento antisida y más recientemente la disputa entre Merck y Brasil, también por la patente de otro fármaco contra el sida.

Xuclà, rechazó la redacción inicial para “no atenerse a una querella presentada entre una empresa concreta y un Gobierno”. Además de instar al Estado español a apoyar la flexibilidad de los estados en la interpretación sobre las patentes de fármacos

Margarita Uría, impulsora de la resolución Tras la resolución del Congreso, Intermón y MSF instan ahora al Gobierno a apoyar el acceso a los medicamentos en los países en vías desarrollo. Ambas ONG son las responsables primeras de la resolución, pero quien provocó su verdadero impulso en el Congreso fue Margarita Uría. A su grupo se debe la redacción inicial del texto y a ella se debe su entrada en Cooperación primero, y en Sanidad después. Se imponía una resolución más general, y ésta es una de las razones por las que el Parlamento español ha ido más allá.Y ante los continuos retrasos que la moción sufría en la Comisión de Cooperación, el texto se trasladó a Sanidad y Consumo. La redacción final, aprobada tras una enmienda transaccional presentada por el diputado popular José Vadillo para no ‘demonizar’ a la industria farmacéutica y aceptada por todos los grupos, no incluye alusiones al conflicto ocasionado por Glivec (ver EL GLOBAL nº 238), que sí aparecía en la propuesta original de los grupos Vasco, IU-Iniciativa per Cataluña y Grupo Mixto. En el mismo sentido que el PP se manifestó el Grupo de CiU, cuyo portavoz en la Comisión de Sanidad del Congreso, Jordi

establecida por la Organización Mundial del Comercio,así como la exportación de genéricos a países pobres y la innovación farmacéutica para las enfermedades de esos países, el texto subraya, a instancias de una enmienda del PSOE,el apoyo a la resolución sobre salud pública y propiedad intelectual adoptada en la Asamblea de la Organización Mundial de la Salud el pasado 23 de mayo y aceptada por la mayoría de los países,incluidos Brasil e India. Más allá, la declaración pide a la presidenta de la Organización Mundial de la Salud que proporcione sustento técnico y normativo a los países que deseen acogerse a las flexibilidades previstas por la legislación internacional sobre patentes para promover el acceso a los productos farmacéuticos.

España es uno de los países europeos que más turismo recibe y probablemente en el que residen más pensionistas de otros países. Ésta ha sido la causa de muchas tensiones presupuestarias, a las que Bruselas por fin ha prestado oídos. Los 27 países de la Unión Europea cerraron la semana pasada un acuerdo global sobre un nuevo reglamento que establece normas más estrictas para gestionar la devolución, por parte de los gobiernos europeos, de los gastos sanitarios que hayan generado sus ciudadanos en otros estados miembro donde se encontrasen, bien como turistas, o bien como pensionistas residentes. Recargos y adelantos El acuerdo sobre la coordinación de los sistemas de seguridad social en la Unión Europea ha sido adoptado por el Consejo de Trabajo y Asuntos Sociales, en el que participó el ministro español del ramo, Jesús Caldera. La normativa tendrá que ser votada con posterioridad por el Parlamento Europeo, de manera que se prevé que pueda entrar en vigor en 2009 ó 2010. En virtud del mismo, se fijará un plazo máximo que puede agotar el país de origen antes de pagar el reembolso al estado en el que se trató su ciudadano. Dicho margen será de unos dos años en el caso de los turistas y un periodo más largo (probablemente tres años) para los pensionistas. Superado estos plazos, el nuevo reglamento prevé cobrar unos recargos por demora, que fijará, como cada año, el Banco Central Europeo, y que actualmente se sitúa en el 3 por ciento del interés legal. El reglamento también fija una serie de anticipos, de hasta el 90 por ciento (lo que puede representar entre 100 y 120 millones de euros) para países como Alemania o el Reino Unido, grandes emisores de turistas. España, beneficiada Los mayores controles en el reembolso de los gastos sanitarios beneficiarán a muchas comunidades autónomas españolas, y en particular a la Comunidad Valenciana, los dos archipiélagos, Cataluña, Andalucía y el archipiélago canario. La recaudación media anual que las regiones han venido recibiendo

a cambio de la prestación sanitaria prestada a turistas y pensionistas de otros países han venido recibiendo a cambio de esa prestación sanitaria es de unos 300 millones de euros, pero según fuentes diplomáticas, esta cantidad podría ascender hasta 400 ó 500 millones si a nivel interno se subsanasen los problemas que persisten, tales como una insuficiente comunicación entre centros de salud, comunidades autónomas y Ministerio de Trabajo cada vez que se atiende a un paciente extranjero, informa EP. Jesús Caldera:

“Con el nuevo reglamento la devolución de pagos será más rápida y efectiva” Asimismo, en la actualidad los reembolsos se gestionan bien por medio de acuerdos bilaterales con los países o con uno general que, a diferencia del que han adoptado los 27 países de la Unión Europea, son más laxos en controles, basando la obligación de reembolso más en una cuestión de “lealtad” que en “imperativos legales”. De vuelta a las CC.AA. En este sentido, el consejero de Sanidad de la Comunidad Valenciana, Rafael Blasco, valoró positivamente que desde Bruselas se acelere el reintegro del coste por atender a los turistas, pero “siempre que al final este dinero revierta por parte del Gobierno de España con agilidad y celeridad” a las arcas autonómicas. La región valenciana será sin duda una de las más beneficiadas por el nuevo reglamento, y su aplicación podría suponerle el reembolso de hasta 84 millones cada año, sólo por la atención que la comunidad presta a los turistas extranjeros, sin percibir, según sus autoridades sanitarias, ni un sólo euro a cambio. Otra de las grandes beneficiada será la comunidad andaluza. Según estimaciones del propio ministro de Trabajo, del total de 400 millones que España presenta anualmente ante otros países europeos como factura por los gastos sanitarios, Andalucía soporta alrededor del 25 por ciento del gasto. No menos de 70 millones serían, por lo tanto, gasto público reembolsable en materia sanitaria en la comunidad andaluza.

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POLÍTICA SANITARIA

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EL FUTURO DE LA SANIDAD: MADRID

Tras las elecciones

“Una Consejería de Ciencia aglutinaría a una comunidad científica dispersa”

JOSÉ ANTONIO GUTIÉRREZ FUENTES, DIRECTOR DE LA FUNDACIÓN LILLY Y EX DIRECTOR DEL INSTITUTO DE SALUD CARLOS III REDACCIÓN EL GLOBAL

¿Desde su punto de vista de médico, como evaluaría la evolución del sistema sanitario madrileño desde la culminación de las transferencias en el 2001 hasta el día de hoy? Desde las transferencias en el año 2001, la evolución del sistema sanitario madrileño ha sido desigual. Positiva y espectacular en algunos aspectos y no tanto en otros. Si en los últimos años el esfuerzo se ha centrado en las infraestructuras, ¿qué retos y objetivos plantearía ahora para el sistema sanitario madrileño? Gracias al enorme esfuerzo financiero y gestor realizado en los últimos años, hemos experimentado un aumento y modernización de las infraestructuras, sobre todo en los nuevos hospitales y centros de salud, de gran envergadura. El reto ahora es hacer que estas estructuras funcionen de la manera más eficiente posible. Se considera que el paciente es el eje del sistema, pero ¿qué relevancia debe tener el médico o profesional asistencial en el sistema sanitario? Desde Alma-Ata, hace casi 30 años, se esgrime el mensaje de “el paciente como eje del sistema”, y creo que ello no es real. Los ciudadanos lo que deseamos es saber que el cuidado de nuestra salud está en buenas manos, y que cuando lo necesitemos encontraremos la respuesta adecuada. Desde su amplia experiencia asistencial y de gestión, ¿en qué ámbitos de la sanidad madrileña se debería llevar a cabo mejoras e impulsos, según su opinión? Manteniendo como condición sine qua non la necesidad de recuperar el protagonismo que les corresponde a cada una de las profesiones sanitarias, son precisas una serie de reformas funcionales y de procedimiento que sólo en alguna medida se han iniciado. Citaré como ejemplos el papel y la responsabilidad que debe asumir la llamada atención primaria (medicina general/familia y especialidades), donde se deben poder resolver una buena parte de los problemas que llevan a los pacientes a las consultas, incluyendo la primera atención a la urgencia médica. Otro ejemplo es la necesidad en los centros hospitalarios de

Como fundador del CNIO y CNIC tomó a los Estados Unidos como modelo de referencia para la excelencia en investigación biomédica.

recuperar la figura del médico internista como elemento vertebrador de la asistencia al paciente complejo. La investigación biomédica es una apuesta de futuro y un ámbito en el que usted está familiarizado, ¿qué planteamientos y/o medidas deberían introducirse para hacer del sistema sanitario madrileño un referente en esta área?

investigación biomédico sin pararse antes a pensar que ‘otros’ beneficios se pueden derivar del esfuerzo y cuáles deberían ser las alianzas que lo hicieran posible. No podemos olvidar que los actores de la investigación biomédica, además de en los hospitales o centros de salud, se encuentran en las universidades, los OPI, el CSIC, los centros tecnológicos, la indus-

MÉDICO Y GESTOR PRESIDENTE-FUNDADOR DEL CNIO (CENTRO NACIONAL DE INVESTIGACIÓNES ONCOLÓGICAS); CNIC (CENTRO NACIONAL DE INVESTIGACIONES CARDIOVASCULARES); y CSAI (FUNDACION PARA LA COOPERACIÓN Y SALUD INTERNACIONAL CARLOS III). FUNDADOR DE LA SOCIEDAD ESPAÑOLA DE ARTEROSCLEROSIS. PRESIDENTE DEL INSTITUTO DRECE (DIETA Y RIESGO DE ENFERMEDADES CARDIOVASCULARES EN ESPAÑA) La investigación biomédica no puede plantearse como un elemento o una función abstracta de una institución y ni siquiera de todo un sistema sanitario.No tiene sentido plantear un proyecto de

tria, etc. Por ello, soy partidario que la muy diversa, y a veces dispersa, comunidad científica se coordine bajo un paraguas común del máximo nivel: lo que podría ser una Consejería Madrileña de

Ciencia, Tecnología y Universidades. Establecer objetivos de tiempos y listas de espera se ha considerado como prioritario en la última legislatura, ¿en qué otros ámbitos se debería incidir con la misma intensidad? El establecimiento de límites a la demora en los servicios sanitarios supone una demanda generalizada, que el actual Gobierno de la Comunidad de Madrid ha acometido con gran energía y buenos resultados. Entre los ámbitos de actuación que deberían ser abordados, además de las ya comentadas reformas asistenciales, la salud pública y la prevención,etc.,destaco la necesidad de actuar contundentemente sobre la formación de los médicos. Serán precisas reformas de gran calado para volver a tener médicos que al licenciarse hayan obtenido las necesarias competencias y habilidades para enfrentarse a la realidad del ejercicio médico, desde sus facetas mas técnicas a las más humanas. ¿Qué características y actitudes debería evaluar la Consejería de Sanidad para la asignación de gestores en sus centros hospitalarios? Partiendo del hecho de que los grandes centros hospitalarios pueden tener que gestionar recursos superiores incluso a los de alguna capital de provincia, que la complejidad del sector es grande, que se deben manejar tecnologías punteras tanto en la gestión como en la provisión de los servicios y que es imprescindible la mejor gestión de los recursos humanos, se hace necesario contar con directivos muy cualificados, conocedores del sector y sus circunstancias. En la Fundación Lilly somos conscientes de la necesidad de un continuo perfeccionamiento directivo, y por ello, de la mano del IESE,damos especial importancia al Programa de Alta Dirección de Instituciones Sanitarias. Por el mismo han pasado ya más de 450 directivos, incluyendo a gerentes y directores de gestión de hospitales y altos responsables de las consejerías de sanidad de toda España. La sanidad madrileña se lleva el 36 por ciento del presupuesto del Gobierno autonómico. ¿Gastar más o gastar mejor? Soy partidario de gastar (invertir) más y hacerlo mejor. Pero hacerlo mejor requiere de la complicidad de los profesionales y, en primer lugar, la de los médicos. Es

FORMACIÓN

Doctorado en Medicina por la Universidad Complutense de Madrid (1983). Licenciado en Medicina y Cirugía por la Universidad Complutense de Madrid (1970) Médico especialista en Medicina Interna. Médico especialista en Endocrinología y Nutrición. Médico especialista en Aparato Digestivo. TRAYECTORIA

2001 Director de la Fundación Lilly. 1996-2000 Director General del Instituto de Salud Carlos III. 2000-2004 Director del Programa Cardiovascularde la Fundación Carolina. 1975-1996 Médico adjunto del Servicio de Medicina Interna II. Hospital Clínico de San Carlos de Madrid. 1976 Cofundador y jefe de la Unidad de Lípidos y Arterosclerosis. Hospital Clínico de Madrid. 1974-1996 Profesor asociado del Departamento de Medicina Interna y Lípidos de la Facultad de Medicina (UCM). 1972-1975 Médico residente de Medicina Interna en el Hospital Clínico de San Carlos de Madrid.

evidente que los salarios deberán acercarse a la media europea — sobre todo si no queremos seguir viendo cómo buena parte de nuestros médicos y enfermeras jóvenes se van a trabajar a otros países—, pero ello debe ser pactado con los profesionales a cambio de una mayor productividad y compromiso. El cumplimiento de todos los objetivos gestores de calidad, eficiencia, transparencia, etc. pasa por disponer de unos trabajadores satisfechos y comprometidos con conseguirlo. La salud de los madrileños es demasiado importante, ¿no debería despolitizarse? Creo en la necesidad de grandes pactos políticos que, una vez alcanzado el deseado consenso y establecido un modelo eficiente y de calidad, garanticen su continuidad. En todo caso, los ajustes futuros en los modelos deberían ser fruto del análisis y la recomendación de expertos. Haciéndolo así, Madrid puede y debe ser referente para todos en el Sistema Nacional de Salud.

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POLÍTICA SANITARIA

LEY DE GARANTÍAS

Madrid cree que el RD de receta médica nace obsoleto La comunidad critica que el texto se hizo a espaldas de las CC.AA. Un deficiente planteamiento en nuevas tecnologías, una visión burocrática de los conceptos, sin novedades en materia de información a los pacientes y con aspectos obsoletos en la orden hospitalaria de dispensación.

CARLOS B. RODRÍGUEZ EL GLOBAL

La primera impresión es lo que cuenta, dice el refrán. Y si ello es cierto, entonces la redacción del proyecto de real decreto de receta médica cuestiona, y mucho, su futura vigencia.Ésta es al menos la opinión de la Consejería de Sanidad de la Comunidad de Madrid, cuyo director general de Farmacia, Javier Hernández, ha expresado a EL GLOBAL sus primeras dudas sobre el texto. La semana pasada, las direcciones generales de Farmacia de las comunidades autónomas trasladaron el proyecto de receta médica a los técnicos de sus respectivas consejerías para su estudio y la redacción de las alegaciones que habrá que presentar antes de que finalice el plazo de 10 días hábiles previsto, posiblemente, para esta misma semana. Antes de poseer, pues, dicho estudio en profundidad, la principal crítica de la Comunidad de Madrid se refiere a la documentación que generan los procesos asistenciales, que en opinión de su

Son algunas de las críticas iniciales de la Comunidad de Madrid al proyecto de real decreto de receta médica. Las comunidades tienen de plazo hasta esta semana para presentar sus alegaciones.

director general de Farmacia se ha hecho “de espaldas” a las comunidades autónomas. “Lo deseable habría sido que se hubiera producido un debate, que se hubiera escuchado a los servicios de salud, porque somos los que estamos gestionando la prestación, y no se ha hecho así”, dijo Hernández. Esto ha provocado, a su juicio, que el decreto se haya elaborado con un “desconocimiento flagrante” de cuáles son las innovaciones que se han ido introduciendo en las regiones, generando un planteamiento “muy deficiente” en materia de nuevas tecnologías.“Se sigue apostando por el cupón precinto como forma de justificar la dispensación —dice Hernández—, cuando ya se está hablando de otras posibilidades aprovechando otras tecnologías de identificación de productos que puedan sustituir al cupón precinto”. Tampoco hay ninguna novedad, según Madrid,orientada a la información al paciente ni a una superación de la burocracia que hasta ahora ha venido asociada a los procesos asistenciales.

Un último apunte merece la orden hospitalaria de dispensación. Para Javier Hernández, responde a un concepto muy antiguo de hacer de la orden prácticamente una receta normal y corriente, pese a que se trata de un documento ligado a los sistemas hospitalarios de información. Eso, añade, está superado por cambios que se han producido en los centros hospitalarios y por tanto nace obsoleto de entrada. De puntillas El proyecto de real decreto de receta médica fue el asunto estrella de la última Comisión de Farmacia del Consejo Interterritorial. En el orden del día figuraban también, tal y como se informó en el último Pleno del CISNS, otros desarrollos reglamentarios de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos. Sin embargo, se pasó de puntillas por ellos, a pesar de la extensión de algunos. Ocurrió con el proyecto de Real Decreto por el que se regula la autorización, registro y condiciones de dispensación de medica-

CONGRESO

MOCIÓN

Instan a Sanidad a estudiar la venta sin receta de la postcoital

El Senado pide regular la información en salud C. R. EL GLOBAL

REDACCIÓN EL GLOBAL

El Congreso aprobó la semana pasada por unanimidad una proposición no de ley de Esquerra Republicana de Cataluña,con una enmienda del PSOE, por la que se pedirá al Gobierno que en el plazo de seis meses elabore un informe sobre las implicaciones terapéuticas que podría tener la posibilidad de facilitar sin receta la‘píldora del día después’, sus condiciones de uso y las de sus usuarias. Para Rosa María Bonàs, portavoz de Sanidad de Esquerra, la venta de la píldora postcoital sin receta es un “tema de salud pública y de ahorro sanitario”.

A lo largo de los últimos años, la información relacionada con la salud ha aumentado considerablemente en los medios de comunicación general. Al tiempo, los medios especializados han crecido en número y en Internet proliferan webs que se ofrecen como farmacias on line que venden pastillas para adelgazar o que brindan ofertas de cirugía estética. Publicidades “a todas luces inconvenientes”, en opinión de la senadora popular María del Rosario Casado. El Grupo Parlamentario Popular presentó la semana pasada una moción por la que instaba al Gobierno a crear un

grupo de trabajo compuesto por profesionales sanitarios y miembros de las administraciones que puedan analizar los contenidos sanitarios de la publicidad y la difusión de estos temas en nuestra sociedad. La iniciativa, que también consideraba necesario reforzar el control de inspección sobre los contenidos sanitarios en los medios de comunicación, fue aprobada por unanimidad de todos los grupos, después de admitir una enmienda de CiU que incorporó a la idea de que ni la información ni la publicidad dañan si son objetivas, si no entrañan riesgos para la salud de las personas y si son contrastadas y transmitidas eficiente y eficazmente, comunicando tanto los riesgos como los beneficios.

El director general de Farmacia de Madrid, Javier Hernández, cree que la realidad supera en muchos aspectos el RD de receta médica.

mentos de uso humano y con la orden ministerial de medicamentos que no pueden ser sustituidos. La Dirección General de Farmacia del Ministerio de Sanidad dijo que se habían atendido algunas de las sugerencias recibidas durante el trámite de audiencia, pero no especificó cuáles, ni se repartieron los nuevos textos, a pesar de que muchos representantes autonómicos los habían solicitado antes y durante la reunión.

En el orden del día también se encontraba el programa coordinado de control de desabastecimientos. Aquí, Madrid recordó al Ministerio de Sanidad que aún siguen pendientes de elaboración los informes que tiene que producir Seguimed. Para acceder al texto del RD de receta médica, consulte: www.elglobal.net [ documentación ]

APUNTES

POLÍTICA SANITARIA Farmaindustria convoca los Premios a las Mejores Iniciativas de Servicio al Paciente 2007

aquellos cuya eficacia esté demostrada. Este documento se presentará a lo largo del segundo semestre de este año.

La Fundación Farmaindustria ha convocado la tercera edición de los Premios a las Mejores Iniciativas de Servicio al Paciente, correspondientes a 2007. Estos galardones pretenden reconocer la labor social realizada tanto por asociaciones de pacientes, como sociedades científicas y profesionales, medios de comunicación y personas a título individual. Esta edición incluye como novedad un nuevo apartado en la categoría Asociaciones de Pacientes, que reconocerá a la organización que por sus actividades se considere que haya favorecido y apoyado proyectos de investigación biomédica de interés general.

Salgado dice que en los Ciber no hay problemas de contratación

La Separ enviará una propuesta formal a Sanidad para que financie los antitabaco

Sanidad prepara una guía para atender a los pacientes extranjeros

La Sociedad Española de Neumología y Cirugía Torácica (Separ) está elaborando un documento científico que valora los distintos tratamientos farmacológicos existentes para dejar de fumar, en el que incluirá una propuesta formal al Ministerio de Sanidad para que financie de forma “razonada y científica”

La ministra de Sanidad considera que “no hay ninguna razón” para pensar que la contratación de personal para los Ciber no se esté desarrollando tal y como estaba programado. “Creo que están bien gestionados, pero examinaré con atención problemas puntuales”, respondió Elena Salgado a la senadora de CiU Rosa Nuria Aleixandre, quien alertó de que muchos investigadores contratados para estos Ciber han decidido volver a sus puestos originales.

El Ministerio de Sanidad está elaborando una guía en siete idiomas que recoge las preguntas básicas que se deben realizar a los inmigrantes cuando acuden a un servicio de urgencias. La guía se implantará de forma experimental en el Hospital Donostia y contendrá un cuestionario que el inmigrante podrá rellenar en una lengua que conozca.

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INDUSTRIA

La Oficina de Patentes de la UE respalda la posición de la industria innovadora El organismo señala que el Acuerdo Adpic es de aplicación en España Página 10

Nuevas técnicas en la promoción de medicamentos Según un estudio, el crecimiento de los fármacos depende en gran medida de la comunicación informal Página 14

PROPIEDAD INDUSTRIAL

ENCUENTRO ANUAL

Ellena: “La patente de olanzapina es de producto y tiene vigencia hasta 2011”

Arthur J. Higgins toma el relevo de Franz Humer al frente de la Efpia

Varias compañías solicitan la autorización de genéricos de Zyprexa

Javier Ellena, presidente de Lilly en España.

efecto la reserva que impedía proteger los productos farmacéuticos antes de 1992, haciendo efectiva la protección de la patente de producto. Según explica, las compañías de genéricos han actuado en este caso “pensando que el marco de referencia son diez años [el décimo aniversario de la comercialización de olanzapina se cumplió en septiembre de 2006], y no han tenido en cuenta que desde entonces han cambiado muchas cosas en España”. Por esta razón, el directivo subraya que desde Lilly “se han ido comunicando las novedades judiciales tanto a las compañías de genéricos que han presentado y recibido la aprobación por parte del Codem como a las autoridades sanitarias, para que nadie pueda argumentar la ignorancia o el desconocimiento”.

no es una infracción de la patente —matiza— este hecho podría producirse si, una vez obtenida la autorización, deciden dar el paso hacia la comercialización”. Ellena argumenta, en este sentido, que el Acuerdo de la OMC sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio (Adpic), es aplicable en España desde enero de 1995 y deja sin

Escasa experiencia El presidente de Lilly en España pone de manifiesto la “escasa experiencia” de España “en todo lo que significa e implica un derecho de patente de producto”, ya que se trata de un elemento“totalmente nuevo” en el país. “Sin embargo —señala—, en este caso está claro que la ley permite el registro, pero no la comercialización, de genéricos de olanzapina”.

J. M. L. / M. G. I. EL GLOBAL

“Olanzapina en España tiene una patente de producto que tiene vigencia hasta abril de 2011”. Es la respuesta del presidente de Lilly, Javier Ellena, ante la solicitud de autorización de olanzapina DCI —comercializada por Lilly como Zyprexa—, realizada ante la Agencia Española del Medicamento (Aemps) por parte de varias compañías de genéricos. “Desde Lilly vamos a defender nuestro derecho —afirma Ellena—, nuestra convicción de que la patente está vigente y es válida como en Europa —ya que es una patente europea de producto—, y lo que estamos intentando es evitar que se acorte artificialmente o no respetando derechos por una comercialización, si éste fuese el caso, anterior a 2011”. ¿Futura infracción? Según explica Javier Ellena en declaraciones a EL GLOBAL, los fabricantes de genéricos tienen el derecho de presentar a registro sus copias de olanzapina para obtener una aprobación técnica por parte del Comité de Evaluación de Medicamentos de Uso Humano (Codem). Sin embargo, aunque “este registro en sí mismo

Dos sentencias avalan la aplicabilidad de los Adpic En noviembre del pasado año, el Juzgado de lo Mercantil nº 3 de Barcelona confirmaba, en primera instancia, la vigencia de la patente de Zyprexa (olanzapina DCI) hasta abril de 2011. Una sentencia pionera en España en la que el juez desestimó las pretensiones de los fabricantes de genéricos, argumentando que la reivindicación de producto incluida en la patente era plenamente válida y eficaz, confirmando que el Acuerdo Adpic deja sin efecto las restricciones o limitaciones de las leyes anteriores. Además, según adelanta a EL GLOBAL el presidente de

Lilly en España, Javier Ellena, la Audiencia Provincial de Barcelona podría confirmar esta sentencia en los próximos meses. “Por tanto —advierte— es conveniente que todo el mundo piense muy bien las consecuencias que se pueden derivar por no esperar a lo que dictaminen los juzgados”. La sentencia que ratifica la patente de Zyprexa se producía con diez meses de diferencia de la emitida por el juzgado de Primera Instancia número 17 de Madrid, que falló a comienzos de 2006 a favor de Pfizer en la demanda de nulidad presentada en 2003 por Ratiopharm España contra la patente de atorvastatina DCI, el tratamiento más prescrito en el mundo.

M. G. I. EL GLOBAL

La Asamblea General de la Federación Europea de Asociaciones Farmacéuticas (Efpia) ha nombrado a Arthur J. Higgins, presidente del Consejo de Administración de Bayer HealthCare, como su nuevo presidente. Higgings sucede en el cargo a Franz B. Humer, presidente y consejero delegado de Roche, que a partir de ahora ocupará la vicepresidencia de la patronal junto a Jean-François Dehecq, presidente de SanofiAventis. El relevo tuvo lugar en el marco de la Asamblea Anual de la Efpia, celebrado la pasada semana en Bruselas, con la participación de 350 altos directivos de la industria farmacéutica europea, así como representantes de las administraciones europeas y nacionales, de las asociaciones de pacientes, profesionales de la salud y periodistas internacionales. “Deseo transmitir una visión que todos los implicados en este sector puedan compartir

—explicó Higgins—, un enfoque de sistemas sanitarios modernos y sostenibles en Europa, en donde los pacientes tengan un acceso rápido e igualitario a los medicamentos más innovadores y seguros, un nuevo modelo de sistemas que apoyen la innovación y permitan a unos ciudadanos informados tomar decisiones sobre su salud al tiempo que aseguren los más altos estándares de seguridad en la cadena de distribución de los fármacos.” Áreas prioritarias Durante su mandato, Arthur J.Higgins orientará los esfuerzos de la industria en torno a cuatro áreas preferentes agrupadas bajo el paraguas de las siglas AIMS (Acceso, Innovación, Movilización y Seguridad), según explicó durante su intervención en el encuentro. “Solamente con una renovada confianza pública en el sector será posible hacer frente a los muchos desafíos de nuestra industria y asegurar las condiciones necesarias para que prospere”, agregó Higgins.

BOLSA

La OPV de Almirall valora la compañía entre 2.076 y 2.575 millones de euros M. G. I. EL GLOBAL

La farmacéutica catalana Almirall debutará en la bolsa española el próximo 20 de junio a un precio de entre 12,5 y 15,5 euros, lo que supone otorgar a la compañía un valor de entre 2.076 y 2.574 millones de euros. La operación, destinada tanto a inversores institucionales como minoristas y empleados,se sustentará en una oferta pública de venta (OPV) y una oferta pública de suscripción (OPS), a través de las que colocará en el mercado hasta el 30 por ciento de su capital. Según el folleto aprobado por la CNMV, la OPS

persigue la obtención de recursos para financiar el crecimiento y expansión de la sociedad, en especial en lo que respecta a su cartera de productos, su capacidad de investigación y su expansión internacional. En este sentido, Almirall sostiene en el folleto informativo de la colocación que el consejo de administración ha dado el visto bueno para la compra de una compañía local en un país de la UE por un importe inferior a 50 millones. Folleto informativo aprobado por la CNMV en: www.elglobal.net [ documentación ]

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INDUSTRIA

ANÁLISIS

PROPIEDAD INDUSTRIAL

En defensa de la propiedad intelectual: ahora la ley actúa La defensa de la propiedad intelectual ha sido defendida por el Gobierno con grandes inversiones publicitarias en campañas de concienciación y advertencia así como con la elaboración de textos legales que dificulten la piratería y amortigüen las pérdidas a las que se somete al propietario de los derechos a causa de la misma. Se busca que los creadores puedan seguir dedicándose a su tarea intentando asegurar que obtengan beneficios por sus obras. En el caso de la industria farmacéutica la protección de la patente tiene el mismo objetivo: asegurar que el creador dispone del tiempo necesario para amortizar su inversión y obtiene recursos para seguir investigando en nuevos medicamentos. ¿Por qué la propiedad intelectual es tan defendida por el Gobierno y las patentes de medicamentos no?

Oficina de Patentes de la UE: “Los Adpic son de aplicación en España” REDACCIÓN EL GLOBAL

La Oficina Europea de Patentes ha hecho pública, en su boletín del mes de abril, una nota en la que respalda la posición de la industria innovadora, que reclama al Gobierno español su apoyo a la innovación mediante la homologación definitiva con Europa de las patentes farmacéuticas. En concreto, este organismo afirma que las patentes españolas de medicamentos concedidas con anterioridad al 8 de octubre de 1992 deben ser consideradas de producto, y no de procedimiento, de acuerdo a lo establecido en los acuerdos Adpic (Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio) firmados por España en 1995. El dictamen de la Oficina respalda la postura de Farmaindustria, que considera imprescindible un entorno regulatorio favorable en materia de propiedad industrial, que elimine el diferencial de protección de las patentes que mantiene España y

que permite que en nuestro país se comercialicen genéricos con varios años de antelación a lo que ocurre en Europa. En este sentido, el pasado mes de mayo, la patronal trasladó al Gobierno una propuesta para poner en marcha una Iniciativa

Patentes de producto La Oficina Europea de Patentes, ha emitido un dictamen en el que afirma que las patentes españolas de medicamentos concedidas con anterioridad al 8 de octubre de 1992 deben ser consideradas de producto, y no de procedimiento, de acuerdo a lo establecido en los acuerdos Adpic, firmados por España en 1995. Estratégica en Enfermedades Raras que se traducirá en una aportación de 300 millones de euros para el periodo 2007-2012, en el caso de que el Ejecutivo se comprometa a alcanzar la plena armonización de España en materia de patentes.

La Administración central del Estado, a través del Ministerio de Cultura principalmente, ha realizado una gran inversión para lograr la concienciación sobre la protección de la propiedad intelectual.

José María López Editor adjunto. EL GLOBAL

Pocas cuestiones han sido defendidas por el Gobierno como la defensa de la propiedad intelectual. En estos, casi, cuatro años de legislatura se han promulgado leyes antipiratería, se han divulgado campañas multimillonarias de defensa de la propiedad intelectual y se ha actuado policial y judicialmente contra la piratería, principalmente a través de Internet, y el ‘top manta’. Son numerosas las actuaciones antipiratería que vienen produciéndose en nuestro país en los últimos años. La última de ellas tuvo lugar la semana pasada, con una importante operación contra unas redes de pirateo de la señal de televisión digital de Digital + mediante decodificadores manipulados para ser utilizados al efecto. La redada tuvo lugar en 16 provincias españolas, se detuvo a 50 personas y se estima que el fraude causado asciende a ‘varios’ millones de euros. Son muchos los autores que defienden la lucha para que se acabe con la piratería por Internet, y que se persiga la venta de discos de música o películas del ‘top manta’. Y no les falta razón. Según estos autores, la piratería

puede propiciar un descenso de la producción de música, libros, películas, etc. Ahora la ley actúa El Ministerio de Cultura,uno de los artífices del elevado apoyo a la propiedad intelectual, ha puesto en marcha numerosas campañas para la lucha contra la piratería. Una de las más destacadas fue la campaña que decía: “El tráfico de copias ilegales es un delito castigado incluso con la cárcel. Ahora, la Ley actúa”, emitida a través de anuncios antes de la proyección de las películas en cines o incluso en los DVD de películas originales. En los últimos tiempos se ha puesto en marcha otra campaña cuyo lema es: “Una sociedad vale lo que valen sus ideas. Si nos las roban, ¿qué nos queda?”. Se trata de una campaña de concienciación en positivo que muestra la cruda realidad. Si no se protegen los derechos de autor, éste no obtendrá royalties por su obra y, por tanto, tendrá que abandonar su actividad, ya que no tendrá recursos para poder producir nuevas obras, al tiempo que nadie le garantizaría que, en el futuro la situación fuera a cambiar. Pero la defensa de la propiedad intelectual no queda ahí. Hace unos meses —y todavía a día

hoy— uno de los debates que ha estado más presente, principalmente en la Red, ha sido el canon digital. Una especie de impuesto por si acaso el soporte digital virgen que adquiere un ciudadano es utilizado para contener copias ilegales de productos protegidos por la propiedad intelectual. Con ello, los propietarios de los derechos de una creación se aseguran obtener un rédito por su obra aunque nadie la adquiera. Es decir, se protege tanto la propiedad intelectual que los autores obtendrán derechos independientemente del éxito o fracaso del producto que pretendan vender. Difícilmente se podría ir más lejos. Industria farmacéutica Si cambiamos, a lo largo de este texto, películas, canciones, libros y televisiones por medicamentos; autores por compañías farmacéuticas; ‘varios’ por cientos de millones de euros y propiedad intelectual por patentes de propiedad industrial, nos daremos cuenta de que la supervivencia de las compañías farmacéuticas y la producción de nuevos medicamentos depende —igual que la música— de que hoy se proteja su producto asegurando la vigencia legal de sus patentes. ¿A qué se debe el doble rasero del Gobierno español?

El Gobierno de Argentina no respeta las sentencias judiciales sobre patentes REDACCIÓN EL GLOBAL

El llamamiento que el ministro de Salud deArgentina,Ginés González García, hizo a la comunidad internacional acerca de la revisión del régimen de propiedad industrial (ver EL GLOBAL nº 341) no ha debido causar sorpresa ante las compañías farmacéuticas afincadas en dicho país suramericano. Desde hace unos años la legislación y las sentencias judiciales, en general,y en el caso de las patentes en particular parecen no ser de obligado cumplimiento para los mandatarios del país. La legislación sobre patentes en Argentina data de 1995, coincidiendo con su incorporación a la recién creada —entonces— Organización Mundial del Comercio, si bien preveía una moratoria hasta el año 2000. Desde ese año las compañías farmacéuticas multinacionales han visto cómo se aprobaban

únicamente ocho patentes farmacéuticas.Y cuando la patente es concedida se encuentran con que ésta no se respeta. En los últimos meses se han sucedido diversos litigios en los que compañías como Schering Plough, BMS, o Merck & Co. han obtenido veredictos favorables de los magistrados en sus juicios contra las compañías locales que copiaban ilegalmente sus fármacos. Ante tales sentencias, el ministro de Salud llegó a decir —según recogieron medios locales— que el juez “atenta contra toda una política de salud” ya que las patentes de los productos habían caducado, lo cual causa sorpresa ya que uno de los productos involucrados fue ezetimibe, que logró su aprobación por la FDA y la EMEA en 2003. Recientemente, González García, ante otra sentencia judicial por casos de patentes, dijo que “la Justicia no puede ser un instrumento de maniobras comerciales”.

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INDUSTRIA

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SUMINISTRO

ENCUENTRO ANUAL

Satisfacción ante el acercamiento de posturas

El sector europeo del autocuidado analiza su futuro en Varsovia

La industria ve productiva la reunión sobre desabastecimiento

REDACCIÓN EL GLOBAL

La creación de un grupo de trabajo integrado por los tres agentes de la cadena del medicamento y la necesidad de disponer de un sistema de información para evitar los desabastecimientos, hasta que llegue la trazabili-

LUCÍA GALLARDO EL GLOBAL

Los representantes de la industria farmacéutica que hace dos semanas acudieron a la VII Convención Farmacéutica, organizada por el Consejo General de Colegios de Farmacéuticos (CGCOF), valoraron muy positivamente estas jornadas de trabajo que consiguieron aglutinar a los diferentes agentes del sector (industria, distribución y oficina de farmacia).Y es que, tal y como explicó Eugeni Sedano, director de Relaciones Institucionales de Esteve, no es muy habitual que los implicados en la cadena del medicamento se reúnan para acercar posturas y buscar soluciones, en este caso concreto, al desabastecimiento de medicamentos. Javier Ellena, presidente de Lilly, también alabó la iniciativa del Consejo, una reunión, en su opinión, muy constructiva, que permitió el análisis de la irregularidad en el suministro por parte de los diferentes implicados en la cadena del medicamento y que evidenció que se trata de un problema real que se produce de manera continuada y que precisa de una solución “impostergable”. La conveniencia de crear un grupo de trabajo mixto integrado por los tres agentes para encontrar soluciones conjuntas fue, según Sedano,una de las principales conclusiones de la jornada, junto con

dad total, fueron las principales aportaciones de la VII Convención Farmacéutica, según la visión de los representantes de la industria, que valoraron positivamente que todas las partes se sentaran a buscar soluciones.

la necesidad de disponer de un sistema de información transparente que permita conocer el recorrido del medicamento a lo largo de toda la cadena. A su parecer, es secundario quién debe llevar a cabo este sistema, si el Ministerio de Sanidad o el Consejo, ya que lo importante es que estén implicadas todas las partes. No obstante, reconoció la importante inversión realizada por el órgano colegial en el desarrollo de su Plataforma de Información y Suministro de Medicamento. En cualquier caso, afirmó que la voluntad de Esteve es colaborar, ya sea con el CGCOF o con la Administración, para evitar que se produzca el comercio paralelo. Ellena también ve factible la utilización de la tecnología que puso en marcha dicha plataforma, adecuada para “garantizar el viaje del medicamento desde laboratorio hasta el paciente”. Ambos comparten la idea de que, mientras llega la trazabilidad definitiva, que puede tardar años, es fundamental contar con un mecanismo que ofrezca información acerca de la situación del producto. Los representantes de las compañías farmacéuticas presentes en la Convención también coincidieron en descartar el suministro directo como solución a las exportaciones paralelas. “He dicho reiteradamente que entre nuestros objetivos no está la distribución directa, primero, porque nuestra

función es investigar, desarrollar, producir y comercializar productos, no distribuirlos, puesto que ésta es tarea de los mayoristas, que disponen de una capilaridad,organización, conocimiento y tecnología que nosotros no tenemos”, aseguró Ellena. Añadió que su compañía mantiene un diálogo con los mayoristas para encontrar fórmulas que garanticen una mayor transparencia, es decir, que Lilly apuesta por acuerdos privados con las distribuidoras que supondrán un cambio en la forma de trabajar. “Queremos disponer de unas certificaciones por parte de los distribuidores que garanticen que nuestros productos son suministrados en el territorio nacional”, apuntó Ellena. Del mismo modo, Sedano aseguró que Esteve no se ha planteado la distribución directa, entre otros motivos, porque considera que el modelo de suministro actual es bueno y permite que las oficinas de farmacia reciban medicamentos varias veces al día. No obstante, hasta que no se consiga un sistema de información transparente, el comercio paralelo será difícil de evitar, puesto que es una práctica legal. Según explicó el presidente de Lilly, se trata de una actividad legítima, siempre y cuando no dé prioridad a la exportación, sometiendo a los pacientes españoles y a sus familias a una “peregrinación de farmacia en farmacia en busca de su medicación”.

La innovación en la industria farmacéutica, el crecimiento del autocuidado y los cambios legislativos que faciliten el desarrollo de este sector son los temas centrales del 43er Encuentro Anual de la Asociación Europea de la Industria del Autocuidado (Aesgp), que se celebra del 4 al 6 de junio en Varsovia (Polonia). Bajo el lema “Innovación, crecimiento y mejor regulación: cambiando la imagen del autocuidado’, representantes del Parla-

mento Europeo, la Comisión Europea, la Agencia Europea del Medicamento (EMEA) y de la industria farmacéutica analizarán, a lo largo de tres días de debates y conferencias, los principales avances en el campo del autocuidado de la salud, así como la situación actual de este sector. España estará representada por la Asociación para el Autocuidado de la Salud (Anefp), cuya delegación estará encabezada por Claudio Lepori, recientemente elegido presidente de la asociación,y Rafael García Gutiérrez, director general.

DERMATOLOGÍA

Ranbaxy compra 13 marcas de medicamentos a la estadounidense BMS REDACCIÓN EL GLOBAL

La compañía fabricante de genéricos Ranbaxy, con sede en la India,ha anunciado la adquisición de 13 marcas de medicamentos de la multinacional estadounidense Bristol-Myers Squibb (BMS), en un intento por incrementar sus ventas en Estados Unidos. Los fármacos, que han estado en el mercado norteamericano durante más de diez años, se utilizan en el tratamiento de enfermedades como

acné, dermatitis, psoriasis, infecciones fúngicas o sarna. La compañía no ha revelado el precio que ha pagado por dichas marcas, que se adquirirán a través de su filial estadounidense, Ranbaxy Laboratories Inc., con sede en Nueva Jersey. Esta adquisición supone un “potencial importante para crecer y representa una oportunidad para reforzar el campo de la dermatología en EEUU, con muchos beneficios económicos”, ha señalado la compañía en un comunicado.

ARMONIZACIÓN

La trazabilidad, una cuestión más compleja La complejidad para poner en marcha un sistema de trazabilidad total hace prever que pasarán años antes de que puedan identificarse los medicamentos unidad a unidad; no obstante, los actuales problemas de la falta de suministro requieren de una solución inmediata que dote de transparencia al recorrido del medicamento, según los representantes de las compañías que asistieron a la VII Convención Farmacéutica. “La trazabilidad es una cuestión más compleja que

tiene que seguir su camino, pero ni el paciente ni el sistema sanitario pueden continuar soportando esta situación de desabastecimiento continuo”, afirmó Javier Ellena, presidente de Lilly. Por este motivo, en las jornadas quedó al margen la discusión acerca de la tecnología más adecuada para lograr la trazabilidad, que será perfectamente compatible y paralela al sistema de información que debe desarrollarse con inmediatez, según Ellena.

Farmaindustria solicita una reunión con Zapatero REDACCIÓN EL GLOBAL

Tras el rechazo inicial de los ministerios de Sanidad y Consumo e Industria, Farmaindustria, ha solicitado a la Presidencia del Gobierno una entrevista con el jefe del Ejecutivo, José Luis Rodríguez Zapatero, para exponerle su propuesta de invertir 300 millones de euros en enfermedades raras siempre y cuando elimine el diferencial de protección de las patentes farmacéuti-

cas que permite que se comercialicen genéricos con varios años de antelación respecto a lo que ocurre en el resto de países de la UE. Desde la patronal subrayan que la aplicación delAcuerdo de la OMC sobre los Aspectos de los Derechos de Propiedad Intelectual relacionados con el Comercio (Adpic) habría resuelto este problema pero, “hoy por hoy, el Gobierno español no ha asumido estos compromisos internacionales”.

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INDUSTRIA

ANÁLISIS

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RSC

El papel de las CRO en la estrategia de I+D En un entorno caracterizado por unos pipelines empobrecidos y por la pérdida de facturación fruto de los vencimientos de las patentes, las CRO pueden jugar un papel fundamental en la estrategia de I+D de las compañías, ayudando a éstas a completar sus proyectos con mayor rapidez, reduciendo los costes y sin que se produzca una merma de la calidad de los resultados.

La lucha contra el VIH/sida, prioritaria para la industria M. G. I. EL GLOBAL

Miguel Ángel Tovar Director asociado de Barcelona

Uno de los retos actuales a los que se enfrentan las compañías farmacéuticas innovadoras consiste en conseguir incrementar la tasa de éxito en la investigación clínica al tiempo que se reducen los costes y los plazos de desarrollo. Con frecuencia se encuentran con que no disponen de capacidad y know-how suficientes para poder alcanzar este objetivo, ya que se requiere un amplio abanico de destrezas para lanzar un

nuevo producto al mercado. Por ello cada vez más las compañías optan por externalizar una o más fases del proceso. Recortar los plazos para llegar al mercado se revela un objetivo fundamental en un entorno marcado por unos pipelines empobre-

cidos y por la pérdida de facturación fruto de los vencimientos de las patentes. Para un producto con potencial de llegar a convertirse en blockbuster, cada día de retraso puede suponer más de 3.000 dólares de facturación que eventualmente se dejarán de ingresar. Y a la inversa, esa cantidad es la que se facturaría adicionalmente por cada día que se consiga acortar el proceso. La especialización de las Contract Research Organisations (CRO) en la gestión de los ensayos clínicos es la que permite a

Un reciente informe pone de manifiesto que las farmacéuticas que más utilizan servicios de CRO tienden a completar sus proyectos con mayor rapidez, sin que ello resulte en una merma de la calidad del resultado. De este modo, las CRO pueden jugar hoy un papel clave en la estrategia de I+D de las compañías, ayudando a éstas a maximizar el resultado de sus inversiones en este capítulo.

estas empresas ser mucho más eficientes en costes y plazos que las propias compañías farmacéuticas. Mientras que para una compañía farmacéutica puede que hayan transcurrido varios años desde que llevó a cabo los últimos ensayos clínicos en una determi-

nada área terapéutica, para una CRO puede que hayan pasado tan sólo unos meses. La CRO proporciona la capacidad extra necesaria, facilita el reclutamiento de los pacientes, aporta experiencia en diferentes áreas terapéuticas y ofrece flexibilidad organizativa, entre otras ventajas. Por todo ello no debe causar extrañeza que este sector esté creciendo en la actualidad a una tasa anual promedio que se sitúa entre el 14 y el 16 por ciento, según estimaciones de CenterWatch,cifra que viene determinada en parte por la tendencia a externalizar fases III y IV de series cada vez más amplias de pacientes y más prolongadas en el tiempo. De acuerdo con Datamo-

Estrategia I+D

nitor, en el momento presente operan a nivel mundial un millar de CRO, que se reparten un mercado cuyo valor asciende a unos 16.000 millones de dólares. Algunas de ellas ofrecen servicios plenos y otras están especializadas en determinadas actividades. Se estima que a finales de esta década la inversión total en desarrollo de fármacos superará los 100.000 millones de dólares y que un 40 por ciento de esta cantidad pasará a través de CRO. En la creciente tendencia a la externalización se está dando una transformación del modelo de relación entre las compañías farmacéuticas y las CRO, dejando éstas de ser meros proveedores de servicios para pasar a actuar como verdaderos socios estratégicos. La amplia experiencia de algunas CRO en áreas terapéuticas y mercados es un factor que no se debería obviar. Indudablemente el haber tenido que resolver una amplia variedad de problemas surgidos durante numerosos ensayos es un valioso activo que habitualmente se traduce en tiempos de desarrollo clínico más reducidos. Así, un reciente informe del Centro de Estudios del Desarrollo de Medicamentos de Tufts University (Boston) pone de manifiesto que las compañías farmacéuticas que más utilizan servicios de CRO tienden a completar sus proyectos con mayor rapidez, sin que ello resulte en una merma de la calidad del resultado. De este modo, las CRO pueden jugar hoy un papel clave en la estrategia de I+D de las compañías, ayudando a éstas a maximizar el resultado de sus inversiones en este capítulo.

Las compañías farmacéuticas Roche, Abbott y GlaxoSmithKline (GSK) han anunciado la puesta en marcha de varias iniciativas que tienen como denominador común el compromiso en la lucha contra el VIH/sida. En este sentido, la suiza Roche ha firmado dos nuevos acuerdos con los fabricantes africanos Addis Pharmaceutical Factory (Etiopía) y Varichem Pharmaceuticals (Zimbabue), para la transferencia de tecnología para combatir la epidemia.Ambas compañías recibirán sin cargo los conocimientos técnicos y la asistencia necesarios para producir un genérico contra el VIH sobre la base del proceso de fabricación del saquinavir, fármaco de Roche para el tratamiento de segunda línea de la infección por el VIH. Carrera popular de GSK Bajo el lema“Una prueba por la vida” la farmacéutica GlaxoSmithKline celebró el pasado domingo 3 de junio en Madrid la 5ª Carrera Popular para la Lucha contra el Sida, una iniciativa que tiene como objetivo concienciar a la sociedad y a los medios de comunicación del problema que realmente supone el sida en nuestra sociedad. Por su parte,Abbott ha anunciado la apertura de una nueva oficina de programas en Tanzania, situada en la ciudad de Dar es Salaam, para dedicarse a sus esfuerzos filantrópicos de lucha contra el VIH/sida. Además, el Fondo Abbott ha concedido nuevas becas VIH, por valor de 6,7 millones de euros, elevando las inversiones totales del fondo hasta los 37,2 millones de euros a finales de 2007.

APUNTES

INDUSTRIA GlaxoSmithKline inaugura un nuevo centro de I+D en Shanghai La farmacéutica británica GlaxoSmithKline (GSK) ha anunciado la apertura de un nuevo centro de investigación y desarrollo en Shanghai (China). El nuevo centro investigará enfermedades neurodegenerativas con el objetivo de hallar nuevos medicamentos para tratar enfermedades graves como la esclerosis múltiple, la enferme-

dad de Parkinson y el alzhéimer. Asimismo, la multinacional ha anunciado el nombramiento del neurólogo e investigador Jingwu Zan como vicepresidente senior y director de sus nuevas instalaciones de I+D .

desarrollo del proceso de producción de la cardiotrofina-1 (CT-1), utilizada en el tratamiento del daño producido por isquemia y reperfusión durante el trasplante de órganos, un mercado en constante crecimiento .

Alianza entre Digna Biotech y Biotecnol

Baxter, entre las cien empresas más éticas del mundo, según un estudio

La compañía navarra Digna Biotech ha anunciado la firma de un acuerdo con Biotecnol para el

La compañía farmacéutica Baxter ha sido reconocida como

una de las compañías más éticas del mundo según el Ranking 2007 “The World Most Ethical Companies 2007”, elaborado por la revista norteamericana Ethisphere Magazine, una publicación especializada dedicada a las organizaciones sin ánimo de lucro y a la responsabilidad social de las empresas, que ha incluido una lista con las cien compañías mejor valoradas por su “fuerte liderazgo” en términos de ética y acciones positivas en las áreas en las que operan.

La Fundación Salud 2000 presenta su nueva web Tras la reciente presentación de su nueva imagen, la Fundación Salud 2000 ha relanzado su pági(www.fundacionsana web lud2000.com), a través de la que continúa con su proceso de renovación. La fundación, creada por Merck Serono, pretende promover la investigación biomédica, el desarrollo de la ética y el derecho sanitario.

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INDUSTRIA

TÉCNICAS DE PROMOCIÓN

RIESGO CARDIOVASCULAR

Los productos se amparan en el poder de la palabra

GlaxoSmithKline respalda en ‘The Lancet’ el perfil de seguridad de Avandia

El crecimiento depende de la comunicación informal

M. G. I. EL GLOBAL

Que un consumidor esté dispuesto a recomendar un producto es un indicador de su potencial crecimiento, más preciso que la fidelización. Cuando se trata de fármacos, este tipo de comunicación suele ponerse en

marcha con los estudios en fase IV, cuando se convoca a líderes médicos al diálogo sobre nuevas terapias. La novedad es que la estrategia puede extenderse en el tiempo y llegar hasta los pacientes.

B.D. EL GLOBAL

La fidelización referida a una marca no tiene tanto peso como el boca a boca, una noción bastante extendida en otros sectores. Su aplicación a la industria farmacéutica protagoniza un reciente estudio de la London School of Economics (LSE). De acuerdo con su autor, este tipo de comunicación informal “es increíblemente importante para la demanda”. Lamentablemente, los analistas coinciden en que “los detractores tienen mucha más fuerza que los defensores,y pueden afectar negativamente a las ventas”. Más aún: el grupo de investigadores que dirige Paul Mardsen ha observado que si una empresa puede mejorar su puntuación de promociones en las redes informales en siete puntos, el beneficio correspondiente en la tasa de crecimiento de áreas de progresión lenta puede incrementarse en un 1 por ciento. En consecuencia Marsden y sus colaboradores indican que “la comunicación sobre marcas es un motor de crecimiento”. Expectativas Cuando un producto supera las expectativas del consumidor se puede crear un interlocutor a favor de la marca. De acuerdo con el estudio, por encima de las necesidades y las preferencias (tradicionales variables en los estudios de mercado), es la superación de expectativas la que determina la actitud y la comunicación entre consumidores. Otra de las recomendaciones que recoge el estudio es la psicología de ‘culto’. La creación de un ‘culto’ en torno a un producto requiere gratificación inmediata, simplificación (área terapéutica, empleo del fármaco o beneficios), que facilita la adherencia al producto en cuestión y se asocia con una sensación de comodidad para los usuarios. Además, el trabajo incluye seis recursos a modo de ‘gancho’ para explicar cómo se consigue convencer a otra persona de que se incline por un producto o bien lo deseche. Las claves son:autoridad (“elección de los expertos”), mayoría, celebridad, reciprocidad, consis-

tencia y escasez. Como ejemplo de reciprocidad ponen el ejemplo de la tarjeta American Express, que consiguió un aumento de transacciones con la tarjeta y un 17 por ciento de nuevos clientes al anunciar que por cada dólar de gasto con cargo a ella se destinaría un centavo a restaurar la célebre Estatua de la Libertad. El ‘efecto Hawthorne’ El compromiso con el cliente es otra herramienta clave que puede aplicarse a los procesos comunicativos boca a boca. Para explicarlo, se recuerda un ejemplo no por antiguo menos clarificador. Un equipo de investigadores del Instituto de Tecnología de Massachusetts se desplazó a una fábrica de Lucent Technologies en 1924 para estudiar los efectos de la luz en la productividad de los trabajadores. El incremento de luz ambiental aumentó la productividad, pero también se elevó el rendimiento del grupo de control,cuyo entorno laboral no se había modificado. También entonces se observó (en un trabajo de la Universidad de Harvard) que tanto la reducción de horas de trabajos como su aumento suponía una mejora en la productividad. En su intento por descubrir cuál era la clave de los cambios, llegaron a hacer que los empleados trabajaran a la luz de la luna. Los resultados eran siempre los mismos. El enigma se resolvió al considerar que no importaba qué medidas se aplicaran, el hecho de tener en cuenta a los empleados y

preguntarles por sus condiciones de trabajo, era suficiente para mejorar su grado de satisfacción y su rendimiento. Este fenómeno se conoce desde entonces como ‘efecto Hawthorne’, el nombre de la planta de Lucent donde se llevó a cabo el experimento. Según recuerda Marsden, el personal de marketing está en una posición privilegiada para explicar el fenómeno. Cuando se reúne a un grupo de médicos para valorar su opinión sobre un nuevo producto se suele conseguir que, casi de forma automática, salgan del encuentro convertidos en promotores verbales. Es más o menos lo que viene a hacerse con los ensayos en fase IV.

En una carta publicada la semana pasada en la revista The Lancet, el director médico de la compañía británica GlaxoSmithKline (GSK), Ronald L. Krall, ha vuelto a reafirmar la seguridad de Avandia (rosiglitazona DCI),puesta en entredicho por una revisión de estudios —publicada en The New England Journal of Medicine— en la que se asociaba el uso del fármaco con un aumento del riesgo de padecer un ataque al corazón (ver nº 341). En el documento, Krall compara los efectos cardiovasculares de Avandia con los de otros antidiabéticos, remarca el hecho de que un meta-análisis es menos convincente que un estudio clínico amplio —ya que “se basa en evidencias incompletas”—, y aporta datos sobre la seguridad del medicamento procedentes de varios estudios en los que, a su juicio, “se puede confiar”. “Creemos que estos estudios proporcionan evidencias claras de la seguridad de la rosiglitazona y que las estimaciones de

Fuerte caída en bolsa Las cotizaciones de la compañía,que cayeron alrededor de un 9 por ciento hace dos semanas tras la publicación del estudio, volvieron a bajar sobre un 2 por ciento más el pasado lunes. Tras la publicación del polémico estudio, la agencia estadounidense del medicamento (FDA) aconsejó a los pacientes que estuvieran tomando Avandia que consultaran con sus médicos y aseguró estar realizando investigaciones para comprobar su seguridad. Por su parte, su homóloga europea, la EMEA, emitió un comunicado para tranquilizar a los pacientes.

CONFERENCIA

El congreso de la Sefap aparca la ponencia sobre enfermedades imaginarias REDACCIÓN

Conecta y colabora Para adelantar el proceso, hay compañías de otros sectores que se han dirigido a los consumidores a través de Internet para incorporar sus observaciones a la fase previa al lanzamiento de un producto (BMW lo ha hecho con el diseño de un nuevo modelo y una marca de patatas fritas con la elección del nuevo sabor, aunque hay otros ejemplos). “Es una nueva respuesta al problema de la innovación”, plantean.El cambio de paradigma descarta el “ordena y controla” en beneficio de “conecta y colabora”. Procter & Gamble ya incorpora paneles de expertos a lanzamiento de productos y, según se plantea en el estudio,“será interesante ver cómo se adapta esta técnica al mundo de la salud para crear mensajes y elevar las ventas”.

morbilidad cardiovascular de los meta-análisis completados hasta la fecha no son robustos”, afirma. En opinión de Krall, el meta-análisis realizado por los cardiólogos Steve Nissen y Kathy Wolski omite el porcentaje total de eventos cardiovasculares. Según explica el directivo en su misiva,el número actual de eventos cardiovasculares tiene una frecuencia “muy baja”, en concreto un 0,6 por ciento (Avandia 86 de 14.371; grupo de control 72 de 11.634).

EL GLOBAL

El XII Congreso de la Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria (Sefap), previsto para el mes de noviembre, incluía en su programa preliminar una conferencia titulada “Investigación y enfermedades imaginarias”, destinada a abrir el debate en torno a la idea de que la industria farmacéutica “inventa” patologías con fines comerciales. Lo más posible es que la ponencia sea retirada, sin poder confirmar si este hecho está relacionado con el desagrado por parte de la industria farmacéutica ante la temática de la conferencia. Lo cierto es que dicha ponencia está actualmente “en el aire”, y que no tiene ponente confirmado, siendo muy probable que finalmente

no se celebre, según afirmó el presidente de la Sefap,Juan Carlos Morales. En cualquier caso, señaló que la intención era promover una discusión distendida sobre un tema que está de actualidad, tal y como demuestra la hora a la que estaba prevista. Por otro lado, representantes de Farmaindustria mantuvieron hace algunas semanas una reunión con dirigentes de la Sefap, en la que la primera entidad propuso incluir en el congreso una mesa redonda sobre el Código de Buenas Prácticas para la Promoción de Medicamentos. Los responsables de la sociedad científica señalaron a la patronal que la decisión corresponde al comité científico del congreso, pero que, en todo caso, será difícil incluirla porque las mesas de debate se cierran con mucha antelación.

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INDUSTRIA

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NEUROLOGÍA

Almotriptán reduce la duración de la migraña El estudio ‘AwM’ evidencia la eficacia de esta molécula para el tratamiento precoz de los ataques migrañosos JOSÉ GARCÍA EL GLOBAL (ENV. ESPECIAL PARÍS)

Un tratamiento precoz de la migraña puede suponer sustanciales beneficios para los pacientes. De esta forma,la terapia con almotriptán —comercializado por Almirall como Almogran— reduce significativamente la duración y la gravedad de los ataques de migraña si se toma mientras el dolor es aún leve y en el plazo de una hora desde el comienzo del dolor. Así lo ha puesto de manifiesto el estudio “Act when Mild” (AwM), cuyos resultados se han presentado durante el VII Annual Migraine Meeting “Improving life for migraine patients. Early treatment: new evidence and beyond” que, organizado por la farmacéutica española, acaba de celebrarse en París. ElAwM demuestra que el tratamiento precoz con almotriptán redujo significativamente la duración del ataque —4 horas para los pacientes con un dolor basal leve en comparación con 7,5 horas en los pacientes con un dolor basal de moderado a severo— y que un importante número de pacientes ya no padecía ningún dolor a las dos horas —53 por ciento para el dolor basal leve en comparación con el 38 por ciento para los pacientes con un dolor basal de moderado a severo—. Durante su ponencia, Julio Pascual, jefe del servicio de Neurología del Hospital Universitario de Salamanca, destacó la alta eficacia de almotriptán en pacientes naïve, mientras que Maria Gabriella Buzzi, secretaria de la Sociedad Italiana de Cefaleas,aludió a la eficiencia de esta molécula porque al poseer diferentes vías, puede metabolizarse perfectamente con menos efectos secundarios. El encuentro científico también puso sobre la mesa la infravaloración de la migraña tanto por los pacientes —que consideran que es una enfermedad que tienen que aguantar— como por los médicos de Atención Primaria y los especialistas, que, junto con la falta de experiencia en el manejo de los triptanes, dificulta la prescripción de moléculas como almotriptán, un agonista de los receptores 5HT1B/1D, que como evidencia el AwM es eficaz en el tramiento precoz de la migraña. Pascual señaló que los facultativos no dan a la migraña la importancia real que tiene y, por tanto, no la tratan o la tratan mal tanto desde el punto de vista de una terapia aguda con triptanes, como en

tratamientos preventivos. Se calcula que un 25 por ciento de los pacientes que consulta al médico necesita esa terapia preventiva, y

tanto en España como en el resto de Europa no la toman más del 5 por ciento de esos pacientes. De hecho, tal y como señala Samuel

Díaz Insa, secretario del grupo de estudios de cefaleas de la Sociedad Española de Neurología (SEN), los triptanes se utilizan mucho

menos que otras medicaciones más inespecíficas, como antiinflamatorios o analgésicos simples, aunque “esta tendencia está cambiando”.

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INDUSTRIA

BOLSA

El Índice Global cierra a la baja y pierde un 0,7% Fuerte incremento de la volatilidad de los valores Se cierra una semana de perfil bajista, caracterizada además por un fuerte aumento de la volatilidad de los mercados, propio de momentos de creciente incertidumbre. Los valores más destacados han sido Zeltia y

L. DÍAZ EL GLOBAL

Se cierra una semana en la que se han vuelto a imponer las bajadas, con un nivel de volatilidad muy superior al de semanas anteriores. Los movimientos más significativos han sido, por el lado positivo los avances que se anotan las dos compañías españolas Faes y Zeltia, con ganancias del 6,9 y del 4 por ciento respectivamente, mientras que por el lado negativo cabría destacar los retrocesos que sufren Abbott y GlaxoSmithkline, del 5 y del 4 por ciento respectivamente. El Índice Global cierra la semana con una pérdida de 0,7 puntos porcentuales, similar a la del índice Bloomberg European 500 pero que contrasta con un movimiento parecido pero de signo contrario del Ibex-35.En lo que va de año el indicador del sector farmacéutico

Faes, mientras que por el lado negativo destacan Abbott y GlaxoSmithKline. El Índice Global cierra la semana con una caída de 0,7 puntos, acumulando en el año una ganancia del 4 por ciento.

acumula una ganancia del 4 por ciento, casi la mitad del crecimiento medio de las bolsas. A punto de cerrar el primer semestre cabría diferenciar una primera parte en la que el sector farmacéutico inició el año con fuerza, rompiendo la línea plana del año anterior y apuntando a ganancias en 2007 que podrían llegar al 15 por ciento. Ya en el segundo trimestre estas expectativas se han ido desinflando, perdiendo el impulso alcista de los primeros meses del año. El Índice Global ha sabido mantener, por el momento, lo ganado en los primeros meses pero se ha estabilizado y no consigue seguir escalando posiciones. La segunda parte del año puede ser aún más complicada,ya que las bolsas se están viendo cada vez más afectadas por la subida de tipos, lo que va a tener indudablemente un impacto negativo en el

crecimiento económico y, por ende, en los beneficios empresariales, variable capital en el valor de las acciones. Abbott sufre una caída que rompe, momentáneamente, la senda alcista que viene siguiendo desde el mes de noviembre y que le ha permitido acumular desde entonces una subida del 22 por ciento. Como nota positiva cabría indicar que ya en las dos últimas sesiones ha vuelto a cerrar al alza, limitando el impacto de esta bajada. En valores que acumulan fuertes plusvalías es frecuente ver correcciones puntuales de esta índole en momentos de creciente incertidumbre en los mercados. Los inversores reaccionan con celeridad y ante el menor indicio de caída liquidan sus posiciones al objeto de materializar sus beneficios. De cara a la evolución futura de este valor cabe señalar que los analistas se muestran optimistas,

estimando una subida en el próximo año en torno al 10 por ciento. GlaxoSmithKline ha sido otro de los valores con peor comportamiento. En este caso acentúa la caída que viene sufriendo desde finales de abril y que le ha llevado a perder en el último mes casi un 15 por ciento de su capitalización bursátil. Los problema de Glaxo surgen a raíz de un artículo publicado en la revista New England Journal of Medicines en la que se alerta sobre los posibles riesgos de tipo coronario derivados del uso de su fármaco Arandia, contra la diabetes. Esta información ha puesto en peligro la continuación de diversos ensayos clínicos que se venían realizados ya que algunos pacientes han abandonado estas pruebas.Por otro lado,varias casas de bolsa, como el caso de Merril Lynch, han rebajado sus recomendaciones sobre este valor no tanto por una valoración de la posible

gravedad de la información publicada, sino por su impacto negativo en la publicidad de este fármaco y, consecuentemente, en sus ventas. Faes cierra la semana al alza. El mercado ha valorado positivamente el anuncio de un split de la acción de dos acciones nuevas por cada una antigua, operación que dota al valor de mayor liquidez.Ya el pasado mes de enero realizó una operación similar que fue recibida positivamente por el mercado. Por último, señalar que Zeltia ha cerrado una de sus mejores semanas de 2007 con un avance de casi un 7 por ciento.El mercado ha valorado positivamente la ampliación de capital realizada por importe de 27,3 millones de euros que ha sido suscrita y desembolsada íntegramente por Santander Investmet. Esta operación se enmarca en el acuerdo alcanzado entre estas dos compañías.

APROBACIÓN

ANTIHISTAMÍNICO

Europa da el visto bueno a Orencia en el tratamiento de la artritis reumatoide

Arinaze obtiene el aval del CHMP frente a la rinitis alérgica con congestión

Primer fármaco biológico descubierto por Bristol-Myers Squibb REDACCIÓN EL GLOBAL

La Unión Europea ha aprobado Orencia (abatacept DCI), de Bristol-Myers Squibb, un nuevo fármaco biológico para el tratamiento de la artritis reumatoide. La indicación concreta aprobada por la Agencia Europea del medicamento es el tratamiento de pacientes con artritis reumatoide activa de moderada a grave, en combinación con metotrexato DCI, en aquellos casos en los que existe una respuesta insuficiente o no toleran otras fármacos modificadores de la enfermedad, incluyendo al menos la administración de un anti-TNF. Orencia es una proteína de fusión con actividad moduladora de la coestimulación de linfocitos T. Se une con gran afinidad a los ligandos CD80/CD86 de las célu-

las presentadoras de antígeno, lo que resulta en la incapacidad de dichos ligando de unirse al receptor CD28 en las células T. Como resultado, este fármaco reduce la proliferación de las células T, de manera dosis dependiente, con una inhibición de cerca de un 90 por ciento en los anticuerpos específicos para el colágeno, y una disminución en las expresión de citocinas y quimiocinas sobrerreguladas en situación patológica. La aprobación se fundamenta en los resultados de un amplio programa de estudios clínicos que han incluido a más de 2.600 pacientes tanto en una fase doble ciego, controlada por placebo, como en una extensión abierta.En este programa de desarrollo, la administración de Orencia, combinado con metotrexato DCI, ha demostrado conseguir una mejora significativa y sostenida de los sig-

nos y síntomas de artritis reumatoide, en pacientes en los que existía fracaso de tratamiento con otros fármacos, incluyendo otras terapias biológicas. También pudo apreciarse una mejora significativa de la función física, que se prolongó por más de 48 meses. Abatacept DCI se administra mediante una inyección intravenosa de 30 minutos, con un tratamiento inicial de tres inyecciones, a tiempo 0, a los 15 y a los 30 días de tratamiento, para después pasar a una cadencia de una inyección cada cuatro semanas. El fármaco se administra en función de la masa corporal del paciente. Orencia es el primer fármaco biológico descubierto y desarrollado en los centros de investigación y desarrollo de Bristol-Myers Squibb. La compañía espera que esté disponible en Europa el próximo mes de junio.

REDACCIÓN EL GLOBAL

En la última reunión correspondiente al mes de mayo, el Comité de Medicamentos para Uso Humano de la Agencia Europea del Medicamento ha emitido una opinión positiva para la aprobación de Aerinaze, una nueva combinación a dosis fijas de desloratadina DCI y pseudoefedrina DCI, desarrollada por Schering-Plough. Esta nueva especialidad está dirigida al tratamiento de la rinitis alérgica estacional que cursa con congestión nasal. Para este perfil especial de pacientes, se han combinado un antihistamínico no sedativo como la desloratadina DCI, a dosis de 2,5 miligramos,con un agente simpaticomimético con actividad mimética mayoritaria de tipo alfa, la pseu-

doefedrina DCI, con dosis de 120 miligramos. Mientras la desloratadina DCI inhibe los receptores periféricos de histamina 1, la pseudoefedrina DCI presenta una acción vasoconstrictora, con efecto descongestionante. Para la opinión positiva emitida por el organismo europeo sobre esta nueva especialidad, el comité ha valorado la mayor eficacia que presenta comparado con la administración de un antihistamínico sólo, que no consigue un adecuado alivio de los síntomas en pacientes con congestión nasal. Los datos demuestran la seguridad de administrar esta combinación, junto con el hecho de que se muestra más eficaz que cualquiera de sus componentes por separado, para conseguir reducciones en los síntomas de la rinitis alérgica.

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INDUSTRIA

BOLSA

APUNTES

Faes Farma apunta al alza por mayor liquidez en 2007 Continúa su fase alcista por las buenas expectativas de resultados La acción de Faes Farma cotiza actualmente en la franja superior de su rango de variación del último año. Su comportamiento en este periodo ha sido básicamente alcista, si bien en los últimos meses viene mostrando

cierta volatilidad. En este comportamiento ha jugado un papel decisivo el buen comportamiento de su cuenta de resultados. Se trata de uno de los valores de la bolsa española con mejor comportamiento en el último año.

INDUSTRIA Wyeth realizará en España el primer estudio sobre la hemofilia A y B La farmacéutica norteamericana Wyeth ha anunciado la puesta en marcha del estudio “Realidad actual de la hemofilia A y B en España”, el primero de sus características que se realiza en nuestro país, con el que se pretende conocer cómo se trata en España a estos pacientes y cómo se actúa antes sus posibles complicaciones.

Localizados en Reino Unido varios lotes de versiones falsas de Plavix Las autoridades sanitarias reguladoras de Reino Unido han informado de la aparición de varios lotes de versiones falsificadas del antiagregante plaquetario Plavix (clopidogrel hidrogenosulfato DCI) en la cadena de suministro inglesa. Esta nueva brecha en la red de distribución se ha detectado con escasos días de diferencia del descubrimiento de versiones falsas del antipsicótico Zyprexa, comercializado por Lilly.

L. DÍAZ EL GLOBAL

La acción de Faes Farma se encuentra entre los valores cuyos precios objetivos han sido recientemente revisados por los analistas al alza; en concreto entre marzo y mayo el precio medio que manejaban las casas de bolsa para este valor ha subido de 15 euros a 18,5 euros. Faes cerró 2006 con unas ventas de 185 millones de euros, un 11,3 superiores a las del ejercicio anterior. En este crecimiento jugaron un papel destacado el excelente comportamiento de las exportaciones con un incremento en el año del 20 por ciento, así como el reforzamiento de su cartera de productos con la incorporación de nuevos fármacos. El BAI ascendió a 21,6 millones de euros, un 7 por ciento superior al del ejercicio anterior, mientras que el beneficio disminuía un 2,5 por ciento debido al incremento de la carga fiscal. Los resultados del primer trimestre muestran un beneficio de 6,7 millones de euros, un 12,7 superior al del mismo periodo del pasado año. Las ventas del trimestre han ascendido a 52,2 millones de euros, con un crecimiento interanual del 4 por ciento y ello en un entorno de bajadas generalizadas de los precios de los fármacos.

Hay que destacar el esfuerzo que viene realizando esta firma en I+D con una inversión estimada para el presente ejercicio de 19 millones de euros, lo que supondría un incremento del 25 por ciento sobre el pasado año. Faes espera que en los próximos años el crecimiento de su beneficio se intensifique gracias al acuerdo alcanzado sobre su fármaco Bilastina en los mercados de Estados Unidos y Canadá (en

noviembre de 2006 firmó una alianza con la empresa Inspire Pharmaceuticals para la venta de este antihistamínico en estos dos países; el importe del acuerdo asciende a más de 60 millones de dólares), así como a otros que viene negociando referidos a diversos mercados europeos.

Para finalizar, y en relación con su evolución futura en bolsa, cabe señalar que las expectativas que manejan los analistas para este valor son alcistas, si bien con menor intensidad que la mostrada en el último año.Hay que tener en cuenta que Faes cotiza actualmente cerca de su máximo histórico por lo que su recorrido alcista se ha reducido.A esta evolución va a contribuir positivamente el buen comportamiento esperado del negocio, con unas ventas dinámicas procedentes de una cartera de productos cada vez más diversificada, así como la mayor liquidez del valor tras el split realizado el pasado año y tras el nuevo split aprobado recientemente en junta general (dos acciones nuevas por cada acción antigua). Los analistas valoran muy positivamente el potencial que para esta firma representan los acuerdos alcanzados y negociados en torno a Bilastina, así como otros acuerdos similares sobre otros fármacos, como el que se viene negociando sobre un nuevo antihistamínico, Flufenoxina, que en breve podría iniciar la fase I de ensayos clínicos. La firma española podría reservarse los derechos futuros de comercialización en España, Portugal y América Latina, negociando con otras firmas acuerdos de exclusividad para el resto de mercados internacionales.

Nuevas guías para la prevención y tratamiento de la osteoporosis El Grupo de Trabajo en Osteoporosis de la Sociedad Española de Medicina Interna (SEMI), junto con Sanofi-Aventis y Almirall han elaborado la “Guía de la prevención y tratamiento de la osteoporosis inducida por glucocorticoides”.

AstraZéneca pone en marcha ‘Infogastro.es’ La división Gastrointestinal de AstraZéneca ha creado un portal dirigido a pacientes afectados por enfermedades digestivas. La nueva web ofrecerá información sobre este tipo de patologías “en un lenguaje accesible y cercano”, según ha informado la compañía.

Sigre recibe el Premio IBdos-Microsoft a la Empresa Innovadora La apuesta de Sigre por las nuevas Tecnologías de la Información como mecanismo para mejorar la calidad del servicio que presta a las compañías farmacéuticas adheridas ha recibido el Premio IBdos-Microsoft a la Empresa Innovadora. La

incorporación de las nuevas soluciones informáticas llevada a cabo por esta institución sin ánimo de lucro está permitiendo recoger, tratar y presentar toda la información correspondiente a los envases de medicamentos que se ponen en el mercado y a la gestión que reciben sus residuos.

La danesa Lundbeck presenta nuevos datos sobre Ebixa Memantina DCI —comercializado como Exiba por la farmacéutica Lundbeck— presenta beneficios comparativos en las cuatro áreas del alzhéimer en relación a otro placebo, según los resultados de un metaanálisis que reunió seis estudios clínicos publicados en mayo en la revista Dementia and Geriatric Cognitive Disorders. Según indica Lundbeck, se ha observado “una eficacia estadísticamente significativa y favorable a Ebixa comparada con placebo”.

El NICE recomienda el uso de vareniclina DCI El Instituto para la Salud y la Excelencia Clínica (NICE) ha aprobado el uso de Chantix (vareniclina DCI) en el Servicio de Salud Británico para el tratamiento de fumadores adultos que quieren dejar de fumar. El NICE concluye que el coste-eficacia del fármaco comercializado por Pfizer beneficiará al servicio británico de salud.

Estimada la demanda de Farmaindustria contra Laboratorios VIR El Juzgado de Primera Instancia e Instrucción nº 5 de Madrid ha estimado la demanda formulada por Farmaindustria frente a Industria Química y Farmacéutica VIR S.A. por el impago de la sanción impuesta por el jurado de la publicidad de Asociación para la Autorregulación de la Comunicación Comercial (Autocontrol). La patronal presentó la reclamación al considerar ilícito un acto de promoción realizado por la compañía.

Bayer Schering Pharma impulsa CardioEspacio Bayer Schering Pharma ha presentado CardioEspacio, una iniciativa centrada en la formación y prevención de enfermedades cardiovasculares, dirigida tanto a las mujeres como a los profesionales de la salud.

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INDUSTRIA

GESTIÓN

Nombramientos

¿Cómo comparar a un belga con un noruego?

Eduardo Rodríguez Rovira Presidente de Indas

El idioma y los sesgos culturales, claves en el reclutamiento global Realizar una comparativa objetiva en una evaluación internacional es difícil y requiere un trabajo considerable de eliminación de sesgos culturales. Este hecho ha mostrado, al menos para los test de personalidad, que

REDACCIÓN EL GLOBAL

Todas aquellas empresas que se reconozcan como importantes y prósperas operan en mercados globales o aspiran a ello. Existe una creciente conciencia de que el equipo humano es un recurso clave que tendrá su origen, cada vez más, en un ámbito internacional. Con el objetivo de reclutar y desarrollar globalmente al personal, una comparativa de los candidatos entrevistados es un imperativo porque las compañías internacionales necesitan estándares de reclutamiento globalmente coherentes. Pero la comparativa es problemática. Las técnicas tradicionales de reclutamiento tales como la entrevista son inevitablemente subjetivas y esa tendencia es incluso más problemática en el reclutamiento internacional, donde los estereotipos nacionales entran más en juego. El uso del inglés como el idioma de una evaluación

con los análisis adecuados, es posible comparar los resultados internacionales de un mismo test. El lenguaje y las diferencias culturales condicionan el pensamiento y el comportamiento de los directivos europeos.

internacional no funciona, tampoco lo es hacer una simple traducción. Uno de los mayores errores es que algunos perfiles de personalidad no mide tanto a un individuo como reflejan las diferencias nacionales. Diferencias culturales Durante los últimos tres años Cubiks,partner europeo de Grupo Actual, ha ido afrontando algunos de estos temas mediante el rediseño de PAPI. El trabajo de rediseño comenzó con la estandarización del proceso de traducción directa e inversa de las preguntas en inglés. Pero la traducción sólo constituye una parte del camino en vías de la equivalencia cultural. Por ejemplo, consideremos la afirmación: “Yo trabajo duro”. En el estudio de Cubiks, el dato mostró que, a pesar de que este concepto era significativo para los directores ingleses, no lo era para los directores franceses. La razón parecía ser que “trabajar duro” en Francia parecía como

yectos de desarrollo, actividades de licensing, etc.

“esfuerzo físico” y por tanto, implicaba un menor estatus profesional. Después del estudio, la hipótesis fue que la noción de “esfuerzo” debería ser más aceptable culturalmente. El enfoque de Cubiks, diferente al de trabajos previos, empezó con la asunción de que las mayores diferencias culturales y de género manifestadas en las puntuaciones de los tests de personalidad podían ser eliminadas a través de una cuidada adaptación y testeo. En los países donde PAPI ha sido adaptado han sido necesarios tres o más adaptaciones y testeos consecutivos. Nuestro trabajo asume que el carácter personal de un director noruego o uno francés no es diferente, aunque el modo en el que se expresa la personalidad, el pensamiento y el comportamiento, se verá afectado por el lenguaje y las diferencias culturales. C/ Núñez de Balboa 37 4ª Plta. 28001 Madrid Tel: 902 023 222 Fax: +34 915 758 012

El presidente de la Confederación Española de Organizaciones de Mayores (Ceoma), Eduardo Rodríguez Rovira, ha asumido la presidencia de Laboratorios Indas, farmacéutica recientemente adquirida a la familia Arochena por Vista Capital. Anteriormente, Rodríguez Rovira ocupó la presidencia de SmithKline Beecham hasta su fusión con Glaxo Wellcome y con posterioridad estuvo al frente, como presidente de Industrial Farmacéutica Cantabria.

Luis Rocabruna Director de Recursos Humanos de Grupo Genetrix Luis Rocabruna Parra ha sido nombrado director de Recursos Humanos del Grupo Genetrix. Rocabruna es Graduado Social por la Universidad Complutense de Madrid (UCM), máster en Dirección de Recursos Humanos por la Compañía de Formación, y diplomado en Dirección y Desarrollo de Personas por la escuela de negocios Esade.

Francisco JavierYurrita Marco Antonio Moreno Director de Desarrollo Corporativo de Cinfa Francisco Javier Yurrita Houzet se ha incorporado a la compañía farmacéutica Cinfa como director de desarrollo corporativo. Ingeniero industrial por la Universidad de Navarra, sus funciones principales estarán relacionadas con el desarrollo de negocio de la compañía: identificación y análisis de oportunidades, planificación de pro-

Asesor manager de Regulatory and Scientific Affairs de QualitecFarma Marco Antonio Moreno se ha incorporado como asesor manager de Regulatory and Scientific Affairs a QualitecFarma, Regulatory&Business Strategies, compañía de servicios y soporte regulatorio para la industria. Moreno es doctor en Farmacia, especialista en Farmacia Industrial y Galénica y máster en procedimientos Europeos de Registro de Medicamentos.

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FARMACIA

Desarrollo de la Ley de Garantías: luces y sombras

La aportación de las boticas creció en 2006

Representantes del sector hacen balance de la norma cuando está a punto de cumplirse su primer año Página 24

La empresarial FEFE critica la progresiva “degradación del margen” de la botica

LEGISLACIÓN

La receta privada, principal logro del futuro real decreto Representantes del sector encuentran varias lagunas en el texto El vocal de Oficina de Farmacia del CGCOF y los presidentes de FEFE y Asedef han hecho a este periódico una primera evaluación de los pros y los contras del borrador de RD de receta médica que actualmente se

MARÍA SÁNCHEZ-MONGE EL GLOBAL

El texto del proyecto de Real Decreto sobre Receta Médica y Orden Hospitalaria de Dispensación inició la semana pasada su trámite de audiencia. Algunos representantes del sector han hecho una primera valoración, ya que aún no han tenido tiempo de estudiar el documento a fondo para presentar —dentro del plazo de 15 días concedido por el Ministerio de Sanidad— alegaciones.

encuentra en fase de audiencia. La receta privada es uno de los puntos fuertes reseñados, mientras que entre los débiles está el acceso al historial por parte del farmacéutico y la identificación del prescriptor.

El presidente de la Asociación Española de Derecho Farmacéutico,MarianoAvilés,estima que uno de los puntos fuertes de la futura norma es “el hecho de que se hable de receta médica en versión electrónica”,lo que“ya de por sí es un avance importante”. En este sentido, cree que uno de los “capítulos pendientes” por parte de la Administración central es “la unificación de criterios técnicos para el tratamiento de datos”. A pesar de lo anterior, el abogado ve un punto débil en el proyec-

to: “Desde mi punto de vista, es más voluntarista que practicista”. Según su parecer, no basta con unificar criterios técnicos, puesto que “poner todo el sistema a nivel estatal a funcionar supone la dotación de presupuesto económico y de tiempo que no se cuantifica”. Receta privada Por su parte, el vocal de Oficina de Farmacia del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos (CGCOF), Teodomiro Hidalgo, asevera que el principal logro del

Página 31

Receta electrónica y seguimiento farmacoterapéutico Una de las cuestiones que más preocupan a los representantes del sector es el acceso al historial del paciente por parte del farmacéutico, esencial para el seguimiento farmacoterapéutico. El texto recoge que el paciente debe dar su consentimiento ante el prescriptor, pero Hidalgo cree que esta autorización también debería borrador presentado por Sanidad es la regulación de la receta privada, que constituía “una necesidad imperiosa de cara a erradicar modelos irregulares”. Hidalgo también valora positivamente que las instrucciones al paciente se puedan separar de la receta, así como las mejoras en lo que se refiere a tratamientos de larga duración y de dispensación única.

poder ser confirmada ante el dispensador. Por otro lado, Avilés señala que en el texto se da un tratamiento diferenciado al médico frente al farmacéutico y afirma que, “lejos de ser una norma integradora de las profesiones sanitarias, abre una franja de distanciamiento que seguro perjudicará al factor final: el paciente”. Finalmente, Isabel Vallejo, presidenta de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), también considera un avance la inclusión de la receta electrónica y la regulación de la privada aunque, al igual que Hidalgo, cree que tal vez habría que atar mejor la identificación del prescriptor con el fin de garantizar que está autorizado.

LEY DE SOCIEDADES PROFESIONALES M.S.M. EL GLOBAL

“Se está produciendo una incongruencia en los mensajes que se transmiten a los farmacéuticos. Por un lado, se dice que el modelo ha cambiado y, por otro, se hace hincapié en la defensa del modelo. Si ha variado, ¿qué modelo se está defendiendo?”. Isabel Vallejo, presidenta de la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE), resumió con estas palabras el debate entablado en torno a la Ley de Sociedades Profesionales e hizo una petición: “No cambiemos el modelo por la puerta de atrás”. Tanto FEFE como el Colegio de Farmacéuticos de Valencia (Micofv) se muestran moderada-

FEFE y Micofv creen que se están transmitiendo mensajes equívocos La patronal y el COF de Valencia aclaran que el modelo no ha cambiado mente optimistas ante la resolución del dictamen motivado de Bruselas. Sin embargo, Javier Climent,presidente del Micofv,manifestó la preocupación de las dos organizaciones por “la lectura que se está dando a la Ley de Sociedades tanto desde el Gobierno como desde el Consejo General”. Vallejo y Climent advirtieron del riesgo de judicialización por las distintas interpretaciones de la norma y señalaron que se puede

evitar si se comprende desde el principio el alcance de la norma, que deja claro que la titularidad de la oficina de farmacia se regirá por su propia legislación. Por lo tanto, la titularidad es “el pilar básico de la oficina de farmacia”y,además,el titular sólo puede ser una persona física. De esta forma, se podrán constituir sociedades profesionales con farmacéuticos con el objetivo de explotar, por ejemplo, laboratorios de

análisis clínicos, pero en ningún caso podrán abrir una oficina de farmacia. “Nos preocupa que al farmacéutico le esté llegando el mensaje de que el artículo 103 de la Ley General de Sanidad ha cambiado y se va a modificar el modelo”, aseveró Vallejo. En dicho artículo consta que “sólo los farmacéuticos podrán ser propietarios y titulares de las oficinas de farmacia abiertas al público”.

Climent y Vallejo expusieron las conclusiones de varios informes.

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FARMACIA

JORNADAS NACIONALES DE DERMOFARMACIA

El sol y la edad producen el mismo efecto sobre la piel Sólo el 10% de los cosméticos se vende en la oficina de farmacia

Los parches transdérmicos revolucionan la cosmética en las boticas R.L.L. EL GLOBAL

La semana pasada se celebraron las Jornadas Nacionales de Dermofarmacia en Vigo, en las que unos 300 profesionales pudieron asistir a una amplia revisión de la aplicación de esta disciplina en cada etapa de la vida,

desde la dermatología pediátrica al tratamiento de las arrugas y el fotoenvejecimiento. Precisamente, el lema elegido para esta edición fue “Las edades de la piel”, el mismo que tituló la conferencia inaugural.

ROSA DE LERA LÓPEZ EL GLOBAL

Entre el 31 de mayo y el 2 de junio tuvieron lugar en Vigo las Jornadas Nacionales de Dermofarmacia, organizadas por el Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) bajo el lema “Las edades de la piel” y que reunieron a más de 300 profesionales farmacéuticos nacionales e internacionales. Como destacó Ana Aliaga, vocal nacional de Dermofarmacia del CGCOF, esta disciplina está “ya muy consolidada” desde su implantación hace 45 años, ya que “la sociedad cada vez está más preocupada por la salud de su piel”. No obstante, recordó que sólo uno de cada diez cosméticos que se venden en el mercado lo hace a través de la oficina de farmacia, “pero en los últimos tres años es el canal que más ha crecido” en este ámbito, gracias a “la confianza de los consumidores en el consejo farmacéutico”. La dermofarmacia es otra rama en la que la botica “se ha consolidado como un aula de salud y el farmacéutico como un asesor sanitario”, afirmó Javier Herradón, tesorero del CGCOF, además de aportar el dato de que cada año los boticarios ofrecen “diez millones de consejos sanitarios” relacionados con la dermofarmacia. Desde el Consejo y los colegios provinciales se presta una especial atención a la formación de los farmacéuticos como en otras ramas de la farmacia, porque ellos transmiten un mensaje importantísimo al usuario a través de su asesoramiento, ya que no hay que olvidar que “una de cada tres personas que entra en una farmacia no adquiere ningún producto”, sino que recibe un consejo sanitario. Respecto al futuro de esta disciplina,AnaAliaga considera que es fundamental la especialización y actualización constante del farmacéutico para ofrecer “algo diferenciado que es el consejo y el seguimiento”, ya que, además de asesorar al paciente, el farmacéutico también se preocupa por los posibles efectos adversos del tratamiento. Asimismo, la vocal nacional también hizo referencia a las jor-

De izda. a dcha. Ana Aliaga, Javier Herradón y Luis Amaro, quienes destacaron la importancia de la dermofarmacia en la botica actual.

nadas de puertas abiertas dedicadas al público general que se celebraban al mismo tiempo que las conferencias, en las cuales los ciudadanos pudieron someterse a mediciones que determinaban su tipo de piel “con aparatos de última tecnología”. Pero no quiso olvidar que el principal consejo que se trasladó, ahora que se acerca el verano, a los usuarios es la importancia de la fotoprotección.

Impacto en la dermis Cuando se alcanza la madurez se ha reducido un 30 por ciento la respuesta elástica de la piel, mientras que la viscosidad ha aumentado, lo que implica “un gran cambio en las propiedades funcionales de la piel”, que queda atrofiada o más fina que la de una persona joven. La exposición continuada a la radiación solar produce unas consecuencias muy similares. La conferencia magistral que inauguró las jornadas fue presentada por Luis Amaro, presidente del COF de Pontevedra. En ella Jean Luc Léveque, doctor en Física y asesor de Dermatología y Cosmética, afirmó que hoy en día se tiene una visión más precisa de los cambios que se producen en la piel debido al paso del tiempo: se hace más delgada, menos elástica, más fina, etc. Este experto habló del ‘twistómetro’: un dispositivo

para medir la respuesta de la piel en cuanto a elasticidad y carácter viscoso. Con él se determina cómo a partir de los 60 se reduce en un 30 por ciento la respuesta elástica de la piel, mientras que la viscosidad aumenta, lo que supone “un gran cambio en las propiedades funcionales de la piel”. Fotoenvejecimiento Otro cambio que experimenta la piel es el que se produce como consecuencia de la exposición al sol,que también hace que se incremente la parte viscosa, lo que indica que la edad y el sol producen un efecto similar sobre la piel. Para conocer el interior de la piel se emplea el ultrasonido, que mide el espesor de la dermis y así se puede observar cómo con la edad puede atrofiarse o afinarse. Sin embargo, existen casos de gente mayor con piel de más espesor que la gente joven, porque al estar “constantemente expuesta al sol” se regenera poco a poco.También hay diferencias de espesor entre las horas del día,ya que varía si la persona ha estado sentada, de pie, etc. , porque el agua se extiende por la piel y por ello es viscosa, al desplazarse de un lado a otro. En palabras de Léveque, ahora se está empezando a tener “una idea bastante precisa de lo que pasa en las arrugas”. En ellas existe una relación entre la dermis y el músculo y los estudios han mostrado que el espesor de la piel se reduce bajo la arruga.

Ana C. Calpena, profesora de Farmacia y Tecnología Farmacéutica de la Universidad de Barcelona, se remontó a la evolución de la dermocosmética para comparar la mascarilla y el parche transdérmico. Respecto a la primera, la formulación “depende de dónde” se vaya a aplicar y por ello hay una amplia variedad: faciales, capilares y corporales. Se trata de una “penetración del fármaco o agente activo” desde el exterior al interior de la piel, mientras que el parche transdérmico intenta “alcanzar concentraciones plasmáticas dentro del margen terapéutico” y lograr así un efecto sistémico. Entre las ventajas del parche está que “aumenta el grado de cumplimiento del tratamiento por parte del paciente” y minimiza los efectos secundarios. Sin embargo, entre los inconvenientes está que “no puede adherirse a todo tipo de pieles, no pueden utilizarse fármacos a dosis eleva-

das y que puede causar sensibilización o irritación”.Pero el efecto será diferente en función de dónde se aplique el parche, el nivel de hidratación de la piel, la edad del paciente, las lesiones cutáneas que tenga y la temperatura y pH de la piel. Asimismo, hay que tener en cuenta que estos productos pueden tener una respuesta diferente en personas con piel atópica o con diabetes, por ejemplo. Pero también hay diferencias entre los parches, ya que algunos introducen el fármaco a través de la piel directamente y otros utilizan una membrana para controlar el flujo de entrada del medicamento y “el principio activo está incluido en un reservorio o depósito”. En la actualidad “están más en boga los parches matriciales”, en los que el principio activo se encuentra en una matriz y no hay una membrana de control. No obstante, existe un sistema que combina la matriz y el reservorio, el mixto, que permite “reducir el tamaño del parche” e introducir una gran cantidad de activo.

Dermatitis y psoriasis, principales enfermedades de la piel del bebé R.L.L. EL GLOBAL

La cosmética pediátrica fue el tema elegido para la mesa redonda del ecuador de las jornadas. En ella, Francisco Allegue, dermatólogo del Complejo hospitalario Universitario de Vigo, habló de tres patologías que pueden sufrir los niños: la dermatitis atópica, la psoriasis y la llamada “dermatitis del pañal”. En la primera de ellas el tratamiento incluye “medidas higiénicas, dietéticas, psicológicas, de control ambiental y de educación sanitaria”. Pero el abordaje de la dermatitis atópica requiere también el uso de fármacos como corticoides (de administración tópica o sistémica), antihistamínicos, antibióticos, inmunosupresores o inhibidores de la calcineurina y los rayos ultravioleta. En la psoriasis infantil se aplica el mismo tratamiento que en adultos, pero teniendo en cuenta que al ser

“una enfermedad crónica la toxicidad de los medicamentos puede ser acumulativa”. Aparte de las distintas cremas y los fármacos sistémicos, destacan “los nuevos medicamentos biológicos (etanercept, infliximab y efazulimab)”. Por último, la dermatitis del pañal “generalmente es fácil de prevenir y controlar con medidas higiénicas adecuadas”, aunque a veces es preciso aplicar corticoides de baja potencia para mitigar la inflamación y antibióticos o antifúngicos si surgen sobreinfecciones. A continuación, Pilar Rivas, directora general de Gattefossé España,subrayó que los productos dermocosméticos para bebés deben tener como finalidad “nutrir, proteger y suavizar la piel del bebé mediante la formación de una capa protectora que evita la pérdida de humedad y mantiene su equilibrio natural”. Entre estos productos pueden encontrarse, entre otros, aceites, lociones y cremas.

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FARMACIA

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JORNADAS NACIONALES DE DERMOFARMACIA ROSA DE LERA LÓPEZ EL GLOBAL

Uno de los temas principales de las Jornadas Nacionales de Dermofarmacia fue el de la fotoprotección, un tema que ocupó varias de las conferencias, ponencias y mesas redondas del sábado. Ana Mª Aliaga, vocal nacional de Dermofarmacia del Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF), explicó que “los farmacéuticos tienen que estar informados de las novedades que afecten a su papel sanitario de asesoramiento y seguimiento en la protección solar”. El boticario tiene una doble función al recomendar un determinado fotoprotector apropiado para cada paciente “por su eficacia, teniendo en cuenta el índice UV,el grado de exposición al sol y el tipo de piel”y aconsejarle en cuanto a la forma adecuada de utilizar el producto. Precisamente “el uso adecuado de los fotoprotectores y los consejos frente al sol” han sido motivo de diversas campañas de los farmacéuticos en la última década para concienciar a los ciudadanos.También los niños son un colectivo que genera “una especial atención por parte del farmacéutico”, ya que el sol que tomen en la infancia está

El factor de fotoprotección es algo más que un número El boticario recomienda a cada paciente el filtro solar más indicado Europa encabeza los avances en el desarrollo de nuevos productos de protección frente a los efectos nocivos del sol. Sin embargo, los ciudadanos no utilizan adecuadamente ni en la cantidad suficiente los distintos fotopro-

asociado al desarrollo de cáncer de piel cuando sean adultos. Asimismo, la Organización Mundial de la Salud ha subrayado la “importancia de la aplicación correcta de los productos de protección solar” para que cumplan su objetivo y de renovar su aplicación sobre la piel cada cierto tiempo. Normativa Los fotoprotectores “tienen distintos requerimientos legales en los filtros y niveles de los mismos que hace imposible disponer de un producto universal, así como de un estándar de etiquetado para la misma formulación”.No obstante, en la Unión Europea el anexo VII de la Directiva 76/768/CE y otros

tectores que tienen a su disposición. Por ello, el farmacéutico debe aconsejar al paciente el más adecuado a su tipo de piel y explicarle cómo debe aplicárselo para conseguir el máximo nivel de eficacia.

reales decretos relativos a productos cosméticos establecen una serie de requisitos para el etiquetado y los filtros UV. Pero, más recientemente, en septiembre de 2006 se publicaron las Recomendaciones de la Comisión Europea sobre Productos de Protección Solar. Este documento divide los factores de protección solar en cuatro tipos: baja (entre 6 y 10), media (entre 15 y 25), alta (entre 30 y 50) y muy alta (a partir de 50). El factor debe figurar en la etiqueta del producto “al menos tan destacado como el número y se busca que ofrezca una indicación de la eficacia de forma más sencilla y significativa que una serie de números diferentes”. Para que un

El Consejo General de Farmacéuticos

fotoprotector prevenga contra los efectos nocivos de la exposición solar debe “proteger frente a ambas radiaciones UVB y UVA, aunque ningún producto de protección solar puede filtrar toda la radiación UV”. Finalmente, Aliaga señaló que los productos de la Asociación Europea de Industrias de Cosmética y Perfumería (Colipa) disponen de un etiquetado que cumple las mencionadas recomendaciones de la Comisión y “tienen un factor de protección UVA de al menos un tercio del factor de protección solar”. Su compañero en la mesa, Carlos Trullás, director de I+D de Laboratorios Isdin, se centró en

los “Parámetros de evaluación de filtros” y afirmó que la mejora de los conocimientos sobre la piel y el efecto que tiene en ella la exposición al sol, junto a los “nuevos filtros solares más eficaces y seguros han permitido ir desarrollando mejores fotoprotectores y métodos de evaluación más relevantes para las nuevas indicaciones” de estos productos, hasta llegar a los de cuarta generación, “con filtros más potentes y seguros, más específicos y con mayor eficacia clínica”. Sin embargo, esta mejora “no hubiera sido posible” sin los nuevos filtros solares, que se ocupan de neutralizar los rayos UV y los radicales libres y que han conseguido “situar a Europa a la cabeza de la fotoprotección”, por encima de Estados Unidos. Precisamente sobre filtros solares versó la conferencia de Lorenzo Pons, académico correspondiente de la Real Academia de Farmacia de Cataluña, en la que advirtió de que “son demasiadas las personas que usan los filtros solares de una forma insuficiente para su protección”. Por ello, “a nivel de tejido, a nivel celular y a nivel molecular se producen numerosas reacciones que a largo plazo pueden inducir graves daños”.

INFORMA

Se abordará el dolor desde la dispensación, indicación y seguimiento

El dolor centrará la quinta acción del Plan Estratégico de Atención Farmacéutica Ya está abierto el plazo de inscripción para la próxima actividad del Plan Estratégico. “Dispensación de medicamentos para el dolor osteomuscular: analgésicos, antiinflamatorios y miorrelajantes”, “Indicación farmacéutica en dolor autolimitado osteomuscular”, y “Seguimiento farmacoterapéutico a pacientes geriátricos con dolor crónico no maligno” son los tres temas que se abordarán en el marco de la quinta acción del Plan Estratégico de Atención Farmacéutica. Ésta es la primera vez que se tratará una patología frecuente desde una triple vertiente: Dispensación, Indicación y Seguimiento Farmacoterapéutico. El plazo de inscripción finalizará el próximo 15 de octubre, y está previsto que este programa comience en noviembre y se desarrolle secuencialmente hasta junio de 2008. Cabe señalar también que esta iniciativa contará con el aval de la Sociedad Española de Farmacología y la Sociedad Española del Dolor. Asimismo, ha sido solicitada, por un lado, la calificación de actividad de interés sanitario del Ministerio de Sanidad y Consumo y, por otro, la acreditación a la Comisión Nacional de Formación Continuada del SNS. Para obtener dicha acreditación será imprescindible la presentación de cinco casos prácticos de dispensación, tres de indicación y uno de seguimiento.

Tratamiento El dolor es el principal motivo de consulta médica en España, razón por la cual el Consejo General ha considerado la oportunidad de desarrollar esta triple acción. La farmacia

como centro de salud es el primer lugar, y en ocasiones el único, al que el paciente acude solicitando ayuda para aliviar el dolor, en cualquiera de sus manifestaciones. El dolor conlleva habitualmente una carga emocional importante cuando el paciente acude con la urgente necesidad de conseguir, de forma rápida, segura y eficaz una solución a su problema de salud. El tratamiento del dolor frecuente, con analgésicos y antiinflamatorios, constituye el grupo terapéutico más dispensado en las farmacias españolas.

Prevalencia Según la Organización Mundial de la Salud, una de cada cinco personas en el mundo vive con dolor. En España el dolor crónico afecta a cinco millones de personas, lo que representa el 12 por ciento de la población. Por tanto, uno de cada diez españoles presenta dolor y necesita calmantes para vivir. Ade-

Esta iniciativa cuenta con el aval de la Sociedad Española de Farmacología más, hay un 1,5 millones de personas a los que les duele alguna parte del cuerpo todos los días las 24 horas, y 3,5 millones que sufren dolor todos los días en algún momento. El 27% de las personas que padecen dolor crónico en España no recibe terapia, y sólo un 14% es tratado con opioides. Las patologías más frecuentes de consulta y que cursan con dolor son: artrosis, dolores de cadera, lumbalgia o dolores de cuello y hombros. El coste económico del dolor crónico en España se sitúa entre 13.000 y 16.000 millones de euros.

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LEGISLACIÓN JAVIER GRANDA EL GLOBAL

La nueva Ley del Medicamento está a punto de cumplir un año. La primera medida de impacto tras su publicación en el BOE fue la entrada en vigor de la orden de precios de referencia, calificada por Jordi de Dalmases, vicepresidente del COF de Barcelona, como “un caos que debe servir de experiencia de cómo no funcionar en una reducción de precios”.Así, encargó un estudio de la facturación comparando los precios de octubre y los nuevos de referencia, midiendo el impacto real, con una reducción media por oficina de farmacia del 6,14 por ciento. Los diversos problemas que provocó su implantación no han conseguido el efecto económico deseado, manteniendo el gasto en las cifras habituales, sin lograr bajarlo. “Se actúa sólo sobre precios y márgenes, pero no sobre la demanda, que es cada vez mayor, al aumentar el número de ciudadanos por la inmigración, en una población cada vez más envejecida. Es una orden hecha con precipitación, lo que explica las dificultades que ha supuesto su entrada en vigor, con problemas de distribución cifrados en 800 faltas. Uno de los motivos, quizá, es que el Ministerio de Sanidad ha querido contrarrestar el aumento del gasto que venía produciéndose”, señala IsabelVallejo,presidenta de FEFE. En su opinión, en la actualidad hay tres tipos de desabastecimiento: aquellos productos que no tienen sustituto con un precio muy bajo y a los que el Ministerio de Sanidad no les deja subir el precio, por lo que no es rentable fabricarlos; otro es el desabastecimiento provocado (productos con patente con alto mercado, para evitar exportaciones paralelas o potenciar la venta directa, según uno u otro agente) y, por último, el debido a la bajada “brutal” del precio de referencia y adaptando a los nuevos en un tiempo récord. “Es curioso que tengamos problemas de desabastecimiento ahora, cuando en épocas de menos bonanza y menos desarrollo tecnológico no los había”, lamenta. Gestión Los aspectos de la ley que han censurado los representantes farmacéuticos son diversos.Así, se ha sido crítico con los temas que afectan a la gestión de compras y bonificaciones, con descuentos por pronto pago y por volumen de compras. Además, dado que el Gobierno marca el precio del medicamento, se considera que éstos deberían ir etiquetados. La ausencia de precio en el cartonaje causa problemas con los pacientes, por lo que algunos laboratorios han optado por ponerlo, convirtiéndolo en una ventaja competitiva, pues la farmacia lo valora

El desarrollo de la Ley de Garantías, tan polémico como su aprobación La farmacia y la distribución hacen balance de la norma El balance de la Ley de Garantías y Uso Racional de los Medicamentos y Productos Sanitarios, a punto de cumplirse un año de su publicación en el Boletín Oficial del Estado, no puede ser más polémico. Representantes

como un signo de transparencia ante el ciudadano. Un problema más, pendiente de desarrollo, es la venta por Internet de medicamentos que no precisan receta. “El tiempo está demostrado que la red es una fuente de falsificaciones y de comercio ilegal, que no proporciona seguridad al usuario. Por otro lado, la dispensación del farmacéutico se convierte en una mera transacción comercial que causa incertidumbre, porque se sabe cómo sale el medicamento de

de los farmacéuticos y de la distribución repasan diferentes aspectos de la nueva norma y consideran que su futuro desarrollo, en el que debería imperar el consenso, será clave.

la farmacia, pero no sabe cómo llega”, comenta Vallejo. Otro punto muy destacado se refiere a los genéricos. La opinión mayoritaria es que se debe actuar sobre todos los elementos de la cadena para potenciarlos, pero se usan únicamente para bajar precios y no se incentiva su prescripción, perdiéndose a la larga esta medida estructural, llevándola al agotamiento, con bajadas de precios por debajo de la marca de hasta el 70 por ciento, frente al 25-

30 por ciento recomendado. Existe también disparidad en las medidas tomadas entre las diferentes comunidades autónomas, aunque el nivel de gasto es similar. No se debe olvidar tampoco que la revisión de precios cada seis meses impide la gestión de compras en la farmacia y dificulta la estabilización de precios al aparecer listados nuevos dos veces al año. Para Carme Permanyer, adjunta a la presidencia del COF de Barcelona, el hecho de que el proyecto de

Papel del farmacéutico y aspectos económicos Uno de los aspectos que más preocupan dentro del sector es que se haga hincapié en el papel sanitario del profesional farmacéutico. Por eso, algunos representantes han señalado a este periódico que una normativa marco como la Ley de Garantías tiene que hacer mención expresa a la Atención Farmacéutica y, además, propiciarla. Si no, todo quedará en “buenas intenciones”. Además, los representantes consultados por el sector consideran que existe una cierta incongruencia si, al final, sólo se presta atención a los aspectos de índole económica. La ley, en el preámbulo, reconoce la importancia esencial del trabajo de los farmacéuticos. Para Isabel Vallejo, “en este momento se cuestiona el modelo

de oficina de farmacia, por lo que el Gobierno debe demostrar que estas palabras no son papel mojado y que el servicio farmacéutico es de calidad y que cambiar de modelo cambiaría la prestación, pues supondría negociar con agentes económicos de distinta índole”. Según Jordi de Dalmases, existe una voluntad de recoger el papel sanitario del farmacéutico desde el punto de vista profesional “que le puede dar un avance significativo”. Por su parte, Carme Permanyer, adjunta a la presidencia del Colegio de Farmacéuticos de Barcelona, acepta que se recalca, por un lado, la labor del farmacéutico, pero lamenta que la norma resalte sólo los aspectos económicos.

RD de medicamentos de uso humano permita que los genéricos tengan marca comercial supone un paso atrás “tras el esfuerzo hecho para formar al ciudadano” Pendientes del desarrollo Pero existe unanimidad en señalar que el éxito de la ley depende del desarrollo de los diferentes decretos pendientes (ver cuadro), como el de visados, en periodo de alegaciones, el decreto de receta médica o el de trazabilidad, rechazado masivamente por la dificultad en su aplicación,apostando el ministerio por un código de barras específico. En este último aspecto Luz Lewin, directora técnica de Cofares, señala: “No nos han preguntado, el proyecto era inviable, porque chocaba de manera frontal con nuestros sistemas operativos, impidiendo servir en tiempo y forma a las farmacias”. Pero quizá el aspecto más denunciado ha sido el de las infracciones, consideradas desproporcionadas por todos los sectores:se han superado en numerosos casos cantidades inasumibles por la farmacia española, con unos volúmenes de negocio del 40 por ciento de las oficinas por debajo de los 350.000 euros, lo que ha dejado, según Vallejo, “en un proceso de inestabilidad e incertidumbre a todo un sector. Estas cantidades provenían de una modificación de la Ley del Medicamento de 2003, que podían ser corregidas y no se ha hecho”, dice. El futuro,pues,será clave.Como opina Isabel Vallejo, al ser una ley que no ha contentado a nadie, “es importante realizar el desarrollo con consenso en los diferentes decretos, porque mantener la armonía entre todos los sectores de la cadena es la única manera de ofrecer una prestación de calidad al ciudadano. Se dice que se ha debatido mucho, pero se ha finalizado su tramitación en un año, cuando, en la anterior, se estuvo cuatro años trabajando con ella, porque afecta directamente a sectores distintos”. La representante de Cofares comparte esta opinión, recalcando que, en cada caso “se deberá hablar con cada agente porque, si no, será difícil llevarla a cabo”. Existe también coincidencia en que en España se legisla mucho sobre el papel, “pero llevarlo a la práctica es más complicado y, a veces, no se han medido muchos los problemas, por lo que es muy difícil en ocasiones cumplir la legalidad”. Por su parte, Carme Permanyer espera que sea una ley que pueda modificarse “en el sentido de dar un mayor protagonismo al farmacéutico”. “Creo que los políticos tienen buena voluntad, pero tienen presiones de todos los lados. Nosotros nos sentimos apoyados y escuchados, al menos desde las instituciones catalanas”, concluye.

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DISTRIBUCIÓN

Los socios de Hefame aún apuestan por una fusión Antonio Abril resalta el apoyo de las asambleas al equipo directivo Hefame ha comenzado las asambleas preparatorias que llevarán los votos de los delegados a la asamblea general del próximo 21 de junio. Tras la celebración de las tres primeras, Antonio Abril subraya que se han

MARÍA SÁNCHEZ-MONGE EL GLOBAL

“Los socios nos están pidiendo que retomemos el tema de una posible fusión de forma unánime”, asegura Antonio Abril. El presidente de Hefame se muestra favorable a retomar el proceso de unión con Cofares o con alguna otra cooperativa con la que pueda llegarse a un acuerdo, pero aclara que en estos momentos un proyecto de ese tipo resulta“muy difícil”. En cualquier caso, asegura que el consejo rector de la cooperativa está seguro de que, “para poder defender a la oficina de farmacia, la distribución necesita concentrarse”. En declaraciones a este periódico, el presidente de la Hefame ha hecho balance de la actividad de la cooperativa durante el último año y ha valorado muy positivamente el apoyo obtenido en las tres primeras asambleas preparatorias, celebradas la semana pasada en Alicante,Valencia y Barcelona. Dichas reuniones, que culminarán con la asamblea general de delegados que se celebrará el próximo 21 de junio, se están desarrollando, según Abril, “dentro de un clima de normalidad”. De momento, las cuentas de la entidad,así como la gestión de su equipo directivo, están siendo aprobadas por unanimidad, algo que no pasaba “desde hace muchos años”. Abril subraya que este apoyo llega tras “un año lleno de incertidumbres por los acontecimientos externos que afectan a la empresa, como son las corrientes liberalizadoras de Europa, la nueva Ley del Medicamento o la apuesta tan intensa de la industria por la venta directa”. Proyectos Para el máximo responsable de Hefame, el pasado ejercicio ha sido un año tanto de crecimiento como de estabilización, ya que “ha habido un proceso de consolidación de lo que ya estaba y una apuesta clara por el socio”. Concretamente, se ha procurado primar las actividades a favor del socio “en detrimento de otras actividades”, entre las que se encuentran lo que Abril califica como “negocios atípicos”.

aprobado las cuentas de la cooperativa por unanimidad. Además, los socios han solicitado al Consejo Rector que vuelva a intentar un proceso de fusión, aunque Abril considera que en estos momentos es complicado.

Por otro lado, resalta que, en el plano interno,tras unos años“convulsos”, en los últimos tiempos hay “un clima de confianza tanto en el equipo directivo como en el resto de los trabajadores, y esto redunda en una mayor confianza del socio, que es lo que está pasando en estas preparatorias”. En cuanto a los proyectos de cara a un futuro próximo, Abril comenta que la cooperativa se

encuentra inmersa en estos momentos en la renovación de sus inversiones.“En Barcelona vamos a abrir para febrero o marzo de 2008 un almacén con una inversión próxima a los 120 millones de euros, que será uno de los mejores de Europa”, señala. Asimismo, en Madrid está prevista la inauguración, en el verano del año que viene, de nuevas instalaciones. Finalmente, en Valencia

Antonio Abril, presidente de Hefame, indica que hace muchos años que no se aprobaban las cuentas y la gestión por unanimidad.

se está ultimando la compra de otro solar y se está mejorando el almacén de Santomera (Murcia). Abril también se refirió al acercamiento entre industria, farmacia

y distribución en la Convención Farmacéutica. “Vi a la industria farmacéutica muy por la labor de sentarse para alcanzar un acuerdo”, aseveró.

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VADEMÉCUM

LIBERALIZACIÓN

Latinoamérica agrede a la farmacia tradicional El dominio de las cadenas y la falsificación, entre las consecuencias El modelo liberalizado de la farmacia de los países de Latinoamérica ha traído como principal consecuencia la expansión de grandes grupo empresariales, que ubican sus ‘megafarmacias’ en los lugares más concurri-

LUCÍA GALLARDO EL GLOBAL

Un repaso a los diferentes modelos de farmacia en Latinoamérica muestra que el proceso de desregulación ha dado un giro al sector, donde los únicos beneficiados por la liberalización son los grandes grupos empresariales,que conciben el medicamento como un producto de consumo. Una de las principales consecuencias de esta tendencia liberalizadora es la fuerte expansión de las cadenas de farmacia, que han desbancado a las farmacias tradicionales. Así, los grandes grupos farmacéuticos ubican sus establecimientos en los lugares más estratégicos de las ciudades,sin restricciones de distancia entre ellos. En estas nuevas farmacias, que en muchos países siguen el modelo drugstore heredado de Estados Unidos, conviven los medicamentos con otro tipo de productos, como los de perfumería y limpieza, y hay otro tipo de servicios, como el revelado de fotografías. También ofrecen venta a domicilio o pedidos por Internet.Ante este nuevo panorama y la elevada competencia que supone el hecho de que las cadenas de farmacia puedan competir con precios más bajos, las farmacias independientes, o se ven obligadas a cerrar, o son transformadas en una franquicia más o intentan hacer frente a la situación uniéndose entre ellas, con el fin de poder realizar compras conjuntas que les permitan ganar competitividad. El número de establecimientos en determinadas zonas es excesivo, según revela un estudio del Colegio Oficial de Farmacéuticos y Bioquímicos de la Capital Federal (Buenos Aires), presentado el pasado mes de abril. Según este informe, hay demasiada concentración de farmacias en los barrios más comerciales de la ciudad. En total, existen 1.448 farmacias, un 14 por ciento más que hace siete años, cuando la cifra idónea estimada por el Colegio porteño es de 996,una por cada 3.000 habitantes. En cambio, este exceso de farmacias no se da en otras zonas de Argentina, donde hay 12.100 farmacias, cuando serían necesarias unas 1.200 más, según la entidad

dos de las ciudades, bajo criterios económicos que hacen que la profesión farmacéutica se tambalee y que se propicien efectos más graves como la falsificación de medicamentos.

El Consejo explica en Argentina el modelo español de farmacia Tal y como subraya Pedro Capilla, presidente del Consejo General de Farmacéuticos, el modelo latinoamericano dista mucho del español, y la situación que se produce con la desregulación, que se rige por los criterios economicistas de las cadenas de farmacias, no aporta nada ni a la profesión ni al paciente. Con colegial,para quien esta diferencia evidencia la mala distribución de estos establecimientos, que sobran en las grandes ciudades y faltan en barrios alejados del centro y en el interior del país. Las razones que explican el aumento desmesurado de farmacias hay que buscarlas en la política farmacéutica, que en la década de los setenta,con la creación de la figura del ‘empresario farmacéutico’, permitió que la propiedad de la farmacia estuviera en manos no profesionales,mientras que un farmacéutico se encargaba de la dirección técnica del local. Otro cambio normativo que favoreció la expansión desequilibrada es la Ley de Desregulación de principios de los noventa, que permitió que cualquier persona pudiera abrir una farmacia, así como la venta libre de medicamentos sin receta. Además, eliminó la prohibición de abrir una farmacia a menos de 300 metros de la otra.A partir de esta normativa, empezaron a surgir las cadenas de ‘megafarmacias’, donde el consumidor puede comprar un gran surtido de productos de consumo. La liberalización de la venta de medicamentos ha traído una consecuencia con efectos más graves: la falsificación de medicamentos, de modo que alrededor del 10 por ciento de fármacos que se comercializan en este país puede ser falso.

el fin de explicar el modelo regulado de la farmacia española, frente al liberalizado, el Consejo fue invitado a participar en el Congreso Internacional de Actualización y Gerenciamiento Farmacéutico, en Argentina, donde el órgano colegial también ofreció su experiencia en actividades de Atención Farmacéutica. Aunque el caso argentino muestra la tendencia general del sector en Latinoamérica, hay países en los que el modelo no está tan liberalizado, como Chile. Según explican desde el Colegio Químico Farmacéutico de Chile, este país no sigue el modelo drugstore, donde los medicamentos están al alcance de la mano del consumidor, sino que se mantienen detrás del mostrador de oficinas de farmacia. Además, todo establecimiento requiere de un farmacéutico como responsable, y la falsificación de medicamentos en este país no supone un gran problema. Sin embargo, Chile no se libra de la fuerte concentración de cadenas de farmacia, de hecho, tres grandes grupos copan la mayor parte del mercado. En Colombia, la política farmacéutica nacional emprendida por el Gobierno en 2003 pretendía mejorar el acceso a los medicamentos y su uso racional, otorgando al farmacéuticio un papel fundamental. Sin embargo, tal y como afirman desde el Colegio Nacional de Químicos Farmacéuticos colombiano, esta voluntad de la norma ha sido frenada por el hecho de que “cualquier persona pueda montar una farmacia si no va a expender medicamentos de control especial y por la presión económica ejercida por la industria farmacéutica y la asociación de mayoristas”.

Una condena que no es ejemplar El director de la Administración Estatal de Alimentos y Medicamentos (AEAM) china, Zheng Xiaoyu, ha sido sentenciado a pena de muerte por un tribunal de Pekín, por aceptar sobornos y a siete años de prisión por negligencia. Además, Zheng ha sido privado de sus propiedades personales y de sus derechos políticos. Una sentencia que quiere ser ejemplarizante, pero no es, en ningún caso, ejemplar. Yolanda Martínez Doctora en Periodismo y profesora de la UCM La decisión del Tribunal Popular Intermedio nº 1 de Pekín ha sido proclamada por las autoridades chinas.“La sentencia —según estima elTribunal— es apropiada debido a la cantidad de sobornos implicados y al gran daño que la negligencia de Zheng ha infligido al país”. Parece probado que Zheng “obtuvo beneficios” de ocho compañías farmacéuticas a cambio de aprobar sus medicamentos y servicios médicos durante su mandato al frente de la citada administración entre junio de 1997 y diciembre de 2006. El ex director aceptó sobornos por valor de más de 6,49 millones de yuanes (casi 632.000 euros), en dinero en efectivo y regalos, lo que según establece la sentencia, “debilitó la imagen de un cargo oficial y la eficiencia de los órganos de supervisión de medicamentos de China, pusieron en peligro la vida y la salud de la población y tuvieron un impacto social muy negativo”. Desde luego, es innegable que actitudes como las de este responsable de la Administración china constituyen, además de ser delito, un grave riesgo para la salud de las personas. Pero es que, además, son una amenaza más que potencial para el resto de los países del mundo, en el que está constituyendo una epidemia la aparición bolsas de medicamentos falsos, cuyo origen se sitúa precisamente en es el país asiático. Parece también probado que las consecuencias de los actos de Zheng Xiaoyu se han mostrado extremadamente serias, ya que seis tipos de medicamentos aprobados por la Administración durante dicho periodo resultaron ser falsificaciones, mientras que algunas de las compañías farmacéuticas utilizaron documentos falsos para solicitar la aprobación. Pero no puede considerarse una excepción la implicación de este alto cargo en actividades delictivas. En noviembre del año pasado Hao Heping, ex director del Departamento de Equipamiento Médico de la AEAM, fue sentenciado a 15 años de prisión

acusado de cohecho y Cao Wenzhuang, ex director del Departamento de Registro de Medicamentos de la Administración, está siendo investigado desde enero del año pasado. El ‘caso Zheng’ no parece ser, pues,una excepción.Un portavoz de la Comisión Central de Control Disciplinario del PCCh ha declarado que “el caso muestra la debilidad y la carencia del sistema legal, el abuso del poder administrativo, una falta de supervisión y escasas actitudes de anticorrupción entre los responsables políticos”. Y las propias autoridades disciplinarias han apuntado algunas soluciones para luchar contra este tipo de

I+D ínfima China está a la cabeza de los países fabricantes de fármacos en el mundo, pero su inversión en I+D es ínfima y sus propias autoridades son conscientes de la extendida costumbre de utilizar sobornos para comercializar medicamentos en los hospitales.

ilegalidad: los directores de departamentos clave deberían cambiar de puesto en intervalos fijos para evitar la corrupción. En la actualidad parece que nadie puede obviar el espectacular crecimiento de la economía china y las tasas de productividad que se están alcanzando en ese país, pero el propio devenir de su sistema sanitario debería hacer saltar las alarmas con mayor diligencia. Parece que China se ha situado en la cabeza de los países fabricantes de fármacos a nivel mundial, pero su inversión en I+D es ínfima y sus propias autoridades son conscientes de la ampliamente extendida costumbre de utilizar sobornos para comercializar medicamentos en los hospitales. Así pues, parece poco probable que el actual condenado a la pena capital haya actuado al margen de la propia dinámica de un sistema sanitario que ha cambiado de la estatalización a la privatización, sin que ni sus trabajadores, ni los usuarios hayan podido garantizarse un poder adquisitivo adecuado.

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SIMPODÁDER 07

El Foro de AF presenta nuevas ideas sobre PRM El seguimiento farmacoterapéutico es necesariamente minoritario El encuentro que tuvo lugar en San Sebastián bajo el título Simpodáder 07 sirvió para centrar el papel del farmacéutico en la Atención Farmacéutica. Para ello, cuatro integrantes del Foro de Atención Farmacéutica

TONI MARTÍNEZ EL GLOBAL

Dentro del encuentro Simpodáder que se realizó en San Sebastián, tuvo lugar una mesa redonda que, bajo el título “Resultados negativos asociados a la medicación (RNM) como objetivo de la actuación del farmacéutico”, que reunió a varios expertos para analizar las actuaciones del Foro de Atención Farmacéutica. Así, la secretaria general del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos, Carmen Peña, destacó que, a la hora de elaborar el Documento General del Foro “se han alcanzado importantes acuerdos,entre los que hay que destacar el establecimiento de un único mensaje, la determinación de un lenguaje homogéneo con definiciones consensuadas y una metodología común. En este aspecto cabe destacar las modificaciones en las definiciones de dispensación y seguimiento farmacoterapéutico y las innovaciones en relación con los términos de incidencia,episodio de seguimiento,intervención, problemas relacionados con la medicación o resultados negativos asociados a los medicamentos, entre otras”. Una vez conocidos estos parámetros, la presidenta de la Fundación Pharmaceutical Care España, Flor Álvarez de Toledo, centró el debate en las actuaciones de los farmacéuticos como profesionales participantes en el sistema de salud; es decir, como profesionales que prestan servicios de asistencia individualizada a los ciudadanos. En este sentido hizo un repaso por el lenguaje y los nuevos términos que habían surgido en torno a esta actividad como “estado de situación”, “intervención farmacéutica”,“seguimiento farmacoterapéutico”, “indicación farmacéutica” “dispensación activa” o “episodio de seguimiento”. Así recordó que precisamente el término problema relacionado con los medicamentos (PRM) fue el que dio origen a mayores discrepancias y al reciente desdoblamiento, dentro del trabajo de foro, en dos términos diferentes “por entender que el previo de PRM englobaba también hechos diferentes”.

debatieron algunas cuestiones en torno a PRM y RNM. La definición de estos conceptos o la importancia del seguimiento farmacoterapéutico fueron algunas de sus aportaciones.

Así, se define como PRM a aquella experiencia indeseable del paciente que involucra a la terapia farmacológica y que interfiere real o potencialmente con los resultados deseados del paciente y se especifica que para que un suceso sea calificado de PRM deben de existir al menos dos condiciones, que el paciente debe estar experimentando o debe ser posible que experimente una enfermedad o sintomatología, y que esta patología debe tener una relación identificable o sospechada con la terapia farmacológica. Como recordó Flor Álvarez de Toledo, Foro llega a la determinación de “separar los problemas que surgen en el proceso de uso de los medicamentos de las consecuencias en la salud de los usuarios que tienen aquellos problemas, es decir, en los resultados negativos sobre la salud que pueden estar asociados al uso de medicamen-

tos. Para los primeros se oferta un listado no exhaustivo, pero basado en la práctica de lo encontrado hasta el momento, y para los segundos se aplica el antiguo criterio de la necesidad,la efectividad y la seguridad para clasificarlos”. Finalmente, la presidenta de la Fundación Pharmaceutical Care España también criticó que la profesión médica, a la hora de hablar de los medicamentos y sus posibles resultados en la salud, “sólo incluye como apartado específico en esas clasificaciones los efectos secundarios de los medicamentos (clase 22 de la CIE10); es decir, sólo han considerado su impacto negativo en la salud cuando producen daño”. Seguimiento Para terminar, la intervención de Miguel Ángel Gastelurrutia, vicepresidente del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Guipúzcoa,

La Cátedra Sandoz-UGR entrega sus becas Un año más, en el marco del Simpodáder 2007, Pere Lluis Sala, BU manager de Sandoz, y Fernando Martínez, director de la Cátedra Sandoz-UGR, han hecho entrega de las becas concedidas este año. Las cuatro becas se subdividen en dos categorías. En primer lugar, se otorgan dos becas para la realización de tesis doctorales en Atención Farmacéutica de tres años de duración en la que el becado recibirá 12.000 euros anuales. Las becas concedidas este año son para Loreto Sáez-Benito, con el proyecto de investigación “Programa de evaluación para la salud a pacientes con riesgo cardiovascular en la farmacia comunitaria”; y Pilar García con el proyecto “Dispensación protocolizada en farmacia comunitaria”. Otras dos becas se conceden para la realización de estudios de investigación en AF de seis meses de duración dotadas con 6.000 euros. Las becas son para José María Araujo y Beatriz Carreras, con el proyecto de investigación “Análisis coste-beneficio en un geriátrico antes y después de instaurar asistencia sanitaria con la práctica del seguimiento farmacoterapéutico”; y para Mariam Beidas, con el proyecto “Análisis de los resultados del programa Dáder en seguimiento farmacoterapéutico”. se centró en los trabajos que ha realizado el Foro en el seguimiento farmacoterapéutico (SFT). Así, explicó que Foro “ha declarado públicamente que la Atención Farmacéutica consiste en la realización del servicio de dispensación e indicación farmacéutica y del seguimiento farmacoterapéutico. El resto de actividades de Atención Farmacéutica, siendo importantes, pueden considerarse como soporte y complemento de estos dos servicios básicos”. Con estas premisas, Gastelurrutia incidió en que “sólo con la implantación del SFT de una manera generalizada se podrá conseguir reducir de manera significativa el problema de la morbi-

mortalidad derivada del uso de los medicamentos”. Por tanto, a su juicio, “el SFT debería dejar de entenderse y abordarse como un servicio necesariamente minoritario y ser abordado como parte integral de la Atención Farmacéutica. Aun más, probablemente el SFT, como servicio que evalúa los resultados de la farmacoterapia para intentar mejorarlos, es el servicio más importante desde un punto de vista cualitativo” concluyó. Foro define el SFT como el servicio profesional que tiene como objetivo detectar problemas relacionados con los medicamentos y prevenir resultados negativos asociados a la medicación.

El seguimiento farmacoterapéutico llega a resolver, en el 71% de los casos, el problema de salud Se han presentado los datos obtenidos por el programa Dáder en los últimos 7 años TONI MARTÍNEZ EL GLOBAL

El pasado fin de semana se dieron a conocer algunos de los resultados obtenidos por el Programa Dáder de Seguimiento Farmacoterapéutico. El dato más relevante, desde su puesta en marcha en el año 2000 y tras la realización de más de 15.000 intervenciones con pacientes en más de 500 farmacias españolas, es que, en el 71 por ciento de los casos, la intervención del farmacéutico ha podido resolver el problema del salud del paciente.Además, en seis de cada diez casos estas intervenciones se ha realizado en colaboración con el médico de Atención Primaria que trata al paciente. Una de las responsables del grupo de investigación, Mª José Faus, mostró su satisfacción ante estos resultados, ya que, a su juicio, “se están resolviendo proble-

mas de salud y se trata de una tecnología sanitaria con muy buenos resultados”. Aunque Mª José Faus reconoció que “queda mucho camino por recorrer” para que el SFT se implante de forma masiva y definitiva en las farmacias españolas, recordó que éstas son“auténticos servicios sanitarios y por lo tanto tienen que incorporar todo tipo de prestaciones para mejorar la salud de sus pacientes. El farmacéutico debe implicarse para conseguir mejores resultados en salud”, señaló. Programa Dáder El seguimiento farmacoterapéutico es la práctica profesional en la que el farmacéutico se responsabiliza de las necesidades del paciente relacionadas con los medicamentos: adoptando una actitud activa como experto en medicamentos, aportando soluciones a las necesidades del

De izquierda a derecha: María José Faus, Francisco de Asis Echeveste y Miguel Ángel Gastelurrutia.

paciente y asumiendo los resultados, dando por tanto un importante paso más allá de su papel como dispensador. A partir de ahí, y como todo servicio sanitario, el SFT necesitaba de un desarrollo metodológico que hiciera posible su aplicación. Por ello, el Grupo de Inves-

tigación deAtención Farmacéutica de la Universidad de Granada desarrolló el Método Dáder de Seguimiento Farmacoterapéutico, adaptándolo a los diferentes ámbitos en que puede ser aplicado y diseñó asimismo el Programa Dáder para la implementación del SFT en las farmacias.

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FARMACIA

ATENCIÓN FARMACÉUTICA

Los alimentos funcionales, protagonistas por un día El 28 de mayo se celebró la jornada anual dedicada a la nutrición Con motivo del Día Nacional de la Nutrición, celebrado el pasado 28 de mayo, los colegios de farmacéuticos han realizado decenas de actividades encaminadas a concienciar al ciudadano sobre la importancia de una

ALBERTO CORNEJO EL GLOBAL

Reparto de folletos en mercados con recomendaciones para una alimentación equilibrada; formación de los niños en una correcta nutrición;mesas redondas sobre problemas nutricionales y trastornos del comportamiento alimentario; conferencias sobre el derecho del ciudadano a recibir información en salud alimentaria… Todas las actividades citadas y otras de semejante índole cuentan con varias características en común: han sido promovidas por los profesionales farmacéuticos en diversos puntos de España y todas se encuadran dentro de los actos con motivo del Día Nacional de la Nutrición, celebrado el pasado 28 de mayo. Se podría añadir también que todas ellas vienen a reforzar el papel del farmacéutico como asesor en salud. 25º aniversario El binomio alimentación-farmacia tuvo la semana pasada un doble motivo de celebración en Madrid: por una lado, el ya mencionado Día de la Nutrición y por otro la conmemoración del 25º aniversario de la creación de la Vocalía de Alimentación del COF madrileño. Por ello, a las actividades organizadas el 28 de mayo, como en el resto del territorio español, se unió la organización, los días 31 de mayo y 1 de junio, de unas jornadas sobre alimentación y nutrición en la facultad de Ciencias de la Actividad Física y el Deporte de la Universidad Complutense de Madrid. Con la celebración de estas jornadas en dicho recinto, el COF de Madrid ha querido agradecer la participación y ayuda mostrada por esta universidad —más concretamente su departamento de nutrición— en la fundación de esta vocalía hace ya un cuarto de siglo. Pilar León, actual vocal de alimentación del colegio madrileño, haciendo balance de estos 25 años, señala que “es increíble cómo ha aumentado la implicación del farmacéutico como educador de salud a lo largo de todo este tiempo”, aspecto al que han contribuido la gran cantidad de campañas y cursos formativos organizados por

alimentación sana y equilibrada, con especial mención en esta edición a los alimentos funcionales. En Madrid, este día coincidió con la celebración del 25º aniversario de la Vocalía de Alimentación del colegio madrileño.

el colegio a lo largo de todos estos años. De especial importancia se considera la formación en el control de la obesidad, ya que las oficinas de farmacia madrileñas realizan más de dos millones de controles de peso al año, además del posterior asesoramiento al paciente sobre los hábitos alimenticios más recomendables en su caso. La buena formación del farmacéutico en este campo permite que “pueda recomendar multitud de dietas antes de decantarse por recomendar cualquier producto adelgazante”, asegura la vocal de alimentación, recordando que “ningún producto, por bueno que sea, va a conseguir la reducción de peso que se consigue con una buena dieta”. De las múltiples actividades emprendidas en estos 25 años, desde la vocalía madrileña se destacan por su importancia la puesta en marcha de los Planes de Educación Nutricional por el Farmacéu-

tico (Plenufar), iniciados en 1992 y que en sucesivas ediciones han promovido hábitos saludables en materia de alimentación en distintos sectores de edad. Los últimos realizados han tenido como objetivo a personas ancianas y niños. Alimentos e información Aprovechando que el lema escogido para esta edición del Día Nacional de la Nutrición ha sido “Alimentos funcionales. Alimenta tu bienestar” y que el próximo día 1 de julio entrará en vigor el reglamento europeo que regula este tipo de productos, varios colegios de farmacéuticos, como es el caso del COF de Barcelona, han centrado sus actividades en la información sobre este tipo de productos y su regulación jurídica. Así, cabe destacar entre todas ellas la celebración en la sede del colegio barcelonés de la conferencia “El Derecho a la información en salud alimentaria”, impartida por Eupharlaw.

Representantes del COF de Valencia, durante una conferencia impartida en Gandia con motivo del Día de la Nutrición.

Bajo la pregunta ¿podrán los alimentos informar sobre propiedades saludables? los ponentes realizaron un repaso de la publicidad que aparece en este tipo de productos, calificada en muchos casos como “engañosa” (práctica que pretende erradicar la nueva normativa). Según señala Nuria Amarilla, responsable del Área de Salud Alimentaria de Eupharlaw, en este tipo de alimentos “hay más publicidad que información”, lo que puede inducir a errores en el consumo. Aunque considera que la seguridad alimentaria en nuestro país está“bastante regulada”,recuerda que es básico “defender el derecho de los ciudadanos a poseer

una información correcta, veraz y adecuada” sobre su alimentación. La mejor forma de defender las propiedades reales de estos productos “es luchar contra todo tipo de publicidad falsa en los mismos”, asevera la experta. Otros colegios de farmacéuticos, como el de Valencia, centraron sus actividades del Día Nacional de la Nutrición en sectores concretos de población. Como actos destacables cabe mencionar el reparto de folletos con recomendaciones alimentarias en los mercados de la ciudad, así como una jornada formativa para más de 500 niños a los que se inculcó, con actividades lúdicas, la importancia de una alimentación sana y equilibrada.

EVENTO

Las academias hispanas de Farmacia se reúnen en Madrid para intercambiar conocimientos La biodiversidad y el fomento de la investigación, temas estrella del II Encuentro Iberoamericano A. C. EL GLOBAL

La sede de la Real Academia Nacional de Farmacia (RANF) en Madrid acoge a lo largo de esta semana el II Encuentro Iberoamericano de Academias de Farmacia, continuación al celebrado el pasado año en la ciudad chilena de Valparaíso. “Las academias de farmacia tienen mucha información que intercambiarse entre ellas” debido, principalmente, a que el desarrollo económico y las necesidades de cada país conducen a que los científicos de las distintas zonas del planeta se decanten por investigar en uno u otro campo, según señala Antonio Doadrio, miembro de la Real Academia Nacional de Farmacia y presiden-

te del comité organizador del evento. Un ejemplo de que la situación del país condiciona la investigación lo encontramos en el campo de la farmacia natural, tema principal de varias de las ponencias que se celebrarán durante estos días. En América Latina, donde la escasez de recursos económicos dificulta la investigación en medicamentos, la farmacia natural se ha desarrollado tradicionalmente como alternativa. En cambio, en países como España, según señala Doadrio, “la farmacia natural está bastante olvidada”, quizás por “falta de tradición”. Precisamente, la decisión de incluir esta temática en varias de las ponencias se debe al interés de “realzar esta alternativa en España”, para lo cual el primer

paso es que los farmacéuticos sepan de primera mano “qué posibilidades reales ha ofrecido dicha alternativa en otros territorios”. “Debemos sacar la farmacia natural de los herbolarios”, sentencia Doadrio, aunque recuerda las dificultades que eso conlleva debido a que no existe en España una regulación específica al respecto y a que la propia industria está poco interesada en este campo. En estas ponencias, los representantes de las academias suramericanas harán también especial hincapié en la importancia de conservar la biodiversidad para el desarrollo de la propia farmacia natural. Durante el desarrollo de las jornadas, con el fin de propiciar la

colaboración entre academias, la RANF presentará a su vez las últimas novedades en nuestro país respecto a la investigación en vacunas, con mención especial a aquellas destinadas a tratar las enfermedades más típicas de los países suramericanos. Para ello, la RANF, además de presentar los últimos avances y estudios existentes, ofrecerá al resto de academias todos sus medios técnicos y científicos disponibles para relanzar la investigación en estos países. Debido a su falta de recursos, “es un deber casi obligatorio de los países desarrollados” ayudar con sus medios “a la investigación de sus enfermedades más comunes y ofrecerles resultados para el tratamiento de las mismas” apunta Doadrio.

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FARMACIA

OBSERVATORIO DEL MEDICAMENTO

La aportación de las farmacias creció en 2006

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OPINIÓN

Miopía e hipermetropía Pablo Martínez Segura Periodista e historiador

FEFE denuncia la “degradación del margen” de la botica La Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) alerta en la última edición del Observatorio del Medicamento del aumento que ha sufrido la aportación de las oficinas de farmacia entre 2005 y 2006.

Mientras hace dos años fue de un 3,4 por ciento, en 2006 fue de un 3,61, lo que supone para FEFE “una degradación permanente del margen de la farmacia” por la aplicación del RD 5/2000 y del RD 2402/2004.

ROSA DE LERA LÓPEZ EL GLOBAL

El Observatorio del Medicamento del mes de abril que publica la Federación Empresarial de Farmacéuticos Españoles (FEFE) hace especial hincapié en la falta de datos sobre la aportación de las farmacias como consecuencia de los Decretos 5/2000 y RD 2402/2004 y los cambios de precio que afectan al margen de las farmacias, por ejemplo en el caso de los absorbentes para la incontinencia urinaria o las tiras reactivas. De esta forma, FEFE establece una comparativa entre las cifras de 2005 y una proyección de 2006. Mientras hace dos años la facturación del Sistema Nacional de Salud (SNS) alcanzó los 11.064 millones de euros, en 2006 fue de 11.754,60 millones de euros, de los cuales el primer año la aportación del usuario constituyó el 5,9 por ciento (653,60 millones de euros) y se estima que subió hasta el 6,1 por ciento en 2006 (720,56 millones de euros). Sin embargo, este porcentaje está muy por debajo de la media en la UE, que alcanza el 16 por ciento. Por su parte, la aportación de las farmacias debido al RD 2402/2004 fue de un 3,40 por ciento en 2005 (358,80 millones de euros) y se cal-

cula que de un 3,61 en 2006 (397,80 millones de euros). La empresarial sólo dispone de datos sobre la diferencia entre el precio

de venta al público (PVP) y lo realmente facturado (por descuentos en pañales, tiras reactivas, etc.) en 2005, que supuso 105

El proyecto de decreto sobre trazabilidad de medicamentos de uso humano se remueve en los cajones del Ministerio de Sanidad y Consumo. Si bien es cierto que el programa Seguimed, que controla el destino final de 190 medicamentos de los 9.000 comercializados en nuestro país, se ha mostrado eficaz para controlar el mercado paralelo, en las últimas semanas distintos foros sanitarios, como los organizados por la Asociación Española de Codificación Comercial o la Fundación Salud, Innovación y Sociedad, se han hecho eco del proyecto de real decreto de trazabilidad para la totalidad de los medicamentos basado en un código de barras bidireccional, que fue pospuesto por indicación del Consejo Interterritorial del Sistema Nacional de Salud, pero no retirado. El problema a resolver son los defectos de visión de los autores del proyecto de

millones de euros, el 0,94 por ciento del total. Comparando ambos años, el sistema sanitario pagó en 2005 10.053,40 millones de euros (90,8 por ciento de la cifra final) y al año siguiente 10.636,24 millones de euros (el 90,4 por ciento). Más concretamente,FEFE hace referencia a las aportaciones reales de la farmacia y lo que representan en porcentaje de acuerdo

decreto. Por una parte, demostraron una acusada miopía, dado que no han sido capaces de ver a larga distancia; es decir, que a medio plazo, en todos los países, se tiende a la búsqueda de soluciones de trazabilidad basadas en chip de radiofrecuencia. Por otra, también puede apreciarse que presentan problemas de hipermetropía, ya que a corta distancia no han apreciado que podían ocasionar el colapso de la distribución farmacéutica mayorista, un agente de intermediación que aporta seguridad, eficacia y rapidez al acceso de toda la población a los medicamentos a través de las oficinas de farmacia a las que sirve, y que, de ponerse en práctica el proyecto de decreto en los términos en los que ahora se encuentra redactado, perdería su actual eficiencia. Es deseable que se trabaje sin prisas y considerando todos los puntos de vista.

con el último real decreto (ver cuadro), lo que permite observar el aumento sufrido en este periodo. La patronal califica este incremento como “una degradación del margen de la farmacia” a consecuencia de la aplicación de los reales decretos 5/2000 y 2402/2004, “en contra de las tesis mantenidas en su momento por el Gobierno y algunas corporaciones”.

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FARMACIA

APUNTES

FARMACIA Junta y farmacéuticos de Cádiz, unidos en el fomento de hábitos de vida saludable

Se celebra en Madrid la 37ª Edición de las Jornadas Prácticas de Marketing Farmacéutico

Adefarma publica en su boletín informativo el programa para oficina de farmacia del PSOE

La Delegación Provincial de Educación y el Colegio de Farmacéuticos de Cádiz han puesto en marcha una campaña para promover hábitos de vida saludables en 30 colegios. La idea es frenar la obesidad infantil inculcando a más de 2.000 niños la importancia de la dieta y el ejercicio físico en la salud.

A partir del 25 de junio y hasta el 5 de julio se celebrará la 37ª edición de las Jornadas Prácticas de Marketing Farmacéutico en Madrid. Esta plataforma constituye, según sus organizadores, “una simbiosis industria e instituciones para formar profesionales en el marketing farmacéutico”. El objetivo es ofrecer al profesional formación práctica y especializada.

Adefarma ha publicado en su boletín informativo el programa para la oficina de farmacia madrileña planteado por el PSOE con motivo de las elecciones autonómicas del 27 de mayo. Entre las propuestas destacaban las de modificar la LOF, implantar la prescripción por principio activo y controlar el gasto farmacéutico hospitalario.

La Red Española de AP y la Fundación AstraZéneca otorgan sus becas a tres innovadores estudios La Red Española de Atención Primaria (AP) y la Fundación AstraZéneca han otorgado sus becas a tres estudios de investigación en AP. Entre los becados destaca el proyecto “Coordinación de equipos de AP y Oficinas de Farmacia para el seguimiento con hipertensión arterial bien controlada”. El objetivo es potenciar la labor investigadora en AP.

Carrefour ha abierto, desde 2004, un total de 50 parafarmacias El pasado mes de abril, Carrefour inauguró siete nuevas parafarmacias. Con éstas suman ya 50 las parafarmacias abiertas por la compañía, aunque el propósito es finalizar 2007 con 60. En estos espacios la compañía comercializa más de 2.000 productos. Las parafarmacias Carrefour empezaron su andadura en 2004.

Diego Boada, nuevo director financiero de Acofarma Acofarma ha nombrado a Diego Boada nuevo directo financiero de la compañía. En su nuevo cargo, Boada será el encargado de la estrategia financiera de la compañía en esta nueva etapa que se inicia tras la aprobación del Plan Estratégico 20072012, con el que se pretende aumentar la implantación de la marca propia de Acofarma.

TECNOLOGÍA

JORNADA

Acuerdo entre el Micofv y la compañía Webasistencial

El director del Sescam, con los boticarios de AP

REDACCIÓN

REDACCIÓN

EL GLOBAL

EL GLOBAL

La Junta de Gobierno del Colegio de Farmacéuticos de Valencia (Micofv) ha adjudicado a Webasistencial el contrato de suministro del sistema de dispensación electrónica para el colegio de farmacéuticos y las oficinas de farmacia deValencia,tras un procedimiento de concurso al que se presentaron diversas entidades tecnológicas. Según informa Webasistencial en un comunicado, esta compañía especializada en la producción de servicio de integración tecnológica para la sanidad “dispone del único sistema de atención (prescripción y dispensación) farmacoterapéutica electrónica existente en Europa. Desde principios de mayo, Manuel Martín (antes director general de la Fundación AstraZéneca) se ha incorporado a Webasistencial como director de Marketing y Comunicación.

La semana pasada, durante la II Jornada Institucional con Farmacéuticos de Atención Primaria del Servicio de Salud de Castilla-La Mancha (Sescam), Joaquín Chacón, director gerente del Sescam, alabó el papel de estos profesionales para mantener el gasto sanitario, aumentar la calidad de la prescripción médica y evitar los efectos adversos de los medicamentos. En este mismo encuentro, el jefe del área de Farmacia, Ángel María Martín, hizo una valoración de las iniciativas puestas en marcha por el Sescam para promover el uso racional del medicamento, como la publicación de guíasfarmacoterapéuticas, boletines y hojas de evaluación de fármacos y la creación de sistemas de información.

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FARMACIA

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FARMACOVIGILANCIA

Un nuevo sistema detecta efectos adversos graves antes que la FDA La calidad debe primar frente a la cantidad, según el equipo estadounidense Radar ROSA DE LERA LÓPEZ EL GLOBAL

“Es la calidad y no la cantidad de la información sobre los casos lo que principalmente proporciona el éxito de los esfuerzos en la farmacovigilancia”. Con estas palabras el equipo de profesionales sanitarios Radar (que incluye farmacólogos y farmacéuticos) resume la filosofía de su sistema de trabajo. Este grupo nació en 1998 de la mano de Charles Bennett, profesor de la Facultad de Medicina de la Universidad de Northwestern (Chicago, Estados Unidos) para investigar los informes sobre problemas relacionados con los medicamentos (PRM) de carácter grave (aquellos que implicaban la muerte del paciente o fallos multiorgánicos, por ejemplo). Ahora han publicado un nuevo estudio en la revista Archives of Internal Medicine que muestra que Radar detecta reacciones adversas a los medicamentos hasta seis años antes que la agencia estadounidense del medicamento (FDA) y las compañías farmacéuticas. Bennett indica que el sistema tradicional tardaba una media de siete años en identificar los PRM, mientras que Radar “puede reducirlo a entre uno y dos años”, es decir, se trata de una disminución de seis años que en el caso de “un medicamento multimillonario” afecta a una enorme cantidad de personas. El estudio compara los informes del equipo Radar sobre 14 medicamentos y stents coronarios con los de la FDA y los laboratorios. La agencia estadounidense presenta más alertas que el equipo Radar, pero este último aporta una información más completa, con el doble de documentación sobre el historial y el examen físico al paciente y hasta nueve veces más detalles sobre hallazgos científicos que confirman ese efecto adverso. Por su parte, las compañías farmacéuticas envían notificaciones de seguridad a los médicos dos años antes de que el grupo de Chicago publique sus resultados en revistas científicas, pero en estas notificaciones de los laboratorios hay menos datos sobre la incidencia del efecto adverso, sus resultados, el tratamiento o la prevención. Los PRM generan un coste al sistema sanitario estadounidense de 3.600 millones de dólares anuales (2.681 millones de euros) y

constituyen una de las cinco primeras causas de mortalidad. Sin embargo, el equipo Radar considera que los médicos no son conscientes de los PRM graves si la difusión de las alertas de los fabricantes y la propia FDA es muy lenta, la información que proporciona es poco comprensible o

incluso si los mismos profesionales no leen las notificaciones. Colaboración El estudio concluye que “la información clínica obtenida por el programa Radar era de mayor calidad, pero en menor cantidad, que la contenida en la combina-

ción de informes sobre efectos adversos que recibe la FDA”. Asimismo, “las notificaciones de los investigadores de Radar eran más completas que las de las compañías farmacéuticas o la FDA, aunque eran menos inmediatas”. Por ello, Bennett pide a la FDA que trabajen conjuntamente para que

El equipo Radar se formó hace nueve años en Chicago.

los PRM dejen de estar entre las principales causas de mortalidad y contribuir así a “salvar miles de vidas”.

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FARMACIA

PREVENCIÓN

Las patologías del viajero exigen mayor formación El aumento del turismo consolida al farmacéutico como consejero El aumento del número de personas que viaja a zonas tropicales y de inmigrantes procedentes de estos países ha hecho aumentar el riesgo de contraer patologías propias de estos lugares, como la malaria y la tubercu-

LUCÍA GALLARDO EL GLOBAL

El farmacéutico constituye un profesional clave en la prevención y detección de las denominadas “enfermedades del viajero”, sobre todo ante el aumento tanto del número de españoles que visitan zonas del trópico como de población inmigrante procedente de países en los que hay riesgo de contraer enfermedades. Sin embargo, falta formación en este campo, según afirma Paco Mateo del Pozo, vocal de Promoción y Docencia del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Tarragona. Con el fin de subsanar esta carencia, esta entidad ha realizado recientemente un seminario dirigido, por un lado, a formar acerca de los riesgos sanitarios y la prevención en los viajes internacionales y, por otro, a explicar el protocolo de actuación a desarrollar ante la llegada de viajeros de países tropicales o inmigrantes.

losis, por lo que conviene mejorar la formación de los farmacéuticos acerca de las enfermedades del viajero, según explica Paco Mateo del Pozo, vocal de Promoción y Docencia del COF de Tarragona.

Antes de partir de viaje, la participación del farmacéutico consiste básicamente en ayudar a preparar el botiquín e informar acerca de las vacunas. En cuanto a lo primero, el producto que no debe faltar es un antimosquitos, dado que hay muchas enfermedades transmitidas por artrópodos, como el dengue, la malaria, la encefalitis japonesa o el chagas, según explica una de las docentes del curso, Begoña Treviño, médico responsable asistencial de la Unidad de Medicina Tropical y Salud Internacional Drassanes, en Barcelona. Otros productos que se aconseja que estén en el botiquín son,aparte del material de cura, protector solar, antidiarreico, antibiótico, antitérmicos y antihistamínicos. Hay que tener especial cuidado con estos últimos, puesto que pueden interferir con determinada medicación contra la malaria, apunta Treviño. Respecto a las recomendaciones en torno a la vacunación, esta experta considera que el farma-

céutico debe estar al tanto de las zonas palúdicas y aconsejar al viajante prudencia, puesto que hay lugares en los que la vacuna no es obligatoria, pero donde existe riesgo, como también sucede con

Más riesgo El aumento de las personas que viajan a países del trópico o que proceden de ellos queda patente con el número de visitas que atiende anualmente la Unidad de Medicina Tropical y Salud Internacional Drassanes, en Barcelona. Antes del año 2000, este centro recibía a unos 15.000 pacientes al año, mientras que, actualmente, esta cifra supera los 25.000. la fiebre amarilla. Habida cuenta que la oficina de farmacia es el primer lugar al que acuden las personas que vuelven de viaje, una de las sugerencias de Treviño es que

La página web de la OMS dispone de información en español acerca de los brotes de epidemias.

estos profesionales consulten páginas web en las que aparece información en español acerca de los brotes de epidemia, como la de la Organización Mundial de la Salud (www.who.int), los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (www.cdc.gov) y de la Organización Panamericana de la Salud (www.paho.org). Esta última es especialmente útil para averiguar los focos de la enfermedad de Chagas, una patología emergente en España que habitualmente procede de inmigrantes suramericanos. Protocolo El farmacéutico tiene un importante papel en la detección de este tipo de enfermedades contraídas en países tropicales, y debe estar formado en cuanto al protocolo de actuación a seguir ante el viajero internacional o la población inmigrante asintomáticos. Aparte de

una analítica general, es importante descartar parásitos, así como enfermedades de transmisión sexual y tuberculosis, sobre todo en inmigrantes. En cuanto a las personas que regresan de viaje con síntomas, los más frecuentes son la diarrea y la fiebre. Para Paco Mateo,hay que considerar el conocimiento que adquiere el farmacéutico sobre todos estos aspectos como un servicio añadido en la oficina de farmacia. A su parecer, para crear demanda entre la población, primero hay que crear oferta. Aunque su percepción es que falta información sobre las enfermedades del viajero, lo cierto es que muchos colegios de farmacéuticos están llevando iniciativas al respecto,como los de Barcelona, Ciudad Real, Valencia, Las Palmas, Castellón o Navarra.Este último tiene editada una completa guía sobre consejos para los viajes.

SOLIDARIDAD

DIVULGACIÓN

Hefame dona fármacos de primera necesidad a la población del Líbano Una brigada española paracaidista ha elaborado el listado de peticiones

El CGCOF ha realizado 46 campañas sanitarias entre 2002 y 2007

REDACCIÓN

REDACCIÓN

EL GLOBAL

EL GLOBAL

El Grupo Hefame,a través de su fundación social, y la Cofradía de Nuestro Padre Jesús han participado de forma conjunta en la adquisición y posterior envío de medicamentos de primera necesidad a las zonas más necesitadas del Líbano, uno de los países africanos más afectados por la pobreza y las guerras civiles.Esta partida de medicamentos, cuyo envío a dicho país está previsto para las primeras semanas de junio, está dirigida prioritariamente a la población infantil y a los enfermos crónicos. Será la III Bandera de Paracaidistas “Ortiz de Zárate” — unida a la brigada Líbano II— la encargada del transporte aéreo de dichos medicamentos.

El Consejo General de Colegios Oficiales de Farmacéuticos (CGCOF) dio a conocer la semana pasada un informe en el que da cuenta de las campañas sanitarias que ha llevado a cabo entre los años 2002 y 2007. Durante ese periodo se han llevado a cabo un total de 46 campañas sobre distintos temas: prevención de errores de medicación, uso racional de antibióticos, fotoprotección, plantas medicinales, prevención del sida, hipertensión, higiene bucodental, alimentación, salud visual, tabaquismo, drogodependencias, seguridad vial... El año en el que se desarrollaron más iniciativas de este tipo

El acto de entrega de medicamentos para la población libanesa tuvo lugar el pasado 30 de mayo en el cuartel de Santa Bárbara (Murcia).

Precisamente, ha sido la propia brigada desplegada en la zona, a través de su general jefe Ramón Martín-Ambrosio, la encargada de elaborar el listado de peticiones de fármacos prioritarios para la

población incluidos en esta partida, al ser conocedores de primera mano tanto de las necesidades básicas de la población como de las enfermedades más frecuentes que asolan a los libaneses.

fue 2005, con un total de 15 (frente a las 5 de 2002). En lo que va de 2007 se han desplegado tres campañas sanitarias: optimización del tratamiento de los pacientes con EPOC (mayo-junio), piel sana (febrero-junio) y seguridad vial (abril). La prevención del VIH/sida ha sido uno de los temas en los que más hincapié ha hecho el CGCOF, con un total de cinco campañas desde 2002. En cuanto a la protección frente a los riesgos de la exposición al sol, tanto de los ojos como de la piel, hasta el presente se han desplegado 11 campañas. El CGCOF subraya que en la puesta en marcha de estas actividades ha sido clave la implicación del colectivo farmacéutico.

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COLEGIOS

La farmacia actúa ante la inseguridad Varios COF andaluces adoptan medidas para evitar atracos en las boticas RAMIRO NAVARRO EL GLOBAL

La preocupación por la seguridad en las oficinas de farmacia para evitar atracos no es como en los años ochenta, pero continúa siendo importante. Varios colegios andaluces han adoptado medidas para facilitar la seguridad en las boticas. Antiguamente, el índice de heroinómanos era mucho mayor que en la actualidad, y los sustitutos de esa droga, como la metadona o la búsqueda de otros psicotropos, eran objetivo habitual de atracadores. Hoy en día, los turnos de guardia que obligan a abrir mientras que el resto de comercios cesan su actividad hacen que sea mayor el riesgo de ser objetivo de actividad delictiva. La existencia de un ‘mercado negro’ para productos farmacéuticos de novedosa aparición,no considerados drogas tóxicas, así como la publicidad de este tipo de actividad y sus posibles beneficios, contribuyen también a tal situación. Ése es el punto de partida de un acuerdo firmado recientemente entre la Jefatura Superior de Policía y el Colegio de Farmacéuticos de Málaga. Sin estar rubricado bajo acuerdo, esa relación también se ejercita en otras provincias, como Granada o Sevilla. Desde el colegio de farmacéuticos de la capital hispalense confirman que también existe una estrecha colaboración con la Jefatura Superior de la Policía Nacional, sobre todo para informar, coordinar algunas acciones sobre zonas concretas y favorecer la seguridad en farmacias de guardia. Asimismo, se han solicitado refuerzos para mejorar la protección en algunas zonas especialmente conflictivas. Desde el Colegio de Farmacéuticos de Granada, el director, Juan Salamanca, indica que, al igual que ocurre con gasolineras o joyerías, las oficinas de farmacia son negocios que requieren seguridad especial. Por eso, desde el colegio existe una relación directa con la policía. Además, explica que la naturaleza de los robos, ya sea amenazando a quien atiende o robando cuando no hay nadie, es siempre la misma: “Buscan psicotropos y dinero en efectivo”.No le consta que los atracadores busquen medicamentos para venderlos en otros mercados, como los fármacos contra la disfunción eréctil. Salamanca subraya que el perfil actual del atracador es de un politoxicómano. Además, señala que los colegiados se pue-

den beneficiar de un convenio con empresas de seguridad privada. En el caso del convenio adoptado por el colegio malagueño, se

acuerda una línea de comunicación directa y permanente entre el COF y la Comisaría Provincial del Cuerpo Nacional de Policía, con-

templándose la posibilidad de celebrar reuniones periódicas. Asimismo, se establece la necesidad de ejecutar acciones tenden-

tes a la elaboración y conocimiento, por parte de los profesionales del sector farmacéutico, de medidas de autoprotección.

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FARMACIA

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Gestión de la farmacia

Nº 11 2007

Análisis de la legislación y sentencias singulares que afectan a la venta de la farmacia y a su gestión

El cónyuge separado puede aplicar las reducciones del Impuesto sobre Sucesiones en la herencia de una oficina de farmacia Tributos comentados: DºTributario: Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones y Dº Civil, familia y sucesiones. Resolución o consulta comentados: DGT V2264-06 de 16 de noviembre de 2006. Supuesto de hecho Posible sucesión por herencia a favor del cónyuge separado legalmente. Cuestión planteada En el caso de que se produjera la sucesión por parte del cónyuge separado legalmente, ¿qué grado de parentesco habría de considerarse, a efectos de practicar las reducciones previstas en el Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones? Contestación de la Dirección General de Tributos De acuerdo con lo previsto en el artículo 20.2.a) de la Ley 29/1987, de 18 de diciembre, del Impuesto sobre Sucesiones y Donaciones, en las adquisiciones mortis causa, existen cuatro grupos por razón de parentesco, estando constituido el Grupo II por los descendientes y adoptados de 21 o más años, cónyuges, ascendientes y adoptantes. Para todos ellos, la legislación

estatal fija en el momento de contestación a la consulta, en defecto de normativa autonómica que la sustituya, un importe en la reducción de 15.956,67 euros. Según el artículo 85 del Código Civil, sólo la muerte o declaración de fallecimiento de uno de los cónyuges así como el divorcio entre ambos son causas de disolución del matrimonio. La separación entre los cónyuges tiene los supuestos, causas y consecuencias que establecen los artículos 81 al 84 del mismo cuerpo legal, pero no se produce ruptura del vínculo existente entre los cónyuges. Al no establecerse distinción alguna sobre la condición o no de separados de los cónyuges, ha de entenderse que en ambos casos procede la inclusión en el Grupo II del artículo 20.2.a) de la Ley 29/1987.

Comentario de Farmaconsulting La consulta planteada se refiere a las reducciones previstas en función del parentesco que vie-

nen definidas en el artículo 20, 2,a) de la Ley del Impuesto, pero quizá es más interesante por el recordatorio que contiene respecto a la situación civil de la pareja separada que, como se aclara expresamente, siguen siendo cónyuges. Y esta precisión es importante además, por la trascendencia que puede tener a efectos de la aplicación del mismo artículo, pero en su punto 2.c), en el que se regula la sucesión en la empresa familiar, respecto a la que, como es sabido, se prevén una reducción adicional del 95 por ciento en la base imponible. Así, de no mediar divorcio, el cónyuge separado que, a su vez sea heredero del otro en una empresa familiar, podrá practicar todas las reducciones comentadas.

Félix Ángel Fernández Lucas. Abogado. Subdirector general de FarmaconsultingTransacciones, S.L. Correo electrónico: [email protected] www.farmaconsulting.es

Diferentes situaciones matrimoniales y su implicación tributaria Supuesto de hecho

Consecuencias jurídicas respecto a la aplicación de las reducciones en I.S.D.

Sucesión por cónyuges.

La categoría de cónyuge está incluida entre las personas que pueden practicar las reducciones en la base imponible de una herencia de oficina de farmacia, como los descendientes o adoptados.

Cónyuges separados legalmente.

Por aplicación del Código Civil, artículos 81 a 85, el vínculo matrimonial sigue vigente, de modo que aún son aplicables las reducciones citadas, en el caso de herencia.

Herencia tras el divorcio.

En este caso sí está disuelto el vínculo matrimonial, de modo que, en el hipotético caso de que se produjera la sucesión entre alguno de los miembros del matrimonio previamente disuelto, no serían de aplicación las ventajas aludidas.

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FARMACIA

SALUD PÚBLICA

Los colegios se implican en la deshabituación tabáquica

NUEVOS PRODUCTOS

VR Extrême, nuevo gel crema anticelulítico de Vital Robert

El 31 de mayo se celebró el Día Mundial sin Tabaco Como cada año, el 31 de mayo tuvo lugar el Día Mundial sin Tabaco, que tuvo su reflejo, entre otros, en los colegios de farmacéuticos de Ciudad Real, Huesca, Zaragoza y Teruel. Todos ellos centraron sus activida-

des en la información al ciudadano para hacerle consciente de los riesgos que conlleva el consumo de tabaco y las alternativas existentes en el mercado para lograr dejar el hábito.

REDACCIÓN EL GLOBAL

La pasada semana, con motivo del Día Mundial sin Tabaco, los colegios de farmacéuticos organizaron diversas actividades. En Ciudad Real, el COF se unió a los representantes de médicos y enfermeros para instalar dos carpas informativas sobre los efectos nocivos de este hábito y cómo dejarlo. La iniciativa contó con el apoyo de la Consejería regional de Sanidad, el Sescam y Pfizer. La presidenta del COF de Ciudad Real,Ana Isabel López Casero, declaró que es necesario “apostar por fórmulas revolucionarias” para ayudar a los pacientes a abandonar el tabaco a través de la información al ciudadano, junto con la campaña conjunta de los tres colegios profesionales de la provincia de educación para la salud dirigida a la población. Por su parte, la delegada provincial de Sanidad, Ángela Sanroma, señaló que las unidades de deshabituación tabáquica de la región han atendido a 2.000 personas con un 35 por ciento de éxito.

Vital Robert ha presentado públicamente VR Extrême, su nuevo gel crema anticelúlitico liporreductor. La innovación que presenta este producto radica en su mecanismo multiacción, ya que actúa

integralmente sobre los distintos niveles de la celulitis, como puede ser el caso de los adipocitos, pre-adipocitos, la rugosidad o la acumulación de líquidos, entre otros. Este gel puede llegar a reducir los depósitos de grasa en un 43 por ciento. VR Extrême combina mas de cinco potentes principios activos, entre los que cabe destacar Bodyfit, un innovador compuesto a base de glaucina. Este producto se comercializa tanto en farmacias como en parafarmacias.

Ticlopidina, antitrombótico en comprimidos recubiertos EFG Las farmacias sirven de nexo con el ciudadano para trasladarle información sobre los peligros del tabaco.

Con ese mismo objetivo informativo, el propio 31 de mayo las farmacias de Huesca, Zaragoza y Teruel pusieron en marcha la campaña “Siempre... ¡libres!”. Pero para animar a los fumadores a dejar el tabaco optaron por cambiar sus cigarrillos por piruletas y montar una carpa con la Asociación para la Prevención del Tabaquismo (APTA) en la que los farmacéuticos entregaron a los usua-

rios folletos explicativos y pegatinas en las que se refuerza el mensaje de la necesidad de abandonar el hábito.Además, durante todo el día los zaragozanos pudieron realizarse test de dependencia de la nicotina en la carpa. Para obtener más datos sobre la deshabituación tabáquica, entre el 30 de mayo y el 1 de junio los boticarios repartieron a los fumadores encuestas que estudiarán los COF.

ESTUDIO

Teva Genéricos Española ha lanzado Ticlopidina Teva 250 mg comprimidos recubiertos EFG, su nuevo antitrombótico para pacientes que hayan sufrido tanto un accidente isquémico transitorio, como un déficit neurológico isquémico reversible o una profilaxis en aquellos que anterior-

Las mujeres estadounidenses consumen muy poca cantidad de ácido fólico

Acofarma lanza sus toallitas desmaquillantes Acoderm

Las mayores carencias en folatos se encuentran en las minorías REDACCIÓN EL GLOBAL

Un estudio gubernamental publicado en la revista American Journal of Clinical Nutrition muestra que muchas mujeres estadounidenses, fundamentalmente las afroamericanas y las hispanas, no consumen una cantidad suficiente de ácido fólico. Desde 1998 en Estados Unidos los cereales deben estar enriquecidos con ácido fólico para que las mujeres embarazadas o aquellas que estuvieran pensando en quedarse en estado consuman la cantidad necesaria de folatos —establecida por los expertos en 400 microgramos diarios— para evi-

tar el riesgo de defectos en el tubo neural del feto. El ensayo partió de una encuesta estatal a 1.685 mujeres de entre 15 y 49 años que no estaban embarazadas y que contestaron a un cuestionario nutricional. De las mujeres blancas que participaban en el estudio, un 40 por ciento afirmaba tomar al menos 400 microgramos de folatos al día. En cambio, sólo ocurría lo mismo en el 21 por ciento de las mujeres hispanas y el 19 por ciento de las mujeres negras. El director del estudio, QuanHe Yang, de los Centros para el Control y Prevención de Enfermedades (CDC) de Atlanta, considera que estas cifras sugieren

que la mayoría de las mujeres ingiere el ácido fólico a través de la comida. La media de consumo de las participantes era de 128 microgramos de ácido fólico, mientras que sólo un 8 por ciento del total de las encuestadas consumía en su dieta 400 microgramos de folatos. Por ello,Yang subraya que “la mayoría de las mujeres necesitan consumir un suplemento para obtener la cantidad diaria recomendada de ácido fólico”. Pero insiste en que la necesidad es más acuciante entre las minorías étnicas, por lo que insta al sistema a poner en marcha programas que animen a las mujeres a tomar suplementos dietéticos.

La Asociación de Cooperativas Farmacéuticas (Acofarma) ha presentado una novedad para su gama Acoderm. Se trata de las toallitas desmaquillantes Acoderm para cara y ojos. Estas toallitas están especialmente diseñadas para eliminar la suciedad procedente del medio ambiente y limpiar la piel de los restos de maquillaje y grasa cutánea, dejándola lista para posteriores tratamientos. Su rico contenido en agentes hidratantes aporta suavidad, hidratación y tonificación para el cutis, evitando a su vez la aparición de irritacio-

mente hayan sufrido trombosis cerebral. Además, este nuevo producto inhibe también la agregación plaquetaria en hemodiálisis con complicaciones en los circuitos extracorpóreos en caso de intolerancia a preparaciones que contengan ácido acetilsalicílico.

nes, picores y rojeces. Además, las toallitas Acoderm pueden ser utilizadas en cualquier tipo de piel. Este producto se presenta en un pack que contiene 20 unidades, con la novedad de contar con un sistema de cierre que evita que las toallitas se sequen.

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FARMACIA

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LA BOLSA DE LA FARMACIA Perfil de la demanda de Lérida

Los farmacéuticos de Barcelona, los más interesados en solicitar farmacia en Lérida LOS DEMANDANTES PREFIERNE BOTICAS QUE FACTUREN MENOS DE 500.000 EUROS se observan diferencias significativas entre hombres y mujeres. Si tenemos en cuenta que una gran parte de los demandantes busca una farmacia que facture menos de un millón de euros al año (entre 300.000 y 500.000 euros al año), tendremos prácticamente definido el perfil del farmacéutico que demanda oficina de farmacia en la provincia de Lérida, donde actualmente hay 186 farmacias.

Localización de la demanda para Lérida Mapa de la densidad de la demanda en cada provincia

Farmacias demandadas en cada provincia

(División por tramos)

(Datos de las 16 provincias que más demandan)

Datos facilitados por:

Farmaconsulting Transacciones

Sector de la oficina de farmacia en la provincia de Lérida

Menos de 10

399.439

200

Oficinas abiertas durante el año 2005

0 Oficinas abiertas durante el año 2006

1

100 0

A

183

2.147

245

400 300

312

441

500

Ratio de habitantes por farmacia

B

730

757

C

D

E

F

G H

Tipo desde hasta A 0€ 150.000 € B 150.000 € 300.000 € C 300.000 € 500.000 € D 500.000 € 700.000 € E 700.000 € 1.000.000 € F 1.000.000 € 1.500.000 € G 1.500.000 € 2.000.000 € H 2.000.000 € en adelante

Las farmacias con el mayor nivel de demanda se encuentran en un volumen de facturación inferior a 1 millón €, aunque los tramos superiores tampoco tienen un interés desdeñable.

Evolución de la incorporación de compradores para Lérida 705

Más de 100

Clasificación por facturación anual

600

150

Población residente en la provinvia

638

Entre 41 y 100

Solicitud de los Inversores por tramo de facturación de la farmacia

135

419

542

Farmacéuticos en oficina de farmacia

570

Entre 21 y 40

467

186

492

Entre 11y 20

El mapa representa la provincia de residencia y la densidad de los compradores que demandan oficina de farmacia en Lérida.

Oficinas de farmacia

800

600 Con farmacia

400

400

0

200

04 2004 2005 2005 20062006 07

La incorporación de nuevos compradores interesados en Lérida ha sido constante durante los tres últimos años.

192

Sin farmacia

0

sep nov ene marmay jul sep nov ene marmay jul sep nov ene mar may

De los posibles inversores, hay 192 que ya tienen financiación, ya que poseen farmacia. El resto (572) la consiguen a través de las entidades financieras que colaboran con Farmaconsulting.

La próxima semana, la demanda de la provincia de Badajoz.

211 71 64 43 24 20 19 18 15 13 13 12 12 11 11 11 196

27,62% 9,29% 8,38% 5,36% 3,14% 2,62% 2,49% 2,36% 1,96% 1,70% 1,70% 1,57% 1,57% 1,44% 1,44% 1,44% 25,65%

Inversores clasificados por el número de farmacias que han analizado 600 582

500 400 300 200 100 0

102

80

Menos de 10

Entre 10 y 20

Más de 20

Farmaconsulting ha preparado a 582 farmacéuticos que han analizado más de 20 farmacias de Lérida antes de tomar la decisión de invertir. La media en España es de 22,7 boticas.

Farmacéuticos en España que desean invertir en Lérida 572

600

200

Barcelona Madrid Valencia Lérida Tarragona Huesca Sevilla Zaragoza Granada La Coruña Álava Asturias Gerona Salamanca Cádiz Málaga Otros

9 4, 6%

La demanda de oficina de farmacia en Lérida procede, principalmente, de Barcelona. Un total de 211 farmacéuticos de dicha provincia han solicitado, a través de Farmaconsulting, una oficina de farmacia en Lérida. Por otro lado, cerca del 75 por ciento de todos los demandantes no posee aún una farmacia en propiedad. Respecto a la distribución por edades y sexo, cabe destacar que la mayor parte de los demandantes se sitúa en la franja de edad de 30 a 40 años, y no

Clasificación de los compradores por edad y sexo 3

Más de 60

7

De 50 a 60

9

26

De 40 a 50

25

53

De 30 a 40

50

11

Menos de 30

% 60 50 40 30 20 10 0

3

13 0

10 20 30 40 50 60 %

La diferencia porcentual entre hombres y mujeres que demandan farmacia aumenta con la edad.

www.farmaconsulting.es

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COMUNICACIÓN

VALORES DEL ‘MANAGEMENT’

DIVULGACIÓN

El COF de Madrid y Fundadeps lanzan una nueva publicación sanitaria ‘SaluDiario’ se ofrece gratuitamente en las oficinas de farmacia El pasado mes de mayo salió a la calle la revista SaluDiario, que edita la Fundación de Educación para la Salud (Fundadeps) con la colaboración del Colegio Oficial de Farmacéuticos de Madrid (COFM). Esta

publicación está dirigida al público general, que podrá recogerla cada mes en todas las oficinas de farmacia de Madrid. Los contenidos incluyen la información sanitaria de actualidad y de promoción de una vida sana.

ROSA DE LERA EL GLOBAL

La nueva revista SaluDiario, editada por la Fundación de Educación para la Salud (Fundadeps) con la colaboración del Colegio de Farmacéuticos de Madrid (COFM), está dirigida por el veterano periodista Ramón Sánchez Ocaña y presidida por los máximos representantes de Fundadeps (María Sainz) y del COFM (Alberto García Romero). Según Carlos Raposo, subdirector general técnico y de docencia del Colegio de Farmacéuticos de Madrid y miembro del consejo asesor de la publicación, “la filosofía de la revista es intentar llegar al mayor número de ciudadanos”. De momento cuenta con una tirada de 150.000 ejemplares, lo

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La revista incluye información de actualidad y estilos de vida.

que, según el representante del COFM, “ya indica la voluntad que se pretende con ello: una difusión al escalón más importante, aunque sea el último de la cadena, que es el ciudadano”.

Los contenidos serán de dos tipos: información sanitaria sobre estilos de vida y otra“más puntual cuando haya que alertar de algo concreto que este sucediendo” o en determinadas épocas del año. De esta manera, el colegio intenta “disponer de un medio para poder hacer llegar a la población información sanitaria relevante”. Los usuarios podrán conseguir SaluDiario en las oficinas de farmacia madrileñas de forma gratuita. Normalmente se situará en un lugar destacado de la botica pero “quizás habrá farmacias que la entreguen en mano a determinadas personas que ellos consideren ‘público diana’, pero esto está por definir”. En principio está previsto que cualquier persona pueda “acceder libremente” a ella.

Miseria y grandeza Ángel González Director general de Medicus Spain y copresidente de Publicis Healthcare Communication Group España

Como todos sabemos, nuestra personalidad queda conformada no sólo por cuestiones genéticas. Son determinantes los factores ambientales en las fases de socialización primaria (la infancia y la familia) y secundaria (del colegio hasta la adolescencia fundamentalmente,aunque se prosigue a lo largo de toda la vida). El recorrido por estas fases culmina con la formación de un carácter que nos va a acompañar a lo largo de toda nuestra vida adulta. Un compañero de viaje que condicionará para siempre nuestra experiencia vital en lo que se refiere a la relación tanto con los demás como con nuestra propia conciencia. Y todos los días nos ponemos a prueba, nos retratamos y hacemos trascender a los otros nuestra verdadera ‘calidad humana’, concepto absolutamente relativo, porque ¿quién es el mortal que puede arrogarse la capacidad y autoridad para evaluar dicha calidad? Lo que sí es incuestionable es que profesional e individuo son conceptos imposibles de disociar.Y, por tanto, en el desarrollo de nuestro rol profesional destilamos quiénes somos de verdad. Ahí queda al descubierto nuestra grandeza como seres huma-

nos, y sobre todo las miserias que proyectamos en nuestra interacción con los otros. Nuestro sector no es más que una muestra representativa de un universo en el que también tienen su reflejo todo un abanico de miserias: la mediocridad, el egocentrismo, el gregarismo, la inseguridad, la falta de respeto, el miedo a tomar (y ejecutar) decisiones, la vanidad, el analfabetismo emocional, la arrogancia, los intereses espurios y la envidia. Una buena formación base es indispensable para conformar la calidad profesional en su aspecto más técnico. Pero, afortunadamente, cuando esta formación va acompañada de cualidades como la emoción, la sana ambición, el coraje, la sensibilidad, el sentido de la anticipación, la visión social, la empatía, la capacidad de relativizar, la humildad, la irreverencia, la escucha activa, el respeto, el reconocimiento a los demás y la honestidad, nuestro universo refleja la verdadera grandeza del ser humano. Una grandeza escasa, pero indispensable para moverse por un ‘océano azul’ con la cabeza bien alta.

GESTIÓN DE MARCAS

ADHERENCIA

El marketing reivindica su humanidad

Mujeres con osteoporosis protagonizan un calendario

La obra editorial nace con la idea de transformar la visión de gestión del marketing de los medicamentos REDACCIÓN EL GLOBAL

La compañía farmacéutica Pfizer y la agencia de publicidad especializada en healthcare Medicus Spain organizan en la ceremonia de entrega de los Premios Aspid 2007 una conferencia para presentar el libro Dejando huella, 24 profesionales al frente de sus marcas. La obra editorial nace con la idea de transformar la visión de gestión del marketing de los medicamentos, en el que se pasa de un modelo basado en el producto a otro enfocado en la marca y en el que el paciente es la principal fuente de inspiración y motivación. En la nueva publicación, un total de 24 profesionales del equipo de marketing de la norteamericana Pfizer expresan, a través de

testimonios personales, su compromiso con valores como el amor, el respeto, la relación social y el humanismo en la gestión de las marcas. En sus relatos, estos profesionales ceden todo el protagonismo al paciente-persona y a la figura del profesional de la salud para trasladar al lector de una forma apasionante, generosa y conmovedora la esencia y el alma de las 24 marcas para las que trabajan en la actualidad. La conferencia de presentación del libro tendrá lugar el próximo lunes 11 de junio, fecha prevista para la ceremonia de entrega de los Premios Áspid, que tendrá lugar entre las 18.30 y las 20.00 h.

Martín Camprubí, jefe de Áreas Terapéuticas SNC, Dolor e Inflamación de Pfizer España y Sebastián de la Serna, director creativo ejecutivo de Medicus Spain. El encuentro estará presentado y moderado por Ángel González, copresidente de Publicis Healthcare Communications Group.

en el World Trade Center Barcelona (en concreto, en el Centro de Convenciones Edificio Este). Contará con la participación de Antonella Broglia, ex CEO de Saatchi&Saatchi; Juan Manuel

Premios Aspid 2007 Además, la obra editorial Dejando huella, 24 profesionales al frente de sus marcas ha sido galardonada como Ganador Mejor Elemento Impreso en la undécima edición de los Premios Aspid de Publicidad Iberoamericana de Salud y Farmacia 2007, dentro de la categoría “Campañas de Comunicación Institucional o Relaciones Públicas”.

REDACCIÓN EL GLOBAL

Esta semana se celebra en Madrid la segunda edición del casting para el calendario “Mes a mes cuida tu osteoporosis”, que pretende seleccionar a 12 mujeres españolas “activas, vitales y comprometidas” con el tratamiento de la osteoporosis. Las mujeres seleccionadas serán las protagonistas de un calendario para el año 2008 que tiene como objetivo concienciar y animar a otras mujeres con esta enfermedad a cuidarse y a cumplir con su medicación. Durante la jornada se ofrecerá información práctica sobre la patología.

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SEMANA SANITARIA

EDITA: CONTENIDOS E INFORMACIÓN DE SALUD

SERGIO ALONSO, REDACTOR JEFE DE ‘LA RAZÓN´

Un dato nada bueno para el SNS

“Para tratar patologías imaginarias, la industria, la FDA, la EMEA, los médicos y los pacientes deben estar ‘compinchados”

JOSÉ Mª LÓPEZ ALEMANY En abril, el gasto farmacéutico se incrementó un 7,92 por ciento con respecto al mismo periodo del año anterior, un porcentaje desmesurado, teniendo en cuenta que sólo apenas un mes antes entró en vigor el nuevo sistema de precios de referencia. ¿Qué ha pasado para que se

Desde luego, el dato no puede ser más desastroso, ni las perspectivas para el Sistema Nacional de Salud (SNS) más inquietantes. En abril, el gasto farmacéutico en el conjunto del país se incrementó un 7,92 por ciento con respecto al mismo periodo del año anterior, un porcentaje desmesurado, teniendo en cuenta que sólo apenas un mes antes entró en vigor el nuevo sistema de precios de referencia impuesto por Elena Salgado y el subsecretario Fernando Puig de la Bellacasa.¿Qué ha pasado para que se difuminen con tal celeridad a efectos del ahorro unas medidas que tanto daño causan al sector? La respuesta depende del que la formule, pero ninguna de todas las posibles ha de ocultar la realidad inapelable: el sistema ideado por Sanidad acarrea más costes para el sector que beneficios para la ciudadanía, su alcance es cortoplacista, y demuestra una estrechez de miras peligrosa, porque puede poner en jaque el futuro de la I+D+i y de las inversiones en España, al incidir sólo sobre la oferta. El Ministerio de Sanidad es uno de los agentes que ha encontrado explicación a tamaño desaguisado. Según su análisis, el crecimiento desorbitado del gasto en el mes de abril ha estado condicionado por la existencia de un día más de facturación, porque en el mismo periodo del año anterior la subida de la factura farmacéutica fue excepcionalmente baja, y porque se ha disparado el número de recetas facturadas en el SNS, hasta alcanzar un crecimiento del 8,66 por ciento. Pese a ello, el ministerio se jacta de que el gasto medio por receta apenas ha crecido un 0,68 por ciento, lo que avalaría la efectividad de sus medidas, dirigidas a reducir el coste de los medicamentos en España. Este análisis oculta dos realidades no formuladas por Sanidad: la primera es que, como reflejan los datos, su estrategia contra el gasto ha vuelto a olvidarse de la demanda, principal motor del crecimiento de la factura en España.Y el olvido no es baladí. La demanda de fármacos en nuestro país se encuentra condicionada por el envejecimiento poblacional y por el exagerado incremento de la población protegida como

difuminen con tal celeridad a efectos del ahorro unas medidas que tanto daño causan al sector? Ninguna de las posibles respuestas ha de ocultar la realidad: el sistema ideado por Sanidad acarrea más costes para el sector que beneficios para la ciudadanía.

consecuencia de la llegada masiva de inmigración y de la universalización sin cortapisas de la asistencia sanitaria.La primera lección que debe extraer, pues, el ministerio, es la de que actuando sólo del lado de la oferta se daña el tejido industrial e intangibles a corto plazo como la I+D+i, sin que paralelamente se obtenga un rédito compensatorio en la contención del gasto. Urge por tanto que el ministerio tome cartas en el asunto y debata con las comunidades autónomas soluciones urgentes para tal desequilibrio. La segunda realidad que oculta el análisis de Sanidad es que el control del gasto exige medidas de motivación, incentivos y control de otro agente del que el ministerio parece haberse olvidado: el médico. Pese a las proclamas del cacareado Plan Estratégico de Política Farmacéutica, poco o nada se ha hecho en este campo, más allá de las experiencias unilaterales adoptadas por algunas comunidades autónomas, con el resultado ya visto en abril: el número de recetas prescritas desde los centros de salud crece y crece sin parar, dejando sin efecto la reducción del precio medio de las mismas. El médico, ignorado por las autoridades sanitarias durante toda la legislatura, afronta un crecimiento de la presión asistencial desmesurado dentro de unas plantillas cada vez más reducidas. De ahí que eche mano a

Fernando Puig de la Bellacasa, subsecretario de Sanidad.

su única arma, la receta, como medio de satisfacer a los pacientes. Y de ahí también cabe deducir que no habrá, pues, efectividad alguna en la contención del gasto sin una política integral que contemple también al prescriptor como elemento esencial de la política farmacéutica. Su falta explica el fracaso cosechado por el Ministerio de Sanidad en abril y los negros augurios que se ciernen sobre el SNS para los próximos meses.

Preguntas sin respuesta ¿Qué sindicato sanitario suscribió contratos con la empresa que era propiedad de uno de sus miembros directivos? ¿Por qué les salpica el escándalo al secretario general de dicho sindicato y a su responsable en Madrid? ¿Qué fallo garrafal ha cometido Farmaindustria, del que aún no es consciente la patronal? ¿Qué alto cargo del Ministerio de Sanidad ha incurrido en un gasto suntuoso en los hoteles a los que acude durante sus desplazamientos?

¿Qué importante representante del sector no ha sido recibido por el Ministerio de Sanidad durante los últimos seis meses? ¿Qué dos ministros son los que menos feeling mantienen con Elena Salgado, después de tres años de gobierno? ¿A qué altísimo cargo del Gobierno que no es José Luis Rodríguez Zapatero acuden los directivos de al menos dos laboratorios cada vez que tienen un problema gordo con Elena Salgado?

Editor adjunto. EL GLOBAL

Enfermedades imaginarias Parece ser que algunas sociedades científicas le han ‘cogido el gustillo’ a hablar de las enfermedades imaginarias. Hace unos meses, la Semfyc (Sociedad Española de Medicina Familiar y Comunitaria) incluyó en su congreso un debate sobre el asunto. Ahora, en el programa preliminar del congreso de la Sefap (Sociedad Española de Farmacéuticos de Atención Primaria), dicha sociedad, como queriendo emular a la Semfyc, incluyó una conferencia sobre el mismo asunto. Felizmente, es probable que la conferencia no tenga lugar. Cuando desde algunos estamentos se habla de que la industria farmacéutica se inventa enfermedades, yo creo que no son conscientes de lo que dicen. Podría ser que a alguna compañía se le ocurriera inventarse una enfermedad, pero para conseguir un tratamiento frente a ella tendría que invertir dinero en investigarla —a saber cómo se investiga la imaginación—. Además, tendría que elaborar informes y artículos para su publicación en revistas de mayor o menor prestigio. Por supuesto que tendría que conseguir que los organismos oficiales de evaluación de medicamentos como la FDA o la EMEA, evaluaran la patología y la eficacia de ese nuevo fármaco en una enfermedad que sólo se encuentra en la cabeza de quien se la inventó. También tendrían que convencer a los médicos para que la diagnostiquen y la traten y, por último, conseguir que los pacientes —ante un síntoma imaginario— acudan al médico a por un remedio real. Demasiado enrevesado. Todo esto si hablamos de enfermedades inventadas.Por que si hablamos de las que algunos se atreven a mencionar: osteoporosis, hipercolesterolemia, hipertensión o disfunción eréctil como enfermedades imaginarias. Mejor ni hablar. Quien argumenta que cualquiera de esas enfermedades no es o bien un factor de riesgo —de riesgo de muerte— o bien un trastorno que incapacita y reduce la calidad de vida de los pacientes no debe ser tenido muy en cuenta.