LA SALUD EN EL MERCOSUR ESTADIO ACTUAL-DESAFIOS DE INTEGRACION-PERSPECTIVAS SGT-11 SALUD – SERVICIOS DE ATENCION DE LA SALUD
Dr. Guillermo I. WILLIAMS Director Nacional de Regulación Sanitaria y Calidad en Servicios de Salud Miniiterio de Salud de la Nación – República Argentina Coordinador por Argentina de la Comisión de Servicios de Atención de la Salud – SGT-11
EL MERCOSUR ES UN PROCESO DE INTEGRACION REGIONAL COMO SE INSCRIBE LOS SERVICIOS DE SALUD EN ESE PROCESO?
ES PARA REALIZAR COMPRA VENTA DE SERVICIOS DE SALUD ENTRE LOS ESTADOS PARTE?
O PARA LOGRAR UN ACCESO CON EQUIDAD EN LA ATENCION DE LA SALUD PARA TODOS LOS HABITANTES DEL MERCOSUR
MERCOSUR Tratado de Asunción • 26 de marzo de 1991 • Creación del MERCADO COMÚN DEL SUR Protocolo de Ouro Preto • 17 de diciembre de 1994 • Establece la estructura institucional del MERCADO COMÚN DEL SUR
Tratado de Asunción – Art. 1. • La libre circulación de bienes, servicios y
factores productivos entre los países, a través, entre otros, de la eliminación de los derechos aduaneros y restricciones no arancelarias a la circulación de mercaderías y de cualquier otra medida equivalente;
Tratado de Asunción – Art. 1. • El establecimiento de un arancel externo común y la adopción de una política comercial común con relación a terceros Estados o agrupaciones de Estados y la coordinación de posiciones en foros económico-comerciales regionales e internacionales;
Tratado de Asunción – Art. 1. • La coordinación de políticas
macroeconómicas y sectoriales entre los Estados Partes: de comercio exterior, agrícola, industrial, fiscal, monetaria, cambiaria y de capitales, de servicios, aduanera, de transportes y comunicaciones y otras que se acuerden, a fin de asegurar condiciones adecuadas de competencia entre los Estados Partes;
Tratado de Asunción – Art. 1.
• El compromiso de los Estados Partes de
armonizar sus legislaciones en las áreas pertinentes, para lograr el fortalecimiento del proceso de integración.
Tratado de Asunción – Art. 5 • Programa de liberalización
SGT 2 Minería Relaciones Externas Azúcar SGT 6 Medio Ambiente
SGT 7 Industria
SGT 8 Agricultura
SGT 9 Energía
SGT 10 Asuntos Laborales, empleo y Seguridad Social
SGT 11 Salud
CT1 Aranceles Nomenclatura y Clasific. De Mercaderías
CT2 Asuntos Aduaneros
Secretaría Administrativa del MERCOSUR
GRUPOS AD-HOC
SGT 4 Asuntos Financieros
SGT 5 Transportes e Infraestructura
Foro de Consulta y Concertacion Política
Comisión Parlamentaria Conjunta del MERCOSUR
CT3 Normas y Disciplinas Comerciales
Seguimiento de la Coyuntura Económica y Comercial
Aspectos Institucionales Compras Gubernamentales
Políticas Públicas que distorsionan la Competitividad
De Turismo
De Ciencia y Tecnología
De la Mujer
De Comunicación Social
Comité de Cooperación Técnica
Grupo de trabajo de Alto Nivel sobre Coordinación de Políticas Macroeconómicas Reunión de Ministros de Agricultura Reunión de Ministros de Justicia
Reunión de Ministros de Salud Reunión de Ministros de Cultura
De autoridades de aplicación en materia de drogas, prevención de uso indebido y rehabilitación de dependientes de drogas
Reunión de Ministros de Interior
Reunión de Ministros de Industria Reunión de Ministros de Trabajo
CCM CT5 Defensa de la Competencia
Reunión de Ministros de Economía y Presidentes de Bancos Centrales
Reunión de Ministros de Educación
Grupo Servicios
CT4 Políticas Públicas que distorsionan la Competitividad
Reuniones de Ministros
CT6 CT8 CT7 Comité de Restricciones Defensa Defensa y medidas del Comercial y No Consumidor Salvaguardias Arancelarias
CT9 Sector Automotriz
CT10 Sector Textil
Órganos Decisorios del MERCOSUR • Consejo Mercado Común (CMC) • Grupo Mercado Común (GMC) • Comisión de Comercio del Mercosur (CCM) Normativa derivada: • Decisiones, Resoluciones, Directivas. Toma de decisiones: • CONSENSO y en presencia de todos los EEPP.
Otros Órganos (no decisorios) • Secretaría del MERCOSUR • Parlamento del MERCOSUR • Foro Consultivo Económico-social • Comisión de Representantes Permanentes del MERCOSUR • Tribunal Permanente de Revisión del MERCOSUR • Instituto Social del MERCOSUR
EL SGT Nº 11- Salud Creado por Resolución GMC Nº 151/96
• armonización de las legislaciones
nacionales en materia de regulación de la salud • compatibilización de los sistemas de control sanitario entre los Estados Partes.
COORDINACION NACIONAL SGT-11
COMISION DE SERVICIOS DE AT. DE LASALUD
PSICOTROP Y ESTUPEFAC.
SERVICIOS DE SALUD
SANGRE Y HEMODERIV.
DESARROLLO Y EJERCICIO PROFESIONAL
COMISION DE PRODUCTOS PARA LA SALUD
DOMISANIT.
PRODUCTOS MEDICOS
COM.VIG. EN SALUD
REACTIVOS DIAGNOST.
EVALUACION Y USO DE TECNOLOGIAS EN SALUD
SGT-11 MERCOSUR SALUD
COSMETICOS
CONTROL SANITRIO PUERTOS,AER,FRONT
EL SGT Nº 11 – SALUD • Pauta Negociadora – Res. GMC 13/07 • Proceso de armonización normativo. • Adopción de normas – Incorporación (el art. 40 del POP)
• Temas que están en proceso de negociación. • Asimetrías entre los EEPP. Algunas estrategias de trabajo.
La Reunión de Ministros de Salud • Creada por Dec. CMC N° 03/95
• Coordinación de políticas en el área de salud del MERCOSUR.
Estructura – Comité Coordinador de la RMS (RMS - CC) • CI “Sistemas de Información y Comunicación en Salud” (CISICS) • CI “Política de Medicamentos” (CIPM) • CI “Control de Dengue” (CICD) • CI “VIH-SIDA” (CIVIH) • CI “Control del Tabaco” (CICT) • CI “Salud Sexual y Reproductiva” (CISSR) • CI “Salud y Desarrollo” (CISD) • CI “Gestión de Riesgo y Reducción de Vulnerabilidad” (CIGRRV) • CI “Salud Ambiental y del Trabajador” (CISAT) • CI “Implementación del RSI” (CIRSI) • CI “Donación y Transplantes” (CIDT)
Reunión de Ministros de Salud • Proceso de revisión del RSI – Actualmente
• • • • • •
implementación. Plan regional de control del dengue Propiedad intelectual Determinantes de la salud: observatorio de sistemas de salud Cuentas nacionales Control del tabaco Negociación conjunta de precios
EL DESAFIO DESDE UN AMBITO TECNICO COMO EL SGT-11 ES
ARMONIZACION ENTRE LOS ESTADOS PARTE DE LAS REGLAMENTACIONES EXISTENTES EN LOS MISMOS GENERACION DE NORMATIVAS COMUNES QUE TIENDAN A SER SUPERADORAS DE LAS EXISTENTES EN LOS ESTADOS PARTE ESTABLECER MECANISMOS DE ADAPTACION A ESAS NORMATIVAS QUE TENGAN EN CUENTA LAS ASIMETRIAS ENTRE LOS ESTADOS PARTE Y AL INTERIOR DE LOS MISMOS.
EL TOTAL DE RESOLUCIONES ARMONIZADAS EN EL SGT Nº11 POR COMISION SON COMISIÓN DE PRODUCTOS PARA LA SALUD:
71
COMISIÓN DE VIGILANCIA EN SALUD:
20
COMISIÓN DE SERVICIOS DE ATENCION PARA LA SALUD:
8
ALGUNAS CAUSAS QUE PUEDEN EXPLICITAR LAS DIFERENCIAS MAYOR DESARROLLO EN EL TIEMPO DE LOS PROCESOS DE NEGOCIACIÓN PREVALENCIA DE EFECTOS DE LA UNIÓN ADUANERA LA VIGILANCIA ES PREVIA A LA INTEGRACIÓN MERCOSUR Y TIENE UNA IMPRONTA EXTRARREGIONAL MUY IMPORTANTE. LA INTEGRACIÓN DE SISTEMAS Y SERVICIOS ES LA MÁS INÉDITA Y RECONOCE LAS MAYORES DIFICULTADES EN OTROS PROCESOS DE INTEGRACIÓN REGIONAL LAS ASIMETRÍAS Y MODALIDADES DE LOS SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD EN EL ÁMBITO MERCOSUR E INTRAPAISES SON IMPORTANTES
SGT-11- Comisión de Servicios de Atención a la Salud.
SUBCOMISIONES Subcomisión de Desarrollo y Ejercicio Profesional. Subcomisión de Evaluación y Uso de Tecnología de Salud.
SUBCOMISIÓN DE SERVICIOS DE SALUD
ARMONIZACION DE NORMATIVAS DE HABILITACION DE SERVICIOS DE SALUD
DE LOS REQUISITOS COMUNES A LAS LINEAS DIRECTRICES TERAPIA INTENSIVA ADULTOS Y PEDIATRICAS
SERVICIOS MATERNIDAD SERVICIOS DE EMERGENCIAS
TERAPIA RENAL SUSTITUTIVA SERVICIOS DE HEMOTERAPIA
SUBCOMISIÓN DE DESARROLLO Y EJERCICIO PROFESIONAL IMPLEMENTACION MATRIZ MINIMA DE DATOS DE PROFESIONALES
ARMONIZACION DE PROFESIONES DE LA SALUD ARMONIZACION DE ESPECIALIDADES DE LAS PROF. DE LA SALUD PARTICIPACION ACTIVA DE LAS ENTIDADES PROFESIONALES
SUBCOMISIÓN DE EVALUACIÓN Y USO DE TECNOLOGÍA DE SALUD
REGLAMENTO TECNICO EVALUACION TECNOLOGIAS EN SALUD
COOPERACIÓN TÉCNICA EN TECNOLOGÍAS EN SALUD
ESTABLECIMIENTO DE UN MECANISMO DE INTERCAMBIO DE LISTADOS DE TECNOLOGÍAS PARA LA SALUD EVALUADAS O EN PROCESO DE EVALUACIÓN.
ESTABLECER MECANISMOS PARA PROMOVER EL INTERCAMBIO DE INFORMACIONES Y ESTUDIOS DE EVALUACIÓN DE TECNOLOGÍAS EN SALUD
CONCLUSIONES
LA TEMATICA DE SISTEMAS Y SERVICIOS DE SALUD ESTA INSTALADA EN EL PROCESO DE INTEGRACION REGIONAL LAS NEGOCIACIONES EN EL AMBITO DEL SGT-11 LE DAN SUSTENTO TECNICO A ESTE PROCESO Y ACOMPAÑAN LAS DECISIONES POLITICAS DICHAS NEGOCIACIONES NO CONSTITUYEN UN RAPIDO CAMINO SINO QUE TIENE AVANCES Y RETROCESOS PERO HA TENIDO CONTINUIDAD DESDE SU INICIO NO SOLO HAY QUE ARMONIZAR LOS MARCOS REGULATORIOS EXISTENTES SINO QUE SE DEBE CONSTRUIR NUEVOS INCENTIVAR EL PROCESO DE COOPERACION TECNICA ENTRE LOS ESTADOS PARTE