Los Servicios Preventivos Los Servicios Preventivos cubiertos con $0 copago bajo la cubierta básica son requeridos por la Ley de Reforma Federal. Estos servicios deberán ser referidos por alguno de los siguientes médicos primarios: 12345-

Generalista Médico de Familia Internista Pediatra Ginecólogo Obstetra

Estos médicos identifican cuál prueba o el tipo de servicio preventivo que se debe realizar el asegurado con el propósito de prevenir alguna enfermedad o condición catastrófica. Cuando el médico prepara la orden médica, escribe el diagnóstico asociado al servicio preventivo. A base de los resultados de estas pruebas o servicios preventivos, el médico podrá referir el paciente a un médico especialista para continuar con el tratamiento requerido. Toda prueba que sea referida luego por los médicos especialistas conlleva el copago según el diseño de la cubierta del plan médico.

El asegurado deberá visitar alguno de estos Médicos Primarios: Generalistas,

El médico examina al asegurado y determina que tipo de procedimiento o servicio preventivo debe realizarse con el propósito de preveer una condición. Estos médicos incluirán en la órden médica el diagnóstico como preventivo.

Médico de Familia

El asegurado visitará la facilidad para realizarse las pruebas o servicios preventivos y no pagará deducible.

El médico podrá referir el asegurado a un especialista

Internista Pediatra Ginecólogo

El médico examina al asegurado y determina ordenar pruebas o procedimientos con fines diagnósticos no preventivos

El asegurado deberá pagar el deducible correspondiente al procedimiento ordernado por el médico.

A continuación la lista de los Servicios Preventivos y los médicos a los cuales el asegurado deberá visitar para que le refiera los mismos: SERVICIOS PREVENTIVOS (2010) Cernimiento para aneurisma aórtica abdominal – para los hombres de 65 a 75 años de edad que hayan fumado Generalista, Médico de Familia, Internista Cernimiento para sífilis a personas no embarazadas Cernimiento para sífilis a personas embarazadas Cernimiento para hipertensión - para adultos desde los 18 años

Generalista, Médico de Familia, Internista Ginecólogo Obstetra, Internista, Generalista, Médico de Familia Generalista, Médico de Familia, Internista

Cernimiento para diabetes – para adultos desde los 18 años Asesoramiento para Cernimiento de BRCA (Breast Cancer) – para las mujeres con alto riesgo de padecer cáncer de mamas. Cernimiento para cáncer de mama (mamografía)cada uno ó dos años para las mujeres mayores de 40 años

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Quimio prevención para cáncer de seno – para las mujeres de alto riesgo

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Cernimiento para cáncer cervical – para mujeres sexualmente activas

Ginecólogo Obstetra, Internista, Generalista, Médico de Familia

Cernimiento para clamidia para mujeres no embarazadas

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Cernimiento para infección por clamidia

Ginecólogo Obstetra, Internista, Generalista, Médico de Familia

Generalista, Médico de Familia, Internista

Ginecólogo Obstetra, Generalista, Médico de Familia, Internista

Cernimiento para anomalías en el colesterol: 35/45 para desordenes lipidemios y enfermedad coronaria del corazón de alto riesgo Generalista, Médico de Familia, Internista Cernimiento para cáncer colorectal – para los adultos mayores de 50 años Generalista, Médico de Familia, Internista Cernimiento para osteoporosis – para las mujeres mayores de 60 años de edad según sus factores de riesgo Generalista, Médico de Familia, Internista Cernimiento para SIDA – para todas las personas entre las edades de 15 a 65 y otras edades con mayor Ginecólogo Obstetra, Internista, Generalista, riesgo Médico de Familia Quimio prevención para caries dentales – para niños de 6 meses a 5 años de edad Dentista Cernimiento para pérdida de la audición – para el recién nacido

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Cernimiento para hemoglobinopatías – para los recién nacidos Cernimiento para hipotiroidismo – para los recién nacidos

Generalista, Médico de Familia, Internista Pediatra, Generalista, Médico de Familia, Internista

Cernimiento para PKU- para la detección de problema genético en los recién nacido

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Cernimiento para agudeza visual en niños– para todos los niños HRSA "Bright Futures" – programa para el mejoramiento de la salud, la seguridad y el bienestar de niños y adultos Cernimiento para Hepatitis B – para las embarazadas en la primera visita prenatal Cernimiento incompatibilidad de factor RH – para las embarazadas y como examen de seguimiento para las mujeres de alto riesgo

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Cernimiento para incompatibilidad del factor RH 24-28 semanas de gestación

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Cernimiento para infecciones por bacteria Cernimiento para anemia – examen de rutina para las embarazadas

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Asesoría intensiva sobre hábitos alimentarios para pacientes adultos con hiperlipidemia y otros factores de riesgo conocidos que pueden causar enfermedades cardiovasculares crónica, así como otras enfermedades crónicas relacionadas a la dieta

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Cernimiento y asesoría sobre obesidad en adultos – desde los 18 años

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Cernimiento y asesoría sobre obesidad en niñosdesde los 6 a 18 años de edad Aspirina – para prevenir ECV (enfermedades cardiovasculares) hombres (45 a 79 años)y mujeres (55 a 79 años)

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Suplementos de ácido fólico – suplementos para las mujeres que podrían quedar embarazadas

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Suplementos de hierro - para niños de 6 a 12 meses en riesgo de tener anemia

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SERVICIOS PREVENTIVOS DE LA MUJER (2012) Pruebas de cernimiento para diabetes gestacional en mujeres embarazadas con 24 a 28 semanas de gestación, o en la primera visita para mujeres en algo riesgo de diabetes. Pruebas de laboratorios para detección del virus del Papiloma Humano (HPV) una cada 3 años en mujeres con 30 años de edad en adelante Servicios de Consejería sobre lactancia – por parte de proveedores adiestrados, acceso a los insumos para la lactancia para las embarazadas y las mujeres que están amamantando

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Visitas preventivas de bienestar para la mujer una vez al año a través del proveedor participante

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Consejería anual sobre Infecciones de Transmisión Sexual – para las jóvenes y mujeres de alto riesgo

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Cernimiento y consejería anual sobre Violencia doméstica e interpersonal Consejería y laboratorio clínico de cernimiento sobre el virus de Inmunodeficiencia Humana, una vez al año Métodos contraceptivos aprobados por el FDA para mujeres con edad reproductiva: • Anticonceptivo y píldora oral • Anillo contraceptivo • Capa cervical • Diagragma • Condón femenino • Espermicida de foam o gel (aprobado por FDA

Generalista, Médico de Familia Ginecólogo Obstetra. , Internista, Generalista, Médico de Familia

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VACUNAS PREVENTIVAS CON $0 COPAGO Vacuna

Edades

ROTA (Rotavirus Vaccine, human - Rotarix) DT (Diptheria, tetanus toxoid)

Niños desde los 2 meses de edad hasta los 18 años Infantes de 2 a 8 meses de edad Infantes hasta 4 meses de edad

MCV (Meningococcal Conjugated Vaccine – Menactra)

Niños desde los 2 años de edad

PPV (Pneumococcal polysaccharide vaccine) Menomune (Meningococcal Polysaccharide Vaccine) Hib (Hemophilus influenza b vaccine) PCV (Pneumococcal conjugate vaccine – Prevnar y Prevnar 13) DTaP (Diphteria, tetanus toxoid and acellular pertussis vaccine) Tdap (Tetanus, diphtheria and acellular pertussis) HEP B (Hepatitis B vaccine) HPV (Human Papilloma Virus)

Niños desde los 2 años de edad Niños desde los 2 años de edad Niños hasta 5 años de edad

IPV (Poliovirus injectable vaccine, inactivate

HEP A (Hepatitis A) Zoster (Zostavax) VAR (Varicella virus vaccine) FLU (Influenza virus vaccine) MMR (Measles, Mumps and Rubella vaccine)

Niños hasta 5 años Niños hasta 7 años de edad Niños de 11 a 19 años de edad Jóvenes hasta los 20 años de edad Desde los 11 hasta los 27 años de edad Niños desde los 12 meses de edad, adolescentes y adultos Adultos desde los 60 años de edad No límite de edad No límite de edad No límite de edad