Manual CTO
Oposiciones de Enfermería
1-23 Grupo CTO CTO Editorial
Temas
Comunidad Autónoma de Galicia
NOTA
La medicina es una ciencia sometida a un cambio constante. A medida que la investigación y la experiencia clínica amplían nuestros conocimientos, son necesarios cambios en los tratamientos y la farmacoterapia. Los editores de esta obra han contrastado sus resultados con fuentes consideradas de confianza, en un esfuerzo por proporcionar información completa y general, de acuerdo con los criterios aceptados en el momento de la publicación. Sin embargo, debido a la posibilidad de que existan errores humanos o se produzcan cambios en las ciencias médicas, ni los editores ni cualquier otra fuente implicada en la preparación o la publicación de esta obra garantizan que la información contenida en la misma sea exacta y completa en todos los aspectos, ni son responsables de los errores u omisiones ni de los resultados derivados del empleo de dicha información. Por ello, se recomienda a los lectores que contrasten dicha información con otras fuentes. Por ejemplo, y en particular, se aconseja revisar el prospecto informativo que acompaña a cada medicamento que deseen administrar, para asegurarse de que la información contenida en este libro es correcta y de que no se han producido modificaciones en la dosis recomendada o en las contraindicaciones para la administración. Esta recomendación resulta de particular importancia en relación con fármacos nuevos o de uso poco frecuente. Los lectores también deben consultar a su propio laboratorio para conocer los valores normales.
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[email protected] Página Web: www.grupocto.es ISBN del Volumen I. Temas 978-84-15946-79-3 ISBN de la Obra completa: 978-84-15946-78-6 Depósito Legal: M-10674-2015 Impreso en España - Printed in Spain Cañizares Artes Gráficas
Índice 1.
LA CONSTITUCIÓN ESPAÑOLA. PRINCIPIOS FUNDAMENTALES, DERECHOS Y DEBERES FUNDAMENTALES DE LOS ESPAÑOLES. LA PROTECCIÓN DE LA SALUD EN LA CONSTITUCIÓN
1
CRISTINA NÚÑEZ GALÁN 1.1.
Elaboración y estructura de la Constitución Española
1
1.2.
Principios fundamentales de la Constitución. Título preliminar
3
1.3.
Derechos y deberes fundamentales de los españoles: Título I (“De los derechos y deberes fundamentales”)
5
1.4.
La protección de la salud en la Constitución
BIBLIOGRAFÍA
2.
21 22
ESTATUTO DE AUTONOMÍA DE GALICIA. ESTRUCTURA Y CONTENIDO. EL PARLAMENTO. LA XUNTA Y SU PRESIDENTE. LA ADMINISTRACIÓN PÚBLICA GALLEGA
23
CRISTINA NÚÑEZ GALÁN 2.1.
Estructura y contenido
23
2.2.
El Parlamento
27
2.3.
La Xunta y su presidente
28
2.4.
La Administración Pública Gallega
29
BIBLIOGRAFÍA
3.
30
LA LEY GENERAL DE SANIDAD: FUNDAMENTOS Y CARACTERÍSTICAS. COMPETENCIAS DE LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS EN RELACIÓN CON LA SALUD. DERECHOS Y DEBERES DE LOS USUARIOS DEL SISTEMA SANITARIO PÚBLICO
31
CRISTINA NÚÑEZ GALÁN 3.1.
La Ley General de Sanidad, fundamentos y características
31
3.2.
Derechos y deberes de los usuarios de los servicios del Sistema Sanitario
34
3.3.
La intervención pública en relación con la salud individual y colectiva
38
3.4.
Competencias de las Administraciones Públicas en materia sanitaria
40
3.5.
La estructura del Sistema Sanitario Público
42
3.6.
Los productos farmacéuticos en la Ley General de Sanidad
44
3.7.
La docencia en el Sistema Nacional de Salud
44
BIBLIOGRAFÍA
4.
45
LEY DE SALUD DE GALICIA. EL SISTEMA SANITARIO DE GALICIA. COMPETENCIAS SANITARIAS DE LAS ADMINISTRACIONES PÚBLICAS DE GALICIA. EL SERVICIO GALLEGO DE SALUD. LA ESTRUCTURA ORGANIZATIVA DE GESTIÓN INTEGRADA: DISPOSICIONES QUE LA REGULAN
47
CRISTINA NÚÑEZ GALÁN 4.1.
Ley de salud de Galicia
47
4.2.
El Sistema Público de Salud de Galicia
55
4.3.
Competencias sanitarias de las Administraciones Públicas de Galicia
61
III
4.4.
El Servicio Gallego de Salud
63
4.5.
Ley 12/2013, de 9 de diciembre, de garantías de prestaciones sanitarias
66
4.6.
Estructura organizativa de gestión integrada: disposiciones que la regulan
70
BIBLIOGRAFÍA
5.
75
EL ESTATUTO MARCO DEL PERSONAL ESTATUTARIO DE LOS SERVICIOS DE SALUD: CLASIFICACIÓN DEL PERSONAL ESTATUTARIO. DERECHOS Y DEBERES. RETRIBUCIONES. JORNADA DE TRABAJO. SITUACIONES DEL PERSONAL ESTATUTARIO. RÉGIMEN DISCIPLINARIO. INCOMPATIBILIDADES. REPRESENTACIÓN, PARTICIPACIÓN Y NEGOCIACIÓN COLECTIVA
77
CRISTINA NÚÑEZ GALÁN 5.1.
Estructura
77
5.2.
Objetivo y ámbito de aplicación
78
5.3.
Clasificación del personal estatutario
78
5.4.
Derechos
79
5.5.
Deberes
80
5.6.
Jornadas
81
5.7.
Descansos, limitación de la jornada, vacaciones periódicas retribuidas y permisos
82
5.8.
Situaciones del personal estatutario
85
5.9.
Incompatibilidades
90
5.10.
Régimen disciplinario
93
BIBLIOGRAFÍA
6.
96
EL PERSONAL ESTATUTARIO DEL SERVICIO GALLEGO DE SALUD: RÉGIMEN DE PROVISIÓN Y SELECCIÓN DE PLAZAS
97
CRISTINA NÚÑEZ GALÁN 6.1.
Disposiciones generales
98
6.2.
Selección de personal fijo
99
6.3.
Promoción interna
103
6.4.
Movilidad
104
6.5.
Incorporación y cese
106
6.6.
Provisión de puestos de jefatura y coordinación
107
6.7.
Provisión de puestos de carácter directivo
110
6.8.
Comisión de servicios
111
6.9.
Selección de personal temporal
111
6.10.
Plan de ordenación de recursos humanos
112
6.11.
Convocatorias
112
6.12.
Ley 8/2008, de 10 de julio, de Salud de Galicia
112
BIBLIOGRAFÍA
IV
115
7.
LA LEY ORGÁNICA 15/1999, DE 13 DE DICIEMBRE, DE PROTECCIÓN DE DATOS DE CARÁCTER PERSONAL. LA LEY GALLEGA 3/2001, DE 28 DE MAYO, REGULADORA DEL CONSENTIMIENTO INFORMADO Y DE LA HISTORIA CLÍNICA DE LOS PACIENTES
117
CRISTINA NÚÑEZ GALÁN 7.1.
Ley Orgánica 15/1999, de 13 de diciembre, de Protección de Datos de Carácter Personal
117
7.2.
Principios de la protección de datos
118
7.3.
Derechos de las personas
121
7.4.
Ficheros de titularidad pública
122
7.5.
Ficheros pertenecientes a personas privadas
123
7.6.
Agencia de Protección de Datos
125
7.7.
Ley gallega 3/2001, de 28 de mayo, reguladora del consentimiento informado y de la historia clínica de los pacientes
BIBLIOGRAFÍA
8.
LA LEY 31/1995, DE 8 DE NOVIEMBRE, DE PREVENCIÓN DE RIESGOS LABORALES: CAPÍTULOS I, II, III Y V. PRINCIPALES RIESGOS Y MEDIDAS DE PREVENCIÓN EN LAS IISS. LEGISLACIÓN SOBRE IGUALDAD DE GÉNERO: SU APLICACIÓN EN LOS DISTINTOS ÁMBITOS DE LA FUNCIÓN PÚBLICA
127 131
133
CRISTINA NÚÑEZ GALÁN 8.1.
Salud laboral. Concepto
133
8.2.
Principales riesgos en las IISS y medidas de prevención
134
8.3.
Real Decreto 664/1997, de 12 de mayo, sobre la protección de los trabajadores contra los riesgos relacionados con la exposición a agentes biológicos durante el trabajo
8.4.
136
Orden de 15 de septiembre de 2008 por la que se establecen e implantan los procedimientos de seguridad y el sistema de vigilancia frente al accidente con riesgo biológico en el ámbito de las instituciones sanitarias del Servicio Gallego de Salud
8.5.
143
Orden de 16 de septiembre de 2008 por la que se establece el procedimiento para la adaptación de puestos y condiciones de trabajo por razones de protección de la salud y de la maternidad en las instituciones sanitarias del Servicio Gallego de Salud (modificada por la orden de 8 de noviembre de 2012 de modificación de la de 16 de septiembre de 2008)
146
8.6.
Plan para la prevención de la violencia laboral en el SERGAS
147
8.7.
Principios básicos del Plan General de Prevención de Riesgos Laborales del SERGAS
148
8.8.
Legislación sobre igualdad de género: su aplicación en los distintos ámbitos de la función pública
149
BIBLIOGRAFÍA
9.
ASISTENCIA SANITARIA: OBJETO Y HECHOS CAUSANTES. BENEFICIARIOS. PRESTACIONES MÉDICAS Y FARMACÉUTICAS. MODALIDADES DE LA PRESTACIÓN MÉDICA. LA PARTICIPACIÓN DE LOS BENEFICIARIOS EN EL PRECIO DE LOS MEDICAMENTOS
153
155
JULIÁN ORDÓÑEZ ROPERO 9.1.
Asistencia sanitaria: objeto y hechos causantes
155
9.2.
Beneficiarios de la asistencia sanitaria
156
9.3.
Situaciones protegidas. Prestaciones
159
V
9.4.
Prestación farmacéutica
161
9.5.
Prestaciones médicas
162
9.6.
Creación del fondo de garantía asistencial
165
BIBLIOGRAFÍA
10.
165
PRINCIPIOS FUNDAMENTALES DE LA BIOÉTICA: DILEMAS ÉTICOS. EL SECRETO PROFESIONAL: CONCEPTO Y REGULACIÓN JURÍDICA. EL CONSENTIMIENTO INFORMADO. LOS DERECHOS DE INFORMACIÓN SANITARIA, INTIMIDAD Y EL RESPETO DE LA AUTONOMÍA DEL PACIENTE
167
CRISTINA NÚÑEZ GALÁN 10.1.
Concepto de bioética
167
10.2.
Principios de la bioética
167
10.3.
Declaración Universal sobre Bioética y Derechos Humanos, aprobada por la UNESCO el 19 de octubre de 2005
170
10.4.
El secreto profesional
171
10.5.
Negativa a atender a un paciente, la objeción de conciencia
171
10.6.
Renuncia del paciente al tratamiento
172
10.7.
La investigación biomédica
173
10.8.
Delitos relacionados con la bioética sanitaria
184
10.9.
Código Deontológico de la Enfermería Española
188
10.10.
Derechos de información sanitaria, intimidad y respeto a la autonomía del paciente. Ley 41/2002, de 14 de noviembre, básica reguladora de la Autonomía del Paciente y de derechos y obligaciones en materia de información y documentación clínica
BIBLIOGRAFÍA
11.
189 198
CALIDAD EN EL SISTEMA NACIONAL DE SALUD: CARACTERÍSTICAS DE LA ATENCIÓN SANITARIA. DIMENSIONES DE CALIDAD: CIENTÍFICO-TÉCNICA, EFECTIVIDAD, EFICIENCIA, ACCESIBILIDAD Y SATISFACCIÓN DEL USUARIO. EVALUACIÓN DE ESTRUCTURA, PROCESO Y RESULTADOS. MEJORA CONTINUA DE LA CALIDAD. MÉTODOS DE EVALUACIÓN DE LA CALIDAD: AUDITORÍAS. PROGRAMAS DE CALIDAD: DISEÑO E IMPLANTACIÓN
199
JULIÁN ORDÓÑEZ ROPERO, MARIANELA BAYÓN CABEZA 11.1.
Calidad en el Sistema Nacional de Salud
199
11.2.
Características de la atención sanitaria
200
11.3.
Dimensiones de calidad: científico-técnica, efectividad, eficiencia, accesibilidad, satisfacción del usuario
208
11.4.
Evaluación de estructura, proceso y resultados
209
11.5.
Mejora continua de la calidad
211
11.6.
Métodos de evaluación de la calidad. Auditorías
211
11.7.
Modelo de autoevaluación EFQM
212
11.8.
Programas de calidad: diseño e implantación
214
BIBLIOGRAFÍA
VI
223
12.
METODOLOGÍA DE INVESTIGACIÓN: TÉCNICAS CUANTITATIVAS Y CUALITATIVAS. ESTRUCTURA METODOLÓGICA DE UN TRABAJO CIENTÍFICO. FUENTES DE DATOS. INVESTIGACIÓN BÁSICA: ESTUDIOS DE IDENTIFICACIÓN Y PRIORIZACIÓN DE PROBLEMAS. INVESTIGACIÓN APLICADA: ESTUDIOS DESCRIPTIVOS Y ANALÍTICOS DE LOS DIAGNÓSTICOS UTILIZADOS, ESTUDIOS DE PROCESOS Y RESULTADO
225
JAVIER MARÍN VALENCIANO, CRISTINA FERNÁNDEZ PÉREZ 12.1.
Aspectos generales del método científico y de investigación
225
12.2.
Investigación, métodos y técnicas cualitativas
228
12.3.
Investigación, métodos y técnicas cuantitativas
231
12.4.
Estructura metodológica de un trabajo científico
237
12.5.
Fuentes de datos en investigación. Fuentes de documentación de evidencia científica
241
BIBLIOGRAFÍA
13.
243
EPIDEMIOLOGÍA: CONCEPTO. EL MÉTODO EPIDEMIOLÓGICO. ENFERMEDADES TRANSMISIBLES DE MAYOR INCIDENCIA EN LA POBLACIÓN GALLEGA: TIPOS Y CARACTERÍSTICAS. SISTEMA NACIONAL DE VIGILANCIA EPIDEMIOLÓGICA. ENFERMEDADES DE DECLARACIÓN OBLIGATORIA
245
JAVIER MARÍN VALENCIANO, M.ª DEL CARMEN DUQUE DEL RÍO 13.1.
Concepto de epidemiología
245
13.2.
El método epidemiológico
250
13.3.
Diseños epidemiológicos
252
13.4.
El Sistema Nacional de Vigilancia Epidemiológica
254
BIBLIOGRAFÍA
14.
DEMOGRAFÍA SANITARIA. INDICADORES DEMOGRÁFICOS Y SU UTILIDAD PARA EL TRABAJO: NATALIDAD, FECUNDIDAD, MORTALIDAD, MIGRACIONES, CRECIMIENTO VEGETATIVO
260
265
JAVIER MARÍN VALENCIANO 14.1.
Demografía sanitaria
265
14.2.
Fuentes de información
265
14.3.
Indicadores demográficos. Utilidad y clasificación
267
BIBLIOGRAFÍA
15.
SALUD PÚBLICA: CONCEPTO. SALUD Y ENFERMEDAD: CONCEPTO. INDICADORES DE SALUD POR EDAD Y SEXO: MORBILIDAD, MORTALIDAD, LETALIDAD Y ESPERANZA DE VIDA. PRINCIPALES PROBLEMAS DE SALUD EN LA POBLACIÓN GALLEGA ACTUAL. ELEMENTOS DE PRIORIZACIÓN: MAGNITUD, TRASCENDENCIA, VULNERABILIDAD Y COSTE
274
275
MARÍA LUISA VILLASEÑOR HERRERA 15.1.
Salud Pública: concepto
275
15.2.
Salud y enfermedad: concepto
280
15.3.
Indicadores de salud por edad y sexo: morbilidad, mortalidad, letalidad y esperanza de vida
286
15.4.
Principales problemas de salud en la población española actual
293
VII
15.5.
Principales problemas de salud de la población gallega
302
15.6.
Elementos de priorización: magnitud, trascendencia, vulnerabilidad y coste
307
BIBLIOGRAFÍA
16.
312
TÉCNICAS Y HABILIDADES DE COMUNICACIÓN Y RELACIÓN INTERPERSONAL. TRABAJO EN EQUIPO. ENTREVISTA CLÍNICA. CONCEPTO Y CARACTERÍSTICAS. IDENTIFICACIÓN DE NECESIDADES DE APOYO EMOCIONAL Y PSICOLÓGICO AL PACIENTE, CUIDADOR PRINCIPAL Y FAMILIA
313
ANA DE SEBASTIÁN PÉREZ-MANGLANO 16.1.
Técnicas y habilidades de comunicación y relación interpersonal
313
16.2.
La relación terapéutica individualizada entre paciente y enfermera
318
16.3.
La entrevista
320
16.4.
Identificación de las necesidades de apoyo emocional y psicológico al cuidador principal y a la familia
321
16.5.
El trabajo en equipo
325
BIBLIOGRAFÍA
17.
326
NOCIONES BÁSICAS DE INFORMÁTICA: CONCEPTO DE PROCESADOR DE TEXTOS, BASES DE DATOS Y CORREO ELECTRÓNICO. INTRANET: CONCEPTO
327
LUIS MIGUEL ARRIBAS ESCUDERO 17.1.
Conceptos informáticos básicos
327
17.2.
Hardware/software
329
17.3.
Sistema operativo
330
17.4.
Lenguajes
331
17.5.
Programas de aplicación
331
17.6.
Periféricos
332
17.7.
Procesadores de texto
332
17.8.
Bases de datos
335
17.9.
El correo electrónico
336
17.10.
Intranet
338
BIBLIOGRAFÍA
18.
338
GESTIÓN Y PLANIFICACIÓN DE LOS SERVICIOS SANITARIOS: CONCEPTO. ORGANIZACIÓN DE LOS CUIDADOS DE ENFERMERÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA Y ATENCIÓN HOSPITALARIA: CENTRO DE SALUD, COMUNIDAD, HOSPITAL. CONSULTA DE ENFERMERÍA. COORDINACIÓN ENTRE NIVELES ASISTENCIALES. CARTERA DE SERVICIOS: CONCEPTO
339
JULIÁN ORDÓÑEZ ROPERO, M.ª SOLEDAD DE LA PLAZA VELASCO 18.1.
Gestión y planificación de Servicios Sanitarios
339
18.2.
La planificación de los servicios de salud. Definición
340
18.3.
Producto sanitario: concepto
347
18.4.
Organización de los cuidados de enfermería en Atención Primaria y Atención Especializada: centro de salud,
18.5.
comunidad y hospital. Consulta de enfermería. Coordinación entre niveles asistenciales
350
Cartera de servicios: concepto
368
BIBLIOGRAFÍA
VIII
371
19.
ATENCIÓN DOMICILIARIA: CONCEPTO Y ETAPAS DE LA VISITA DOMICILIARIA. COORDINACIÓN ENTRE ATENCIÓN PRIMARIA, ATENCIÓN ESPECIALIZADA Y SERVICIOS SOCIALES. PROGRAMAS ESPECÍFICOS DE ATENCIÓN DOMICILIARIA: PROGRAMAS DE ATENCIÓN A PACIENTES INMOVILIZADOS Y TERMINALES
373
M.ª SOLEDAD DE LA PLAZA VELASCO 19.1.
Atención domiciliaria: concepto y etapas de la visita domiciliaria
373
19.2.
Coordinación entre Atención Primaria, Atención Especializada y Servicios Sociales
375
19.3.
Programa de atención domiciliaria a pacientes inmovilizados y terminales
380
BIBLIOGRAFÍA
20.
383
MARCO CONCEPTUAL Y MODELOS DE ENFERMERÍA: GENERALIDADES. TEORÍA DE LAS NECESIDADES HUMANAS: CONCEPTO. TEORÍA DE AUTOCUIDADO: CONCEPTO. PROCESO DE ATENCIÓN DE ENFERMERÍA (PAE): ETAPAS DEL PAE. PLAN DE CUIDADOS ENFERMEROS: CONCEPTO Y ESTRUCTURA. DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERÍA: CONCEPTO Y TIPOS DE TAXONOMÍA
385
ALBA RODRÍGUEZ GONZÁLEZ, MARÍA PÉREZ HERREROS 20.1.
Marco conceptual de enfermería: generalidades
385
20.2.
Modelos y teorías enfermeras
389
20.3.
Metodología de cuidados: el proceso enfermero
399
20.4.
Valoración
405
20.5.
Proceso Diagnóstico. Juicio Clínico
413
20.6.
Taxonomía NANDA
418
20.7.
Planificación
423
20.8.
Ejecución
428
20.9.
Evaluación
430
20.10.
Clasificación de Resultados de Enfermería (Taxonomía NOC)
431
BIBLIOGRAFÍA
21.
433
SISTEMAS DE INFORMACIÓN UTILIZADOS EN ATENCIÓN PRIMARIA Y ATENCIÓN ESPECIALIZADA: HISTORIA CLÍNICA. REGISTROS ESPECÍFICOS DE ACTIVIDAD DE ENFERMERÍA EN ATENCIÓN PRIMARIA Y ATENCIÓN ESPECIALIZADA. INFORME DE ENFERMERÍA AL ALTA. CLASIFICACIONES INTERNACIONALES DE PROBLEMAS DE SALUD (CIAP-2, CIE-9 Y NANDA): CARACTERÍSTICAS GENERALES
435
JULIÁN ORDÓÑEZ ROPERO 21.1.
Sistema de información sanitaria. Definición
435
21.2.
La historia clínica
436
21.3.
Registros específicos en Atención Primaria y Atención Especializada
438
21.4.
Clasificaciones internacionales de problemas de salud
445
BIBLIOGRAFÍA
451
IX
22.
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN DE LA SALUD: CONCEPTO. DETECCIÓN PRECOZ DE PROBLEMAS DE SALUD: CONCEPTO. PROGRAMAS DE SALUD: DEFINICIÓN. FACTORES DE RIESGO PARA LA SALUD EN LAS DISTINTAS ETAPAS DE LA VIDA (INFANCIA, ADOLESCENCIA, ADULTO Y ANCIANO): IDENTIFICACIÓN DE FACTORES DE RIESGO Y CUIDADOS DE ENFERMERÍA. INMUNIZACIONES: CONCEPTO. CLASIFICACIÓN Y TIPOS DE VACUNAS. CONTRAINDICACIONES. COMPLICACIONES. CONSERVACIÓN, ADMINISTRACIÓN Y PAUTAS DE VACUNACIÓN
453
M.ª JOSÉ DE DIOS DUARTE, ESTELA MUÑOZ GONZÁLEZ, RAQUEL LUENGO GONZÁLEZ 22.1.
Prevención y promoción de la salud: concepto
453
22.2.
Detección precoz de problemas de salud: concepto
461
22.3.
Factores de riesgo para la salud en las distintas etapas de la vida
463
22.4.
Inmunizaciones: concepto
467
22.5.
Clasificación de las vacunas
468
22.6.
Tipos de vacunas
469
22.7.
Vacunación infantil y de adultos
470
22.8.
Indicaciones, contraindicaciones y falsas contraindicaciones
483
22.9.
Pautas correctoras
486
22.10.
Reacciones adversas
490
22.11.
Cadena de frío
492
22.12.
Indicadores de cobertura
493
22.13.
Captación activa
494
BIBLIOGRAFÍA
23.
495
LA EDUCACIÓN PARA LA SALUD INDIVIDUAL, GRUPAL Y COMUNITARIA: CONCEPTO, METODOLOGÍA Y TÉCNICAS DIDÁCTICAS. TÉCNICAS DE EDUCACIÓN PARA LA SALUD Y PARA EL FOMENTO DEL AUTOCUIDADO Y PROMOCIÓN DE LA SALUD DEL PACIENTE, CUIDADOR PRINCIPAL Y FAMILIA
497
MARTA MORENO SOSA 23.1.
Introducción
497
23.2.
Concepto de EpS
498
23.3.
Metodología de la EpS
501
23.4.
Técnicas de EpS
502
23.5.
Métodos de EpS
502
23.6.
Criterios para la elaboración de programas de educación para la salud
508
23.7.
Grupos de autoayuda
510
23.8.
Formación de agentes de salud
510
BIBLIOGRAFÍA
X
511