LESIONES POR AGENTES FÍSICOS

Marta Palacios Laseca

LESIONES POR EXPOSICIÓN AL CALOR

Marta Palacios Laseca

Lesiones por exposición al calor

Lesiones por exposición al calor; 9Calambres por calor 9Agotamiento por calor 9G l 9Golpe de d calor l

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Lesiones por exposición al calor

9 La temperatura corporal se mantiene gracias al equilibrio existente entre los mecanismos fisiológicos, fisiológicos de conservación y producción de calor, y los mecanismos encargados de su eliminación. eliminación 9 El encargado de regular los cambios de la temperatura es el hipotálamo. hipotálamo 9 Las enfermedades provocadas por calor aparecen cuando d f fracasan llos mecanismos i encargados de regular el calor corporal Marta Palacios Laseca

Lesiones por exposición al calor

Factores de riesgo;

9Exposición p a temperaturas p y grado de humedad ambiental elevadas. 9Falta Falta de aclimatación al calor. 9Ingesta hídrica insuficiente. 9Ci t s ocupaciones 9Ciertas i s llaborales; b l s; deportistas, bomberos, sanitarios extrahospitalaria, t h it l i ttrabajadores b j d d de carreteras… Marta Palacios Laseca

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Lesiones por exposición al calor

F t Factores d de riesgo; i ; 9 Personas mayores y de 75 años y niños menores de 6 años. 9 Personas con problemas respiratorios (Asma, EPOC…), circulatorios (problemas cardíac s HTA…), cardíacos, HTA ) diabéticos… diabétic s 9 Personas con movilidad reducida o enfermedades de Parkinson o demencia ((Alzhéimer)) Marta Palacios Laseca

Lesiones por exposición al calor

CALAMBRES POR CALOR

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Calambres por calor

Forma más leve y temprana de lesión por calor. calor 9 Son espasmos dolorosos de la musculatura esquelética. léti 9 Secundarios a las pérdidas de sales por sudor. 9 Se debe a la realización de esfuerzos físicos intensos durante varias horas sin reposición salina. salina 9 Generalmente en individuos sanos y jó jóvenes. Marta Palacios Laseca

Calambres por calor

¿Cómo podemos p actuar? 9 Reposo en ambiente fresco. fresco 9 Administrar soluciones salinas por vías oral (suero oral o bebidas electrolíticas de 1 a 3 litros diarios). diarios) Marta Palacios Laseca

Lesiones por exposición al calor

AGOTAMIENTO POR CALOR

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Agotamiento por calor

9 Es una reacción sistémica secundaria a la exposición prolongada al calor con pérdida de agua y sales (deshidratación e hipoperfusión ó tisular). g 9 Consideramos situaciones de riesgo; 9Temperaturas mayores a 32 ºC 9 Humedad en el ambiente por encima de 95% 9C id d en situaciones 9Cuidado sit i sd de catástrofes tást f s que se trabajan tantas horas expuestos a l s in las inclemencias l m n i s Marta Palacios Laseca

Agotamiento por calor

Qué signos y síntomas presenta; 9Temperatura corporal normal < 38ºC 9Piel caliente, húmeda y enrojecida 9Sudoración profusa 9Dolor de cabeza 9Sed, náuseas y vómitos 9Visión borrosa 9Cansancio y agotamiento muscular Marta Palacios Laseca

Agotamiento por calor

¿Cómo podemos actuar? 9 Reposo en ambiente fresco. fresco 9 Si está consciente administrar soluciones salinas o bebidas electrolíticas por vías oral. 9 Si no se restablece o está inconsciente se probará a la administración dmi ist ió por vía í venosa (personal sanitario). 9 Valorar remitir a un centro hospitalario para control durante unas horas en Urgencias. Marta Palacios Laseca

Agotamiento por calor

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Lesiones por exposición al calor

GOLPE DE CALOR

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9 Es E una emergencia i médica. édi 9 El organismo pierde el control de la temperatura corporal por sobrecarga de los mecanismos fisiológicos de compensación. 9 La sobrecarga de calor excede la capacidad de enfriamiento q que el cuerpo p posee p (el ( termostato cerebral termina fallando). 9 Se provocando un aumento de la temperatura corporal que puede llegar a más de 41 ºC C, dañando todos los órganos (preferentemente circulatorio y nervioso) pudiendo producir secuelas permanente incluso la muerte. Marta Palacios Laseca

Golpe de calor

Existen dos clases de golpe de calor; 9Clásico o pasivo, propio de 9Clá d personas de d edad avanzada con patología previa. Se caracteriza por una ganancia pasiva de calor p corporal p a ambientes tras la exposición calurosos y húmedos. Se presenta en forma de epidemias a partir del cuarto día de la ola de calor.

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G l Golpe de d calor l

Existen dos clases de golpe de calor; 9 Activo o por ejercicio; característico de personas jóvenes no entrenadas que realizan ejercicio físico intenso. Mejor pronóstico que el anterior. Marta Palacios Laseca

Golpe p de calor

Qué signos y síntomas presenta; 9 La piel se encuentra caliente, roja y generalmente seca (no hay sudoración). 9 Temperatura corporal de 40ºC o superior 9 Alteración del nivel de conciencia (repuesta lenta a estímulos, pérdida de conocimiento coma…) conocimiento, coma )

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Golpe de calor

Qué signos y síntomas presenta; 9 Debilidad, letargia, mareo 9 Hipotensión 9 Pulsos P ls s y respiraciones spi i n s débiles débil s y rápidos ápid s 9 Complicaciones; convulsiones, arritmias, insuficiencia f renal… l incluso l la l muerte.

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¿Cómo podemos actuar?

Golpe de calor

9 El mejor cuidado es la prevención. 9 Retirar de la exposición a la luz solar. 9 Desnudar D d y humedecer h d la l superficie fi i corporal. 9 Favorecer su vaporización moviendo el aire del entorno mediante ventiladores o abanicos. 9 Colocación de compresas heladas o bolsas de hielo en axilas, ingle, frente… 9 Si está consciente podemos intentar administrarle agua o bebidas electrolíticas. electrolíticas Dar el líquido poco a poco. Marta Palacios Laseca

Golpe de calor

¿Qué podemos hacer?

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¿Cómo podemos actuar?

Golpe p de calor

9 Es necesaria una reposición de líquidos y sales por vía intravenosa, para ello debemos contar con personal sanitario. p 9 Controlar las constantes vitales del individuo ( tensión, tensión la ventilación ventilación, frecuencia cardiaca cardiaca…). ) 9 Si se producen convulsiones, proteger al enfermo evitando que se golpee o se muerda la lengua. lengua 9 Recordar que los fármacos antitérmicos no sirven en estas situaciones. situaciones 9 Traslado urgente al centro hospitalario de referencia referencia. Marta Palacios Laseca

Golpe de calor

La mejor estrategia es la prevención 9 Evitar la acción directa del sol en zonas vitales principalmente la cabeza. Cubrirla y humedecerla. humedecerla 9 Evitar prendas de ropa que dificulten la transpiración. 9 Usar ropa transpirable, amplia, con colores claros, tejidos naturales evitando los sintéticos) sintéticos). Marta Palacios Laseca

Golpe de calor

La mejor estrategia es la prevención 9 Adecuada hidratación (agua, (a ua agua, a ua agua) a ua) e incluso aporte con sales. 9 Evitar; las horas centrales del día, las altas temperaturas los lugares con un gran grado temperaturas, de humedad y si por necesidades del servicio i i fuera f iinevitable, i bl recordar d descansar y hidratarse. Marta Palacios Laseca

Golpe de calor

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LESIONES POR EXPOSICIÓN AL F Í FRÍO

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LESIONES POR EXPOSICIÓN AL FRÍO

Lesiones por exposición al frío; 9Hipotermia 9Congelaciones

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HIPOTERMIA

HIPOTERMIA; Situación clínica que se presenta con una tª central < 35ºC, medida en p recto, tímpano, esófago , vejiga o grandes vasos.

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HIPOTERMIA

CAUSAS 9 Accidental :exposición al frío intensa y/o prolongada, p g aire o agua g (inmersión tª < 16ºc). 9 Metabólica : hipoglucemia, hipotiroidismo.. 9 Alteraciones del SNC : TCE, TCE ACV,.. ACV 9 Sepsis. 9 Traumatismos :Trauma Grave, Quemados, 9 Fármacos – Drogas : Alcohol, Heroína, Anestésicos Insulina. 9 Ancianos, Niños, Indigentes, Inmigrantes… Marta Palacios Laseca

HIPOTERMIA

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HIPOTERMIA

¿CÓMO DETECTARLA? 9 Termómetro Hipotérmicos de mercurio, con registros < 35 35ºC. C. 9 Termómetro T móm t epitimpánico pitimpá i = tª central.

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HIPOTERMIA

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HIPOTERMIA

CLASIFICACIÓN LASIFI A IÓN 9 Hipotermia Leve : 35-32ºC 9 Hipotermia Moderada : 32-28ºC 9 Hipotermia Grave : < 28ºC

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HIPOTERMIA

¿QUÉ NOS PASA EN HIPOTERMIA LEVE? 9 Escalofríos, E l f í vasoconstricción t i ió cutánea, tá temblor intenso. 9 Incoordinación, Disartria, Apatía. q , HTA. 9 Taquicardia, 9 ↑de la producción de orina. 9 Taquipnea, Taquipnea ↓ Reflejo tusígeno 9 Piel fría, marmórea e hipersensibilidad cutánea. tá Marta Palacios Laseca

HIPOTERMIA

¿QUÉ NOS PASA EN HIPOTERMIA MODERADA? 9 Desaparecen los escalofríos, escalofríos Rigidez muscular. 9 ↓ nivel niv l de d c conciencia, nci nci alteraciones lt r ci n s visu visuales, l s auditivas, alucinaciones. 9 Bradicardia, B d d H HipoTA, T B Bradipnea. d 9 Piel lívida-violácea, anestesia cutánea. Marta Palacios Laseca

HIPOTERMIA

¿Y EN LA HIPOTERMIA GRAVE? 9 Pérdida de Reflejos Pupilares Pupilares, Tendinosos Tendinosos, Cutáneos. 9 Bradicardia extrema extrema, Apnea Apnea, Edema pulmonar. 9 InconscienciaI i i Coma, C Midriasis. Mid i i 9 PCR.

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HIPOTERMIA

9En el lugar del suceso y sin material podemos clasificar la hipotermia en función a los siguientes criterios; 9C 9Consciencia i i 9Presencia o ausencia de templor 9Actividad cardíaca Marta Palacios Laseca

HIPOTERMIA

9 Grado I (35-32º C ); víctimas con clara consciencia, i i escalofríos l f í o ttemblor. bl 9 Grado II (32-28 º C); víctimas somnolientas o consciencia dañada y sin temblor. 9 Grado III (28-24º C); víctimas inconscientes 9 Grado IV (24-15º C?); víctimas en estado de muerte aparente. aparente 9 Grado V (