memoria

2012

AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR

Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir CONSEJERÍA DE IGUALDAD, SALUD Y POLÍTICAS SOCIALES

memoria

2012

AGENCIA SANITARIA ALTO GUADALQUIVIR

Edita: Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Junta de Andalucía. Diseño y maquetación: Lumen Gráfica, S.L.

Índice Presentación pág. 4 INFOGRAFÍAS Cronología de la organización: principales hitos pág. 8 La organización en datos económicos pág. 9 Los hospitales en datos de 2012 pág. 10 LA AGENCIA EN DATOS Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir pág. 11 1. Organización pág. 12 2. Análisis de la población pág. 21 3. Alta resolución pág. 22 4. Los profesionales pág. 24 5. Política de Calidad pág. 39 6. Política Medioambiental pág. 41 7. Investigación pág. 44 8. Comunicación pág. 45 9. Política de tabaquismo pág. 46 Anexo económico pág.47

LOS HOSPITALES .

Hospital Alto Guadalquivir

.

Hospital de Montilla

.

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

.

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

.

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

.

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

.

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real

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Mª José Sánchez Rubio Consejera de Igualdad, Salud y Políticas Sociales

La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir (antes Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir) presenta su memoria de actividades, un documento que nace del compromiso de dar cuenta a la ciudadanía del servicio sanitario que presta esta organización. Un año que ha estado marcado por el recrudecimiento de la crisis económica y por las dificultades de muchas familias para salir adelante. A pesar de esta coyuntura, o quizá debido a ella, nuestra apuesta por la sanidad pública ha sido aún más intensa que nunca, protegiendo especialmente a la población más vulnerable, basándonos en los principios de eficiencia social, equidad y ética de lo público. Es una decisión política el gestionar los recursos públicos obteniendo buenos resultados en salud a un coste asumible por la sociedad, garantizando los derechos sanitarios de la ciudadanía y con la plena satisfacción de la población. De hecho, un año más, el grado de satisfacción de los andaluces y andaluzas con la sanidad pública es altísimo. Y sabemos que gran parte de esta satisfacción se debe a que disponemos de equipos profesionales que, como ustedes, creen que este proyecto es posible. Por eso, desde aquí quiero reconocer el arrojo y voluntad de los trabajadores y trabajadoras de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, así como su compromiso y su profesionalidad, puestos, un año más, al servicio de las necesidades en salud de su población de referencia. Esta memoria sintetiza e ilustra bien buena parte de esa labor. Ustedes son los primeros que saben de la importancia de profundizar sobre la verdadera salud, con el objetivo de afianzarla sólidamente como valor capital de la sociedad. Es bien conocida la relación entre el modo de vida de las personas y su nivel de salud. Lo que no todo el mundo reconoce es la relación entre el modo de vida de las personas y un buen número de circunstancias que van más allá del sistema sanitario, para alcanzar todos los ámbitos de la vida diaria: el empleo, la educación, el medio ambiente, la vivienda, los transportes, la cultura; miles de factores de la vida cotidiana que repercuten directamente en el bienestar y la salud con mayúsculas. Por esa razón se ha aprobado recientemente el IV Plan Andaluz de Salud que supone un impulso colectivo en esta dirección. Este documento estratégico nos servirá como herramienta para la defensa del derecho a la salud de todas las personas y como garantía de equidad, bienestar y justicia social. Unos principios que en Andalucía siempre hemos defendido y cuyo cumplimento se ha buscado a través de diferentes fórmulas de gestión.

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4

Un ejemplo es el modelo de atención sanitaria de la Alta Resolución que nos permite, desde hace ya más de una década, una gestión eficiente cuyo modelo se sintetiza fundamentalmente acercar la atención hospitalaria a cada andaluz de manera que tenga un hospital cerca de su casa. Precisamente, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ha sido pionera a la hora de implantar fórmulas eficientes e innovadoras como la reingeniería de procesos asistenciales, la consulta única o como la Cirugía Mayor Ambulatoria, sin olvidar la Hospitalización Polivalente, conformando con estos conceptos lo que se conoce como Alta Resolución. Gracias a la elevada capacidad resolutiva que poseen estos centros, se contribuye a consolidar los plazos máximos de respuesta establecidos en la comunidad autónoma para consultas externas, pruebas diagnósticas e intervenciones quirúrgicas. Tenemos por delante muchos desafíos. Porque no se trata ya sólo de atender y curar enfermedades, sino de que la mayor longevidad de los andaluces ha abierto una necesidad de ganar años a la vida en buena salud, libre de discapacidad o enfermedades crónicas. Las acciones coordinadas entre sectores sanitarios y no sanitarios, la solidaridad y la corresponsabilidad ciudadana en esta materia, la profundización en la perspectiva de los cuidados de larga duración, la investigación en salud y la atención a la dependencia serán nuestras principales bazas, en los próximos años, para garantizarlo. Otro de los aspectos destacados este año ha sido el fortalecimiento del papel de la Enfermería, algo que en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se viene trabajando desde que hace casi 15 años, incorporando las competencias clínicas necesarias para la prevención de enfermedades crónicas y para el entrenamiento y seguimiento de pacientes crónicos. Las circunstancias nos han requerido, nos están requiriendo, tener que trabajar más duro sin perder la ilusión ni la vocación de servicio por el camino. Lo que está en juego es mucho: el sentido y el futuro del sistema sanitario tal y como lo conocemos. Sostener, mantener e impulsar este Sistema de Salud es tarea de todos y todas. Es tiempo de definir una sociedad en la que el progreso esté al servicio de nuestras necesidades, y no al contrario. Por eso, desde aquí os invito a contribuir a estos valores comunes dentro de vuestro ámbito de competencia y os animo a todas y todos los profesionales a hacerlos vuestros porque, en última instancia, tenéis en vuestras manos algo tan valioso como la posibilidad de mejorar la calidad de vida de la personas incidiendo sobre su salud. La Consejera

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Alfonso Gámez Poveda Director Gerente

Un nuevo año tengo la enorme satisfacción de presentar la memoria 2012 de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir (que pasó a denominarse así en 2011, anteriormente conocida como Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir) y como no puede ser de otro modo, inicio la misma de similar forma a los años precedentes: agradeciendo a todos los profesionales que forman parte de esta agencia pública que hagan posible que todo aquello que en esta memoria vamos a encontrar tenga un alto nivel de consecución de objetivos, consecuencia directa de su buen hacer, y con la presencia constante de continuar mejorando en la atención de nuestros usuarios y pacientes. No podemos evitar aludir a aquellos condicionantes que, en este tiempo de sacrificios personales y de menores recursos económicos, aún hacen más evidente el esfuerzo que supone para la totalidad de profesionales el conseguir que nuestras apuestas iniciales permanezcan tal y como creímos que deberían ser y por lo que debíamos apostar, lo que nos hace reforzar nuestro idea primitiva de creer en este modelo, contrastar sus resultados y poder apostar con todas nuestras fuerzas por entender que se puede consolidar una nueva forma de hacer las cosas. Todo el esfuerzo que estos tiempos requieren, para poder gestionar de forma eficiente, con menores recursos, ha de suponer nuestro objeto permanente en quienes desempeñamos esa labor, entendiendo que más pronto que tarde, asumamos que la gestión sin más y con todo lo que conlleva por si misma es nuestro quehacer cotidiano, y llevemos a cabo la aplicación de sus propios principios evitando cualquier interferencia ajena a ella. Es inevitable reiterar al igual que en años anteriores el que 2012 nos haya permitido obtener numerosos reconocimientos en distintos ámbitos - provinciales, regionales, nacionales e internacionales- en numerosos trabajos que muestran nuestra forma de atención, nuestra continua apuesta por la investigación, dentro de nuestras posibilidades, y el apoyo a la formación que permanentemente forma parte de los objetivos de todos y todas las profesionales que componen esta empresa.

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6

Hemos asistido con enorme satisfacción a la consecución y obtención de nuevas acreditaciones de nuestros centros y la finalización de procesos de reacreditación, tanto a nivel de centros, como medioambientales, formación y sistemas de información. Como cada año, hemos seguido haciendo un esfuerzo por desarrollar todas aquellas actuaciones de participación ciudadana que generen una mayor interacción entre nuestros centros y los usuarios de los mismos y, sobre todo, para que aporten información, relación y trabajo conjunto en lo que atañe de forma directa a los problemas de salud de nuestras zonas de referencia. Prueba de todo ello es la enorme producción científica que se ha generado en este año 2012, así como proyectos de investigación realizados y en marcha a esta fecha, que conllevan en los y las profesionales de la agencia una permanente búsqueda de mejoras en la prestación asistencial. Todo ello logrado con un nivel de resultados y una consecución de objetivos global excelente, lo que nos hace seguir con ánimo en este camino de mejora y eficiencia en todos los ámbitos y áreas de nuestra empresa. Espero que en esta memoria anual 2012 se pueda apreciar con todo detalle esa uniformidad en la aplicación de criterios y forma en todos y cada uno de los siete centros que forman la empresa, en lo que supone la Alta Resolución en todos sus ámbitos asistenciales, la elevada consecución de sus objetivos, como en ella se reflejan, y los altos niveles de satisfacción que nuestros usuarios nos manifiestan. Y como cada año, pretendemos que el conocimiento de esta información pueda servir en cualquier ámbito decisional o de opinión, para adquirir la justificación de causa total, que pueda soportar cualquier afirmación contrastada sobre la eficiencia de nuestra prestación dentro del sistema sanitario público andaluz, de nuestra forma jurídica y de nuestros resultados. En estas breves líneas quiero manifestar nuestro agradecimiento a quienes hacen posible que este proyecto cada vez lo sea menos y sea ya una realidad evidente, a todo el ámbito asistencial de nuestras zonas de referencia, personal de las empresas de servicios, proveedores e instituciones sanitarias y no sanitarias que nos ayudan cada día a ello. Le animo a la lectura de la Memoria 2012 de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir en el convencimiento de que su mayor conocimiento nos ayudará a mejorar cada día.

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7

Inauguraciones, adscripciones

Premios

Cronología de la organización: principales hitos 2000 12

2001 7

Inauguración del Hospital Alto Guadalquivir (adscrito al SAS)

febrero

(BOJA 12 de febrero de 2000) Constitución de la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir

2002

2003

IX Premio Nacional a la Innovación en la Gestión y Administración Sanitaria

Premio a la Gestión Clínica, concedido por el Ministerio de Sanidad y Consumo

2006 18 dici

2004 Acreditación Medioambiental del Hospital Alto Guadalquivir

X Premio Nacional a la Innovación en la Gestión y Administración Sanitaria y Premio Especial a la Implantación de Sistemas de la Información, por el Ministerio de Sanidad y Consumo

2005

24

febrero

embre

ACSA

EPHAG

1999

mayo

Acreditaciones Medioambiental en ISO 14001

Inauguración del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

Inauguración del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

25

octubre

Acreditación Medioambiental del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

Inauguración del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

Finalista al "Mejor Directivo de España" al director gerente, Alfonso Gámez, otorgado por directivosplus.com

Premio Óptima concedido por el Instituto de la Mujer

21

ju li o

Acreditación por la ACSA del Hospital Alto Guadalquivir

2007 2009

2008 Premio a la Mejor Sugerencia de los Empleados Públicos por la implantación de una Unidad de Ventilación Mecánica no Invasiva en el Hospital de Montilla

Acreditación por la ACSA de la Unidad de Formación, obteniendo el nivel avanzado

Premio en el 26º Congreso Nacional de la Sociedad Española de Calidad Asistencial por el trabajo ’Dolor torácico en Urgencias y seguridad del paciente: aplicación del análisis HFMEA’

Acreditación por la ACSA del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

enero

Premio Caja-Sur Etea a la Empresa Familiarmente Responsable

Inauguración del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

ASAG

Acreditación por la ACSA del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

Acreditación Medioambiental del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real

Premio Meridiana 2009 por el Protocolo para la Detección de la Violencia de Género en Urgencias

Reacreditación por la ACSA del Hospital Alto Guadalquivir

2011 Premio a la Calidad, en 'Mejores Prácticas Clínicas' para el Hospital de Montilla, por el Ministerio de Sanidad, Política Social e Igualdad

Finalista en los Premios 'Best in Class' para la Unidad de Medicina Intensiva (UCI) del Hospital de Montilla

Cambio de denominación: La organización pasa a llamarse Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir (a efectos de identidad corporativa Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir)

Abril

Inauguración del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real

9rero

feb

Finalista en los Premios 'Best in Class' para el Área de Cardiología del Hospital Alto Guadalquivir

Mención de Honor en los Premios 'Best in Class' para la Unidad de Medicina Intensiva (UCI) del Hospital de Montilla

ASAG

2012 Lanzamiento de la patente Farmoliva Oleicopiel

Acreditación por la ACSA del Hospital de Montilla

2010 16

Inauguración del Hospital de Montilla

Diploma de acreditación de la 1ª fase de la IHAN para los hospitales de Andújar y Montilla

Premio Especial Andújar Emprende, entregado por el Ayuntamiento y la Cámara de Comercio al director gerente, Alfonso Gámez

El Hospital Alto Guadalquivir es reconocido como el Mejor Centro de Cuidados de Enfermería a nivel nacional por la Unión Española de Sociedades Científicas de Enfermería

Reacreditación por la ACSA de la Unidad de Formación, logrando el nivel óptimo

Finalistas en los Premios 'Best in Class' para el Área de Cardiología del Hospital Alto Guadalquivir y la Unidad de Medicina Intensiva (UCI) del Hospital de Montilla

Acreditación Medioambiental de los Hospitales de Montilla, Puente Genil, Alcaudete y Valle del Guadiato

ASCS

Gerencia compartida entre Agencia Sanitaria Costa del Sol y Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

La organización en datos económicos

Ingresos Tras el superávit de 2,5 millones de euros obtenido en 2011 la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ha logrado cerrar el ejercicio 2012 con equilibrio presupuestario. Esto implica que los gastos han sido prácticamente similares a los ingresos, generándose un ligero superávit por importe de 1.003,80 euros.

EQUILIBRIO PRESUPUESTARIO

Gastos Fruto de este esfuerzo compartido se ha conseguido una reducción del gasto respecto a 2011 cercana al 4% en términos porcentuales. Esta reducción del gasto total de la Agencia ha sido posible pese a que en 2012 han concurrido algunas circunstancias que han supuesto un incremento del gasto respecto al año anterior, como:

El equilibrio presupuestario alcanzado en 2012 no ha resultado en absoluto tarea fácil, ya que para ello ha sido necesario la implicación de todos los profesionales que componen la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, con el fin de encontrar márgenes de eficiencia que permitan la reducción del gasto respecto al año anterior (2011), sin mermar la calidad de la asistencia sanitaria prestada.

El incremento de la actividad asistencial del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real, respecto a 2011 (año de su apertura). El incremento del IVA que entró en vigor el 1 de septiembre de 2012.

de saldo positivo

El aumento del gasto farmacéutico relacionado con los pacientes ambulatorios y con la Resolución 403/10 de 22 de diciembre de 2010 del Servicio Andaluz de Salud, por la que se incluyen determinados medicamentos para tratamientos extrahospitalarios, en la dispensación de los servicios de farmacia hospitalaria, por requerir una particular vigilancia, supervisión y control.

Los hospitales en datos de 2012 66.007 habitantes

63.742

440

habitantes

100

952

10.563

91%

1.894

10

9.180

11.139

Nº trabajadores

Partos

Nº camas

Total eventos investigación

Total consultas externas y % consulta única

Personas andaluzas atendidas de fuera del área de referencia

Nº CMA y promedio diario de intervenciones quirúrgicas (CMA + el resto)

Personas atendidas de fuera de Andalucía

902

18

3 / día

16.520

115 / día

45 / día

25.209

84

habitantes

24

28.080

94%

41.964

528

1.720

2.875

1.808

156

habitantes

99%

10 / día

139 / día

30.385

HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN SIERRA DE SEGURA

126.706

Total Urgencias y promedio diario

24

2.036

HOSPITAL DE MONTILLA

50.820

559

77

81

10 / día

152

habitantes

899

120.007

HOSPITAL ALTO GUADALQUIVIR

26.556

340

Polación de referencia

114

habitantes

18

790

29.252

73

habitantes

32

667

38

160 HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE PUENTE GENIL

4.904

51.760

97%

HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCAUDETE

2.717

11.704

HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN VALLE DEL GUADIATO

1.374

HOSPITAL DE ALTA RESOLUCIÓN DE ALCALÁ LA REAL

25.935

94%

97%

979 769

34 40.251 110 / día

3 / día

191

1 18.482 51 / día

0,8 / día

30.962

94%

778

4 21.366 58 / día

2 / día

665

2,5 / día

Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir índice

Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

1. Organización 1.1. Introducción La Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir constituida el 7 de febrero de 2000 (BOJA del 12 de febrero de 2000) pasa a denominarse Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir según la modificación publicada en el BOJA en el Decreto 98/2011 del 19 de abril de 2011. Pertenece al Sistema Sanitario Público de Andalucía. En 2011, gestiona siete centros hospitalarios:

Hospital Alto Guadalquivir Desde el 1 de marzo de 2000 (BOJA de 29 de febrero de 2000). Este centro se inauguró el 12 de mayo de 1999 con la puesta en marcha de Consultas Externas, momento en el que pertenecía al Servicio Andaluz de Salud. Completó su apertura el 29 de septiembre del mismo año con el comienzo de actividad en Urgencias, Hospitalización y el resto de Unidades.

Hospital de Montilla Adscrito por la Orden del 13 de noviembre de 2003 (BOJA de 19 de noviembre de 2003). Fue inaugurado el 24 de febrero de 2004 y terminó su cronograma de apertura el 5 de octubre, con la puesta en marcha de Urgencias, Paritorio y Hospitalización.

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura Adscrito por la Orden del 7 de febrero de 2005 (BOJA de 11 de febrero de 2005) e inaugurado el 21 de julio del mismo año. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias el 31 de octubre.

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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil Adscrito por la Orden del 31 de marzo de 2006 (BOJA de 6 de abril de 2006) e inaugurado el 25 de octubre del mismo año. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias y la Unidad de Hospitalización Polivalente el 22 de enero de 2007.

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete Adscrito por la Orden del 31 de marzo de 2006 (BOJA de 6 de abril de 2006) e inaugurado el 18 de diciembre del mismo año. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias y la Unidad de Hospitalización Polivalente el 19 de febrero de 2007.

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato Adscrito por la Orden del 23 de mayo de 2008 (BOJA 6 de junio de 2008) e inaugurado el 16 de enero de 2009. Finalizó su cronograma de apertura con el comienzo de actividad en el área de Urgencias el 1 de julio de ese año.

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real Adscrito por la Orden del 23 de mayo de 2008 (BOJA 6 de junio de 2008) e inaugurado el 9 de febrero de 2011.

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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

1.2. Misión y valores MISIÓN Garantizar una asistencia sanitaria continuada, integral, personalizada y de calidad a las personas que necesiten y/o demanden atención sanitaria en cada uno de los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. Para ello, los hospitales que gestiona parten de los siguientes VALORES : • Hospital al servicio de los ciudadanos, abierto a ellos, en el que representan el centro de todo el sistema, cuya finalidad es cubrir sus necesidades y demandas en materia de salud. • Los Profesionales son considerados como una comunidad de individuos cuyas relaciones están basadas en la confianza, la competencia y el compromiso con los objetivos comunes. • Vocación integradora y de cooperación entre sus Profesionales. • Los planteamientos de gestión responden a una organización moderna, con la finalidad de conseguir el más alto nivel de productividad, innovación y eficiencia. • El liderazgo se ejerce en todos los niveles de la organización. • La calidad se plantea como una cultura asumida por toda la organización e impregna todas sus actividades: –– Calidad técnica. –– Calidad de los profesionales. –– Calidad percibida por el ciudadano. –– Calidad en las relaciones con los clientes internos, externos y proveedores. –– Calidad y respeto por el medio ambiente. –– Calidad para la acreditación de todas las actividades y funciones.

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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

1.3. Órganos de gobierno CONSEJO DE ADMINISTRACIÓN

PRESIDENTA Excma. Sra. Consejera de Salud y Bienestar Social Dña. María Jesús Montero Cuadrado VICEPRESIDENTE PRIMERO Ilmo. Sr. Secretario General de Calidad e Innovación de la Consejería de Salud y Bienestar Social D. José Luis Rocha Castilla VICEPRESIDENTA SEGUNDA Ilma. Sra. Secretaria General de Planificación y Evaluación Económica de la Consejería de Salud y Bienestar Social Dña. María José Gualda Romero VOCALES Ilmo. Sr. Secretario General Técnico de la Consejería de Salud y Bienestar Social D. Antonio Miguel Cervera Guerrero Ilma. Sra. Directora General de Planificación y Ordenación Farmacéutica de la Consejería de Salud y Bienestar Social Dña. Isabel Simón Valera Ilmo. Sr. Director Gerente del Servicio Andaluz de Salud D. José Luis Gutiérrez Pérez Ilmo. Sr. Director General de Asistencia Sanitaria y Resultados en Salud del Servicio Andaluz de Salud D. Juan Tomas García Martínez Ilma. Sra. Directora General Patrimonio de la Consejería de Economía y Hacienda Dña. Isabel Mateos Guilarte

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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

Ilmo. Sr. Director General de Presupuestos de la Consejería de Economía y Hacienda D. Rafael Martín de Agar Valverde Ilma. Sra. Delegada Provincial de la Consejería de Salud y Bienestar Social Jaén Dña. María de los Ángeles Jiménez Samblás Ilma. Sra. Delegada Provincial de la Consejería de Salud y Bienestar Social en Córdoba Dña. María Isabel Baena Parejo Sr. Coordinador Ejecutivo de la Agencia Sanitaria Costa del Sol D. José Luis Gómez Barreno Sr. Director Gerente de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir D. Alfonso Gámez Poveda SECRETARIA Sra. Jefa del Servicio de Coordinación de la Consejería de Salud y Bienestar Social Dña. Mercedes Osuna Ceballos

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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

1.4. Organigrama general DIRECCIÓN GERENCIA D. Alfonso Gámez Poveda DIRECCIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA D. Rafael J. Ramírez Martínez SUBDIRECCIÓN ECONÓMICO-FINANCIERA DE APROVISIONAMIENTO D. Sebastián Soto Villarrubia DIRECCIÓN RECURSOS HUMANOS D. José Luis García Cano DIRECCIÓN DE SISTEMAS DE INFORMACIÓN E INFORMÁTICA D. Carlos I. Herráiz Montalvo SUBDIRECCIÓN DE INFORMÁTICA D. Francisco Javier López Solier

Hospital Alto Guadalquivir DIRECCIÓN DE PROCESOS ASISTENCIALES D. Fernando Casado Martínez DIRECCIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Dña. Rosa Oliveros Valenzuela

Hospital de Montilla DIRECCIÓN DE PROCESOS ASISTENCIALES D. José Luis Zambrana García DIRECCIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Dña. Carmen Mª Alba Fernández

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura DIRECCIÓN DE CENTRO D. Cesáreo Granados García COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Dña. Remedios Paco Paco

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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil DIRECCIÓN DE CENTRO D. Francisco Moreno Camúñez COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA Dña. María Holgado Jiménez-Castellano

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete DIRECCIÓN DE CENTRO D. Félix José Hoyo Rodríguez COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA D. Felipe Oña Antolín

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato DIRECCIÓN DE CENTRO Dña. Anabel Romero Benavente COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA D. Francisco Jesús Antúnez Miranda

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real DIRECCIÓN DE CENTRO D. Félix José Hoyo Rodríguez COORDINACIÓN DE CUIDADOS DE ENFERMERÍA D. Felipe Oña Antolín

A diferencia del sistema organizativo tradicional de los hospitales, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ha destacado por la innovación y la modernidad en esta materia. Así, la organización está orientada a problemas o procesos, más que a las áreas de conocimiento (especialidades), uniendo aquellos servicios convencionales que comparten de forma significativa al paciente. Es lo que se llama Gestión por Procesos. Ello se podría definir como “secuencia de actividades en las que intervienen personas, espacios y medios, que organizados de forma lógica y planificada, nos lleva a conseguir el resultado deseado”. La Gestión por Procesos está implantada en los centros dependientes de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.

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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

Los procesos asistenciales son el núcleo central de la actividad del hospital, en torno a los cuales giran todos los demás. Estos procesos asistenciales son cinco: • • • • •

Línea de Procesos Críticos y Urgentes Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto Línea de Procesos Materno Infantiles y Ginecológicos Línea de Procesos Traumatológicos

A su vez, los procesos asistenciales están apoyados por cinco áreas instrumentales diferentes, que son las que les prestan el apoyo y los medios para desarrollar y resolver esos procesos: • • • • •

Área Instrumental de Hospitalización Área Instrumental de Farmacia Área Instrumental de Biotecnología Área Instrumental de Bloque Quirúrgico Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen

El resto de procesos están orientados a la gestión óptima del hospital y sus recursos. Se dividen en:

Línea de Procesos Traumatológicos

A. I. DIAGNÓSTICO POR IMAGEN

Línea de Procesos Materno Infantiles y Ginecológicos

A. I. BLOQUE QUIRÚRGICO

Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto

A. I. BIOTECNOLOGÍA

Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto

A. I. FARMACIA

Línea de Procesos Críticos y Urgentes

A. I. HOSPITALIZACIÓN

• Procesos de Desarrollo de Personas • Procesos Económicos Financieros • Procesos de Sistemas de Información e Informática

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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

1.5. Órganos de representación y participación COMISIÓN DE DIRECCIÓN

Director Gerente Director de Sistemas de Información e Informática Subdirector de Informática Director Económico-Financiero Subdirector de Aprovisionamiento Director de Recursos Humanos Director de Procesos Asistenciales del Hospital Alto Guadalquivir Directora de Cuidados de Enfermería del Hospital Alto Guadalquivir Director de Procesos Asistenciales del Hospital de Montilla Directora de Cuidados de Enfermería del Hospital de Montilla Director de Centro del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura Coordinadora de Enfermería del Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura Director de Centro del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil Coordinador de Enfermería del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil Director de Centro del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete y Alcalá la Real Coordinador de Enfermería del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete y Alcalá la Real Directora de Centro del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato Coordinador de Enfermería del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato Jefe de Gabinete Jurídico COMISIÓN DE FARMACIA COMISIÓN DE ÉTICA E INVESTIGACIÓN COMITÉ DE EMPRESA INTER-CENTROS

SATSE: 4 componentes. CSIF-CSI: 1 componente. SAE: 2 componentes. CC.OO.: 2 componentes. UGT: 1 componente. FATE: 1 componente. SMA 2 componentes. COMITÉ DE SEGURIDAD Y SALUD

Están constituidos uno por centro, en el que se encuentran representados de forma paritaria el Comité de Empresa y la Dirección de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.

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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

2. Análisis externo de la población 2.1. Área de influencia

CÓRDOBA JAÉN

Córdoba ALMERÍA

Jaén

SEVILLA

Hospital Alto Guadalquivir Hospital de Montilla Hospital de Alta Resolución de Puente Genil GRANADA MÁLAGA

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura Hospital de Alta Resolución de Alcaudete Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real

2.2. Población de referencia La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir gestiona los hospitales públicos de Alta Resolución de las provincias de Jaén y Córdoba además de los hospitales comarcales ubicados en Andújar y Montilla, pertenecientes a la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales. Su población de referencia en estas dos provincias es de 252.290 habitantes. La población se distribuye de la siguiente manera *: Hospital Alto Guadalquivir

66.007

Hospital de Montilla

63.742

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

26.556

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

30.385

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

11.139

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

25.209

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real

29.252

Total Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

252.290

* (Datos extraídos del Contrato Programa 2012, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2012, INE).

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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

3. Alta Resolución 3.1. ¿Qué es la Alta Resolución y cómo funciona? El concepto Alta Resolución implica la prestación de una asistencia sanitaria de calidad con la característica fundamental de que se eliminan los tiempos de espera del paciente al disminuir el número de visitas que debe realizar al hospital para resolver sus problemas de salud. La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en sus siete centros, ha incorporado innovaciones en su arquitectura, distribución de espacios, forma de organizar el trabajo, infraestructuras y Sistemas de Información y Comunicación para agilizar el proceso de atención y asistencia. Mientras que los dos hospitales comarcales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir incorporan la Alta Resolución en muchos de sus procesos, los Hospitales de Alta Resolución, como su nombre indica, atienden únicamente a este modelo de gestión. La Alta Resolución se aplica a dos grandes áreas de trabajo hospitalario: • Consultas Externas: Consulta Única. • Quirófano: Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA). Asimismo, la Alta Resolución también se apoya en un nuevo sistema de hospitalización, la Unidad de Hospitalización Polivalente (llamada así en los Hospitales de Alta Resolución) o Unidad Especial (en los hospitales comarcales). Este sistema de hospitalización sigue siendo el gran avance en la asistencia hospitalaria de pacientes que requieren cuidados especiales. Dicha Unidad, que integra espacios, profesionales, unidades de cuidados y áreas de actividad –observación de Urgencias, Cirugía Mayor Ambulatoria, reanimación postquirúrgica y críticos–, favorece el trabajo multidisciplinar, elimina barreras burocráticas y crea nuevos circuitos de trabajo más rápidos. El resultado: la reducción de las estancias hospitalarias y la resolución del problema de salud en menos tiempo del habitual.

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3.2. Consulta Única La Consulta Única basa su actuación en la unificación de los tres tiempos clásicos de Consultas Externas –primera visita, exploración y visita sucesiva–. Con ella, se eliminan las revisiones del paciente en días posteriores, recibiendo el resultado de las exploraciones complementarias el mismo día en que el paciente es visto por el especialista. El esquema que diferencia los tiempos de espera de la Consulta Única y las consultas tradicionales es el siguiente:

CONSULTA ÚNICA

MODELO TRADICIONAL

Nº de días en el hospital: 1

Nº de días en el hospital: 3

Día 1

AP

PV

PD

RCU

T

AP

Día 1

Día 2

Día 3

PV

PD

T VS

AP: Atención Primaria PV: Primera Visita PD: Pruebas Diagnósticas RCU: Revisión en Consulta Única (en día de la primera visita) VS: Visita Sucesiva T: Diagnóstico + Tratamiento + Informe Clínico

3.3. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) Se denomina Cirugía Mayor Ambulatoria a la atención de procesos susceptibles de cirugía realizada con anestesia general, regional, local o sedación que requieren cuidados postoperatorios poco intensivos y de corta duración, por lo que no necesitan ingreso hospitalario y pueden ser dados de alta pocas horas después del procedimiento. Las ventajas de la CMA para el usuario son muchas. Principalmente, hay que destacar, por un lado, que el paciente debe estar menos tiempo en el hospital, permitiendo así una recuperación más rápida en su domicilio y evitando los potenciales problemas ligados a la hospitalización. Por otro lado, la reducción de las estancias hospitalarias de los pacientes revierte beneficiosamente en la atención sanitaria de la sociedad, ya que se permite el acceso al sistema sanitario a un mayor número de personas, siendo así más solidario y equitativo.

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4. Los profesionales 4.1. Plantilla La plantilla que posee la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en el año 2012 es de un total de 1.359 profesionales. La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 39 años. La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:

Categoría

Personal Enfermería Personal Facultativo Personal No Sanitario Resto Personal Sanitario Total

Género

% por Género

M

66,15 %

V

33,85 %

Género

30 y 40

%

Edad Media

M

65

160

41

78,70%

39

V

17

46

9

21,30%

36

M

3

62

62

43,79%

40

V

0

49

114

56,21%

41

M

9

73

103

54,25%

40

V

10

60

86

45,75%

40

M

26

141

154

82,31%

40

V

8

32

29

17,69%

39

M

103

436

360

66,15%

40

V

35

187

238

33,85%

39

La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente: Categorías

Dirección

Plantilla

18

Categorías

Celadores/as

Plantilla

100

Facultativos/as

291

Técnicos/as de Administración

Enfermería

314

Administrativos/as

Técnicos/as Especialistas

131

Matronas

14

Auxiliares Enfermería

259

Fisioterapeutas

10

Total

71 151

1.359

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4.2. Objetivos 2012 La consecución de Objetivos del ejercicio 2012, sobre un máximo del 120%, fue como muestran las siguientes tablas y gráficas: CATEGORÍAS

MEDIAS

Administrativo/a

118,56

Auxiliar de Enfermería

116,88

Celador/a

117,81

Enfermero/a

117,12

Facultativo/a

116,72

Fisioterapeuta

117,12

Matrona

118,48

Técnico/a Administración

118,95

Técnico/a Especialista

118,57

PROMEDIO POR CATEGORÍAS 119,5 119

Técnico/a Especialista

Matrona

Fisioterapeuta

115,5

Facultativo/a

116

Enfermero/a

116,5

Celador/a

117

Administrativo/a

117,5

Auxiliar de Enfermería

118

Técnico/a Administración

118,5

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CENTROS

MEDIAS

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real

119,42

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

119,26

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

118,89

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

118,78

Hospital Alto Guadalquivir

118,11

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

117,75

Hospital de Montilla

115,98

Media Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

117,94

PROMEDIO POR CENTROS 120 119

Media de la Agencia

Montilla

Valle del Guadiato

Andújar

114

Puente Genil

115

Alcaudete

116

Alcalá la Real

117

Sierra de Segura

118

4.3. Modelo de Gestión por Competencias La Gestión de Recursos Humanos en Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se basa en el modelo de “Gestión por Competencias”. Este modelo coloca a los /as profesionales como el centro y valor más importante de la organización. Desde este enfoque, la Dirección de Recursos Humanos trabaja de forma integrada en todas sus áreas y dentro del modelo estratégico de la organización, usando un lenguaje común en toda ella, orientando todos los esfuerzos hacia la consecución de unos resultados previamente fijados, facilitando la comparación entre perfiles y utilizando predictores más válidos del rendimiento de las personas. El modelo de Gestión por Competencias determina para cada puesto de la organización, las Competencias que son necesarias en nuestros/as profesionales para que tengan un desempeño excelente en su trabajo diario. Esta determinación queda plasmada en los Mapas de Competencias, que se utilizan como motor para la gestión de Recursos Humanos en selección, formación, incentivación, desarrollo, evaluación del desempeño, etc.

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4.4. Formación La formación en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se concibe como un instrumento al servicio de sus profesionales para facilitar la consecución de la misión de la organización, es decir, “garantizar una asistencia sanitaria continuada, integral, personalizada y de calidad a las personas que necesiten y/o demanden atención sanitaria de cada uno de los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir”. Durante el año 2012 se ha solicitado la reacreditación de la Unidad de Formación, logrando el 26 de julio la Certificación de Calidad Óptima. Igualmente, se ha solicitado la acreditación para todas las actividades programadas de formación sanitaria, utilizando para todas ellas el componente cualitativo medio de la Unidad de Formación, que hasta el mes de julio era de 1,85 créditos y a partir del 26 de julio fue de 2 créditos. Al final de este año la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir cuenta ya con un total de 333 actividades diferentes acreditadas por la Agencia de Calidad Sanitaria con sus diferentes ediciones. Los principios fundamentales que dirigen nuestra actividad son: • Mejorar la atención al ciudadano y a los propios profesionales, como clientes internos, a través del desarrollo de competencias y habilidades. • Garantizar el conocimiento por parte de los profesionales de procedimientos y métodos de actuación propios de la empresa, avalados por buenas prácticas, unificando criterios y respondiendo a objetivos comunes. • Favorecer el incremento de la eficiencia en el desempeño profesional bajo unos estándares de calidad. • Motivar a los agentes del proceso de formación (tanto alumnado como profesorado), respondiendo a sus intereses de actualización de conocimientos. • Fomentar el desarrollo de relaciones interpersonales no formales, favoreciendo la mejora del clima laboral. Para lograrlos, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir realiza acciones de formación internas y externas. Durante este año se han desarrollado 142 actividades formativas con un total de 3.726 horas de formación, en las que 2.072 alumnos y alumnas se han formado. CENTRO

ACCIONES FORMATIVAS

Hospital Alto Guadalquivir

40

Hospital de Montilla

43

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

11

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

13

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real / Alcaudete

23

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

12

Total Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

142

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Acreditación de profesionales A lo largo del año 2012, un total de 174 profesionales sanitarios tienen la acreditación de sus competencias profesionales. 60 profesionales en el Hospital Alto Guadalquivir, 9 profesionales en el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete, 32 profesionales en el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura, 44 profesionales en el Hospital de Montilla, 17 profesionales en el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil, 1 profesional en el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real y 11 profesionales en el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato. En Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir un total de 379 profesionales han iniciado la acreditación: 15 profesionales en el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete, 43 profesionales en el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura, 115 profesionales en el Hospital de Montilla, 35 profesionales en el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil, 6 profesionales en el Hospital de Alta Resolución de Alcalá La Real, 131 profesionales en el Hospital Alto Guadalquivir y 34 profesionales en el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato.

4.5. Prevención de Riesgos Laborales Durante el año 2012 el Área de Prevención de Riesgos Laborales en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, tanto con carácter propio como en colaboración con otras áreas de la empresa, ha ido desarrollando unas actuaciones orientadas, por un lado, al cumplimiento de la legislación vigente en materia de Prevención de Riesgos Laborales y, por otro, al afianzamiento de la cultura preventiva ya existente entre sus profesionales. Son múltiples las acciones desarrolladas, día a día, en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para alcanzar los objetivos señalados anteriormente, siendo algunas de ellas las detalladas a continuación: Gestión de Prevención de Riesgos Laborales • Memoria anual de actividades realizadas por el Área de Prevención de Riesgos Laborales en el año 2011. • Actualización del Plan de Prevención de Riesgos Laborales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. • Estudios mensuales, trimestrales y anuales del absentismo laboral y de la accidentabilidad. • Seguimiento y control del absentismo laboral. • Participación, como técnicos asesores, en los Comités de Seguridad y Salud de todos los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. • Investigaciones de accidentes e incidentes sucedidos en los diversos centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.

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• Asesoramiento técnico, desde el punto de vista de materia preventiva, para la adquisición de diversos equipos. • Estudio, comunicación y gestión de situaciones de riesgo. Evaluaciones de Riesgos y Planificaciones • Evaluación Inicial de Riesgos del Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato en su totalidad (finalización) y Planificación. • Evaluación Inicial de Riesgos del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real (inicio fase de campo). Informes técnicos de asesoramiento • Requisitos ergonómicos del puesto de administrativo de Laboratorio del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real. • Descripción del puesto Auxiliar de Enfermería del Hospital de Alta Resolución de Alcaudete. • Condiciones de seguridad de los compactos del Archivo del Hospital Alto Guadalquivir. • Exposición a ruido en el Laboratorio del Hospital Alto Guadalquivir. • Condiciones de iluminación en el puesto Supervisora de Unidad Especial-Urgencias del Hospital de Montilla. Protección de personal especialmente sensible El Área de Prevención de Riesgos Laborales, junto con el de Medicina Preventiva, lleva a cabo una protección eficaz frente a las condiciones de trabajo que pudieran afectar negativamente a aquellos profesionales que por sus propias características personales o estado biológico conocido, incluidos aquellos que tengan reconocida la situación de discapacidad física, psíquica o sensorial, sean especialmente sensibles a determinados riesgos derivados del trabajo desempeñado por los mismos. Para ello, en el año 2007 se implantó un procedimiento en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, el cual se ha puesto a disposición de todo el personal en el 2008 a través de la intranet. En este marco, y durante el año 2012, el Área de Prevención de Riesgos Laborales ha estado coordinada con el Área de Vigilancia de la Salud para la adecuación de los puestos ocupados por personal especialmente sensible. Protección de la maternidad y lactancia natural El Área de Prevención de Riesgos Laborales, junto con el de Medicina Preventiva, lleva a cabo una protección eficaz frente a las condiciones de trabajo que pudieran afectar negativamente tanto a las trabajadoras embarazadas y al feto como a las trabajadoras en periodo de lactancia o al hijo. Para ello, en el año 2007 se implantó un procedimiento en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, actualizado y divulgado a través de la intranet en el año 2008.

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Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

En este marco, y durante el año 2012, el Área de Prevención de Riesgos Laborales ha llevado a cabo las siguientes actuaciones: • Estudio específico del puesto de enfermería de CCEE y Hospitalización del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. • Estudio específico del puesto de TER para la ubicación de Ecografía y TAC del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. • Estudio específico del puesto de enfermería de Hospitalización del Hospital Alto Guadalquivir, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. • Estudio específico del puesto de TEL para la ubicación de Urgencias del Hospital Alto Guadalquivir, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. • Estudio específico del puesto de auxiliar de enfermería de CCEE del Hospital de Montilla, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. • Estudio específico del puesto de enfermería de CCEE del Hospital de Montilla, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. • Estudio específico del puesto de Óptico del Hospital de Montilla y del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. • Estudio específico del puesto de Administrativo de Archivo del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil, atendiendo a especificaciones de la Sociedad Española de Ginecología y Obstetricia. Planes de Autoprotección • Redacción del Plan de Autoprotección del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real. • Nombramientos del personal designado para la actuación en caso de emergencias en el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real. • Actividades formativas del personal de los equipos de emergencia del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real. • Charlas divulgativas del Plan de Autoprotección del Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real. • Divulgación del Plan de Autoprotección actualizado a todos los profesionales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir y personal externo. Información y formación a los profesionales • Impartición del taller de formación “Prevención de Riesgos Laborales en Archivo”. • Diseño del contenido para los cursos on-line de formación en materia de PRL para los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir.

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Obras • Asesoramiento sobre legislación específica de Prevención de Riesgos Laborales en las obras de construcción. • Gestión documental en materia de Prevención de Riesgos Laborales para la coordinación de las empresas subcontratadas por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la ejecución de obras. Coordinación de actividades empresariales • Actualización en los nombramientos del interlocutor en materia de coordinación de actividades de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en cada uno de sus centros hospitalarios. • Entrega de la información actualizada de documentos relativos al Plan de Autoprotección para empresas subcontratadas de servicios y personal de Atención Primaria en el centro de Alcalá la Real. • Gestión documental en materia de prevención de riesgos laborales para la coordinación de las empresas subcontratadas por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la ejecución de diversos trabajos. Otras actuaciones • Participación en el proceso de revisión documental del Hospital Alta Resolución Sierra de Segura y del Hospital Alto Guadalquivir y en el proceso de reacreditación de la Unidad de Formación de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir por la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía (ACSA). • Estudio, en grupo interdisciplinar, de los guantes de látex existente en los diversos centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en relación a incidencias de roturas.

4.5.1. Absentismo laboral A. Índices de absentismo laboral CATEGORÍA/GRUPO

TASA MEDIA

ÍNDICE DE PREVALENCIA

Facultativos/as

1,75%

14,48%

Enfermería

1,70%

35,25%

Fisioterapeutas

2,29%

28,00%

Técnicos/as especialistas

3,52%

43,75%

Auxiliares de enfermería

3,85%

41,06%

Celadores/as

3,64%

36,10%

Administrativos/as

3,20%

41,83%

Administración

1,09%

24,00%

Matronas

0,22%

12,50%

TOTALES

2,58%

33,77%

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B. Absentismo por categoría/grupo y género

GRUPO/CATEGORÍA

Facultativos/as

Nº CASOS

%

Nº MUJERES

Nº HOMBRES

% MUJERES

% HOMBRES

52

7,23%

37

15

71,15%

28,85%

196

27,26%

155

41

79,08%

20,92%

7

0,97%

5

2

71,43%

28,57%

Técnicos/as especialistas

98

13,63%

86

12

87,76%

12,24%

Auxiliares de enfermería

179

24,90%

167

12

93,30%

6,70%

Celadores/as

74

10,29%

33

41

44,59%

55,41%

Administrativos/as

87

12,10%

76

11

87,36%

12,64%

Administración

24

3,34%

12

12

50%

50%

2

0,28%

2

0

100%

0%

719

100%

573

146

79,69%

20,31%

Enfermería Fisioterapeutas

Matronas TOTALES

4.6. Conciliación de la vida familiar y laboral La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene desarrollado un Plan de Igualdad, cuya finalidad es garantizar un mayor equilibrio entre mujeres y hombres en la Agencia y optimizar la gestión de los Recursos Humanos en materia de igualdad y conciliación. Nuestro Plan de Igualdad contempla entre otras materias; el acceso al empleo, la promoción y la formación, favorecer la conciliación de la vida laboral y familiar, las retribuciones, la ordenación del tiempo de trabajo y la prevención del acoso. Para facilitar la negociación, seguimiento y continuidad de la aplicación del Plan de Igualdad, la Agencia tiene constituida una Comisión Paritaria de Igualdad, integrada por representantes de la empresa y representantes sindicales de las y los trabajadores, cuyo régimen de funcionamiento se rige por un reglamento interno. Los objetivos del Plan de Igualdad son: • Favorecer un mejor aprovechamiento de las potencialidades de todos los Recursos Humanos de la empresa. • Integrar la igualdad de oportunidades en la gestión de los Recursos Humanos. • Promover la participación más equilibrada de las mujeres y los hombres en los distintos niveles de la organización.

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Como objetivos específicos: • Formar y sensibilizar, en materia de igualdad de oportunidades, a mujeres y hombres. • Facilitar el reclutamiento y la selección de mujeres, así como su promoción a puestos de responsabilidad. • Propiciar la conciliación de la vida familiar y laboral de las personas empleadas. Para llevar a cabo estos objetivos, se realizan una serie de acciones positivas englobadas dentro del Plan de Igualdad, que se centran en torno a cuatro ejes de intervención: ◇ Sensibilización

y comunicación interna y externa

Acciones positivas • Uso de un lenguaje no discriminatorio en los documentos de la Agencia. • Inclusión de talleres de “Igualdad de género” y “Violencia de género” y cursos en modalidad semipresencial/e- learning en nuestro Plan de Formación. • En las Acogidas de personal de nueva incorporación se hace entrega de la Carpeta de Acogida, donde se proporciona información sobre nuestro Plan de Igualdad, las acciones positivas llevadas a cabo, el Comité de Igualdad, etc. • En las bibliotecas de la Agencia se dispone de bibliografía sobre Igualdad de Género, accesible a todas y todos los trabajadores. • En la Intranet hay un apartado específico para el Plan de Igualdad, donde se pueden encontrar entre otras cosas, información y enlaces a Leyes, páginas Web de interés, bibliografía, noticias, entrevistas a trabajadores de la Agencia para sensibilizar a la plantilla sobre la responsabilidad común entre hombres y mujeres en el reparto de las obligaciones familiares (corresponsabilidad) y un enlace específico al buzón de sugerencias para que las y los profesionales puedan enviar sus propuestas. • Elaboración del Protocolo para la prevención y actuación ante el Acoso en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. Procedimiento para la prevención, información y denuncia del acoso en la Agencia (pendiente de publicar en nuestra Intranet). ◇ Acceso

a la organización

Acciones positivas • Garantía de igualdad salarial entre mujeres y hombres de la Agencia. • El 69 % de la plantilla son mujeres y el 31 % son hombres. • El 65 % de los contratos indefinidos corresponden a mujeres. • Incremento en la contratación de mujeres en la categoría de facultativo/a. • Mayor porcentaje de mujeres en los tribunales de selección.

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• Convenios de colaboración con centros de Formación Ocupacional para la realización de prácticas en nuestros centros, facilitando así a colectivos desfavorecidos, el acceso a la Agencia. • En el proceso de Reubicación de los listados de personal eventual, se da la máxima puntuación en el apartado de Formación del Autobaremo, a las mujeres que hayan estado de permiso maternal. Asímismo, en el apartado de Experiencia, se les contabiliza como tiempo trabajado el periodo de maternidad y paternidad a las y los trabajadores, aunque no estuviesen trabajando con nosotros en ese momento. ◇ Promoción

profesional

Acciones positivas • Ofertar cursos de habilidades directivas a las mujeres trabajadoras de la Agencia, para que puedan trabajar y desarrollar las técnicas y las habilidades que son necesarias para promocionar. • Mayor presencia de mujeres en los puestos de responsabilidad. • Ofertar cursos del Plan de Formación a mujeres y hombres en situación de excedencia por cuidado de hijos/as o de familiares y en periodo de permiso de maternidad y paternidad. ◇ Conciliación

de la vida familiar y laboral

Acciones positivas • Preferencia en la elección del periodo vacacional para personas con hijos/as en edad escolar. • Permitir la realización de permutas entre las y los profesionales de distintos centros, por un periodo inferior a 6 meses (menos del tiempo mínimo establecido en nuestro Convenio Colectivo para las permutas) por motivos de conciliación. • Procedimiento de protección de la maternidad y periodo de lactancia elaborado de forma conjunta desde las áreas de Prevención de Riesgos Laborales y Medicina Preventiva. • Complementación al 100%, de las retribuciones brutas del personal que se acoja a la suspensión de contrato por riesgos en el embarazo y riesgo de lactancia. • Incremento en 4 semanas más del descanso retribuido, una vez concluido el período de baja maternal. • Las trabajadoras de la Agencia que lo deseen podrán solicitar la sustitución del tiempo de lactancia por un permiso retribuido que acumule en jornadas completas el tiempo correspondiente, con la obligatoriedad del disfrute inmediatamente posterior a la finalización del permiso por maternidad. • Las y los trabajadores de la Agencia, con independencia de su estado civil, tendrán derecho a un período de excedencia no superior a nueve años para atender al cuidado de cada hijo/a, tanto cuando lo sea por naturaleza como por adopción, o en los supuestos de acogimiento (tanto permanente como preadoptivo), a contar desde la fecha de nacimiento o en su caso desde la resolución judicial o administrativa.

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• También tendrán derecho a un periodo de excedencia de duración no superior a dos años para atender al cuidado de familiares (hasta segundo grado de consanguinidad o afinidad) que por razones de edad, accidente o enfermedad, no puedan valerse por sí mismos y no desempeñen actividad retribuida. El periodo en que el o la trabajadora permanezca en esta situación de excedencia será computable a efectos de antigüedad. Además tendrán derecho a la asistencia a cursos de formación profesional, a cuya participación deberán ser convocados/as por la empresa, especialmente con ocasión de su reincorporación. • Flexibilidad para cogerse al permiso retribuido por hospitalización en el caso de familiares de primer grado de consanguinidad. El o la trabajadora, podrá solicitar este permiso en cualquier momento durante el período de hospitalización. Si una vez finalizada la misma le quedaran días de permiso sin disfrutar debido a este hecho causante, podrá tomárselos de forma consecutiva, desde la misma fecha del alta y a partir del primer día laborable. En caso contrario, decaerá su derecho, que no es prolongable en el tiempo. • Por razones de guarda legal, quien tenga a su cuidado directo algún/a menor de doce años o a una o un disminuido físico, psíquico o sensorial, que no desempeñe una actividad retribuida, tendrá derecho a una reducción de la jornada laboral de; un cuarto, un tercio o la mitad de la misma, percibiendo un 85%, 80% y 60% respectivamente de la totalidad de sus retribuciones ordinarias (salario base y complemento funcional), con inclusión de trienios y carrera profesional. Igual porcentaje se aplicará a las pagas extraordinarias en el caso de que la persona hubiese prestado, en su caso, una jornada de trabajo reducida en los periodos anteriores de devengo de las citadas pagas. Se otorgará el mismo derecho a quien precise encargarse del cuidado directo del/la cónyuge o persona con quien conviva en análoga relación de afectividad a la conyugal, o de un familiar hasta el segundo grado de consanguinidad o afinidad, que por razones de edad, accidente o enfermedad no pueda valerse por sí mismo/a, y que no desempeñe actividad retribuida. Existirá la opción de ejercitar este derecho durante el tiempo en que dicha persona permanezca en situación de incapacitación, según los informes médicos correspondientes. • Por ser preciso atender el cuidado de familiares de primer grado, el o la trabajadora tendrán derecho a solicitar una reducción de hasta el 50% de la jornada laboral, recibiendo el 100% de sus retribuciones, por razones de enfermedad muy grave y por el plazo máximo de un mes. Si hubiera más de una o de un titular de este derecho por el mismo hecho causante, el tiempo de disfrute de esta reducción se podrá prorratear entre ambos, respetando en todo caso el plazo máximo de un mes. • Las trabajadoras y trabajadores afectados por este Convenio a quienes falten menos de diez años para cumplir la edad establecida para la jubilación forzosa, podrán obtener, a su solicitud, la reducción de jornada a la mitad o a los dos tercios de la establecida con carácter general, con la reducción de retribuciones al 60% o al 80% respectivamente. • Facilitar los traslados solicitados a otros centros por violencia de género. • Las faltas de asistencia, totales o parciales, de víctimas de violencia de género, tendrán la consideración de justificadas por el tiempo y en las condiciones en que así lo determinen los servicios sociales de atención o de salud, según proceda.

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• En la Agencia existe un ‘Procedimiento de malos tratos y agresiones sexuales en Urgencias’. Con este procedimiento se pretende conseguir un acercamiento a la atención completa e integral de las personas víctimas de malos tratos que acuden a nuestros centros, así como facilitar su seguimiento posterior por los distintos recursos sociales. En relación al ejercicio 2012, a nivel de conciliación de la vida familiar y laboral se han concedido un total de: • 8 excedencias por cuidados de hijos/as: CATEGORÍA

Enfermería Facultativos/as Personal No Sanitario Resto Personal Sanitario Total

GÉNERO

Nº PROFESIONALES

M V M V M V M V

3 0 1 0 2 0 2 0

M

8

V

0

• 243 reducciones de jornada por cuidado de hijos/as, con la siguiente distribución por categorías y género:

CATEGORÍA

Enfermería Facultativos/as Personal No Sanitario Resto Personal Sanitario Total

GÉNERO

NÚMERO DE TRABAJADORES/AS

M V M V M V M V

84 9 20 11 62 4 44 9

M

210

V

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4.7. Colaboración con otras entidades e instituciones A lo largo del año 2012 un total de 344 alumnos han realizado prácticas formativas en todos nuestros centros colaborando con diferentes entidades e instituciones en el desarrollo de la formación de su alumnado, permitiéndoles de este modo, un mayor acercamiento a las situaciones laborales reales y facilitándoles el poder poner en práctica los conocimientos adquiridos. Las entidades e instituciones con las que se han suscrito convenios de colaboración y prácticas han sido las siguientes: RELACIÓN DE ENTIDADES E INSTITUCIONES CON CONVENIO PERMANENTE A lo largo de la experiencia de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir con entidades e instituciones para la formación práctica se han ido estableciendo los siguientes convenios con carácter permanente: • Universidad de Córdoba • Universidad de Granada • Universidad de Jaén • Universidad de Cádiz • Universidad de Sevilla • Instituto de Formación y Estudios Sociales • Consejo Andaluz de Cámaras de Comercio, Industria y Navegación RELACIÓN DE ENTIDADES E INSTITUCIONES 2012 Las entidades e instituciones con las que se han suscrito convenios de colaboración y prácticas durante 2012 han sido las siguientes: • C.D.P. Ramón y Cajal • Centro de F.P.O de Lucena • Centro de F.P.O de Montilla • Grupo EULEN • I.E.S. Jándula • I.E.S. Alto Guadiato • I.E.S. Los Cerros • I.E.S. Antonio María Calero • I.E.S. Reyes de España • I.E.S. San Álvaro • I.E.S. San Juan Bosco

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• I.E.S. Emilio Canalejo Olmeda • I.E.S. Oretania • I.E.S. Salvador Serrano • Escuelas Profesionales Sagrada Familia • I.E.S. Florencio Pintado • I.E.S. Manuel Reina • C.D.P. Yucatal • I.E.S. Vicente Núñez • Instituto Europeo de Estudios Empresariales • I.E.S. Francisco Marín • I.E.S. Alfonso XI • Asociación para el Desarrollo Rural de la Sierra Sur de Jaén (ADSUR) • I.E.S. Cuenca Minera • Universidad Cardenal Herrera • C.D.P. Greguerías • LUHERTEX Centro de Formación • Taller de Empleo de Montalbán • I.E.S. Castillo de la Yedra • Cámara de Comercio • Centro de Estudios Elite • Ayuntamiento de Lahiguera

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5. Política de Calidad La Coordinación de Calidad es un órgano dependiente de la Dirección Gerencia que tiene entre sus competencias el fomento de actividades de calidad (formación, acreditación de centros) y la coordinación de actividades en seguridad del paciente. ACREDITACIÓN A lo largo del año 2012, el trabajo de la Coordinación de Calidad ha girado en torno al seguimiento del Hospital de Alta Resolución de Sierra de Segura y la preparación para el proceso de reacreditación completo de dicho hospital y la acreditación del Hospital de Alta Resolución de Puente Genil. A final de 2012, se habían realizado reuniones con todas las áreas y planificado la tarea para el año siguiente, que tendrá un muy importante volumen de acreditaciones y seguimientos. FORMACIÓN Durante este año se ha realizado la siguiente tarea formativa, que incluye el diseño de dos cursos nuevos enfocados a la acreditación y al desarrollo de aspectos concretos en seguridad del paciente. En concreto, se han impartido las siguientes actividades formativas: • Curso: “Calidad y seguridad del paciente en el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil. Desarrollo de actividades de mejora estructuradas para la acreditación de centros”: celebrado en Hospital de Alta Resolución de Puente Genil en febrero 2012 (15 horas). Se trata de un nuevo curso solicitado por los profesionales de dicho centro. Estructurado en dos talleres y una actividad práctica basada en estándares concretos trabajados de forma específica y dirigida. • Taller “Conceptos básicos de calidad para la mejora continua”, enfocado a la acreditación de profesionales. Este taller se impartió en Hospital de Montilla en marzo de 2012 y en Hospital Alto Guadalquivir en abril de 2012 (5 horas lectivas por taller) y se han celebrado 7 ediciones del mismo. Formación Interna:

• Como formación interna, los miembros de la Coordinación de Calidad han seguido el programa de acreditación de evaluadores externos de la Agencia de Calidad Sanitaria de Andalucía. A destacar que la Coordinación ha participado en el proyecto de acreditación de la Unidad de Salud Mental del Hospital de Santarem (Portugal). Otras actividades de formación y difusión:

• La Coordinación de Calidad ha participado como ponente en el Congreso de la Sociedad Española de Emergencias Sanitarias, en noviembre de 2012, con las ponencias: –– Planteamiento y desarrollo de Unidades Funcionales: el valor añadido del urgenciólogo. –– Implantación y desarrollo de una Unidad Funcional de Dolor Torácico. índice

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• Asimismo, hemos participado como ponentes en el curso anual de Seguridad del Paciente de la Asociación Española de Farmacéuticos analistas celebrado en Madrid en octubre 2012, con la ponencia: “Un vistazo a la Seguridad del Paciente: conceptos y herramientas básicas” • Los miembros de la Coordinación forman parte de los Grupos Provinciales para el desarrollo de la Estrategia de Seguridad del Paciente de Andalucía. DESARROLLOS EN INTRANET Se ha consolidado el apartado de Seguridad del Paciente en la Intranet, que incluye documentación relacionada con seguridad tanto de libre acceso como documentos codificados de centros. Se han realizado en el año cuatro informes de eventos adversos comunicados a las Direcciones y un informe resumen que, a modo de feed-back a los profesionales, está disponible en la intranet. Están en desarrollo los mapas de riesgo de áreas críticas en los diferentes hospitales (Urgencias, Quirófano y Neonatos en el Hospital de Montilla, Urgencias en el Hospital Alto Guadalquivir), tarea que comenzó a finales del año anterior. ADECUACIÓN DE INGRESOS Y ESTANCIAS Se ha realizado el corte de AEP (Protocolo de Adecuación de Estancias e Ingresos) del segundo semestre de 2011 para tratar de establecer tendencias respecto al histórico sentado en los informes de 2006, 2008, 2009 y 2010 de adecuación de ingresos y estancias. Como en el anterior corte, se ha realizado una auditoría de problemas relacionados con la seguridad, encontrados de forma oportunista en el muestreo. Se analizaron 670 episodios de alta y unas 400 estancias entre Andújar y Montilla. OTRAS ACTIVIDADES DE INTERÉS • Continuación de la recopilación documental de la Agencia. • Colaboración en la revisión del nuevo manual de indicaciones y derivaciones de los Hospitales de Alta Resolución, cuya realización ha sido liderada por la Coordinación de Proyectos de la Agencia. • Los integrantes de la Coordinación de Calidad forman parte de la Comisión Central de Seguridad del paciente. • Normalización de la evaluación de los simulacros de parada cardíaca intrahospitalaria en todos los centros de la agencia, necesaria para el cumplimiento del Contrato Programa. • Cumplimentación del cuestionario de estado de la estrategia de Seguridad del Paciente del Ministerio de Sanidad, Servicios Sociales e Igualdad. • Colaboración en publicaciones científicas: Iratxe López-Pelayo, Antonio Fernández-Suárez, Rafael Javier Romero de Castilla Gil, José Luis Zambrana García. “Repercusión clínica en la seguridad del paciente de la comunicación de valores críticos de laboratorio”. Med Clin (Barc). 2012;139: 221-6.

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6. Política Medioambiental La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, dentro de su actividad sanitaria, considera de gran importancia el cuidado del medio ambiente en la actividad que desarrolla diariamente. Cada uno de los centros hospitalarios que forman la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir mantienen un mismo Sistema de Gestión Ambiental, como muestra del compromiso con el medio ambiente y del respeto a los recursos naturales y el entorno, basado en una mejora continua, con el fin de asegurar a los usuarios y demás partes interesadas, que el desarrollo de nuestra actividad se realiza pensando en el bienestar de generaciones venideras. Todo el personal de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir está sensibilizado en el respeto y protección del medio ambiente, estableciéndose unas pautas comunes desde la dirección en materia ambiental. Todos los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, mantienen su certificación en gestión ambiental de AENOR con la norma UNE-EN ISO 14001, confirmando así el compromiso de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir con el respeto y protección del medio ambiente. La política ambiental de la organización es la siguiente: • La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, siendo consciente del volumen de residuos que se producen en sus instalaciones y a partir de los principios de su Sistema de Gestión Ambiental, establece los mecanismos necesarios para realizar una segregación adecuada y una disminución en el volumen y la peligrosidad de los mismos. • Lleva a cabo sus actividades con el criterio del ahorro de los recursos naturales y la prevención y control de la contaminación atmosférica, de las aguas de la red de saneamiento y del suelo, estableciendo procedimientos documentados, tanto durante el desarrollo de la actividad normal hospitalaria como en casos de incidentes, accidentes y situaciones de emergencia. • La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir adquiere un compromiso de mejora continua en la segregación de los residuos, el consumo de recursos naturales, la contaminación del medio ambiente y en todas las actividades que realiza en el desarrollo de su actividad. Para ello, se basa en los registros y datos históricos, que analizándolos y obteniendo conclusiones de ellos, permite aprender de la actuación del pasado. En este sentido, la Dirección se compromete a minimizar y reducir los aspectos ambientales de la organización. • La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se compromete al cumplimiento de la legislación y reglamentación ambiental aplicable en los ámbitos europeo, nacional, autonómico y local, garantizando así un compromiso con todas las partes interesadas, especialmente con las distintas Administraciones, así como otros requisitos a los que la empresa se comprometa de manera voluntaria. • La Política se encuentra disponible para los empleados de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, los usuarios y partes interesadas. índice

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Sobre la base de esta Política y anualmente, la Dirección aprueba los objetivos y metas para la organización, de manera que se establezcan las líneas de mejora de la organización para ese período. Dichos objetivos son revisados periódicamente. Todas las personas que trabajan en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir deben actuar según estas premisas, que harán que sea reconocido por la alta calidad de los servicios que proporciona y por hacerlo de una manera respetuosa con el medio ambiente. Acciones realizadas Las acciones ambientales planteadas para todos los centros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en 2012 fueron: • Mantenimiento de la certificación de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir al sistema de gestión ambiental del SAS, para formar parte del Sistema Integrado de Gestión Ambiental del Sistema Sanitario Público Andaluz (SIGA-SSPA). • Para mejorar la gestión de residuos, a lo largo del 2012 se ha realizado auditoría de segregación de residuos peligrosos y no peligrosos generados en nuestras instalaciones, aplicando medidas correctoras de las desviaciones detectadas, mejorando así la gestión de residuos. Esta medida, junto con la total implicación del personal, han supuesto una disminución respecto al año anterior del 5,2% de los residuos peligrosos biosanitarios. • Se ha realizado una campaña de Eficiencia en el uso de los Recursos del Sistema Sanitario, para hacer ver a todo el personal de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir el importante impacto ambiental que nuestra actividad diaria provoca en el medio ambiente y de la importancia de colaborar en la sostenibilidad del Sistema y el Medio Ambiente. Para ello se han puesto a disposición de todo el personal de la Agencia Sanitaria una serie de documentos, que recogen consejos e instrucciones útiles, que nos permitan hacer un uso más adecuado y responsable de los recursos con los que el personal cuentan a su disposición, buscando así el mayor de grado de eficiencia posible. Los documentos a disposición de los trabajadores han sido las siguientes guías: Guía de Buen Uso para Personal Asistencial: -- Uso eficiente de los Equipos Electromédicos. -- Uso eficiente de los recursos en CCEE y Hospitalización. -- Uso eficiente de los recursos en Unidad Especial y Urgencias. Guía de Buen Uso para todo el Personal Laboral -- Uso eficiente de la Impresión y Reprografía. -- Uso eficiente de la Electricidad y la Climatización. -- Uso eficiente de la Telefonía Corporativa.

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• Se han emprendido medidas orientadas a reducir el gasto energético, que han tenido como objetivo conseguir unas instalaciones más eficientes desde el punto de vista del consumo eléctrico, así como otras destinadas a reducir el gasto de agua o combustibles. -- Optimización, sectorización y automatización de diferentes circuitos de alumbrado, instalación de detectores de presencia, detectores de luminosidad, temporizadores, interruptores crepusculares, reducción de puntos de luz, etc… -- Sustitución de lámparas averiadas por LED. -- Sectorización de consumos mediante la instalación de contadores. -- Aprovechamiento del agua de rechazo de las plantas de osmosis. -- Sustitución de fluxores averiados por regulables. -- Optimización de los puntos de control y límites de actuación en los sistemas de control. -- Mejora de los sistemas de captación solar. -- Optimización de las etapas de los quemadores en las calderas de Gasóleo C. -- Se han realizado mejoras en el aprovechamiento del aire exterior para conseguir un enfriamiento gratuito (free cooling), cuando las condiciones exteriores son favorables, lo cual disminuye el uso de los equipos de aire acondicionado. • También se han emprendido medidas orientadas a reducir la generación de residuos y la mejora continua de la gestión de los residuos generados en la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. -- Formación continua de todo el personal implicado en la generación y gestión de residuos. -- Optimización del número y tipo de contenedores de residuos ubicados en los distintos puntos de generación. -- Actualización de la cartelería de residuos de los distintos puntos de generación. Todas estas medidas, junto con la total implicación del personal que componen la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, han supuesto en determinados hospitales una reducción del 12,9% en el consumo eléctrico –con el que se podría dar suministro eléctrico a 32 viviendas unifamiliares–; una reducción del 12,4% del consumo de papel –con este papel no utilizado hemos evitado la tala de 4 árboles y el consumo de 15 m3 de agua para su elaboración–; una reducción del 4% en el consumo de gasóleo, –con este gasóleo podríamos hacer 10.000 km con un turismo, y se ha evitado la emisión de 1.200 kg CO2 a la atmósfera– y una reducción del 4,7% en el consumo de agua de red –con este agua podríamos llenar 171.333 botellas de 1,5 litros de agua–, con respecto a los datos de consumo del 2011.

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7. Investigación La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir considera la investigación como uno de los pilares básicos para el desarrollo profesional y personal de su plantilla. Asume las estrategias marcadas en el Programa de Investigación desarrollado por el Plan de Calidad de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales para la Mejora de la Salud. A continuación se hace un balance de la actividad investigadora en toda la organización*: • Participación en congresos internacionales: 4 • Participación en congresos nacionales: 108 • Artículos científicos: 22 • Capítulos de libros: 4 • Proyectos financiados: 11 • Premios y reconocimientos: 12 • Eventos científicos propios: 1 (I Jornadas de Auxiliares de Enfermería organizadas por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir)

* (La información detallada aparecerá en los apartado correspondientes a cada centro).

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8. Comunicación El Área de Comunicación, dependiente de la Dirección de Sistemas de Información e Informática, da soporte a la Dirección Gerencia en cuanto a la política de comunicación que ésta marca para la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. En función de sus requerimientos, se elabora el Plan de Comunicación anual, en el que se recogen tanto las acciones de comunicación internas como externas. A continuación se refleja la actividad realizada con los medios de comunicación: ENTREVISTAS Y REPORTAJES

NOTAS DE PRENSA

Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

3

Hospital Alto Guadalquivir

42

Hospital Alto Guadalquivir

23

Hospital de Montilla

39

Hospital de Montilla

42

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

26

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

20

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

32

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

21

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

25

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

2

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

31

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

6

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real

19

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real

6

TOTAL

TOTAL

214

123

IMPACTOS RECOGIDOS EN PRENSA ESCRITA Y DIGITAL Año 2012

Impactos Positivos

Impactos Neutros

Impactos Negativos

Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir

131

29

13

Hospital Alto Guadalquivir

207

21

30

Hospital de Montilla

141

13

22

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

55

9

5

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

102

14

15

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

40

4

8

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

90

11

10

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real

71

21

4

837

122

107

TOTALES: 1.066

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9. Política de tabaquismo Los Hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir están adheridos a la Red Andaluza de Hospitales y Servicios Sanitarios Libres de Humo (RASSLH), cuya misión es desarrollar una estrategia integral común entre los servicios sanitarios, de promoción de la salud, prevención, control y tratamiento del tabaquismo, asegurando la coordinación entre niveles. Esta línea de actuación se realiza en consonancia con las líneas de trabajo que se están desarrollando en este sentido en Europa, a través de la Red Europea de Hospitales Libres de Humo (ENSH), que se transforma en el año 2009 en el Global Network for Tobacco-free Healthcare Services. El compromiso los hospitales de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir con este proyecto se concreta en un plan de acción para los próximos años que incluye, entre otras acciones, elaborar y desarrollar un plan de comunicación a usuarios, profesionales y empresas contratadas para que estén debidamente informados de la política libre de humo, disponer de un plan de formación para mejorar las competencias del personal sanitario para intervenir con los pacientes fumadores, ofertar terapia sustitutiva de nicotina a pacientes hospitalizados para facilitarles la abstinencia durante el ingreso y ofertar ayuda para dejar de fumar tanto a pacientes como a profesionales del centro. Asimismo, se trabaja en la implantación de un plan de vigilancia activa para asegurar el cumplimiento de la normativa, así como señalización apropiada en todos los centros y recintos de los hospitales. La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir pretende, mediante este tipo de iniciativas, a partir de un trabajo consensuado y en red, avanzar en el control del tabaquismo, uno de los principales problemas de salud pública en Andalucía representando el primer factor individual de riesgo de enfermedad y la primera causa aislada de enfermedad, relacionándosele con más de 25 patologías como cánceres, EPOC o problemas cardiovasculares.

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Anexo económico

1. Actividad de la Empresa La Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir –en adelante la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir–, fue constituida inicialmente como Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir mediante Decreto 48/2000 de 7 de febrero, de conformidad con lo establecido en el artículo primero de la Ley 11/1999, de 30 de noviembre, configurándose como entidad de derecho público de las previstas en el artículo 6.1 b) de la Ley General de la Hacienda Pública de la Comunidad Autónoma de Andalucía y adscrita a la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales siendo de aplicación obligatoria el Plan General de Contabilidad aplicable a las Sociedades Mercantiles y Entidades de Derecho Público referidas en dicho artículo. Su objeto social principal en líneas generales es llevar a cabo la gestión de los hospitales que se le adscriban y prestar asistencia sanitaria a las personas incluidas en el ámbito geográfico y poblacional asignado. De forma específica, el objeto social de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir es: “la gestión del Hospital Alto Guadalquivir, de Andújar (Jaén); la gestión del Hospital de Montilla (Córdoba); la gestión de los Centros Hospitalarios de Alta Resolución, que se establezcan en las provincias de Córdoba y Jaén; la prestación de la asistencia sanitaria a las personas incluidas en el ámbito geográfico y poblacional que se asigne; así como aquellas funciones que en razón de su objeto social se le encomienden.” La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene adscritos el Hospital Alto Guadalquivir (Andújar), el Hospital de Montilla y los Hospitales de Alta Resolución de Sierra de Segura, de Puente Genil, de Alcaudete, de Valle de Guadiato y de Alcalá la Real. Estos centros tendrán el régimen económico-financiero, patrimonial, jurídico y laboral previsto para la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir por su Ley de creación, por su Decreto de constitución, por sus Estatutos y por la demás normativa que le resulte aplicable. El 28 de julio de 2010, se publicó en el BOJA el Decreto-Ley 5/2010, de 27 de julio, por el que se aprueban medidas urgentes en materia de reordenación del sector público y su artículo 9 dispone que la Empresa Pública Hospital Costa del Sol pasará a denominarse Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol que se regirá por el citado Decreto-Ley, por la Ley 7/2009 de 22 de octubre, por su Ley de creación y por sus Estatutos, en lo que no se opongan a aquella y por la Ley general de la Hacienda Pública de la Junta de Andalucía y por la restante normativa de aplicación. Adicionalmente, su artículo 10, dispone que a esta Agencia Pública Empresarial Sanitaria se le adscriben la Empresa Pública Hospital de Poniente de Almería, la Empresa Pública Hospital Alto Guadalquivir y la Empresa Pública Sanitaria Bajo Guadalquivir. Posteriormente, en fecha 26 de noviembre de 2010 se publica el Decreto-Ley 6/2010 de 23 de noviembre, de medidas complementarias del Decreto-Ley 5/2010 de 27 de julio, que en sus artículos 9 y 10, reproduce la anterior regulación. Por último, en fecha 21 de febrero de 2011 se publica la ley 1/2011

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Anexo Económico

de 17 de febrero, de reordenación del sector público de Andalucía que en sus artículos 9 y 10, vuelve a reiterar lo anteriormente regulado por los citados decretos-leyes, y su disposición adicional tercera concede un plazo para la aprobación de los nuevos estatutos que finaliza el día 30 de junio de 2.011, debiendo estar concluidas antes de la citada fecha las operaciones jurídicas necesarias para adaptar la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa de Sol al contenido de esta Ley. Con fecha 21 de febrero de 2011, se publica la ley 1/2011 de 17 de febrero, de reordenación del sector público de Andalucía que en sus artículos 9 y 10, vuelve a reiterar lo anteriormente regulado por los citados decretos-leyes, y su disposición adicional tercera concede un plazo para la aprobación de los nuevos estatutos que finaliza el día 30 de junio de 2011, debiendo estar concluidas antes de la citada fecha las operaciones jurídicas necesarias para adaptar la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa de Sol al contenido de esta Ley. Posteriormente, el 29 de abril de 2011 se publica el Decreto 98/2011, de abril, por el que se aprueban los Estatutos de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Costa del Sol, y se modifican los de otras Agencias Públicas Empresariales Sanitarias, para dar cumplimiento a lo establecido en la ley 1/2011 de 17 de febrero. En dicho Decreto 98/2011, se modifican una serie de artículos, destacando la modificación de la denominación, según la cual la Agencia Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir pasa a ser Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir.

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Anexo Económico

2. B alance de situación de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir a 31 de diciembre de 2012 ACTIVO

AÑO 2012

A) ACTIVO NO CORRIENTE

95.024.582,39

I. Inmovilizado intangible.

1.667.162,43

Aplicaciones Informáticas. II. Inmovilizado material.

1.667.162,43 93.357.419,96

Terrenos y Construcciones.

77.485.483,50

Instalaciones técnicas, y otro inmovilizado material.

15.871.936,46

Inmovilizado en curso y anticipos. B) ACTIVO CORRIENTE II. Existencias.

15.432.562,52 1.165.423,46

Material Sanitario de Consumo.

429.336,39

Fármacos.

627.778,85

Otros Aprovisionamientos.

106.771,54

Lencería, Vestuario y Calzado.

12.528,90

Otros aprovisionamientos.

94.242,64

Anticipos de proveedores. III. Relaciones con la Junta de Andalucía. Subvenciones recibidas.

1.536,68 13.779.157,50 13.779.157,50

IV. Deudores comerciales y otras cuentas a cobrar.

392.995,62

Clientes por ventas y prestaciones de servicios.

316.528,97

Deudores varios.

28.947,55

Personal.

16.350,00

Otros créditos con la Administración Pública.

31.169,10

V. Inversiones financieras a corto plazo. Otros activos financieros. VI. Periodificaciones a corto plazo. VII. Efectivo y otros activos líquidos equivalentes. Tesorería TOTAL ACTIVO (A+B)

16.379,73 16.379,73 6.098,75 72.507,46 72.507,46 110.457.144,91

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Anexo Económico

PATRIMONIO NETO Y PASIVO

AÑO 2012

A) PATRIMONIO NETO

91.235.675,90

A.1) Fondos propios.

(2.564.297,34)

V. Resultado de ejercicios anterores.

(2.565.301,14)

VII. Resultado del ejercicio.

1.003,80

A.3) Subvenciones, donaciones y legados recibidos.

93.799.973,24

I. Procedentes de la Junta de Andalucía.

93.798.523,24

II. Procedentes de otras entidades.

1.450,00

B) PASIVO NO CORRIENTE

232.915,32

I. Provisiones a largo plazo.

19.500,00

Otras provisiones.

19.500,00

II. Deudas a largo plazo.

213.415,32

Acreedores por arrendamiento financiero. C) PASIVO CORRIENTE III. Deudas a corto plazo. Deudas con entidades de crédito.

213.415,32 18.988.553,69 4.169.112,15 3.000.000,00

Acreedores por arrendamiento financiero.

248.057,95

Otras deudas a corto plazo.

921.054,20

V. Relaciones con la Junta de Andalucía. Acreedores por arrendamiento financiero. VI. Acreedores comerciales y otras cuentas a pagar. Proveedores. Acreedores varios.

1.102,79 1.102,79 14.818.338,75 9.374.244,79 676.106,21

Personal (remuneraciones pendientes de pago).

2.188.687,99

Otras deudas con las Administraciones Públicas.

2.578.717,74

Anticipos de clientes. TOTAL PATRIMONIO NETO Y PASIVO (A+B+C)

582,02 110.457.144,91

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Anexo Económico

3. Cuenta de pérdidas y ganancias de la Agencia Pública Empresarial Sanitaria Hospital Alto Guadalquivir a 31 de diciembre de 2012 AÑO 2012 A) OPERACIONES CONTINUADAS 1. Importe neto de la cifra de negocios. b) Prestaciones de servicios. 4. Aprovisionamientos. a) Consumo de productos farmacéuticos. b) Consumo de material sanitario. c) Consumo de vestuario, lencería y calzado. d) Consumo de otros aprovisionamientos. e) Servicios asistenciales y trabajos realizados por otras empresa y profesionales. 5. Otros ingresos de explotación. a) Ingresos accesorios y otros de gestión corriente. b) Subvenciones de explotación incorporadas al resultado del ejercicio. b.1) Procedentes de la Junta de Andalucía. c) Transferencias de financiación de explotación de la Junta de Andalucía. 6. Gastos de personal.

1.300.470,81 1.300.470,81 (26.975.947,11) (5.097.293,09) (7.495.275,38) (37.717,38) (472.033,30) (13.873.627,96) 108.864.774,08 127.502,52 5.659,86 5.659,86 108.731.611,70 (72.611.140,26)

a) Sueldos, salarios y asimilados.

(57.983.380,62)

b) Cargas sociales.

(14.627.759,64)

7. Otros gastos de explotación. a) Servicios exteriores. c) Pérdidas, deterioro y variación de provisiones por operaciones comerciales. 8. Amortización del inmovilizado. a) Amortización del inmovilizado intangible. b) Amortización del inmovilizado material.

(10.313.668,01) (10.237.467,84) (76.200,17) (6.150.670,59) (754.059,81) (5.396.610,78)

9. Imputación de subvenciones de inmovilizado no financiero y otras.

6.029.777,67

a) Subvenciones procedentes de la Junta de Andalucía. b) Transferencias procedentes de la Junta de Andalucía. c) Subvenciones y transferencias procedentes de otras entidades.

2.939.875,37 3.089.302,30 600,00

A.1) RESULTADO DE EXPLOTACIÓN (1+4+5+6+7+8+9) 12. Ingresos financieros. b) De valores negociables y otros instrumentos financieros. 13. Gastos financieros. b) Por deudas con terceros. A.2) RESULTADO FINANCIERO (12+13)

143.596,59 8.180,34 8.180,34 (150.773,13) (150.773,13) (142.592,79)

A.3) RESULTADO ANTES DE IMPUESTOS (A.I+A.2) 17. Impuestos sobre beneficios.

1.003,80 -

A.4) RESULTADO ANTES DE IMPUESTOS (A.3+17)

1.003,80

B) OPERACIONES INTERRUMPIDAS

-

18. Resultado del ejercicio procedentes de operaciones interrumpidas neto de impuestos

-

A.5) RESULTADO DEL EJERCICIO (A.4 + 18)

1.003,80

índice

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Anexo Económico

4. Criterios contables Para comprender el balance de situación junto con la cuenta de pérdidas y ganancias del ejercicio 2012, es necesario conocer que dichos estados financieros han sido obtenidos a partir de los registros contables de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir conforme lo establecido en el R.D. 1514/2007, el cual ha sido modificado por el Real Decreto 1159/2010, de 17 de septiembre y conforme lo recogido en la Resolución de 2 de octubre de 2009, por la que se aprueba el Plan General de Contabilidad de las sociedades mercantiles del sector público andaluz, de las agencias públicas empresariales y de las entidades asimiladas, de forma que dichas cuentas anuales muestran la imagen fiel del patrimonio, de la situación financiera, de los resultados de la Empresa y de los flujos de efectivo habidos durante el correspondiente ejercicio. A continuación, procedemos a definir los criterios utilizados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la valoración de los diferentes epígrafes que conforman el balance de situación junto con la cuenta de pérdidas y ganancias del año 2012.

4.a Inmovilizado intangible El inmovilizado intangible se valora inicialmente por su precio de adquisición o coste de producción. Posteriormente, se valora a su coste minorado por la correspondiente amortización acumulada y, en su caso, por las pérdidas por deterioro que haya experimentado. Dichos activos se amortizan en función de su vida útil. El epígrafe “Inmovilizado intangible” recoge principalmente las aplicaciones informáticas que han sido adquiridas y elaboradas por la propia Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, incluyendo los gastos de desarrollo de páginas web. Los gastos de mantenimiento de las aplicaciones informáticas se llevan a gastos en el momento en el que se incurre en ellos. Por último, destacar que la amortización del inmovilizado intangible se realiza siguiendo el método lineal y durante un periodo de 5 años.

4.b Inmovilizado material El inmovilizado material se valora inicialmente por su precio de adquisición o coste de producción, y posteriormente se minora por la correspondiente amortización acumulada, y las pérdidas por deterioro que haya experimentado. Los gastos de conservación y mantenimiento de los diferentes elementos que componen el inmovilizado material se imputan a la cuenta de pérdidas y ganancias del ejercicio en que se incurren. Por el contrario, los importes invertidos en mejoras que contribuyen a aumentar la capacidad o eficiencia o a alargar la vida útil de dichos bienes se registran como mayor coste de los mismos. Al igual que el epígrafe anterior, el inmovilizado material se amortiza utilizando el método lineal en función de la vida útil de cada elemento incluido en el epígrafe “Inmovilizado material”, de esta forma la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir determina el gasto de amortización de forma independiente para cada elemento que presente un coste significativo en relación con el coste total del mismo, y una vida útil distinta del resto del elemento. índice

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Anexo Económico

Los porcentajes de amortización utilizados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, son los siguientes: Construcciones

1,5% a 2%

Instalaciones técnicas y maquinaria

10%

Mobiliario

10%

Otro inmovilizado

10% a 20%

El epígrafe “Inmovilizado material” incluye en sus diferentes subepígrafes, los bienes cedidos en uso que fueron adscritos a la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir mediante Decreto 48/2000, de 7 de febrero. Dicho derecho de uso, se ha activado por el valor razonable del mismo y en función de la naturaleza de cada elemento, recogiéndose su contrapartida en el epígrafe “Subvenciones, donaciones y legados recibidos” del balance de situación adjunto. El ingreso derivado de la cesión de los bienes se imputa en el epígrafe “Imputación de subvenciones de inmovilizado no financiero y otras” de la cuenta de pérdidas y ganancias y equivale en importe a la dotación a la amortización imputada a resultados en cada ejercicio. El tratamiento contable otorgado a las instalaciones de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en el Hospital de Montilla y en los Hospitales de Alta Resolución de Sierra de Segura, Puente Genil, Alcaudete, Valle del Guadiato y Alcalá la Real, ha sido similar al descrito en los párrafos anteriores respecto del Hospital Alto Guadalquivir, de Andújar.

4.c Arrendamientos La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene cedido el derecho de uso de determinados activos bajo contratos de arrendamiento. • Arrendamientos Financieros Los activos arrendados por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se presentan en el balance de situación en función de la naturaleza del bien, objeto del contrato y, simultáneamente, un pasivo por el mismo importe. Dicho importe será el menor entre el valor razonable del elemento arrendado y el valor actual al inicio del arrendamiento de las cantidades mínimas acordadas, incluida la opción de compra, cuando no existan dudas razonables sobre su ejercicio. La carga financiera total de contrato se imputa en la cuenta de pérdidas y ganancias en el ejercicio en el que se devenga y las cuotas de carácter contingente se reconocen como gasto del ejercicio en el que se incurren. • Arrendamientos Operativos La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir registra dichos arrendamientos por las cuotas derivadas de los mismos, netas de los incentivos recibidos, se reconocen como gasto de forma lineal durante el plazo de arrendamiento.

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Anexo Económico

4.d Instrumentos financieros En líneas generales, los instrumentos financieros se clasifican bien como un activo financiero, un pasivo financiero o un instrumento de patrimonio, en función del fondo económico del acuerdo contractual y conforme las definiciones de activo financiero, pasivo financiero o de instrumento de patrimonio. La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir clasifica los instrumentos financieros en las siguientes categorías: • Préstamos y partidas a cobrar: se componen de créditos por operaciones comerciales y créditos por operaciones no comerciales, con cobros fijos o determinables que no cotizan en un mercado activo distintos de aquellos clasificados en otras categorías de activos financieros. Estos activos se reconocen inicialmente por su valor razonable, incluyendo los costes de transacción incurridos y se valoran posteriormente al coste amortizado, utilizando el método del tipo de interés efectivo. • Intereses: los intereses se reconocen por el método del tipo de interés efectivo. • Bajas de activos financieros: los activos financieros se dan de baja contable cuando los derechos a recibir flujos de efectivo relacionados con los mismos han vencido, o se han transferido, y la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir ha traspasado sustancialmente los riesgos y beneficios derivados de su titularidad. • Deterioro de valor de activos financieros: un activo financiero o grupo de activos financieros está deteriorado y se ha producido una pérdida por deterioro, si existe evidencia objetiva del deterioro como resultado de uno o más eventos que han ocurrido después del reconocimiento inicial del activo, y ese evento o eventos causantes de la pérdida tienen un impacto sobre los flujos de efectivo futuros estimados del activo o grupo de activos financieros, que puede ser estimado con fiabilidad. La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir sigue el criterio de registrar las oportunas correcciones valorativas por deterioro de préstamos y partidas a cobrar e instrumentos de deuda, cuando se ha producido una reducción o retraso en los flujos de efectivo estimados futuros, motivados por la insolvencia del deudor. • Deterioro de valor de activos financieros valorados a coste amortizado: en el caso de activos financieros contabilizados a coste amortizado, el importe de la pérdida por deterioro del valor es la diferencia entre el valor contable del activo financiero y el valor actual de los flujos de efectivo futuros estimados, excluyendo las pérdidas crediticias futuras en las que no se ha incurrido, descontados al tipo de interés efectivo original del activo. Para los activos financieros a tipo de interés variable se utiliza el tipo de interés efectivo que corresponde a la fecha de valoración según las condiciones contractuales. La pérdida por deterioro se reconoce con cargo a resultados y es reversible en ejercicios posteriores, si la disminución puede ser objetivamente relacionada con un evento posterior a su reconocimiento. No obstante, la reversión de la pérdida tiene como límite el coste amortizado que hubieran tenido los activos, si no se hubiera registrado la pérdida por deterioro de valor. • Pasivos financieros: los pasivos financieros, incluyendo acreedores comerciales y otras cuentas a pagar, que no se clasifican como mantenidos para negociar o como pasivos financieros a valor

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Anexo Económico

razonable con cambios en la cuenta de pérdidas y ganancias, se reconocen inicialmente por su valor razonable, menos, en su caso, los costes de transacción que son directamente atribuibles a la emisión de los mismos. Con posterioridad al reconocimiento inicial, los pasivos clasificados bajo esta categoría se valoran a coste amortizado utilizando el método del tipo de interés efectivo.

4.e Clasificación de activos y pasivos entre corrientes y no corrientes El criterio utilizado por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la clasificación de los activos y pasivos en corrientes o no corrientes, es el siguiente: Los activos se clasifican como corrientes, cuando se espera realizarlos, o se pretende venderlos, o consumirlos en el transcurso del ciclo normal de la explotación de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, es decir, se considera corriente cuando se espera realizarlos dentro del periodo de los doce meses posteriores a la fecha de cierre, o se trata de efectivo u otros activos líquidos equivalentes. Los pasivos se clasifican como corrientes cuando se espera liquidarlos en el ciclo normal de la explotación de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, se mantienen fundamentalmente para su negociación. Por lo que se tienen que liquidar dentro del periodo de doce meses desde la fecha de cierre. La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, entre los pasivos no corrientes más significativos incluye la deuda derivada de los arrendamientos financieros con un vencimiento superior a doce meses.

4.f Existencias Las existencias se valoran al coste de adquisición o al valor de mercado, el menor de los dos. Los anticipos a cuenta de existencias se encuentran valorados por su coste. La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir utiliza el método del precio medio ponderado para asignar el valor a sus inventarios.

4.g Impuestos sobre beneficios La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir se encuentra exenta del impuesto sobre sociedades, conforme lo establecido en el artículo 9.1b) del Real Decreto Legislativo 4/2004, de 5 marzo, del impuesto sobre sociedades.

4.h Ingresos y gastos Los ingresos y gastos recogidos por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir siguen el criterio del devengo, es decir, en función de la corriente real de los bienes y servicios que representan. No obstante, siguiendo el principio de prudencia, procedemos a contabilizar los beneficios realizados a la fecha de cierre del ejercicio, mientras que los riesgos previsibles y las pérdidas eventuales con origen en el ejercicio, se contabilizan tan pronto son conocidas.

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Anexo Económico

4.i Elementos patrimoniales de naturaleza medioambiental La finalidad principal es minimizar el impacto medioambiental y la protección y mejora del medioambiente, incluyendo la reducción o eliminación de la contaminación futura. La actividad de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir por su naturaleza no tiene un impacto medioambiental significativo.

4.j Compromisos por pensiones La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene asumido con los/as trabajadores/as, con relación laboral de al menos 500 días de antigüedad en los últimos 1.000 días, el compromiso de realizar una aportación definida para la contingencia de jubilación, a un Plan de Pensiones externos. Dicho compromiso, según lo establecido en el convenio colectivo vigente durante los años 2009 y 2010, los trabajadores que tengan derecho a dicha aportación, tienen la posibilidad de obtener las cantidades asignadas individualmente a su Plan de Pensiones, mediante el abono de una paga única no consolidable de cuyo importe se informará previamente a todos los/as trabajadores/as, siempre y cuando lo hubieran solicitado dentro de la primera quincena del mes de noviembre del año en curso. En el ejercicio 2012, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir no ha realizado aportación por dicho concepto, con la finalidad de dar cumplimiento a lo establecido en el artículo 31 del Decreto-ley 1/2012, de 19 de junio, de Medidas Fiscales, Administrativas, Laborales y en materia de Hacienda Pública para el reequilibrio económico-financiero de la Junta de Andalucía, según el cual quedan suspendidas las aportaciones al Plan de Pensiones.

4.k Subvenciones, donaciones y legados La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para registrar dicho epígrafe, aplica los siguientes criterios en función del tipo de fondos recibidos, diferenciando entre: 1. Fondos recibidos en concepto de aportaciones de capital social, fondo social o préstamo: la contabilización de los mismos se realizará conforme a lo establecido en la NRV 10ª del Plan General de Contabilidad aprobado según Resolución de 2 de octubre de 2009. 2. Fondos recibidos por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir y que se encuentren destinados a financiar el presupuesto de explotación, en este caso, a su vez podemos diferenciar, entre: a. Fondos que se encuentren destinados a financiar una actividad específica y tengan la consideración de no reintegrables: se imputarán como ingresos en el ejercicio en el que se concedan; si se conceden para financiar actividades futuras se imputarán en la cuenta pérdidas y ganancias de dichos ejercicios. Se consideran como tales fondos, aquellos establecidos mediante Programas de actuación, inversión y financiación (PAIF), contratos-programa, convenios u otros instrumentos jurídicos, siempre y cuando en los mismos se especifiquen las distintas finalidades que puedan tener, así como los importes que financian cada una de las actividades específicas.

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Anexo Económico

Las transferencias de financiación de explotación se encuentran incluidas dentro de este tipo de fondos y como se ha descrito en párrafos anteriores, se imputan en el ejercicio en el que se conceden y según lo previsto en el artículo 18.1 de la Ley 15/2001, de 26 de diciembre, “las cantidades percibidas por las empresas de la Junta de Andalucía, con cargo al presupuesto de la Comunidad Autónoma para financiar su presupuesto de explotación, tendrán la consideración de transferencias de financiación sólo en la cuantía necesaria para equilibrar la cuenta de pérdidas y ganancias del ejercicio en que fueron otorgadas o para enjugar pérdidas de ejercicios anteriores.” b. Fondos que tengan una finalidad indeterminada y que tengan un carácter no reintegrable se contabilizarán como fondos recibidos en concepto de aportaciones de capital social. Con independencia de la finalidad de los mismos, si presentan un carácter reintegrable se contabilizarán como pasivo con la Junta de Andalucía. 3. Fondos recibidos por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir y que se encuentren destinados a financiar el inmovilizado que forma parte de la estructura fija de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, se contabilizarán en función de la siguiente clasificación: a. Fondos que se encuentren destinados a financiar los activos que forman parte de la estructura fija de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, a su vez, en este caso, podemos diferenciar: 1. F ondos que tengan la consideración de no reintegrables: en este caso, se contabilizarán como ingresos por subvenciones de capital y se imputarán en el ejercicio, en función de la dotación a la amortización realizada para dicho periodo. 2. Fondos que tengan la consideración de reintegrables que se registrarán como un pasivo con la entidad de la Junta de Andalucía, hasta que pierda la consideración de reintegrables. Se consideran como fondos destinados a financiar los activos que forman parte de la estructura fija de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, aquellos establecidos mediante Programas de actuación, inversión y financiación (PAIF), contratos-programa, convenios u otros instrumentos jurídicos, siempre que en los mismos se especifique que el destino sea la financiación de los activos que forman parte de la estructura fija de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. La transferencia de financiación de capital se incluye dentro de este tipo de fondos y su imputación a resultados se realizará conforme a lo establecido en los párrafos anteriores. Según lo previsto en el artículo 18.2 de la Ley 15/2001, de 26 de diciembre, “las transferencias de capital deberán de aplicarse en el ejercicio en el que fueron concedidas o en el inmediato siguiente, reintegrándose el sobrante a la Tesorería de la Junta de Andalucía”. b. Fondos recibidos de forma genérica para financiar el inmovilizado y que presenten un carácter no reintegrable, se contabilizarán como fondos recibidos en concepto de aportaciones de capital social.

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Anexo Económico

4. Fondos recibidos por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la financiación de actividades, actuaciones o programas concretos especificados por la Junta de Andalucía. Dentro de este tipo de fondos podemos diferenciar entre: a. Fondos recibidos en contraprestación de las actuaciones especificadas por la Junta de Andalucía: se valorarán conforme lo establecido en la NRV 15ª del Plan General de Contabilidad aprobado según la Resolución de 2 de octubre de 2009. b. Fondos recibidos para actuaciones de intermediación: dichas actuaciones no presentan reflejo contable, tan sólo se contabilizarán los movimientos de tesorería que se pueden generar. 5. Aquellos fondos recibidos por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir que no se incluyan dentro de ninguna de las categorías anteriores se contabilizarán conforme a lo establecido en la NRV 20ª del Plan General Contable aprobado según la Resolución de 2 de octubre de 2009.

5. Inmovilizado intangible Los movimientos habidos en las cuentas incluidas en el epígrafe “Inmovilizado intangible” han sido los siguientes: Saldo a 31.12.11

Adiciones

Bajas

Traspasos

Saldo a 31.12.12

Aplicaciones informáticas

5.458.563,02

210.017,40

-

-

5.668.580,42

Total Coste

5.458.563,02

210.017,40

-

-

5.668.580,42

Aplicaciones informáticas

3.247.358,18

754.059,81

-

-

4.001.417,99

Total Amortización

3.247.358,18

754.059,81

Valor neto contable

2.211.204,84

(544.042,41)

 

Coste 

Amortización 4.001.417,99 -

-

1.667.162,43

Las inversiones realizadas en el ejercicio 2012, en el epígrafe “Aplicaciones informáticas” ascienden a 210.017,40 euros, de los que 208.880,00 euros se corresponden con la adquisición de un sistema integral de imágenes endoscópicas, pantallas táctiles y un sistema de tratamiento de imágenes traumatológicas para el área quirúrgica, dichas inversiones han sido financiadas con Fondos Feder, programa operativo (2007-2013). La parte restante asciende a 1.137,40 euros y se corresponde con la compra de software necesario para el desarrollo del proyecto de investigación convocatoria año 2010, formando parte de la segunda anualidad de dicho proyecto. La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir presenta un importe de 2.046.222,56 correspondiente a elementos incluidos en el epígrafe “Aplicaciones informáticas” y que se encuentran totalmente amortizados.

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Anexo Económico

6. Inmovilizado material Los movimientos habidos en las cuentas incluidas en el epígrafe “Inmovilizado material” han sido los siguientes: SALDO A 31.12.11

 

ADICIONES

BAJAS TRASPASOS

SALDO A 31.12.12

Coste  Construcciones

88.680.330,59

Instalaciones técnicas y maquinaria

24.761.249,53

88.786,40

-

-

24.850.035,93

Otras instalaciones, utillaje y mobiliario

13.169.016,50

374.039,52

-

-

13.543.056,02

7.222.189,60

133.979,02

-

-

7.356.168,62

133.832.786,22

606.415,22

-

-

134.439.201,44

9.485.079,48

1.719.377,89

-

-

11.204.457,37

11.839.119,85

2.190.544,35

-

-

14.029.664,20

Otras instalaciones, utillaje y mobiliario

9.130.280,90

790.483,81

-

-

9.920.764,71

Otro inmovilizado

5.230.690,47

696.204,73

-

-

5.926.895,20

Total Amortización

35.685.170,70

5.396.610,78

-

-

41.081.781,48

Valor neto contable

98.147.615,52 (4.790.195,56)

-

-

93.357.419,96

Otro inmovilizado Total Coste

9.610,28

-

-

88.689.940,87

Amortización Construcciones Instalaciones técnicas y maquinaria

Las adiciones más significativas realizadas se corresponden con la inversión realizada para el desarrollo e implantación del sistema de doble compartimento en los diferentes almacenes por importe de 334.733,12 euros junto con la adquisición de equipos informáticos y ecógrafo que asciende a 105.369,14 euros. Las adiciones realizadas en el ejercicio 2012 ascienden a 606.415,22 euros y se encuentran financiadas según el siguiente detalle:   Ingresos propios Transferencias de capital

Euros 13.111,10 593.304,12

Transferencias de capital 2010

404.201,07

Transferencias de capital 2012

189.103,05

Total adiciones realizadas durante el año 2012

606.415,22

a) Compromisos La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene contratos firmados para la compra de nuevo inmovilizado por un importe de 121.018,30 euros, teniendo en proceso de tramitación y adjudicación el resto hasta completar la cantidad aprobada como transferencia de financiación de capital para todo el ejercicio 2012.

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Anexo Económico

b) Seguros La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene contratadas varias pólizas de seguro para cubrir los riesgos a que están sujetos los elementos del inmovilizado material e intangible. La cobertura de estas pólizas se considera suficiente. El coste de los elementos del inmovilizado material que se encuentran totalmente amortizados a final del año 2012 y que se encuentra en uso todavía, son:  

Euros

Construcciones

828.566,56

Instalaciones técnicas y maquinaria

712.622,39

Otras instalaciones, utillaje y mobiliario

5.260.420,55

Otro inmovilizado

4.126.767,59

Totalmente amortizados

10.928.377,09

7. Arrendamientos 1. Arrendamientos Financieros El detalle de los bienes en régimen de arrendamiento financiero a 31 de diciembre de 2012 es el siguiente: Euros Construcciones

Instalaciones técnicas y maquinaria

Total

Reconocido inicialmente por: Valor actual de los pagos mínimos

970.116,48

994.937,54

1.965.054,02

Amortización acumulada y pérdidas por deterioro de valor

126.361,32

616.178,75

742.540,07

843.755,16

378.758,79

1.222.513,95

Total valor neto contable

2. Arrendamientos Operativos La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene arrendadas a terceros máquinas fotocopiadoras, y bombas de perfusión en régimen de arrendamiento operativo. El importe de las cuotas de los arrendamientos operativos reconocidas como gastos, es el siguiente:  

Euros

Bombas de Perfusión

12.310,34

Pagos mínimos por arrendamiento

12.310,34

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Anexo Económico

Los pagos mínimos futuros por arrendamientos operativos no cancelables son los siguientes: Euros

 

Bombas de Perfusión

12.439,68

Pagos mínimos por arrendamiento

12.439,68

8. Activos financieros por Categorías La clasificación de los activos financieros por categorías y clases, así como la comparación del valor razonable y el valor contable es como sigue: Euros A coste amortizado o coste

A valor

Valor contable Valor razonable razonable

Relaciones con la Junta de Andalucía

Total

13.779.157,50

-

-

13.779.157,50

16.379,73

-

-

16.379,73

316.528,97

-

-

316.528,97

45.297,55

-

-

45.297,55

361.826,52

-

-

361.826,52

14.157.363,75

-

-

14.157.363,75

Préstamos y partidas a cobrar Depósitos y fianzas Deudores comerciales y otras cuentas a cobrar Clientes por ventas y prestación de servicios Otras cuentas a cobrar

Préstamos y partidas a cobrar Total activos financieros

La dotación de las provisiones contra resultados se realiza mediante un cálculo individualizado, considerando las circunstancias específicas de cada saldo, la provisión está neteando el saldo del subepígrafe “Clientes por ventas y prestación de servicios”. A continuación, se presenta el desglose del subepígrafe “Deudores comerciales y otras cuentas a cobrar”. Deudores comerciales y partidas a cobrar

Clientes Provisión por insolvencias de tráfico Clientes por ventas y prestación de servicios

Euros

421.925,35 (105.396,38) 316.528,97

Deudores varios

28.947,55

Personal

16.350,00

Total deudores comerciales y partidas a cobrar

361.826,52

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61

Anexo Económico

9. Pasivos Financieros por Categorías La clasificación de los pasivos financieros por categorías y clases, así como la comparación del valor razonable y el valor contable es como sigue: Deudas con entidades de crédito y arrendamiento

Deudas con entidades de crédito

Derivados y otros

Largo plazo

Corto plazo

-

3.000.000,00

-

-

248.057,95

-

-

Total

Largo plazo Corto plazo

Largo plazo -

Corto plazo 3.000.000,00

Acreedores por arrendamiento financiero

213.415,32

Otros pasivos financieros

-

-

-

921.054,20

Débitos y partidas a pagar

213.415,32

3.248.057,95

-

921.054,20

-

-

-

1.102,79

-

1.102,79

-

-

-

1.102,79

-

1.102,79

Proveedores

-

-

-

9.374.244,79

-

9.374.244,79

Acreedores varios

-

-

-

676.106,21

-

676.106,21

Personal

-

-

-

2.188.687,99

-

2.188.687,99

Anticipos de clientes

-

-

-

582,02

-

582,02

Acreedores comerciales y otras cuentas a pagar

-

-

-

12.239.621,01

-

12.239.621,01

Total pasivos financieros

213.415,32

3.248.057,95

-

13.161.778,00

Otros conceptos Relaciones con la Junta de Andalucía

213.415,32 213.415,32

213.415,32

248.057,95 921.054,20 4.169.112,15

16.409.835,95

1. Deudas a largo plazo: las deudas con vencimiento superior a un año con otras entidades en calidad de cedentes del uso de bienes, en acuerdos que deban calificarse como arrendamientos financieros en los términos recogidos en los criterios contables, por importe de 213.415,32 euros. 2. Deudas a corto plazo: figuran en el balance por su valor de reembolso. Las deudas por compra de inmovilizados se valoran por su nominal. Las cuentas de crédito figuran en el balance por el importe dispuesto. El detalle de los epígrafes “Débitos y partidas a pagar corriente” el balance de situación, se especifica a continuación: Euros

 

Acreedores por arrendamiento financiero

248.057,95

Transferencias de capital reintegrables Proyectos de investigación reintegrables Deudas a corto plazo transformables en subvención Deudas con entidades de crédito Proveedores de inmovilizado Otras deudas a corto plazo

848.123,75 19.660,01 867.783,76 3.000.000,00 53.270,44 3.921.054,20

Deudas a corto plazo

4.169.112,15

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Anexo Económico

El epígrafe “Deudas con entidades de crédito” recoge el importe de las OP descontadas y emitidas a favor de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, por importe de 3.000.000 euros.

10. Patrimonio Neto y Fondos propios Las transferencias de financiación de explotación se aplican de acuerdo con lo previsto en el Capítulo III artículo 18 apartado 1 de la Ley 15/2001, de 26 de diciembre, por la que se aprueban medidas fiscales, presupuestarias, de control y administrativas, que señala que “Las cantidades percibidas por las empresas de la Junta de Andalucía y, en su caso, por las fundaciones a que se refiere el artículo 6 bis de la Ley General de la Hacienda Pública de la Comunidad Autónoma de Andalucía con cargo al Presupuesto de la Comunidad Autónoma para financiar su presupuesto de explotación, tendrán la naturaleza de transferencia de financiación sólo en la cuantía necesaria para equilibrar la cuenta de pérdidas y ganancias del ejercicio en que fueron otorgadas o para enjugar pérdidas de ejercicios anteriores”. Las transferencias de financiación de explotación recibidas durante el año 2012 han ascendido a 108.731.611,70 euros, dicho importe ha sido superior al importe total de los gastos incurridos durante el mismo, generándose un resultado positivo por importe de 1.003,80 euros, destinado a la compensación parcial de los déficits generados durante los ejercicios 2009 y 2010. El detalle de las transferencias de financiación otorgadas por la Junta de Andalucía en el ejercicio 2012, es el siguiente: Euros Transferencias de financiación de explotación aprobada

108.731.611,70

Transferencias recibidas hasta el 31/12/2012

95.083.225,35

Pendiente de cobro a 31/12/2012

13.648.386,35

Transferencias de financiación de explotación aprobada

108.731.611,70

Transferencias de financiación de explotación imputada a resultados

108.731.611,70

La transferencia de financiación de explotación correspondiente al ejercicio 2012 inicialmente aprobada por la Junta de Andalucía fue de 111.441.493 euros. Sin embargo, esta transferencia se vio incrementada en 1.246.546,11 euros –procedentes de los ingresos por Programas de Colaboración con el Servicio Andaluz de Salud. Posteriormente, se produce una reducción presupuestaria por importe de 4.842.985,95 euros y finalmente, la última modificación presupuestaria por la que se ve incrementada la transferencia de explotación en 886.558,54 euros, como resultado de las mismas, el importe total imputado a resultados y correspondiente al año 2012, asciende a 108.731.611,70 euros, de los que a 31 de diciembre de 2012 quedan pendiente de cobro 13.648.386,35 euros.

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Anexo Económico

11. Subvenciones, donaciones y legados recibidos Los movimientos en el epígrafe “Subvenciones, donaciones y legados recibidos” de carácter no reintegrable han sido los siguientes: Saldo al 31.12.11

Adiciones

Imputado

Saldo al 31.12.12

Transferencias de financiación de capital

23.248.214,49

803.321,52

(3.229.095,25)

20.822.440,76

Otros ingresos a distribuir (Bienes cedidos en uso)

75.776.164,90

-

(2.800.082,42)

72.976.082,48

2.050,00

-

(600,00)

1.450,00

(6.029.777,67)

93.799.973,24

Otras (Donaciones)

99.026.429,39

803.321,52

El epígrafe “Transferencias de financiación de capital” incluye subvenciones financiadas con fondos FEDER, las subvenciones recibidas por proyectos de investigación y el importe realizado y pendiente de imputar a resultados de las transferencias de capital otorgadas por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía a la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir para la financiación de sus inversiones, que asciende a un importe acumulado 41.609.993,82 euros en el año 2012. El importe de las transferencias de capital concedidas y pendientes de ser recepcionadas a 31 de diciembre de 2012 ascienden a 848.123,75 euros, que junto con los 19.660,01 euros correspondientes a los proyectos de investigación convocatoria 2010 y 2012. El importe concedido por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales de la Junta de Andalucía, se desglosa de la siguiente forma: Euros Año de concesión

Importe subvención

Importe Realizado

Compromisos

2000

1.141.923,00

1.141.923,00

-

2001

568.317,05

568.317,05

-

2002

472.396,00

472.396,00

-

2003

1.302.794,52

1.302.794,52

-

2004

1.923.449,00

1.923.449,00

-

2005

2.947.900,00

2.947.900,00

-

2006

15.593.710,00

15.593.710,00

-

2007

3.044.000,00

3.044.000,00

-

2008

5.000.000,00

5.000.000,00

-

2009

5.257.571,00

5.257.571,00

-

2010

4.206.057,00

4.168.830,20

37.226,80

2011

0,00

0,00

2012

1.000.000,00

189.103,05

83.791,50

42.458.117,57

41.609.993,82

121.018,30

-

índice

64

Anexo Económico

12. Fondos recibidos de la Junta de Andalucía Las transferencias de financiación recibidas por la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir durante el ejercicio 2012 son las siguientes: Euros Tipo de fondos / Consejería o Agencia Concedente

Crédito definitivo

Transferencias

Financiación del presupuesto de explotación / Consejería de Salud y Bienestar Social / Capítulo IV Financiación del inmovilizado / Consejería de Salud y Bienestar Social / Capitulo VII

Transferencias

Subv.

Documentos OP

Transferencias

Subv.

108.731.611,70

-

108.731.611,70

-

108.731.611,70

-

1.000.000,00

-

1.000.000,00

-

1.000.000,00

-

Contraprestación de actividades específicas / Consejería de Salud y Bienestar Social / Capítulo IV

-

TOTAL

Subv.

Documentos AD

6.670,00

109.731.611,70

6.670,00

-

19.660,01

109.731.611,70

19.660,01

-

13.335,01

109.731.611,70 13.335,01

El importe concedido por la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales incluido en los epígrafes “Contraprestación de actividades específicas / Consejería de Salud / Capítulo VII” y “Contraprestación de actividades específicas / Consejería de Salud / Capítulo IV”, recoge: • El importe total del proyecto de investigación convocatoria 2012 que asciende a 6.670,00 euros. • La tercera y última anualidad del proyecto de investigación correspondiente a la convocatoria del año 2010 por importe de 12.990,01 euros. A continuación, se presenta un detalle de los saldos pendientes de cobro derivados de las transferencias de explotación y capital junto con otras subvenciones concedidas a la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir durante el ejercicio 2012. Euros Tipo de fondos / Consejería o Agencia Concedente

Financiación del presupuesto de explotación / Consejería de Salud y Bienestar Social Financiación del inmovilizado / Consejería de Salud y Bienestar Social Contraprestación de actividades específicas / Consejería de Salud y Bienestar Social TOTAL

Derechos compensados (FLA) Bajas

Saldo final 31.12.12

Saldo inicial 31.12.11

Derechos reconocidos en el ejercicio

Cobros

20.907.921,72

108.731.611,70

107.692.641,57

8.298.505,50

-

13.648.386,35

1.000.000,00

805.555,50

83.333,36

-

111.111,14

19.787,27

6.670,00

6.797,26

-

-

19.660,01

20.927.708,99

109.738.281,70

108.504.994,33

-

13.779.157,50

-

8.381.838,86

índice

65

Anexo Económico

Al cierre del año 2012, la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir tiene pendiente de devolución, un importe de 1.102,79 euros, derivados del excedente obtenido durante el ejercicio 2007.

13. Ingresos y Gastos Las cifras más significativas de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir en el año 2012 en relación con la cuenta de pérdidas y ganancias, son las siguientes:

13.a Importe neto de la cifra de negocios  

Euros

Accidentes de tráfico

490.223,63

Accidentes laborales

272.581,83

Usuarios privados

536.907,45

Otras prestaciones

757,90 1.300.470,81

13.b Aprovisionamientos  

Euros

Consumo de productos farmacéuticos:

5.097.293,09

- Compras

5.174.888,78

- Devoluciones - Rappels - Variación de existencias

(36.448,65) (3.742,78) (37.404,26)

Consumo de material sanitario:

7.495.275,38

- Compras

7.535.627,78

- Devoluciones

(21.912,56)

- Variación de existencias

(18.439,84)

Consumo de vestuario, lencería y calzado:

37.717,38

- Compras

11.255,15

- Variación de existencias

26.462,23

Consumo de otros aprovisionamientos:

472.033,30

- Compras

508.853,91

- Devoluciones - Variación de existencias Servicios asistenciales y trabajos realizados por otras empresas y profesionales

(5.306,43) (31.514,18) 13.873.627,96 26.975.947,11

índice

66

Anexo Económico

Un detalle de los servicios asistenciales y trabajos prestados por otras empresas y profesionales es el siguiente:  

Euros

Servicios asistenciales prestados por profesionales y otras empresas

4.206.685,43

- Servicios asistenciales prestados por empresas

4.206.685,43

Trabajos realizados por otras empresas y profesionales

9.666.942,53

- Lavandería

726.709,90

- Limpieza

2.879.625,53

- Seguridad

2.126.314,23

- Restauración

1.204.388,65

- Otros trabajos y servicios

2.729.904,22 13.873.627,96

13.c Cargas sociales   Seguridad Social a cargo de la empresa Acción Social

Euros 14.171.556,86 25.645,81

Otros gastos sociales

430.556,97 14.627.759,64

13.d Variación de las provisiones y pérdidas de créditos incobrables  

Euros

Fallidos

33.906,00

Variación de la provisión para insolvencias

42.294,17 76.200,17

14. Medio Ambiente En el ejercicio 2012, los gastos relacionados con la gestión medioambiental ascienden 45,86 euros correspondientes al modelo 046 para la autorización de gran productor de residuos peligrosos de la Delegación de Medio Ambiente de Córdoba.

índice

67

Hospital Alto Guadalquivir índice general índice

Índice 1. Análisis externo de la población pág. 3

2. Organización pág. 4

3. Cartera de servicios y tecnología pág. 5

índice general



4. Estructura pág. 7



5. Alta resolución pág. 9



6. Líneas de actividad pág. 11



7. Investigación pág. 20



8. El ciudadano pág. 21

Hospital Alto Guadalquivir

1. Análisis externo de la población 1.1. Área de influencia

1

Andújar

2 Arjona

1 7

3 Arjonilla 4 Escañuela 5 Lopera 6 Marmolejo

6

7 Villanueva de la Reina 8 Lahiguera

5

3

8

2 4

1.2. Población de referencia El Hospital Alto Guadalquivir está situado en el municipio de Andújar (Jaén), entre las ciudades de Córdoba y Jaén (a 80 y 60 kilómetros, respectivamente), y da cobertura sanitaria a 66.007* habitantes de la comarca. MUNICIPIO Andújar Marmolejo Villanueva de la Reina Arjona Arjonilla Escañuela Lahiguera Lopera TOTAL

ZONA BÁSICA DE SALUD

POBLACIÓN

Andújar Andújar Andújar Arjona Arjona Arjona Arjona Porcuna

39.008 7.329 3.358 5.763 3.830 975 1.856 3.888 66.007

* (datos extraídos del Contrato Programa 2012, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2012, INE).

índice

3

Hospital Alto Guadalquivir

2. Organización 2.1. Órganos de representación y participación • Comisión de Dirección • Comisión de Dirección Ampliada • Comisión Asistencial • Comisión de Seguimiento del RD 865/2003 sobre Control y Prevención de Legionelosis • Comisión de Farmacia y Terapéutica • Comisión de Infecciones • Comisión de Cuidados de Área • Comisión de Bloque Quirúrgico • Comisión de Seguridad del Paciente • Comisión de Farmacia Interniveles • Comisiones Técnicas Provinciales

2.2. Grupos de mejora • Dolor Torácico • Cáncer Colorrectal • Pancreatitis • EPOC • Comisión de Úlceras por Presión • Comité de Lactancia

2.3. Comité de empresa • SATSE: 3 componentes • SMA: 3 componentes • SAE: 2 componentes • UGT: 1 componente • CCOO: 1 componente • FATE: 2 componentes • CSI-CSIF: 1 componente

índice

4

Hospital Alto Guadalquivir

3. Cartera de servicios y tecnología La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas:

Línea de Procesos Críticos y Urgentes • Medicina Intensiva • Urgencias y Observación

Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto • • • •

Medicina Interna Cardiología Aparato Digestivo Neumología

Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto • • • • • •

Cirugía General Urología Otorrinolaringología Dermatología Oftalmología Optometría

Línea de Procesos Materno-infantiles y Ginecológicos • Ginecología y Obstetricia • Pediatría

Línea de Procesos Traumatológicos • Traumatología • Rehabilitación y Fisioterapia

índice

5

Hospital Alto Guadalquivir

Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen • • • • •

Radiología Simple Ecografía, Ecografía Doppler T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada] Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste Mamografía

Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico • • • • • •

Anestesia Reanimación Hospital de Día Quirúrgico Esterilización Quirófanos Salas de dilatación-paritorio

Área Instrumental de Biotecnología • • • •

Bioquímica Microbiología Anatomía Patológica Hematología

Área Instrumental de Farmacia

índice

6

Hospital Alto Guadalquivir

4. Estructura 4.1. Recursos Humanos • La plantilla que posee el Hospital Alto Guadalquivir en el año 2012 es de un total de 440 profesionales. • La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 39 años. La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:

CATEGORÍA

GÉNERO

% POR GÉNERO

M

65,47%

V

34,53%

GÉNERO M V M V M V M V M V

Personal Enfermería Personal Facultativo Personal No Sanitario Resto Personal Sanitario Total

30 y 40

%

58 12 22 26 30 24 38 6 148 68

12 2 13 30 28 35 59 4 112 71

80% 20% 40,95% 59,05% 50% 50% 90,91% 9,09% 65,47% 34,53%

17 7 3 0 2 2 9 1 31 10

EDAD MEDIA 34 33 38 42 41 41 41 38 38 40

La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente: CATEGORÍAS Dirección Facultativos/as Enfermería Técnicos/as Especialistas Auxiliares Enfermería Celadores/as Técnicos/as de Administración Administrativos/as Matronas Fisioterapeutas TOTAL

PLANTILLA 8 94 97 29 88 30 36 47 8 3 440

índice

7

Hospital Alto Guadalquivir

4.2. Recursos materiales CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.) Consultas Externas

50

HOSPITALIZACIÓN Habitaciones de Hospitalización Convencional

31

Habitaciones de la Unidad Especial

34

Total de camas

100

Hospital de Día Quirúrgico

4 camas y 6 sillones

Área de Reanimación Quirúrgica

4 camas

QUIRÓFANOS Quirófanos

4

Salas de dilatación-paritorio

2

EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Ecógrafos

15

T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]

1

Mamógrafo digital

1

Telemando

1

Radiología Convencional

2

Arcos Quirúrgicos

2

Portátil

2

Ecocardiógrafo

2

URGENCIAS Puestos de Observación

8

Boxes de exploración adultos y niños

5

OTROS RECURSOS Laboratorio

1

Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia

1

Farmacia Hospitalaria

1

Sala de endoscopias

2

Lactario

1

índice

8

Hospital Alto Guadalquivir

5. Alta resolución 5.1. R esumen de actividad del hospital relacionada con la Alta Resolución Consultas Externas

120.007

Índice de Resolución (CMA)

Consulta Única / Primeras

98,82%

Estancias Hospital

Revisiones en el día

17.701

81,56% 19.274

Estancia Media Hospital (INIHOS)

4,39

5.2. Consulta Única A. Datos de realización de actividad en régimen de consulta única TOTAL CONSULTAS

120.007

Primera Consulta

33.988

Consulta Única

31.080

% de Consulta Única / Primeras

98,82%

Revisiones en el Día

120.007

PROCESOS GENERALES DEL ADULTO TOTAL CONSULTAS

51.075

Primera Consulta

21.024

Consulta Única

20.640

% de Consulta Única / Primeras

98,17%

PROCESOS MATERNO INFANTILES TOTAL CONSULTAS

12.488

Primera Consulta

3.333

Consulta Única

3.321

% de Consulta Única / Primeras

99,64%

PROCESOS TRAUMATOLÓGICOS TOTAL CONSULTAS Primera Consulta Consulta Única % de Consulta Única / Primeras

18.426 8.034 8.032 99,98%

índice

9

Hospital Alto Guadalquivir

B. Evolución de las consultas únicas y revisiones en el día durante 2012 8.000 Primera Consulta

7.000 6.000

Consulta Sucesiva

5.000 4.000 3.000 2.000 1.000 0 ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT NOV DIC

100% Primera Consulta

80% 60%

Consulta Sucesiva

40% 20% 0% ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT NOV

DIC

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

2012

1C

2.801

2.788

3.300

2.652

3.153

3.004

2.510

2.136

2.773

3.477

3.153

2.241

33.988

CS

4.707

5.710

6.303

5.544

6.407

6.201

5.379

4.362

5.192

6.933

6.411

4.776

67.925

1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.

5.3. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) Procesos Quirúrgicos

1.430

Oftalmología

767

Otorrinolaringología

121

Urología

147

Cirugía General

369

Dermatología

26

Procesos Ginecológicos

136

Procesos Traumatológicos

328

Total

1.894

índice

10

Hospital Alto Guadalquivir

6. Líneas de actividad 6.1. Resumen de actividad Total Consultas Externas

120.007

Estancia media

% de Consulta Única / Primeras

98,82%

Urgencias

Actividad Quirúrgica

3.660

Partos

CMA

1.894

% de epidural

Ingresos

4.389

Estancias

19.274

Pruebas Diagnósticas

4,39 50.820 559 78,35% 1.536.778

Laboratorio Radiodiagnóstico

59.824

6.2. Consultas Externas TOTAL CONSULTAS

120.007

Consulta Única

33.385

% de Consulta Única / Primeras

98,82%

Consultas Sucesivas

49.519

% de Total Consultas de Consultas Sucesivas

59,17%

Revisiones en el Día

17.701

Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)

510,54

LPGA: PM LPGA: PQ TOTAL CONSULTAS Consulta Única % de Consulta Única / Primeras Consultas Sucesivas % de Total Consultas de Consultas Sucesivas

LPT

LPMI

ANESTESIA

20.801

30.274

18.426

12.488

1.706

7.886

12.754

8.032

3.321

1.392

99,91%

97,13%

99,98%

99,64%

100%

12.515

17.143

10.392

9.155

314

60,17%

56,63%

56,40%

73,31%

18,41%

LPGA: PM. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Médicos: Medicina Interna, Cardiología, Digestivo, Neumología, Hematología. LPGA: PQ. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Quirúrgicos: Cirugía, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología. LPT: Línea de Procesos Traumatológicos. LPMI: Línea de Procesos Materno-Infantiles: Ginecología, Obstetricia, Pediatría.

índice

11

Hospital Alto Guadalquivir

6.3. Hospitalización TOTAL INGRESOS Media Ingresos / Día Altas Media Altas / Día Estancias Estancia Media (INIHOS) % Ocupación Frecuentación (1.000 habitantes / año)  

4.389 11,99 4.393 12,00 19.274 4,39 82,76% 72,39

LPGA: PM

LPGA: PQ

LPT

OBS

GINE

PED

LPCU

1.630

778

482

697

147

463

192

TOTAL INGRESOS Media Ingresos / Día Altas

4,45

2,13

1,32

1,90

0,40

1,27

0,52

1.670

785

472

697

146

458

165

4,56

2,14

1,29

1,90

0,40

1,25

0,45

9.480

3.671

1.638

1.679

534

1.351

921

5,82

4,72

3,40

2,41

3,63

2,92

4,80

24,69

11,79

7,30

10,56

2,23

7,01

2,91

Media Altas / Día Estancias Estancia Media (INIHOS) Frecuentación (1.000 habitantes / año)

LPGA: PM. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Médicos: Medicina Interna, Cardiología, Digestivo, Neumología, Hematología. LPGA: PQ. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Quirúrgicos: Cirugía, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología. LPT: Línea de Procesos Traumatológicos. OBS: Obstetricia. GINE: Ginecología. PED: Pediatría. LPCU: Línea de Procesos Críticos y Urgentes.

6.4. Actividad quirúrgica TOTAL INTERVENCIONES Promedio Diario Frecuentación Intervenciones Programadas

3.660 10 55,45 3.317

Cirugía Con Ingreso

688

Cirugía Ambulatoria

2.629

Índice de Utilización

66,39

Horas Disponibles

5.065

Intervenciones Urgentes

343

Cirugía Con Ingreso

278

Cirugía Ambulatoria

65

HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES LPGA Cirugía General

1.316

Dermatología

463

Urología

337

Otorrinolaringología

286

Oftalmología

839

Traumatología Ginecología

1.336 490

índice

12

Hospital Alto Guadalquivir

6.5. Urgencias TOTAL URGENCIAS

50.820

Promedio Diario

138,85

Frecuentación

769,92

Urgencias Ingresadas

3.254

% Urgencias no Ingresadas Ingresos Observación

93,60% 2.622

6.6. Actividad obstétrica TOTAL NACIMIENTOS

559

Promedio Diario

1,53

Partos Vaginales

451

Cesáreas

102

% Cesáreas

18,25%

Epidurales

438

% Epidurales

78,35%

Exitus Perinatales

1

6.7. Procedimientos diagnósticos ÁREA ENDOSCOPIAS EDA (Endoscopia Digestiva Alta)

720

EDB (Endoscopia Digestiva Baja)

1.062

Urología

37

Neumología

49 BIOTECNOLOGÍA

Análisis Clínicos

1.226.099

Hematología

298.172

Anatomía Patológica

12.507

RADIODIAGNÓSTICO Radiología Simple

43.278

Ecografía

6.884

TAC

6.690

Estudios Contrastados Mamografías

362 2.610

índice

13

Hospital Alto Guadalquivir

6.8. Tiempos de espera A. Espera para intervención quirúrgica TOTAL PACIENTES ACTIVOS

DEMORA MEDIA (Días)

DEMORA MÁXIMA (Días)

TOTAL

836

64

173

Cirugía General

160

58

172

Dermatología

89

59

98

Oftalmología

219

51

159

Otorrinolaringología

73

81

173

Urología

75

80

167

Ginecología y Obstetricia

52

66

173

168

51

162

CIRUGÍA PROGRAMADA

Traumatología

B. Espera para primera visita en Consultas Externas

CONSULTA

G.D.A. (Médicas)

G.D.A. (Quirúrgicas)

Traumatología

Materno Infantil TOTAL

DEMORA MEDIA DEMORA MÁXIMA (Días) (Días)

TOTAL DE PACIENTES en el año 2012*

Hematología

34

60

1.655

Medicina Interna

33

60

5.992

Cardiología

28

60

4.453

Aparato Digestivo

32

60

6.236

Neumología

37

60

3.065

Cirugía General

30

60

4.796

Urología

17

53

5.557

Otorrinolaringología

15

43

5.269

Oftalmología

36

60

10.459

Dermatología

19

60

5.528

Traumatología

25

59

15.766

Rehabilitación

12

35

3.897

Ginecología

33

60

7.018

Obstetricia

20

56

3.462

Pediatria

12

38

4.477

33

60

92.797

Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2012. *En el Total de Visitas se incluyen las Primeras Visitas, las Revisiones y la Consulta Única.

índice

14

Hospital Alto Guadalquivir

6.9. Farmacia A. Prescripciones externas de recetas Nº Recetas 

Gasto por Receta

Prescripción Principio Activo

Novedades Terapéutica No Recomendada

Gasto Total Medicamentos

Enero

6.801

14,04

89,03%

0,53%

95.460,31

Febrero

6.543

15,41

89,44%

0,91%

100.850,02

Marzo

6.888

15,90

87,99%

1,04%

109.508,65

Abril

5.468

16,14

88,48%

1,01%

88.266,37

Mayo

6.286

9,31

87,59%

1,15%

58.528,00

Junio

6.074

14,91

85,41%

1,00%

90.586,00

Julio

4.742

14,01

87,60%

1,03%

66.430,42

Agosto

4.173

15,03

85,84%

1,13%

62.733,67

Septiembre

4.043

16,25

88,10%

1,22%

65.686,98

Octubre

4.713

17,41

88,31%

1,01%

82.036,98

Noviembre

4.662

17,45

90,54%

1,25%

81.335,07

Diciembre

4.244

17,84

90,83%

0,86%

75.734,03

64.637

15,12

88,28%

1,02%

977.156,50

TOTAL

B. Consumo interno Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios

727.776,35 €

Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios

2.469.360,78 €

Consumo anual de medicamentos en el Centro

3.197.137,13 €

6.10. Cuidados de enfermería A. Valoración inicial El 88% de los pacientes tuvieron finalizada su valoración inicial en las primeras 24 horas de ingreso. Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son: 1. Conocimientos deficientes para el cuidado. 2. Deterioro de la movilidad física. 3. Cansancio en el rol cuidador. 4. Manejo inefectivo del régimen terapéutico. 5. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea.

índice

15

Hospital Alto Guadalquivir

B. Continuidad de cuidados El personal de enfermería de las unidades de Hospitalización y Unidad Especial han realizado un total de 2.918 Informes de Continuidad de Cuidados. Esto significa que la enfermería comunitaria ha recibido información acerca del proceso de hospitalización del 68 % de los pacientes dados de alta en el hospital. En 2012 se han remitido 1.317 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone un 73,88 % del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria. Por otro lado, garantizar la continuidad asistencial y la coordinación con Atención Primaria para la adecuada atención de aquellos menores con problemas agudos o crónicos de salud que hayan requerido ingreso realizando Informe de Continuidad de Cuidados a todos ellos, ha sido otro objetivo prioritario enmarcado dentro de las medidas del Plan Integral de Atención a la Infancia y del Decreto 246/2005 por el que se regula el ejercicio del derecho de las personas menores de edad a recibir atención sanitaria en condiciones adaptadas a las necesidades propias de su edad y desarrollo. En 2012 se han realizado 126 Informes de Continuidad de Cuidados a menores de catorce años ingresados.

C. Gestión de casos En Hospitalización se han gestionado 186 de los casos y en Unidad Especial 17. Las características de los pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes: • Impacto en el entorno por el cambio en la situación de salud y la autonomía. • Dificultades familiares para la realización efectiva de los cuidados en domicilio. • Importante pérdida en la capacidad para el autocuidado derivada de la aparición de un nuevo problema de salud. • Ausencia de persona cuidadora en el entorno familiar/social del paciente. Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 61 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.

D. Proyecto de Humanización al Parto Desde 2008, el Hospital Alto Guadalquivir y el Hospital de Montilla están incluidos en el Proyecto de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales para la Humanización de la Atención al Parto (PHAPA). En esta Estrategia de la Junta de Andalucía, el Hospital Alto Guadalquivir ha participado en 2012 en el Banco de Buenas Prácticas, con el inicio de la oferta de contacto piel con piel a los padres o parejas de la mujer que tiene a su recién nacido por cesárea. Esta novedosa técnica, con demostrado efecto beneficioso para el bebé y el inicio del vínculo familiar, ha sido muy bien recibida por cuantos padres han aceptado recibir a sus bebés en íntimo contacto con su pecho mientras la madre sale del quirófano y está capacitada para tener a su bebé en el pecho.

índice

16

Hospital Alto Guadalquivir

Durante el ejercicio 2012, el Hospital Alto Guadalquivir continuó trabajando en el proceso de Acreditación IHAN (Iniciativa para la Humanización en la Asistencia al Nacimiento y la Lactancia), de UNICEF, encontrándose en la fase 2D de la misma. El Comité de Lactancia desarrolló los siguientes aspectos más relevantes para ello: • Disponer de una Normativa de Lactancia Materna visible y accesible tanto a los profesionales como a todos los usuarios. • Desarrollar un Plan de Formación a todos los profesionales que trabajan directa e indirectamente con las mujeres en proceso de maternidad. • Crear un catálogo de documentos y otros recursos divulgativos e informativos para las madres y familias, sobre opciones de parto y parto normal, crianza natural, lactancia materna y cuidados del bebé. • Fomentar y promocionar la actividad de los Grupos de Apoyo a la Lactancia. Para ello, en 2012 el Hospital facilitó el Lactario para las reuniones mensuales del Grupo de Apoyo local “Amar con M”, que nació en 2010 por iniciativa de las matronas del hospital, y colaboró en la realización de un taller de porteo de bebés. • Adherirse al Código de Comercialización de sucedáneos de leche materna y otros productos de alimentación artificial para bebés. En el Hospital no se permite la publicidad o entrega de folletos, revistas, regalos, etc. sobre este tipo de productos, y no se aceptan donaciones por parte de las empresas que los comercializan. • Fomentar la continuidad de los cuidados tras el alta. Se mantuvieron reuniones periódicas con los Centros de Atención Primaria del Área de Referencia y se modificó el contenido del Programa de Educación Maternal a las embarazadas, normalizando la información que se ofrece a estas mujeres desde ambos niveles asistenciales. Se desarrolló la Consulta de Consejo Puerperal, realizada por las matronas del hospital, como herramienta de apoyo al cuidado post-parto.

índice

17

Hospital Alto Guadalquivir

6.11. Casuística A. Distribución de las altas hospitalarias (25 GRD más frecuentes) GRD DESCRIPCIÓN

TOTAL PACIENTES

1

373

Parto vaginal sin diagnóstico complicado

299

2

541

Neumonía simple y otros trastornos respiratorios excepto bronquitis, asma con cc mayor

298

3

372

Parto vaginal con diagnóstico complicado

149

4

209

Intervención. articulaciones mayores o reimplante miembros de eeii, excepto cadera s

96

5

371

Cesárea sin cc.

83

6

87

Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria

81

7

122

Trastornos circulatorios con IAM sin complicación mayor, sin defunción.

80

8

544

Insuficiencia cardiaca crónica y arritmia con complicaciones mayores

72

9

494

Colecistectomía laparoscópica sin exploración de ducto común, sin cc

69

10

89

Neumonía simple y pleuritis, edad >=18 con cc.

62

11

14

Ictus con infarto

61

12

818

Sustitución de cadera excepto por complicaciones

54

13

379

Amenaza de aborto

52

14

816

Gastroenteritis no bacteriana y dolor abdominal, edad < 18 sin cc

51

15

359

Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no malignas, sin cc

48

16

557

Trastornos del sistema hepatobiliar y páncreas con cc mayores

48

17

540

Infecciones e inflamaciones respiratorias excepto neumonía simple con cc mayores

46

18

127

Fallo cardiaco y shock

45

19

775

Bronquitis y asma, edad= 18.

79

5

162

Intervenciones por hernia inguinal y femoral, edad >=18 sin cc.

75

6

351

Esterilización masculina

68

7

160

Intervenciones por hernia, excepto inguinal y femoral, edad >=18 sin cc.

65

8

364

Legrado y conización, excepto por neoplasia maligna

62

9

359

Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no malignas, sin cc

60

10

350

Inflamaciones del aparato reproductor masculino

56

11

225

Intervenciones del pie.

44

12

229

Intervenciones muñeca y mano, excepto articulaciones mayores, sin cc

44

13

158

Intervenciones sobre ano y estoma, sin cc.

42

14

266

Injerto/desbridamiento de piel excepto en úlceras de piel o celulitis, sin cc

39

15

381

Aborto con legrado o histerotomía

38

16

222

Intervenciones de rodilla sin cc.

33

17

362

Interrupción tubárica mediante endoscopia

32

18

867

Excisión local y retirada de fijación interna excepto cadera/fémur sin cc

30

19

267

Intervenciones perianales y pilonidales

24

20

227

Intervenciones de los tejidos blandos, sin cc.

21

21

347

Neoplasias malignas del aparato reproductor masculino,sin cc.

21

22

360

Intervenciones de cérvix, vagina y vulva.

21

23

189

Otros diagnósticos del aparato digestivo, edad >=18 sin cc.

18

24

349

Hipertrofia prostática benigna, sin cc.

17

25

42

Intervenciones intraoculares excepto retina, iris y cristalino.

16

índice

19

Hospital Alto Guadalquivir

7. Investigación Congresos y Jornadas EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO NACIONAL

NOMBRE PROYECTO

INVESTIGADORES

1

La línea del Psoas también se borra.

García Cabrera, J.A.

XXIV Congreso SEMES 13-15 de Junio 2012. Oviedo.

2

Comunicación con el paciente en cuidados paliativos. Cuidar con cuidado y sentimiento

Martínez González, J. Cobo Martínez, V. Higueras Armenteros, R. Ortega Ruiz, M.J.

XXIII Congreso Nacional de TCE. 6-8 Junio 2012. Granada.

3

Con cariño y firmeza conseguimos un aseo confortable

Cobo Martínez, V. Martínez González, J. Ortega Ruiz, M.J. Jiménez Torres, M.

XXIII Congreso Nacional de TCE. 6-8 Junio 2012. Granada.

4

Maltrato en el embarazo

Benítez Castillo, R. Quero Garrido, A.

XIX Jornadas de Atención Integral InfantoJuvenil en el Sistema Sanitario Público de Andalucía. 13-15 Junio 2012. Sevilla.

5

Empatía juvenil en CMA

Moreno Moreno, A. Moreno, C. Muñoz García, G

XIX Jornadas de Atención Integral InfantoJuvenil en el Sistema Sanitario Público de Andalucía. 13-15 Junio 2012. Sevilla

6

Aceptación de la colonoscopia de cribado en una serie de familiares de primer grado de pacientes con cáncer colorrectal

Bueno del Pino, P. Peloda García, E. Cuesta Cubilla, D. Copado Herrera, R. Rustarazo Franco, Y.

Congreso Asociación Española de Enfermería de Patología Digestiva. 13-15 Junio 2012. San Sebastian.

7

Gestión informatizada de los servicios generales: de los datos a la información

Tornero Castillo, A

IX Jornadas de Innovación en Servicios Generales Hospitalarios. 16-18 Mayo 2012. Jaén

8

Justificación de la unidad de traslado secundario

Fernández Castillo, M.D.

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

Proyectos financiados NOMBRE PROYECTO

INVESTIGADORES

PROYECTOS FINANCIADOS

1

Estudio de la variabilidad en la solicitud de pruebas de laboratorio.

Iratxe López Pelayo

Becas EPHAG.1.300€.

2

Conocimientos y actitudes de los profesionales y usuarios del Hospital Alto Guadalquivir acerca de las voluntades vitales anticipadas.

Rosario Merino Ruiz

Becas EPHAG.1.900€.

índice

20

Hospital Alto Guadalquivir

8. El ciudadano La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.

8.1. Libre elección El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria adscrita al centro fue el siguiente:

Nº de episodios Consultas Externas No Andaluces

Ingresos

Intervenciones

Partos

Urgencias

TOTAL

172

35

6

1

738

952

Andaluces

5.875

302

294

59

4.033

10.563

TOTAL

6.047

337

300

60

4.771

11.515

Episodios andaluces Consultas Externas

Ingresos

Intervenciones

Partos

Urgencias

TOTAL

Jaén

4.703

234

240

50

2.329

7.556

Córdoba

1.019

56

48

8

1.272

2.403

Sevilla

25

1

0

0

124

150

Granada

59

3

5

0

102

169

Cádiz

15

3

0

1

54

73

Málaga

37

2

0

0

94

133

Almería

5

0

0

0

32

37

Huelva

12

3

1

0

26

42

TOTAL

5.875

302

294

59

4.033

10.563

índice

21

Hospital Alto Guadalquivir

8.2. Reclamaciones En el año 2012 se produjeron 78 reclamaciones. • Consultas Externas: 32 • Urgencias: 26 • Hospitalización : 10 • Área Quirúrgica: 3 • Gestoría del Usuario: 3 • Transporte Sanitario: 2 • Servicios Generales: 2

8.3. Participación ciudadana y educación para la salud La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que tiene como organización sanitaria que es para educar en salud. Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:

A. Grupos focales Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma grupal. Permite, por un lado, evaluar los resultados de la asistencia que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el que se articulan las prestaciones asistenciales. Durante 2012, en el Hospital Alto Guadalquivir, se realizaron los siguientes grupos de opinión con usuarios y usuarias: • Grupo focal con usuarios del Gimnasio de Rehabilitación-Fisioterapia • Grupo focal con usuarios del Hospital de Día Quirúrgico y Reanimación

B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud En 2011 se crea una Comisión de Participación Ciudadana Interncentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. En el seno de esta comisión se priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para todos sus centros y se mantienen las que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos. Las actividades realizadas en el Hospital Alto Guadalquivir fueron:

índice

22

Hospital Alto Guadalquivir

ENERO • Asistencia de un pediatra a reunión extraordinaria del Grupo de Apoyo a la Lactancia. • Asistencia mensual de una matrona al grupo de apoyo a la lactancia materna. FEBRERO • Jornadas de Atención Temprana, junto a la Asociación Montilla Bono. ENERO A MARZO • Durante el primer trimestre de 2012 se desarrolló una campaña sobre vida saludable, entregando en las consultas de Cardiología, Neumología y Medicina Interna información y tickets para cambiar por fruta en la cafetería del centro. ABRIL • Participación en la XI carrera pedestre subida al Santuario de la Virgen de la Cabeza. • I Escuela de Pacientes, sobre insuficiencia cardiaca. MAYO • I Escuela de Pacientes, sobre diabetes mellitus. • Mesa informativa sobre el Día Mundial sin Tabaco. • IV Jornada de Prevención de Cáncer Colorrectal. JUNIO • Mesa informativa y consultas extraordinarias por el Día Europeo de la Prevención del Cáncer de Piel. OCTUBRE • Colaboración en taller de porteo de bebés, organizado por el grupo de apoyo a la lactancia ‘Amar con M’. • Charlas educativas a menores sobre higiene postural y prevención de lesiones de espalda. NOVIEMBRE • I Jornada de Personas con Celiaquía. DICIEMBRE • Charlas educativas a jóvenes con motivo del Día Mundial de la lucha contra el Sida. • II Jornada de Personas Cuidadoras. CON PERIODICIDAD MENSUAL • Visita de gestantes a paritorio, charla de matrona sobre signos anticipatorios, y tipos de parto.

índice

23

Hospital de Montilla índice general índice

Índice 1. Análisis externo de la población pág. 3

2. Organización pág. 4

3. Cartera de servicios y tecnología pág. 5

índice general



4. Estructura pág. 7



5. Alta resolución pág. 9



6. Líneas de actividad pág. 11



7. Investigación pág. 20



8. El ciudadano pág. 29

Hospital de Montilla

1. Análisis externo de la población 1.1. Área de influencia 6 1

Aguilar de la Frontera

2

Fernán Núñez

3

Montalbán

4

Montemayor

5

Montilla

6

La Rambla

2 4

3

5

1

1.2. Población de referencia El Hospital de Montilla (Córdoba), a 45 km. de la capital de la provincia, da cobertura sanitaria a 63.742* habitantes de la comarca. La población se distribuye de la siguiente manera: MUNICIPIO Aguilar de la Frontera

ZONA BÁSICA DE SALUD

POBLACIÓN

Aguilar

13.701

Fernán Núñez

Fernán Núñez

9.826

Montemayor

Fernán Núñez

4.123

Montalbán de Córdoba

La Rambla

4.635

La Rambla

La Rambla

7.621

Montilla

23.836

Montilla TOTAL

63.742

* (datos extraídos del Contrato Programa 2011, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2012, INE).

índice

3

Hospital de Montilla

2. Organización 2.1. Órganos de representación y participación • • • • • • • • • • •

Comisión de Dirección Comisión de Dirección Ampliada Comisión Asistencial Comisión de Cuidados Hospitalaria Comisión de Cuidados de Área Comisión Mixta de Procesos Comisión de Farmacia Comisión para la Prevención y Control de Legionella Comisión de Bloque Quirúrgico Comisión de Transfusiones Comisión de Infecciones

2.2. Grupos de mejora • • • • • • • • • • • •

Dolor torácico Cáncer Colorrectal Pancreatitis EPOC Comité de Lactancia Materna Cuidados Peri-operatorios Seguridad del Paciente Cuidados Críticos y Observación de Urgencias Cuidados a Neonatos y Menores ACVA Parada Cardíaca Intrahospitalaria Grupo para la Mejora de la Intimidad del Paciente

2.3. Comité de empresa • • • • • • •

SATSE: 4 componentes SMA: 3 componentes SAE: 1 componente UGT: 2 componentes CCOO: 1 componente FATE: 1 componente CSI-CSIF: 1 componente

índice

4

Hospital de Montilla

3. Cartera de servicios y tecnología La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas:

Línea de Procesos Críticos y Urgentes • Medicina Intensiva • Urgencias y Observación

Línea de Procesos Médicos Generales del Adulto • Medicina Interna • Cardiología • Aparato Digestivo • Neumología

Línea de Procesos Quirúrgicos Generales del Adulto • Cirugía General • Urología • Otorrinolaringología • Dermatología • Oftalmología • Optometría

Línea de Procesos Materno-Infantiles y Ginecológicos • Ginecología y Obstetricia • Pediatría

Línea de Procesos Traumatológicos • Traumatología • Rehabilitación y Fisioterapia

índice

5

Hospital de Montilla

Línea Instrumental de Diagnóstico por Imagen • Radiología Simple • Ecografía, Ecografía Doppler • T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada] • Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste • Mamografía

Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico • Anestesia • Reanimación • Hospital de Día Quirúrgico • Esterilización • Quirófanos • Salas de dilatación-paritorio

Línea Instrumental de Biotecnología • Bioquímica • Microbiología • Hematología • Anatomía Patológica

Área Instrumental de Farmacia

índice

6

Hospital de Montilla

4. Estructura 4.1. Recursos Humanos • La plantilla que posee el Hospital de Montilla en el año 2012 es de un total de 340 profesionales. • La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 39 años. La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:

CATEGORÍA

GÉNERO

% POR GÉNERO

M

68,85%

V

31,15 %

GÉNERO M V M V M V M V M V

Personal Enfermería Personal Facultativo Personal No Sanitario Resto Personal Sanitario Total

30 y 40 8 4 21 33 32 13 29 6 90 56

% 77,10% 22,90% 48% 52% 69,86% 30,14% 80,43% 19,57% 68,85% 31,15%

EDAD MEDIA 34 36 39 44 45 43 39 39 38 41

La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente: CATEGORÍAS Dirección Facultativos/as Enfermería Técnicos/as Especialistas Auxiliares Enfermería Celadores/as Técnicos/as de Administración Administrativos/as Matronas Fisioterapeutas TOTAL

PLANTILLA 2 88 87 28 70 21 7 29 6 2 340

índice

7

Hospital de Montilla

4.2. Recursos materiales CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.) Consultas Externas

24

HOSPITALIZACIÓN Habitaciones de Hospitalización Convencional

26

Habitaciones de la Unidad Especial

18

Total de camas

77

Hospital de Día Quirúrgico

5 camas y 6 sillones

Unidad Neonatal

1

QUIRÓFANOS Quirófanos

4

Paritorio

2

EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Ecógrafos

10

T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]

1

Mamógrafo

1

Telemando

1

Radiología Convencional

2

Arcos Quirúrgicos

2

Portátil

1

Ecocardiógrafo

2

URGENCIAS Puestos de Observación

8

Boxes de exploración adultos y niños

6

OTROS RECURSOS Laboratorio

1

Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia

1

Farmacia Hospitalaria

1

Sala de endoscopias

1

Hotel de madres

1

índice

8

Hospital de Montilla

5. Alta resolución 5.1. R esumen de actividad del hospital relacionada con la Alta Resolución Consultas Externas

126.706

Índice de Resolución (CMA)

Consulta Única / Primeras

99,05%

Estancias Hospital

Revisiones en el día

26.938

84,93% 12.847

Estancia Media Hospital (INIHOS)

3,78

5.2. Consulta Única A. Datos de realización de actividad en régimen de consulta única TOTAL CONSULTAS

126.706

Primera Consulta

41.350

Consulta Única

40.956

% de Consulta Única / Primeras Revisiones en el Día

99,05% 26.938

PROCESOS GENERALES DEL ADULTO TOTAL CONSULTAS

47.634

Primera Consulta

23.246

Consulta Única

23.212

% de Consulta Única / Primeras

99,85%

PROCESOS MATERNO INFANTILES TOTAL CONSULTAS

11.136

Primera Consulta

4.665

Consulta Única

4.665

% de Consulta Única / Primeras

100%

PROCESOS TRAUMATOLÓGICOS TOTAL CONSULTAS Primera Consulta

18.605 11.034

Consulta Única

10.887

% de Consulta Única / Primeras

98,67%

índice

9

Hospital de Montilla

B. Evolución de las consultas únicas y revisiones en el día durante 2012 6.000 Primera Consulta

5.000 4.000

Consulta Sucesiva

3.000 2.000 1.000 0 ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT NOV DIC

100% Primera Consulta

80% 60%

Consulta Sucesiva

40% 20% 0% ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT NOV

DIC

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

2012

1C

3.537

3.506

4.085

2.970

4.393

3.554

2.973

2.536

2.980

4.124

3.855

2.713

41.226

CS

4.559

4.565

5.514

4.672

5.601

5.181

4.459

3.989

4.433

5.580

5.324

4.647

58.524

1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.

5.3. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) Procesos Quirúrgicos

1.135

Oftalmología

657

Otorrinolaringología

129

Urología Cirugía General Dermatología

54 285 10

Procesos Ginecológicos

189

Procesos Traumatológicos

484

Total

1.808

índice

10

Hospital de Montilla

6. Líneas de actividad 6.1. Resumen de actividad Total Consultas Externas

126.706

Estancia media

% de Consulta Única / Primeras

99,05%

Urgencias

Actividad Quirúrgica

3.820

Partos

CMA

1.808

% de epidural

Ingresos

3.396

Estancias

12.847

Pruebas Diagnósticas

3,78 41.964 528 68,75% 1.187.927

Laboratorio Radiodiagnóstico

45.522

6.2. Consultas Externas TOTAL CONSULTAS

126.706

Consulta Única

40.956

% de Consulta Única / Primeras

99,05%

Consultas Sucesivas

58.524

% de Total Consultas de Consultas Sucesivas

58,66%

Revisiones en el Día

26.938

Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)

627,91

TOTAL CONSULTAS Consulta Única % de Consulta Única / Primeras Consultas Sucesivas % de Total Consultas de Consultas Sucesivas

LPGA: PM

LPGA: PQ

LPT

LPMI

ANESTESIA

15.732

31.902

18.605

11.136

2.335

6.421

16.791

10.887

4.665

2.156

99,69%

99,92%

98,67%

100%

100%

9.291

15.097

7.571

6.471

179

59,06%

47,32%

40,69%

58,11%

7,67%

LPGA: PM. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Médicos: Medicina Interna, Cardiología, Digestivo, Neumología, Hematología. LPGA: PQ. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Quirúrgicos: Cirugía, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología. LPT: Línea de Procesos Traumatológicos. LPMI: Línea de Procesos Materno-Infantiles: Ginecología, Obstetricia, Pediatría.

índice

11

Hospital de Montilla

6.3. Hospitalización TOTAL INGRESOS

3.396

Media Ingresos / Día

9,28

Altas

3.395

Media Altas / Día

9,28

Estancias

12.847

Estancia Media (INIHOS)

3,78

% Ocupación

73,95%

Frecuentación (1.000 habitantes / año)  

LPGA: PM LPGA: PQ

TOTAL INGRESOS

53,28 LPT

OBS

GINE

PED

LPCU

1.127

691

415

600

107

304

152

Media Ingresos / Día

3,08

1,89

1,13

1,64

0,29

0,83

0,42

Altas

118

697

407

602

108

307

156

Media Altas / Día

0,32

1,90

1,11

1,64

0,30

0,84

0,43

5.373

2.263

1.960

1.340

254

975

682

4,77

3,27

4,72

2,23

2,37

3,21

4,49

17,68

10,84

6,51

9,41

1,68

4,77

2,38

Estancias Estancia Media (INIHOS) Frecuentación (1.000 habitantes / año)

LPGA: PM. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Médicos: Medicina Interna, Cardiología, Digestivo, Neumología, Hematología. LPGA: PQ. Línea de Procesos Generales del Adulto. Procesos Quirúrgicos: Cirugía, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología. LPT: Línea de Procesos Traumatológicos. OBS: Obstetricia. GINE: Ginecología. PED: Pediatría. LPCU: Línea de Procesos Críticos y Urgentes.

6.4. Actividad quirúrgica TOTAL INTERVENCIONES

3.820

Promedio Diario

10,44

Frecuentación

59,93

Intervenciones Programadas

3.375

Cirugía Con Ingreso

562

Cirugía Ambulatoria

2.813

Índice de Utilización

67,65%

Horas Disponibles

5.347

Intervenciones Urgentes

445

Cirugía Con Ingreso

415

Cirugía Ambulatoria

30

HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES LPGA Cirugía General

1.031

Dermatología

413

Urología

454

Otorrinolaringología

301

Oftalmología

1.113

Traumatología

1.578

Ginecología

457

índice

12

Hospital de Montilla

6.5. Urgencias TOTAL URGENCIAS

41.964

Promedio Diario

114,66

Frecuentación

658,34

Urgencias Ingresadas

2.528

% Urgencias no Ingresadas Ingresos Observación

93,98% 1.437

6.6. Actividad obstétrica TOTAL NACIMIENTOS

528

Promedio Diario

1,44

Partos Vaginales

426

Cesáreas

96

% Cesáreas

18,18%

Epidurales

363

% Epidurales

68,75%

Exitus Perinatales

1

6.7. Procedimientos diagnósticos ÁREA ENDOSCOPIAS EDA (Endoscopia Digestiva Alta)

699

EDB (Endoscopia Digestiva Baja)

883

Urología

149

Neumología

41 BIOTECNOLOGÍA

Análisis Clínicos

966.972

Hematología

213.099

Anatomía Patológica

7.856

RADIODIAGNÓSTICO Radiología Simple

34.379

Ecografía

4.717

TAC

3.773

Estudios Contrastados Mamografías

361 2.292

índice

13

Hospital de Montilla

6.8. Tiempos de espera A. Espera para intervención quirúrgica TOTAL PACIENTES ACTIVOS

DEMORA MEDIA (Días)

DEMORA MÁXIMA (Días)

501

35

115

Cirugía General

96

34

87

Dermatología

95

35

115

Oftalmología

90

32

111

Otorrinolaringología

18

23

62

Urología

71

35

97

Ginecología y Obstetricia

26

36

75

105

42

96

CIRUGÍA PROGRAMADA

TOTAL

Traumatología

B. Espera para primera visita en Consultas Externas

CONSULTA

G.D.A. (Médicas)

G.D.A. (Quirúrgicas)

Traumatología

Materno Infantil TOTAL

DEMORA MEDIA (Días)

DEMORA MÁXIMA (Días)

TOTAL DE VISITAS en el año 2012*

Medicina Interna

16

60

4.647

Cardiología

19

57

4.383

Aparato Digestivo

33

60

7.208

Neumología

27

60

3.527

Hematología

7

26

2.192

Cirugía General

14

49

6.137

Urología

12

45

4.966

Otorrinolaringología

17

45

8.078

Oftalmología

18

57

19.531

Dermatología

22

57

9.268

Traumatología

22

59

20.437

Rehabilitación

34

60

8.076

Ginecología

18

53

8.741

Obstetricia

11

60

3.440

Pediatría

16

60

3.577

20

60

11.4208

Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2012. *En el Total de Visitas se incluyen las Primeras Visitas, las Revisiones y la Consulta Única

índice

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Hospital de Montilla

6.9. Farmacia A. Prescripciones externas de recetas

Nº Recetas 

Gasto por Receta

Prescripción Principio Activo

Novedades Terapéutica No Recomendada

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre

3.820 4.282 4.333 3.413 4.155 4.085 2.940 2.739 2.536 3.280 3.269

16,33 15,19 15,02 13,62 7,94 13,72 12,29 12,69 13,95 14,23 14,15

93,56% 92,60% 92,18% 93,26% 93,14% 93,86% 93,03% 93,43% 94,20% 96,71% 94,71%

0,57% 0,82% 0,52% 0,67% 0,87% 0,99% 0,81% 0,52% 0,88% 0,97% 0,84%

62.363,09 65.036,15 65.074,84 46.478,88 32.981,32 56.061,05 36.132,78 34.767,91 35.387,08 46.676,12 46.264,59

Diciembre

2.843

16,30

95,25%

0,74%

46.332,53

41.695

13,76

93,74%

0,91%

573.556,34

TOTAL

Gasto Total Medicamentos

B. Consumo interno Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios

395.688,70 €

Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios

523.509,10 €

Consumo anual de medicamentos en el Centro

919.197,80 €

6.10. Cuidados de enfermería A Valoración inicial El 90% de los pacientes tuvieron finalizada su valoración inicial en las primeras 24 horas de ingreso. Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son: • Lactancia materna eficaz. (El parto es el GRD más prevalente de ahí que este diagnóstico aparezca con mayor frecuencia). • Deterioro de la movilidad. • Manejo inefectivo del régimen terapéutico. • Riesgo de deterioro de la integridad cutánea

índice

15

Hospital de Montilla

Los dos diagnósticos más prevalentes encontrados en la valoración de las cuidadoras de los pacientes cuyos casos fueron gestionados son: • Cansancio o Riesgo de Cansancio en su rol de cuidadoras. • Problemas de autonomía, pacientes que requieren suplencia total para el autocuidado y con escaso o nulo soporte familiar y/o social.

B. Continuidad de cuidados El personal de enfermería de las unidades de Hospitalización y Unidad Especial han realizado un total de 2.649 Informes de Continuidad de Cuidados. Esto significa que la enfermera comunitaria ha recibido información acerca del proceso de hospitalización del 80 % de los pacientes dados de alta en el hospital. En 2012 se han remitido 1.483 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone un 80% del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria. Por otro lado, garantizar la continuidad asistencial y la coordinación con Atención Primaria para la adecuada atención de aquellos menores con problemas agudos o crónicos de salud que hayan requerido ingreso realizando Informe de Continuidad de Cuidados a todos ellos, ha sido otro objetivo prioritario enmarcado dentro de las medidas del Plan Integral de Atención a la Infancia y del Decreto 245/2005 por el que se regula el ejercicio del derecho de las personas menores de edad a recibir atención sanitaria en condiciones adaptadas a las necesidades propias de su edad y desarrollo. En 2012 se han realizado 301 Informes de Continuidad de Cuidados a menores de catorce años ingresados.

C. Gestión de casos En Hospitalización se han gestionado 326 de los casos y en Unidad Especial 82 Las características de los pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes: Se trata de pacientes mayores de 65 años que viven solos o con otro mayor, con dos o más enfermedades crónicas, y que al menos cumplen alguno de los siguientes criterios: • Toman cinco o más fármacos • Limitación funcional en situación de estabilidad clínica (falta de autonomía para las actividades de la vida diaria (I. Barthel < 60) • Limitación/deterioro cognitivo (E. Pfeiffer ≥ 5) También se incluyen los pacientes frágiles detectados según el Plan del Calor que cada verano activa la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales.. Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 30 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.

índice

16

Hospital de Montilla

D. Proyecto de Humanización al Parto Desde 2008, el Hospital de Montilla y el Hospital Alto Guadalquivir están incluidos en el Proyecto de la Consejería de Igualdad, Salud y Políticas Sociales para la Humanización de la Atención al Parto (PHAPA). En el año 2012 se atendieron 525 partos, en su mayoría eutócicos (66,17%). El 18,9% de partos se produjeron por cesárea. Del total de partos, 129 de ellos fueron partos naturales, sin epidural y en la que la mujer optó por métodos alternativos para control del dolor. Más del 95% de los recién nacidos iniciaron lactancia materna en la primera media hora de vida. Matronas, ginecólogos, enfermeras y auxiliares impartieron un total de siete talleres de lactancia para madres y padres interesados. Se distribuyeron durante siete meses, una sesión por mes. Las matronas atendieron un total de 20 consultas sobre lactancia materna. Los temas que preocuparon a las madres tuvieron que ver fundamentalmente con la técnica de lactancia (duración de las tomas, postura, frecuencia y subida de la leche). Otro grupo de consultas tuvo que ver con el tratamiento de grietas y mastitis. En un menor porcentaje las madres preguntaron sobre conservación y extracción de la leche, transición de la lactancia materna a las fórmulas de continuación y sobre medicación y lactancia. En nueve ocasiones las mujeres decidieron donar el cordón de su hijo para el banco público del SSPA. Durante 2012 se revisó y actualizó el procedimiento de observación de la lactancia, trabajo realizado en el seno de la comisión de lactancia. Se ha implantado dicho procedimiento, realizándose al menos tres observaciones de la toma durante la estancia de la puérpera durante el postparto. El 74,24% de los recién nacidos reciben lactancia materna exclusiva en las 24 horas tras el parto, sólo un 3,63% de niños no inician el amamantamiento. Aproximadamente en un 50% de los nacimientos se registró la realización de piel con piel con la madre y básicamente se realizó inmediatamente tras el parto en paritorio. En un 8% de situaciones apareció registrado como piel con piel en hospitalización con el padre, corresponde a partos por cesárea. Durante 2012 se recibieron tres planes de parto por parte de mujeres que optaron por parir en el Hospital de Montilla.

índice

17

Hospital de Montilla

6.11. Casuística A. Distribución de las altas hospitalarias (25 GRD más frecuentes) TOTAL PACIENTES

GRD

DESCRIPCIÓN

1

373

Parto vaginal sin diagnóstico complicado

280

2

541

Neumonía simple y otros trastornos respiratorios excepto bronquitis, asma con cc mayor

177

3

372

Parto vaginal con diagnóstico complicado

147

4

494

Colecistectomía laparoscópica sin exploración de ducto común, sin cc

88

5

371

Cesárea sin cc.

87

6

14

Ictus con infarto

81

7

87

Edema pulmonar e insuficiencia respiratoria

70

8

544

Insuficiencia cardiaca crónica y arritmia con complicaciones mayores

62

9

209

Intervención. articulaciones mayores o reimplante miembros de eeii, excepto caderas

60

10

886

Otros diagnósticos anteparto sin intervención

47

11

204

Alteraciones pancreáticas no neoplásicas

46

12

883

Apendicectomía laparoscópica

46

13

359

Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no malignas, sin cc

45

14

127

Fallo cardiaco y shock

40

15

628

Neonato,peso nacimiento >2'5kg sin interv.significativa con problemas menores

38

16

211

Intervención cadera y fémur, excepto articulares mayores, edad>=18 sin cc.

36

17

557

Trastornos del sistema hepatobiliar y páncreas con cc mayores

35

18

208

Enfermedades del tracto biliar, sin cc.

34

19

219

Interv. extremo inferior y húmero,excepto cadera,pie,y fémur, edad>=18 sin cc

34

20

818

Sustitución de cadera excepto por complicaciones

34

21

311

Intervenciones transuretrales, sin cc.

32

22

324

Cálculo urinario, sin cc.

32

23

339

Intervenciones de testículo,no neoplasia maligna, edad >=18.

31

24

422

Virasis y fiebre de origen desconocido, edad 0-17.

30

25

775

Bronquitis y asma, edad= 18.

160

3

229

4

42

5

Intervenciones muñeca y mano, excepto articulaciones mayores, sin cc

94

Intervenciones intraoculares excepto retina, iris y cristalino.

85

162

Intervenciones por hernia inguinal y femoral, edad >=18 sin cc.

84

6

225

Intervenciones del pie.

84

7

351

Esterilización masculina

74

8

222

Intervenciones de rodilla sin cc.

72

9

362

Interrupción tubárica mediante endoscopia

65

10

6

Liberación del túnel carpiano

58

11

359

Intervenciones de útero y anexos, por carcinoma in situ y enfermedades no malignas, sin cc

53

12

55

Intervenciones misceláneas oído, nariz, cavidad oral y garganta.

50

13

160

Intervenciones por hernia, excepto inguinal y femoral, edad >=18 sin cc.

47

14

60

Amigdalectomia y/o adenoidectomia exclusivamente, edad 0-17.

45

15

350

Inflamaciones del aparato reproductor masculino

42

16

158

Intervenciones sobre ano y estoma, sin cc.

41

17

227

Intervenciones de los tejidos blandos, sin cc.

39

18

270

Otras cirugías de la piel, tejido subcutáneo y mama, sin cc.

38

19

267

Intervenciones perianales y pilonidales

35

20

360

Intervenciones de cérvix, vagina y vulva.

34

21

867

Excisión local y retirada de fijación interna excepto cadera/fémur sin cc

34

22

119

Ligadura y extracción venosa

24

23

232

Artroscopia

24

24

223

Intervenciones mayores hombro y codo, u otras intervenciones extremidad superior con cc

21

25

262

Biopsia de mama y excisiones locales, en enfermedades no malignas

21

índice

19

Hospital de Montilla

7. Investigación Congresos y Jornadas Internacionales NOMBRE DEL PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO

Diagnóstico y estrategias de intervención en el ámbito del cuidado de la pérdida perinatal

Pastor Moreno, S. Romero Sánchez, J.M. Gálvez González, M. Paloma Castro, O. Carnicer Fuentes, C. Toledano Losa, A.C.

VI Reunión Internacional Forandaluz en Investigación en Enfermería y Reunión del Grupo de Investigación Aurora Mas. 23-24 Marzo 2012. Zaragoza.

2

Competencias para la atención a las pérdidas perinatales. Un enfoque desde la perspectiva cualitativa

Pastor Montero, S.M. Romero Sánchez, J.M. Gálvez González, M. Paloma Castro, O. Paramio Cuesta, J.C. Castro Yuste, C

Forum I+E 1st International Forum Research and Higher Education in Nursing.15-17 de Noviembre de 2012. Granada, Spain,

3

CODIGO ICTUS: características de los pacientes atendidos tras la implantación de un equipo de ictus en un hospital comarcal.

Adarraga Cansino, D. Aguilera Peña, M. Rodríguez Fernández PJ. Del Campo Molina, E.

8th Portuguese-Spanish Border Meeting of Internal medicina.Elvas, Portugal, 16-17 Marzo 2012

4

First Trimester pregnancy Associated plasma Protein A As A Marker For Preterm Labor In Patiens With Rupture Of Membranes

Fatela-Cantillo,D. Gómez-Arias,J. Muñoz-Carmona,V. Fernandez-Suarez,A. Macias-Blanco, C. Díaz-Iglesias, J.

2012 AACC Annual Meetings Abstracts. July 15-19, Los Angeles, California

1

Congresos y Jornadas Nacionales NOMBRE DEL PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO

Las experiencias vitales de los hombres y mujeres que viven en una residencia de personas mayores

Blanca Gutiérrez, J.

XV Certamen Autonómico de Investigación en Enfermería FUDEN-Córdoba 2011. “4 Abril 2012. Premio Accesit.

2

Cerebro rápido-cerebro sano

García Torres, O. XVIII Congreso Regional SEMES López Torralba, B. Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre Luna Pérez, V. 2012 Salado García, M. de los A.

3

KLINÍCATE….Informatización de urgencias

Luna Pérez, V. XVIII Congreso Regional SEMES López Torralba, B. Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre Salado García M. de los, A. 2012 García Torres, O

1

índice

20

Hospital de Montilla

NOMBRE DEL PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO

4

Te necesito aunque no te quiera

Salado García M. de los, A. López Torralba, B. Luna Pérez, V. García Torres, O

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

5

Hoja de Ruta: integrando el Rol autónomo y Rol de Colaboración de los Cuidados Quirúrgicos.

Fernandez Díaz, M.E. Gutiérrez Cruz, A.C. Alba Fernández, C.M.

3er Congreso Nacional de Enfermería en Cirugía. 18-20 Abril 2012. Córdoba.

Implantación del código ictus en un hospital comarcal. Experiencia en su primer año

Aguilera Peña, M. Gómez García, M. Doblas Miranda, C. Guerrero Carmona, A. Adarraga Cansino, M.D. Fernández Romero, E.

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

Análisis de casos de muerte inminente en urgencias. Podemos hacerlo mejor?

Alhama Lucena, M.C. Del Campo Molina, E. Moreno Osuna, F. Día Caro, M. Doblas Miranda, C.

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

8

Unidades funcionales de ventilación no invasiva. ¿Lo podemos hacer mejor?

Del Campo Molina, E. Galán Doval, C. Fernández Romero, E. López Obispo, M. Aguilera Peña, M.

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

9

Mortalidad y supervivencia en una unidad de VMNI

Fernández Romero, E.

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

Adecuación proporcional de tratamiento VMNI. Comparativa con otras unidades internacionales

Del Campo Molina, E. Galán Doval, C. Aguilera Peña, M. Fernández Romero, E. Artacho Ruiz, R. Guzmán Pérez,JA. Pablo Vázquez, MD. Romero de Castilla y Gil, R.

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

Un año de VMNI. ¿A quién estamos tratando?

Fernández Romero, E. González López de Gamarra, S. Aguilera Peña, M. Espino Pérez, R. Recio Ramírez, JM. Del Campo Molina, E.

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

Un paso más allá del ECO-FAST. Formación y capacitación. Resultados preliminares

Recio Ramírez, J.M. Sánchez Sánchez, M.P, Aguilera Peña, M. Fernández Romero, E. Vida López, J.M. Garrrido Iniesta, F.J

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012.

6

7

10

11

12

índice

21

Hospital de Montilla

NOMBRE DEL PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO

Sedación paliativa en urgencias. Morir en paz, morir con dignidad

Moreno Osuna, F. Del Campo Molina, E. Alhama Lucena, MC. Díaz Aguilar, C. Gómez García, M. Molina Martos, A.

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

14

Análisis proactivo de riesgos en la implantación del Código ictus en un hospital comarcal

Aguilera Peña, M. Muñoz Segura, R. Romero de Castilla y Gil, R.J. Blanco Alvariño, A. Vega Romero, M.A. García Aranda, M.

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012.

15

Personalización de cuidados en un servicio de urgencias ¿utopia o realidad?

Blanco Alvariño, A. Alba Fernández, C.M. Ramírez Pérez, M.A. Rodríguez López, B.

XVIII Congreso Regional SEMES de Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

16

Coma y VMNI. ¿Hay tiempo para pensar?

Del Campo Molina, E. Galán Doval, C.J. Pérez Valenzuela, J. Moreno Osuna, F. Fernández Romero, E. Artacho Ruiz, R. García Delgado, F. Alhama Lucena, M.C

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012.

17

Hoja de traslado interhospitalario.

Delgado Reyes, M. Jurado Rodríguez, M.D. García Torres, O.

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

18

Cómo ser ecológico en tiempos de crisis.

Delgado Reyes, M. Jurado Rodríguez, M.D. García Torres, O.

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012. Premio a la mejor comunicación oral Enfermería

19

Cuidados de enfermería al paciente en estado de muerte inminente en urgencias

Díaz Caro, M. Mena Osuna, M.D. Alhama Lucena, M.C

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012. Premio al mejor poster

20

Importancia de enfermería de Cuidados Críticos y Urgentes ante código ictus en hospital comarcal. Triage, rapidez y eficacia

Gómez Rivera, Mª I. Padial García, M. López Valero, M. Mena Osuna, Mª D

XVIII Congreso Regional de SEMES Andalucía Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

21

Gómez Rivera, Mª I. Padilla Maestre, J.R. Importancia del papel de enfermería en Rodríguez Cuadrado, N. una unidad de ventilación mecánica no López Obispo, M. invasiva Artacho Ruiz, R. Del Campo Molina, E

XVIII Congreso Regional de SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

22

¿Qué conocemos del uso de desfibriladores?

XVIII Congreso Regional de SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

13

Berral Jimenez, M.C. Berral Jimenez, A.C.

índice

22

Hospital de Montilla

NOMBRE DEL PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO

¿Qué conocemos de la presión cricotiroidea?

Berral Jimenez, M.C. Berral Jimenez, A.C

XVIII Congreso Regional de SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

24

Cerebro rápido... cerebro sano

García Torres, O. Salado García, M.A. Luna Pérez, V. López Torralba, B

XVIII Congreso Regional de SEMES Andalucía Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

25

Aparición de nuevos efectos secundarios no deseados al aplicar ventilación mecánica no invasiva con Helmet.

López Valero, M. Gómez Rivera, Mª I. Pulido Sánchez, Mª D. López Valero, R. Artacho Ruiz, R. Del Campo Molina, E

XVIII Congreso Regional de SEMES Andalucía Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012

26

Enfermería basada en la evidencia en urgencias

Lucena Cabello, IM

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre 2012.

Limitación de esfuerzo terapéutico: Un análisis de 3 años

Del Campo Molina, E. Galan Doval, C. López Obispo, M. . García Delgado, F. Artacho Ruiz, R. Guzmán Pérez, JA

XLVII Congreso SEMICYUC. SantanderJunio/2012.

Unidad de VMNI

Del Campo Molina, E. Galán Doval, C. López Obispo, M. García Delgado, F. Artacho Ruiz, R. Guzmán Pérez, JA. Fernández Romero, E. Caballero Güeto, F

XLVII Congreso SEMICYUC. SantanderJunio/2012

29

Limitación de esfuerzo terapéutico en una Unidad Ventilación no invasiva

Del Campo Molina, E. Galán Doval, C. López Obispo, M. . García Delgado, F. Artacho Ruiz, R. Guzmán Pérez, JA

XLVII Congreso SEMICYUC SantanderJunio/2012

30

Ponencia: Investigación Cualitativa en Cuidados de Salud.

Pastor Montero, S.M.

3er Congreso Nacional de Enfermería en Cirugía “Crisol de Cuidados”. Córdoba, 18-20 abril de 2012.

31

Ponencia: “Acreditación IHAN, los 10 pasos: recomendaciones para ayudar a los que empiezan

Alba Fernández, C.Mª

Presentado en la EASP en la jornada de presentación de la Iniciativa IHAN, celebrado en Granada el día 8 de Noviembre de 2012.

Cuidados, Educación, Prescripción: más autonomía en la gestión de cuidados del paciente ostomizados

Caraballo Núñez, M.A. Sáez Naranjo, R. Ramírez Pérez, MªA. Alba Fernández, C.Mª. García Román, A. Pulido Fernández J.A. Garriguet, C.

3er Congreso de la Asociación Española de Enfermería en Cirugía, celebrado en Córdoba durante los días 18,19 y 20 de Abril de 2012. Esta comunicación fue publicada en libro del congreso.

23

27

28

32

índice

23

Hospital de Montilla

NOMBRE DEL PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO

33

Cuidados paliativos en el Hospital de Montilla ¿Está preparado el hospital y su personal para cuidar al enfermo que no se puede curar?

Caraballo Núñez, M.A. Díaz Caro, M.

II Congreso Nacional de Demencias y Enfermedad de Alzheimer, celebrado en Almería, los días 28 y 29 de junio de 2012.

34

Protocolo de atención a embarazadas con problemas de movilidad

Reina Espejo, J. De Prado Amián, M. Calvo García, M.C.

XI Congreso de la Federación de Asociaciones de Matronas, celebrado en Murcia los días 7, 8 y 9 de Noviembre de 2012.

35

Practicas avanzadas de enfermería en urgencias: implantación de Clasificación Avanzada en el Hospital de Montilla

Ramírez Pérez, M.A. Blanco Alvariño, A.M. Alba Fernández, C.M. Rodríguez López, B. Jurado Rodríguez, M.D.

XVIII Congreso Regional SEMES Andalucía. Córdoba 22 al 24 de Noviembre

36

Evolución de pacientes de alto riesgo quirúrgico sometidos a CPRE con vesícula in situ.

Jiménez Lefler, J.L.

29 Congreso Nacional de Cirugía .Madrid del 13 al 15 de Noviembre de 2012

Rosácea en el cuero cabelludo

Gómez Espejo, C. Fernández-Crehuet Serrano, J.L. Fernández-Crehuet Serrano, P.

40 Congreso Nacional de Dermatología y Venereología. Oviedo, 6 al 9 de Junio de 2012

38

Placa alopécica en cuero cabelludo en un niño de 6 años

Fernández-Crehuet Serrano, P. Gómez Espejo, C. Fernández-Crehuet Serrano, J.L.

40 Congreso Nacional de Dermatología y Venereología. Oviedo, 6 al 9 de Junio de 2012

39

Prevalencia de psoriasis ungueal en pacientes con psoriasis en el área sanitaria de referencia de un hospital

Fernández-Crehuet Serrano JL. Fernández-Crehuet Serrano P. Gómez Espejo, C.

40 Congreso Nacional de Dermatología y Venereología. Oviedo, 6 al 9 de Junio de 2012

40

Espectro lumínico

Gómez García, F.J. Muñoz Zea, R. Ruano, J. Casas de la Asunción, E. Amorrich Campos, V. Fernández Orland, A. Jiménez Puya, R

Congreso Andaluz de Dermatología. Córdoba Marzo 2012

41

Biobadaderm. Registro de acontecimientos adversos en terapias biológicas

Gómez García, F.J.

Congreso Nacional de Dermatología. Oviedo. Junio-2012.

42

Utilidad de los agonistas del receptor de la trombopoyetina en pacientes con trombopenia autoinmune aguda refractaria a terapias de 1ª línea.

Vicente, A.

Abordaje del paciente con PTI crónica. Reunión de expertos en hematología andaluces. Córdoba, 27 de Noviembre de 2012.

37

índice

24

Hospital de Montilla

NOMBRE DEL PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO

43

Corrección mediante banda libre de tensión transobturador en la incontinencia urinaria de esfuerzo: nuestros resultados

Garriguet López, J. Ruiz Amo, P. Trejo Bravo, I. Manrique Gómez, T. Exojo Cano, G.M. Montilla Pardos, I.

VI Congreso Nacional de la Sección del Suelo Pélvico de la SEGO. Madrid, 11 al 13 de Abril de 2012

44

Técnica quirúrgica practicada en nuestro servicio para corrección del prolapso del compartimento anterior tras histerectomía vaginal

Garriguet López, J. Montilla Prados, I. Ruiz García, A.M. Trejo Bravo, I. Ruiz Amo, P. Manrique Gómez, T.

VI Congreso Nacional de la Sección del Suelo Pélvico de la SEGO. Madrid, 11 al 13 de Abril de 2012

Cirugía convencional en la corrección del prolapso genital y buenos resultados

Garriguet López, J. Trejo Bravo, I. Ruiz Amo, P. Montilla Prados, I. Manrique Gómez, T. Ruiz García, A.M.

VI Congreso Nacional de la Sección del Suelo Pélvico de la SEGO. Madrid, 11 al 13 de Abril de 2012

Resultados de la intervención de Richter en la corrección del prolapso de cúpula vaginal en nuestro centro

Garriguet López, J. Manrique Gómez, T. Exojo Cano, G.M. Ruiz Amo, P. Montilla Prados, I. Trejo Bravo, I.

VI Congreso Nacional de la Sección del Suelo Pélvico de la SEGO. Madrid, 11 al 13 de Abril de 2012.

47

Impacto de la analgesia epidural sobre el periné

Garriguet López, J. Manrique Gómez, T. Trejo Bravo, I. Montilla Prados, I. Exojo Cano, G.M. Ruiz García, A.M.

VI Congreso Nacional de la Sección del Suelo Pélvico de la SEGO. Madrid, 11 al 13 de Abril de 2012

48

Es sostenible la indicación de Atosibán frente a otros uteroinhibidores en la amenaza de parto pretérmino

Garriguet López, J. Manrique Gómez, T. Exojo, G. Ruiz Amo, P. Montilla Prados, I

XIX Congreso Nacional de la Sociedad Andaluza de Ginecología y Obstetricia. Cádiz, 19 y 20 de Octubre de 2012.

49

Correlación de la expresión de marcadores biológicos de proliferación celular p16 y ki-67 en la citología con lesión intraepitelial cervical

Garriguet López, J. Trejo Bravo, I. Ruiz Amo, P. Manrique Gómez, T. Montilla Prados, I. Exojo Cano, G.

XXIV Congreso Anual de la Sociedad Española de Patología Cervical y Colposcopia. San Sebastián, 22 al 24 de Noviembre de 2012.

50

Calidad de los informes de alta hospitalaria de los hospitales de alta resolución de Andalucía

García Megido, G. Zambrana García, J.L. Rivas Ruiz, F. et al.

XXX Congreso de la Sociedad Española de Calidad Asistencial. Bilbao, Noviembre de 2012.

45

46

índice

25

Hospital de Montilla

Artículos NOMBRE DEL PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO CIENTÍFICO / ARTÍCULOS

1

Repercusión clínica en la seguridad del paciente de la comunicación de valores críticos de laboratorio

López Pelayo, I. Fernández Suárez, A. Romero De Castilla y Gil, R.J. Zambrana García, J.L.

Med Clin (Barc). 2012;139(5):221–226.

2

Comprendiendo el padecimiento humano ante la enfermedad: manifestaciones, contexto y estrategias

Hueso Montoro, C. Siles González, J. Amezcua, M. Bonill de las Nieves, C. Pastor Montero, S. Celdrán Mañas, M

Rev. Latino-Am. Enfermagem 20(3):[10 pantallas] maio-jun. 2012.

3

Pastor Montero, S.M. Romero Sánchez, J.M. Paramio Cuevas, J.C. Hueso Montoro, C. Tackling perinatal loss, a participatory Paloma Castro, O. action research approach: research Lillo Crespo, M. protocol Castro Yuste, C. Toledano Losa, A.C. Carnicer Fuentes, C. Ortegón Gallego, J.A. & Frandsen A.J.

Journal of Advanced Nursing 68(11), 2578–2585. doi: 10.1111/j.13652648.2012.06015.x.

4

Coroiditis serpiginosa en paciente con carcinoma de cérvix uterino

Jordano Pérez, J.J . Córdoba Lorenzo, M. Ruiz Lomas, C. Márquez Báez, F,J. Ortega Ortiz, A,

5

Invitación al diagnóstico

Moreno Osuna, F. Del Campo Molina, E. Alhama Lucena, M.C.

Medicine. 2012; 11 (14).

Archivos de la Sociedad Española de Oftalmología. 2012;87(3):86–89.

6

Diagnóstico por imagen

Moreno Osuna, F.

MedicineOnline; 01 Septiembre 2012. Disponible en http://www. medicineonline.es/medicine/ctl_ servlet?_f=35&id=74

7

Efecto de la implantación de turnos enfermeros "a demanda" sobre las horas de absentismo

Blanca Gutiérrez, J.J. del Rosal González, A. González Abalos, M.A. et al.

Gaceta Sanitaria 2012; 26 (5): 480-482. Factor de impacto JCR: 1,326

8

Relación del cuidado que demandan las personas mayores en hogares para ancianos: metaestudio cualitativo

Blanca Gutiérrez, J.J. Linares Abad, M. Grande Gascón, M.L. et al

AQUICHAN 2012; 12 (3): 213-27. Factor de impacto JCR: 0,051.

9

The role of the father in the postpartum period: experiences with the skin-to-skin method

Blanca Gutiérrez. Abalos Pérez, M.R. Montes Aguilera, M.V. et al.

Acta Paulista de Enfermagem 2012; 25 (6): 914-20. Factor de impacto JCR: 0,273.

índice

26

Hospital de Montilla

NOMBRE DEL PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO CIENTÍFICO / ARTÍCULOS

10

Las relaciones personales que se establecen por los residentes en un hogar para ancianos

Blanca Gutiérrez, J.J. Linares Abad, M. Grande Gascón, M.L.

Revista Enfermería Global nº 28, octubre de 2012

11

The personal relationships that are established by residents of a nursing home

Blanca Gutiérrez, J.J. Linares Abad, M. Grande Gascón, M.L.

Revista Enfermería Global nº 28, octubre de 2012

12

Differences between objective efficacy and perceived efficacy in patients with palmar hyperhidrosis treated with either botulinum toxin or endoscopic thoracic sympathectomy

Álvarez, M.A. Ruano, J. Gómez, F.J. Casas, E. Baamonde, C. Salvatierra, A. Moreno, J.C.

J Eur Acad Dermatol Venereol. 2012 Jul 24.

13

Acquired Generalized Hypertrichosis Due to Diazoxide

Salido. R. Gómez-García. FJ. Garnacho-Saucedo. G. Galán Gutiérrez. M.

Actas Dermosifiliogr. 2012 Sep 15.

14

Diet for the prevention of asthma and allergies in early childhood: Much ado about something?.

Torres Borrego, J. Moreno Solís, G. Molina Terán, A.B.

Allergol Immunopathol (Madr). 2012; 40(4):244-252

15

Estado actual de la implementación de las ecuaciones de estimación del filtrado glomerular en los laboratorios españoles

Gracia, S. Montañés, R. Morales, L.J. Diez, M.J. Jiménez, J.A. Macias, C. Martínez, R. Ruiz, J. Ruiz, G. Sanz, S. Ventura, S

Nefrología 2012; 32(4):508-16

16

Diaz Aguilar, C. Paciente monorrenal con diarrea de 2 Recio Ramírez, J.M. semanas de evolución Vega Romero, M.M. Calero Rojas, M.T.

17

Interacción paciente-ventilador

López ,S. Artacho, B. Artacho, R. García, FJ. Guzmán, JA. López, M. Caballero, F. Del Campo, E

18

Calidad de los informes hospitalarios de alta respecto a la legislación vigente y las recomendaciones consensuadas por expertos.

Zambrana García, J.L. Rivas Ruiz, F. y cols

Emergencias 2013. En prensa.

Revista de Patología Respiratoria. 2012; 15: 54-60.

Gac Sanit 2012 [En prensa].

índice

27

Hospital de Montilla

Capítulos de libros NOMBRE DEL PROYECTO

1

2

“SALUD Y ENVEJECIMIENTO”. Un abordaje multidisciplinar de la demencia

“POR UN ENVEJECIMIENTO ACTIVO”.

INVESTIGADORES

EVENTO CIENTÍFICO / CAPÍTULOS LIBROS

Díaz Caro, M. Caraballo Núñez, M.A.

Editorial GEU; ISBN: 978-84-9915-692-7; Depósito Legal: GR-1.955-2012.CUIDADOS PALIATIVOS EN EL HOSPITAL DE MONTILLA. ¿Está preparado el hospital y su personal para cuidar al enfermo que no puede curar?

Díaz Caro, M. Caraballo Núñez, M.A.

Editorial GEU; ISBN: 978-84-9915-692-7; Depósito Legal: GR-1.955-2012.CUIDADOS PALIATIVOS EN EL HOSPITAL DE MONTILLA. ¿Está preparado el hospital y su personal para cuidar al enfermo que no puede curar?

Proyectos Financiados NOMBRE DEL PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO CIENTÍFICO / PROYECTOS FINANCIADOS

1

Estudio de la variabilidad en la solicitud de pruebas de laboratorio.

Iratxe López Pelayo

Becas EPHAG. 1.300 €.

2

Análisis de concordancia de los hallazgos ecográficos en el servicio de cuidados críticos y urgencias (LCCyU) en relación a los servicios de radiología/cardiología de un hospital comarcal, tras un periodo de formación.

José Manuel Recio Ramírez

Becas EPHAG. 5.000 euros

3

Seguimiento del hipotiroidismo subclínico en pediatría.

Estela Arroyo Muñoz

Becas EPHAG. 1.000 euros

4

Valor predictivo de los linfocitos de alta fluorescencia (hfl) en el diagnóstico de los procesos infecciosos.

Fuensanta Mª Gavilán Guirao

Becas EPHAG. 7.800 euros

5

Resultados alarmantes en pruebas de imagen radiológica. cuántos y cuáles.

José Luis Zambrana

Becas EPHAG. 1.400 euros

6

Prevalencia de enfermedad arterial periférica en pacientes con diabetes mellitus José Luís Montero Monterroso tipo 2 mediante el índice tobillo-brazo en un centro de salud.

Becas EPHAG. 2.275 euros

7

Validación del Diagnóstico Enfermero Duelo en Casos de Pérdida Perinatal.

Junta Andalucía 5.800 euros

Olga Paloma Castro Sonia Pastor Montero

índice

28

Hospital de Montilla

8. El ciudadano La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.

8.1. Libre elección El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria adscrita al centro fue el siguiente:

Nº de episodios Consultas Externas No Andaluces

Ingresos

Intervenciones

Partos

Urgencias

TOTAL

275

20

3

1

600

899

Andaluces

5.186

282

289

83

3.340

9.180

TOTAL

5.461

302

292

84

3.940

10.079

Partos

Urgencias

TOTAL

Episodios andaluces Consultas Externas Jaén

Ingresos

Intervenciones

98

7

7

2

60

174

4.747

247

264

73

2.849

8.180

113

7

6

2

181

309

Granada

80

3

2

0

46

131

Cádiz

21

3

2

1

52

79

Málaga

100

11

6

4

113

234

Almería

14

1

0

0

10

25

Huelva

13

3

2

1

29

48

TOTAL

5.186

282

289

83

3.340

9.180

Córdoba Sevilla

índice

29

Hospital de Montilla

8.2. Reclamaciones En el año 2012 se produjeron 71 reclamaciones. • Consultas Externas: 25 • Urgencias: 21 • Gestoría del Usuario: 9 • Hospitalización: 7 • Bloque Quirúrgico: 5 • Transporte sanitario: 2 • Servicios Generales: 2

8.3. Participación ciudadana y educación para la salud La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que tiene como organización sanitaria que es para educar en salud. Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:

A. Grupos focales Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado, evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el que se articulan las prestaciones asistenciales. En 2012 no se realizaron grupos focales.

B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud En 2011 se crea una Comisión de Participación Ciudadana Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. En el seno de esta comisión se priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para todos sus centros y se mantienen las que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos. Las actividades realizadas en el Hospital de Montilla fueron: ENERO A MARZO • Campaña de difusión de hábitos de vida saludables, durante el primer trimestre.

índice

30

Hospital de Montilla

MARZO • Curso de maquillaje correctivo. • Taller de hidratación para niños y padres con dermatitis. MAYO • Mesa Informativa en el Día Mundial sin Tabaco. JUNIO • Escuela de pacientes: Aula de pacientes diabéticos. JULIO • Taller de cocina para pacientes celíacos. AGOSTO • Marcha de la luna llena: Marcha cicloturista. Difusión de hábitos de vida saludables. OCTUBRE • VI Jornadas de Cuidadoras. Ruta de senderismo las Fuentes de Fernán-Núñez. DICIEMBRE • Escuela de pacientes: Formador de formadores en pacientes con Cáncer de Mama. CON PERIODICIDAD MENSUAL • Educación sanitaria a gestantes: Visita al paritorio y charla.

índice

31

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura índice general índice

Índice 1. Análisis externo de la población pág. 3

2. Organización pág. 4

3. Cartera de servicios y tecnología pág. 5

índice general



4. Estructura pág. 6



5. Alta resolución pág. 8



6. Investigación pág. 15



7. El ciudadano pág. 17

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

1. Análisis externo de la población 1.1. Área de influencia 1

Arroyo del Ojanco

2

Beas de Segura

3

Benatae

4

Génave

5

Hornos

6

Orcera

7

Puente de Génave

8

La Puerta de Segura

9

Santiago-Pontones

13 4 8

11

3 7

1

6 10 2 5

10 Segura de la Sierra 11

12

9

Siles

12 Torres de Albanchez 13 Villarrodrigo

1.2. Población de referencia El Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura está ubicado entre los municipios de Puente de Génave y La Puerta de Segura (Jaén), a unos 132 Km. de la capital de la provincia, y da cobertura sanitaria a 26.556* habitantes de la comarca. La población se distribuye de la siguiente manera: MUNICIPIO

ZONA BÁSICA DE SALUD

POBLACIÓN

MUNICIPIO

ZONA BÁSICA DE SALUD

Arroyo del Ojanco Beas de Segura

Beas de Segura Beas de Segura

2.525 5.804

La Puerta de Segura Segura de la Sierra

Orcera Orcera

2.638 1.982

POBLACIÓN

Benatae

Orcera

551

Siles

Orcera

2.451

Génave

Orcera

646

Torres de Albanchez

Orcera

950

Hornos

Orcera

685

Villarrodrigo

Orcera

462

Orcera

Orcera

1.992

Puente de Génave

Orcera

2.305

Santiago-Pontones

SantiagoPontones

TOTAL

3.565 26.556

* (datos extraídos del Contrato Programa 2011, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2012, INE).

índice

3

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

2. Organización 2.1. Órganos de representación y participación • Comisión de Dirección • Comisión de Dirección Ampliada • Comisión para la Prevención y Control de Legionella • Comisión de Bloque Quirúrgico • Comisión de Autocontrol • Comisión de Cuidados de Área • Comisión de Seguridad

2.2. Comité de empresa • SATSE: 2 componentes • SMA: 1 componente • SAE: 1 componente • UGT: 1 componente • CCOO: 2 componentes • FATE: 1 componente • CSI-CSIF: 1 componente

índice

4

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

3. Cartera de servicios y tecnología La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas: • • • • • • • •

Medicina Interna Análisis Clínicos Aparato Digestivo Cardiología Cirugía General y Digestiva Dermatología Neumología Ginecología

• • • • • • • •

Oftalmología Optometría Otorrinolaringología Radiodiagnóstico Rehabilitación y Fisioterapia Traumatología y Cirugía Ortopédica Urología Cuidados Críticos y Urgencias

Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen • Radiología Simple • Ecografía, Ecografía Doppler • T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada] • Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste • Mamografía

Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico • Anestesia • Hospital de Día Quirúrgico • Esterilización • Quirófanos

Área Instrumental de Biotecnología • Bioquímica • Microbiología • Hematología • Anatomía Patológica

Área Instrumental de Farmacia

índice

5

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

4. Estructura 4.1. Recursos Humanos • La plantilla que posee el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura en el año 2012 es de un total de 152 profesionales. • La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 38 años. La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:

CATEGORÍA

GÉNERO

% POR GÉNERO

M

60,46%

V

39,54%

GÉNERO M V M V M V M V M V

Personal Enfermería Personal Facultativo Personal No Sanitario Resto Personal Sanitario Total

30 y 40 1 0 4 17 11 7 18 3 34 27

% 74,55% 25,45% 22,22% 77,78% 60,47% 39,53% 84,62% 15,38% 60,46% 39,54%

EDAD MEDIA 32 32 44 48 39 38 37 38 37 40

La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente: CATEGORÍAS Dirección Facultativos/as Enfermería Técnicos/as Especialistas Auxiliares Enfermería Celadores/as Técnicos/as de Administración Administrativos Fisioterapeutas TOTAL

PLANTILLA 2 28 40 15 28 14 6 18 1 152

índice

6

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

4.2. Recursos materiales CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.) Consultas Externas

18

HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE 16 habitaciones, con capacidad para 24 camas

QUIRÓFANOS Quirófanos

2

EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Ecógrafos

4

T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]

1

Mamógrafo

1

Telemando

1

Radiología Convencional

1

Arcos Quirúrgicos

1

Ecocardiógrafo

1

URGENCIAS Puestos de Observación

6

Boxes de exploración adultos y niños

3

OTROS RECURSOS Laboratorio

1

Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia

1

Farmacia Hospitalaria

1

Sala de endoscopias

1

índice

7

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

5. Alta resolución 5.1. Resumen de actividad Total Consultas Externas % de Cosulta Única / Primeras Actividad Quirúrgica

28.080 93,91% 1.079

CMA

902

Ingresos

571

Estancias

1.412

Estancia media

2,47

Urgencias

16.520

Pruebas Diagnósticas

175.269

Laboratorio Radiodiagnóstico

17.386

5.2. Consultas Externas TOTAL CONSULTAS

28.080

Consulta Única

11778

% de Consulta Única / Primeras

93,91%

Consultas Sucesivas

12.477

% de Total Consultas de Consultas Sucesivas

44,43%

Revisiones en el Día

3.061

Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)

472,28

ESPECIALIDADES MÉDICAS

ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS

TOTAL CONSULTAS

5.864

14.032

Primeras Consultas

2.704

7.829

Consulta Única

2.695

7.159

Consultas Sucesivas

3.160

6.203

Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología. Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología, Traumatología, Ginecología.

índice

8

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

E. MÉDICAS

Medicina Interna

Cardiología

Digestivo

Neumología

Hematología

TOTAL CONSULTAS

1.631

1.337

1.562

1.036

298

Primeras Consultas

807

658

702

377

160

Consulta Única

806

651

702

376

160

Consultas Sucesivas

824

679

860

659

138

Cirugía General

Urología

TOTAL CONSULTAS

1.680

1.481

849

Primeras Consultas

801

572

Consulta Única

793

Consultas Sucesivas

879

E. QUIRÚRGICAS

Otorrino.

Oftalmo.

Dermat.

Traumat.

Ginecología

4054

1.732

3.257

979

700

2144

1.083

1.810

719

517

700

1548

1.080

1.804

717

909

149

1910

649

1.447

260

Evolución de las consultas únicas y revisiones en el día durante 2012 1.400 Primera Consulta

1.200 1.000

Consulta Sucesiva

800 600 400 200 0 ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT NOV DIC

100% Primera Consulta

80% 60%

Consulta Sucesiva

40% 20% 0% ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT NOV

DIC

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

2012

1C

993

941

1.033

1.074

1.117

1.059

944

859

1.057

1.320

1.203

942

12.542

CS

987

1.089

1.177

1.031

1.204

1.001

1.001

807

885

1.250

1.042

1.003

12.477

1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.

índice

9

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

5.3. Hospitalización TOTAL INGRESOS

571

Media Ingresos / Día

1,56

Altas

569

Media Altas / Día

1,55

Estancias

1.412

Estancia Media (INIHOS)

2,47

Frecuentación (1.000 habitantes / año)

21,50 ESPECIALIDADES MÉDICAS

ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS

TOTAL INGRESOS

358

213

Media Ingresos / Día

0,98

0,58

Altas

356

213

Media Altas / Día

0,97

0,58

Estancias

770

642

Estancia Media (INIHOS)

2,15

3,01

13,48

8,02

Frecuentación (1.000 habitantes / año)

Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología. Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología, Traumatología, Ginecología.

5.4. Actividad quirúrgica TOTAL INTERVENCIONES Promedio Diario Frecuentación Intervenciones Programadas

1.079 2,95

HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES Cirugía General

490

40,63

Dermatología

84

1.041

Urología

99

Otorrinolaringología

70

Cirugía Con Ingreso

10

Cirugía Ambulatoria

1.031

Oftalmología

404

Horas Disponibles

1.622

Ginecología

31

Intervenciones Urgentes

38

Cirugía Con Ingreso

30

Cirugía Ambulatoria

8

Traumatología

444

índice

10

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

5.5. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) Procesos Quirúrgicos Oftalmología

634 314

Otorrinolaringología

38

Urología

99

Cirugía General

149

Dermatología

34

Procesos Ginecológicos

15

Procesos Traumatológicos

253

TOTAL

902

5.6. Urgencias TOTAL URGENCIAS

16.520

Promedio Diario

45,26

Frecuentación

622,08

Urgencias Ingresadas

529

% Urgencias no Ingresadas Ingresos Observación

96,80% 1.280

5.7. Procedimientos diagnósticos ÁREA ENDOSCOPIAS EDA (Endoscopia Digestiva Alta)

162

EDB (Endoscopia Digestiva Baja)

225

Urología

39

Neumología

23 BIOTECNOLOGÍA

Análisis Clínicos

147.770

Hematología

26.240

Anatomía Patológica

1.259

RADIODIAGNÓSTICO Radiología Simple

13.648

Ecografía

1.581

TAC

1.669

Estudios Contrastados

157

Mamografías

331

índice

11

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

5.8. Tiempos de espera A. Espera para intervención quirúrgica TOTAL PACIENTES ACTIVOS

CIRUGÍA PROGRAMADA

DEMORA MEDIA (Días)

DEMORA MÁXIMA (Días)

TOTAL

109

31

59

Cirugía General

23

32

59

Dermatología

7

20

23

Oftalmología

51

36

59

Otorrinolaringología

1

17

30

Urología

6

30

50

Ginecología y Obstetricia

1

13

23

20

16

23

Traumatología

* Lista de Quirúrgica con Inscripciones programables de AGD a 31 de diciembre de 2012.

B. Espera para primera visita en Consultas Externas

CONSULTA

G.D.A. (Médicas)

Traumatología Materno Infantil TOTAL

DEMORA MÁXIMA (Días)

TOTAL DE VISITAS en el año 2012*

Medicina Interna

9

22

1.631

Cardiología

9

23

1.337

Aparato Digestivo

11

28

1.562

Neumología

14

27

1.036

Hematología

15

16

298

8

31

1.680

Urología

13

26

1.481

Otorrinolaringología

12

27

849

Oftalmología

37

51

4.054

Dermatología

32

45

1.732

Traumatología

26

43

3.257

Rehabilitación

13

22

2.783

7

21

979

22

51

28.080

Cirugía General G.D.A. (Quirúrgicas)

DEMORA MEDIA (Días)

Ginecología

Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2012. *En el Total de Visitas se incluyen las Primeras Visitas, las Revisiones y la Consulta Única.

índice

12

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

5.9. Farmacia A. Prescripciones externas de recetas Prescripción Principio Activo

Novedades Terapéutica No Recomendada

Gasto Total Medicamentos

Nº Recetas 

Gasto por Receta

Enero

2.051

10,12

94,60%

0,38%

20.764,87

Febrero

2.061

9,83

94,76%

0,36%

20.268,88

Marzo

1.928

11,08

94,92%

0,48%

21.358,18

Abril

1.600

10,16

94,19%

0,46%

16.254,69

Mayo

1.752

6,85

95,03%

0,69%

12.005,79

Junio

1.760

9,93

93,47%

0,16%

17.476,03

Julio

1.574

8,15

92,82%

0,24%

12.829,00

Agosto

1.514

8,44

83,69%

0,37%

12.772,32

Septiembre

1.254

10,60

94,02%

0,30%

13.287,67

Octubre

1.483

11,03

94,40%

0,73%

16.356,84

Noviembre

1.346

11,51

95,32%

0,95%

15.493,53

Diciembre

1.516

9,78

96,70%

0,36%

14.829,63

19.839

9,76

93,79%

0,50%

193.697,43

TOTAL

B. Consumo interno Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios

78.949

Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios

155.656

Consumo anual de medicamentos en el Centro

234.605

5.10. Cuidados de enfermería A. Valoración inicial El 100% de los pacientes tuvieron finalizada su valoración inicial en las primeras 24 horas de ingreso. Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son: 1. Manejo inefectivo del régimen terapéutico. 2. Déficit de conocimientos. 3. Deterioro de la movilidad. 4. Riesgo de deterioro de la integridad cutánea. 5. Afrontamiento inefectivo.

índice

13

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

Los dos diagnósticos más prevalentes encontrados en la valoración de las cuidadoras de los pacientes cuyos casos fueron gestionados son: 1. Desempeño inefectivo del rol. 2. Riesgo de cansancio en el desempeño del rol del cuidador.

B. Continuidad de cuidados El personal de enfermería de Hospitalización ha realizado un total de 1.016 Informes de Continuidad de Cuidados. Esto significa que la enfermería comunitaria ha recibido información acerca del proceso de hospitalización del 95% de los pacientes dados de alta en el hospital. En 2012 se han remitido 774 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone un 92% del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria.

C. Gestión de casos En la Unidad de Hospitalización Polivalente se han gestionado 14 casos. Las características de los pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes: • Problemas de Autonomía: pacientes con gran nivel de autocuidados y con poco o nulo soporte familiar o social. • Pacientes pluripatológicos que viven con personas mayores de 65 años. Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 27 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.

índice

14

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

6. Investigación Congresos y Jornadas Nacionales NOMBRE PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO / CONGRESO NACIONAL

1

Competencias digitales… ¿competencias profesionales?

Fernández Salazar, S.

51 Congreso de la Sociedad Española de Cirugía Pediátrica. 1619 Mayo 2012. Córdoba

2

Integración de las competencias digitales en los cuidados de enfermería.

Fernández Salazar, S.

28 Jornadas Nacionales de Enfermería en Traumatología y Cirugía Ortopédica. 9-11 Mayo 2012. Zaragoza

3

Enfermeras en la red, ¿Damos el Paso?

Fernández Salazar, S.

3 Congreso Nacional de Enfermería en Cirugía. 18-20 Abril 2012. Córdoba.

4

Mesa redonda: Nuevas herramientas en los Cuidados Enfermeros. Innovación y Redes Sociales.

Fernández Salazar, S.

1 Congreso de Enfermería y Salud. 26-27 de Octubre 2012. León.

5

¿Cómo interviene el celador/a en su proceso de salud?

Ruiz, G.J. Álvarez, J.A.

XIII Jornadas Nacionales de Celadores y Responsables. 16-18 Mayo 2012. San Sebastián. 1er premio

6

Valoración de la implantación de Marín Gómez, M.A. estrategias de mejora de la seguridad Lomas Oya, D. del paciente en el bloque quirúrgico Ruiz Redondo, J. del Hospital Sierra de Segura.

III Congreso Virtual Ciudad de Granada, desde las 13 horas del día 11 de mayo hasta las 13 horas del día 22 de mayo de 2012.

7

Auditoria de control de calidad del registro de trazabilidad en el HAR Sierra de Segura.

Martínez Olivares, M. Quiles Gómez, S. Caro Rodríguez, L. Flores Moreno, V. Carrasco Carrasco, M. Rodríguez Gallego, M.N.

8

Como velamos los TCAE por la intimidad del usuario.

Ruiz López, J F. Galdón Alfaro, S. Martínez Olivares, M.N.

I Jornada de Auxiliares de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. 23 de Junio de 2012. Andújar.

9

Capacitación Profesional de alumnas de TCAE con la Programación de su formación en el H.A.R. Sierra de Segura durante sus prácticas en el servicio de Esterilización.

Quiles Gómez, S. Martínez Olivares, M. Martínez Olivares, M.N. Carrasco Carrasco, M. Flores Moreno, V. Caro Rodríguez, L.

I Jornada de Auxiliares de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. 23 de Junio de 2012. Andújar.

10

Acciones preventivas como medida de calidad en consultas externas.

Sánchez Floro, A.I. López Martínez, I.

III Congreso Virtual Ciudad de Granada, desde las 13 horas del día 11 de mayo hasta las 13 horas del día 22 de mayo de 2012.

I Jornada de Auxiliares de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. 23 de Junio de 2012. Andújar.

índice

15

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

NOMBRE PROYECTO

11

INVESTIGADORES

Ruiz Torres, G.J. Martínez Canata, F.J. ¿Cómo interviene el celador sanitario Pérez López, R. en su proceso de salud? Carrasco Artero, J.C. Piñero Gallego, E. Ruiz López, J.F.

EVENTO / CONGRESO NACIONAL XIII Jornadas de Celadores y Responsables y IV Jornadas de celadores Osakidetza

12

¿Los celadores ya éramos parte del equipo sanitario?

Álvarez López, J.A. Ureña Castro, MªJ. Muñoz Hernández, A. Muñoz Cortes, F.A. Navarrete Navarrete, A. Gómez Iniesta, MªS.

13

Bienvenidos al hospital de alta resolución sierra de segura. área de hospitalización.

Rodríguez Martínez, R. Sánchez Simón, F. Carrillo Gómez, M.

I Jornada de Auxiliares de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. 23 de Junio de 2012. Andújar.

14

Seguridad del paciente: prevención de caídas en el ámbito hospitalario.

Mercado Colomino, A. Cobo Prieto, Mª C. Muñoz Rodríguez, J.

I Jornada de Auxiliares de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. 23 de Junio de 2012. Andújar.

15

García Carriazo, M. Acción del Escualeno, componente Warleta, F. minoritario del aceite de oliva virgen, Sánchez-Quesada, C. sobre células tumorales de mama. López Biedma, A. Gaforio J.J.

XIII Jornadas de Celadores y Responsables y IV Jornadas de celadores Osakidetza

31 Reunión Nacional de la Sección de Ginecología Oncológica y patología mamaria de la S.E.G.O.

Artículos

1

NOMBRE PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO CIENTÍFICO / ARTÍCULOS

Dolor abdominal en paciente subsahariano.

Cerezo-Ruiz, A. Gallego-de la Sacristana, A. Cortés-Rodríguez, B. Lozano Rodríguez-Mancheño, A. Villar-Ráez, A.

Rapd Online Vol. 35. Nº5 : 153-154. Septiembre-octubre 2012

Capítulos de libros EVENTO CIENTÍFICO/ PROYECTOS FINANCIADOS

NOMBRE PROYECTO

INVESTIGADORES

1

Influencia del Modelo Organizativo de hospitales sobre la implementación por profesionales de enfermería de la práctica clínica basada en evidecias.

Pedro Luis Pancorbo Hidalgo. Investigador colaborador: Serafín Fernández Salazar.

Instituto de Salud Carlos III 35.695 euros

2

Valor predictivo del cociente sflt-1/plgf en el despistaje de trastornos hipertensivos durante el embarazo.

Fernández Salazar, S.

28 Jornadas Nacionales de Enfermería en Traumatología y Cirugía Ortopédica. 9-11 Mayo 2012. Zaragoza

índice

16

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

7. El ciudadano La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.

7.1. Libre elección El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria adscrita al centro fue el siguiente:

Nº de episodios Consultas Externas

Ingresos

Intervenciones CMA

Urgencias

TOTAL

415

27

16

1578

2.036

Andaluces

1.035

28

75

1.737

2.875

TOTAL

1.450

55

91

3.315

4.911

Consultas Externas

Ingresos

Intervenciones CMA

Urgencias

TOTAL

857

26

63

1360

2.306

8

0

0

58

66

21

0

1

73

95

113

0

8

105

226

7

0

0

12

19

Málaga

12

0

2

50

64

Almería

50

64

50

55

64

Huelva

8

2

1

24

35

TOTAL

1.035

28

75

1.737

2.875

No Andaluces

Episodios andaluces

Jaén Córdoba Sevilla Granada Cádiz

índice

17

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

7.2. Reclamaciones En el año 2012 se produjeron 14 reclamaciones. • Consultas Externas: 6 • Urgencias: 5 • Área Quirúrgica: 1 • Transporte Sanitario: 1 • Servicios Generales: 1

7.3. Participación ciudadana y educación para la salud La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que tiene como organización sanitaria que es para educar en salud. Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:

A. Grupos focales Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado, evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el que se articulan las prestaciones asistenciales. Durante 2012, en el Hospital se realizaron los siguientes grupos de opinión con usuarios y usuarias: • Grupo focal de Intimidad en pacientes intervenidos en CMA • Grupo focal de Intimidad en Urgencias

B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud En 2011 se crea una Comisión de Participación Ciudadana Interncentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. En el seno de esta comisión se priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para todos sus centros y se mantienen las que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos. Las actividades realizadas en el Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura fueron: ENERO • Difusión de hábitos de vida saludables en pacientes con diabetes y en riesgo cardiovascular: entrega de información sobre alimentación saludable y ticket para recoger fruta.

índice

18

Hospital de Alta Resolución Sierra de Segura

MARZO • II Jornadas de Cuidadoras de pacientes grandes dependientes: taller de formación. ABRIL • Difusión de información en el Día Europeo de los Derechos de los Pacientes. MAYO • Día Mundial de la Higiene de Manos: mesa informativa para usuarios y profesionales. • Educación para la salud a pacientes con Insuficiencia Cardiaca: charla informativa. • Día Mundial Sin Tabaco: mesa informativa. JUNIO • Educación para la salud en resucitación cardiopulmonar básica: charla informativa. • Educación para la salud en enfermedades crónicas: charla informativa. • Día Europeo de la Prevención del Cáncer de Piel: mesa informativa y reparto de muestras de protección solar. • Precauciones frente al calor: mesa informativa. AGOSTO • Difusión de hábitos de vida saludables: mesa informativa en Puente de Génave. SEPTIEMBRE • Formación en uso de plaguicidas: charla formativa. OCTUBRE • Día Internacional del Cáncer de Mama: mesa informativa. DICIEMBRE • Día Mundial de Lucha Contra el SIDA: mesa informativa. • Taller de Formación para Cuidadoras de pacientes grandes dependientes.

índice

19

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil índice general índice

Índice 1. Análisis externo de la población pág. 3

2. Organización pág. 4

3. Cartera de servicios y tecnología pág. 5

índice general



4. Estructura pág. 6



5. Alta resolución pág. 8



6. Investigación pág. 15



7. El ciudadano pág. 20

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

1. Análisis externo de la población 1.1. Área de influencia

1

Puente Genil

1

1.2. Población de referencia El Hospital de Alta Resolución de Puente Genil está ubicado en esta localidad cordobesa, a 62,3 km. de la capital de la provincia, y da cobertura sanitaria a 30.385 habitantes*. Desde enero de 2009 gestiona únicamente a la población pontana, eliminándose de su área de referencia las localidades sevillanas de Badolatosa, Casariche y Herrera, con las que se inauguró el 25 de octubre de 2006. Puente Genil

30.385

* (datos extraídos del Contrato Programa 2011, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2012, INE).

índice

3

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

2. Organización 2.1. Órganos de representación y participación • Comisión de Dirección • Comisión de Dirección Ampliada • Comisión de Seguridad y Salud

2.2. Comité de empresa • SATSE: 3 componentes • UGT: 2 componentes • FATE: 1componente • CSIF: 1 componente • SMA.: 1 componente • USAE: 1 componente

índice

4

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

3. Cartera de servicios y tecnología La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas: • • • • • • • •

Medicina Interna Análisis Clínicos Aparato Digestivo Cardiología Cirugía General y Digestiva Dermatología Neumología Ginecología

• • • • • • • •

Oftalmología Optometría Otorrinolaringología Radiodiagnóstico Rehabilitación y Fisioterapia Traumatología y Cirugía Ortopédica Urología Cuidados Críticos y Urgencias

Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen • • • •

Radiología Simple Ecografía, Ecografía Doppler T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada] Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste

• Mamografía

Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico • Anestesia • Hospital de Día Quirúrgico • Esterilización • Quirófanos

Área Instrumental de Biotecnología • Bioquímica • Microbiología • Hematología • Anatomía Patológica

Área Instrumental de Farmacia

índice

5

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

4. Estructura 4.1. Recursos Humanos • La plantilla que posee el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil en el año 2012 es de un total de 156 profesionales. • La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 38 años. La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:

CATEGORÍA Personal Enfermería Personal Facultativo Personal No Sanitario Resto Personal Sanitario Total

GÉNERO

% POR GÉNERO

M V

63,89% 36;11%

GÉNERO M V M V M V M V M V

30 y 40

15 6 7 7 10 12 23 3 55 28

4 0 10 10 11 3 12 5 37 18

% 72,09% 27,91% 45,71% 54,29% 58,14% 41,86% 79,63% 20,37% 63,89% 36,11%

EDAD MEDIA 34 32 40 45 39 37 39 38 38 38

La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente: CATEGORÍAS Dirección Facultativos/as Enfermería Técnicos/as Especialistas Auxiliares Enfermería Celadores/as Técnicos/as de Administración Administrativos/as Fisioterapeutas TOTAL

PLANTILLA 2 34 34 20 27 13 6 19 1 156

índice

6

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

4.2. Recursos materiales CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.) Consultas Externas

21

HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE 14 habitaciones, con capacidad para 24 camas

QUIRÓFANOS Quirófanos

2

EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Ecógrafos

4

Ecocardiógrafo

1

T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]

1

Mamógrafo

1

Telemando

1

Radiología Convencional

2

Arcos Quirúrgicos

1

URGENCIAS Puestos de Observación

2

Boxes de exploración adultos y niños

5

OTROS RECURSOS Laboratorio

1

Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia

1

Farmacia Hospitalaria

1

Sala de endoscopias

1

índice

7

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

5. Alta resolución 5.1. Resumen de actividad Total Consultas Externas % de Cosulta Única / Primeras Actividad Quirúrgica

51.760 97,15% 1.121

CMA

769

Ingresos

535

Estancias

1.599

Estancia media

2,99

Urgencias

40.251

Pruebas Diagnósticas

1.118.513

Laboratorio

37.973

Radiodiagnóstico

5.2. Consultas Externas TOTAL CONSULTAS

51.760

Consulta Única

17.411

% de Consulta Única / Primeras

97,15%

Consultas Sucesivas

22.835

% de Total Consultas de Consultas Sucesivas

44,12%

Revisiones en el Día

11.004

Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)

558,3676156

ESPECIALIDADES MÉDICAS

ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS

TOTAL CONSULTAS

7.701

22.151

Primeras Consultas

3.185

12.535

Consulta Única

3.183

12.137

99,94%

96,82%

4.516

9.616

58,64%

43,41%

% de Consulta Única / Primeras Consultas Sucesivas % de Total Consultas de Consultas Sucesivas

Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología. Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología, Traumatología, Ginecología.

índice

8

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

E. MÉDICAS

Medicina Interna

Cardiología

Digestivo

Neumología

TOTAL CONSULTAS

1.831

1.657

1.883

1.452

878

Primeras Consultas

800

810

851

425

299

Consulta Única

800

809

850

425

299

1.031

847

1.032

1.027

579

Consultas Sucesivas

Hematología

Cirugía General

Urología

Otorrino.

Oftalmo.

Dermat.

TOTAL CONSULTAS

1.038

1.183

1.972

6.383

3.345

5.829

2.401

Primeras Consultas

838

726

1.225

2.936

2.119

3.190

1.501

Consulta Única

831

726

1.187

2.658

2.095

3.144

1.496

Consultas Sucesivas

200

457

747

3.447

1.226

2.639

900

E. QUIRÚRGICAS

Traumat. Ginecología

Evolución de las consultas únicas y revisiones en el día durante 2012 2.500 Primera Consulta

2.000

Consulta Sucesiva

1.500 1.000 500 0 ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT NOV

DIC

100% Primera Consulta

80% 60%

Consulta Sucesiva

40% 20% 0% ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT NOV

DIC

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

2012

1C

1.553

1.471

1.782

1.359

1.781

1.590

1.303

973

1.481

1.724

1.678

1.226

17.921

CS

1.962

1.680

2.192

1.938

2.154

2.130

1.962

1.419

1.578

2.148

2.091

1.581

22.835

1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.

índice

9

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

5.3. Hospitalización TOTAL INGRESOS

535

Media Ingresos / Día

1,46

Altas

535

Media Altas / Día

1,46

Estancias

1.599

Estancia Media (INIHOS)

2,99

Frecuentación (1.000 habitantes / año)

17,61 ESPECIALIDADES MÉDICAS

ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS

TOTAL INGRESOS

527

8

Media Ingresos / Día

1,44

0,02

Altas

527

8

Media Altas / Día

1,44

0,02

1.588

11

3,01

1,38

17,34

0,26

Estancias Estancia Media (INIHOS) Frecuentación (1.000 habitantes / año)

Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología. Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología, Traumatología, Ginecología.

5.4. Actividad quirúrgica TOTAL INTERVENCIONES Promedio Diario Frecuentación Intervenciones Programadas

1.121

HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES Cirugía General

250

36,89

Dermatología

275

1.121

Urología

124

3,06

Otorrinolaringología

68

Cirugía Con Ingreso

0

Cirugía Ambulatoria

1.121

Oftalmología

391

Horas Disponibles

1.372

Ginecología

70

Intervenciones Urgentes

0

Traumatología

194

índice

10

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

5.5. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) Procesos Quirúrgicos Oftalmología

587 260

Otorrinolaringología

49

Urología

39

Cirugía General

120

Dermatología

119

Procesos Ginecológicos

45

Procesos Traumatológicos

137

TOTAL

769

5.6. Urgencias TOTAL URGENCIAS

40.251

Promedio Diario

109,98

Frecuentación

1.324,70

Urgencias Ingresadas

549

% Urgencias no Ingresadas Ingresos Observación

98,64% 1.148

5.7. Procedimientos diagnósticos ÁREA ENDOSCOPIAS EDA (Endoscopia Digestiva Alta)

239

EDB (Endoscopia Digestiva Baja)

273

Neumología

14 BIOTECNOLOGÍA

Análisis Clínicos

588.860

Hematología

528.354

Anatomía Patológica

1.299

RADIODIAGNÓSTICO Radiología Simple

34.468

Ecografía

1.668

TAC

1.331

Estudios Contrastados

137

Mamografías

369

índice

11

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

5.8. Tiempos de espera A. Espera para intervención quirúrgica

CIRUGÍA PROGRAMADA

TOTAL PACIENTES ACTIVOS

TOTAL

DEMORA MEDIA (Días)

DEMORA MÁXIMA (Días)

172

29

78

Cirugía General

38

32

64

Dermatología

49

30

55

Oftalmología

26

29

56

2

9

14

34

20

57

4

31

55

19

25

78

Otorrinolaringología Urología Ginecología Traumatología

* Lista de Espera Quirúrgica con Inscripciones programables de AGD a 31 de diciembre de 2012.

B. Espera para primera visita en Consultas Externas DEMORA MEDIA (Días)

DEMORA MÁXIMA (Días)

TOTAL DE VISITAS en el año 2012*

Medicina Interna

23

31

2.285

Cardiología

19

27

2.466

Aparato Digestivo

47

58

2.733

Neumología

15

19

1.877

Hematología

13

13

1.177

Cirugía General

16

33

1.869

Urología

28

50

1.909

Otorrinolaringología

19

28

3.159

Oftalmología

36

60

9.041

Dermatología

18

23

5.441

Traumatología

35

57

8.974

Rehabilitación

35

43

3.403

Ginecología

28

50

3.897

Obstetricia

30

42

1.413

34

60

49.644

CONSULTA

G.D.A. (Médicas)

G.D.A. (Quirúrgicas)

Traumatología Materno Infantil TOTAL

Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2012. *En el Total de Visitas se incluyen las Primeras Visitas, las Revisiones y la Consulta Única.

índice

12

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

5.9. Farmacia A. Prescripciones externas de recetas

Nº Recetas 

Gasto por Receta

Prescripción Principio Activo

Novedades Terapéutica No Recomendada

Gasto Total Medicamentos

Enero

2.846

10,10

88,14%

0,51%

28.736,89

Febrero

3.192

9,77

92,48%

0,48%

31.194,90

Marzo

2.919

10,63

92,39%

0,61%

31.015,81

Abril

2.343

10,57

92,62%

0,87%

24.775,42

Mayo

2.736

6,41

92%

0,68%

17.545,04

Junio

2.841

11,19

91,34%

0,79%

31.787,46

Julio

2.210

9,71

94,34%

0,65%

21.467,58

Agosto

1.868

8,49

95,34%

0,54%

15.864,82

Septiembre

1.582

13,18

94,94%

0,97%

20.850,38

Octubre

1.981

14,55

94,65%

0,93%

28.824,63

Noviembre

1.107

25,32

95,48%

1,48%

28.028,38

Diciembre

664

36,20

95,03%

0,91%

24.036,06

26.289

11,57

93,21%

0,97%

304.127,37

TOTAL

B. Consumo interno Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios

108.614

Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios

158.979

Consumo anual de medicamentos en el Centro

267.593

5.10. Cuidados de enfermería A. Valoración inicial El 98,05% de los pacientes tuvieron finalizada su valoración inicial en las primeras 24 horas de ingreso. Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son: 1. Patrón respiratorio ineficaz. 2. Intolerancia a la actividad. 3. Dolor agudo. 4. Temor.

índice

13

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

Los dos diagnósticos más prevalentes encontrados en la valoración de las cuidadoras de los pacientes cuyos casos fueron gestionados son: • Riesgo de cansancio en el desempeño del Rol del Cuidador. • Ansiedad.

B. Continuidad de cuidados El personal de enfermería de Hospitalización ha realizado un total de 2.317 Informes de Continuidad de Cuidados. Esto significa que la enfermería comunitaria ha recibido información acerca del proceso de hospitalización del 96,4% de los pacientes dados de alta en el hospital. En 2012 se han remitido 732 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone un 100% del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria.

C. Gestión de casos En la Unidad de Hospitalización Polivalente se han gestionado 412 casos. Las características de los pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes: • Pacientes Frágiles (pluripatológicos, mayores, dependientes, etc.) • Violencia contra la Mujer • Maltrato Infantil • Violencia a Mayores Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 103 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.

índice

14

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

6. Investigación Congresos y Jornadas Nacionales NOMBRE PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO / CONGRESO NACIONAL

1

Consulta de enfermería quirúrgica en un Hospital de Alta Resolución.

De La Oliva Ramírez, MR. Molina Martínez, S. Chanquet Martínez, Y. Baena Castillo, Mª D. Martínez Navarro, N. Vasco Mohedano, V.

3er Congreso Nacional de Enfermería en Cirugía. 18-20 Abril 2012. Córdoba. 1er Premio.

2

Estudio experimental para comprobar la efectividad de la aplicación tópica de aceite de oliva virgen extra en la prevención de las úlceras por presión en pacientes geriátricos con riesgo.

Díaz Valenzuela, A. Carmona Fernández, PJ. Valle Cañete, MªJ.

IX Simposio Nacional de Úlceras por Presión, celebrado del 14 al 16 de noviembre en Sevilla. 1er Premio a la mejor comunicación oral.

Exploraciones adicionales en mamografía: proyección del Valle.

Montenegro Ortega, AM. León Reina, I. Ruiz Pérez, M.J. Delgado Páez, E.M. Márquez Pena, M.E.

VII Científicas de Técnicos Superiores Sanitarios. Diagnóstico diferencial del cáncer de mama intervención de TSS. Sevilla, 6-7 octubre 2012.

Procedimiento intervencionista de la mama: galactografía.

Delgado Páez, E.M. Márquez Pena, M.E. Ruiz Pérez, M.J. Montenegro Ortega, A.M. León Reina, I.

VII Científicas de Técnicos Superiores Sanitarios. Diagnóstico diferencial del cáncer de mama intervención de TSS. Sevilla, 6-7 octubre 2012.

5

Mamografía: Proyecciones localizadas.

Montenegro Ortega, A.M. Castillo Aguilar, M.I. Dios Guerra, A. Márquez Ortega, D. Márquez Pena, M.E.

VII Científicas de Técnicos Superiores Sanitarios. Diagnóstico diferencial del cáncer de mama intervención de TSS. Sevilla, 6-7 octubre 2012.

6

Actuación del TCE en cuidados paliativos en la unidad de hospitalización polivalente.

Palos Palma, MªS. Gamero Pérez, B. Cáceres Cosano, D.

XXIII Congreso Nacional de TCE. Intervención del TCE/AE en Cuidados Paliativos. El arte de cuidar. Granada 6, 7 y 8 de junio de 2012 Palacio de Congresos.

7

Evolución de los cuidados paliativos a lo largo de la historia.

Gamero Pérez, B. Palos Palma, MªS. Marín Álvarez, MªA.

XXIII Congreso Nacional de TCE. Intervención del TCE/AE en Cuidados Paliativos. El arte de cuidar. Granada 6, 7 y 8 de junio de 2012 Palacio de Congresos

8

Producto basado en aceite de oliva virgen extra en la recuperación de la piel tras lesiones vasculares.

Carmona Fernández, PJ. Díaz Valenzuela, A. Valle Cañete, MªJ.

IX Simposio Nacional de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas del GNEAUPP. Sevilla del 14 a16 de noviembre de 2012

3

4

índice

15

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

NOMBRE PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO / CONGRESO NACIONAL

9

Diseño de un ensayo clínico para demostrar la efectividad de la aplicación tópica de aceite de oliva virgen extra en la prevención de las úlceras por presión.

Valle Cañete, MªJ. Díaz Valenzuela, A. Carmona Fernández, P.J.

IX Simposio Nacional de Úlceras por Presión y Heridas Crónicas del GNEAUPP. Sevilla del 14 a16 de noviembre de 2012.

10

Diagnóstico diferencial genético desde el laboratorio de análisis clínicos en el síndrome de hipoventilación alveolar primaria: la maldición de Ondina.

Nieto Chups, V. Nieto Chups, M.C. López Jiménez, A.

III Jornadas científico-profesionales para Técnicos Superiores Sanitarios de la Comunidad de Madrid, “Avances integrados para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades raras”, 18 de febrero de 2012.

11

Pruebas de laboratorio de análisis clínico para el diagnóstico de granulomatosis de Wegener.

Nieto Chups, V. Nieto Chups, M.C. López Jiménez, A.

III Jornadas científico-profesionales para Técnicos Superiores Sanitarios de la Comunidad de Madrid, “Avances integrados para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades raras”, 18 de febrero de 2012.

12

Observaciones desde el laboratorio de diagnóstico clínico Nieto Chups, V. en la mutación del receptor de la Nieto Chups, M.C. hormona de crecimiento: “enanismo López Jiménez, A. de Larón”.

III Jornadas científico-profesionales para Técnicos Superiores Sanitarios de la Comunidad de Madrid, “Avances integrados para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades raras”, 18 de febrero de 2012.

13

Mutación genética-síndrome de Hutchinson-Gilford (progeria), aspectos fundamentales desde el laboratorio de diagnóstico clínico.

Nieto Chups, V. Nieto Chups, M.C. López Jiménez, A.

III Jornadas científico-profesionales para Técnicos Superiores Sanitarios de la Comunidad de Madrid, “Avances integrados para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades raras”, 18 de febrero de 2012.

Nieto Chups, V. Nieto Chups, M.C. López Jiménez, A.

III Jornadas científico-profesionales para Técnicos Superiores Sanitarios de la Comunidad de Madrid, “Avances integrados para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades raras”, 18 de febrero de 2012.

Nieto Chups, V. Nieto Chups, M.C. López Jiménez, A.

III Jornadas científico-profesionales para Técnicos Superiores Sanitarios de la Comunidad de Madrid, “Avances integrados para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades raras”, 18 de febrero de 2012.

Nieto Chups, V. Nieto Chups, M.C. López Jiménez, A.

III Jornadas científico-profesionales para Técnicos Superiores Sanitarios de la Comunidad de Madrid, “Avances integrados para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades raras”, 18 de febrero de 2012.

14

Pruebas de laboratorio clínico para la clasificación diferenciada de glucogenosis.

15

Determinación de los niveles de galactosilceramidasa en el laboratorio clínico para el diagnóstico de la leucodistrofia de células globoides.

16

Niveles de aminotransferasas séricas en la hepatitis autoinmune desde el laboratorio de diagnóstico clínico.

índice

16

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

NOMBRE PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO / CONGRESO NACIONAL

Nieto Chups, V. Nieto Chups, M.C. López Jiménez, A.

III Jornadas científico-profesionales para Técnicos Superiores Sanitarios de la Comunidad de Madrid, “Avances integrados para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades raras”, 18 de febrero de 2012.

Nieto Chups, V. Nieto Chups, M.C. López Jiménez, A.

III Jornadas científico-profesionales para Técnicos Superiores Sanitarios de la Comunidad de Madrid, “Avances integrados para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades raras”, 18 de febrero de 2012.

Nieto Chups, V. Nieto Chups, M.C. López Jiménez, A.

III Jornadas científico-profesionales para Técnicos Superiores Sanitarios de la Comunidad de Madrid, “Avances integrados para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades raras”, 18 de febrero de 2012.

Análisis de esfingomielinasa en el Nieto Chups, V. laboratorio clínico en la enfermedad Nieto Chups, M.C. Niemann-Pick. López Jiménez, A.

III Jornadas científico-profesionales para Técnicos Superiores Sanitarios de la Comunidad de Madrid, “Avances integrados para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades raras”, 18 de febrero de 2012.

21

Definición de enfermedades raras bajo criterio de laboratorio de diagnóstico clínico.

Nieto Chups, V. Nieto Chups, M.C. López Jiménez, A.

III Jornadas científico-profesionales para Técnicos Superiores Sanitarios de la Comunidad de Madrid, “Avances integrados para el diagnóstico y seguimiento de las enfermedades raras”, 18 de febrero de 2012.

22

Categorización de los marcadores Nieto Chups, V. tumorales del cáncer de mama en el Nieto Chups, M.C. laboratorio de diagnóstico clínico. López Jiménez, A.

VII Jornadas científicas para Técnicos Superiores Sanitarios: “Diagnóstico Diferencial del Cáncer de Mama. Intervención del TSS”, realizado en Sevilla el 7 de octubre de 2012.

23

Otros marcadores tumorales en la detección temprana del cáncer de mama en el laboratorio de análisis clínicos: CA 27.29.

Nieto Chups, V. Nieto Chups, M.C. López Jiménez, A.

VII Jornadas científicas para Técnicos Superiores Sanitarios: “Diagnóstico Diferencial del Cáncer de Mama. Intervención del TSS”, realizado en Sevilla el 7 de octubre de 2012.

24

Laboratorio de análisis clínicos, relación entre cáncer de mama y virus MMTV: ¿posible zoonosis?

Nieto Chups, V. Nieto Chups, M.C. López Jiménez, A.

VII Jornadas científicas para Técnicos Superiores Sanitarios: “Diagnóstico Diferencial del Cáncer de Mama. Intervención del TSS”, realizado en Sevilla el 7 de octubre de 2012.

17

Estudio genético en el laboratorio de análisis clínicos en la anemia de Fanconi.

18

Deficiencia de los gránulos alfa en plaquetas detectados por el laboratorio de análisis clínicos para el diagnóstico de síndrome de plaquetas grises.

19

Análisis de la enzima fenillalanina hidroxilasa en el laboratorio clínico para el diagnóstico de fenilcetonuria.

20

índice

17

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

NOMBRE PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO / CONGRESO NACIONAL

25

Marcadores tumorales de secreción Nieto Chups, V. y tisulares del cáncer de mama en Nieto Chups, M.C. el laboratorio de análisis clínicos. López Jiménez, A.

VII Jornadas científicas para Técnicos Superiores Sanitarios: “Diagnóstico Diferencial del Cáncer de Mama. Intervención del TSS”, realizado en Sevilla el 7 de octubre de 2012.

26

Tendencia genética en el desarrollo Nieto Chups, V. de cáncer de mama: estudio de Nieto Chups, M.C. los genes BRCA1 y BRCA2 en el López Jiménez, A. laboratorio de análisis clínicos.

VII Jornadas científicas para Técnicos Superiores Sanitarios: “Diagnóstico Diferencial del Cáncer de Mama. Intervención del TSS”, realizado en Sevilla el 7 de octubre de 2012.

27

Incidencia, prevalencia, resultados de laboratorio y características en Nieto Chups, V. pacientes que presentan positividad Nieto Chups, M.C. del marcador tumoral CA 15.3 en López Jiménez, A. el hospital de alta resolución de Puente Genil en el año 2011.

VII Jornadas científicas para Técnicos Superiores Sanitarios: “Diagnóstico Diferencial del Cáncer de Mama. Intervención del TSS”, realizado en Sevilla el 7 de octubre de 2012.

28

CA 15.3, marcador tumoral de mayor especificidad para el diagnóstico Nieto Chups, V. y seguimiento de cáncer de mama Nieto Chups, M.C. desde el laboratorio de análisis López Jiménez, A. clínicos.

VII Jornadas científicas para Técnicos Superiores Sanitarios: “Diagnóstico Diferencial del Cáncer de Mama. Intervención del TSS”, realizado en Sevilla el 7 de octubre de 2012.

29

El cáncer de mama también afecta al sexo masculino. Importancia de la Nieto Chups, V. realización de estudios de los genes Nieto Chups, M.C. BRCA1 y BRCA2 en el laboratorio López Jiménez, A. de análisis clínicos en pacientes varones de alto riesgo.

VII Jornadas científicas para Técnicos Superiores Sanitarios: “Diagnóstico Diferencial del Cáncer de Mama. Intervención del TSS”, realizado en Sevilla el 7 de octubre de 2012.

Laboratorio de diagnóstico clínico investigación de anticuerpos antiplaquetas en banco de sangre.

Nieto Chups, V. Nieto Chups, M.C.

LIV reunión nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia y el XXVIII congreso Nacional de la Sociedad Española de trombosis y hemostasia, celebrado en salamanca 20 octubre de 2012.

30

31

Fundación Redmo y laboratorio de análisis clínicos.

Nieto Chups, V. Nieto Chups, M.C.

LIV reunión nacional de la Sociedad Española de Hematología y Hemoterapia y el XXVIII congreso nacional de la Sociedad Española de trombosis y hemostasia, celebrado en salamanca 20 octubre de 2012.

32

Demostración en el laboratorio de análisis clínicos del efecto de Lactobacillus Acidphilus y Bifidobacterias sobre los niveles de inmunoglobulinas tras intervención nutricional en voluntarios sanos.

Nieto Chups, V. Nieto Chups, M.C. Peñacoba Masa, A.

VI Congreso Nacional del Laboratorio Clínico, celebrado en Barcelona el 25 de octubre de 2012.

índice

18

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

Artículos

1

NOMBRE PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO CIENTÍFICO / ARTÍCULOS

Pancreatitis aguda leve asociada a consumo de cocaína.

Cerezo Ruiz, A. Lozano RodríguezMancheño, A. Cortés Rodríguez, B. Rosa Jiménez, F.P.

Gastroenterol Hepatol. 2012; 35:610611. Carta al director.

Proyectos financiados NOMBRE PROYECTO

INVESTIGADORES

PROYECTO

1

Estudio experimental para comprobar la efectividad de la aplicación tópica de aceite de oliva en la prevención de las úlceras por presión en pacientes geriátricos con riesgo.

Antonio Díaz Valenzuela

Junta de Andalucía. 17.044,48 euros.

2

Asociación entre el consumo de tabaco en el ambiente familiar y la patología pediátrica en el área sanitaria de Puente Genil.

Pedro Manuel Castro Cobos

Becas EPHAG. 2.500 euros.

índice

19

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

7. El ciudadano La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.

7.1. Libre elección El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria adscrita al centro fue el siguiente:

Nº de episodios Consultas Externas No Andaluces

Ingresos

Intervenciones CMA

Urgencias

TOTAL

740

6

30

944

1.720

Andaluces

1.166

10

50

3.678

4.904

TOTAL

1.906

16

80

4.622

6.624

Urgencias

TOTAL

Episodios andaluces Consultas Externas Jaén

Ingresos

Intervenciones CMA

29

1

2

42

74

Córdoba

506

7

30

529

1.072

Sevilla

586

2

17

2.793

3.398

11

0

0

27

38

0

0

0

33

33

Málaga

23

0

0

217

240

Almería

3

0

0

15

18

Huelva

8

0

1

22

31

TOTAL

1.166

10

50

3.678

4.904

Granada Cádiz

índice

20

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

7.2. Reclamaciones En el año 2012 se produjeron 18 reclamaciones. • Urgencias: 9 • Consultas Externas: 6 • Gestoría de Usuario: 3

7.3. Participación ciudadana y educación para la salud La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que tiene como organización sanitaria que es para educar en salud. Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:

A. Grupos focales Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado, evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el que se articulan las prestaciones asistenciales. Durante 2012, en el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil, se realizaron los siguientes grupos de opinión con usuarios y usuarias: • Grupo nominal de pacientes asmáticos: Destinado a conocer la satisfacción y las necesidades de este colectivo. • Grupo nominal de pacientes anticoagulados: Destinado a explorar las necesidades de este colectivo y su satisfacción, de cara a planificar las jornadas anuales sobre anticoagulación celebradas en el hospital. • Grupo focal sobre intimidad con pacientes quirúrgicos: Pretende conocer la satisfacción de los pacientes que se han sometido a cirugía en régimen ambulatorio en el hospital, así como las áreas de mejora con respecto a la intimidad durante su proceso de CMA. • Grupo focal sobre intimidad con pacientes de CCEE: Pretende conocer la satisfacción de los pacientes atendidos en consultas, detectando posibles áreas de mejora en relación a la intimidad en esta área. • Grupo focal con pacientes hiperfrecuentadores: Explorar las causas de la hiperfrecuentación del servicio de Urgencias para así planificar alguna intervención orientada a su disminución. • Grupo focal con pacientes de la consulta de enfermería quirúrgica: Busca explorar la satisfacción de estos usuarios y evaluar las medidas de mejora llevadas a cabo.

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21

Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud En 2011 se crea una Comisión de Participación Ciudadana Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. En el seno de esta comisión se priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para todos sus centros y se mantienen las que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos. Las actividades realizadas en el Hospital de Alta Resolución de Puente Genil fueron: FEBRERO • Curso de Soporte Vital Básico y Accidentabilidad Infantil dirigido a cuidadoras de niños con discapacidad (miembros de la asociación de atención temprana ‘Disgenil’). MARZO • Curso de Soporte Vital Básico y Primeros Auxilios destinado a alumnos de Formación Profesional que se convertirán en cuidadores de menores y niños con discapacidad. • Mesa informativa para fomentar la donación de órganos, coincidiendo con el Día Mundial del Rinón. • Campaña de hábitos de vida saludables y prevención de factores de riesgo cardiovascular en pacientes de CCEE, fomentando el consumo de fruta. ABRIL • Mesa informativa con motivo del Día Europeo de los Derechos de los Pacientes. MAYO • Mesa informativa de la asociación ACOFI sobre fibromialgia. • I Jornada de Prevención del Riesgo Cardiovascular. • Mesa informativa sobre hipertensión. • Mesa informativa sobre tabaquismo coincidiendo con el Día Mundial sin Tabaco. • IV Jornadas de Pacientes Anticoagulados. JUNIO • Mesa informativa sobre la importancia de donar órganos, coincidiendo con el Día del Donante de Órganos. • Mesa informativa sobre prevención del cáncer de piel y de los efectos nocivos del calor, coincidiendo con el Día Europeo de la Prevención del Cáncer de Piel. • Simulacro del Plan de Parada Intrahospitalaria, dirigido y abierto a la población general. • I Jornadas para Personas Cuidadoras. • Sesión formativa sobre cuidados del pie diabético, dirigida a pacientes con diabetes y miembros de la Asociación Adisurc.

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Hospital de Alta Resolución de Puente Genil

SEPTIEMBRE • Mesa informativa sobre Alzheimer, organizada por la asociación AFAMO. • Mesa redonda: Desayunos con Alzheimer, coincidiendo con el día mundial de la enfermedad. Se dan cita profesionales sanitarios, cuidadores, familiares y enfermos de Alzheimer para conversar y plantear dudas acerca de la enfermedad. OCTUBRE • Taller de Soporte Vital Básico dirigido a personas cuidadoras de pacientes con factores de riesgo cardiovascular. • Mesa informativa, coincidiendo con el Día Mundial del Corazón, sobre prevención de enfermedades cardíacas. • III Jornada de Salud ‘Sentirnos Bien’, organizadas conjuntamente con la asociación que lleva ese nombre. • Escuela de Pacientes con Insuficiencia Cardíaca, en colaboración con la Escuela Andaluza de Salud Pública. NOVIEMBRE • Mesa informativa sobre diabetes, organizada por la asociación Adisurc. • VII Jornadas de Diabetes.

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Hospital de Alta Resolución de Alcaudete índice general índice

Índice 1. Análisis externo de la población pág. 3

2. Organización pág. 4

3. Cartera de servicios y tecnología pág. 5

índice general



4. Estructura pág. 6



5. Alta resolución pág. 8



6. Investigación pág. 15



7. El ciudadano pág. 16

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

1. Análisis externo de la población 1.1. Área de influencia

1

Alcaudete

1

1.2. Población de referencia El Hospital de Alta Resolución de Alcaudete (Jaén), a 45,7 Km. de la capital de la provincia, da cobertura sanitaria a 11.139* habitantes de Alcaudete y de sus pedanías: Los Noguerones, Bobadilla y Sabariego. La población se distribuye de la siguiente manera: Alcaudete

11.139

* (datos extraídos del Contrato Programa 2011, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2012, INE).

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3

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

2. Organización 2.1. Órganos de representación y participación • Comisión de Dirección • Comisión de Dirección Ampliada • Comisión de Autocontrol • Comisión de Coordinación Socio Sanitaria y Participación • Comisión Permanente Atención Primaria-Atención Especializada, de la que dependen la Comisión Mixta de Urgencias y la Comisión Mixta de PAIs

2.2. Comité de empresa • SATSE: 1 componente • SAE: 1 componente • CCOO: 2 componentes • FATE: 1 componente

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4

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

3. Cartera de servicios y tecnología La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas: • • • • • • • •

Medicina Interna Análisis Clínicos Aparato Digestivo Cardiología Cirugía General y Digestiva Dermatología Neumología Ginecología

• • • • • • • •

Oftalmología Optometría Otorrinolaringología Radiodiagnóstico Rehabilitación y Fisioterapia Traumatología y Cirugía Ortopédica Urología Cuidados Críticos y Urgencias

Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen • Radiología Simple • Ecografía, Ecografía Doppler • Estudios Digestivos y Urológicos • Mamografía

Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico • Anestesia • Hospital de Día Quirúrgico • Esterilización • Quirófanos

Área Instrumental de Biotecnología • Bioquímica • Microbiología • Hematología • Anatomía Patológica

Área Instrumental de Farmacia

índice

5

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

4. Estructura 4.1. Recursos Humanos • La plantilla que posee el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete en el año 2012 es de un total de 84 profesionales. • La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 38 años. La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:

CATEGORÍA Personal Enfermería Personal Facultativo Personal No Sanitario Resto Personal Sanitario Total

GÉNERO

% POR GÉNERO

M V

64,94% 35,06%

GÉNERO

30 Y 40

%

2 0 1 3 11 4 6 2 20 9

83,33% 16,67% 36,36% 63,64% 68,18% 31,82% 71,88% 28,13% 64,94% 35,06%

EDAD MEDIA 32 33 45 49 42 38 38 36 38 39

La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente: CATEGORÍAS Dirección Facultativos/as Enfermería Técnicos/as Especialistas Auxiliares Enfermería Celadores/as Técnicos/as de Administración Administrativos/as Fisioterapeutas TOTAL

PLANTILLA 2 7 18 13 14 9 7 13 1 84

índice

6

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

4.2. Recursos materiales CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.) Consultas Externas

9

HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE 10 habitaciones, con capacidad para 18 camas

QUIRÓFANOS Quirófanos

1

EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Ecógrafos

3

Mamógrafo

1

Radiología Convencional

1

Ecocardiógrafo

1

URGENCIAS Puestos de Observación

4

Boxes de exploración de adultos y niños

3

OTROS RECURSOS Laboratorio

1

Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia

1

Farmacia Hospitalaria

1

Sala de endoscopias

1

índice

7

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

5. Alta resolución 5.1. Resumen de actividad Total Consultas Externas % de Cosulta Única / Primeras

11.704 93,85%

Estancias

668

Estancia media

3,00

Actividad Quirúrgica

306

Urgencias

18.482

CMA

197

Ingresos

223

Pruebas Diagnósticas

189.157

Laboratorio

7.096

Radiodiagnóstico

5.2. Consultas Externas TOTAL CONSULTAS

11.704

Consulta Única

93,85%

% de Consulta Única / Primeras

306

Consultas Sucesivas

197

% de Total Consultas de Consultas Sucesivas

223

Revisiones en el Día

668

Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año)

418,35

ESPECIALIDADES MÉDICAS

ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS

TOTAL CONSULTAS

2.596

6.268

Primeras Consultas

964

3.453

Consulta Única

964

3.159

% de Consulta Única / Primeras

100%

91,49%

Consultas Sucesivas

1.632

2.815

62,87%

44,91%

% de Total Consultas de Consultas Sucesivas

Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología. Especialidades Quirúrgicas: Cirugía, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología, Traumatología, Ginecología.

índice

8

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

E. MÉDICAS

Medicina Interna

Cardiología

Digestivo

Neumología

Hematología

TOTAL CONSULTAS

561

797

628

407

203

Primeras Consultas

184

245

286

150

99

Consulta Única

184

245

286

150

99

Consultas Sucesivas

377

552

342

257

104

Cirugía General Urología

E. QUIRÚRGICAS

Otorrino.

Oftalmo.

Dermat.

Traumat. Ginecología

TOTAL CONSULTAS

293

674

369

2.080

670

1.436

746

Primeras Consultas

209

255

289

1.179

398

784

339

Consulta Única

209

240

289

905

395

784

337

84

419

80

901

272

652

407

Consultas Sucesivas

Evolución de las consultas únicas y revisiones en el día durante 2012 600 Primera Consulta

500 400

Consulta Sucesiva

300 200 100 0 ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT NOV DIC

100% Primera Consulta

80% 60%

Consulta Sucesiva

40% 20% 0% ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT NOV

DIC

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

2012

1C

349

412

434

389

417

387

400

300

424

538

452

406

4.908

CS

389

464

440

434

466

411

362

242

358

499

497

423

4.985

1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.

índice

9

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

5.3. Hospitalización TOTAL INGRESOS

223

Media Ingresos / Día

0,61

Altas

227

Media Altas / Día

0,62

Estancias

668

Estancia Media (INIHOS)

3,00

Frecuentación (1.000 habitantes / año)

20,02 ESPECIALIDADES MÉDICAS

ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS

TOTAL INGRESOS

222

1

Media Ingresos / Día

0,61

0

Altas

226

1

Media Altas / Día

0,62

0

Estancias

666

2

3

2

19,93

0,09

Estancia Media (INIHOS) Frecuentación (1.000 habitantes / año)

Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología. Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología, Traumatología, Ginecología.

5.4. Actividad quirúrgica TOTAL INTERVENCIONES Promedio Diario Frecuentación Intervenciones Programadas

306 0,84 27,47 306

HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES Cirugía General

76

Dermatología

37

Urología

48

Otorrinolaringología

14

Cirugía Con Ingreso

0

Cirugía Ambulatoria

306

Oftalmología

95

Horas Disponibles

370

Ginecología

33

Traumatología

67

Intervenciones Urgentes

0

índice

10

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

5.5. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) Procesos Quirúrgicos Oftalmología

131 72

Otorrinolaringología

5

Urología

25

Cirugía General

24

Dermatología

5

Procesos Ginecológicos

18

Procesos Traumatológicos

48

TOTAL

197

5.6. Urgencias TOTAL URGENCIAS

18.482

Promedio Diario

50,50

Frecuentación

1.659,22

Urgencias Ingresadas

222

% Urgencias no Ingresadas Ingresos Observación

98,80% 820

5.7. Procedimientos diagnósticos ÁREA ENDOSCOPIAS EDA (Endoscopia Digestiva Alta)

78

EDB (Endoscopia Digestiva Baja)

65

BIOTECNOLOGÍA Análisis Clínicos

164.610

Hematología

23.492

Anatomía Patológica

1.055

RADIODIAGNÓSTICO Radiología Simple

6.291

Ecografía

571

Mamografías

234

índice

11

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

5.8. Tiempos de espera A. Espera para intervención quirúrgica

CIRUGÍA PROGRAMADA

TOTAL PACIENTES ACTIVOS

DEMORA MEDIA (Días)

DEMORA MÁXIMA (Días)

TOTAL

60

37

98

Cirugía General

15

36

51

Dermatología

11

24

55

Oftalmología

5

39

70

14

41

98

4

31

45

11

54

96

Otorrinolaringología Urología Ginecología y Obstetricia Traumatología

* Lista de Espera Quirúrgica con Inscripciones programables de AGD a 31 de diciembre de 2012.

B. Espera para primera visita en Consultas Externas

CONSULTA

G.D.A. (Médicas)

G.D.A. (Quirúrgicas)

Traumatología Materno Infantil TOTAL

DEMORA MEDIA DEMORA MÁXIMA (Días) (Días)

TOTAL DE VISITAS en el año 2011*

Medicina Interna

18

22

81

Cardiología

29

42

147

Aparato Digestivo

21

28

233

Neumología

19

26

72

Hematología

7

14

56

Cirugía General

38

57

170

Urología

28

49

199

Otorrinolaringología

20

49

249

Oftalmología

19

28

813

Dermatología

44

57

374

Traumatología

15

28

672

Rehabilitación

26

35

85

Ginecología

33

42

319

Obstetricia

1

2

109

21

57

3.579

Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2012. *En el Total de Visitas se incluyen las Primeras Visitas, las Revisiones y la Consulta Única.

índice

12

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

5.9. Farmacia A. Prescripciones externas de recetas

Gasto por Receta

Prescripción Principio Activo

Novedades Terapéutica No Recomendada

968

9,30

95,09%

0,27%

9.004,14

Febrero

1.195

8,93

94,92%

0,22%

10.673,55

Marzo

1.033

8,72

96,13%

0,00%

9.007,51

Abril

873

10,35

95,76%

0,52%

9.037,55

Mayo

743

6,66

95,02%

0,12%

4.947,01

Junio

699

10,28

93,71%

0,13%

7.186,49

Julio

825

6,29

94,06%

0,23%

5.188,60

Agosto

656

8,22

89,02%

0,42%

5.391,72

Septiembre

714

7,21

94,26%

0,13%

5.144,45

Octubre

772

9,86

95,21%

0,23%

7.614,56

Noviembre

722

8,77

97,37%

0,25%

6.330,12

Diciembre

874

9,96

96,45%

0,31%

8.709,18

10.074

8,76

94,89%

0,28%

88.234,88

Nº Recetas  Enero

TOTAL

Gasto Total Medicamentos

B. Consumo interno Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios

35.243 €

Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios

68.739 €

Consumo anual de medicamentos en el Centro

103.983 €

5.10. Cuidados de enfermería A. Valoración inicial Se han realizado un total de 401 valoraciones en las primeras 24 horas de ingreso de los pacientes, el 99,8% del total de los pacientes ingresados. Los diagnósticos más frecuentes al alta han sido: • Intolerancia a la actividad. • Riesgo de infección. • Dolor agudo. • Ansiedad. • Deterioro de la movilidad física.

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13

Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

Los dos diagnósticos más prevalentes encontrados en la valoración de las cuidadoras de los pacientes cuyos casos fueron gestionados son: • Cuidadoras con Diagnósticos de Cansancio del rol del Cuidador. • Cuidadoras que solicitan información sobre Tarjeta + Cuidados.

B. Continuidad de cuidados El personal de Enfermería de la Unidad de Hospitalización Polivalente ha realizado un total de 290 Informes de Continuidad de Cuidados. Esto significa que la enfermera comunitaria ha recibido información acerca del proceso de hospitalización del 100 % de los pacientes dados de alta en el hospital. En 2012 se han remitido 197 informes de Continuidad de Cuidados para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone un 100 % del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria.

C. Gestión de casos En la Unidad de Hospitalización Polivalente se gestionado 30 casos. Las características de los pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes: • Pacientes con un manejo inefectivo del régimen terapéutico. • Pacientes con deterioro de la integridad cutánea. • Cuidadoras con Cansancio del rol del cuidador. Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 16 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.

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Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

6. Investigación Congresos

1

NOMBRE PROYECTO

AUTORES

CONGRESO

Baja precisión diagnóstica del antígeno carcinoembrionario levemente elevado.

Cerezo, A. Rosa, F.P. Ortega, M.D. Pérez, D.J. de la Torre, M.J. López, F.A.

XLIII Reunión de la Sociedad Andaluza de Patología Digestiva. Comunicación Poster. 18-20 de Octubre 2012. Sevilla.

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Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

7. El ciudadano La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.

7.1. Libre elección El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria adscrita al centro fue el siguiente:

Nº de episodios Consultas Externas No Andaluces

Ingresos

Intervenciones CMA

Urgencias

TOTAL

98

5

0

687

790

Andaluces

385

22

11

2.299

2.717

TOTAL

483

27

11

2.986

3.507

Intervenciones CMA

Urgencias

TOTAL

Episodios andaluces Consultas Externas Jaén

Ingresos

2.986

3.507

2.986

1.671

1.994

39

3

1

209

252

4

0

0

53

57

35

0

0

162

197

1

0

0

33

34

Málaga

10

0

0

87

97

Almería

1

0

0

45

46

Huelva

1

0

0

39

40

TOTAL

385

22

11

2.299

2.717

Córdoba Sevilla Granada Cádiz

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Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

7.2. Reclamaciones En el año 2012 se produjeron 3 reclamaciones. • Consultas Externas: 3

7.3. Participación ciudadana y educación para la salud La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que tiene como organización sanitaria que es para educar en salud. Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:

A. Grupos focales Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado, evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el que se articulan las prestaciones asistenciales. Durante 2012, en el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete se realizaron los siguientes grupos de opinión con usuarios y usuarias: • Grupo focal sobre hospitalización. • Grupo focal sobre área quirúrgica.

B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud En 2011 se crea una Comisión de Participación Ciudadana Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. En el seno de esta comisión se priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para todos sus centros y se mantienen las que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos. Las actividades realizadas en el Hospital de Alta Resolución de Alcaudete fueron: ENERO • Puesta en marcha del Programa ‘Forma Joven’ con el IES Salvador Serrano. MARZO • Taller de prevención del tabaquismo en jóvenes. IES Salvador Serrano. ABRIL • Mesa informativa sobre sensibilización en la donación de órganos. • Mesa informativa sobre derechos y deberes de los usuarios. índice

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Hospital de Alta Resolución de Alcaudete

MAYO • Mesa informativa sobre Higiene de Manos. • Charlas sobre cómo cuidar a los cuidadores y alimentación saludable, dentro de la Semana Cultural del Centro de Mayores de Alcaudete. • Mesa informativa sobre prevención del consumo del tabaco. JUNIO • Charlas sobre cáncer y mujer en las Jornadas Mujer y Salud de Alcaudete, Bobadilla y Sabariego. • Mesa informativa sobre prevención del cáncer de piel. NOVIEMBRE • Mesa informativa sobre diabetes.

índice

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Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato índice general índice

Índice 1. Análisis externo de la población pág. 3

2. Organización pág. 4

3. Cartera de servicios y tecnología pág. 5

índice general



4. Estructura pág. 6



5. Alta resolución pág. 8



6. Investigación pág. 15



7. El ciudadano pág. 16

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

1. Análisis externo de la población 1.1. Área de influencia 1

Bélmez

2

Los Blázquez

3

Espiel

7 2 5

4 Fuente Obejuna 5

La Granjuela

6

Peñarroya-Pueblonuevo

7

Valsequillo

8

Villanueva del Rey

6

1

4

3 8

1.2. Población de referencia El Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato está ubicado en el municipio cordobés de PeñarroyaPueblonuevo, a unos 78 Km. de la capital de la provincia, y da cobertura sanitaria a 25.209* habitantes de la comarca. La población se distribuye de la siguiente manera: MUNICIPIO

ZONA BÁSICA DE SALUD

POBLACIÓN

Belmez

Peñarroya-Pueblonuevo

3.162

Los Blazquez

Peñarroya-Pueblonuevo

727

Espiel

Peñarroya-Pueblonuevo

2.464

Fuente Obejuna

Peñarroya-Pueblonuevo

5.129

La Granjuela

Peñarroya-Pueblonuevo

510

Peñarroya-Pueblonuevo

Peñarroya-Pueblonuevo

11.651

Valsequillo

Peñarroya-Pueblonuevo

399

Villanueva del Rey

Peñarroya-Pueblonuevo

1.167

TOTAL

25.209

* (datos extraídos del Contrato Programa 2011, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2012, INE).

índice

3

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

2. Organización 2.1. Órganos de representación y participación • Comisión de Dirección • Comisión de Dirección Ampliada • Comisión de Seguridad • Comisión para el desarrollo del Plan de Intimidad • Comisión de Cuidados de Área

2.1. Órganos de representación y participación • SATSE: 2 componentes • SMA: 1 componente • SAE: 1 componente • CCOO: 2 componentes • FATE: 1 componente • CSI-CSIF: 2 componentes

índice

4

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

3. Cartera de servicios y tecnología La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas: • • • • • • • •

Medicina Interna Análisis Clínicos Aparato Digestivo Cardiología Cirugía General y Digestiva Dermatología Neumología Ginecología

• • • • • • • •

Oftalmología Optometría Otorrinolaringología Radiodiagnóstico Rehabilitación y Fisioterapia Traumatología y Cirugía Ortopédica Urología Cuidados Críticos y Urgencias

Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen • Radiología Simple • Ecografía, Ecografía Doppler • T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada] • Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste • Mamografía

Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico • Anestesia • Hospital de Día Quirúrgico • Esterilización • Quirófanos

Área Instrumental de Biotecnología • Bioquímica • Microbiología • Hematología • Anatomía Patológica

Área Instrumental de Farmacia

índice

5

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

4. Estructura 4.1. Recursos Humanos • La plantilla que posee el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato en el año 2012 es de un total de 114 profesionales. • La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 38 años. La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:

CATEGORÍA Personal Enfermería Personal Facultativo Personal No Sanitario Resto Personal Sanitario Total

GÉNERO

% POR GÉNERO

M V

61,17% 38,83%

GÉNERO

30 y 40

%

1 0 5 7 7 9 18 2 31 18

72,97% 27,03% 47,83% 52,17% 42,50% 57,50% 81,40% 18,60% 61,17% 38,83%

EDAD MEDIA 32 33 42 44 40 40 41 36 38 39

La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente: CATEGORÍAS Dirección Facultativos/as Enfermería Técnicos/as Especialistas Auxiliares Enfermería Celadores/as Técnicos/as de Administración Administrativos/as Fisioterapeutas TOTAL

PLANTILLA 2 21 24 16 20 9 7 14 1 114

índice

6

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

4.2. Recursos materiales CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.) Consultas Externas

17

HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE 18 habitaciones, con capacidad para 32 camas

QUIRÓFANOS Quirófanos

2

EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Ecógrafos

4

Ecocardiógrafo

1

Mamógrafo digital

1

Radiología digital

1

Arco Quirúrgico

1

T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]

1

Telemando

1

URGENCIAS Boxes de exploración de adultos

3

Puestos de observación

7

OTROS RECURSOS Laboratorio

1

Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia

1

Farmacia Hospitalaria

1

Sala de endoscopias

1

índice

7

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

5. Alta resolución 5.1. Resumen de actividad Total Consultas Externas % de Cosulta Única / Primeras

25.935 96,57%

Estancias

1.196

Estancia media

2,76

Actividad Quirúrgica

778

Urgencias

21.366

CMA

778

Ingresos

434

Laboratorio Pruebas Diagnósticas Radiodiagnóstico

166.619 18.549

5.2. Consultas Externas TOTAL CONSULTAS

25.935

Consulta Única

12.357

% de Consulta Única / Primeras

96,57%

Consultas Sucesivas

10.312

% de Total Consultas de Consultas Sucesivas

39,76%

Revisiones en el Día

2.827

Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año) ESPECIALIDADES MÉDICAS

502,40 ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS

TOTAL CONSULTAS

6.584

13.863

Primeras Consultas

2.876

8.373

Consulta Única

2.872

7.938

99,86%

94,80%

% de Consulta Única / Primeras Consultas Sucesivas % de Total Consultas de Consultas Sucesivas

3.708

5.510

56,32%

39,75%

Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología. Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología, Traumatología, Ginecología.

índice

8

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

E. MÉDICAS

Medicina Interna

Cardiología

Digestivo

Neumología

TOTAL CONSULTAS

1.948

1.152

1.430

1.415

639

Primeras Consultas

796

718

632

466

264

Consulta Única

794

718

631

465

264

1.152

434

798

949

375

Consultas Sucesivas

Hematología

Cirugía General

Urología

Otorrino.

Oftalmo.

Dermat.

TOTAL CONSULTAS

1.414

1.309

1.210

3.676

1.962

2.963

1.329

Primeras Consultas

921

614

849

2.144

1.139

1.954

752

Consulta Única

920

605

849

1.724

1.139

1.952

749

Consultas Sucesivas

493

695

361

1.552

823

1.009

577

E. QUIRÚRGICAS

Traumat. Ginecología

Evolución de las consultas únicas y revisiones en el día durante 2012 1.400 Primera Consulta

1.200 1.000

Consulta Sucesiva

800 600 400 200 0 ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT NOV DIC

100% Primera Consulta

80% 60%

Consulta Sucesiva

40% 20% 0% ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT NOV

DIC

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

2012

1C

1.086

1.155

1.287

1.039

1.256

1.120

883

798

900

1.248

1.164

860

12.796

CS

967

790

1.001

875

950

1.010

700

546

732

1.015

1.000

726

10.312

1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.

índice

9

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

5.3. Hospitalización TOTAL INGRESOS

434

Media Ingresos / Día

1,19

Altas

433

Media Altas / Día

1,18

Estancias

1.196

Estancia Media (INIHOS)

2,76

Frecuentación (1.000 habitantes / año)

17,22

ESPECIALIDADES MÉDICAS

ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS

TOTAL INGRESOS

434

0

Media Ingresos / Día

1,19

0

Altas

433

0

Media Altas / Día

1,18

0

1.196

0

2,76

0

17,22

0

Estancias Estancia Media (INIHOS) Frecuentación (1.000 habitantes / año)

Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología. Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología, Traumatología, Ginecología.

5.4. Actividad quirúrgica TOTAL INTERVENCIONES Promedio Diario Frecuentación Intervenciones Programadas

778 2,13 30,86 778

HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES Cirugía General

266

Dermatología

297

Urología

87

Otorrinolaringología

42

Cirugía Con Ingreso

0

Cirugía Ambulatoria

778

Oftalmología

344

1.345

Ginecología

33

Horas Disponibles Intervenciones Urgentes

0

Traumatología

276

índice

10

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

5.5. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) Procesos Quirúrgicos Oftalmología

597 223

Otorrinolaringología

25

Urología

57

Cirugía General

125

Dermatología

167

Procesos Ginecológicos

22

Procesos Traumatológicos

159

TOTAL

778

5.6. Urgencias TOTAL URGENCIAS

21.366

Promedio Diario

58,38

Frecuentación

847,55

Urgencias Ingresadas

476

% Urgencias no Ingresadas Ingresos Observación

97,77% 856

5.7. Procedimientos diagnósticos ÁREA ENDOSCOPIAS EDA (Endoscopia Digestiva Alta)

153

EDB (Endoscopia Digestiva Baja)

251

Neumología

3 BIOTECNOLOGÍA

Análisis Clínicos

128.655

Hematología

36.833

Anatomía Patológica

1.131

RADIODIAGNÓSTICO Radiología Simple

14.493

Ecografía

2.295

TAC

1.180

Estudios Contrastados

177

Mamografías

404

índice

11

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

5.8. Tiempos de espera A. Espera para intervención quirúrgica CIRUGÍA PROGRAMADA

TOTAL PACIENTES ACTIVOS

TOTAL

DEMORA MEDIA (Días)

DEMORA MÁXIMA (Días)

189

38

92

Cirugía General

41

37

69

Dermatología

44

44

79

Oftalmología

55

40

92

Otorrinolaringología

9

37

58

Urología

4

22

35

Ginecología

3

49

58

33

38

85

Traumatología

* Lista de Espera Quirúrgica con Inscripciones programables de AGD a 31 de diciembre de 2012.

B. Espera para primera visita en Consultas Externas CONSULTA

G.D.A. (Médicas)

G.D.A. (Quirúrgicas)

Traumatología Materno Infantil TOTAL

DEMORA MEDIA DEMORA MÁXIMA (Días) (Días)

TOTAL DE VISITAS en el año 2012*

Medicina Interna

24

56

466

Cardiología

28

58

475

Aparato Digestivo

41

58

634

Neumología

30

54

364

Hematología

9

28

75

Cirugía General

30

58

844

Urología

17

55

561

Otorrinolaringología

20

36

816

Oftalmología

30

53

1.869

Dermatología

25

55

1.153

Traumatología

40

58

1.968

Rehabilitación

17

29

554

Ginecología

31

50

745

Obstetricia

27

55

151

26

58

10.675

Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2012. *En el Total de Visitas se incluyen las Primeras Visitas, las Revisiones y la Consulta Única.

índice

12

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

5.9. Farmacia A. Prescripciones externas de recetas Nº Recetas 

Gasto por Receta

Prescripción Principio Activo

Novedades Terapéutica No Recomendada

Gasto Total Medicamentos

Enero

1.314

11,26

93,84%

0,47%

14.796,66

Febrero

1.367

11,51

93,64%

0,32%

15.730,23

Marzo

1.442

13,39

93,97%

0,52%

19.303,62

Abril

1.193

15,33

93,80%

0,35%

18.285,62

Mayo

1.352

10,70

93,71%

0,51%

14.464,24

Junio

1.232

12,26

91,56%

0,21%

15.103,38

Julio

1.059

10,79

90,56%

1,01%

11.424,50

Agosto

1.023

10,12

91,50%

0,68%

10.349,60

Septiembre

787

12,79

91,49%

0,66%

10.065,45

Octubre

1.000

13,47

95,40%

1,20%

13.471,22

Noviembre

1.078

12,82

95,45%

1,32%

13.823,68

Diciembre

1.017

11,21

94,59%

0,76%

11.401,45

13.864

12,13

93,34%

0,49%

168.219,65

TOTAL

B. Consumo interno Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios

76.190 €

Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios

219.048 €

Consumo anual de medicamentos en el Centro

295.238 €

5.10. Cuidados de enfermería A. Valoración inicial El 98,05% de los pacientes tuvieron finalizada su valoración inicial en las primeras 24 horas de ingreso. Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son: 1. Patrón respiratorio ineficaz. 2. Intolerancia a la actividad. 3. Riesgo de caídas. 4. Temor.

índice

13

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

Los dos diagnósticos más prevalentes encontrados en la valoración de las cuidadoras de los pacientes cuyos casos fueron gestionados son: 1. Riesgo de cansancio en el desempeño del rol del cuidador. 2. Ansiedad.

B. Continuidad de cuidados El personal de Enfermería de la Unidad de Hospitalización Polivalente han realizado un total de 2.317 Informes de Continuidad de Cuidados. Esto significa que la enfermera comunitaria ha recibido información acerca del proceso de hospitalización del 96,4 % de los pacientes dados de alta en el hospital. En 2012 se han remitido 732 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone un 100 % del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria.

C. Gestión de casos En Hospitalización se han gestionado 412 casos. Las características de los pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes: Grupo I: Paciente mayor de 65 años, pluripatológico, que no tiene cuidadora principal y con dependencia moderada o grave y/o deterioro cognitivo. Además puede presentar deterioro de la integridad física, deterioro de la integridad cutánea, manejo inefectivo del régimen terapéutico, déficit de autocuidado, patología mental, situación de riesgo social. Aquí se incluyen también los pacientes ancianos que sufren malos tratos, mujeres que viven una relación de malos tratos y niños/as víctimas de maltrato infantil. Por otra parte, fueron derivados para tele-continuidad de cuidados mediante la plataforma de Salud Responde un total de 103 pacientes frágiles dados de alta en fin de semana o vísperas de festivos.

índice

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Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

6. Investigación Congresos y Jornadas Nacionales NOMBRE PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO CIENTÍFICO / CONGRESO

1

Seguimiento del embarazo en el HAR Valle del Guadiato.

Aranguren Moreno, R. Cabrera García, M. García Llamas, M.J.

Jornadas de Auxiliares de Enfermería y TCAE de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, 23 junio 2012.

2

Analgesia endovenosa domiciliaria mediante sistema de impulso por presión atmosférica.

Márquez Baltanás, M. E. Archilla Jiménez, M.

Congreso Nacional de Enfermería en Cirugía. 18-20 abril 2012. Córdoba.

Artículos

1

2

NOMBRE PROYECTO

INVESTIGADORES

EVENTO CIENTÍFICO / ARTÍCULO

Tuberculosis in solid organ transplant patients.

Doblas, A. Alcaide, F. Benito, N. Gurguí, M. Torre-Cisneros, J.

Enferm Infecc Microbiol Clin. 2012 Mar;30 Suppl 2:34-9.

Left ventricular mass, diastolic function and collagen metabolism biomarkers in essential hypertension.

Macías Blanco, C. Fatela-Cantillo, D. Jiménez-Jiménez, L. López Aguilar, R. Moreno-Luna, R. Doblas Delgado, A. Stiefel, P.

Med Clin (Barc). 2012 Feb 25;138(4):13944. Epub 2011 Sep 21. Spanish.

índice

15

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

7. El ciudadano La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.

7.1. Libre elección El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria adscrita al centro fue el siguiente:

Nº de episodios Consultas Externas

Ingresos

Intervenciones CMA

Urgencias

TOTAL

No Andaluces

160

4

1

502

667

Andaluces

432

12

24

906

1.374

TOTAL

432

12

24

1.408

2.041

Urgencias

TOTAL

Episodios andaluces Consultas Externas Jaén

Ingresos

Intervenciones CMA

57

0

1

46

104

340

10

21

677

1.048

29

1

1

97

128

Granada

0

0

0

0

0

Cádiz

4

1

1

25

31

Málaga

2

0

0

61

63

Almería

0

0

0

0

0

Huelva

0

0

0

0

0

TOTAL

432

12

24

906

1.374

Córdoba Sevilla

índice

16

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

7.2. Reclamaciones En el año 2012 se produjeron 18 reclamaciones. • Urgencias: 10 • Consultas Externas: 6 • Área Quirúrgica: 1 • Farmacia: 1

7.3. Participación ciudadana y educación para la salud La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que tiene como organización sanitaria que es para educar en salud. Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:

A. Grupos focales Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado, evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el que se articulan las prestaciones asistenciales. Durante 2012, en el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato, se realizaron los siguientes grupos de opinión con usuarios y usuarias: • Grupo focal con pacientes diagnosticados de Insuficiencia Cardíaca Crónica atendidos en la consulta de la Enfermera Gestora de Procesos Crónicos (EGPC). • Grupo focal con pacientes diagnosticados de EPOC atendidos en la consulta de la EGPC. • Grupo focal con pacientes diagnosticados de EPOC atendidos en la consulta de la EGPC. • Grupo focal con cuidadoras formales de pacientes grandes dependientes ingresados en la Unidad de Hospitalización Polivalente.

B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud En 2011 se crea una Comisión de Particiipación Ciudadana Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. En el seno de esta comisión se priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para todos sus centros y se mantienen las que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos.

índice

17

Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

Las actividades realizadas en el Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato fueron: ENERO A MARZO • Durante el primer trimestre de 2012 se desarrolló una campaña sobre vida saludable, entregando en las consultas de Cardiología, Neumología y Medicina Interna información y tickets para cambiar por fruta en la cafetería del centro. ENERO A JUNIO • Colaboración junto a un grupo de alumnos del IES Florencio Pintado en la difusión de la lectura a pacientes ingresados. MARZO • Taller de técnicas de Soporte Vital Básico a monitores deportivos. ABRIL • Talleres de fisioterapia sobre manejo de cargas y estiramientos, posturas en las posiciones de tumbado, sentado y de pie. • Mesa informativa sobre derechos y deberes de los usuarios. MAYO • Mesa informativa sobre hipertensión arterial. • Mesa informativa en el Día Mundial sin Tabaco. JUNIO • Visita guiada al área de Biotecnología de alumnos de secundaria del colegio Presentación de María. • III Taller de prevención de accidentabilidad infantil a madres, padres y profesores de las escuelas infantiles El Mineno y El Cerro. • Taller sobre alimentación y hábitos saludables en el Centro Social Aldea El Alcornocal. • Mesa informativa sobre prevención del cáncer de piel y cuidados frente al calor, tanto en el centro hospitalario como en el Centro de Día de Peñarroya-Pueblonuevo. • Taller a bomberos sobre soporte vital básico (SVB). • Curso de maquillaje correctivo para pacientes con problemas dermatológicos (psoriasis). • Taller para cuidadoras sobre movilización de personas dependientes. • Colaboración con el Hospital Reina Sofía en la Campaña “10 razones para donar”, informando a los usuarios sobre la donación de órganos.

índice

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Hospital de Alta Resolución Valle del Guadiato

SEPTIEMBRE • Charla en el Centro de Mayores de Peñarroya-Pueblonuevo sobre Alzheimer. • Presentación y difusión de la Asociación “Amigos del Corazón del Valle del Guadiato”. • Escuela de Pacientes en EPOC (formador de formadores). OCTUBRE • Mesa informativa sobre alimentación saludable. • Mesa informativa sobre cáncer de mama. NOVIEMBRE • Taller de EPOC, llevado a cabo por pacientes que acudieron al Aula de Formador de Formadores de EPOC, tutorizados por enfermeras de Consultas Externas.

índice

19

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real índice general índice

Índice 1. Análisis externo de la población pág. 3

2. Organización pág. 4

3. Cartera de servicios y tecnología pág. 5

4. Estructura pág. 6



5. Alta resolución pág. 8



índice general

6. El ciudadano pág. 14

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real

1. Análisis externo de la población 1.1. Área de influencia

1

Alcalá la Real

2

Castillo de Locubín

3

Frailes

2 1

3

1.2. Población de referencia El Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real (Jaén), a 71 Km. de la capital de la provincia, da cobertura sanitaria a 29.252* habitantes de Alcalá la Real y de sus pedanías: Castillo de Locubín y Frailes. La población se distribuye de la siguiente manera: MUNICIPIO

ZONA BÁSICA DE SALUD

POBLACIÓN

Alcalá la Real

Alcalá la Real

22.870

Castillo de Locubín

Alcalá la Real

4.659

Frailes

Alcalá la Real

1.723

TOTAL

29.252

* (datos extraídos del Contrato Programa 2011, según cifras del Padrón Municipal a 1 de enero de 2012, INE).

índice

3

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real

2. Organización 2.1. Órganos de representación y participación • Comisión de Dirección • Comisión de Dirección Ampliada • Comisión de Autocontrol • Comisión de Coordinación Socio Sanitaria y Participación • Comisión Permanente Atención Primaria-Atención Especializada, de la que dependen la Comisión Mixta de Urgencias y la Comisión Mixta de PAIs

índice

4

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real

3. Cartera de servicios y tecnología La Cartera de Servicios incluye todos los procesos asistenciales propios de un hospital de su nivel, en los que intervienen las siguientes áreas de conocimiento especializadas: • • • • • • • •

Medicina Interna Análisis Clínicos Aparato Digestivo Cardiología Cirugía General y Digestiva Dermatología Neumología Ginecología

• • • • • • •

Oftalmología Optometría Otorrinolaringología Radiodiagnóstico Rehabilitación y Fisioterapia Traumatología y Cirugía Ortopédica Urología

Área Instrumental de Diagnóstico por Imagen • Radiología Simple • Ecografía, Ecografía Doppler • T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada] • Estudios Digestivos y Urológicos con Contraste • Mamografía

Área Instrumental de Anestesiología y Bloque Quirúrgico • • • •

Anestesia Hospital de Día Quirúrgico Esterilización Quirófanos

Área Instrumental de Biotecnología • • • •

Bioquímica Microbiología Hematología Anatomía Patológica

Área Instrumental de Farmacia

índice

5

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real

4. Estructura 4.1. Recursos Humanos • La plantilla que posee el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real en el año 2012 es de un total de 73 profesionales. • La media de edad de la totalidad de la plantilla es de 38 años. La distribución de los tramos por edad, género y grupo profesional es:

CATEGORÍA Personal Enfermería Personal Facultativo Personal No Sanitario Resto Personal Sanitario Total

GÉNERO

% POR GÉNERO

M V

68,07% 31,93%

GÉNERO M M V M V M V M V

30 Y 40

%

0 2 4 3 4 7 2 12 10

100,00% 47,37% 52,63% 48,00% 52,00% 76,92% 23,08% 68,07% 31,93%

EDAD MEDIA 32 39 39 40 39 40 40 38 39

La distribución de la plantilla por Categorías es la siguiente: CATEGORÍAS Dirección Facultativos/as Enfermería Técnicos/as Especialistas Auxiliares Enfermería Celadores/as Técnicos/as de Administración Administrativos/as Fisioterapeutas TOTAL

PLANTILLA 19 14 10 12 4 2 11 1 73

índice

6

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real

4.2. Recursos materiales CONSULTAS EXTERNAS (CC.EE.) Consultas Externas

24

HOSPITALIZACIÓN POLIVALENTE 20 habitaciones, con capacidad para 38 camas

QUIRÓFANOS Quirófanos

2

EQUIPOS DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEN Ecógrafos

4

Ecocardiógrafo

1

Mamógrafo digital

1

Radiología digital

1

Arco Quirúrgico

1

T.A.C. [Tomografía Axial Computerizada]

1

Telemando

1

URGENCIAS Boxes de exploración de adultos

4

Puestos de observación

6

OTROS RECURSOS Laboratorio

1

Gimnasio de Rehabilitación y Fisioterapia

1

Farmacia Hospitalaria

1

Sala de endoscopias

1

índice

7

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real

5. Alta resolución 5.1. Resumen de actividad Total Consultas Externas % de Cosulta Única / Primeras Actividad Quirúrgica

30.962 93,86% 945

CMA

665

Pruebas Diagnósticas

459.267

Laboratorio Radiodiagnóstico

16.902

5.2. Consultas Externas TOTAL CONSULTAS

30.962

Consulta Única

14.792

% de Consulta Única / Primeras

93,86%

Consultas Sucesivas

11.828

% de Total Consultas de Consultas Sucesivas

38,20%

Revisiones en el Día

3.375

Frecuentación de Primeras visitas (1.000 habitantes / año) ESPECIALIDADES MÉDICAS

426,57 ESPECIALIDADES QUIRÚRGICAS

TOTAL CONSULTAS

7.069

17.379

Primeras Consultas

3.158

10.872

Consulta Única % de Consulta Única / Primeras Consultas Sucesivas % de Total Consultas de Consultas Sucesivas

3.142

10.016

99,49%

92,13%

3.911

6.507

55,33%

37,44%

Especialidades Médicas: Medicina Interna, Cardiología, Aparato Digestivo, Neumología, Hematología. Especialidades Quirúrgicas: Cirugía General, Urología, Otorrinolaringología, Oftalmología, Dermatología, Traumatología, Ginecología.

índice

8

Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real

E. MÉDICAS

Medicina Interna

Cardiología

Digestivo

Neumología

Hematología

TOTAL CONSULTAS

594

2.002

1.895

1.904

674

Primeras Consultas

239

857

1.003

792

267

Consulta Única

238

848

999

791

266

Consultas Sucesivas

355

1.145

892

1.112

407

Cirugía General

Urología

Otorrino

Oftalmo.

Dermat.

TOTAL CONSULTAS

833

1.626

1.511

4.450

2.022

4.678

2.259

Primeras Consultas

608

788

1.000

2.992

1.368

2.849

1.267

Consulta Única

604

782

999

2.303

1.351

2.823

1.154

Consultas Sucesivas

225

838

511

1.458

654

1.829

992

E. QUIRÚRGICAS

Traumat. Ginecología

Evolución de las consultas únicas y revisiones en el día durante 2012 1.800 1.600 1.400 1.200 1.000 800 600 400 200 0

Primera Consulta Consulta Sucesiva

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT NOV DIC

100% Primera Consulta

80% 60%

Consulta Sucesiva

40% 20% 0% ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT NOV

DIC

ENE

FEB

MAR

ABR

MAY

JUN

JUL

AGO

SEP

OCT

NOV

DIC

2012

1C

1.342

1.348

1.375

1.376

1.507

1.358

1.051

925

1.282

1.614

1.516

1.065

15.759

CS

784

914

948

959

1.094

1.097

1.050

626

1.005

1.302

1.165

884

11.828

1C: Primera Consulta. CS: Consulta Sucesiva.

índice

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5.3. Actividad quirúrgica TOTAL INTERVENCIONES

HORAS QUIRÚRGICAS DISPONIBLES

945

Promedio Diario

2,58

Frecuentación

0,03

Intervenciones Programadas

945

Cirugía Con Ingreso

0

Cirugía Ambulatoria

945

Horas Disponibles

1.216

Cirugía General Dermatología Urología Otorrinolaringología Oftalmología Ginecología Traumatología

237 132 122 98 228 84 315

5.4. Cirugía Mayor Ambulatoria (CMA) Procesos Quirúrgicos Oftalmología

431 172

Otorrinolaringología

33

Urología

96

Cirugía General

98

Dermatología

32

Procesos Ginecológicos

43

Procesos Traumatológicos

191

TOTAL

665

5.5. Procedimientos diagnósticos ÁREA ENDOSCOPIAS EDA (Endoscopia Digestiva Alta)

298

EDB (Endoscopia Digestiva Baja)

237

BIOTECNOLOGÍA Análisis Clínicos

418.399

Hematología

39.359

Anatomía Patológica

1.509

RADIODIAGNÓSTICO Radiología Simple

12.889

Ecografía

2.002

TAC

1.050

Estudios Contrastados

180

Mamografías

781

índice

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5.6. Tiempos de espera A. Espera para intervención quirúrgica DEMORA MEDIA (Días)

DEMORA MÁXIMA (Días)

216

52

202

Cirugía General

20

43

84

Dermatología

85

96

202

Oftalmología

20

41

91

4

50

69

12

35

76

2

32

35

73

64

188

CIRUGÍA PROGRAMADA

TOTAL PACIENTES ACTIVOS

TOTAL

Otorrinolaringología Urología Ginecología y Obstetricia Traumatología

* Lista de Espera Quirúrgica con Inscripciones programables de AGD a 31 de diciembre de 2012.

B. Espera para primera visita en Consultas Externas CONSULTA

G.D.A. (Médicas)

G.D.A. (Quirúrgicas)

Traumatología Materno Infantil TOTAL

DEMORA MEDIA DEMORA MÁXIMA (Días) (Días)

TOTAL DE VISITAS en el año 2012*

Medicina Interna

30

29

81

Cardiología

28

43

644

Aparato Digestivo

35

36

805

Neumología

4

24

336

Hematología

6

16

137

Cirugía General

22

44

429

Urología

11

31

649

5

20

866

Oftalmología

37

36

1.943

Dermatología

35

52

1.363

Traumatología

37

56

2.648

Rehabilitación

9

29

198

Ginecología

25

51

1.206

Obstetricia

24

44

227

22

56

11.532

Otorrinolaringología

Los datos de esta tabla hacen referencia al periodo de tiempo comprendido entre el 1 de enero y el 31 de diciembre del año 2012. *En el Total de Visitas se incluyen las Primeras Visitas, las Revisiones y la Consulta Única.

índice

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5.7. Farmacia A. Prescripciones externas de recetas Nº Recetas 

Gasto por Receta

Prescripción Principio Activo

Novedades Terapéutica No Recomendada

Gasto Total Medicamentos

Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Septiembre Octubre Noviembre

804 956 938 953 959 885 737 600 698 775 868

15,17 15,92 17,04 14,72 11,52 21,46 17,85 7,98 17,97 19,06 19,36

90,42% 93,51% 93,92% 93,70% 92,18% 91,19% 92,67% 96,67% 93,98% 92,13% 93,32%

0,76% 0,65% 1,10% 0,28% 0,90% 1,23% 1,01% 0,98% 1,43% 0,86% 1,28%

12.195,48 15.221,81 15.985,54 14.027,49 11.050,83 18.989,50 13.155,75 4.789,15 12.544,23 14.771,45 16.801,85

Diciembre

617

20,75

88,65%

1,88%

12.802,17

9.790

16,58

92,73%

1,34%

162.335,25

TOTAL

B. Consumo interno Consumo de medicamentos de pacientes hospitalarios

26.111 €

Consumo de medicamentos de pacientes ambulatorios

53.429 €

Consumo anual de medicamentos en el Centro

79.540 €

5.8. Cuidados de enfermería A. Valoración inicial El 99,5% de los pacientes intervenidos en régimen de CMA tuvieron finalizada su valoración inicial en las primeras 24 horas de ingreso. Los Diagnósticos de Enfermería más frecuentemente identificados son: 1. Trastorno de la de la percepción visual. 2. Riesgo de infección. 3. Dolor agudo. 4. Deterioro de la movilidad física.

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B. Continuidad de cuidados En 2012 se han remitido 517 informes para pacientes intervenidos en régimen ambulatorio, lo que supone un 77,83% del total de pacientes intervenidos en régimen de Cirugía Mayor Ambulatoria.

C. Gestión de casos En la Unidad de Hospitalización Polivalente se han realizado la gestión de 3 casos. Las características de los pacientes que han requerido gestión de su caso han sido las siguientes: 1. Dos pacientes con déficit de conocimientos en la preparación para la intervención quirúrgica. 2. Un paciente que no cumplía criterios de CMA por no tener cuidar principal.

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6. El ciudadano La información y la transparencia son la base para hacer un hospital más participativo, donde los derechos y decisiones responsables de los ciudadanos estén garantizados.

6.1. Libre elección El número de episodios atendidos en lo relativo a la población no perteneciente al área hospitalaria adscrita al centro fue el siguiente:

Nº de episodios Consultas Externas

Intervenciones CMA

TOTAL

No Andaluces

160

0

160

Andaluces

951

28

979

1.111

28

1.139

TOTAL

Episodios andaluces Consultas Externas Jaén

Intervenciones CMA

TOTAL

354

10

364

Córdoba

91

2

93

Sevilla

12

0

12

443

15

458

3

0

3

Málaga

29

1

30

Almería

15

0

15

Huelva

4

0

4

TOTAL

951

28

979

Granada Cádiz

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6.2. Reclamaciones En el año 2012 se produjeron 6 reclamaciones. • Consultas Externas: 4 • Área Quirúrgica: 2

6.3. Participación ciudadana y educación para la salud La Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir, en su compromiso de mejora y de ofrecer la mejor prestación sanitaria posible, se marca como objetivo trabajar con la ciudadanía para dar respuesta a las necesidades detectadas. Para ello, el hospital establece relaciones con ayuntamientos, asociaciones, instituciones educativas, ciudadanos, etc., así como otros agentes sociales, desempeñando el papel fundamental que tiene como organización sanitaria que es para educar en salud. Las dos vías que utiliza el hospital para llevar a cabo estas relaciones externas son:

A. Grupos focales Consisten en la evaluación de la satisfacción de los usuarios, de forma individual. Permite, por un lado, evaluar los resultados de los cuidados que han recibido en el hospital, y por otro, identificar aquellas áreas deficitarias, desde el punto de vista del usuario, ya que las necesidades de éste son el eje sobre el que se articulan las prestaciones asistenciales. Durante 2012, en el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real, se realizaron los siguientes grupos de opinión con usuarios y usuarias: • Grupo focal de Hospitalización. • Grupo focal de Quirófano.

B. Acciones de participación ciudadana y de educación para la salud En 2011 se crea una Comisión de Participación Ciudadana Intercentros de la Agencia Sanitaria Alto Guadalquivir. En el seno de esta comisión se priorizan las acciones de participación ciudadana comunes para todos sus centros y se mantienen las que tradicionalmente se venían organizando en cada uno de ellos. Las actividades realizadas en el Hospital de Alta Resolución de Alcalá la Real fueron: MARZO • Constitución de comisiones y grupos de trabajo del Plan de Acción Local en Salud (RELAS) para las áreas de ejercicio físico, accidentabilidad, mayores y dependencia, medio ambiente, sexualidad y drogodependencias.

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• Visita y taller formativo de alumnos de ciclo formativo de Técnicos en Cuidados en Auxiliares de Enfermería de la Sagrada Familia de Alcalá la Real. • Mesa informativa sobre donación de órganos con la Asociación de Trasplantados de Corazón ‘Ciudad de los Califas’. ABRIL • Mesa informativa sobre derechos y deberes de los usuarios. MAYO • Planificación de actividades dentro del Plan de Acción Local en Salud para el año 2012. • Mesa informativa en el Día Mundial sin Tabaco. JUNIO • Mesa informativa sobre prevención de cáncer de piel y cuidados frente al calor. OCTUBRE • Escuela de Pacientes: EPOC. NOVIEMBRE • Mesa informativa sobre diabetes. DICIEMBRE • Elaboración del Plan de Acción Local en Salud. • Visita escolar de alumnos de la Sagrada Familia. • IV Jornadas de Salud Municipales; política medioambiental.

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