Estudio comparativo de la respuesta metabólica e inmunológica de la morfina administrada vía subaracnoidea frente a morfina endovenosa para el control del dolor postoperatorio en prostatectomía radical J. Longás Valién1,*, J. M. Abengochea Beisty2,*, J. R. Martínez Ubieto2,*, J. A. Giron Mombiela2,*, A. Rodríguez Zazo2,*, J. Cuartero Lobera1,** Hospital Clínico Universitario Lozano Blesa. Zaragoza. 2Hospital Clínico Universitario Miguel Servet. Zaragoza.
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Resumen OBJETIVO: Estudiar las diferencias en la respuesta endocrino-metabólica e inmunológica asociadas al uso endovenoso o subaracnoideo de la morfina utilizada como analgésico postoperatorio en cirugía de prostatectomía radical. M ATERIAL Y M ÉTODOS : Estudio prospectivo de 60 pacientes incluidos aleatoriamente en dos grupos: Grupo A(n=30): analgesia postoperatoria con morfina endovenosa. Grupo B (n=30): analgesia postoperatoria con morfina subaracnoidea. Para el estudio de la respuesta inmunológica celular se analizó la evolución de las poblaciones leucocitarias y subpoblaciones linfocitarias en sangre periférica y a nivel del drenaje quirúrgico. Como marcadores de la respuesta metabólica e inmunológica humoral se midieron los niveles de cortisol, ACTH, GH, glucosa e inmunoglobulinas en sangre periférica. RESULTADOS: Ambos grupos presentaron linfopenia en sangre periférica. El grupo tratado con morfina subaracnoidea presentó recuentos de linfocitos CD4 significativamente más bajos en sangre periférica, p