Métodos y Terapias 2.5 Braquiterapia Dr. Willy H. Gerber Instituto de Fisica Universidad Austral de Chile Valdivia, Chile Objetivos: Comprender como se aplica la técnica de la Braquiterapia.

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Idea de la Braquiterapia

Braqui = “cercano” Acercar material radiactivo a la zona en que se encuentra el cáncer

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Tipo de decaimiento ej. Bismuth-213

ej. Yttrium-90

ej. Cobalt-60

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Alternativas

Fuentes

Vida media

Energía (keV)

Aplicación

Cesio 137

30 a

662

Abuja

Oro 198

2.7 d

412

Semilla

Yodinio 125

60 d

27-35

Semilla

Paladio 103

17 d

20-23

Semilla

Iridio 192

74 d

136-1060

Alambre

Radio 226

1620 a

47-2440

Abuja

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Tipo de aplicación

Intracavidad

Intersticial

Dosis

Aplicación

Baja: 0.4-2 Gy/hora Cesium-137 (30.2 a) Alta: 12 Gy/hora Iridium-192 (74 d)

Temporario: – Iridio-192 Permanente – Palladio-103 (17 d) – Yodo-125 (59.4 d) – Oro-198 (64.7 hrs)

Cáncer: – Cervical – Endometrio – Cabeza y cuello – Esófago – Pulmón – Conducto biliar

Cáncer: – Cabeza y cuello – Ginecológico – Próstata

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Tipo de aplicación

Uso de Semillas o Agujas (inserción permanente)

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Semillas Capsulas sueltas

Montadas en serie

Razón de en serie: • mayor cobertura • reduce movilidad

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Planificación Análisis de iso-curvas

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8

Planificación Distribución (visión 2D y 3D)

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9

Inserción de semillas

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10

Inserción de semillas Introducción monitoreando con ultrasonido.

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Efecto de tratamiento con semilla

Cáncer de próstata

Síntomas

Dosis

Meses tras inserción Prostate Brachytherapy, Gerard Morton, University of Toronto www.gphysics.net – UFRO-Master-Fisica-Medica-2-5-Braquiterapia-08.08

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Tipo de aplicación

Uso de Catéter (inserción temporal)

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Uso de catéter Catéter para insertar material radiactivo

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Planificación Calculo de dosis

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Planificación Estudio de ubicación

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Ejemplos de aplicaciones Cáncer de próstata

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Ejemplos de aplicaciones Cáncer de próstata (implantes permanentes)

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Ejemplos de aplicaciones Colocación de los catéter

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Ejemplos de aplicaciones Exposición remota

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Ejemplos de aplicaciones Cancer vaginal

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Ejemplos de aplicaciones Cáncer al esófago

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