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23/01/2008
Mohos ambientales y alergia ¿Quiénes son y dónde estan?
Dr. Josep M. Torres Rodríguez
AlergoMurcia
URMIM – IMIM, PRBB Universitat Autònoma de Barcelona Barcelona (España) Dr Torres Enero 2008
22/01/08
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¿Interesa conocer la distribución de los hongos ambientales? SI Los hongos son seres vivos descomponedores de la materia orgánica que ocasionan deterioro biológico y pueden causar enfermedad
La inhalación inhalación, ingestión o contacto con los mohos puede causar: - Reacciones de hipersensibilidad - Reacciones tóxicas - Infecciones superficiales - Infecciones sistémicas oportunistas graves Dr Torres Enero 2008
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¿Es posible determinar su distribución ? SI Existen métodos precisos y fiables, pero... *Existe gran variabilidad geográfica y temporal, la distribución de los hongos atmosféricos varía * de un lugar a otro * según la estación y el clima * de un año a otro * según el método de estudio
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Peculiaridades de los hongos 1) A diferencia de los ácaros, los hongos viven viven, se reproducen y desplazan en el medio exterior
2) A diferencia de los pólenes: viven viven, se reproducen y desplazan en el interior de los edificios
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Peculiaridades de los hongos - 2
3)Los hongos, como los pólenes, están muy influenciados por las condiciones climáticas
4) L Los hongos h necesitan it un substrato b t t para implantar sus esporas, crecer, desarrollarse y reproducirse
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HONGOS DESCRITOS COMO ALERGÉNICOS
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A. Cruz et al. Allergol. et Immunopathol. 1997. 25: 153-158 www.alergomurcia.com
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Distribución en el medio exterior Un ejemplo: Catalunya 2002 Xarxa aerobiològica, UAB Dr Torres Enero 2008
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Places with sporotrap counts in Catalonia (Xarxa aerobiológica, UAB) Burkard trap
2 1 3
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Spore counts stations Dr Torres Enero 2008
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Allergenic spores spectra
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Xarxa aerobiològica de Catalunya / UAB
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LLEIDA
TARRAGONA
BARCELONA
BELLATERRA
MANRESA
GIRONA
Cladosporium Alternaria COPRINACEAE Ustilago Arthrinium Epicoccum Leptosphaeria Drechs.Helminthos. Torula Asp.-Penicillium Periconia Stemphylium XYLARIACEAE Ganoderma Chaetomium Agaricus Nigrospora Polythrincium Puccinia Fusarium Tilletia
Cladosporium COPRINACEAE Alternaria Ustilago Asp.-Penicillium Drechs.Helminthos. Leptosphaeria Agaricus Arthrinium Torula Periconia Stemphylium Epicoccum XYLARIACEAE Ganoderma Puccinia Chaetomium Nigrospora Tilletia Fusarium Polythrincium
Cladosporium Alternaria COPRINACEAE Ustilago Agaricus Asp.-Penicillium Leptosphaeria Arthrinium Drechs.Helminthos. Ganoderma Epicoccum Periconia Stemphylium Torula Puccinia XYLARIACEAE Chaetomium Nigrospora Polythrincium Tilletia Fusarium
Cladosporium COPRINACEAE Alternaria Agaricus Leptosphaeria Ustilago Asp.-Penicillium Ganoderma Arthrinium Drechs.Helminthos. Epicoccum Stemphylium Periconia Torula Puccinia XYLARIACEAE Chaetomium Nigrospora Polythrincium Fusarium Tilletia
Cladosporium COPRINACEAE Alternaria Asp.-Penicillium Ustilago Leptosphaeria Drechs.Helminthos. Agaricus Arthrinium Epicoccum XYLARIACEAE Stemphylium Torula Ganoderma Periconia Nigrospora Chaetomium Puccinia Tilletia Polythrincium Fusarium
Cladosporium COPRINACEAE Leptosphaeria Alternaria Arthrinium Ustilago Asp.-Penicillium Epicoccum Ganoderma Periconia XYLARIACEAE Drechs Helminthos Drechs.Helminthos. Stemphylium Agaricus Torula Chaetomium Puccinia Tilletia Polythrincium Fusarium Nigrospora
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Materials and methods AEROBIOLOGY • Weekly spore counts by optical microscopy by biology expert using 6 volumetric Burkard trap located in 6 areas of Catalonia. • Mould group classification as follows Altenaria sp p Cladosporium sp aspergilaceae spores (Penicillium and Aspergillus) Ustilago spores Dr Torres Enero 2008
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Diversity of spore counts in Barcelona year 2002 12
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Month of
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the year
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3
2
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500
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2000
2500
Spore counts: overall
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Lleida
3000
3500
3.500
Comparative spore counts in two cities: cities
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Barcelona
Coast: industrialised
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Inner: agriculture Dr Torres Enero 2008
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Alternaria spores in two cities Barcelona (red), and Lleida (blue) 1800
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1400
1200
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800
600
400
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Winter
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Autumn
Alternaria spores of Lleida city Year 2002 800
700
600
500
Spores count 400
300
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Months of the year
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Cladosporium spores in two Catalonian cities: Lleida (blue) and Barcelona (red) 8000 8.000
7000
Spore counts 6000
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Months of the year
Ustilago sp spores in two Catalonian cities: Lleida (blue) and Barcelona (red) 600 600
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Spore counts 300
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Aspergillaeceae spores in : Lleida (blue) and Barcelona (red) asp
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Spore counts 100
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Months of the year
Distribución en el medio interior Condicionantes para hongos i t d i ili i intradomiciliarios
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El desarrollo fúngico depende de la
“actividad agua” :
aw
L humedad La h d d relativa l ti equilibrada ilib d d depende d d de: - ventilación - temperatura - tipo de materiales de construcción: *madera,, tablones,, encofrados (almidón) ( ) bajo j aw *papel, fibras, yeso, pinturas fuente de C) moderado aw material inorgánico con trazas: necesita aw >0.9 Dr Torres Enero 2008
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Hongos que desarrollan en domicilio según la aw Colonizadores secundarios: desarrollan a aw =0.8 - 09 Alternaria sp Cladosporium sp Phoma Ulocladium
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Resisten variaciones importantes de la humedad durante el día
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Hongos que desarrollan en domicilio según la aw • Colonizadores terciarios: desarrollan a aw > 0.9 Chaetomium globosum Stachybotrys charatarum Trichoderma sp Memnoniella echinata
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Comprende a: -hongos de la humedad -especies tóxicas -hongos tropicales
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Micotoxinas y factores favorecedores • Micotoxina: metabolitos q que a bajas j dosis ocasionan respuesta tóxica en vertebrados. • La mayoría no son volátiles y tienen PM>1.550 Da • Son especie-específicas y pueden tener sinergismo • Se producen según el medio en que crecen: aw, temperatura y materiales La mezcla de especies dificultan su producción Dr Torres Enero 2008
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Variaciones en la humedad • El crecimiento fúngico está muy influenciado por los cambios en humedad y temperatura • Áreas con estas condiciones: en baños y cocinas se desarrollan facilmente los colonizadores secundarios: Alternaria Cladosporium Phoma Dr Torres Enero 2008
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Hongos alergénicos i t d i ili i en B intradomiciliarios Barcelona l Resultados de un estudio 2004 2005 2004-2005
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Objetivos 1. Determinar la distribución de cuatro mohos alergénicos (Alternaria, Aspergillus, Cladosporium y Penicillium) en el domicilio de pacientes con hipersensibilidad a hongos.
2 C 2. Conocer llas variaciones i i estacionales t i l utilizando tili d un método volumétrico cuantitativo estandarizado.
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Material y métodos 1. Pacientes y domicilios N=22 Selección: Historia clínica de asma y/o rinitis Pruebas cutáneas (prick)positivas a 1 o más hongos alergénicos IgE especifica ≥clase 2 Aceptación voluntaria para participar en el estudio. Vivir en Barcelona o área metropolitana. Periodo de estudio: Primavera 2004 - Invierno 2005 Dr Torres Enero 2008
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Material y métodos 2. Método Captador de esporas del aire (Microflow) Velocidad constante de 1,5 L/seg Tiempo: 3 minutos 20 segundos Volumen: 300 L
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Presencia de 4 géneros estudiados (expresados en porcentaje) 100
% de presencia
80 60
si 20 0
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no
40
Alternaria
Aspergillus
Cladosporium
Penicillium
no
55,6
54
21,9
28,7
si
44,4
46
78,1
71,3
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Alternaria alternata
Aspergillus niger A Aspergillus ill versicolor i l Aspergillus flavus Aspergillus nidulans Dr Torres Enero 2008
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Cladosporium herbarum Cladosporium cladosporioides
Penicillium serie chrysogenum Penicillium serie frequentans Penicillium serie funiculosum Dr Torres Enero 2008
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Distribución del % de presencia en
otoño
100 90
% presencia
80 70 60
no
50 40 30 20 10 0
interior exterior interior exterior interior exterior interior exterior Alternaria
Aspergillus
Cladosporium
Penicillium
no
46,8
26,5
36,2
38,2
8,5
5,9
19,1
26,5
si
53,2
73,5
63,8
61,8
91,5
94,1
80,9
73,5
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P=0.039
P=0.830
P=0.625
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P=0.370
Distribución de % de presencia entre estaciones, comparando interior y exterior de Alternaria EXTERIOR
100
100
90
90
80
80
70
70 % p re s e n c ia
% p re s e n c ia
INTERIOR
60 50 40 30
60 50 40 30
20
20
10
10
0 primavera
verano
otoño Alternaria
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