“NIVEL DE CONOCIMIENTO DE SALUD BUCAL EN LOS ALUMNOS DE 6° GRADO DE PRIMARIA DE UNA I.E.N DEL DISTRITO DE VICTOR LARCO HERRERA-TRUJILLO –LA LIBERTAD"

"LEVEL OF KNOWLEDGE ON ORAL HEALTH IN STUDENTS OF 6TH GRADE OF PRIMARY SCHOOL IN A DISTRICT OF VÍCTOR LARCO I.E.E. HERRERA-TRUJILLO FREEDOM"

José Mendoza Zavaleta1 Pablo Alejandro Millones Gomez2

1. Estudiante de la Escuela Profesional de Odontología. Facultad de Ciencias de la

Salud Universidad Los Ángeles de Chimbote- Perú. Correo electrónico: [email protected] 2. Docente Investigador de la Estudiante de la Escuela Profesional de Odontología. Facultad de Ciencias de la Salud. Universidad Los Ángeles de Chimbote- Perú. Correo electrónico: [email protected]

RESUMEN

El presente trabajo de investigación tiene como objetivo principal determinar el nivel de conocimiento sobre Salud bucal de los alumnos de 6° grado de primaria de una I.E.N. del distrito Víctor Larco Herrera provincia de Trujillo, valiéndose para este fin de un cuestionario de 15 preguntas separadas en tres ítems; Conocimiento sobre prevención de salud bucal, Conocimiento sobre enfermedades bucales y conocimiento sobre desarrollo dental. Este instrumento fue elaborado y adaptado por el autor, sometido a juicio de expertos y se realizó una prueba de piloto validándolo. Se dividieron los resultados en tres niveles: alto, regular y bajo. Ejecutando el cuestionario y tras su posterior análisis se concluyó que el nivel de conocimiento en salud bucal de los alumnos de una IE.N del distrito Víctor Larco Herrera provincia de Trujillo, durante el año 2016 es alto con un 33%, seguido de un 63% con nivel regular y un 3.3% de nivel de conocimiento bajo.

Palabras claves: nivel de conocimiento, salud bucal, educación primaria.

ABSTRACT

The present research work aims to determine the level of knowledge on oral health of the students of 6th grade of primary of an I.E.N. of the Víctor Larco Herrera district province of Trujillo, using for this purpose a questionnaire of 15 questions, separated into three items; Knowledge on prevention of oral health, oral health disease awareness and knowledge on dental development. This instrument was developed and adapted by the author, subject to expert opinion and a pilot test was performed by validating it. The results were divided into three levels: regular, low and high.

Running the questionnaire and after

further analysis, it was concluded that the level of knowledge on oral health of students in an IE. N Víctor Larco Herrera district of Trujillo province, during the year 2016 is high with 33 percent, followed by 63% with regular level and a 3.3% low knowledge level.

Key words: knowledge, oral health, primary education level.

INTRODUCCION La falta de conocimiento por parte de la sociedad acerca de Salud, y en especial de la Salud Oral, es uno de los problemas más graves que afronta nuestro país hoy en día, y esto nos lleva a tener una total falta de interés en el tema, especialmente en los sectores sociales demás bajos recursos económicos.1 El presente estudio nace de la necesidad de saber ¿cuál es el nivel de conocimiento sobre salud bucal que tienen los alumnos del 6° del nivel primario del centro educativo Augusto Alva Ascurra distrito de Víctor Larco Herrera? para dar respuesta a esta pregunta nos trazamos como objetivo general determinar el nivel de conocimiento sobre salud bucal que tienen los alumnos del 6° del nivel primario del centro educativo Augusto Alva Ascurra. La ejecución del proyecto en el Distrito de Víctor Larco Herrera, es muy necesaria, debido a que no existen estadísticas en nuestra población sobre los niveles de conocimientos de salud bucal de los niños del nivel primario del centro educativo Augusto Alva Ascurra lo que nos permite dar a conocer a la sociedad y hacer entender a las autoridades de las Instituciones Educativas, del distrito y de la Región La Libertad la problemática de salud bucal persistente en nuestro entorno. Ello con la finalidad de aportar elementos que enriquezcan las políticas de educación y salud bucal para los escolares, así como permitirá tomar decisiones en los planos científico-técnico, administrativo y político para mejorar la calidad de salud bucal delos niños.2 La Institución Educativa Nacional Nº 80891-Augusto Alberto Alva Ascurra se encuentra en el distrito de Víctor Larco Herrera, ubicado en la Región La Libertad, Provincia de Trujillo, a 4 Km. al noreste de Trujillo, a una altitud de 8m.s.n.m, tiene una superficie de 18,02 km2, según el censo del 2007, posee una población de 55781 habitantes y una densidad poblacional de 3095.5 hab/km2. Actualmente su población se estima en 70,000 habitantes.3 En cuanto a salud encontramos el hospital básico de atenciones primarias (MINSA), ubicadas en el sector de vista alegre que brinda atención básica a la población.3 La unidad básica de atención primaria ES SALUD, ubicada también en el sector de vista alegre, cuenta con infraestructura para atención básica a los asegurados. Según el INEI (2007), en el distrito de Víctor Larco Herrera 55781 habitantes de los 6389 habitantes (11.45%) cuentan con el servicio integral der salud (S.I.S) y el 16120 habitantes (28.89%),

6728(12.06%) cuentan con otro tipo de seguro y 27900 (50%) no cuentan con servicio de salud.3 Por otro lado el odontólogo desempeña funciones de educador motivando y logrando cambios de comportamiento en el paciente, como crear hábitos saludables que mejoren su estado bucodental y eviten la aparición de posibles enfermedades, el docente también puede ejercer esta labor con menos presión

y transformarla. El equipo de salud

estomatológico, los padres de familia y maestros, juegan un papel muy importante como inductores a la higiene bucal de los niños. Podemos afirmar que es en la escuela donde se encuentra el grupo mayor y más homogéneo, al que debe dedicarse la educación para la salud. Sabemos que los niños no sólo tienen desarrolladas al máximo las capacidades cognitivas, sino que además se encuentran en una edad en la que están ansiosos por adquirir habilidades nuevas, además de que viven la etapa de mayor riesgo para desarrollar problemas dentales.4

REVISIÓN DE LA LITERATURA. A. Antecedentes. Cabrejo.5 (2014) Realizó un estudio de tipo cualitativo, descriptivo, de corte transversal; tiene como objetivo principal determinar el nivel de conocimiento sobre Salud bucal que tienen los alumnos del cuarto grado de primaria de la Institución Educativa San Patricio del distrito de Florencia de Mora durante el año 2014. La muestra estuvo conformada por 82 alumnos. En general, sobre conocimiento en Salud Bucal el 65.9%mostró un nivel regular, el 34.1 % tuvo un nivel malo. Según género de los estudiantes dela I.E. San Patricio los resultados, podemos observar que los hombres obtuvieron un 37.8%de nivel regular y 12.2% tuvo un nivel malo; mientras que las mujeres obtuvieron un 28%de nivel regular y 22% tuvo un nivel malo Alvarez.6 (Nuevo Chimbote, 2014) Realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo de corte transversal; tuvo como objetivo principal determinar el nivel de conocimiento sobre salud bucal en los estudiantes del 1er grado de secundaria de la

I. E. particular PETER

NORTON distrito de Nuevo Chimbote provincia del Santa, para lo cual se aplicó una encuesta estructurada de manera voluntaria en 24 estudiantes de tal institución. Los resultados obtenidos se dividieron en tres niveles: bueno, regular y malo. En general, sobre conocimiento en Salud Bucal según edad, (12 años) se obtuvo un 59. 3% regular; según género (femenino) un 37.0 % en nivel regular. Sobre el conocimiento en medidas de prevención, según edad, (12 años) se obtuvo 59.3 % regular; según género (masculino) se obtuvo un 40.7 % regular. Con respecto a las principales enfermedades bucales, según edad (12 años) obtuvo un 44.4 % malo; según género (masculino) se obtuvo un 33.3 % malo. Con respecto sobre atención en gestantes, según edad (12 años)

un

40.7% regular; según género (femenino) un 33.3 % regular. Sobre desarrollo dental (12 años) obteniendo un 63.0 % nivel malo; Según género (femenino) con un 40.7 % malo. Pareja.7 (2014) Realizó un trabajo de investigación de tipo observacional, descriptivo de corte transversal; para determinar el nivel de conocimiento de Salud bucal en estudiantes del sexto grado de primaria de la Institución Educativa N°88072 del distrito de Chimbote. Para lo cual se aplicó una encuesta a 15 participantes en dicha Institución. El nivel de conocimiento sobre Salud Bucal se dividió en nivel de conocimiento sobre medidas

preventivas, conocimiento sobre enfermedades bucales y conocimiento sobre desarrollo dental; así mismo se relacionó el nivel de conocimiento con la edad y con el género. Se dividieron los resultados en tres niveles: bueno, regular y malo. En general, sobre conocimiento en Salud Bucal según la edad se obtuvo un 46,7 % en el nivel malo (11 años). Según el género el 46,7% en el nivel malo (femenino). En cuanto al conocimiento sobre medidas preventivas, se obtuvo 53,3% nivel regular (11 años). En cuanto al género se obtuvo el 53,3% en el nivel regular, (femenino); sobre el conocimiento de enfermedades bucales según la edad, el 73,3% obtuvo nivel malo (11 años).Según el género se obtuvo un 60%en el nivel malo (femenino). Por último, en desarrollo dental según la edad se obtuvo un 86,7 % en el nivel malo (11 años); Según el género, el 66,7% nivel malo (femenino). Evaristo.8 (2007) desarrollaron un programa educativo basado en estrategia lúdica, con el objetivo de elevar el nivel de conocimiento sobre prevención en salud oral, en niños del tercer grado de primaria de un colegio de Lima .Se evaluó el nivel de conocimiento antes y después de la intervención encontrándose que se logró modificar el concepto de momentos de cepillado de 17.9% a 56% de respuestas correctas, e identificar el sellante como elemento preventivo, que varió de 28% a 74%. Los niveles de conocimientos fueron invertidos, reafirmando que la educación basada en el juego proporciona resultados positivos en la población infantil. Figueroa.9 (2007) realizó una investigación cuyo propósito fue determinar la efectividad de un programa educativo sobre prevención de gingivitis asociada a placa bacteriana utilizando como ayuda educativa títeres, en niños de la I.E.P. de un colegio de lima. Se aplicó un cuestionario antes y después del programa educativo, que duró tres semanas. Se logró incrementar los niveles de conocimiento sobre higiene oral de 63.64 % (malo) a 81.82% (excelente), y disminuir el nivel de inflamación gingival de 1.26 (inflamación moderada) a 0.43 (inflamación leve) y de 2.30 (higiene mala) a 0.69 (higiene regular).Se concluye que utilizar títeres como ayuda educativa logró cambios significativos, pues mejoraron todos los aspectos evaluados. Herrera.10 (2008) realizó un estudio descriptivo, transversal y de campo, tuvo como propósito determinar el nivel de conocimiento sobre higiene bucal encuestando a estudiantes entre ambos sexos, pertenecientes a las Escuelas de Educación Parvulario

Centro América y Juana López. Según el análisis de datos, el nivel estudiantil de conocimientos fue de 47,76% de respuestas correctas. Para la pregunta "con que se cepilla", solo el 63,57% respondió correctamente. La edad y el turno influyen en el nivel de conocimientos, mayor edad mejor nivel y el turno matutino presenta mejor nivel. El sexo y la escuela no presentaron diferencias estadísticas significativas. Se concluye, por las deficiencias detectadas, que los estudiantes de ambas escuelas necesitan un refuerzo de sus conocimientos en cuanto a la temática investigada. Dávila.11 (2008) realizaron una investigación cuasi experimental para determinar el nivel de conocimiento sobre salud bucal y el impacto de las intervenciones educativas, aplicando un programa educativo, en 66 escolares venezolanos, durante cuatro meses. El nivel de conocimientos sobre medidas preventivas varió de regular 74% (antes) a 50% después de la aplicación. Al comparar los promedios del nivel de conocimiento general, antes y después, en un cuestionario con un valor máximo de 15 puntos. Se concluyó que el programa educativo facilitó el aprendizaje sobre la identificación de medidas preventivas, existiendo la necesidad de implementar y fortalecer programas educativos dirigidos a la población escolar a fin de mejorar su calidad de vida. Crespo.12 (2010) realizaron una intervención educativa con el propósito de incrementar conocimientos sobre salud bucal, en 50 estudiantes de quinto grado de la Escuela Primaria de Cuba, durante siete meses. A los escolares se les aplicó un cuestionario con 20 preguntas y se les impartió el tema. Al evaluar nuevamente los conocimientos se halló que habían aumentado favorablemente en 98% de los escolares. La experiencia indicó que la intervención educativa fue un método eficaz y certero para obtener e incrementar conocimientos sobre salud e higiene bucal, y además posibilita que los escolares transmitan lo aprendido al colectivo y a la familia.

B. BASES TEÓRICAS CONOCIMIENTO Definición Es un conjunto de información que se almacena mediante la experiencia o el aprendizaje (a posteriori), o través de la introspección (a priori). En el sentido más amplio del término, se trata de la posesión de múltiples datos interrelacionados que, al ser tomado por si solos, poseen menor valor cualitativo. Al conocimiento como un proceso en el que intervienen elaboraciones mentales. El conocimiento tiene dos 'características' o atributos que se presentan de forma simultánea (al mismo tiempo): objetividad y subjetividad. La objetividad se refiere a consignar o plasmar la realidad tal como ocurre, sin valoraciones, creencias, mitos u opiniones del ser humano. Por su parte la subjetividad es todo aquello en lo cual entran en acción nuestras creencias, valoraciones y opiniones, es cuando intervienen los gustos, preferencias y posibles odios respecto a algunos temas. Características El conocimiento es una capacidad humana y no una propiedad de un objeto, su transmisión implica un proceso intelectual de enseñanza y aprendizaje. Transmitir una información es fácil, mucho más que transmitir conocimiento. Esto implica que cuando hablamos de gestionar conocimiento, queremos decir que ayudamos a personas a realizar esa actividad. Carece de valor si permanece estático. Solo genera valor en la medida en que se mueve, cuando es transmitido o transformado genera conocimiento mediante el uso de la capacidad de razonamiento o inferencia (tanto por parte de humanos como de máquinas); tiene estructura y es elaborado, implica la existencia de redes de ricas relaciones semánticas entre entidades abstractas o materiales Puede ser explícito (cuando se puede recoger, manipular y transferir con facilidad) o tácito. Este es el caso del conocimiento heurística resultado de la experiencia acumulada por individuos. Puede formalizar en diversión grados pudiendo ser también informal. La mayor parte del conocimiento transferido verbalmente es informal. SALUD BUCAL Definición De acuerdo con la Organización Mundial de la Salud, OMS, la salud se define como: “el pleno goce de bienestar físico social y mental del individuo o comunidad y no solamente la ausencia de enfermedades”. La salud, componente principal del bienestar, es el estado de la

persona humana como expresión dinámica de equilibrio de lo biológico, psicosocial y ecológico; por lo tanto la salud es integral y no sólo la ausencia de enfermedad. La salud, constituye un derecho y al mismo tiempo una responsabilidad de todos y constituye un elemento indispensable en el desarrollo de la persona, la familia, la sociedad y el país.13 Por salud bucal se entiende el bienestar estructural y funcional de todos los órganos constituyentes de la cavidad bucal o boca, así como de otras estructuras que colaboran al buen funcionamiento de la misma. Cuando se habla de salud bucal no debe limitarse el concepto a pensar únicamente en dientes, encías, mucosa oral, todas relacionadas con el proceso masticatorio, ya que la cavidad oral también desempeña otros tipos de funciones.13 La salud bucal es un componente fundamental de la salud, definir este concepto es muy difícil puesto que la salud es una expresión de la vida por tanto involucra complejos procesos donde se conjugan aspectos biológicos, sociales, históricos, de género, tecnológicos, económicos y culturales. Actualmente la salud bucal se considera una parte integral del complejo cráneo facial que participa en funciones como la alimentación, la comunicación, el afecto y la sexualidad. Muchas enfermedades infecciosas y crónicas tienen repercusiones en la cavidad bucal, como el sida o la diabetes, así como las deficiencias nutricionales. Entre las principales enfermedades que afectan la cavidad bucal encontramos a la caries dental, las periodontopatías y las maloclusiones.14 PASTA DENTAL El objetivo principal de la pasta dental es ayudar a limpiar los dientes y proporcionar flúor. En pequeñas cantidades, el flúor ayuda a prevenir la caries. Se encuentra en muchos alimentos y en el agua corriente, aunque, según el lugar donde viva, el agua puede contener más o menos flúor. En algunas áreas, se ha agregado flúor a los suministros de agua corriente. Esto ha causado controversia porque algunas personas creen que puede ser perjudicial. Sin embargo, se ha demostrado en investigaciones que no hay pruebas de que los niveles de flúor agregado al agua corriente causen algún daño a la salud. El cuadro indica qué cantidad de flúor contiene su pasta dental (se indica en "ppmF", que significa partes por millón de flúor). Existen diversos tipos diferentes de pasta dental en oferta. Su dentista podrá darle más información acerca de las pastas más indicadas para usted y su familia.

Las pastas dentales “familiares” (por ejemplo, Colgate Total o Aquafresh Complete Care) generalmente contienen de 1350 a 1500 ppmF. Contienen abrasivos suaves tales como carbonato de calcio, que le proporciona poder de limpieza a la pasta dental. También contienen un detergente, como lauril sulfato de sodio, y existen saborizantes e ingredientes, como el sorbitol, para proporcionar una buena consistencia y permitir que forme espuma. Las pastas dentales para niños contienen menos flúor que las pastas estándar (por ejemplo, Aquafresh Milk Teeth contiene 500 ppmF). Esto ayuda a limitar la cantidad de flúor que los niños pueden tragar al cepillarse los dientes. Las pastas dentales para dientes sensibles (por ejemplo, Sensodyne) procuran desensibilizar las fibras nerviosas de los dientes. Además de los ingredientes de las pastas dentales estándar, las pastas para dientes sensibles contienen elementos tales como estroncio o potasio. Las pastas dentales blanqueadoras (por ejemplo, Colgate Total Plus Whitening) contienen ingredientes agregados que pueden remover manchas superficiales del esmalte que cubre los dientes. Sin embargo, el color de los dientes está determinado por la capa subyacente (dentina) y, aparentemente, esta no cambia de color al utilizar este tipo de pasta dental. Las pastas dentales blanqueadoras pueden ser abrasivas y algunos dentistas recomiendan usarlas solo con cepillos de dientes manuales y no con los eléctricos. Siempre siga las instrucciones del envase de la pasta dental. Las pastas dentales “naturales” (por ejemplo, Toms of Maine, Kingfisher) suelen contener ingredientes herbales/a base de plantas y, por lo general, no contienen flúor (aunque muchas marcas también ofrecen productos fluorados). Si los niños pequeños reciben demasiado flúor, pueden desarrollar una enfermedad llamada fluorosis dental. Si bien no es nociva, significa que su dentición permanente desarrolla una apariencia moteada o manchada. Por lo tanto, lo mejor es usar solo una pequeña cantidad de pasta dental cuando sus hijos se cepillen los dientes. La regla general es usar una pequeña gota de pasta dental de 1000 ppmF para los niños menores de tres años y una porción de pasta dental familiar estándar del tamaño de un guisante para los niños de tres a seis años. El dentista de su familia puede darle más información personalizada específicamente para las necesidades de su hijo. Supervise a sus

hijos para asegurarse de que no traguen demasiada pasta dental y nunca permita que succionen la pasta del tubo. CEPILLOS DE DIENTES Existen muchos tipos diferentes de cepillo de dientes disponibles, tanto manuales como eléctricos. Idealmente, lo mejor es elegir uno que: tenga un cabezal pequeño de manera que sea más fácil moverlo en la boca; tenga cerdas de nailon que no sean demasiado duras. Existen algunas pruebas que sugieren que algunos cepillos de dientes eléctricos pueden ser más efectivos para remover la placa y prevenir la inflamación de la encía. Estos son los que funcionan con un movimiento oscilante de rotación, lo que significa que el cabezal del cepillo rota en direcciones opuestas en movimientos rápidos. Otros cepillos de dientes eléctricos no parecen ser más o menos efectivos que los manuales. Sin embargo, el valor de la novedad puede atraer a los niños y los cepillos eléctricos con temporizadores incorporados pueden ayudar a las personas a cepillarse durante los dos minutos completos. Lo más importante es cepillar todas las superficies de cada diente. La mayoría de los dentistas recomienda que se reemplace el cepillo de dientes cada dos o al mes. El dentista o higienista bucal podrá asesorarlo acerca del correcto cepillado.15 CEPILLADO Al contrario de lo que mucha gente piensa, no es adecuado realizar el cepillado dental tras las comidas. Es decir, no hay que lavarse los dientes inmediatamente después de terminar de comer. Esto es así, porque durante la ingesta de alimentos, tomamos productos ácidos que hacen bajar considerablemente el pH de la boca y es necesario que pase un tiempo para que el pH de nuestra saliva vuelva a sus condiciones óptimas. El ácido desmineraliza los dientes pudiendo llegar a provocar una exposición de la dentina, generando, así, problemas de sensibilidad en los dientes. Si efectuamos la rutina de limpieza dental justo al acabar de comer, corremos el riesgo de repartir el ácido por toda la boca, poniendo en riesgo a gran parte de nuestras piezas dentales. Al terminar de comer es recomendable enjuagar la boca con agua o colutorio para eliminar los restos de alimentos superficiales y lograr un aliento más fresco. El cepillado dental

puede realizarse media hora, más o menos, después de haber ingerido alimentos. En ese plazo de tiempo el pH de nuestra boca habrá vuelto a la normalidad.

FRECUENCIA DE CEPILLADO El dentista será quien aconseje sobre cuántas veces al día es necesario lavarse los dientes. Generalmente se recomienda cepillarse los dientes de 2 a 3 veces al día, siendo la rutina de limpieza dental nocturna la más importante del día. Durante la noche salivamos mucho menos y las sustancias nocivas que se encuentran en nuestra boca se hacen más fuertes. Por este motivo, el cepillado de dientes antes de acostarnos es fundamental para que nuestras piezas dentales no sufran deterioros importantes. Hay que ser muy constante en cuanto a la higiene dental diaria, manteniendo una correcta técnica de cepillado que nos haga llegar a todas las piezas dentarias para eliminar toda la placa bacteriana que se acumula en los dientes a diario. La limpieza dental es la mejor forma de prevenir posibles enfermedades dentales, como las caries o la enfermedad de las encías.22 La buena higiene bucal proporciona una boca que luce y huele saludablemente. Esto significa que: Sus dientes están limpios y no hay restos de alimentos. Las encías presentan un color rosado y no duelen o sangran durante el cepillado o la limpieza con hilo dental.16 CITA CON EL DENTISTA Creo que la mayoría de las personas saben que la frecuencia generalmente recomendada para hacer una visita de control en el dentista es anual. Sin embargo, la falta de planificación, la falta de tiempo y otros factores como el miedo al dentista (una variante del miedo al médico) hacen que muchas personas no vayan regularmente y acaben citándose cuando tienen síntomas. Frecuencia recomendable para los adultos Como decía, normalmente un adulto debería ir una vez al año a visitar a su dentista. El proceso de desarrollo de caries o sarro es relativamente lento si se tiene una higiene de vida razonable (lavarse los dientes tras las comidas, no comer muchos dulces, no fumar, no

beber alcohol), por lo que un control cada 12 meses permite anticipar los problemas y mantener sanos boca y dientes. Sin embargo, para algunas personas con patologías previas o malos hábitos, es posible que sea necesaria una frecuencia mayor, que suele ser de dos veces al año. Es el caso de las personas que sufren de periodontitis o gengivitis, que suelen necesitar una limpieza cada 6 meses.17 CARIES La caries es una enfermedad multifactorial que se caracteriza por la destrucción de los tejidos del diente como consecuencia de la desmineralización provocada por los ácidos que genera la placa bacteriana. Las bacterias fabrican ese ácido a partir de los restos de alimentos de la dieta que se les quedan expuestos. La caries de biberón se da por la destrucción dental asociada a la ingesta de azúcares. La caries dental se asocia también a errores en las técnicas de higiene así como pastas dentales inadecuadas, falta de cepillado dental, o no saber usar bien los movimientos del lavado bucal, ausencia de hilo dental, así como también con una etiología genética. Se ha comprobado así mismo la influencia del pH de la saliva en relación a la caries. Tras la destrucción del esmalte ataca a la dentina y alcanza la pulpa dentaria produciendo su inflamación, pulpitis, y posterior necrosis (muerte pulpar). Si el diente no es tratado puede llevar posteriormente a la inflamación del área que rodea el ápice (extremo de la raíz) produciéndose una periodontitis apical, y pudiendo llegar a ocasionar un absceso dental, una celulitis o incluso una angina de Ludwig.18 PLACA DENTAL Se llama placa dental a una acumulación heterogénea de una comunidad microbiana variada, aerobia y anaerobia, rodeada por una matriz intercelular de polímeros de origen salival y microbiano. Estos microorganismos pueden adherirse o depositarse sobre las paredes de las piezas dentarias. Su presencia puede estar asociada a la salud, pero si los microorganismos consiguen los sustratos necesarios para sobrevivir y persisten mucho tiempo sobre la superficie dental, pueden organizarse y causar caries, gingivitis (enfermedades de las encías) o enfermedad periodontales (estructura de soporte del diente).

Las encías enrojecidas, inflamadas o que sangren pueden ser las primeras señales de una gingivitis. Si la enfermedad es ignorada, los tejidos que mantienen a los dientes en su lugar pueden comenzar a destruirse y eventualmente se pierden los dientes. La placa dental se forma en la superficie de dientes, encía y restauraciones, y difícilmente puede observarse, a menos que esté teñida. Su consistencia es blanda, mate, color blancoamarillo. Se forma en pocas horas y se elimina principalmente con el arrastre mecánico del cepillo dental. Además, puede eliminarse con chorros de agua a presión como los que ofrecen los irrigadores dentales. Lo más importante para su eliminación es el arrastre mecánico de la placa bacteriana. Varía de un individuo a otro, y también varía su localización anatómica. Si la placa dental se calcifica, puede dar lugar a la aparición de cálculos o sarro tártaro.19 ERUPCION DENTAL Los dientes temporales comienzan su erupción en la boca alrededor de los 6 meses de edad, y generalmente a los 3 años de edad los 20 dientes temporales han completado su erupción , quedando en oclusión y completamente formados. Los dientes permanentes comienzan su erupción alrededor de los 6 – 7 años de edad. Los incisivos centrales inferiores y los primeros molares permanentes son habitualmente los primeros en aparecer. Todos los dientes permanentes a excepción de los molares del juicio se encuentran en oclusión y totalmente formados entre los 14 y los 16 años de edad. Los molares del juicio pueden tardar hasta los 24 años en completar su formación y erupción. Las variaciones en la fecha de erupción entre 6 meses y 1 año pueden ser consideradas normales. Los dientes hacen erupción generalmente antes en las niñas que en los niños, pudiendo ser la diferencia hasta de 2 años. Las variaciones en la época de la erupción suelen ser determinadas por la herencia, patologías locales y alteraciones generales.20 Cambio de la dentición Los dientes de leche sufren un proceso de destrucción o reabsorción de sus raíces (rizólisis), producido por la dentición permanente situada por debajo, cuando comienza su migración dentro de los maxilares hacia la cavidad oral. Cuando el diente definitivo está a punto de salir, el de leche ha perdido toda su raíz y por tanto soporte óseo, por lo que cae. La conservación de los dientes temporales, tanto desde el punto de vista de su función como de la estética, hasta su exfoliación normal, es de vital importancia para que el niño

desarrolle una buena función masticatoria, se sienta socialmente aceptado, se desarrolle saludable y esté libre de procesos dolorosos e infecciosos. La dentición temporal es muy semejante a la dentición del adulto y su función es la misma; sin embargo la odontología restauradora difiere claramente de los dientes permanentes por varias razones, que incluyen el comportamiento del niño, las diferencias morfológicas de la dentición temporal y la época de exfoliación o caída normal del diente.21

MATERIAL Y METODOS Diseño de la investigación La presente investigación es de tipo cuantitativo, de nivel descriptivo con un diseño observacional, transversal, prospectivo. Población y muestra La muestra estuvo conformada por 30 alumnos de sexto grado de primaria, de una población de 30 alumnos, los cuales respondieron una encuesta que fue adaptada y validada por juicio de expertos para la realización del presente estudio. Técnicas e instrumentos a) Técnicas El procedimiento de recojo de datos se realiza mediante la aplicación de un test/ prueba (cuestionario). El cuestionario se entregó a todos los 30 alumnos del sexto grado nivel primario de la I.E.N este cuestionario consto de 15 preguntas cerradas o estructuradas (dicotómica y respuestas múltiples) sobre conocimientos sobre salud bucal, el cual contiene los fines planteados en los objetivos de esta investigación, donde se consideró. De manera global se agruparon los resultados en los siguientes intervalos: Bajo (0-5 puntos) Regular (6-10 puntos) Alto (11-15 puntos) b) Instrumento

El procedimiento de recojo de datos se realizó mediante la aplicación de un test/prueba (cuestionario) previamente calibrado con una prueba piloto realizada en 30 alumnos, el cual tuvo 15 preguntas sobre salud bucal, las cuales tienen una respuesta correcta dentro de varias alternativas. Este cuestionario ha sido sometido a juicio de expertos. Autor: Bach. Eder Jaider Moreno Marreros.

RESULTADOS El 33.3% de los alumnos del sexto grado de educación primaria de la I.E.N tiene un nivel del conocimiento sobre salud bucal alto, un 63.3% tiene un nivel de conocimiento sobre salud bucal regular y un 3.3% tiene un nivel de conocimiento sobre salud bucal bajo. (ver tabla 01)

DISCUSION El conocimiento sobre salud bucal es básico y de suma importancia para cualquier tipo de población desde los más niños hasta las personas más ancianas; saber cómo y por qué se llevará a cabo, es fundamental tanto para nuestro bienestar físico como psicológico. En el presente estudio de investigación se encontró que el conocimiento sobre salud bucal, de gran parte de la población de alumnos del sexto grado de educación primaria es regular lo que es equivalente al 63.3%, respectivamente; con 3.3% en el nivel bajo y con 33.3% en el nivel alto. Estos resultados son similares a los encontrados por Cabrejo 5, Alvarez

6

y

Pareja 7, en donde refieren que los mayores porcentajes en cuanto a nivel de conocimientos estuvieron en el nivel regular. Estos resultados posiblemente sean debido al gran apogeo en las universidades con escuelas o facultades de estomatología y odontología en las actividades comunitarias (charlas educativas y motivacionales sobre salud bucal) en aquellas zonas de pobreza y pobreza extrema.

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dental. 16. http://www.bladegrup.com/cuando-hay-que-cepillarse-los-dientes/ 17. http://www.colgate.com.mx/es/mx/oc/oral-health/life-stages/adult-oralcare/article/what-is-good-oral-hygiene 18. https://blogdebienestar.com/2013/05/16/cada-cuanto-hay-que-ir-al-dentista/

19. Real Academia Española (2014). «caries». Diccionario de la lengua española (23.ª edición). Madrid: Espasa. Consultado el 4 de mayo de 2015. 20. https://es.wikipedia.org/wiki/Placa_dental#Diferencias_entre_placa_supra_y_sub_g

ingival 21. http://renuevadental.com/Renueva_dental/ODONTOPEDIATRIA.html

ANEXOS

Nivel de conocimiento

Frecuencia

Porcentaje

Alto

10

33,3

Regular

19

63,3

Bajo

1

3,3

30

100,0

Total

Tabla 01.- NIVEL DE CONOCIMIENTO SOBRE SALUD BUCAL EN ALUMNOS DEL SEXTO GRADO DE EDUCACIÓN PRIMARIA DE LA I.E.N, DISTRITO DE VICTOR LARCO HERRERA 2016.