Observaciones acerca de la encuesta 58 de orinas A continuación se adjuntan comentarios y gráficos sobre las respuestas de tiras reactivas, las respuestas recibidas para las 3 fotos publicadas y para el caso clínico.
Gráficos de Respuestas para tira reactiva encuesta 58
En los siguientes gráficos se muestra para, cada analito, el número de laboratorios por respuesta por marca de tira reactiva y la respuesta correcta. Con el fin de visualizar la distribución de respuestas por marca de tira reactiva de una manera más simple.
Densidad
resp. correcta: 1020
numero de laboratorios
300
1000 1005 1010 1015 1020 1025 1030
200
100
A
C O
N
B
IO
TE C H C om C b yb ow ur In si 10 M gh tA co n M U rin ul ti al ys stix is A c U rin on eSt rip U ris U ris can ys 24 00 U SR (e -1 n bl 0 an co ot ra ) to da
0
Marca tira reactiva
om
TE C
IO
C
B
H
Tira reactiva
A
a
co n
tr
O
-S tr ip U ris ca U ris n ys 24 00 U SR -1 0
rin e
ly si s
U
rin a
bu yb ow r 10 In si M gh tA co n M ul tis tix
C
N
C O
U
A
numero de laboratorios
M
M
A co n
10
ul tis tix ly si s A co U n rin eSt rip U ris ca U n ris ys 24 00 U SR -1 0 rin a
ig ht
H
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om
TE C
IO
C
B
yb ow
In s
C
N
C O
U
A
numero de laboratorios
pH
400 resp. correcta: 6
300
200
100
5 5.5 6 6.5 7 7.5 8.5 9
0
Tira reactiva
bili
600 resp. correcta: negativo
400
negativo positivo + positivo ++ positivo +++
200
0
B
TE C
IO
ly si s
A
O
tr
a
Tira reactiva
U
c rin on eSt rip U ris ca U ris n ys 24 00 U SR -1 0
rin a
C
H om C bu yb ow r 10 In si M gh tA co n M ul tis tix
N
C O
U
A
numero de laboratorios
ly si s A
tr
O a
U
c rin on eSt rip U ris U ris can ys 24 00 U SR -1 0
rin a
B
IO TE C H C om C bu yb ow r In 10 si M gh tA co n M ul tis tix
IO TE C H C om C bu yb ow r 10 In si M gh tA co n M ul tis tix U rin O al tr ys a is A c U rin on eSt rip U ris ca U ris n ys 24 00 U SR -1 0
A
numero de laboratorios
urobilinógeno
500 resp. correcta: negativo
400
300
negativo normal aumentado
200
100
0
Tira reactiva
nitrito
600 resp. correcta: positivo
400
negativo positivo
200
0
Resultados de identificación de elementos en sedimento urinario
Se realizó una evaluación de las respuestas enviadas sobre el análisis de elementos en sedimento urinario de la encuesta 58, con el objetivo de evaluar el desempeño general de los participantes. En dicha encuesta se enviaron 3 fotos con los siguientes resultados: _ Foto 1: En esta foto pueden verse un cilindro granuloso1 y dos elementos poco definidos serian un leucocito2 y un hematíe3.
En el siguiente gráfico se puede ver la distribución de respuestas.
número de laboratorios
foto 1 1500
respuestas totales primer respuesta
1000
500
cé lu la s
ep ite lia
le s Le pla uc na Fi oc s lm en He ito to m s C s d ati C ilin e m es ili d nd ro oc C ro Hia o ili g C nd ra lino ili n nd ro ul ro he oso le má u t ci co ico lin ci dr tar o io ce re o ot ro s
0
Respuesta
Un 81% de los laboratorios participantes informó Cilindro granuloso como primer respuesta. Mientras que en las respuestas totales lo hizo un 60%, con un 15% de respuestas para leucocitos y un 11% para hematíes. _ Foto 2: En esta foto se ven leucocitos1, espermatozoides2 y bacterias.
En el siguiente gráfico se puede ver la distribución de respuestas
número de laboratorios
foto 2 1500
respuestas totales primer respuesta
1000
500
cé cé lul l u as la s epi ep te ite lia lia les le s pla re na d s Le on uc da o s H cito Fi em s la m at C ent Pi ies él oc o ul s as de ito Es es m s pe pé oc rm rm o at ica oz s o B ide ac s te ria s ot ro s
0
Respuesta
Como primer respuesta un 75% de los participantes selecciono leucocitos y un 17% espermatozoides más células espermáticas. En la totalidad de las respuestas se puede ver un 37% leucocitos, 32% espermatozoides más células espermáticas, 13% bacterias y un 10% hematíes. Un 57 % de los laboratorios informó como respuesta leucocitos más espermatozoides. _Foto 3: En esta foto se ven hematies1 y leucocitos2.
En el siguiente gráfico se ve la distribución de respuestas
respuestas totales primer respuesta
1500 1000 500
Respuesta
ot ro s
ad ur as
gr as a
le v
oc o go ta s
de
m de
en to s
Fi la m
H
em
at
ie s
ito s
0 Le uc oc
número de laboratorios
foto 3 2000
Como primer respuesta el 83% de los laboratorios selecciono hematíes y el 14% leucocitos. Mientras que en las respuestas totales se encuentra un 58% de hematíes y un 32% de leucocitos. El 50% de los laboratorios respondió correctamente ambos elementos.
Respuestas para el caso clínico
En el caso clínico presentado en esta encuesta: De las siguientes afirmaciones en relación con las manifestaciones clínicas de la forma proliferativa difusa de la glomerulonefritis lúpica, ¿cuál es falsa?
1 - Existe microhematuria, cilindruria y leucocituria 2 - Con frecuencia se presenta proteinuria de rango nefrótico 3 - Puede darse una insuficiencia renal de curso rápidamente progresivo 4 - Existe un sedimento muy activo pero la proteinuria es rara
La respuesta correcta era la 4 ya que la forma proliferativa difusa es la más severa y la de peor pronóstico de los tipos histológicos de nefropatía lúpica. Se presenta con proteinuria, frecuentemente de rango nefrótico y alteraciones muy floridas del sedimento urinario con cilindruria de todos los tipos, microhematuria y leucocituria. La insuficiencia renal es muy frecuente, presentando a veces un curso rápido y progresivo. Las respuestas recibidas pueden verse en el siguiente gráfico
Donde podemos apreciar que un gran número de participantes ha seleccionado la respuesta correcta.