ODM 4:

REDUCIR LA MORTALIDAD DE LOS NIÑOS MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD

4. Reducir la Mortalidad de Niños y Niñas Menores de 5 Años de Edad METAS E INDICADORES DEL OBJETIVO 4 Objetivo 4

Meta 4A

Indicadores Indicadores oficiales

4.

Reducir la mortalidad de niños y niñas menores de 5 años de edad.

4A:

Reducir la mortalidad de los niños y las niñas menores de 5 años de edad en dos terceras partes entre 1990 y el 2015.

4.1. Tasa de mortalidad infantil. 4.2. Tasa de mortalidad de niños y niñas menores de 5 años de edad. 4.3. Proporción de niños y niñas de 1 año de edad vacunados contra el sarampión.

Desde una perspectiva de mediano plazo, la condición de salud de la población en el país ha mejorado, sin embargo, el progreso es muy desigual y heterogéneo si se analiza por ámbitos geográficos. Conforme a los indicadores oficiales, el país está en condiciones de alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio relacionados con la salud. Estos avances han ido acompañados de estrategias integrales para encarar los desafíos. 4.

El derecho a la salud

Proteger la vida y la salud de los niños es una exigencia que ha quedado plasmada en diversos instrumentos internacionales, por medio de los cuales se establece como obligación del Estado hacer todo lo posible para proteger a los niños y niñas de una muerte prevenible. El Pacto Internacional de Derechos Civiles y Políticos que entró en vigencia en 1976, establece en su artículo 6 que el derecho a la vida es inherente a la persona humana y se encuentra protegido por ley. Esto implica, según lo señala el Comité de Derechos Humanos, exigir al Estado que adopte todas las medidas posibles para reducir la mortalidad infantil y para incrementar la esperanza de vida, especialmente para eliminar la malnutrición y las epidemias. En ese mismo año, entró en vigencia el Pacto Internacional de Derechos Económicos, Sociales y Culturales que, en su artículo 12, exige a los Estados Partes adoptar medidas para reducir la tasa de mortinatalidad y de mortalidad infantil como parte del derecho a la salud. En 1990, la Convención sobre los Derechos del Niño obliga a los Estados Partes a “garantizar en la máxima medida posible la supervivencia y el desarrollo del niño”, y en su artículo 24 presenta todas las exigencias relativas a la salud del niño y la madre, entre las que se encuentra exigir al Estado adoptar medidas apropiadas para “reducir la mortalidad infantil y en la niñez”.

195 Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2011

Por ello, el cumplimiento del Objetivo 4 debe realizarse en el marco del derecho a la salud, por que la buena salud es un factor decisivo para el bienestar de las personas, las familias y las comunidades, y es también un requisito para el desarrollo humano con equidad. Reducir en dos terceras partes entre 1990 y 2015 la mortalidad de los niños y niñas menores de 5 años de edad, es la meta 4, más conocido como mortalidad en la niñez. Para monitorear se establecieron los siguientes indicadores: i) tasa de mortalidad infantil; ii) tasa de mortalidad de niños y niñas menores de 5 años de edad; iii) proporción de niños y niñas de 1 año de edad vacunados contra el sarampión.

META 4 A: Reducir en dos terceras partes, entre 1990 y 2015, la mortalidad de los niños y niñas menores de 5 años de edad.

Para evaluar el avance de esta Meta las Naciones Unidas propone dos indicadores: Tasa de mortalidad infantil y tasa de mortalidad de niños y niñas menores de 5 años de edad. Adicionalmente, se ha incorporado otro indicador referido a la proporción de niños y niñas de 1 año de edad vacunadas contra el sarampión. Para realizar las estimaciones de las tasas de mortalidad infantil (para menores de 1 año de edad) y para la niñez (menores de 5 años de edad), la fuente de datos es la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES). Estos indicadores tienen comportamientos diferenciados por niveles socioeconómicos y por ámbito geográfico. En la evaluación del indicador de la mortalidad infantil y de la niñez, a nivel nacional y por área de residencia se utiliza estimaciones referidas para un período de 5 años y a nivel departamental para 10 años, esto debido a que para el análisis diferenciado es recomendable ampliar el período de referencia hacia los 10 años anteriores a la encuesta. Si bien el tamaño de la muestra puede ser suficiente para proporcionar estimaciones confiables para un período de 5 años en algunas características estudiadas, siendo confiables en ámbitos geográficos agregados (nacional, urbano, rural), sin embargo, esto no sucede a nivel departamental. 4.1.

Tasa de mortalidad infantil

Este indicador refleja la probabilidad de morir entre el nacimiento y antes de cumplir un año de edad, se expresa por cada 1000 nacidos vivos. Las estimaciones realizadas revelan notables progresos en el país. La ENDES continua del año 2011, muestra que la tasa de mortalidad infantil se ubicó en 16 defunciones por cada 1000 nacidos vivos.

196 Instituto Nacional de Estadística e Informática

GRÁFICO Nº 4.1 PERÚ: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, 1991/1992 - 2011 (Por cada 1000 nacidos vivos) (Estimaciones realizadas para los cinco años anteriores a la encuesta) % 60

55

En el año 2010 se cumplió con la meta. 50

43

40

33

30 21 20

20

19

17

16

2010

2011

18

10

0 Año base: 1991/1992

1996

2000

2004/2006 2007/2008

2009

Meta al 2015

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI.

Sin embargo, los promedios nacionales de mortalidad infantil ocultan grandes disparidades entre ámbitos geográficos. En efecto, mientras que en el área urbana la tasa de mortalidad infantil fue de 11 muertes por cada mil nacidos vivos, en el área rural se registró 26 defunciones. En el período 1991/1992-2011 que corresponde a un poco más de las dos terceras partes del plazo fijado (2015) para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio, el Perú muestra un notable progreso en lo que respecta a la salud de su población, particularmente en su población menor de 1 año. En este estrato la mortalidad se redujo en 70,9%, siendo la reducción más significativa en el área urbana que disminuyó en 72,5% entre el 1991/92 y el 2011, habiéndose ya cumplido la meta propuesta que es bajar a 13 defunciones por cada 1000 nacidos vivos para el año 2015. En el área rural disminuyó en 66,7%, estando cumplida la meta que es llegar a 26 defunciones por cada 1000 nacidos vivos. CUADRO Nº 4.1 PERÚ: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 1991/1992 - 2011 (Por cada 1000 niños/as nacidos vivos) (Estimaciones realizadas para cinco años anteriores a la encuesta) Área de residencia

Total Área de residencia Urbana Rural

1991/1992

1996

2000

2007/2008

2009

2010

2011

Evolución entre 1991/1992/2011 ( Porcentaje)

Meta al 2015

55

43

33

19

20

17

16

-70,9

18,3

40 78

30 62

24 45

12 30

17 27

14 22

11 26

-72,5 -66,7

13,3 26,0

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI.

197 Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2011

Mortalidad infantil según departamentos1/ De acuerdo a los resultados obtenidos con la ENDES de 2010 y 2011, a nivel de departamentos, Puno presenta la tasa de mortalidad infantil más elevada con 40 defunciones de menores de un año por cada 1000 nacidos vivos, seguido por Loreto con 38 y Cusco con 35 defunciones. En Huancavelica, Madre de Dios, San Martín, Pasco, Amazonas, Ayacucho, Lambayeque, Apurímac, Moquegua, Huánuco, Piura y Tumbes la tasa de mortalidad infantil se ubica entre 27 y 22 defunciones por cada 1000 nacidos vivos; mientras que Junín, Cajamarca La Libertad, Áncash, Ica, Lima, Arequipa y Tacna presentan las tasas más bajas, menores a 20 defunciones por cada mil nacidos vivos. La pobreza viene a ser la primera causa de mortalidad infantil, la cual se expresa con el hambre, la desnutrición y la malnutrición, falta de agua potable y de atención sanitaria, enfermedades evitables y curables como la neumonía o la diarrea. CUADRO Nº 4.2 PERÚ: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, SEGÚN DEPARTAMENTO, 1996 - 2010/2011 (Por cada 1000 niños/as nacidos vivos) (Estimaciones realizadas para diez años anteriores a la encuesta) Departamento

1996

2000

2007/2008

2009/2010

2010/2011

Evolución entre 1996/2010/2011 (Porcentaje)

Puno

82

59

44

40

40

-51,2

Loreto

50

53

44

43

38

-24,0

Cusco

78

84

27

28

35

-55,1

Huancavelica

109

71

31

29

27

-75,2

Madre de Dios

40

28

28

22

27

-32,5

Ucayali

64

52

25

30

26

-59,4

San Martín

47

49

35

28

26

-44,7

Pasco

67

58

35

25

24

-64,2

Amazonas

51

47

28

24

24

-52,9

Ayacucho

69

50

37

22

23

-66,7

Lambayeque

34

38

12

17

23

-32,4

Apurímac

73

71

35

25

22

-69,9

Moquegua

52

28

19

24

22

-57,7

Huánuco

59

63

31

23

22

-62,7

Piura

56

37

31

23

22

-60,7

Tumbes

47

36

13

21

22

-53,2

Junín

57

43

33

26

19

-66,7

Cajamarca

58

51

31

24

18

-69,0

La Libertad

43

45

23

28

17

-60,5

Áncash

41

50

19

19

15

-63,4

Ica

39

21

10

13

15

-61,5

Lima

26

20

11

11

12

-53,8

Arequipa

50

40

22

22

10

-80,0

Tacna

26

24

13

21

9

-65,4

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI.

1/ Las estimaciones a nivel departamental de la tasa de mortalidad infantil y de la tasa de mortalidad en la niñez, tienen como período de referencia 10 años anteriores a la ejecución de la encuesta, debido a que al acumular más años se obtiene mayor cantidad de muestra y por lo tanto permite obtener indicadores con representatividad departamental.

198 Instituto Nacional de Estadística e Informática

Al analizar la evolución de la mortalidad infantil en los departamentos entre 1996 y 2010-2011, se observa que ha disminuido en la totalidad de departamentos, siendo el descenso más importante en Arequipa que disminuyó en 80,0%, seguido de Huancavelica con 75,2%, Apurímac con 69,9%, Cajamarca 69,0%, Junín y Ayacucho con 66,7%. Si bien ha descendido la mortalidad infantil en todos los departamentos, en Loreto y Lambayeque no es muy significativa la disminución, ya que en 15 años en Loreto ha descendido en 24,0%, registrándose para el periodo 2010-2011 una TMI de 38 por cada mil nacidos vivos. En Lambayeque la TMI disminuyó en 32,4%, registrándose para el periodo 2010-2011 una tasa de mortalidad infantil de 23 por cada mil nacidos vivos. 4.2.

Tasa de mortalidad en menores de cinco años de edad

La mortalidad en la niñez es un indicador importante del nivel de desarrollo social y de la disponibilidad, la utilización y el acceso a los sistemas de salud por parte de la población y especialmente de los niños y niñas, y también de su situación nutricional. Evidencia el grado en que se ejerce en una sociedad el derecho humano más fundamental, como es el derecho a la vida y a la salud concomitante. El Perú ha reducido sustancialmente la mortalidad en la niñez como resultado de la combinación de múltiples procesos, entre los que se cuentan: el avance de la atención primaria de alto impacto y bajo costo —como los programas de vacunación masiva, la terapia de rehidratación oral o el control de la salud de los niños sanos, el aumento de la cobertura de los servicios básicos, especialmente de agua potable y saneamiento, el incremento de los niveles educativos de la población y el descenso de la fecundidad. En el período 1991/1992-2011 —que comprende tres cuartas partes del plazo fijado para alcanzar los Objetivos de Desarrollo del Milenio— Perú muestra notables progresos en lo que respecta a la salud en la niñez. En este estrato, la mortalidad se redujo de manera apreciable. En el 2011, la tasa de mortalidad en la niñez se situó en 21 defunciones de niños/niñas menores de 5 años por cada 1000 nacidos vivos, reduciéndose en 73,1%, habiendo llegado a la meta en el año 2009. GRÁFICO Nº 4.2 PERÚ: TASA DE MORTALIDAD EN LA NIÑEZ, 1991/1992 - 2011 (Por cada 1000 nacidos vivos) (Estimaciones realizadas para los cinco años anteriores a la encuesta) % 90 80

78

En el año 2009 se cumplió con la meta.

70 59

60

47

50 40

27

30

26

23

26 21

20 10 0 Año base: 1991/1992

1996

2000

2007/2008

2009

2010

2011

Meta al 2015

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI.

199 Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2011

Por su parte, el lugar de residencia es una de las más persistentes expresiones de desigualdad en materia de salud, y muchas veces se pierde de vista al considerar niveles de mayor agregación geográfica. Si bien en el país se ha reducido la brecha urbano-rural, al año 2011 en el área rural todavía fallecen 35 niños y niñas menores de 5 años por cada 1000 nacidos vivos. Las desigualdades del país se concentran en áreas específicas del territorio nacional que condensan desigualdades, particularmente en las zonas rurales, pero también en ciertos departamentos y distritos unidos por desventajas de diversa naturaleza, como vulnerabilidad crónica, crisis económicas locales o conflictos internos, que pueden abarcar tanto áreas urbanas como rurales. En el 2011, la tasa de mortalidad en la niñez del área rural del país llegó a 35 defunciones por 1000 nacidos vivos habiendo disminuido en 68,8% respecto a lo observado en el año 1991-1992 que fue de 112 defunciones por cada 1000 nacidos vivos. En cambio, en el área urbana la tasa de mortalidad en la niñez es de 14 defunciones de menores de 5 años por cada 1000 nacidos vivos, respecto al año 1991-1992 se ha reducido en 75,0%. CUADRO Nº 4.3 PERÚ: TASA DE MORTALIDAD DE MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD, SEGÚN ÁREA DE RESIDENCIA, 1991/1992 - 2011 (Por cada 1000 niños/as nacidos vivos) (Estimaciones realizadas para cinco años anteriores a la encuesta) Área de residencia

Total

1991/1992

1996

2000

2007/2008

2009

2010

2011

Evolución entre 1991/1992/2011 (Porcentaje)

78

59

47

27

26

23

21

-73,1

56

40

32

17

21

17

14

-75,0

112

86

64

43

35

33

35

-68,8

Área de residencia Urbana Rural

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI.

Mortalidad en menores de cinco años de edad según departamento Aunque en el país se ha logrado disminuir marcadamente la mortalidad infantil y de la niñez, los factores territoriales siguen pesando: los ámbitos geográficos más urbanizados por lo general han alcanzado un mayor desarrollo socioeconómico y se controlan mejor los principales factores determinantes de la salud de niños y niñas, que se relacionan esencialmente con la escolaridad sobre todo de la madre, la cobertura sanitaria y el acceso a servicios de infraestructura básica. El cumplimiento del Objetivo 4 de los ODM solo será posible si se disminuyen las inequidades y los esfuerzos se concentren en reducir las tasas de mortalidad de los grupos más excluidos y vulnerables. Entre ellos se encuentran los pueblos indígenas y los afrodescendientes. En el año 2010-2011, al igual que la tasa de mortalidad infantil, la mortalidad en la niñez es elevada en el departamento de Puno, donde se detectó 52 defunciones de niños y niñas menores de 5 años de edad por cada 1000 nacidos vivos, le sigue Loreto con 51 muertes y Cusco con 43 defunciones, entre los principales.

200 Instituto Nacional de Estadística e Informática

Al analizar la evolución de la información registrada en la ENDES de 1996 con la del 2010/2011, se observa que la mortalidad en la niñez ha disminuido en todos los departamentos, siendo más significativo la reducción en Arequipa, Huancavelica, Apurímac y Junín, donde el descenso es más del 71%. CUADRO Nº 4.4 PERÚ: TASA DE MORTALIDAD EN LA NIÑEZ, SEGÚN DEPARTAMENTO, 1996 - 2010/2011 (Por cada 1000 niños/as nacidos vivos) (Estimaciones realizadas para diez años anteriores a la encuesta) 1996

2000

2007/2008

2009/2010

2010/2011

Evolución entre 1996/2010/2011 (Porcentaje)

Puno

106

85

58

53

52

-50,9

Loreto

82

79

64

61

51

-37,8

Cusco

107

108

37

36

43

-59,8

Ucayali

92

80

34

42

36

-60,9

San Martín

65

70

45

38

35

-46,2

Huancavelica

145

108

43

37

35

-75,9

Madre de Dios

72

40

47

31

35

-51,4

Amazonas

79

69

39

34

34

-57,0

100

78

44

35

31

-69,0

Huánuco

85

93

36

34

31

-63,5

Ayacucho

94

68

41

29

29

-69,1

Lambayeque

45

47

18

23

29

-35,6

Apurímac

100

93

42

31

27

-73,0

Cajamarca

86

69

37

29

27

-68,6

Piura

81

54

45

29

27

-66,7

Tumbes

64

47

19

26

26

-59,4

Junín

84

62

38

31

24

-71,4

Moquegua

62

33

23

30

24

-61,3

La Libertad

57

60

29

34

22

-61,4

Áncash

52

72

29

24

19

-63,5

Ica

48

32

16

18

19

-60,4

Lima

31

27

19

15

15

-51,6

Arequipa

66

58

25

24

13

-80,3

Tacna

33

34

20

26

10

-69,7

Departamento

Pasco

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI.

4.3 Niños y niñas entre los 18 y 29 meses vacunados contra el sarampión La Meta 4A del objetivo 4 incluye también la cobertura de inmunizaciones contra el sarampión de niños y niñas entre los 18 y 29 meses de edad. El sarampión, importante causa de mortalidad infantil, puede evitarse eficazmente con una vacuna relativamente económica y una revacunación posterior que proporciona protección para toda la vida (Naciones Unidas, 2009). La combinación de una vacunación de rutina mejorada y la cobertura de la segunda dosis ha reducido drásticamente las muertes por sarampión en muchos países.

201 Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2011

Al 2011, de acuerdo a la información obtenida por la Encuesta Demográfica y de Salud Familiar (ENDES), el 88,3% de niños y niñas entre los 18 a 29 meses recibieron vacuna contra el sarampión. Según área de residencia existe una ligera ventaja en el área urbana (88,6%) respecto al rural (87,7%).

CUADRO Nº 4.5 PERÚ: NIÑOS Y NIÑAS ENTRE 18-29 MESES VACUNADOS CONTRA EL SARAMPIÓN, SEGÚN ÁMBITO GEOGRÁFICO, 2000 - 2011 (Porcentaje del total de niños y niñas de 18-29 meses) Ámbito geográfico

2000

2004/2006

2009

2010

2011

84,4

85,7

76,1

83,4

88,3

Urbana

86,1

86,1

75,6

82,5

88,6

Rural

82,2

85,2

77,1

85,1

87,7

Lima Metropolitana

85,0

84,9

74,8

78,9

89,6

Resto de costa

88,2

88,9

78,9

86,0

86,0

Sierra

83,0

85,1

74,9

85,3

88,3

Selva

81,9

83,9

77,2

82,0

89,3

Total Área de residencia

Región natural

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI.

202 Instituto Nacional de Estadística e Informática

ANEXO ESTADÍSTICO META: 4A Reducir la mortalidad de los niños y las niñas menores de 5 años de edad en dos terceras partes, entre 1990 y 2015 INDICADOR 4.1: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, SEGÚN CARACTERÍSTICA SELECCIONADA, 1996 - 2011 (Por cada 1000 niños/as nacidos vivos) (Estimaciones realizadas para los cinco años anteriores a la encuesta) Característica seleccionada Nacional

1996

2000

2007/2008

2009

2010

2011

43

33

19

20

17

16

Área de residencia Urbana

30

24

12

17

14

11

Rural

62

45

30

27

22

26

Lima Metropolitana 1/

…

…

(3)

(11)

13

7

Resto de costa

…

…

15

22

(13)

14

Sierra

…

…

26

23

19

22

Selva

…

…

27

25

24

20

Quintil inferior

…

…

50

27

22

27

Segundo quintil

…

…

22

30

21

18

Quintil intermedio

…

…

16

18

15

13

Cuarto quintil

…

…

16

5

9

8

Quintil superior

…

…

2

14

15

9

Región natural

Quintil de riqueza

Nota: Las tasas basadas en 250 a 499 personas expuestas están precedidas de un parentesis. 1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao. … No disponible. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI.

203 Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2011

META: 4A Reducir la mortalidad de los niños y las niñas menores de 5 años de edad en dos terceras partes, entre 1990 y 2015 INDICADOR 4.2: TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD, SEGÚN CARÁCTERÍSTICA SELECCIONADA, 1996 - 2011 (Por cada 1000 niños/as nacidos vivos) (Estimaciones realizadas para los cinco años anteriores a la encuesta) Característica seleccionada

1996

2000

2007/2008

2009

2010

2011

59

47

27

26

23

21

Urbana

40

32

17

21

17

14

Rural

86

64

43

35

33

35

Lima Metropolitana 1/

…

…

10

(15)

15

10

Resto de costa

…

…

20

26

(17)

16

Sierra

…

…

36

29

26

29

Selva

…

…

38

34

35

29

Quintil inferior

…

…

59

34

32

36

Segundo quintil

…

…

33

36

30

26

Quintil intermedio

…

…

24

24

18

15

Cuarto quintil

…

…

24

8

12

11

Quintil superior

…

…

9

17

16

9

Nacional Área de residencia

Región natural

Quintil de riqueza

Nota: Las tasas basadas en 250 a 499 personas expuestas están precedidas de un parentesis. 1/ Comprende: Provincia de Lima y Provincia Constitucional del Callao. … No disponible. Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI.

204 Instituto Nacional de Estadística e Informática

META: 4A Reducir la mortalidad de los niños y las niñas menores de 5 años de edad en dos terceras partes, entre 1990 y 2015

INDICADOR 4.3: TASA DE MORTALIDAD INFANTIL, SEGÚN DEPARTAMENTO, 1996 - 2010/2011 (Por cada 1000 niños/as nacidos vivos) (Estimaciones realizadas para los diez años anteriores a la encuesta) Departamento

1996

2000

2007/2008

2009/2010

2010/2011

Amazonas

51

47

28

24

24

Áncash

41

50

19

19

15

Apurímac

73

71

35

25

22

Arequipa

50

40

22

22

10

Ayacucho

69

50

37

22

23

Cajamarca

58

51

31

24

18

Cusco

78

84

27

28

35

Huancavelica

109

71

31

29

27

Huánuco

59

63

31

23

22

Ica

39

21

10

13

15

Junín

57

43

33

26

19

La Libertad

43

45

23

28

17

Lambayeque

34

38

12

17

23

Lima

26

20

11

11

12

Loreto

50

53

44

43

38

Madre de Dios

40

28

28

22

27

Moquegua

52

28

19

24

22

Pasco

67

58

35

25

24

Piura

56

37

31

23

22

Puno

82

59

44

40

40

San Martín

47

49

35

28

26

Tacna

26

24

13

21

9

Tumbes

47

36

13

21

22

Ucayali

64

52

25

30

26

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI.

205 Perú: Evolución de los Indicadores de los Objetivos de Desarrollo del Milenio al 2011

META: 4A Reducir la mortalidad de los niños y las niñas menores de 5 años de edad en dos terceras partes, entre 1990 y 2015

INDICADOR 4.4: TASA DE MORTALIDAD EN MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD, SEGÚN DEPARTAMENTO, 1996 - 2010/2011 (Por cada 1000 niños/as nacidos vivos) (Estimaciones realizadas para los diez años anteriores a la encuesta) Departamento

1996

2000

2007/2008

2009/2010

2010/2011

Amazonas

79

69

39

34

34

Áncash

52

72

29

24

19

Apurímac

100

93

42

31

27

Arequipa

66

58

25

24

13

Ayacucho

94

68

41

29

29

Cajamarca

86

69

37

29

27

Cusco

107

108

37

36

43

Huancavelica

145

108

43

37

35

Huánuco

85

93

36

34

31

Ica

48

32

16

18

19

Junín

84

62

38

31

24

La Libertad

57

60

29

34

22

Lambayeque

45

47

18

23

29

Lima

31

27

19

15

15

Loreto

82

79

64

61

51

Madre de Dios

72

40

47

31

35

Moquegua

62

33

23

30

24

Pasco

100

78

44

35

31

Piura

81

54

45

29

27

Puno

106

85

58

53

52

San Martín

65

70

45

38

35

Tacna

33

34

20

26

10

Tumbes

64

47

19

26

26

Ucayali

92

80

34

42

36

Fuente: Instituto Nacional de Estadística e Informática - INEI.

206 Instituto Nacional de Estadística e Informática