Panorama epidemiológico del Estado de México Subdirección de Epidemiología Abril, 2006

Vigilancia Epidemiológica • La Vigilancia epidemiológica (VE) constituye una estrategia eficaz de control de las enfermedades epidémicas. La clave de todo el sistema de salud reposa sobre la calidad de los datos de base y en su utilización para la toma de decisiones rápidas y apropiadas. • El rol de la VE es primordial para la planificación, la gestión, la distribución y la movilización de los recursos, la detección y la reacción precoz a las epidemias, así que para la evaluación y la medida del impacto de los programas de prevención.

Transición demográfica El envejecimiento de la población en el Estado de México: 85 + 80-84 75-79 70-74 65-69 60-64 55-59 50-54 45-49 40-44 35-39 30-34 25-29 20-24 15-19 10-14 5-9 0-4

Hombres

1975

Mujeres

2000 2025

6

5

4

3

2

1

0

1

2

3

4

Millones de personas Fuente: Estimaciones de población de Conapo.

5

6

Transición Epidemiológica Infecciones y Parasitosis Diarrea Neumonías Lesiones acc. e inten. Enf. Digestivas Afec. Perinatales Enf. Sist. Nervioso Enf. Cardiovasculares Enf. Respiratorias Cro. Enf. Genio-urinarias Neoplasias Malignas Desnutrición Maternas Enf. Metabólicas A. Congénitas Mal definidas 25 20 15 10

1940

5

0

5

10 15 20 25

2000

Transición epidemiológica Las principales causas de AVISA perdidos en México resumen el doble reto que enfrenta el sistema de salud Orden 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Causas Afecciones Perinatales Diabetes Mellitus Acc de Vehículo de motor Homicidio y violencias Cardiopatía Isquémica Infección Respiratoria Baja Enf Cerebrovascular Cirrosis hepática Desnutrición Proteinico-calórica Enfermedades Diarreicas Demencias Consumo de alcohol Trastornos depresivos Nefrtitis y nefrosis

% 7.7 5.8 6.3 4.8 4.5 3.0 2.9 2.9 1.9 1.8 1.7 1.6 1.6 1.5

10 PRINCIPALES CAUSAS DE DEFUNCIÓN ESTADO DE MEXICO 1980 y 2003 1980

2004

Infección Intestinal Mal Definida

4800

1

8,297

Bronconeumonìa, Organismo causal no especificado Cirrosis y otras Enfermedades crónicas del hígado

4526

2

6,536

2766

3

5,019

Otras causas accidentes y ambientales y las no esp.

2292

4

1827

5

Disritmia cardiaca Neumonia, organismo causal no especificado

4,379 2,877

Diabetes Mellitus Enf. Del Corazón Tumores Malignos Enfermedades del Hígado Enfermedad Cerebrovascular Accidentes

1641

6

1331

7

2,431

Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica

1092

8

2,236

Influenza y Neumonia

Otras afecciones Respiratorias del feto y recièn nacido

1079

9

1,836

Accidentes de tráfico por colisión entre un vehiculo de motor y peatòn

982

10

1,797

Diabetes Mellitus Insuficiencia Cardiaca

Fuente: SEED

2,709

Agresiones y Homicidio Afecciones Perinatales

Defunciones y mortalidad por causas maternas EUM, 1 de enero - 31 de diciembre de 2005 180

14 Estados tienen una tasa mayor a la nacional

n: 1,140**

160

Tasa nacional 58.2

140 120 100

100.0

80.0

Defunciones Tasa de mortalidad

Tasa* 60.0

80 60

40.0

40 20.0

* Por 100,000 recién nacidos vivos ** Una defunción ocurrió en una residente en EUA y en 14 no se consignó la entidad de residencia Fuente: Notificación inmediata de defunciones maternas, SESA Proyecciones poblacionales de CONAPO

Colima

Nuevo León

Aguascalientes

Zacatecas

Baja California Sur

Durango

Jalisco

Baja California

Sonora

Guanajuato

Tabasco

Coahuila

Sinaloa

Tamaulipas

Distrito Federal

Michoacán

San Luis Potosí

Yucatán

Tlaxcala

Querétaro

México

Veracruz

Puebla

Morelos

Quintana Roo

Campeche

Nayarit

Chiapas

Hidalgo

Chihuahua

0

Oaxaca

20

Guerrero

Defunciones

120.0

0.0

Defunciones y mortalidad por causas maternas por grupos de edad, EUM, 1 de enero . 31 de diciembre de 2005

800

180.0

Defunciones Tasa

700

160.0 140.0

Defunciones

600

120.0

500

Tasa*

100.0

400

80.0

300

60.0

200

40.0

100

20.0

0

0.0 < 19

20 - 34

35 - 39

40 - 44

* Por 100,000 recién nacidos vivos Fuente: Notificación inmediata de defunciones maternas, SESA Proyecciones poblacionales de CONAPO

>45

¿ Cómo estamos ? Muerte materna en el Estado de México por municipio de residencia habitual, por número de casos (1999-2003)

MUNICIPIO

FRECUENCIA

RAZON *

Ecatepec

110

33.30

Naucalpan

91

52.53

Nezahualcoyotl

87

34.93

Chimalhuacán

59

63.17

Toluca

56

32.81

Razón: número de muertes maternas por 100,000 RNVR FUENTE: SISTEMA ESTADISTICO Y EPIDEMIOLOGICO DE LAS DEFUNCIONES (seed) SSA-INEGI 1999-2003

Muerte materna en el estado de México por municipio de residencia habitual, por razón (1999-2003)

MUNICIPIO

FRECUENCIA

RAZON *

Otzoloapan

2

180.18

Almoloya A.

5

147.06

Santo Tomás de los Plátanos

3

147.06

Zacualpan

4

123.46

Ixtapan del Oro

2

115.61

FUENTE: SISTEMA ESTADISTICO Y EPIDEMIOLOGICO DE LAS DEFUNCIONES (seed) SSA-INEGI 1999-2003

INCIDENCIA ACUMULADA MUNICIPAL POR TUBERCULOSIS PULMONAR 1998 - 2003

2.16 – 7.688 7.689 – 13.216 13.217 – 18.744 18.745 – 24.272

TASAS POR 1,000 HAB.

24.273 – 29.8

El SIDA en Estado de México Casos acumulados 1983-2005 : 10,569 5,910 han fallecido (56.01%) Casos nuevos en 2005: 526 Municipios más afectados: Nezahualcoyotl. Ecatepec Tlalnepantla Naucalpan Toluca Comportamiento por grupos de edad Menores de 1 año De 1 a 4 años De 5 a 14 años De 15 a 24 años De 25 a 34 años De 35 a 44 años De 45 a 54 años De 55 a 64 años De 65 y más años

69 (0.66%) 71 (0.68%) 98 (0.94%) 1,142(10.96%) 4,301(41.26%) 2,912(27.94%) 1,155(11.08%) 474(4.55%) 202(1.94%)

Factores de Riesgo HSH 16.2% Bisexual 11.5% Heterosexual 17.6% T Sexual 3.5% UDIs 0.3%

Fuente: Epidemiología, ISEM,Departamento de VIH/SIDA e ITS

CASOS DE ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA EN EL ESTADO DE MEXICO 1995 - 2005 600000 500000 400000 300000 200000

CASOS

2005

2004

2003

2002

2001

2000

1999

1998

1997

1996

0

1995

100000

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

2003

2004

2005

174582

235411

478000

520664

507108

522474

501538

494764

599104

585264

574610

Fuente: SUIVE

1 2

Defunciones por Enfermedad Diarreica en menores de cinco años 1990 – 2003

3000

2000 1500 1000 500

1749 1318

1210 901 818 753

602 524 539 515 427 385 357

0 19 90 19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03

DEFUNCIONES

2500 2393

Años Fuente: Sistema Epidemiológico y Estadístico de Defunciones (CIE-10)

13

CASOS DE COLERA POR AÑO ESTADO DE MEXICO 1991 - 2005 1800

1700

1600 1200 1000

848

800 600

500 400

400 200

55

0

372

42

2

1

0

0

0

0

0

0

19 91 19 92 19 93 19 94 19 95 19 96 19 97 19 98 19 99 20 00 20 01 20 02 20 03 20 04 20 05

CASOS

1400

Años Fuente: Subdirección de Epidemiología, ISEM.

14

Antecedentes

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS ESTADO DE MEXICO MORBILIDAD 1999 - 2005

700000 600000 500000 400000 300000 200000 100000 0 CASOS

1999

2000

2001

2002

2003

2004*

2005

531352

578901

512322

606426

574902

618544

500563

FUENTE SIS * INFORMACION HASTA EL MES DE OCTUBRE

INFECCION RESPIRATORIA AGUDA EN MENORES DE 5 AÑOS Antecedentes ESTADO DE MEXICO MORTALIDAD 1999 - 2005

1800 1600 1400 1200 1000 800 600 400 200 0

1999

2000

2001

2002

2003

1540

1276

1120

1237

1026

DEF

2004 1000

*

250 200 150 100 50 0 TASA

1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002

206

176

174

142

156

135

139

135

94

94,6

87,5

82,7

92

FUENTE SEED TASA POR 100,000 MENORES DE 5 AÑOS DE EDAD * INFORMACION PRELIMINAR

2003

2004

76,7

75,4

*

Enfermedades prevenibles por vacunación

Logros en Salud Pública

Sin tuberculosis meníngea en menores de 5 años desde 1999

Mantenernos sin difteria 13 años sin casos

Sin tétanos del adulto desde 2003

Control, 5 ón Eliminaci y Erradicación Mantenernos sin poliomielitis

5 años sin tétanos neonatal 5 años sin cólera

Sin dengue hemorrágico

IMPACTO EPIDEMIOLOGICO

ENFERMEDAD

1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004

POLIOMIELITIS

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

SARAMPION

29

6

4

2

0

0

0

0

4

0

0

9

15

TETANOS NEONATAL

6

6

2

6

3

6

1

0

1

0

0

0

0

TETANOS NO NEONATAL

8

6

5

5

1

5

2

3

4

2

1

2

0

DIFTERIA

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

0

TOSFERINA

2

6

6

2

4

3

7

2

5

6

11

0

0

TB MENINGEA

3

4

2

2

3

1

1

2

0

0

0

0

0

H. INFLUENZAE

0

0

0

0

0

10

5

7

4

2

1

1

0

RUBEOLA

0

0

0

0

384

138

125

7

4

PAROTIDITIS

SD

SD

SD

SD 6,547 8,900 5,451 2,235 1,836 449 1,041 182

2,065 5,180 7,609 978

369

CASOS DE DIFTERIA Y DOSIS DE APLICADAS DE DPT, Td Y PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib) MEXICO 1950 – 2003 33

600

30 500

27

CASOS

400 21

18 300 15

12 200 9

6

100

3

0

0 1950

1955

1960

1965

1970

1975

1980

1985

1990

1995

2000 DOSIS

CASOS

MILLONES DE DOSIS

24

CASOS DE TOS FERINA Y DOSIS DE APLICADAS DE DPT Y PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib) MEXICO 1950 - 2003 25

50,000

45,000

40,000

20

CASOS

30,000

15

25,000

20,000

10

15,000

10,000

5

5,000

0

0 1950

1955

1960

1965

1970

1975

1980

1985

1990

1995

2000

DOSIS

CASOS

MILLONES DE DOSIS

35,000

CASOS DE TÉTANOS EN MENORES DE 15 AÑOS Y DOSIS APLICADAS DE DPT Y PENTAVALENTE (DPT+HB+Hib) MEXICO 1990 - 2003 100

25

90

80

20

CASOS

60

15

50

40

10

30

20

5

10

0

0 1990

1991

1992

1993

1994

1995

1996

1997

1998

1999

2000

2001

2002 DOSIS

2003 CASOS

MILLONES DE DOSIS

70

CASOS DE SARAMPIÓN Y DOSIS APLICADAS DE VACUNA ANTISARAMPIONOSA, SRP Y SR MEXICO 1950 – 2000 80,000

25

70,000 20

50,000

15

40,000 10

30,000

20,000 5 10,000

0

0 1950

1955

1960

1965

1970

1975

1980

1985

1990

1995 DOSIS

2000 CASOS

MILLONES DE DOSIS

CASOS

60,000

EL TRIUNFO ESTA CERCA?

Placa conmemorativa situada en la SSA que celebra 10 años sin Polio en México En el 2006 cumplimos 15 años sin casos

Casos Confirmados y Casos Sospechosos de Sarampión Estado de México 2005-2006 POLOTITLAN

ACULCO SOYANIQUILPAN

APAXCO

JILOTEPEC

ACAMBAY

HUEYPOXTLA

TEMASCALCINGO

TEQUIXQUIAC

TIMILPAN

EL ORO

HUEHUETOCA

DE MOTA

ATLACOMULCO

TEMASCALAPA

ZUMPANGO

NOPALTEPEC

COYOTEPEC

MORELOS

JALTENCO

TEOLOYUCAN

NEXTLALPAN JOCOTITLAN

OCAMPO

TEPOTZOTLAN

VILLA DEL CARBON

SAN FELIPE DEL PROGRESO

TULTEPEC

SAN MARTIN DE LAS PIRAMIDES

AXAPUSCO

TECAMAC TEOTIHUACAN

CUAUTITLAN

CUAUTITLAN IZCALLI

NICOLAS ROMERO

SAN JOSE DEL RINCON

COACALCO

TULTITLAN IXTLAHUACA

JIQUIPILCO

ATIZAPAN DE ZARAGOZA

ISIDRO FABELA

TLALN EPANTLA JILOTZINGO

TEMOAYA VILLA VICTORIA

OTZOLOTEPEC

ACOLMAN

OTUMBA

TEZOYUCA TEPETLAOXTOC CHIAUTLA ECATEPEC PAPALOTLA CHICONCUAC ATENCO

NAUCALPAN

TEXCOCO

XONACATLAN

ALMOLOYA DE JUAREZ

VILLA DE ALLENDE

HUIXQUILUCAN

CHIMALHUACAN NEZAHUALCOYOTL CHICOLOAPAN

LA PAZ LERMA IXTAPALUCA

DONATO GUERRA

TOLUCA SAN

METEPEC

IXTAPAN DEL ORO

ZINACANTEPEC

AMANALCO VALLE DE BRAVO

LA ISLA

TENANGO DEL VALLE

TLALMANALCO

TEMAMATLA ALMOLOYA DEL RIO

TEXCALYACAC

OTZOLOAPAN TEMASCALTEPEC

CHALCO

CAPULHUAC ATIZAPAN

SAN

CALIMAYA

RAYON

ZACAZONAPAN

VALLE DE CHALCO SOLIDARIDAD COCOTITLAN

MEXICALTZINGO CHAPULTEPEC

SANTO TOMAS DE LOS P.

OCOYOACAC

ATENCO

JALATLACO TENANGO DEL AIRE

JOQUICINGO

AMECAMECA AYAPANGO

SANTIAGO TIANGUISTENCO JUCHITEPEC

OZUMBA

SAN SIMON DE GUERRERO LUVIANOS

TEXCALTITLAN

IXTAPAN DE LA SAL

TONATICO ZACUALPAN SULTEPEC AMATEPEC

ATLAUTLA

OCUILAN Ecatzingo

TENANCINGO

COATEPEC HARINAS

ALMOLOYA DE ALQUISIRAS

TEJUPILCO

TEPETLIXPA

VILLA GUERRERO

MALINALCO

ZUMPAHUACAN

Casos Confirmados 22

TLATLAYA

Vigilancia Epidemiológica Activa EFE’s

Cobertura Menores de 1 año Jurisdicción

Numero

Cobertura

Atlacomulco

3,050

90.7

Ixtlahuaca

7,584

96.6

Jilotepec

2,670

88.2

Tenango del Valle

4,033

88.3

Toluca

6,053

79.0

Xonacatlán

6,933

91.2

Tejupilco

2,822

90.8

Tenancingo

3,983

92.4

Valle de Bravo

3,220

75.4

Fuente: PROVAC Dic. 2005

Cobertura en Niños de 1 año Jurisdicción

Numero

Cobertura

Atlacomulco

5,788

97.4

Ixtlahuaca

10,243

98.0

Jilotepec

4,010

98.1

Tenango del Valle

6,512

94.9

Toluca

12,467

86.4

Xonacatlán

9,877

95.9

Tejupilco

3,553

93.7

Tenancingo

6,966

93.7

Valle de Bravo

5,298

87.4

Fuente: PROVAC Dic. 2005

LLEGAR REQUIERE DE SABER A DONDE IR:

visión común

SABER EL DESTINO EL FOCO