PLAN DE TRABAJO.

DIRECCION DE SALUD Introducción: Villagrán como en otros municipios hay problema de salud, los cuales vienen afectando a la población en corto y largo plazo manifestando todo esto en enfermedades y riesgos sanitarios, lo cual la dirección determinara un estrecho ENLACE entre las instituciones de: . Salud pública y privada, gobierno del estado y gobierno federal. . Con las diferentes direcciones del estado y municipales, que tengan que entrelazarse en cuestión de salud y bienestar del municipio. En el municipio se debe de estar en completo estado de bienestar físico, mental y social, por la satisfacción de la ausencia de infecciones y enfermedades que aquejen al municipio.

Objetivos: Ser una dirección que promueva el bienestar social del municipio de Villagrán promoviendo, preservando, mejorando y elevando el nivel de calidad de vida de los villagranenses. Trabajar bajo convenios y acuerdos municipales y con la red mexicana de municipios por la salud, la jurisdicción sanitaria numero III.

Marco jurídico del eje de trabajo de la dirección de salud. Las acciones municipales de la dirección de salud estarán reguladas y regidas por la (constitución política de los estados unidos mexicanos) en el área de la salud, ley de salud del estado de Guanajuato, ley orgánica municipal y ley general de salud. (Anexo 1) Así mismo la dirección de salud buscara auxiliarse de las direcciones de fiscalización, servicios municipales, protección civil, junta municipal de agua potable y alcantarillado de Villagrán. A fin de completar las disposiciones sanitarias vigentes. Según la ley de salud del estado de Guanajuato en sus artículos 163, 164 y 165. En los cuales menciona que es competencia y atribuciones del municipio de manera permanente los siguientes aspectos: 1.- mercados y centros de abastos. 2.- construcciones. 3.-panteones y funerarias. 4.-rastros. 5.-agua potable y alcantarillado. 6.-establos y granjas. 7.-centro de reuniones y espectáculos. Para llevar a cabo las verificaciones de cada uno de los rubros anterior mente mencionados se contara con un oficio membretado según las ordenes proporcionadas de manera periódica por la secretaria de salud en la jurisdicción sanitaria número III en Celaya gto. Las verificaciones se darán en las siguientes estancias:

1.-abarrotes. 2.-carnicerias. 3.-ventas de alimentos. 4.-miscelanea. 5.-cremeria. 6.-pizzeria 7.-paleterias 8.-tortillerias. 9.-panaderias. 10.- balnearios 11.-fondas económicas.

ANEXO I. Bases jurídicas: Constitución política de los estados unidos mexicanos (fracción de salud). Artículo 4.- toda persona tiene derecho a la protección de la salud. La ley definirá las bases y modalidades para el acceso a los servicios de concurrencia de la federación y las entidades federativas en materia de salubridad general, conforme a lo que dispone la fracción XVI del art. 73. Art. 73. El congreso tiene facultad…….. XVI. para dictar leyes sobre nacionalidad, condición jurídica de los extranjeros, ciudadanía, naturalización, colonización, emigración, inmigración y salubridad general de la república. 1ª El consejo de salubridad general dependerá directamente del presidente de la república. Sin intervención de ninguna secretaria del estado y sus disposiciones generales serán obligatorias en el país. 2ª En caso de epidemias de carácter grave o peligro de invasión de enfermedades exóticas en el país, el departamento de salubridad tendrá la obligación de intervenir inmediatamente en la aplicación de las medidas preventivas indispensables, a reserva de ser después sancionadas por el presidente de la república. 3ª La autoridad sanitaria será ejecutiva y sus disposiciones serán obedecidas por las autoridades administrativas del país. 4ª Las medidas que el consejo haya puesto en vigor en la campaña contra el alcoholismo y la venta de sustancias que envenenan al individuo o degeneren la especie humana así como las adoptadas para prevenir y combatir la contaminación ambiental, serán después revisadas por el congreso de la unión. Que les compete.

Art. 116….. VIII.- La federación y los estados unidos mexicanos en los términos de ley, podrán convertir la asunción por parte de estos del ejercicio de sus funciones, la ejecución y prestación de servicios públicos, cuando el desarrollo económico y social lo hagan necesario. Los estados estarán facultados para celebrar esos convenios con sus municipios, a efecto de que estos asumen la presentación de los servicios o la atención que se refiera al párrafo anterior.

Ley de salud del estado de Guanajuato. Art. 1.- La presente ley reglamenta el derecho a la protección de la salud que toda persona tiene. Art. 4.- De la constitución política de los estados unidos mexicanos, establece las bases y modalidades para el acceso a los servicios de la salud proporcionados por el estado con concurrencia de sus municipios en el área de salubridad local y sus disposiciones son de orden público e interés social. Art. 2.- El derecho a la protección de la salud, tiene las siguientes finalidades. a) b) c) d)

El bienestar físico y mental del hombre, para contribuir al ejercicio pleno de sus capacidades. La preservación, la prolongación y el mejoramiento de la calidad de la vida humana. El disfrutar de los servicios de salud y de asistencia social que satisfagan oportunamente las necesidades de la población. El conocimiento para el adecuado aprovechamiento y utilización de los servicios de salud.

Art. 3.- En los términos de la ley general de salud y de la presente ley, corresponde al estado de Guanajuato. a)

En materia de salubridad general…..

I.- La atención médica, en beneficio de la comunidad. II.- La atención materno – infantil. b)

En materia de salubridad local y control sanitario: I.- Mercados y centros de abastos. II.-Rastros. II.-Centros de reunión y de espectáculos.

Art. 4.- Son autoridades estatales: El gobernador estatal. La secretaria de salud del estado. Los ayuntamientos y consejos municipales. Art. 5.- El sistema estatal de salud está constituido por las dependencias y entidades públicas del estado y las personas físicas y morales de los sistemas que presten servicios de salud en la entidad, así como los mecanismos de coordinación de acción a fin de dar cumplimiento al derecho a la protección de la salud en el territorio del estado. El sistema estatal de salud, con la intervención que corresponda al comité de planeación para el desarrollo del estado de Guanajuato, y la dirección de salud tendrán colaboración en materia de planeación de los servicios de salud en el estado dando conformidad con las disposiciones de esta ley. Art. 6.- El sistema estatal de salud, tiene los siguientes objetivos: a) Proporcionar servicios de salud a toda la población del estado y mejorar la calidad delos mismos. Art. 7.- El sistema de salud estatal estará a cargo de la secretaria del estado, correspondiéndole a esta..

Impulsar, en los términos de los convenios que al efecto se suscriban, la desconcentración y descentralización a los municipios de los servicios de salubridad. Art. 12.- Corresponde al ejecutivo del estado, por conducto de la secretaria de salud de la entidad…. a) En materia de salubridad general. Coordinar el sistema estatal de salud y coadyuvar en el funcionamiento y consolidación del sistema nacional de salud…. Promover, orientar, fomentar y apoyar las acciones en materia de salubridad local a cargo de los municipios, con sujeción a las políticas nacionales y convenios que al efecto se celebren…. b)

En materia de salubridad local.

Promover, orientar, fomentar y apoyar las acciones en materia de salubridad local a cargo de los municipios, con sujeción a las políticas nacionales y convenios que al efecto se suscriban. Art. 14.- El ejecutivo estatal, por conducto de la secretaria de salud de la entidad, podrá convenir con los ayuntamientos la prestación de servicios de salubridad general concurrente y salubridad local, cuando su desarrollo económico y social lo haga necesario y posible.

Art. 16.- Compete a los ayuntamientos….. II.- asumir la administración de los establecimientos de salud que descentralice en su favor el gobierno estatal, en los términos de las leyes, los cuales deberán precisar, en su caso, el nivel de alcance de la descentralización. Art. 21.- Los municipios, conforme a las leyes aplicables, promoverán la desconcentración de los servicios sanitarios básicos de su competencia y sus delegaciones municipales. Art. 24.- Para los efectos de esta ley, se entiende por servicios de salud todas aquellas acciones realizadas en beneficio de la salud del individuo que reside en el estado de Guanajuato. Art. 25.- los servicios de salud se clasifican en tres tipos: 1.- De atención médica. 2.- Salud pública. 3.- De asistencia social.

Acuerdo que celebran la (S.S.A., S.H.C.P., S.E.C.O.D.A.M. Y EL ESTADO DE GTO. PARA LA DESCENTRALIZACION DE LOS SERVICIOS DE SALUD EN LA ENTIDAD). segunda: el presente acuerdo tiene por objeto establecer las bases, compromisos y responsabilidades, de las partes para la organización de los servicios de salud en el estado de Guanajuato, así como para la trasferencia de los recursos humanos, materiales y financieros, que permitan al gobierno estatal en el ejercicio de las facultades que le otorga la ley general de salud. Tercera: el gobierno del estado se compromete a promover una iniciativa de ley o a expedir un decreto, según proceda conforme a la legislación con un plazo no mayor de sesenta días naturales contando a partir de la firma del presente acuerdo. Séptima: la SSA descentralizara a favor del gobierno del estado la operación de los servicios de salud a su cargo en la entidad en las siguientes materias de salubridad general: 1.- atención médica y asistencia social. 2.- salud reproductiva y planificación familiar. 3.- promoción de la salud. 4.- medicina preventiva. 5.- control sanitario de las disposiciones de sangre humana. 6.-vigilanvcia epidemiológica.

Instituto de salud pública del estado de Guanajuato. Mediante decreto gubernativo No. 48 publicado en el periódico oficial del gobierno del estado de Guanajuato número 94 de fecha 01 de marzo de 1996 se creó la ISAPEG. Art. 1.- se crea un organismo público descentralizado con personalidad jurídica y patrimonio propio, con autonomía para el manejo de sus recursos financieros, sectorizando a la secretaria de salud del gobierno del estado de Guanajuato cuya denominación será: instituto de salud pública del estado de Guanajuato (ISAPEG). Art.2.- El instituto tendrá por objeto ser el órgano ejecutor en la prestación de servicios de atención integral a la salud individual, familiar y comunitaria de la población abierta, en cumplimiento a lo dispuesto por la lay general y estatal de salud. Art. 3.- El instituto tendrá las siguientes funciones: 1.- realizar todas aquellas acciones que sean necesarias para mejorar la calidad en la prestación de los servicios de salud 2.- apoyar en la organización del sistema estatal de salud en los términos de la ley general y estatal de salud.

Los servicios públicos municipales en (la constitución política de los estados unidos mexicanos, constitución política del estado de Guanajuato y en la ley orgánica municipal) La constitución política de los estados unidos mexicanos establece en su art. 115 los estados adoptaran, para su régimen interior, la forma de gobierno republicano representativo, popular, teniendo como base su división territorial en su organización política y administrativa del municipio.

Los Municipios tendrán a su cargo las funciones y servicios públicos siguientes: a)

Agua potable, drenaje, alcantarillado, tratamiento y disposiciones de sus aguas residuales; b) Alumbrado público; c) Limpia, recolección, traslado, tratamiento y disposición final de residuos; d) Mercados y centrales de abastos; e) Panteones; f) Rastro; g) Calles, parques y jardines y su equipamiento; h) Seguridad pública, en los términos del artículo 21 de esta Constitución; e i) Los demás que las Legislaturas locales determinen según las condiciones territoriales y socio-económicas de los Municipios, así como su capacidad administrativa y financiera. Sin perjuicio de su competencia constitucional, en el desempeño de las funciones o la prestación de los servicios a su cargo, los municipios observarán lo dispuesto por las leyes federales y estatales.

La constitución Política del Estado de Guanajuato establece en su "Artículo 117.- A los Ayuntamientos compete:..., la prestación de los servicios Públicos que enuncia la Constitución Federal con algunas diferencias que no son sustanciales y que por lo tanto no se mencionan en obvio de repeticiones. Los Municipios, previo acuerdo entre sus ayuntamientos, podrán coordinarse y asociarse para la más eficaz prestación de los servicios públicos o el mejor ejercicio de las funciones que les correspondan. En este caso y tratándose de la asociación de municipios de dos o más Estados, deberán contar con la aprobación de las legislaturas de los Estados respectivas. Así mismo cuando a juicio del ayuntamiento respectivo sea necesario, podrán celebrar convenios con el Estado para que éste, de manera directa o a través del organismo correspondiente, se haga cargo en forma temporal de algunos de ellos, o bien se presten o ejerzan coordinadamente por el Estado y el propio Municipio...." La constitución Política del Estado de Guanajuato establece en su "Artículo 32.- El Gobierno del Estado es Republicano, Representativo y Democrático, teniendo como base de su división territorial y de su organización política y administrativa, el Municipio." Artículo 77.- Las facultades y obligaciones del Gobernador del Estado son:...

XXII.- Convenir con la Federación, en los términos de Ley, la asunción por parte del Estado del ejercicio de sus funciones, la ejecución y operación de obras y la presentación de servicios públicos cuando el desarrollo económico y social lo hagan necesario." El Estado concurrirá con los Ayuntamientos en la prestación de los Servicios Públicos, cuando así fuere necesario y en los términos que disponga la Ley. Los Ayuntamientos, con sujeción a la Ley, prestarán los Servicios Públicos en forma directa, asociada, descentralizada o concesionada." La Ley Orgánica Municipal establece en su "Artículo 1- La presente Ley tiene por objeto regular el gobierno, la estructura orgánica y el funcionamiento de los municipios, desarrollando las disposiciones contenidas en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos y en la particular del Estado." Establece en su "Artículo 140.- Los ayuntamientos vigilarán que la prestación de los servicios públicos, se realice en igualdad de condiciones a todos los habitantes del Municipio, en forma permanente, general, uniforme, continua y de acuerdo a su respectivo plan de desarrollo municipal." Y establece en su "Artículo 141- Los ayuntamientos tendrán a su cargo los siguientes servicios públicos:..., siendo iguales a los enunciados tanto en la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos, como a la del Estado de Guanajuato, pero

agregando otras como, Educación; Bibliotecas públicas; ASISTENCIA Y SALUD PUBLICA; Protección civil y Desarrollo urbano y rural. Aquí es importante y por lo tanto se resalta la prestación del Servicio Público de ASISTENCIA Y SALUD PÚBLICA. Artículo 142.- El Ayuntamiento prestará los servicios públicos de la siguiente forma: I. Directa, a través de sus propias dependencias administrativas u organismos desconcentrados; II. A través de los organismos descentralizados creados para tal fin; III. Mediante el régimen de concesión; y IV. Mediante convenios de coordinación y asociación que suscriba con el Ejecutivo del Estado o con otros ayuntamientos, cuando no cuente con los elementos técnicos y financieros para la prestación de los mismos." Cabe destacar dos aspectos de las bases jurídicas enunciadas: 1) La salud se consagra en nuestra carta magna como una derecho básico de las personas, lo que se denomina como una garantía individual, además existen una serie de disposiciones jurídicas que establecen lo que es el servicio de salud y la forma en que el Gobierno se estructura y define sus atribuciones y obligaciones para brindar este servicio; cabe destacar que la DESCENTRALIZACIÓN es un mecanismo expreso que se contempla como medio para hacer llegar de manera más eficiente, eficaz y con calidad este servicio. 2) El Municipio es sin duda la esfera de Gobierno que tiene el contacto directo con las personas, entre otras razones por su espacio territorial, de ahí que se considera a esta institución como la base del Federalismo. Cabe destacar en la Ley Orgánica Municipal para el Estado de Guanajuato el estipular de manera expresa dentro de los servicios públicos municipales la ASISTENCIA Y SALUD PÚBLICA. Servicios Públicos Municipales "el servicio público es una actividad técnica, directa o indirecta, de la administración pública activa o autorizada a los particulares, que ha sido creada y controlada para asegurar - de manera permanente, regular, continua y sin propósito de lucro -, la satisfacción de una necesidad colectiva de interés general, sujeta a un régimen especial de derecho público." De lo anterior cabe destacar entonces lo que se pudiera considerar como características de los Servicios Públicos: 1) Constituye una actividad técnica de la administración pública, la cual lleva implícita la planeación, control y evaluación del servicio. 2) Puede ser realizada de forma directa por conducto de los organismos de la administración central; o, en forma indirecta, como pudiera ser la concesión. 3) Son permanentes, generales, regulares y continuos. 4) Carecen normalmente de propósito de lucro, ya que la finalidad de los servicios públicos es satisfacer necesidades colectivas y brindar condiciones para el desarrollo de la vida social. 5) Su régimen especial lo rige el derecho público, ya que este es quien norma la relación entre el Estado y los Particulares, además los servicios públicos son una facultad y obligación del Gobierno.

6) Satisfacen necesidades colectivas. 7) Son consecuencia de la vida comunitaria. 8) Se prestan dentro de una circunscripción geográfica determinada. 9) Requieren de la participación social, en tanto que son los beneficiarios inmediatos. Estos son algunos de los elementos de los servicios públicos, ahora bien, se clasifican por su importancia en:

Servicios públicos básicos.- Son aquellos indispensables para el desarrollo de las personas, estos son: agua potable, drenaje y alcantarillado, calles y banquetas, alumbrado público y salud; Servicios básicos complementarios.- Son aquellos necesarios para el desarrollo de la sociedad, estos son: servicios de limpia, mercados y centrales de abasto, educación, panteones, rastro, transporte entre otros; y Servicios de Seguridad.- Son aquellos necesarios para garantizar la convivencia social y la seguridad, estos son: seguridad pública, transito, bomberos entre otros. Lo que es importante destacar de los servicios públicos es el fin que tienen que es satisfacer necesidades colectivas, y que estos son facultad y obligación del Gobierno. Así mismo, cabe señalar que el servicio público de SALUD se encuentra clasificado como un SERVICIO BÁSICO, por lo que este es indispensable para las personas y la sociedad.

Asistencia v salud pública La Ley General de Salud establece que la asistencia pública debe entenderse como, "el conjunto de acciones tendientes a modificar y mejorar las circunstancias de carácter social que impidan al individuo su desarrollo integral, así como la protección física, mental y social de personas en estado de necesidad, desprotección o desventaja física y mental, hasta lograr su incorporación a una vida plena y productiva." Considero importante señalar que la asistencia no implica un paternalismo por parte del Estado, hoy día es necesario fomentar las políticas públicas, entendiendo por esta el actuar gubernamental con la participación ciudadana.

La Ley General de salud, estipula de manera expresa los servicios de salubridad los cuales son: I. Atención médica preventiva; II. Servicios médicos curativos, y, III. LA ASISTENCIA Y SALUD PUBLICO Ahora bien para conocer un caso concreto de como se materializa esto, a continuación se planteara lo que se está haciendo en el Municipio dentro de la administración pública central del Municipio referido se cuenta con la Coordinación de Salud Municipal, la cual tiene como visión "elevar la calidad de vida de los habitantes del Municipio haciéndoles llegar Servicios de Salud de Primer Nivel de atención más eficientes y que estas acciones se conviertan en detonadores de Desarrollo Social en las colonias y comunidades Los servicios que presta esta Dirección son: 1) Centro de control canino: control de perros callejeros; observación de perros sospechosos y agresores; vacunación antirrábicas (campañas continuas); esterilización de mascotas; y orientación de cuidado de mascotas; 2) Salubridad local: verificación y control de giros de salubridad local; convenio de productos cárnicos; atención de reportes ciudadanos; rastros clandestinos; mataderos rurales; control sanitario de rastro de aves; 3) Sanidad: control sanitario de sexo-comercio; operativos de revisión a personas de sexo-comercio; y convenios de colaboración para atención y control de personas dedicadas al sexo-comercio.

Centro antirrábico. Tan habituados estamos al hecho de que canes y humanos forman parte de un entorno común, que pocas veces nos detenemos a pensar que los perros y en menor medida los gatos se han convertido en un grave problema social en muchas ciudades y comunidades de nuestro país, debido a que hemos dejado a estos animales a su suerte permitiendo que se reproduzcan sin control, teniendo como

consecuencia una sobre población de perros y gatos sin dueño lo cual repercute en problemas de diversa índole, no sólo desde el punto de vista humanitario sino también de salud ya que perros sin dueño en las calles son causa de agresiones, transmisión de enfermedades zoonóticas, fecalismo, generación de basura, accidentes viales, así como de una imagen de atraso social, carencia de organización y cultura así como falta de sensibilidad. Por todo lo anteriormente expuesto se presenta un plan integral de trabajo que abarque Desde la eutanasia o adopción de perros sin dueño responsable, control reproductivo, educación y fomento para la salud hasta la reglamentación de mascotas con el fin de lograr un control y estabilización de la población canina y felina y por ende los problemas relacionados con estos animales en el municipio de Villagrán.

Animales domésticos: Se patrullara por cabecera y comunidades con el vehículo denominado “perrera municipal”, ya que el problema de los perros callejeros en Villagrán. logramos disminuir de igual manera resolver las quejas de la ciudadanía de cabecera y comunidades del municipio Coordinarme con la sociedad protectora de animales, para la búsqueda del mejor trato y sacrificio de estos así como también la gestión de medicamentos gratuitos, para la eutanasia, de igual manera con el hospital comunitario del municipio de Villagrán Con el apoyo de la administración se pretende acondicionar y ampliar el lugar donde los animales se depositan, durante tres días para su posible reclamo, basado el reglamento "para la protección y control de los animales domésticos en el municipio de Villagrán Guanajuato" en trámite presentado por la coordinación de salud ante el ayuntamiento. Así como buscar el apoyo de las condiciones básicas para la permanencia temporal de los animales como comida agua, y personal de aseo, De igual manera se buscara concientizar a la ciudadanía para que en lugar de abandonar a sus animales, dejándolos a la deriva en la vía pública, y al no poder atenderlos por las causas diversas, donarlos al municipio para su sacrificio, y así mismo bajar el índice de enfermedades y mal aspecto sanitario de animales deambulado en la calle de nuestra comunidad. Lo que se pretende es acabar con la fauna nociva y disminuir la contaminación y enfermedades gastrointestinales por todas las eses fecales que a diario estos animales deposita en la calle y pueden llegar hasta la casa de cualquier ciudadano y provocar infecciones y enfermedades. Se buscara gestionar y buscar la manera de la creación de un "centro antirrábico" para el municipio, así poder ayudar al desarrollo social.

La problemática del perro en la calle: La presencia de perros en la calle (fuera de la casa de sus dueños) implica la generación de una problemática social, la cual requiere de un gran esfuerzo de educación comunitaria y la adopción de diversas medidas de solución comunitaria y de diversas medidas de solución.

A continuación se describen los principales problemas generados por los perros callejeros:

Agresiones: Las agresiones por perros pueden ser una respuesta a una situación de dominancia o de provocaciones y suceden habitualmente cerca o dentro del área que el perro considera su territorio. Entre las circunstancias que pueden dar lugar a este tipo de ataques se encuentran: Penetrar a un área que el perro considere su territorio. Dejar a niños pequeños sin atención junto a perros. Molestar a un perro cuando come o duerme. Molestar a una hembra con crías. Tratar de sujetar a un perro. Acariciar, tocar el hocico o cara de un perro.

Mirar fijamente a los ojos de un perro. Intervenir para separar a perros peleando.

Las mordeduras por perros constituyen un problema de salud pública que debe considerarse como una morbilidad prevenible. Se reporta un aumento en la frecuencia de mordeduras durante los meses cálidos, final de la primavera y verano, época que coincide con la presentación del celo en las perras en climas templados. Si bien esta causa no es determinante, si pudiera asociarse al hecho de que haya más perros en movimiento en las calles y al factor de dominancia durante el apareamiento.

Transmisión de rabia y otras zoonosis:

La rabia y el perro tienen una larga asociación en la historia de la humanidad. Una mordedura de perro, especialmente en las calles y áreas endémicas de rabia, implica generalmente la necesidad inmediata de un tratamiento antirrábico humano si el agresor no es localizable. Cerca de 150 enfermedades zoonóticas involucran a los vertebrados como fuente de contagio al hombre. El perro puede transmitir leptospirosis, triquiniosis, dirofilariasis, echinococcosis, hidatidosis, larva migrans, brucelosis, sarna entre muchas otras. Sin embargo, los dueños responsables de animales tienen escaso riesgo de contagiarse. En cambio, el perro que habita permanentemente o temporalmente en la calle tiene mayores probabilidades de actuar como transmisor de enfermedades a otros perros y al humano.

Fecalismo: Si se considera que un perro de 15kg de peso defeca aproximadamente 350gr y produce 600ml de orina al día, en una ciudad promedio de 200,000 habitantes y un perro por cada 7 personas (28,500 perros); estos generaran aproximadamente 10 toneladas de excremento y unos 17000 It. De orina diariamente, que ensuciaran, contaminaran, provocaran mal olor, secándose y dispersándose en el aire que respiramos e Irán a parar en parte a basureros para que otros perros, roedores y aves las consuman, cerrando el ciclo de transmisión de muchas enfermedades. Tal cantidad de materia fecal provee además las condiciones ideales para que se reproduzcan millones de moscas diariamente, ya que un perro defeca en promedio dos veces al día y en cada Defecación pueden incubarse y nacer más de 140 moscas.

La basura y los perros:

La presencia de grandes cantidades de desperdicios en las calles, en espera de ser recolectados, atrae a los perros, quienes rompen los contenedores o tiran los botes buscando su alimento, provocando que la basura se disemine por las calles y terminen en el alcantarillado o en acumulaciones permanentes que no son retiradas de la vía pública. De continuarse con las prácticas habituales de disposición de basura se perpetuara el suministro de alimento para los perros en la calle.

Accidentes viales: Cada vez es más común ver el crecimiento poblacional en los márgenes de carreteras, con la construcción de casas, comercios y puestos de comida, situación que inevitablemente trae consigo la presencia de perros cruzando continuamente las calles, provocando accidentes. La presencia de cadáveres de perros en las calles y carreteras constituye, además de un riesgo para los conductores, una fuente adicional de contaminación.

Regresión al estado semi-salvaje: Los cachorros que no han tenido una relación de afecto y afinidad con el hombre en sus primeras semanas de vida, se convertirán en perros agresivos que rehúyen el contacto humano.

Justificación:

Dentro del Gobierno Municipal el Centro de Atención canina es un departamento clasificado dentro de los servicios municipales para el control de la población de perros y gatos callejeros, transmisores de enfermedades en humanos. Como el caso de la RABIA transmitida por perro en un 90% de los casos que de no ser tratada con oportunidad causa la muerte en la persona que haya sido atacada. Además el controlar la población animal callejera contribuye a una mejora en el ambiente, evita que se deterioren lugares de gran afluencia humana como jardines y plazas públicas, y finalmente ayuda a no contaminar el aire que respiramos con partículas de excremento de animales que nadie limpia por no tener dueño. Por otro lado también es ocupación del centro de atención el tema de la educación referente a dueños responsables de mascotas ya que es una firme convicción el ayudar a los animales puesto que también tienen derechos y una vida propia que por negligencia del ser humano tienen que ser sacrificados. Acciones para prevenir el dengue En lo referente al mosquito del dengue

En año pasado se dio un incremento importante en el número de contagios de este mismo, en el estado de Guanajuato mas no en el municipio de Villagrán por lo que trabajamos para prevenir y conjunto con la secretaria de salud durante el año que trascurre se llevaran a cabo tres fumigaciones para el control del mosquito del dengue las cuales se realizaran en cabecera y comunidades de más riesgos, los vectores, personal, insumos larvicidas correrán por cuenta de gobierno del estado, y por parte del municipio se les preverá de gasolina para la camioneta que se utiliza para fumigar, gasolina para las moto mochilas, alimentos para las campañas, etc.. La idea de plantear y desarrollar un programa municipal para la Prevención y el Control del Dengue forma parte del esfuerzo que realiza el municipio de Villagrán y la sociedad para mejorar la salud de la población que reside en el municipio. Enfrentar el Dengue, a nivel municipal se convierte no solo en un desafío de carácter biológico y de servicios de salud, sino de política pública municipal encaminada a promover el Desarrollo local. Justificación Evitar a toda costa la presencia del Vector Aedes Aegypti dentro del municipio Objetivo: Contribuir a la prevención o limitación de brotes y la prevención del establecimiento de la endemia de Dengue en el Municipio. Objetivos particulares: 1.-Evaluar la participación de la ciudadanía en la enfermedad del Dengue a través de conocer: 1A.-conocimiento logrado de los individuos, grupos y comunidades para la toma de decisiones en el control larvario. 1B.- La participación ciudadana como eje para la definición e implementación de los objetivos y metas del control del vector del dengue. 1C.-Capacitación de las personas para la promoción de la participación ciudadana en la lucha contra el vector. 1D.-Experiencias de participación social en la lucha contra el dengue. 1E.-El impulso que la autoridad en salud local despliega para estimular la participación social en salud. 2.-Vigilancia entomológica; vigilancia entomológica simplificada de los vectores del dengue en fase larvaria en todas las comunidades del municipio.

2A.-Vigilancia epidemiológica; determinar los casos sospechosos, vigilancia Clínica epidemiológica de casos confirmados, distribución, notificación al Sistema de Salud, la distribución local o municipal) 2B.- Atención al paciente; Actualización de los profesionales de la salud que realizan su práctica profesional en el municipio en el diagnóstico, tratamiento y manejo integral en Dengue 2C.-Acceso a Diagnóstico por Laboratorio; determinar en el municipio los casos con el sustento del Laboratorio de hospital comunitario de Villagrán

Metas. 1.-La Participación ciudadana 1.1.-Evaluar la participación que actualmente existe en el municipio contra el Dengue, a través de: a.-Determinar los mecanismos de consulta y comunicación para con la población que existe por parte de las instituciones del sistemas de salud que operan en el municipio en la lucha contra el Dengue; b.- El empoderamiento logrado de los individuos, grupos y comunidades para la toma de decisiones en la lucha contra el Dengue en el municipio. c.- Evaluar en el municipio, capacitar a las personas para impulsar la participación ciudadana en la lucha contra el vector. Actividades Participación ciudadana; Desarrollar la Comunidad de Práctica en Dengue en el ámbito municipal, liderado por: El Presidente municipal, regidor de la comisión de salud, la dirección de salud, personal de las instituciones del sector salud son los encargados de preservar la salud del municipio.

Muestreos de alimentos Monitoreo constante de alimentos • • • • • • •

Alimentos preparados Jugos Mariscos (para detectar posible presencia de cólera) Aguas preparadas Cárnicos para pruebas microbiológicas y presencia de clembuterol Agua de pozo microbiológico y de metales pesados en contra de riesgos para la salud Entre otras más

Estos serán en un promedio de cuarenta muestreos en un periodo de tres meses, y ochenta en seis meses todo esto estaremos sujetos a lo que nos proporcione por semana las órdenes de trabajo, de la jurisdicción sanitaria número III con un impacto benigno para toda la población de Villagrán

CLORACIÓN DEL AGUA EN COMUNIDADES RURALES DURANTE TODO EL año, se estará monitoreando, verificando, y muestreando el agua de pozo de todas las comunidades, y en todos los casos se ha presentado detalles y no cumplen con la norma sanitaria vigente, por lo que para este año, se buscara subsanar y

capacitar a los encargados de pozos en las comunidades para proporcionar agua de calidad para uso y consumo humano dentro de las comunidades rurales, evitando así enfermedades en nuestros ciudadanos. En este sentido, es de sumo valor tener en perfectas condiciones los pozos que se tienen en las comunidades, porque es imprescindible para la salud de los villagranenses.

Programas. El exceso de peso corporal (sobrepeso y obesidad) y sus complicaciones son actualmente uno de los retos más importantes de salud pública en el mundo. En México, tan sólo de 1980 a la fecha, la prevalencia de sobrepeso y obesidad se ha triplicado en todas las edades, regiones y grupos socioeconómicos, y continúa creciendo a un ritmo alarmante, lo que ha llevado a nuestro país a ocupar el segundo lugar en obesidad en el mundo. Respecto a la población infantil y adolescente, el aumento del sobrepeso y obesidad durante los últimos años en nuestro país es alarmante, la prevalencia combinada de sobrepeso y obesidad se presenta en uno de cada cuatro niños y en uno de cada tres adolescentes. Asimismo, a causa del sobrepeso y la obesidad se presentan en los niños, niñas y adolescentes enfermedades que pueden afectar sus vidas y que antes eran exclusivas de los adultos, como la diabetes mellitus tipo 2, hipertensión arterial, aumento de triglicéridos y colesterol, entre otros. Se buscara concursar con un proyecto para reducir la obesidad infantil en beneficio de todos los habitantes villagranenses Se buscara el diagnostico de todos los escolares, de peso y talla, y se regulara la venta de comida chatarra en tiendas escolares como en toda la periferia

Comités formados por el departamento de salud

Comité de salud del municipio de Villagrán En el 2011 el comité de salud seguirá sesionando de manera ordinaria, Sabemos que un Municipio sano será y tendrá una cabecera municipal con futuro desarrollado, por eso, la importancia de la prevención y de la educación en el cuidado de la salud. Con la intención de sumar esfuerzos por el bienestar de los villagranenses, con mayor eficiencia y productividad, el año pasado se integró un organismo intersectorial, creando una red social y estableciendo alianzas estratégicas para evitar duplicidad de acciones. Este organismo está conformado con cinco vocalías: Comunidades Saludables, Atención a la Salud, Protección Civil, Salubridad Local y Comunicación, Promoción y Educación, las que cuentan con una participación ciudadanos única preocupación es tener un Villagrán sano. Nos reuniremos una vez por mes con todos los actores del sector sanitario con un solo propósito: ratificar nuestro compromiso por la salud de los villagranenses. La salud pública que este comité debe procurar mediante acciones de medicina preventiva y la coordinación de esfuerzos entre los tres niveles de gobierno, se verá fortalecida en los próximos dos años con programas especiales de medicina social que estado y municipio llevaremos por las Colonias de Villagrán. en esta administración daremos un impulso sin precedente a la salud de la mujer, de los niños, de los adultos mayores, de las personas con capacidades diferentes y de aquellos individuos que sufren por adicciones y que merecen una oportunidad de vida. Haremos realidad el compromiso social de prevenir enfermedades para que el individuo en particular y la comunidad en general, se encuentren en condiciones de gozar de su derecho natural a la salud y longevidad. vamos a cumplir la premisa de procurar salud integral a los villagranenses desarrollando acciones de gobierno que mejoren el medio ambiente, combatiendo la drogadicción, con centros de bienestar infantil y abriendo instalaciones seguras y equipadas para la práctica de los deportes. Vamos a lograrlo con el apoyo de todos los integrantes del comité, los profesionales de la medicina vamos a hacerlo sin fijarnos en jurisdicciones ni en niveles de competencia, nuestra única competencia es la salud de los villagranenses y a ella debemos aplicarnos con todas nuestras capacidades. Por ello les pido que seamos capaces de llevar los servicios de medicina preventiva, de vacunación a todas las familias que los necesiten en el más apartado rincón del territorio de Villagrán de manera permanente. Que éstas reuniones sea el inicio de un programa de salud diferente, más ambicioso, con metas en constante evolución para que podamos proporcionar a los que menos tienen, medicina de calidad

con equidad. vamos a sumar a los colegios de médicos, a los grupos sociales de servicio comunitario, a todas las instituciones de medicina privada. Proyecto casas AME Villagrán AME(apoyo a la mujer embarazada por cada comunidad) Con la finalidad de reducir la mortalidad materna y de recién nacidos, la Secretaria de Salud y el departamento de salud municipal va a impulsar la estrategia “Red Social de Apoyo a la Mujer Embarazada”, mediante la cual se pretende instalar Posadas, Casas y Transportes AME. Los tres factores principales de mayor reincidencia de mortalidad materna e infantil son: la falta de recursos económicos, no contar con un vehículo para trasladarse de manera urgente al momento del parto o de alguna complicación y no contar con familiares o personas, que cuiden de la familia al momento en que la embarazada tiene que trasladarse al hospital. Las Posadas AME se ubicaran cuando menos una por cada comunidad de Villagrán, y por lo menos 2 en la comunidad de Sarabia y mexicanos que son las de mayor población en el municipio. En estas casas la mujer embarazada podrá dotarse de acido fólico, platicas, y poder acudir cuantas veces sea necesario y así evitar factores de riesgo en el embarazo, ya que la persona responsable será capacitada, por médicos expertos en la materia, en coordinación con el departamento de salud municipal El Programa de la Red Social de Apoyo a la Mujer Embarazada, cuenta también con el transporte Amigo de la Madre Embarazada (AME), que es un vehículo automotor propiedad de uno de los habitantes de la comunidad, quien es el encargado de trasladar a la mujer embarazada al Centro de Salud u Hospital más cercano, evitando los riesgos tanto para ella como para el bebe. En el caso del transporte AME, se cuenta además con el apoyo de los diferentes Ayuntamientos del estado, quienes se encargan de aportar la gasolina para el vehículo que será utilizado para el traslado. Cabe destacar que en todos los Centros de Salud en estado cuenta con “Clubes de Mujeres Embarazadas”, donde se les brinda orientación sobre temas como los signos y síntomas del embarazo, signos de alarma, lactancia materna, alimentación, higiene, planificación familiar, cuidados del recién nacido etc. La dirección de salud municipal con la secretaria de salud también buscara la participación ciudadana para la creación de las casa amigas del niño y de la madre en todas las comunidades por medio de las cuales se asegurara que los niños recién nacidos consuman leche materna y cuenten con un esquema de vacunación completo.

LA DIRECCION DE SALUD EN COORDINACION CON SERVICIOS MUNICIPALES Y ECOLOGIA, PROPONDRA REMODELACION DEL RASTRO MUNICIPAL YA QUE LAS CONDICIONES NO SON LAS ADECUADAS Y LAS PRACTICAS SON OBSOLETAS PRESENTARA UN PROYECTO DE COMUNIDADES SALUDABLES RESEÑA Del rastro municipal Villagrán Durante las diferentes visitas describo las anomalías primordiales a corregir en el rastro municipal, si bien el municipio requiere de instalaciones nuevas fuera de la mancha urbana, con el que contamos se desprenden los siguientes comentarios a corregir El establecimiento no cuenta con ningún tipo de control en el acceso general. 1. Existe solamente un corral de aproximadamente 4x4 mts 2. No hay rampa de desembarco para, ninguna especie, obligando a los animales a brincar desde la camioneta al piso, o jalándolos y golpeándose al caer

3. El corral no cuenta con bebederos 4. El patio de maniobras está junto al área de faenado, no hay separación alguna, hasta el área de proceso ingresan los vehículos a descargar el ganado, no hay ninguna separación o señalamiento que impida el paso e ninguna persona al área de faenado 5. Los introductores lavan sus camionetas incluso sobre los animales que van a. ser faenados sin ningún control 6. No se cuenta tampoco con corral para animales sospechosos 7. Las instalaciones en general estén deterioradas, no tienen acabado sanitario, están sucias, las canaletas no tienen rejillas ni trampas para grasa, la sangre no es recolectada, por lo que va al drenaje junto con los demás fluidos generados durante la. matanza, sin ningún tratamiento previo 8. La oficina del administrador se observa en malas condiciones, llena de excretas de mosca en vidrios, plafones y muros, los sanitarios tienen puerta que comunica a área de proceso, no se observó bote para basura, jabón, papel sanitario, toallas para secado de manos 9. Existen 2 regaderas que solo tienen agua fría, no cuentan con casilleros para pertenencias personales 10. Los matanceros guardan bicicletas y objetos personales junto a área de proceso 11. En este establecimiento no hay manera de controlar la fauna nociva ni a las aves silvestres, tampoco se puede proteger el producto de la lluvia, o de corrientes de aire, lo cual demerita la de por si pobre calidad, de la carne. 12. No se cuenta con agua caliente para lavado de canales ni de instalaciones, el agua utilizada durante el proceso proviene de la red. Municipal y es contenida ahí hay 2 piletas que están en área de proceso sin tapa, de aquí los faena dores toman agua para las diversas fases del proceso introduciendo botes re-utilizados, los cuales dejan en el piso de área de proceso y luego los vuelven a introducir en la pileta contaminando toda el agua, se apreciaron restos de tejidos y materia extraña, además las piletas no son de material sanitario. Se observaron 2 mesas de cemento en área de proceso en una se realiza la obtención de cebo y en otra 13. Este matadero no cuenta con Médico Veterinario que realice la inspección ante ni postmortem, no se respeta periodo de descanso 14. Las canales son colgadas en perchas al aire libre para que sean cargadas por el chofer del camión del matadero, que, no usa ropa sanitaria 15. Escaldado de los cerdos se realiza en casos, no cuentan con tina de escaldado ni termómetro, el tamaño de los casos no permite un escaldado correcto y favorece a la contaminación del producto, la parte superior de los casos esta al ras del piso. Las vísceras y patas de los cerdos y bovinos permanecen en el piso hasta que se limpian totalmente. 16. Las lámparas del área de proceso no cuentan con protección, se apreciaron excretas de moscas, al igual que en cables y láminas. Algunos introductores se llevan la canal en la misma camioneta pick-up en la que el animal ingresó en pié, solo la lavan, y se la llevan descubierta. Se pudieron apreciar algunos cerdos vivos entre cerdos sacrificados o desangrándose, generando un alto estrés a los demás animales debido al olor a sangre y a las vocalizaciones de los agonizantes