Planes OSPe Nivel 400 Planes OSPe Nivel 600. Cartilla médica. Santa Fe - Esperanza

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Cartilla médica Santa Fe - Esperanza

0800 444 6773 Línea gratuita de atención al Beneficiario

ospesalud.com.ar

Planes OSPe Nivel 400 Planes OSPe Nivel 600

Cartilla Médica Santa Fe - Esperanza Planes OSPe Nivel 400 Planes OSPe Nivel 600

Le recordamos que las modificaciones en la red de prestadores de la cartilla médica responden al carácter dinámico del servicio que OSPe brinda. Por ese motivo es posible que algún profesional o institución mencionado en este listado no se encuentre brindando servicios al momento que Ud. requiera atención. Asimismo, la publicación en la presente cartilla no implica que todos los servicios y/o prestaciones que ofrezca el prestador se encuentren contratados por OSPe para todos los niveles de plan. Le sugerimos consultar al Centro Gratuito de Atención al Beneficiario 0800-444-6773. VIGENCIA 2015

Santa Fe Índice General Cartilla Médica OSPe

1.

Delegaciones 3



2.

Cómo Acceder a los Servicios

3. Cuerpo de Profesionales Santa Fe 3.1 Atención Ambulatoria 3.2 Diagnóstico y Tratamiento 3.3 Laboratorios de Análisis Clínicos 3.4 Internación 3.5 Odontología General 3.6 Psicoterapia y Psiquiatría 3.7 Farmacias

5 12 15 16 20 21



4.

Programas de Prevención

23



5.

Exclusiones 26



2

Delegaciones en Pcia. de Santa Fe

Santa Fe Delegaciones

Delegaciones:

Delegación OSPe Esperanza



Gral. Manuel Belgrano 2349 Tel.: (03496) 432326 [email protected] Atención Lun. a Vier. de 7.30 a 15.30 Hs.



Delegación OSPe Rosario



Balcarce 880, Loc. 3 Tel. (0341) 425-0002 [email protected] Atención Lun. a Vier. de 8 a 15 hs



Delegación OSPe San Jorge



Bartolomé Mitre 1409, local 2 Tel. (03406) 442733 [email protected] Atención Lun. a Vier. de 9 a 16 hs.



Delegación OSPe El Trébol



Av. Libertad 72 Tel. (03401) 421244 [email protected] Atención Lun. a Vier. de 9 a 13 hs



Línea de Atención gratuita de la Superintendencia de Servicios de Salud: 0800-222- SALUD (72583) Órgano de Control de Obras Sociales y Entidades de Medicina Prepaga www.sssalud.gov.ar R.N.E.M.P. 620646 - R.N.O.S. 1-1530-0



En tránsito, fuera de las localidades mencionadas

0800-444-6773 0800-444-

4

Cómo Acceder a los Servicios

Santa Fe Utilización de los Servicios Acceso a las Prestaciones y Normas de cobertura Credencial Para acceder al uso de los servicios prestacionales o realizar cualquier trámite vinculado con su cobertura, Usted debe presentar indefectiblemente la credencial que lo acredita como beneficiario, la cual es de uso personal e intransferible.

Consulta Médica Para ser atendido sólo es necesaria la presentación de la credencial OSPe y documento de identidad, acreditando su titularidad. Ud. puede concurrir al profesional de su elección, dentro del listado que integra la cartilla. El acceso a los médicos Consultores se efectuará únicamente por derivación de otro profesional. Aquellos afiliados que requieran acceder a una consulta con un prestador de de su localidad, deberán previamente concurrir a nuestras delegaciones en esas localidades para solicitar el respectivo bono y abonar el coseguro si correspondiera.

Prácticas Médicas Son aquellos estudios complementarios para diagnóstico y tratamiento. Requieren prescripción médica con los siguientes requisitos:

• Nombre y apellido del beneficiario • Nº de beneficiario • Denominación de la práctica • Diagnóstico • Fecha • Firma y sello del profesional solicitante.

La prescripción tiene validez de 60 días a partir de la fecha de emisión. Prácticas Médicas de Baja Complejidad: La solicitud de reiteración de un código de Práctica Médica dentro de los tres últimos meses, requerirá de la presentación del resultado de la anterior y/o Resumen de Historia Clínica. Prácticas Médicas de Alta Complejidad: Para las prácticas de Alta Complejidad, la solicitud de las mismas deben ser prestadas en un formulario que se solicitará al efecto. Ellas son: TAC, RMN, Ecodoppler, Centellografías, Estudios Hemodinámicos, Radioterapia etc.

6

Santa Fe Utilización de los Servicios Laboratorio: Se establece en ocho (8), la cantidad de determinaciones de laboratorio por cada prescripción. Cuando la misma supere este número, podrá solicitarse Resumen de Historia Clínica. Toda práctica que se realiza en su localidad, puede ser enviada mediante fax/mail para su autorización y se devuelve por la misma vía de contacto, sin pago de coseguro. Aquellos afiliados que acceden a una práctica deberán previamente concurrir a nuestras Delegaciones de atención personalizadas o en las bocas de expendio correspondientes a su localidad indicada en la presente cartilla.

Internación programada El beneficiario deberá contar con la orden de internación emitida por el profesional tratante a fin de ser presentada con 72 horas de anticipación a la fecha de internación, en las Delegaciones OSPe o enviada a la Central de Autorizaciones. La orden se autorizará, previa auditoría médica, para alguna de las instituciones que conforman la red de prestadores OSPe.

Internación de Urgencia Se requiere orden de internación emitida por el profesional que ha asistido al beneficiario en la situación de urgencia/emergencia y la autorización de la misma deberá realizarse en las primeras 24 Hs. hábiles posteriores a la internación.

Odontología Ud. puede tratarse con el profesional de la cartilla a su elección, accediendo al servicio con la presentación de su credencial, donde le confeccionarán, su ficha odontológica con el tratamiento correspondiente, y deberá llevar la misma a la delegación para su autorización.

Plan Materno Infantil Comprende la cobertura del 100% del gasto en medicación comprendido en el vademecum del PMI, practicas médicas e internación inherentes al embarazo y hasta 30 días después del parto. La cobertura en recién nacidos es del 100% de la medicación hasta el año de vida. Leches medicamentosas, en caso de justificarse su autorización, se entregan 2 kilogramos por mes hasta el primer año de vida, con indicación médica e historia clínica. Dicha autorización deberá tramitarse en las delegaciones OSPe.

Vacunas Se dará cobertura sólo a las vacunas incluídas dentro del Plan Nacional de Inmunización, deberán ser prescriptas por su médico (obstetra, para la mujer embarazada o pediatra para su niño), con un reconocimiento del 100% hasta el año de edad y posteriormente según carnet de vacunación. 7

Santa Fe Utilización de los Servicios Atención de la Salud Mental El beneficiario deberá contar con la prescripción médica de un profesional de la cartilla, para su autorización y derivación a los Psiquiatras y/o Psicólogos Admisores de la red de prestadores de OSPe. Se reconocen hasta 30 sesiones anuales, por año calendario y 30 días de internación psiquiátrica por año calendario.

Atención de la Discapacidad Se brindará asistencia total al discapacitado, conforme con las normas que se establecen para esta cobertura. La Obra Social realizará ante el SUR las gestiones necesarias para obtener los subsidios que este organismo otorga, de acuerdo a las Res. 1200/12 y Res. 1511/12, o al instrumento que la reemplace en el futuro. Los beneficiarios o las personas responsables de los mismos, asumirán la obligación de suministrar a la Obra Social la totalidad de la documentación que ésta les requiriese, a los efectos de cumplimentar las tramitaciones que fueran pertinentes, inclusive el certificado de discapacidad de corresponder.

Medicamentos Los medicamentos de uso ambulatorio pueden ser adquiridos en las farmacias que conforman la red de la Obra Social. Para acceder a los mismos, deberá presentar credencial y prescripción médica original con los siguientes requisitos: nombre y apellido del beneficiario, Nº de beneficiario, denominación genérica del principio activo, presentación y cantidad de envases, fecha, firma y sello del profesional solicitante. Pueden prescribirse hasta 2 medicamentos por receta y las mismas tienen una validez de 30 días desde la fecha de emisión. La prescripción debe ser confeccionada exclusivamente por profesionales pertenecientes a la red de prestadores OSPe en recetarios con membrete profesional o institucional. Planes con cobertura 40%: A-423, A-425 , A-602, D-471, D-473 y D-452 Los medicamentos comprendidos en reglamentaciones específicas contarán con la cobertura del 70% sobre el precio de referencia (Resolución 310/04), o 100% según corresponda. En todos los casos requieren de autorización previa.

Prótesis Médicas La Obra Social otorga cobertura del 100% en prótesis médicas e implantes de colocación interna de origen nacional y de hasta el 50% en prótesis externas, también de origen nacional, con exclusión de las denominadas miogénicas o bioeléctricas. Para acceder a esta cobertura, es necesario presentar prescripción médica con la denominación genérica del material requerido sin marcas ni direccionamiento a proveedor alguno, junto a un resumen de historia clínica, la orden de la práctica correspondiente y los estudios de imágenes (Radiografías, Tomografías y/o Resonancias) que posea. 8

Santa Fe Utilización de los Servicios Ortesis Estas prestaciones se cubren mediante sistema de reintegro de acuerdo con los valores establecidos para cada plan. Para gestionar el reconocimiento se requiere presentar la prescripción médica y factura correspondiente, ambas en original en la Delegación OSPe. Se debe presentar, además, 3 presupuestos y se reconocerá el 50% del menor valor. La fecha de compra no debe superar los 60 días desde la fecha de prescripción y la factura tiene validez hasta los 90 días de realizada la misma.

Óptica Estas prestaciones se cubren mediante sistema de reintegro de acuerdo con los valores reconocidos por cada plan. Para gestionar el reconocimiento se requiere acompañar la prescripción médica y factura correspondiente, ambas en original, junto con la solicitud de reintegro, la que debe presentarse dentro de los 15 días de realizada la compra.

Kinesiología La Obra Social brinda la cobertura de hasta 30 sesiones de kinesiología por año calendario por afiliado con profesionales pertenecientes a la red de prestadores. Requiere autorización, la misma puede solicitarse en forma personal en las Delegaciones.

Fonoaudiología La Obra Social brinda la cobertura de hasta 30 sesiones de Fonoaudiología por año calendario por afiliado con profesionales pertenecientes a la red de prestadores. Requiere autorización, la misma puede solicitarse en forma personal en las Delegaciones.

Coseguros Los planes que abonan coseguro son los siguientes: OSPe A-423 OSPe A-425 OSPe D-471 OSPe D-473

Actualización de Cartillas Consulte las actualizaciones de cartillas, llamando al 0800-444-OSPe o personalmente en la Delegación OSPe más cercana.

9

Santa Fe Utilización de los Servicios Trámites on-line A través de la página web de OSPe www.ospesalud.com.ar ingresando su clave usted podrá: - Verificar sus datos de afiliación - Solicitar cambios de domicilio - Solicitar duplicados de credencial - Solicitar bajas de familiares - Solicitar constancias de afiliación - Seguir el estado de sus solicitudes de reintegros - Solicitar Cupones de Pago

Para tener presente Las prestaciones inherentes a casos de alta complejidad, enfermedades crónicas y embarazo que registren los beneficiarios al momento de ingresar a OSPe no están alcanzadas por el acceso directo ni la libre elección de prestadores. Para la atención de estos casos, la auditoría médica de OSPe realizará la autorización y derivación al prestador que se designe a tal efecto.

10

Santa Fe Bocas de Expendio LOCALIDAD

• Esperanza

ENTIDAD

DIRECCION

Sanatorio La Esperanza

Belgrano 2381

• Felicia • Grutly • Humbolt Centro Médico Humbolt • Santo Domingo • Pilar

Boulevard Moreno S/N Zona Urbana S/N Aldo Bustos 2076



Crespo 485

Bienes Raices de Pilar

Rivadavia 1286



• Providencia

Nstra. Sra. de Dolores 756



• Sarmiento

Gral. López 1255

11

Cuerpo de Profesionales Santa Fe

Santa Fe Atención Ambulatoria Esperanza Clínica Médica Dr. Acosta Carlos Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Medicina General Dr. Cena Sergio Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Ginecología y Obstetricia Dr. Angiulla Fernando Dr. Bonvin Maximiliano Dr. Fregona Esteban Dr. Monasterolo Hugo Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Pediatría Dra. Aznar Rosa Dr. Beckmann Juan Carlos Dr. Galliari Julio Dr. Grisoni Arturo Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Cardiología Dr. Allín Jorge Alberto Dr. Allín Jorge Gustavo Dra. Allín Lucia Dr. Cursack Guillermo César Dra. Cursack María Soledad Dr. Jaliff Jesus Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Cirugía General

Nefrología

Dr. Cursack Alejandro Dr. Cursack Guillermo Dr. Rolandelli Juan Pablo Dr. Rolandelli Pablo Dr. Trod Angel Dr. Tschaggeny Alejandro Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Dra. Noroña Belén Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Cirugía Vascular Periférica Dr. Bartolomeo Marcelo Dr. Garzón Luis Dr. Serrao Matias Dr. Zampar Hernan Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Dermatología Dra. García Alicia Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Endocrinología Dr. Zilli Enrique Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Infectología Dr. Amin Mario Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Neumonología Dra. Echagüe Carmela Dr. Echagüe Pascual Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Neurología Dr. Echagüe Alfredo Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Oftalmología Dra. Frontera María Alejandra Dr. Simeoni Fernando Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Otorrinolaringología Dr. Blazicevic Ricardo Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Traumatología y Ortopedia Dr. Allín Pablo Dr. Agüero Medardo Dr. Bellini Ricardo Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

13

Santa Fe Atención Ambulatoria Urología Dr. Döning Abel Dr. Luder Enrique Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Felicia Dra. Gutiérrez Marta Dr. Wagner Jorge

Grutly Dra. Gagliardi Sandra

Humboldt Dr. Arnold Oscar Dr. Mautino Nicolas Dra. Welchen Romina Dr. Hubeli, Néstor

María Luisa y Providencia Dr. Mondino, Raúl Bioq. Meier Liliana

Pilar Dr. Bagnera, Mauricio Dr. Debenedetto, Darío Dr. Espindola Leandro Dr. Vargas Diego

Progreso Dr. Caliani, Lamberto

14

Santo Domingo Dr. Serrano, Arturo Bioq. Meier Liliana

Sarmiento Dr. Elias, Ricardo Dra. Ramseyer Paola

Santa Fe Diagnóstico y Tratamiento Esperanza Anatomía Patológica Dra. Boccardo Nora Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Diagnóstico por Imágenes Dr. Barukel Carlos Dr. Burgarello Andrés Dr. Enria Cesar Dr. Cursack Guillermo César Dr. Hagemann Pablo Dr. Valli Carlos Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Electrofisiología Dra. Cura Mariela Dra. Perotti Mirta Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Endoscopía Digestiva Dr. Alles Mario Dr. Chacon Arturo Dr. Cursack Alejandro Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Sarmiento

Mamografía Dr. Rossini Rubén Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Tomografía Computada

Kinesiología Lic. Cordoba Silvia

Dr. Rossini Rubén Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Radiología Dr. Rossini Rubén Belgrano2381 Tel.: (03496) 426626

Humboldt Kinesiología Lic. Zurbriggen Celina Lic. Rubiolo Natalia

Pilar Kinesiología Lic. Franco Osvaldo

Progreso

Kinesiología

Kinesiología

Lic. Rossler Edgardo Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Lic. Cordoba Silvia

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Santa Fe Laboratorio de Análisis Clínicos Esperanza

Felicia

Sarmiento

Análisis Clínicos

Análisis Clínicos

Análisis Clínicos

Dr. Aufranc Alberto Dra. Caturegli M. del Valle Dra. Del Negro Silvia Dra Yunges Noemi Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Bioq. Donnet Juan

Bioq. Donnet Juan Bioq. Furlotti Liliana

Hematología Dra. Rubin Marisa Dr. Ortíz Sergio Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Hemoterapia Dra. Rubin Marisa Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

Grutly Análisis Clínicos Bioq. Maser Alicia

Humboldt Análisis Clínicos Bioq. Galiana Evangelina Bioq. Bortolotto Miguel

María Luisa y Providencia Análisis Clínicos Bioq. Meier Lilianal

Progreso Análisis Clínicos Bioq. Rudolf Mariela Bioq. Mazzola Beatriz

Santo Domingo Análisis Clínicos Bioq. Meier Liliana

16

Santa Fe Internación Esperanza Internación Sanatorio La Esperanza Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626

17

Santa Fe Odontología General Esperanza Aiassa Ana De Kern Belgrano 2282 Tel.: (03496) 427423 Bertero Vanina Marcela Moreno 3245 Tel.: (03496) 429443 Bertone Abelardo 3 De Febrero 1584 Tel.: (03496) 420606 Bertone Lucas Ignacio 3 De Febrero 1584 Tel.: (03496) 420606 Bertone Pablo Héctor 3 De Febrero 1584 Tel.: (03496) 420606 Bortolotto Rubén San Martin 1557 Tel.: (03496) 421045 Brero José Carlos San Martín 1718 Tel.: (03496) 421818 Brero Rubén San Martín 1718 Tel.: (03496) 421818 Cena Osvaldo Andrés Castelli 1050 Tel.: (03496) 427948 Cornejo María San Martin 1557 Tel.: (03496) 421468

Costilla Alicia Virginia Belgrano 2520 Tel.: (03496) 422693

Ojeda Rosana Analía Castelli 1050 Tel.: (03496) 427948

De Marco Fernando 25 De Mayo 1353 Tel.: (03496) 423458

Peralta Eduardo Valentin 1ero. de Mayo 2557 Tel.: (03496) 426498 Tel.: (03404) 470067

Flores Luciana Del Carmen Aufranc 1253 Tel.: (03496) 421379 Fournier Mónica Verónica Lehmann 1919 Fux Aldana Caren M. Donnet 2222 Tel.: (03496) 154-60096 Guerin Milagros 25 De Mayo 1323 Tel.: (03496) 420096 Haedo Julio Martin Lehmann 481 Tel.: (03496) 422722

Pruvost Norma Cristina Gral Paz 1980 Tel.: (03496) 429097 Puig María Belén Alberdi 1768 Tel.: (03496) 420438 Silvero Matías Alejandro Avda. Córdoba 2569 Tel.: (03496) 426247 Taris Juliana Gabriela Las Heras 1705 Tel.: (03496) 429467 / 4930279

Joliat Maximiliano Luis San Martín 2569 Tel.: (03496) 421367

Vaudagnotto Marcelo R. 1 De Mayo 1894 Tel.: (03496) 422663 / 430015

Kern Lucas Belgrano 2282 Tel.: (03496) 427423

Ventura Roca María Pilar Lehmann 481 Tel.: (03496) 422722

Martínez Alejandro J. Mariano Moreno 2220 Tel.: (0351) 155-741918 Moreno Gustavo Vicente 1 De Mayo 2557 Tel.: (03496) 426498

Felicia Bagnera Daniel Dr. Belotti 264 Tel.: (03404) 470561

18

Santa Fe Odontología General Pratto Elsa Alvear 570 Tel.: (03496) 491134 Tel.: (03496) 480294

Humbolt Brechbuhl Paola Mónica 25 De Mayo 1405 Tel.: (03496) 480294 Loureyro Facundo Federico Av. Libertad 2063 Tel.: (03496) 480254/429467 Zabala Pablo José Cortada Zender S/N

Pilar Bagnera Fabián Las Heras 1489 Tel,.: (03404) 470561

Progreso Catacora Florez Rosendo Belgrano S/N Tel.: (03497) 488141 Lainatti Romina Sarmiento 112 Tel.: (03497) 488161

Santo Domingo Ferretti Carlos Gustavo Avda. Libertadores 143 Tel.: (03497) 498010 / 156 -359905

19

Maitre Matias Mauricio Est. López 352 Tel.: (03497) 498561 Meolans Judith Corina Avda. Libertadores 143 Tel.: (03497) 498010 / 156 -59905 Trosero Melisa Anahí Estanislao López 352 Tel.: (0342) 155 466495

Santa Fe Psicoterapia y Psiquiatría Esperanza Psicología Lic. Débora Monasterolo Belgrano 2381 Tel.: (03496) 426626



20

Santa Fe Farmacias Esperanza Althaus Sarmiento 2780 Tel.: (03496) 420300 Barrios Simón De Iriondo 3043 Tel.: (03496) 421567 Borgogno Lehmann 2307 Tel.: (03496) 429162 Claudia Schneider Av. Los Colonizadores 957 Tel.: (03496) 424704 Eberhardt (Esperanza) Sarmiento 1698 Tel.: (03496) 421234 Favarin Sarmiento 1302 Tel.: (03496) 420771 Forti Güemes 595 Tel.: (03496) 410050 Fuentes Moreno 742 Tel.: (03496) 426365 Gamboa Belgrano 2324 Tel.: (03496) 422345 Hilas Hno. Lino Terford 2957 Tel.: (03496) 410485

Limache Av. Córdoba 1624 Tel.: (03496) 420088 Longoni Saavedra 1806 Tel.: (03496) 425313 Morelli Rivadavia 2002 Tel.: (03496) 420912 Morello Simón De Iriondo 4150 Tel.: (03496) 428438

Zuqueli Aufranc 1447 Tel.: (03496) 420466

Felicia Correnti E. Senn 374 Tel.: (03496) 491077 Felicia Pedro Palacios 584 Tel.: (03496) 491046

Humboldt

Perin Córdoba y Lavalle Tel.: (03496) 420446

Bonetti Av. Libertad 2151 Tel.: (03496) 480788

Pieruccioni Balcarce 1605 Tel.: (03496) 424024

Kinen 25 De Mayo 1945 Tel.: (03496) 480794

Sad Sarmiento 2041 Tel.: (03496) 420058

Marin Aldo Bustos 2138 Tel.: (03496) 481101

Saugy Av. Los Colonizadores 009 Tel.: (03496) 426922

Sigrist Avda. Beck-Herzog 1518 Tel.: (03496) 480363

Schneider Av. Córdoba 2251 Tel.: (03496) 420834

Weder M. Moreno 2143 Tel.: (03496) 480941

Tkaczyk 1 De Mayo 2006 Tel.: (03496) 421999 Zehnder Cullen 1332 Tel.: (03496) 411555

Pilar Hunziker Av. Belgrano 1205 Tel. (03404) 470808

21

Santa Fe Farmacias Karlen San Martín 1450 Tel. (03404) 470450 Poloni (Pilar) Lehmann 1255 Tel. (03404) 470002 Valentini Los Colonizadores 1264 Tel. (03404) 470005

Progreso Caliani Manuel Belgrano Nro. 2 Tel.: (3497) 488300 Dobler 25 De Mayo 377 Tel.: (3497) 488059 Sioli Indendencia 69 Tel.: (3497) 488142

Santo Domingo Maitre Meier Av. Libertadores 366 Tel.: (3497) 498035

Sarmiento Gazano 9 De Julio 1259 Tel.: (3497) 497135 Van Strate José Lamy 1360 Tel.: (3497) 497124

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Programas de Prevención

Santa Fe Programas de Prevención Programas de Prevención incluídos dentro de la Asistencia Médica Integral Contempla colaborar con los Programa Generales de promoción y prevención en coincidencia con los implementados por la autoridad de aplicación jurisdiccional. La Obra Social tiene habilitada una página web www.ospesalud.com.ar mediante la cual mantiene comunicación permanente con sus afiliados. A través de la misma se hace llegar información orientativa y mensajes de educación sanitaria.

Programas de Autocuidado y Prevención:

• Prevención de factores de riesgo cardiovascular. • Prevención del cáncer de mama, de cuello uterino y de colon. • Prevención para la salud reproductiva y la procreación responsable. • Prevención odontológica.

Todos los Programas hacen eje en la educación y promoción de estilos de vida saludables. Se ofrece información actualizada referente a los diversos temas mediante folletería, y a través de la “Guía de Prevención y Autocuidado”. Esta Guía contiene material educativo original sobre: Factores de Riesgo Cardiovascular (hipertensión arterial, dislipidemias, tabaquismo, sobrepeso y obesidad, diabetes); Prevención de Cáncer (de mama, de cuello uterino, de colon); inmunizaciones; Prevención Odontológica y de Enfermedades de Transmisión Sexual; Procreación responsable; Orientación hacia estilos de vida saludables. La Guía contiene, además, Fichas de Controles de Salud que permiten a los afiliados registrar los resultados de sus controles periódicos de salud. También en el caso de los adultos se realiza, como parte integral del Programa, el contacto telefónico periódico que estimula y orienta a los participantes con acciones de prevención y promoción de la salud.

Programa de Prevención “Embarazo Saludable” Incluye a todas las mujeres embarazadas afiliadas a OSPe, desde el momento que informan su condición a la OS. Comprende la entrega de material educativo impreso, original de la OSPe, denominado Guía de Orientación para la Mujer Embarazada, que contiene información de utilidad para la embarazada y para los primeros cuidados del recién nacido; también, en la guía se incluye la “Ficha de Antecedentes y Controles del Embarazo” que puede ser completada por la embarazada y /o su médico tratante. Esta ficha representa la historia clínica personal de la mujer embarazada a fin de que cualquier profesional de la salud pueda conocer rápida y eficientemente los antecedentes médicos personales y del embarazo actual. El programa incluye también, intervenciones telefónicas que estimulan las actividades de autocuidado.

24

Santa Fe Programas de Prevención Programa de Prevención para la Infancia Temprana Incluye a todos los afiliados a OSPe menores de 2 años. Comprende el material impreso que se entrega a los padres, original de la OSPe, denominado “Guía para Padres de niños pequeños (0 – 2 años)”. La Guía contiene información completa y actualizada, de utilidad en el cuidado y crianza de los niños pequeños; el calendario nacional de vacunación y las tablas de crecimiento. También contiene las Fichas de Registro de información clínica del niño. Estas fichas, que pueden ser completadas por los padres y el médico, permiten mantener reunidos y organizados los datos relacionados con la salud del niño. Enfermedad Celíaca: la Obra Social otorga la cobertura integral de diagnóstico, tratamiento y seguimiento del paciente celiaco, según lo reglamentado en la Ley 26.588 y Res. 102/2011. La cobertura de los productos con harinas y premezclas se darán por la vía del reintegro, según tope mensual establecido por la autoridad correspondiente.

25

Exclusiones

Santa Fe Exclusiones Exclusiones Generales de la Cobertura: 1. Prácticas, Medicamentos e Insumos no aprobados por la legislación vigente. 2. Prácticas y Tratamientos no incluídos en el Programa de Garantía de Calidad de Atención

Médica del Ministerio de Salud y Acción Salud, así como los investigacionales y experimentales.

3. Tratamientos Dietéticos no contemplados en la legislación vigente. 4. Curas de Reposo. 5. Ozonoterapia. 6. Tratamientos de Rejuvenecimiento, Cirugías Estéticas, Mesoterapia, Cosmiatría y

Cosmetología, entre otros.

7. Podología. 8. Homeopatía. 9. Quiropraxia.

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