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Planchas de registro y transferencia. Son planchas realizadas en diversos materiales, semejantes en forma a las de las prótesis definitivas, por ello han de recubrir las áreas de soporte. • Funciones: • Registro estético: la plancha base es la portadora de los rodillos de articulación. Estos rodillos nos van a informar de: • Dimensión vertical. • Relación céntrica. • Localización del labio superior en relación a los dientes superiores. • Portadora de dientes: permitiendo determinar la lÃ−nea media, la lÃ−nea de la sonrisa y la forma, color y tamaño de los dientes elegidos. • Prueba de encerado: valorar la reposición de estructuras perdidas para normalizar la estética del desdentado. • Registros funcionales: • Acción fonética; primero con rodillos y después con los dientes puestos. • Portadora de rodillos; para hayar relación céntrica y otros parámetros. • Portadora de instrumentos. • Portadora de los dientes para la toma de registros oclusales. • Valoración morfológica del modelo de trabajo: Al realizarse sobre este modelo, la plancha base debe quedar perfectamente ajustada, si no ajusta es por un problema en el modelo. • Diagnóstico de retención, soporte y estabilidad: Comprobamos con la plancha si la retención es buena, si es estable y si hay una adaptación correcta. • Control de la extensión de las bases: Comprobamos que los márgenes que hemos elegido son los adecuados para que la prótesis no se desestabilice y la retención sea la más adecuada. Propiedades de las planchas base. • Adaptación perfecta al modelo-boca. • Grosor adecuado para portar resistencia. Debe ser cómodo para el paciente, no alterar la fonética siendo la superior de un grosor de 1,5-2mm. y la inferior 0,5mm. más que la superior. • Ser termoestable. La colocación de dientes se hace aplicando calor, por lo que la plancha no debe alterarse. • Rigidez; para que se pueda manipular y los registros sean fiables. • Que se pueda retocar sin sufrir deformaciones ni fracturas. • Capacidad de portar dientes. • Biocompatible. • Económico. Buena relación calidad-precio. Materiales empleados para la elaboración de planchas. Material
Adaptación
Rigidez
Retoques
Deformación 1
A. auto A. termo A. foto Truva
B B B R
B B B M
B B B B
B R B M
Rodillos de articulación. Son elementos que colocados en la cara externa de las planchas base nos permiten registrar datos fundamentales en la confección de las prótesis definitivas. • Propiedades y materiales de confección. Material
Manipulación
Modificación
Rigidez
Trans. datos R B
Biocompatibles
Económico
CERA B B R B B GODIVA R R B B B • Sistema de elaboración de rodillos. • Realización de los rodillos. Se vierte la cera derretida en un conformador de rodillos, desmontándolo al endurecer. • Colocación de los rodillos. En la cara externa de la plancha base, en su vértice, calentamos el rodillo de cera con una espátula y lo colocamos. El rodillo superior tiene forma de herradura en una sola pieza, su altura (a nivel de incisivos) es de 10-12mm. y disminuyendo hacia atrás hasta 8-10mm. formando un ángulo en la zona posterior de 45º y 20º en la anterior. A la altura de los incisivos debe tener un grosor de 4-5mm. El rodillo inferior tiene forma de herradura en una sola pieza y puede tener visel posterior similar al grupo superior o dejarlo recto. La variante del rodillo inferior es que en el sector anterior se ha de dejar libre de rodillo. • Funciones del rodillo superior e inferior. Tanto en las funciones del rodillo superior y rodillo inferior tenemos que realizar un examen frontal, valorando la posición del labio por debajo del ala de la nariz y el resultado sobre el surco nasogeniano. En el examen lateral, valoramos el labio en sentido anteroposterior debiendo quedar ligeramente inclinado hacia delante apreciándose el bermellón, anulando en lo posible el surco nasogeniano. • Localización y orientación del borde inferior del rodillo superior. Al entreabrir la boca se suele ver aproximadamente de 1-5mm. de diente según la edad. El rodillo superior se debe ver unos 2mm. bajo el labio con la boca entreabierta. El borde inferior del rodillo debe ser paralelo a la lÃ−nea bupipular visto de frente. Usamos un plano con parte intraoral y extraoral, este plano se denomina plano de Fox. Lo apoyamos contra el rodillo, colocamos una regla que pase por las pupilas, valoramos el paralelismo entre la regla y el plano de Fox, si no son paralelos retocamos el rodillo en la parte anterior para que lo sea. • Registro del plano oclusal. Lo conforman la curva de Wilson y la de Spee (curvas de compensación).
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Para determinarlo usamos el plano de Camper (paralelo al oclusal), con la regla marcamos el plano de Camper en la cara y colocamos el plano de Fox con el rodillo, si no son paralelos aumentamos o recortamos la parte posterior del rodillo hasta que lo sea. • Registro de la lÃ−nea media. Es fundamental para aliviar el grupo anterosuperior y dar estética, localizamos la lÃ−nea media en la cara fijándonos principalmente en el filtrum y no en el tabique, la transferimos al labio y luego al rodillo y prolongamos la marca en todo el rodillo. • Registro de la lÃ−nea de la sonrisa. La delimita el borde inferior del labio superior al hacer una sonrisa amplia, con la plancha base y el rodillo le mandamos sonreÃ−r, marcamos en el rodillo (en la lÃ−nea media) la situación del labio y a partir de esta marca todo el borde inferior del labio superior en el rodillo. • Registro de la lÃ−nea canina. Elegimos los seis dientes anterosuperiores sabiendo que: • La anchura de todos es el espacio que hay entre caninos. • La altura de los centrales es la que va desde la lÃ−nea de la sonrisa al borde inferior del rodillo. TEMA 2. PLANCHAS DE REGISTRO Y TRANSFERENCIA. RODILLOS DE ARTICULACIà N. 1
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