Jornada “ExpoColun” 2015.

¿Por qué tomamos y comemos leche? Importancia de la leche en el ciclo vital

Nta. MSc. Cynthia Barrera R. Departamento de Nutrición, Facultad de Medicina Universidad de Chile

Contenidos 1. Leche, distintos tipos.

2. Ciclo vital en pediatría y leche. 3. Lácteos y ejercicio 4. Algunas conclusiones

• Utilizada como un componente dietario relevante en distintas poblaciones. • La mayor parte del consumo de leche en humanos proviene de la leche de vaca. • Desde inicio del desarrollo su consumo es amplio: a los 12 meses el 50% de lactantes consume leche de vaca en US y Europa (incluso desde 9 meses).

Pereira P., 2014.

Otros ejemplos incluyen: búfalo (Sur de Asia); camellos (Medio Oriente); cabra y oveja (zona Mediterránea) Godden S, 2008.

87% AGUA

0.1% VITAMINAS (A, D, E, B, C)

3% PROTEINA

LECHE DE VACA 0.8% MINERALES

3-4% GRASA

4-5% LACTOSA

Pereira P., 2014.

Ciclo vital en pediatría y leche

EVOLUCIÓN ALIMENTACIÓN DEL LACTANTE

EMBARAZO

Edad fértil

LACTANCIA

Nacimiento

NUTRIENTES VIA PLACENTARIA

6 meses

Alimentación Complementaria

12 meses

23 meses

NUTRIENTES VIA ORAL ALIM. SÓLIDA

NUTRIENTES VIA ORAL LACTANCIA MAT-ART.

NUTRIENTES VIA ORAL LACTANCIA MAT – ART.

Guías de alimentación del menor de 2 años, Minsal, Chile 2002

ALIMENTACIÓN LÁCTEA LACTANTE MENOR: COMPOSICION DE LA LECHE HUMANA, EL CALOSTRO Y LA LECHE DE VACA

¿Por qué consumir leche después del período de lactancia en el humano?.

LECHE. PROTEÍNA DE ALTO VALOR BIOLÓGICO  Alimento nutricionalmente completo  Buena fuente de energía y macronutrientes  Alta calidad proteica  Contiene aminoácidos esenciales que permite cubrir requerimientos.  Contenido de Calcio y Fósforo Fuente menos costosa de proteína, Ca y VitD (vs carnes rojas y huevo)

Modificado de Bowman et al 2005

Efectos en el crecimiento

Estudios observacionales en niños y adolescentes: crecimiento óseo Ensayos clínicos en adolescentes: masa mineral ósea

Guías Alimentarias Estadounidenses recomiendan la ingesta diaria de leche de 480 ml /día en niños de 2-8 años.

Modificado de Rizzoli R. Am J Clin Nutr 2014

Comparados con el grupo Control, los niños que recibieron leche entera o baja en grasa crecieron 20 % en talla durante 7 meses. Niños que recibieron galletas se comportaron similar al grupo Control. Orr JB Lancet 1928; Hoppe C et al Ann Nutr Rev 2006

AA (ram)

Captación AA ósea Remodelamiento óseo

Insulin IGF-1

Nacimiento Niñez (talla) Adolescencia (puberal)

(Cancer; SdX; Obesidad) Modificado de Hoppe C et al Ann Nutr Rev 2006

Drod D et al. 2013

Modificado de INTA, U. de Chile 2013

Castillo-Durán et al 2013

Lácteos en la madre, durante embarazo y lactancia. • Recomendaciones de ingesta de proteínas y de algunas vitaminas y minerales aumenta en un 50% (1). •

Protección de la masa ósea materna.

• Nivel de Calcio y vit. D en embarazo  directa relación con desarrollo óseo intrauterino anormal (2). •

Segunda mitad de gestación  incorporación 200 a 350 mg de Ca/día por placenta al feto (3).

• Producción de leche materna requiere similar cantidad. 1. Dietary references intake, 2010. 2. Javaid et al. Lancet 2006. 3. Olausson et al. 2012

ENCUESTA NACIONAL DE ACEPTABILIDAD “BEBIDA LACTEA PURITA MAMÁ”

LECHE. HIDRATACIÓN durante y después del ejercicio • Pérdida de fluídos en el sudor durante el ejercicio hace importante la rehidratación. •

Es posible perder proteína por el sudor. Ejercicio en clima cálido 2 a 4 g de proteína en un entrenamiento.

• Entre los nutrientes de la leche están los electrolitos, minerales indispensables para una rehidratación adecuada. • La leche presenta proteínas y grasas de digestión lenta, que permiten una absorción prolongada en el tiempo de agua y electrolitos.

• 11 sujetos, 24 años promedio • Ejercicio de resistencia • 4 grupos (leche descremada, bebidas deportivas, agua, leche + NaCl) • Durante y Post ejercicio • Pérdidas de sudor evaluado por cambio en peso corporal • Muestras de orina para evaluar balance de fluídos

LECHE  Aumento de la masa magra y pérdida de grasa • Los principales objetivos de la práctica deportiva son el aumento de la masa muscular y la pérdida de grasa. • Para conseguir el aumento de la masa muscular, los deportistas suelen utilizar dietas ricas en proteínas, sustrato necesario para la síntesis de fibras musculares.

• Los productos lácteos aportan también proteínas, contribuyendo al aumento de masa muscular, ya de por sí estimulado por el ejercicio. • De la misma forma, se ha observado que el consumo de leche, unido a la actividad física regular, favorece la pérdida de grasa.

• 20 mujeres jóvenes, 23 años. • Randomizadas para beber leche descremada o solución con carbohidratos isocalórica. • 500 ml (1 hra. y 5’ antes del ejercicio). • Ejercicio 5 d/sem por 3 meses. • Composición corporal evaluado por DEXA. • La leche es un bebestible efectivo para favorecer cambios en la composición corporal en mujeres con un entrenamiento de resistencia.

• Objetivo  evaluar impacto de suplementación con proteínas en masa muscular y rendimiento durante la práctica de ejercicio de tipo resistencia prolongado en hombres y mujeres mayores frágiles. • 62 AM randomizados grupo control (placebo), grupo con suplemento (2v/d, 250 ml de bebida láctea con 15 g de proteínas).

•

DXA  composición corporal

*

Conclusiones 1. En todas las edades, calcio y proteínas juegan un papel clave en la salud de los huesos, con especial énfasis en la fase de crecimiento de los huesos durante la infancia y la adolescencia. 2. La asociación entre el consumo de leche y enfermedades notransmisibles o degenerativas no se ha establecido. Más información existe entre los efectos del IGF-1 y el crecimiento lineal. 3. Leche y lácteos se presentan como la mejor opción de alimento ante situaciones fisiológicas de alta demanda (embarazo, lactancia, crecimiento). 4. En ejercicio su efecto beneficioso se observa en múltiples situaciones.

GRACIAS