Preparación para la Colonoscopía Virtual (Limpieza Intestinal PEG con Contraste Oral) ¿Qué es una colonoscopía virtual? La Colonoscopía Virtual (CV), también llamada Colonografía Tomográfica Computarizada, es un examen seguro y menos invasivo utilizado para evaluar la existencia de pólipos en el colon. La CV permite ver el revestimiento completo del colon. Una Tomografía Computadorizada (TC) crea una imagen en 3D del interior del colon que permite que el doctor “viaje” por el interior del colon sin necesidad de introducir un colonoscopio. La CV también permite que el doctor observe de forma limitada el exterior del colon para determinar la existencia de problemas en el abdomen y la pelvis. El propósito principal de este examen es el evaluar la existencia de masas (pólipos) en el revestimiento del intestino grueso (colon y recto). Los adultos de 50 años en adelante deben tener una prueba de detección de pólipos en el colon. Si localizan un pólipo o masa grande en el colon, quizás sea necesario realizar una colonoscopia estándar para extirpar el pólipo. Los pólipos “grandes” son aquellos que miden 1 cm (aproximadamente ⅜ pulgada) o más y deben extirparse debido a que tienen una mayor probabilidad de convertirse cáncer. Menos del 5% de los pacientes presenta una masa de este tamaño. Si es necesario, una enfermera le programará una colonoscopia estándar. En ese caso, necesitará que alguien le lleve a casa. Si la colonoscopia estándar se programa el mismo día o al día siguiente, no será necesario realizar una segunda limpieza intestinal. Los doctores del Hospital y las Clínicas de UW también pueden hacer seguimiento de pólipos pequeños con el paso del tiempo. Los pólipos más pequeños, de 6 a 9 mm (aproximadamente ⅓-¼ pulgada), pueden ser monitoreados de forma segura con una CV de seguimiento en 3 años. Pero si lo desea, también pueden extirparse el mismo día o el día después con una colonoscopia estándar.

Preparación para su Examen de CV Si quiere tener la opción de que se realice una colonoscopia estándar el mismo día en caso de que encuentren un pólipo, deje de tomar las pastillas de hierro cinco días antes del examen. El consumo de hierro no afectará a la prueba de CV, por lo tanto si no puede tener una colonoscopia estándar el mismo día porque no tiene quien le lleve a casa o tiene otros planes, puede seguir tomándolo. Por favor, contacte a su doctor si tiene alguna pregunta o le preocupa suspender un medicamento. Puede tomar todos los medicamentos recetados antes de la CV (si tiene diabetes o está tomando medicamentos anticoagulantes o antiplaquetarios, vea los recuadros de la 2ª página). Tres días antes del examen, intente evitar aquellos alimentos que se digieran lentamente (maíz, palomitas de maíz, piel de papas, frutos secos, frutas con piel o pepitas, y verduras-excepto las que estén bien cocinadas o en puré) ya que pueden interferir con la limpieza intestinal.

Si tiene DIABETES, por favor llame a su doctor para hablar sobre los cambios que debería hacer en la dosis de su medicamento para la diabetes (pastillas y/o insulina) antes de la CV. Hágase la prueba del azúcar con más frecuencia el día antes, y nuevamente la mañana de la CV. Si tiene un nivel bajo de azúcar (menos de 70 mg/dl) o si tiene síntomas, tómese unas pastillas de glucosa o 4 onzas de un líquido claro que contenga azúcar. Vuelva a revisar siempre su nivel de azúcar para asegurar que se mantenga por encima de 70. Es posible que aún podamos hacer la CV, a menos que necesite consumir alimentos sólidos para mantener su nivel de azúcar dentro de un nivel normal. Llame a su doctor de cabecera o al doctor de la diabetes si el nivel de azúcar sube o baja demasiado y no consigue que vuelva a la normalidad. Si desarrolla DIVERTICULITIS antes de su CV, contacte primero a su doctor para recibir tratamiento. Llame luego a la consulta de CV para volver a programar el examen al menos seis semanas después de finalizar el tratamiento para permitir así que el colon sane.

Si toma ANTICOAGULANTES O ANTIPLAQUETARIOS RECETADOS, no deje de tomarlos a menos que su doctor se lo indique. Entre algunos de los ejemplos se incluyen: Coumadin® (warfarina), Plavix® (clopidogrel), Effient® (Prasugrel), y Pradaxa® (Dabigatran). La CV se recomienda con frecuencia a pacientes que toman estos tipos de medicamentos, ya que se considera que el suspenderlos para realizar una colonoscopia estándar constituye un riesgo demasiado alto. Con la CV se puede evaluar el colon de forma segura sin tener que interrumpir el uso de estos medicamentos. Si localizan un pólipo que deba ser extirpado, consultaremos a su doctor para que programe una colonoscopia estándar más adelante. Si el doctor le dice que deje de tomar el anticoagulante o el antiplaquetario de forma que pueda tener una colonoscopia estándar el mismo día si encuentran un pólipo, deberá hablar con el doctor que le recetó el medicamento para que le indique durante cuánto tiempo debe suspenderlo y cualquier instrucción especial para hacerlo de forma segura. Por favor, suspenda las pastillas de hierro 5 días antes de su CV únicamente si también va a suspender el anticoagulante o el antiplaquetario. De otro modo, puede seguir tomando hierro.

El Día Antes del Examen (Día de la Limpieza) Para que el examen sea óptimo, es necesario limpiar adecuadamente el intestino. Para limpiar y vaciar el colon, empezará a prepararse el día antes del examen. Necesitará consumir una dieta de líquidos claros y el contenido del kit de limpieza intestinal. El kit contiene un laxante y medicamentos de contraste. El laxante ayudará a limpiar el intestino antes del examen. Los agentes de contraste ayudarán a destacar en las imágenes de CV el excremento que haya quedado dentro del colon. Podrá beber tanto líquido claro como desee (vea lo indicado abajo) desde la medianoche el día entero antes de su examen (día de la limpieza), a menos que su doctor haya limitado su consumo de líquidos. Si tiene una restricción de líquidos, por favor tenga esto en cuenta cuando planifique el día. Consuma únicamente líquidos claros durante el desayuno, el almuerzo, la cena, y las meriendas (snacks). No consuma ningún alimento sólido. Beba bastante líquido para evitar la deshidratación. Evite los líquidos rojos o morados (p.ej., gelatina roja, jugo de arándanos, y bebidas deportivas moradas). Entre los líquidos claros se incluyen: 2

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Gatorade® y Powerade® (se recomiendan las bebidas deportivas con electrolitos para ayudarle a hidratarse) Agua, té, o café (sin crema ni leche; puede ponerle azúcar o miel) Vitaminwater® y Crystal Light® Consomé o caldo (de pollo, res, o verduras) Gelatina y paletas de hielo - (sin fruta ni crema) Jugo de manzana, uva blanca, o arándanos blanco (no consuma jugo de naranja, tomate, toronja/pomelo, o ciruelas pasas) Sodas como Sprite®, 7-Up®, ginger ale, o cualquier cola Dulce duro y claro, y chicle Limonada (sin pulpa) y té helado Bebidas claras de proteína como Ensure Clear™ y Resource® Breeze

Cómo preparar la Solución de GoLYTELY® • Por favor, lea las instrucciones que vienen en la botella de GoLYTELY®. Añada agua hasta la marca de “llenado” de la botella. Agítela hasta que todo el polvo se haya disuelto. No añada hielo. No añada ningún otro líquido ni sabor excepto dos paquetes de limonada Crystal Light® en polvo con Nutrasweet® si lo desea. También puede añadir sabor a cada vaso en lugar de añadir Crystal Light® en la botella entera, en caso de que no le guste. O, puede bebérsela sin sabor. • Puede que le sepa mejor si está fría. Meta la solución en la nevera pero no le añada hielo. Es posible que le entre frío ya que se está bebiendo una cantidad grande de líquido rápidamente. Esto es normal. Puede evitarlo poniéndose prendas de abrigo, tapándose con una cobija/manta calentada en la secadora, o bebiendo la solución a temperatura ambiente. Instrucciones para la limpieza intestinal: Si toma otros medicamentos, no se los tome mientras esté bebiendo la solución de GoLYTELY®. Tómeselos al menos 1 hora antes de empezar a bebérsela o 1 hora después de terminar. Si su doctor le ha puesto bajo una restricción de líquidos, por favor advierta que el el GoLYTELY® no cuenta como parte de esta restricción. El GoLYTELY® no es absorbido por el colon, sino que el cuerpo lo expulsa directamente.

 (Paso 1) A las 8 AM o antes: Tómese las cuatro pastillas de Bisacodyl® (de 5 mg cada una) con 1 vaso (8 onzas) de líquido claro. No las mastique ni las machaque. Si está tomando un antiácido, tómeselas con 1 hora de diferencia. Le ayudará a evacuar gradualmente para mejorar el efecto del laxante que tomará en el Paso 2. Cuando tome estas pastillas podrá seguir realizando actividades normales porque raramente producen diarrea.

 (Paso 2) – Empiece en cualquier momento entre las 12 del mediodía y las 2 PM: Asegúrese de preparar la botella entera de GoLytely® tal como se indica arriba. Por favor, advierta que algunas personas pueden tardar más en beberse el GoLYTELY®, por lo tanto ajuste la hora de inicio basándose en cuán bien cree que va a poder tolerar la limpieza. Recuerde que debe intentar que el colon esté completamente limpio antes de las 6 pm aproximadamente. 3

Consejos Útiles:  Beba con un popote/pajita para reducir el sabor.  Puede mascar chicle o comer caramelos duros y claros entre los vasos.  Si tiene el trasero irritado después de evacuar, límpiese con toallitas para bebés y aplique un ungüento con protección tal como A+D® o Vaseline®. Las compresas medicinales refrescantes de TUCKS® también lo aliviarán.

Empiece a beber al menos un vaso de 8 onzas cada 10 minutos. Si tiene náusea, deje de beber hasta que se le pase. Comience a beber de nuevo, pero a un ritmo más lento (un vaso de 8 onzas cada 15-20 minutos). Es probable que empiece a tener diarrea aproximadamente una hora después de empezar a beber el GoLYTELY®. Debe permanecer cerca de un baño. Es posible que sienta ciertos calambres en el área inferior del abdomen. Esto es normal. Llame a su doctor de cabecera si empieza a tener dolor de estómago severo y constante, si se siente mareado o aturdido, o si no expulsa el GoLYTELY®. Cuando se haya bebido la mitad de la botella de GoLYTELY®, podrá dejar de beber la solución si las heces son aguadas y no contienen sólidos (pueden tener motas). El color puede ser de transparente a amarillo, verdoso, o canela, pero se debe poder ver a través del mismo. Si sus evacuaciones no son como se describe anteriormente, siga bebiendo el GoLYTELY® hasta que sienta que los intestinos están bien limpios. La mayoría de las personas sólo necesitan beberse la mitad del GoLYTELY®, pero es posible que algunas necesiten beberse la botella entera para limpiar el colon y tener así un examen óptimo. Si se bebe el GoLYTELY® antes de las 6 PM, entonces

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(Paso 3) A las 7 PM: Bébase la botella entera de 250 mL de suspensión de sulfato de bario incluida en el kit de limpieza. Se trata de un medicamento de contraste utilizado para destacar en las imágenes de TC el excremento que haya quedado dentro. Puede seguir bebiendo tantos líquidos claros como desee.

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(Paso 4) A las 9 PM: (Elija una opción) o Opción A: Bébase 1 botella (60 mL) de diatrizoate sin diluir. Quizás note que sabe mejor si se lo bebe rápidamente y después se toma 1 vaso (8 onzas) de jugo claro, soda, o agua. o Opción B: Mezcle 1 botella (60 mL) de diatrizoate con 1 vaso (8 onzas) o más de jugo claro, soda, o agua. Si diluye el medicamento, debe ser capaz de beberse la cantidad entera, pero no es necesario que se lo beba rápidamente. El diatrizoate es otro medicamento de contraste que ayuda a mejorar las imágenes de la CV. Si no puede completar el horario de tiempo anterior Si aún le queda GoLYTELY® por beber a las 6 pm y no ha expulsado todo el excremento, siga bebiendo. Una hora después de acabar el GoLYTELY®, bébase el Sulfato de Bario (Paso 3). Dos horas después, bébase el diatrizoate (Paso 4).

 ¡Ya ha completado la limpieza intestinal!!! Puede seguir bebiendo líquidos claros hasta la medianoche.

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El día de su examen No coma ni beba nada después de la medianoche el día de su examen hasta que se lo indiquen después de realizarlo. Puede tomarse sus medicamentos diarios siguiendo las indicaciones con un pequeño sorbo de agua. Si tiene diabetes, hágase la prueba de glucosa en sangre con más frecuencia cuando no pueda comer tan bien y antes de su examen. Debe ajustar la dosis de su insulina o las pastillas para la diabetes siguiendo las indicaciones de su doctor. Reanude el horario regular una vez que reciba la llamada telefónica con el resultado del examen y cuando esté comiendo de nuevo. Si tiene bajo el nivel de glucosa (menos de 70 mg/dl) o si tiene síntomas, por favor bébase un líquido claro con azúcar o tome pastillas de glucosa. Siempre revise nuevamente el nivel de azúcar en la sangre para asegurar que se mantiene por encima de 70. Podremos realizar el examen a menos que usted necesite consumir un alimento sólido para mantener el nivel de glucosa. Es preferible que mantenga el nivel de glucosa a que tenga el examen. Siempre podemos volver a programar la CV en el futuro. No necesitará que un familiar o amigo le lleve a casa después de la CV ya que no recibirá ningún medicamento para adormecerle. Si necesita tener una colonoscopia estándar el mismo día, tendrá que disponer que alguien le lleve para hacer esa prueba. Durante el Examen de CV En la mayoría de los casos, la CV se realiza en 15 minutos o menos, pero necesitará un total de 45 minutos para cambiarse de ropa y hablar con el técnico de Tomografías Computarizadas (TC). No necesitará medicamentos para el dolor, sedantes, ni una línea intravenosa para realizar este examen. Le pedirán que se ponga una bata de hospital y le llevarán al cuarto de exámenes de TC, donde se acostara encima de la mesa de examinación de TC. Introducirán cuidadosamente un pequeño tubo en el recto a una distancia muy corta (la sensación es similar a la de un examen digital del recto). Introducirán lentamente dióxido de carbono en el colon. El examen no debería ser doloroso, aunque es posible que sienta cierta llenura abdominal, molestia, o cólicos durante su realización. Quizás sienta que necesita evacuar. Estas sensaciones deberían desaparecen tan pronto como acabe el examen. Tomarán imágenes del abdomen y la pelvis mientras esta acostado boca arriba y luego boca abajo. Le pedirán que aguante la respiración durante aproximadamente 10 segundos mientras el escáner toma las imágenes. Después del Examen Le pedirán que dé al técnico de TC un número de teléfono al que el equipo de CV pueda llamarle para darle los resultados de su colon. Muchos pacientes regresan al trabajo o reanudan otras actividades una vez que finaliza el examen. •Si desea que le extirpen un pólipo el mismo día de su CV, por favor no coma ni beba hasta que reciba noticias nuestras. Si necesita tener una colonoscopia estándar, el equipo de CV podrá programar este segundo examen el mismo día siempre que no haya comido ni bebido nada. •Si toma un anticoagulante o un antiplaquetario recetado, o si no desea tener una colonoscopia estándar el mismo día, podrá reanudar su dieta normal justo después del examen. Si detectan un pólipo que deba ser extirpado, el personal de la consulta de su doctor programará la colonoscopia estándar en una fecha posterior. Un miembro del equipo de CV le llamará por teléfono para darle los resultados del colon en aproximadamente dos horas. Si no tiene pólipos, le indicaran que reanude su dieta normal y los 5

medicamentos que haya interrumpido. Si tiene pólipos en el colon, un miembro del equipo de CV revisara las opciones con usted y le asistirá a la hora de programar servicios médicos adicionales si es necesario. La CV también permitirá que los doctores examinen de forma limitada el exterior del colon y comprobar si existe algún problema en el abdomen y la pelvis. Si distinguen algún problema fuera del colon, enviarán los resultados a su doctor en el informe completo de la CV. Si en 2 semanas no recibe noticias de su doctor en lo referente a otros resultados, le sugerimos que llame a su consulta para hacer seguimiento. Información de contacto Si desea obtener información adicional sobre la colonoscopia virtual y su preparación, por favor vea nuestro video en uwhealth.org/vcprep Asistente del Programa de CV: 608-263-8587

Enfermera de CV: 608-263-9630

Por favor, llame al servicio de guardia de su doctor de cabecera si tiene una preocupación urgente después de las horas regulares de consulta. Si el doctor que le refirió no pertenece al sistema de UW Health, puede llamar al operador de bíperes al 608-263-6400 si tiene preocupaciones urgentes relacionadas con la CV. Pida hablar con el residente de Radiología que está de guardia. Si necesita atención médica inmediata, llame al 911 o acuda a la Sala de Emergencia más cercana. Por favor, llame al 608-263-9729 si tiene que cambiar la cita por alguna razón.

English HFFY #6293

Su equipo de cuidados médicos puede haberle dado esta información como parte de su atención médica. Si es así, por favor úsela y llame si tiene alguna pregunta. Si usted no recibió esta información como parte de su atención médica, por favor hable con su doctor. Esto no es un consejo médico. Esto no debe usarse para el diagnóstico o el tratamiento de ninguna condición médica. Debido a que cada persona tiene necesidades médicas distintas, usted debería hablar con su doctor u otros miembros de su equipo de cuidados médicos cuando use esta información. Si tiene una emergencia, por favor llame al 911. Copyright © 12/2014 La Autoridad del Hospital y las Clínicas de la Universidad de Wisconsin. Todos los derechos reservados. Producido por el Departamento de Enfermería. Traducido del inglés por Beatriz Fernández-Jordá. HF# 6417

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Getting Ready for Your Virtual Colonoscopy (VC) (Routine VC Prep)

What is Virtual Colonoscopy? Virtual Colonoscopy (VC), also referred to as CT colonography, is a less-invasive, safe exam used for colon polyp screening. The entire colon lining can be seen with VC. A computed tomography (CT) scan creates a 3-D picture of the inside of your colon which allows the doctor to “fly” through the interior of the colon without having to insert a scope. VC also allows the doctor to take a limited look outside the colon for problems in the abdomen and pelvis. The main purpose of this exam is to screen for growths (polyps) in the lining of the large intestine (colon and rectum). Adults ages 50 years and over should have screening for colon polyps. If a large polyp or growth is found in your colon, a standard colonoscopy may be needed to remove the polyp. “Large” polyps are those 1 cm (about ⅜ inch) or greater and should be removed because they have a higher chance of turning into cancer. A growth of this size is present in less than 5% of all patients. A nurse will arrange for the standard colonoscopy, if needed. If this occurs, you will need to have someone drive you home. By scheduling the standard colonoscopy on the same day or next day, a second bowel prep is not needed. Doctors at UW Hospital & Clinics can also watch a small colon polyp over time. Smaller polyps, 6 mm to 9 mm (about ⅓-¼ inch), can be safely watched by having a follow up VC exam in 3 years. But small polyps can also be removed by standard colonoscopy, the same day or later, if desired.

Getting Ready for your VC Exam If you would like to have the option of a same-day standard colonoscopy if a polyp is found, stop taking iron tablets five days before the exam. Taking iron does not affect your VC exam, so if you would not be able to have a standard colonoscopy the same day because you would not have a driver, or you have other plans, you may continue taking it. If you have any questions or concerns about stopping a medicine please contact your doctor. You may take all other prescribed medicines before your VC (if you have diabetes or are taking prescription blood thinners or antiplatelet medications, see the boxes on page 2). Three days before the exam, try to avoid foods that are digested slowly (corn, popcorn, potato skins, nuts, fruits with skins and seeds, vegetables-except those that are well-cooked or pureed) because they may interfere with your prep.

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If you have DIABETES, please call your doctor to discuss how your diabetes medicine (oral diabetes pills and/or insulin) doses should change before the VC. Test your blood sugar more often the day before this test. Also check your blood sugar the morning of your test. If your blood sugar level is low (less than 70 mg/dl) or if you have symptoms, take some glucose tablets or drink 4 ounces of a clear liquid that contains sugar. Always recheck your blood sugar level to make sure it stays above 70. We may still be able to do the VC unless you need to eat solid food to keep your blood sugar at a normal level. If the blood sugar ever gets too high or too low and you can’t bring it back to normal, call your primary care or diabetes doctor. If you get DIVERTICULITIS before your VC exam, contact your doctor first for treatment. Then contact the VC office to reschedule your exam for at least six weeks after your treatment is complete to allow your colon to heal.

If you take PRESCRIPTION BLOOD THINNERS OR ANTI-PLATELET MEDICINES, do not stop taking them unless your doctor tells you to stop them. Some ® examples include: Coumadin (warfarin), ® ® Plavix (clopidogrel), Effient (Prasugrel), ® Pradaxa (Dabigatran). VC is often recommended for patients taking these types of medications because it is felt to be too great a risk to stop the blood thinner for a standard colonoscopy. VC can safely evaluate your colon without stopping these medications. If a polyp is found that should be removed, we will consult with your doctor who can set up the standard colonoscopy at a later date. If your doctor tells you to stop your blood thinner or anti-platelet medicines so that you can have a same-day standard colonoscopy if a polyp is found, you must discuss how long to stop the medicine and any special instructions to do so safely with the doctor who prescribed the medicine for you. Please stop iron tablets 5 days before your VC exam, only if you will also be stopping the blood thinner or anti-platelet medication. Otherwise you may keep taking iron.

The Day Before Your Exam (Prep Day) Proper bowel cleaning is needed for the best exam! To get a clean and empty colon you will start to prepare the day before your exam. Both a clear liquid diet and the contents of the bowel prep kit are needed to clean out the colon. The bowel prep kit contains a laxative and contrast medicines. The laxative will help clean out the bowel for the exam. The contrast agents will help to highlight any stool left in your colon on the VC pictures. Starting at midnight the entire day before your exam (prep day), you may drink as many clear liquids as you want unless you are under a fluid restriction by your doctor. If you are under a fluid restriction, please keep this in mind as you plan for the day. The GoLYTELY® described below does not count toward this restriction. Drink only clear liquids for breakfast, lunch, dinner, and snacks. Do not eat any solid foods. Drink plenty of fluid to avoid dehydration. Avoid red or purple liquids (i.e., red Jell-O, cranberry juice, purple sports drinks). Clear liquids include:

 Gatorade, Powerade (we suggest sports drinks with electrolytes to help with hydration)  Water, tea, or coffee (no cream or milk; sugar or honey is okay to add)   

Vitaminwater, Crystal Light Jell-O, Popsicles (no fruit or cream added) Bouillon or broth (chicken, beef, or vegetable) 8

    

Apple, white cranberry, or white grape juice (no orange, tomato, grapefruit, or prune juice) Soda such as Sprite, 7-Up, ginger ale, or any cola Clear hard candy, gum Lemonade (with no pulp), iced tea Clear liquid protein drinks such as Ensure Clear TM, or Resource Breeze

How to Prepare GoLYTELY® Solution

• Please read the directions on the GoLYTELY® bottle. Add water to the “fill” mark on the bottle. Shake it until all the powder is dissolved. Do not add ice. Do not add any other liquids or flavors except, if desired, two packets of Crystal Light® yellow lemonade powder with Nutrasweet®. You may also try flavoring by the glass, instead of adding the Crystal Light® Lemonade powder to the entire bottle, in case you do not like it. Or, you may drink the GoLYTELY® without any flavoring.

• You may find it tastes better if it is chilled. Refrigerate, but do not add ice. Because you are drinking a large amount of liquid quickly, you may become chilled. This is normal. It can be helped by wearing warm clothing, covering up with a blanket warmed in the dryer, or drinking it at room temperature. Bowel Prep Instructions: If you take other medicines, don’t take them while drinking GoLYTELY®. Take them at least 1 hour before starting GoLYTELY® or at least 1 hour after you finish drinking the GoLYTELY®. If you are under a fluid restriction from your doctor, please note that the GoLYTELY does not count towards this restriction. GoLYTELY does not get absorbed from your colon, it just flushes through.

 (Step 1) At 8 AM or before:



Take the four Bisacodyl® tablets (5 mg each) with 1 glass (8 ounces) of clear liquid. Do not chew or crush them. Do not take them within 1 hour of taking an antacid. This will gently help move your bowels to help the laxative taken in Step 2 work better. You can take these tablets and still do normal activities because they will rarely cause diarrhea. Helpful Hints: (Step 2) – Start anytime between 12 Noon  Drink with a straw to lessen the taste and 2 PM: Be sure to prepare the entire  Try gum or clear hard candy bottle of GoLYTELY® as instructed above. between glasses Please note that it may take some people  For a sore bottom after a bowel longer to drink GoLYTELY®, so adjust the movement, cleanse with baby wipes start time based on how well you think you and apply a protective ointment such will be able to tolerate the prep. Keep in as A+D® or Vaseline®. TUCKS® mind that you should try to be cleaned out medicated cooling pads may also of stool by about 6 pm. provide relief. Start to drink at least one 8-ounce glass every 10 minutes. If you feel sick to your stomach, stop drinking until the nausea passes. Begin to drink again, but at a slower rate (one 8-ounce glass every 15-20 minutes). About one hour after you start to drink the GoLYTELY® you will likely begin to have diarrhea. You will want to stay close to a bathroom. You may have some cramping in your 9

lower abdomen. This is normal. If you start to have severe, steady stomach pain, get lightheaded or dizzy, or you don’t expel any of the GoLYTELY®, call your primary care doctor. When you have completed half of the bottle of GoLYTELY®, you may stop if your bowel movements are watery and free of solids (flecks are OK). The color may appear clear to yellow, green, or tan, but must be see-through. If your bowel movements are not as described, continue to drink the GoLYTELY® until you feel your bowels are cleaned out well. Most people will only need to drink half the bottle of GoLYTELY®, but some may need to drink the entire bottle to clean out the colon and get the best exam. If you are done drinking the GoLYTELY® by 6 PM, then



(Step 3) At 7 PM: Drink The entire 225 mL bottle of liquid barium sulfate suspension found in the prep kit. This is a contrast medicine used to highlight any leftover stool on the CT images. You may keep drinking clear liquids as desired.

 (Step 4) At 9 PM:

(Choose one option) o Option A: Drink 1 bottle (60 mL) of diatrizoate undiluted. You may find it tastes better if you quickly drink it. Follow it with 1 glass (8 ounces) of clear juice, soda, or water. This will dilute the medicine in your stomach. o Option B: Mix 1 bottle (60 mL) of diatrizoate in 1 glass (8 ounces) or more of clear juice, soda, or water. If you dilute the medicine, you must be able to drink the entire amount, but it is not necessary that you drink it quickly. The diatrizoate is another contrast medication that helps enhance the VC pictures.

If you are not able to complete the above time schedule If at 6 pm you still have more GoLYTELY® to drink and are not cleaned out of stool, keep drinking it. One hour after you’re finished, drink the Barium Sulfate (Step 3). Two hours after that, drink the diatrizoate (Step 4).

 Bowel Prep Complete!!! You may keep drinking clear liquids until midnight.

The Day of Your Exam Do not eat or drink anything after midnight on your exam day until you are advised to after your exam. You may take your daily medicines as prescribed with small sips of water. If you have diabetes, test your blood glucose level more often when you can’t eat as well as before your exam. You should adjust your insulin or oral diabetes pills as discussed with your doctor. Resume your normal schedule after you receive the exam result phone call and are eating again. If your blood glucose level is low (less than 70 mg/dl) or you have symptoms, please drink a clear liquid that contains sugar or take glucose tablets. Always recheck your blood sugar level to make sure it stays above 70. We can still do the exam unless you need to eat solid food to maintain your blood glucose. It is better to maintain your blood glucose than to have the exam. We can always schedule your VC in the future. 10

You do not need to have a family member or friend drive you to and from the VC exam, as you will not be given any medicine that will make you sleepy. If you need a standard colonoscopy the same day, then you will need to arrange for someone to drive you for that test.

During the VC Exam The VC exam most often takes 15 minutes or less to complete, but allow yourself up to 45 minutes total for changing clothes and talking with the CT technologist. You will not need pain or sedation medicine or an IV for this exam. You will be asked to change into a hospital gown and then taken to a CT exam room where you will lie on the CT exam table. A small tube will be gently placed a very short distance into your rectum (this feeling is like having a digital rectal exam). Carbon dioxide will be placed slowly into your colon. The exam should not be painful, though you may have some abdominal fullness, discomfort, or cramping during the exam. You may feel the urge to have a bowel movement. These feelings should go away as soon as the exam is over. Pictures are taken of your abdomen and pelvis while you are lying on your back and then on your stomach. You will be asked to hold your breath for about 10 seconds while the CT scanner takes pictures.

After the Exam You will be asked to give the CT technologist a phone number where the VC team can call you with your colon results. Many patients return to work or other activities after the exam is over. 

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If you wish to have a polyp removed on the same day as your VC, please do not eat or drink until you hear from us. If you need to have a standard colonoscopy, the VC team can arrange this second exam for the same day as long as you have not eaten or had any liquids to drink. If you take prescription blood thinners, anti-platelet medicines, or do not wish to have a same-day standard colonoscopy, you may resume your normal diet right after the exam. If a polyp is found that should be removed, standard colonoscopy will be set up at a later date by your doctor’s office.

A VC team member will call you with the colon results in about two hours. If you do not have colon polyps, you will be told to return to your normal diet and any medicines you may have stopped. If you have colon polyps, a member of the VC team will review options with you and help arrange further care as needed. VC also allows the doctor to take a limited look outside the colon for problems in the abdomen and pelvis. If any other problems are seen outside your colon, the results will be sent to your doctor in the full VC report. If you have not heard from your doctor about any other results within 2 weeks, we suggest you call his or her office to follow-up.

Contacts For additional information on the virtual colonoscopy exam and prep, please see our video at uwhealth.org/vcprep VC Program Assistant: 608-263-8587

VC Nurse: 608-263-9630 11

If you have an urgent concern after normal business hours please contact your primary care doctor’s on call service. If your referring doctor is from outside the UW Health system, you may call the paging operator for urgent VC related concerns at 608-263-6400 and ask for the radiology resident on-call. If you are in need of immediate medical help, call 911 or go to the nearest Emergency Room. If you need to reschedule for any reason please call 608-263-9729.

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