PREVENCIÓ DE LOS TRASTORNOS MENTALES Y PROMOCIÓN DE LA SALUD MENTAL EN CATALUÑA RESULTADOS DEL INFORME COUNTRY STORIES
“JOINING FORCESS ACROSS EUROPE FOR PROMOTION AND PREVENTION IN MENTAL HEALTH” Barcelona. 13-15 de Septiembre 2007 Andrea Gabilondo Proyecto Imhpa Cataluña Departament de Salut
SALUD PÚBLICA Y SALUD MENTAL □ SM es uno de los grandes retos de la SP en Europa. □ Declaración de Helsinki (2005): Los problemas de la SM deben enfocarse desde las políticas públicas con un enfoque global de SP. □ Es necesario avanzar desde el enfoque asistencial hasta un abordaje poblacional y multidimensional. □ Reto para los estados: Desarrollo de infraestructuras, planificación, financiación, implicación de nuevos sectores.
SALUD PÚBLICA Y SALUD MENTAL EN CATALUÑA
□ REFORMA DE LA SALUD PÚBLICA □ PLAN DIRECTOR DE SM Y ADICCIONES
SALUD PÚBLICA Y SALUD MENTAL EN CATALUÑA 1. REFORMA DE LA SP EN CATALUÑA: □ Aspecto prioritario de la política de Gencat. □ Reorganización de las políticas y recursos de SP. □ Agencia de Salud Pública de Cataluña. • Organismo autónomo responsable de la prestación de servicios de SP. • Coordinación y supervisión de la calidad. • Estructura descentralizada: proximidad al territorio y vinculación con los entes locales. • Vigilancia, protección y prevención-promoción en la cartera de servicios.
SALUD PÚBLICA Y SALUD MENTAL EN CATALUÑA 2. PLAN DIRECTOR DE SM Y ADICCIONES (2006): □ Define las actividades y la ordenación de los servicios necesarias para acanzar los objetivos de la política sanitaria marcados por el Pla de Salut. □ Marca las líneas de actuación prioritarias y objetivos estratégicos en SM en los próximos años. □ Más de 160 profesionales divididos en grupos de trabajo por áreas específicas.
SALUD PÚBLICA Y SALUD MENTAL EN CATALUÑA □ Salud Mental como un objetivo de SP. □ Modelo comunitario e intersectorial con la participación de todos los agentes.
□ Integración funcional de las redes y servicios. □ Protagonismo de la PPSM: • Integrada con el tratamiento, rehabilitación y reinserción.
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Múltiples líneas de actuación y objetivos operativos. Especial atención a las poblaciones vulnerables. Iniciativas basadas en la evidencia y adaptadas a la realidad social.
□ Protagonismo a la AP: Cartera de servicios específica en SM. Equipos de Soporte desde SM.
□ Mejora de los sistemas de monitorización y herramientas de evaluación.
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN EN SALUD MENTAL □ Estrategia prioritaria para las instituciones europeas en la lucha contra los TM. □ Alternativa eficaz en la reducción de la carga de los TM, contribuyendo a la salud general, el desarrollo económico y social. □ A diferencia de la información sobre los sistemas sanitarios, la información sobre las actividades de PPSM disponible en Europa es muy escasa.
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN EN SALUD MENTAL 1. PROYECTO IMHPA □ □ □ □
Red europea de PPSM. 30 Países europeos y 7 redes SM Liderado por Departament de Salut desde 2005. Promover el desarrollo de la PPSM desde una perspectiva global.
- Base de datos de Infr/programas - Apoyo al desarrollo de Políticas - Modelo económico - Indicadores de impacto en SM - Formación - Diseminación..
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN EN SALUD MENTAL 2. SITUACIÓN DE LA PPSM EN EUROPA : COUNTRY STORIES (2006) - Implicación de más de 250 profesionales en SM de 31 países. - Cuestionario y reuniones de trabajo. - Revisión no exhaustiva. Recoge la opinión de profesionales. - Reflejo de la situación de la PPSM en Europa: diversos puntos de partida.
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN EN SALUD MENTAL 2. SITUACIÓN DE LA PPSM EN EUROPA : COUNTRY STORIES (2006) 1. INFRAESTRUCTURAS Y RECURSOS Y PARA LA IMPLEMENTACIÓN. - Profesionales - Recursos de formación - Financiación - Desarrollo y difusión del conocimiento 2. POLÍTICAS Y PROGRAMAS. 3. EVALUACIÓN Y MONITORIZACIÓN
PREVENCIÓN Y PROMOCIÓN EN SALUD MENTAL CATALUÑA: Coalición formada por 10 profesionales en SM.
RECURSOS E INFRAESTRUCTURAS
1. FINANCIACIÓN -
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Financiación insuficiente. Recursos en SM lejos de ser proporcionales a los gastos producidos por los TM. Presupuesto para la PPSM poco definido en los presupuestos generales de SM.
RECURSOS E INFRAESTRUCTURAS
2. PROFESIONALES -
Predominio de profesionales de la salud. Menor presencia de otros sectores. Escasa cultura de prevención y promoción en los profesionales sanitarios. Dedicación parcial (déficit de profesionales en SM). Insuficiente formación para desarrollar actividades de ppsm.
RECURSOS E INFRAESTRUCTURAS
3. RECURSOS DE FORMACIÓN EN PPSM - Ausencia de formación superior especializada. - Recursos formativos orientados hacia la asistencia clínica. - Deficiencias en los sistemas de calificaciones y acreditaciones de las unidades docentes.
RECURSOS E INFRAESTRUCTURAS
4. DESARROLLO Y DIFUSIÓN DEL CONOCIMIENTO -
Prioridad reflejada en documentos políticos. Disponibilidad de guías clínicas, protocolos.. para asistir en el desarrollo de actividades, pero insuficiente. Necesidad de mayor coordinación, adecuación a las necesidades prioritarias y de mejora en la difusión de la información.
POLÍTICAS Y PROGRAMAS
1. POLÍTICAS EN PPSM -
Aumento del interés político. SM dentro de los objetivos de la SP. Plan de Acción en SM: PDSMA Reforma de la SP: ASPCAT. Situación prometedora.
POLÍTICAS Y PROGRAMAS
2. PROGRAMAS EN PPSM -
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Presencia de diversas iniciativas. Predominio de programas desarrollados desde el ámbito sanitario. Escaso nº de programas tranversales. Cobertura insuficiente del territorio. Insuficiente monitorización de la implementación.
EVALUACIÓN Y MONITORIZACIÓN
- Escasa cultura de evaluación de programas y políticas. - Contexto experimental, lejano al “mundo real”. - Déficits en la monitorización del nivel de implementación de políticas o programas. - Actividades de monitorización del estado de salud mental poblacional. Morbilidad vs salud mental positiva. - Necesidad de mejora de los sistemas de información.
CONCLUSIÓN:
PROGRESO PERCIBIDO -
Mayor conciencia social y política.
- Integración de la SM en los objetivos de SP. - PPSM como uno de los objetivos estratégicos en política de salud mental. - Diversidad de iniciativas disponibles. - Aumento de los fondos dedicados a la Salud Mental.
CONCLUSIÓN:
ACCIONES CLAVE -
Identificar el apoyo necesario para transformar los planes políticos en acción.
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Mejorar el conocimiento sobre las infraestructuras y recursos disponibles.
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Identificar y seleccionar programas basados en la evidencia según las necesidades en nuestro ámbito.
- Consolidar un grupo expertos para asesorar en el desarrollo de la PPSM.
CONCLUSIÓN:
ACCIONES CLAVE -
Promover el trabajo coordinado de entidades y del gob-entidades.
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Mejorar la implicación de la comunidad y de otros sectores ajenos a la sanidad.
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Mejorar la elaboración y difusión del conocimiento disponible entre los profesionales.
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Elaborar planes de formación específica en PPSM.
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Monitorizar el progreso y evaluar los resultados de programas y políticas de forma sistemática.
PROYECTO IMHPA CATALUÑA 1. DESARROLLO DE UNA BASE DE DATOS DE PROGRAMAS EN PPSM EN CATALUÑA. Cuestionario Imhpa. Entidades, instituciones públicas, ONGs.. Disponible a través de la web. 2. CREACIÓN DE UN GRUPO DE EXPERTOS. Asesoramiento en elaboración de estrategia de trabajo y coordinación. 3. ESTUDIO PILOTO: FORMACIÓN EN ESTRATEGIAS DE RESOLUCIÓN DE PROBLEMAS EN LA ATENCIÓN PRIMARIA.