PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION E.S.E. HOSPITAL GERIATRICO Y ANCIANATO SAN MIGUEL

ULCERAS POR PRESION POBLACION OBJETO

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Pacientes con encamamiento o imposibilitados para su movilización postural por deterioro funcional DEFINICION

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Ulcera por presión es toda lesión isquémica de la piel y tejidos subyacentes producida por una presión prolongada fricción o cizallamiento entre dos planos duros.

ULCERAS POR PRESION FACTORES DE RIESGO PARA APARICION DE ULCERAS POR PRESION Permanentes: Son aquellos que no admiten mejoría y acompañan naturalmente a las personas durante su vida: 

Edad.

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Capacidad física disminuida.

Variables: Son los que admiten evolución a lo largo del tiempo. A su vez, dentro de los variables se han establecido tres grupos que son: 

Fisiopatológicos.

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Derivados del tratamiento médico.

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Derivados de los cuidados y de los cuidadores.

ULCERAS POR PRESION Factores de riesgo fisiopatológicos

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Son aquellos originados como consecuencia directa de los problemas de salud. Llamados también intrínsecos:

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Lesiones cutáneas: edemas, sequedad, ausencia de elasticidad.

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Trastorno en el transporte de oxígeno: trastornos vasculares periféricos, estasis venosa,

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trastornos cardiovasculares.

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Deficiencias nutricionales: desnutrición, obesidad, hipo-proteinemia, deshidratación.

ULCERAS POR PRESION 

Trastornos inmunológicos: infección.

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Alteración del estado de conciencia: estupor, confusión, coma.

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Deficiencias motoras: paresia, parálisis, articulación tobillo, rodillas, caderas con distinto grado de inmovilidad.

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Deficiencias sensoriales: pérdida de la sensación dolorosa por debajo del nivel de lesión.

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Alteración de la eliminación (urinaria e intestinal): incontinencia urinaria e intestinal.

ULCERAS POR PRESION Derivados del tratamiento médico Son los que tienen como causa determinadas terapias o procedimientos diagnósticos: 

Inmovilidad impuesta por determinadas terapias o procedimientos como aparatos fijadores esqueléticos, tracciones, inestabilidad respiratoria.

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Tratamientos o fármacos con acción inmunosupresora o sedante, corticoides, citostáticos, radiaciones.

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Técnicas para fines diagnósticos.

ULCERAS POR PRESION Derivados de los cuidados y de los cuidadores Son todos aquellos factores que incluyen las actuaciones externas sobre el paciente: 

Higiene inadecuada, humedad,

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Ausencia o defecto de cambios posturales.

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Fijación inadecuada de sondas, sistemas de tracción.

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Uso inadecuado del material.

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Fuerzas de deslizamiento, cizalla, fricción de la piel.

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Falta de educación sanitaria.

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Falta de criterios unificados de tratamiento.

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Arrugas o partículas extrañas en sábanas, sillas de ruedas.

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Sustancias irritantes: sangre, vómitos, secreciones

ULCERAS POR PRESION

LOCALIZACIONES MÁS FRECUENTES

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En decúbito supino: región sacra, talones, codos, omoplatos, nuca/occipital, coxis, omóplatos, isquión, coxis, trocánter, talones, metatarsianos.

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En decúbito lateral: maléolos, trocánteres, costillas, hombros/acromion, orejas, crestas ilíacas, cara interna de rodillas.

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En decúbito prono: dedos de los pies, rodillas, genitales masculinos, mamas, mejillas, orejas, nariz, crestas ilíacas.

ULCERAS POR PRESION LOCALIZACIONES MAS FRECUENTES

GRADO I 

ESTADIO GRADO I Eritema cutáneo que no palidece en piel intacta; La lesión precursora de una ulceración en la piel. En individuos de piel oscura también pueden ser indicadores la decoloración de la piel, calor, edema, induración o insensibilidad.

GRADO II 

ESTADIO GRADO II Perdida parcial del grosor de la piel que puede afectar a epidermis y/o dermis. La ulcera es una lesión superficial que puede tener aspecto de abrasión, flictena, o pequeño cráter superficial.

GRADO III ESTADIO GRADO III Perdida total del grosor de la piel, con lesión o necrosis del tejido subcutáneo, pudiéndose extender mas hacia dentro pero sin afectar la fascia subyacente. La lesión presenta el aspecto de un cráter que puede socavar o no al tejido subyacente.

GRADO IV

ESTADIO GRADO IV Plena lesión de todo el grosor de la piel con destrucción masiva, necrosis tisular o daño en el músculo, hueso o elementos de sostén. Las lesiones de estadio IV pueden presentar trayectos sinuosos y socavados.

ULCERAS POR PRESION ESTADIOS/GRADOS FOTOS

ULCERAS POR PRESION ENFERMEDADES ASOCIADAS A DESARROLLAR ULCERAS POR PRESION

ULCERAS POR PRESION PREVENCION EQUIPO DE PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION

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Cremas hidratantes

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Cojines o almohadas

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Sabanas de movimiento

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Colchones anti-escaras

PREVENCION

Colchón en panal de huevos

Cojín de alpiste

HYDROGEL

ULCERAS POR PRESION 

PROTOCOLO PREVENCION DE ULCERAS POR PRESION 2012 (1).docx

GRACIAS