Prevención desde la primera vacunación Maria de la Paz SALINAS Médica Veterinaria

Círculo Veterinario de la Zona Norte Octubre 2008

Plan Desde el comienzo el interés y el placer

Actitud pro-activa

Comunicación eficaz

Actitud proactiva

Plan

1

Voluntad

2

Ideas

3

Momentos

4

Acciones

Comunicación

Plan

No se puede no comunicar No hay dos oportunidades para dejar una buena primera impresión No se sabe lo que se ha dicho en tanto que lo que no se comprendió es repetido Demasiada información mata la información

Actitud Proactiva 1 Voluntad Ser un actor inevitable de la prevención en un ambiente a veces hostil

Actitud Proactiva 2 Ideas Conocer Base de nuestra profesión Una evidencia frágil Proteger Curar Prevenir Comunicar

Actitud Proactiva 3 Momentos Primo-consulta hasta la última vacunación Consulta pubertaria Controles anuales

Primeras Vacunaciones Muy variable en su forma 1, 2 o 3 ocasiones necesidad de elegir et de organizar dar información

El propietario viene con un objetivo… técnico No olvidarlo Valorizarlo Utilizarlo de escalón para proponer otros servicios Comúnmente la protección

Primeras Vacunaciones qué evaluar? factores inherentes al grupo humano experiencia previa con animales animal de reemplazo objetivo de la adopción animal “prescripción” médica o psicológica

El propietario tiene una representación mental del animal, no siempre acorde a la realidad genética determinante Æ “Kit labrador amigo de los niños”

Primeras Vacunaciones qué evaluar? factores inherentes al animal origen (tipo de cría, adopción de refugio, rescate de la calle, acopiador de cachorros, petshop) edad de adopción desarrollo psicomotriz para la edad de adopción talla

Cuidado con las razas “fashion” Æ crías intensivas

Primeras Vacunaciones para qué? aspecto preventivo evaluar factores de riesgo de trastornos de comportamiento evaluar la competencia de los propietarios generar una estrategia guiar al propietario en los diferentes periodos

Primeras Vacunaciones recomendaciones generales para la elección del cachorro:

el cachorro debe tener un buen estado sanitario contacto social: el cachorro debe ir al contacto de las visitas, sin ser por ello demasiado exuberante el cachorro debe poder ser manipulado y soportar presiones el cachorro debe estar con su madre y hermanos hasta la edad de 6 a 8 semanas

Primeras Vacunaciones recomendaciones generales para la elección del cachorro:

el cachorro debe tener un buen estado sanitario

verificar los criterios de contacto social:que el cachorro debe ir al contacto de las visitas, sin ser por ello demasiado elección fueron los correctos exuberante el cachorro debe poder ser manipulado y soportar presiones

el cachorro debe estar con su madre y hermanos hasta la edad de 6 a 8 semanas

Primeras Vacunaciones recomendaciones generales previamente los propietarios deben tener elegido el lugar de descanso y el lugar donde desean que haga sus necesidades el arribo debe ser preferentemente cuando los propietarios dispongan de tiempo (fin de semana, etc.) los contactos, el juego y las caricias permiten al cachorro crear rápidamente un vinculo de apego con sus nuevos propietarios desde el primer momento, el cachorro debe tener las condiciones ambientales que le permitan que su desarrollo continúe de forma armoniosa

Primeras Vacunaciones recomendaciones generales considerar que si el sistema inmunológico se encuentra en desarrollo, EL SISTEMA NERVIOSO TAMBIEN… Y CASUALMENTE… LA MADURACION DE AMBOS ES PRACTICAMENTE EN EL MISMO TIEMPO generar situaciones positivas para el desarrollo: salidas frecuentes al exterior en medios variados contacto con diferentes individuos y especies control de la mordida y control motor jerarquización alimentaria

Primeras Vacunaciones recomendaciones generales las recomendaciones de comportamiento es preferible entregarlas escritas en la primera consulta las revacunaciones son la oportunidad de volver sobre el tema, frecuentemente son los mismos propietarios los que preguntan, desde el principio debe quedar claro: respetar los momentos de quietud del cachorro el manejo debe ser coherente adaptar el manejo a la edad de adopción ajustar a los periodos sensibles

Primeras Vacunaciones recomendaciones generales adopciones precoces: dejar en claro el riesgo alto de trastornos de cmpt, posibilidad de handicap permanente consecuencia del desapego precoz Æ en aislamiento social Æ perdida del imprinting especifico (disocializac.) posibilidad de recuperación hasta 9 y 16 sem solo pueden recuperarse los que generan un vinculo de apego primario y socialización (desarrollo normal)

Primeras Vacunaciones recomendaciones generales adquisición de los autocontroles comienza con la inhibición de la mordida NO DEBEN MORDER NI JUGANDO A LOS 3 MESES IGNORAR SI ESTA EXCITADO castigo etológico asociado a un “No!” x ej. organiza los compotamientos en secuencias estructuradas fase apetitiva Æ f. consumatoria Æ f. de estabilización

recomendaciones menores de 3 meses

mayores de 3 meses

apego a un pptario

mismas recomendaciones

jerarquizacion aliment. enriquecer el medio socialización intraespecifica interspecifica a los 4 meses, deapego

no favorecer apego a un solo individuo

Definiciones Aprendizaje Godefroid Eibn-Eibesfeld

«…modificación del comportamiento consecuencia de la práctica de la experiencia» Noción de entrenamiento, deporte Noción de vivido

Fraser y Broom Chance

« … modificación en el cerebro a raíz de la Doré adquisición de una informaciòn… » Noción de tratamiento de la información Noción de memoria Puntos comunes: 1- el aprendizaje resulta de una experiencia 2- que modifica los elementos en el seno del organismo 3- eso entraña una modificación del comportamiento

Memoria capacidad del sistema nervioso central de estoquear información lista para ser evocada

• • •

Memoria sensorial Memoria a corto plazo Memoria a largo plazo

corto corto plazo plazo

largo largo plazo plazo semántica, didáctica repeticion repeticion valor valor afectivo afectivo

episódica, autobiográfica

Memoria CONSOLIDACION proceso por el cual la información se torna cada vez más estable en la memoria a largo plazo

RECUERDO restitución de la información memorizada en vista de su utilización

ENGRAMA huella neurológica de la información en la memoria a largo plazo

Diferentes formas de aprendizaje el condicionamiento clásico desencadena una respuesta por asociación

el condicionamiento operante selección de una respuesta por condicionamiento

el aprendizaje social modelo bidireccional, individuo no un mero productor de comportamientos, toma en cuenta emociones y cogniciones

el aprendizaje cognitivo modelo tridimensional, hace referencia al tratamiento cognitivo de la información; emociones, cogniciones y comportamiento

Aprendizajes de base el condicionamiento clásico (Pavlov) el animal relaciona un estimulo conocido a uno nuevo SI Æ RI

• •

SI + S. Neutro (condicional) Æ RI

SC Æ RC

Leyes: Contiguidad – Repetición – Extinción Ejemplo: Aprendizaje eliminatorio repleción gástrica (SI) Æ aumento de la motilidad Æ defecación (RI) colon y recto

salida después de comer (SC) + repleción gástrica (SI) Æ defecación (RC)

Aprendizajes de base el condicionamiento operante (Skinner) el animal selecciona la respuesta favorable por la consecuencia, en este tipo de aprendizaje participa la instrumentalizacion S Æ R Æ consecuencia de la respuesta

• •

Leyes: Contiguidad – Efecto – Extinción – Repetición y olvido

Ejemplo: Aprendizaje de la llamada recompensa sistemática al acudir al llamado sentarse cuando le suministran el alimento

Aprendizajes de base el condicionamiento operante (Skinner) Esquema SORC estimulo Æ organismo Ærespuesta Æ consecuencia de la respuesta Feed back sobre el organismo

•

Leyes: Contiguidad – Efecto – Extinción – Repetición y olvido

el el ambiente ambiente selecciona selecciona el el comportamiento comportamiento más más adaptado… adaptado… teoría teoría bien bien optimista optimista si si las las hay!!!! hay!!!!

Aprendizajes de base el condicionamiento operante (Skinner) S Æ R Æ consecuencia de la respuesta

•

Nociones de reforzamiento-punición

reforzamiento positivo Æ R + reforzamiento negativo Æ R – punición positiva Æ P + punición negativa Æ P -

R aumento de la respuesta P disminución de la respuesta

Aprendizajes de base el condicionamiento operante (Skinner) reforzamiento positivo Æ R + es un estimulo apetitivo que aparece a continuación de una respuesta condicionada y que aumenta la probabilidad de reaparición de esta respuesta adquisición Æ reforzamiento continuo mantenimiento Æ reforzamiento diferido o intermitente

Aprendizajes de base el condicionamiento operante (Skinner) reforzamiento negativo Æ R es un estimulo aversivo que desaparece a continuación de una respuesta condicionada y que aumenta la probabilidad de reaparición de esta respuesta Ejemplo: marcha con collar de ahorque collares y sistemas antiladrido

Aprendizajes de base PUNICION - reglas debe finalizar cuando el perro emite posturas de sumisión debe ser practicada sin retardo en el comienzo de la fase comportamental debe ser aplicada inicialmente de golpe a intensidad máxima según un programa continuo la punición debe ser correctamente asociada a la respuesta que se quiere suprimir. Hay que evitar la asociación punición/propietario. Las puniciones a distancia son las mas eficaces

Aprendizajes de base el condicionamiento operante (Skinner) punición positiva Æ P + es un estimulo aversivo que aparece a continuación de una respuesta y que disminuye la probabilidad de reaparición de esta respuesta Ejemplo: perro sancionado por hacer sus necesidades adentro resultados: el perro va a hacer sus necesidades detrás de los muebles o escondidas o desarrollara coprofagia si no logra el aprendizaje correcto.

Aprendizajes de base el condicionamiento operante (Skinner) punición negativa Æ P es la desaparición de una situación estimulante apetitiva, hay que tomar en cuenta de no poner en punición negativa a un animal que efectuó la respuesta correcta!!!

Ejemplo: perro que vuelve correctamente al llamado y sistematicamente es atado con la correa

Aprendizajes de base extinción técnica destinada a hacer desaparecer un comportamiento suprimiendo todo reforzamiento a ese comportamiento Ejemplo: rituales de bienvenida bruscos con saltos, el hecho de ignorarlos los hace desaparecer, rechazarlos puede ser interpretado por el perro como toma de contacto cuando un perro reclama alimento a la mesa, el solo hecho de no darle definitivamente mas comida extingue este comportamiento

Aprendizajes de base entran dentro de la educación del cachorro diferencia entre educación y adiestramiento educación Æ comportamientos básicos para insertarse correctamente en el medio donde vive ejemplo: aprender a hacer sus necesidades correctamente adiestramiento Æ adquisición de competencias particulares para un para cumplir tareas especificas ejemplo: perros de asistencia, guardia, exposición

Aprendizajes de base aprender a hacer sus necesidades aprender el “NO!” aprender a volver al llamado aprender a caminar con correa aprender a sentarse, acostarse

Aprendizajes de base aprender a hacer sus necesidades desde las 3s el cachorro defeca voluntariamente lejos del nido a las 8s lo hace en el lugar de eliminación especifico a las 15s ese lugar es casi definitivo

Aprendizajes de base aprender a hacer sus necesidades este aprendizaje comienza desde el CRIADOR y continúa en la casa para un cachorro de 2m técnica de base desde las 8s el cachorro puede salir a la calle sacar al cachorro después de la comida o cuando se despierta restringir el espacio del cachorro cuando queda solo sacar al cachorro siempre por la misma puerta y no jugar con él hasta que haga sus necesidades felicitar sistematicamente cuando finaliza las primeras semanas, luego en forma esporádica

Aprendizajes de base aprender a hacer sus necesidades este aprendizaje comienza desde el CRIADOR y continúa en la casa para un cachorro de 2m técnica de base condicionamiento desde las 8s el cachorrocon puede salir a la calle

refuerzo sacar al cachorro después positivo de la comida o cuando se despierta restringir el espacio del cachorro cuando queda solo sacar al cachorro siempre por la misma puerta y no jugar con él hasta que haga sus necesidades felicitar sistematicamente cuando finaliza las primeras semanas, luego en forma esporádica

Aprendizajes de base aprender a hacer sus necesidades El papel de diario método muy aconsejado entre los ppts de perros crea una verdadera zona de eliminación este aprendizaje se mantiene aun aprendiendo a eliminar en la calle (aprendizaje secundario) se dificulta el aprendizaje secundario en función de la edad en forma proporcional hay que reeducar por medio del “shaping” (reforzamiento positivo por aproximación gradual) red. progresivamente la sup. Æ desplazar los diarios hacia la puerta Æ calle

Aprendizajes de base aprender a hacer sus necesidades conducta a tener si el cachorro defeca u orina en la casa Æ hasta los 4 m no se puede considerar un comportamiento constante

Aprendizajes de base aprender a hacer sus necesidades conducta a tener si el perro defeca u orina en la casa frente a los propietarios:

•

intervenir lo mas rápidamente posible cuando comienza a olfatear y girar

• •

llevarlo al lugar de eliminación felicitarlo efusivamente al fin de la secuencia

Aprendizajes de base aprender a hacer sus necesidades conducta a tener si el perro defeca u orina en la casa en ausencia de los propietarios: no castigar no poner el hocico en las deyecciones no limpiar en presencia del perro (invitación al juego o postura de sumisión + presencia de mf y/u orina = refuerzo positivo involuntario) desodorizar las zonas con agua gasificada o ac. acético (evitar lavandina y amoniacales)

Aprendizajes de base aprender a responder al llamado conviene comenzar lo mas pronto posible (favorecido por el apego) tomar una postura de llamado al juego decir el nombre junto con la orden “acá”, “veni”, etc. acariciarlo desde el primer retorno dejarlo jugar (no hacer punición negativa sistemática) jamás castigar al perro cuando vuelve (aun con retardo) no exponerse al fracaso llamando a un cachorro muy entretenido en otra actividad

Aprendizajes de base ordenes simples el “NO!” : orden abstracta de efecto disruptivo (interrumpe una secuencia) Æ interrumpe el comportamiento el propietario debe dar otra orden para que cuando la efectúe, lo pueda recompensar ejemplo: perro que corre a un gato Æ orden de NO!

Æ interrupción de la secuencia Æ orden de llamada Æ felicitar cuando vuelve

Aprendizajes de base ordenes simples SENTADO : orden muy practica, fácil de adquirir Æ se sientan naturalmente, el aprendizaje es que lo asocie con la orden el perro se sienta Æ decir “sentado” Æ felicitarlo ofrecer un premio por sobre la cabeza del perro Æ se sienta Æ darle el premio método manual método de la correa y el collar

Aprendizajes de base paseo con correa (“paseo junto”) Objetivo: caminar a un lado del propietario sin que tire ni se distraiga Æ el paseo no debe ser un ejercicio militar Materiales: la correa es un medio de comunicación, no para fijar el perro al dueño usar correas de 1m (ni manoplas, ni extensibles)

Aprendizajes de base paseo con correa (“paseo junto”) Método: tomar la correa con la mano opuesta al lado del perro, detenerla con la mano del lado del perro (la que efectua las “sanciones”) hablarle al perro para mantener su atención en la voz dar una orden (por ejemplo: “junto”) cuando el perro sobrepasa las rodillas tirar fuerte y rápido perpendicular al eje del perro la correa no debe estar tirante salvo en las sanciones

Aprendizajes de base paseo con correa (“paseo junto”) Otros métodos: (personas con dificultades físicas, propietarios que no se tomaran el tiempo necesario, perros muy impulsivos) sostener la correa igual pero pasándola por la espalda collar Halti Æ aprendizaje muy rápido por parte del perro, requiere un aprendizaje por parte del propietario, no hace falta fuerza física arnés Behave o Walk control

Aprendizajes de base paseo con correa (“paseo junto”) Otros métodos: (personas con dificultades físicas, propietarios que no se tomaran el tiempo necesario, perros muy impulsivos) sostener la correa igual pero pasándola por la espalda collar Halti Æ aprendizaje muy rápido por parte del perro, requiere un aprendizaje por parte del propietario, no hace falta fuerza física arnés Behave o Walk control

Caso Elsa importancia semiológica de los aprendizajes de base interés de las ordenes simples en terapia

Caso Elsa motivo de la consulta: Elsa, perra de 2a defeca y orina en la casa jamás aprendió a no hacerlo los propietarios la mantienen encerrada en su zona de eliminación

a la pregunta, su perra sabe el “sit” o acostarse? - “ella es muy bruta, no logra aprender nada”

Caso Elsa el conjunto de la relación esta afectado frustración y molestia en los propietarios decepción y desconcierto porque la perra es “imposible” ansiedad en la perra

Caso Elsa recordar los principios del aprendizaje la punición debe ser en fase apetitiva en caso contrario, la perra solo aprende a hacerlo fuera de la mirada de los propietarios

Caso Elsa la punición no es de ninguna ayuda una mirada puede ser una punición el perro rápidamente se convierte en hipervigilante e hipersensible con la evolución, aparece un estado de resignación con actividades sustitutivas

Caso Elsa en semiologìa comportamental es mas fácil juzgar la actitud del perro que la descripción que los propietarios hacen de ellos mismos cuando vuelven, la perra adopta una postura de culpabilidad?

La rata y el distrés adquirido

Learned helplessness

rata en una jaula con piso metálico que aprende que cuando se enciende la luz, debe situarse en el medio de un circulo para no recibir la descarga eléctrica

La rata y el distrés adquirido afianzado este aprendizaje, la descarga se realiza mismo en la zona segura rápidamente nuestra rata conocerá el distrés adquirido que puede servir de modelo para los trastornos ansiosos

La rata y el distrés adquirido también es posible lograr la resignación aprendida sometiendo al animal a las descargas a las cuales no se puede escapar

aprendizaje y el distrés adquirido la misma rata en distrés pierde su capacidad de aprendizaje. no encuentra mas el camino en un laberinto conocido no es capaz de solucionar un laberinto nuevo, por mas simple que sea no es capaz de manifestar los comportamientos ya adquiridos

Elsa esta en distrés? lo que le pasa a la rata en distrés es que no puede escapar a un proceso aversivo posterior a un aprendizaje previo su cognición del sistema toma el mando sobre su percepción

Elsa esta en distrés? para la rata, como para Elsa, hace falta primero restaurar sus capacidades de aprendizaje postura de sumisión tiene una función

Elsa esta en distrés? la segunda etapa es suprimir el contexto que puede conducir a la aversión no encender más la luz no entrar a la habitación para limpiar

Elsa esta en distrés? combatir la ansiedad con un ansiolítico y /o con terapia por el juego, retorno a un sistema de recompensas

generalización de la observación el aprendizaje bloqueado

importancia semiológica el clínico debe investigar estos problemas de aprendizaje porque conducen a la ansiedad porque bloquean la voluntad de enseñar y la capacidad de aprender

aplicación en terapia proponer para Elsa o cualquier perro en su situación sesiones de educación, sencillas objetivo: situación de restaurar el dialogo punición restaurar el aprendizaje inevitable: ejercicios simples benéficos

terapia por el juego relanza la MOTIVACION la imposibilidad de huida, la recompensa inaccesible es desmotivante en el perro joven, permite corregir los problemas de aprendizaje los castigos imprevisibles son aceptables si se “tapan” con premios

aprendizaje cognitivo hace referencia al tratamiento de la información concierne a los procesos de pensamiento, de saber y de memoria pensamientos: comportamientos encubiertos comportamientos visibles: comportamientos abiertos

comunicación interespecífica como comunicarse bien con su perro? comprendiéndolo respetando las señales del perro

haciéndose comprender elementos posturales utilizables por el hombre

comunicación interespecífica elementos posturales utilizables por el hombre posición del torso inclinarse hacia adelante (aproximación dominante) vertical (neutra) inclinarse hacia atrás (aproximación sumisa)

velocidad de desplazamiento cinética rápida (agresión) cinética constante (aproximación neutra o dominante) cinética entrecortada (aproximación sumisa)

comunicación interespecífica elementos posturales utilizables por el hombre trayectoria directa (aproximación dominante) desviada (aproximación sumisa)

dirección y persistencia de la mirada hacia los ojos (agresión o provocación) hacia la grupa (mirada dominante no amenazante) hacia el costado (neutra o sumisa) continua (dominante o provocación) interrupción (apaciguamiento o sumisión)

Controles anuales Estadísticas de retorno La trampa de la rutina Hiato entre lo cotidiano del veterinario y lo anual del cliente Instaurar una nueva relación Consulta pubertaria

Consulta Pubertaria

Consulta Pubertaria 2 grandes puntos sobre esta consulta Menos de 5% de los veterinarios la practican Muchos la tienen presente …muchos mas la hacen sin conceptualizarla y sobre todo, sin cobrarla

Consulta Pubertaria Un concepto que debe introducirse y ser cotidiano Muy buena receptividad en los colegas

relacion animal - humano Personalización f (formato & sexo) proponer - dejar disponer hacer la lista de todo lo necesario para proteger al animal ! unido con algunas vacunaciones

Actitud Proactiva Otra observación Muy pocos veterinarios formados en patologías del comportamiento aunque hay un fuerte interés ligado a la demanda

4 A (en comportamiento) Integrar una verificación en el tiempo de una consulta útiles

4 A Autocontroles Apego Adaptabilidad Agresividad

Autocontroles la regla en el perro adquiridos a los 2 meses

el truco verificar las manos de los propietarios … y la cara en el caso de los gatos

Apego la regla la relación es apaciguante para los dos si el apego es de buena calidad

el truco mirar en consulta

Apego la regla la relación es apaciguante para los dos si el apego es de buena calidad

el truco mirar en consulta

Adaptabilidad La regla curiosidad obligatoria…

El truco llamar al perro para solicitar contacto en consulta

Adaptabilidad La regla curiosidad obligatoria…

El truco llamar al perro para solicitar contacto en consulta

Agresividad La regla Los estudios de las secuencias permiten apreciar la peligrocidad Triple rol de prevencion: del animal, de las personas, de la sociedad

El truco No fiarse de sus impresiones Fiarse en sus impresones

Agresividad Todo no necesariamente es jerárquico Toda agresividad no es necesariamente anormal… necesidad de una aproximación fina Prevención y protección

Consultation pubertaire et les 4A Autocontroles, adaptabilidad La consulta pubertaria permite detectar los problemas de desarrollo e intervenir a tiempo

Apego, agresividad Es el momento ideal para volver a conversar el desapego y la insercion jerarquica: prevencion de problemas relacionales

Pero también después… Trastornos del comportamiento Frecuentemente signos precoces de trastornos orgánicos

envejecimiento, endocrinopatias, tumores

Para poder detectarlos se necesita ver el animal Noción de consulta de protección

Comunicación eficaz

No se puede no comunicar El silencio puede ser interpretado de maneras muy diferentes por el cliente

• Gran diferencia entre ninguna señal y señal mínima

No hay dos ocaciones de dar una primera buena impresion 70% sobre lo no verbal, 20% sobre el tono, 10% sobre el contenido Considerar la primera consulta en su conjunto Elegir un estilo… por largo tiempo

No se sabe que se ha dicho en tanto que lo que no se entendió se repita… El objetivo no es mandar un mensaje sino hacerlo llegar a destino Algunas veces es muy asombroso el validar lo que se cree haber dicho

demasiada información mata la información No mas de 3 mensajes Trampa para los principantes. Es necesario seleccionar Y asociar la informacion escrita y oral (guia del cachorro, del gatito, fichas personales…)

Muchas gracias por su atención!