PRINCIPIOS DE SOCORRISMO • Medidas que preceden a tomarse para ayudar a alguien que presenta una alteración de salud. • Cualquier persona puede llevarlas a cabo sin medios especiales. OBJETIVOS PRIMEROS AUXILIOS • Proteger al accidentado y auno mismo • Avisar a los servicios de urgencia (telf.: 112, 061, 080, etc.) • Socorrer al accidentado • Evitar el empeoramiento de las lesiones La finalidad de los primeros auxilios no es suplir a los profesionales sanitarios en la urgencias; su cometido termina con la llegada de los mismos o el traslado de la víctima a 1 hospital. ACTUACIÓN GENERAL Funciones vitales: actividades orgánicas imprescindibles para mantener la vida. • actividad cerebral • función respiratoria • función cardiovascular EXPLORACIÓN PRIMARIA • comprobar si presenta signos de shock: palidez, sudación, pulso débil y rápido, resiración alterada trastornos de la conciencia. • Exploración cabeza y cuello • Exploración de las extremidades PRIORIDADES EN LOS PRIMEROS AUXILIOS • Preservación de las funciones vitales • Controlar las hemorrágias • Inmovilizar articulaciones y huesos • Proteger heridas y quemaduras • Tratar cualquier otra lesión que presente la víctima MEDIDAS GENERALES • Actuar con calma y sentido común • Estirar al accidentado • No mover a la víctima, si es imprescindible adoptar las precauciones necesarias • Mantenerlo en situación cómoda • Aflojarle la ropa • Taparlo • No administrar nunca líquidos, ni alimentos (sobretodo nada de alcohol) • Tranquilizar al accidentado BOTIQUÍN 1

• Gasas estériles • Algodón • Tiritas • Esparadrapo • Vendas • Pinzas, tijeras

• Agua oxigenada • Alcohol • Yodo • Asirina • Paracetamol Guantes

CONSIDERACIONES SOBRE EL BOTIQUÍN • Caja de metal o plástico hermético • Posibilidad de cierre (con o sin llave) • Situarlo fuera del alcance de los niños • Colocarlo en 1 lugar ni muy seco ni muy húmedo • Revisar periodicamente para retirar productos caducados • Medicamentos de la familia (preferentemente no guardar) TIPOS DE SÍNCOPE Síndrome vasomotor o lipotimia • Emociones internas • ESTADOS DE PRESÍNCOPE O DESVANECIMIENTO • sensación de calor o sofocación • mareos • visión borrosa • sudación fría • palidez • sensación de inestabilidad ACTUACIÓN EN EL SÍNCOPE • colocar a la víctima en decúbito supino (estirado en el suelo boca arriba) • proporcionarle ambiente fresco (abrir ventanas para que le de el aire) • elevarle las piernas • si no es posible estirarlo colocar la cabeza a un nivel más bajo que el cuerpo (sentarlo y bajarle la cabeza hasta las piernas) ACTUACIÓN ANTE PÉRDIDA DE CONCIENCIA • comprobar consciencia • preguntar ¿Qué le ha pasado? • pedir que abra los ojos • hablar con voz alta y clara • sacudir suavemente los hombros • si no hay respuesta gritar pidiendo ayuda PRIMEROS AUXILIOS EN PERSONA INCONSCIENTE

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• colocar a la víctima en posición de decúbito supino • abrir la via aérea • poner una mano en la frente de la víctima e inclinar la cabeza hacia atrás • retirar cualquier obstrucción visible de la boca • poner los dedos (maniobra frente − mentón) • comprobar la respiración • mirar el movimiento del torax • escuchar el sonido de la respiración • sentir el aliento en la mejilla • no emplear más de 10 segundos CUIDADOS A LA PERSONA INCONSCIENTE QUE RESPIRA • realizar exploración secundaria • colocarla en posición lateral de seguridad (PLS o posición de espera) • solicitar ayuda • no conviene dejar sola a la víctima PLS: POSICIÓN LATERAL DE SEGURIDAD (EN ESPERA) • estirar a la persona y poner el brazo derecho para arriba • coger la pierna y brazo opuesto y estirar de ellos hasta dejarlo de lado RCP: REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (SOPORTE VITAL BÁSICO) • conjunto de procedimientos que deben esfecturase en caso de paro cardio−respiratorio ara restaurar las funciones cardiaca y respirtoria y evitar la muerte biológica • deben de aplicarse de inmediato siguiendo un protocolo de actuación SECUENCIA DE LA RCP BÁSICA • comprobar la pérdida de conocimiento • solicitar ayuda • colocar a la víctima en decúbito supino sobre una superficie dura • abrir la via aerea (maniobra frente−mentón) • respiración artificial • circulación artificial RESPIRACIÓN BOCA−BOCA • mantener la via aerea permeable • pinzar la nariz y abrir la boca de la víctima • realizar una inspiración profunda • insuflar el aire x la boca de la víctima hasta notar que el tórax asciende • retirar la boca y comprobar que el torax desciende • realizar 2 insuflaciones (después ritmo 12r/min) USO DE PROTECTORES • uso de un protector facial • uso de una mascarilla 3

RESPIRACIÓN BOCA−NARIZ • tapar la boca e insuflar x la nariz RESPIRACIÓN BOCA−ESTOMA • tapar boca y nariz e insuflar en el estoma ASPECTOS A CONSIDERAR • las vias aereas deben estar abiertas • quitar cualquier obstrucción visible • no retirar prótesis si no estan sueltas • el volumen a introducir debe ser entre 700 y 1000 ml • la respiración artificial no debe fatigar COMPROBAR CIRCULACIÓN • tras las 2 insuflaciones comprobar si hay signos de circulación y pulso carotídeo • localizar nuez de adán • deslizar los dedos lateralmente hasta hendiduras • no emplear más de 10 seg. (en caso de duda: no hay pulso) • si no hay pulso iniciar masaje cardiaco CIRCULACIÓN ARTIFICIAL • compresiones torácicas (sobre un plano duro) MASAJE CARDIACO EXTERNO (MCE) • consiste en presionar de forma rítmica la mitad inferior del esternón • colocar el talón de la mano 2 dedos x encima de la punta del esternón • poner la otra mano encima y entrelazar los dedos • con los brazos extendidos y verticales presionar el torax (4−5cm) • sin retirar las manos dejar de presionar • mantener rítmo de 100 compr/min. REANIMACIÓN CARDIO−PULMONAR (RCP) • alterar 2 insuflaciones con 15 compresiones torácicas (ritmo 100 compr/min.) COMPROBAR RCP • comprobar la circulación cada minuto • seguir la RCP hasta que llegue el servicio de urgencias, hasta que la víctima se mueve o respire o hasta que esté muy cansado para continuar CARACTERÍSTICAS RCP EN NIÑOS • realizar 20 insuflaciones x minuto • la compresión se realiza con una sola mano (100x') 4

• alternar una insuflación con 5 compresiones RESPIRACIÓN ARTIFICIAL EN LACTANTES (BEBES) • ligera extensión de la cabeza • respiración boca, boca−nariz del niño • realizar 20 insuflaciones minuto MASAJE CARDIACO EN LACTANTES • utilizar el pulso braquial • presionar con 2 dedos en la mitad del esternón (120x') • alternar una insuflación con 5 compresiones HEMORRAGIAS Salidas de sangre de los vasos Causas: • lesiones que desgarran total o parcialmente los vasos sanguíneos (cortes, heridas, traumatismos) • fracturas: lesiones de vasos • traumatismos importantes (hemorragias patogenicas) y rotura de visceras • problemas coagulacion • déficit de plaquitas • hipertensión arterial • vasos sanguineos debilitados: varices la sangre encargada de llevar O2 y alimento a las células, transporta los desechos celulares y tiene fuinciones de defensa CLASIFICACIÓN DE HEMORRAGIAS • Vaso afectado • arterial: salida intermitente; sangre roja brillante • venosa: salida continua; sangre roja oscura • capilar: salida de sangre en poca cantidad ♦ según localizacion ♦ externa: facil de observar y valorar ♦ interna: dificil de detectar se dividen en: cavitorial interior cavidad (exteriorizable: estomago/ no exteriorizable: articulación) e interverticiales (entre la capa de tejidos y no son exteriorizables) HEMORRAGIAS MÁS COMUNES ◊ Epixtasis: salida de sangre a través de las fosas nasales: inflamación, trastornos de coagulación (*cabeza hacia delante y presionar las fosas nasales; si es importante hospitalizar) ◊ Equimosis: acumulación de sangre entre las capas de piel y del tejido celular subcutáneo: contusión o traumatismos (morado, cardenal) ◊ Gingivorracia: hemorragia de las encias: gingiuitis o trastornos de coagulación ◊ Hemartrosis: acumulación de sangre en la articulación 5

◊ Hematemesis: salida de sangre x la boca que proviene del aparato digestivo alto (duodeno para arriba) ◊ Hematoma: la acumulación de sangre en tejido subcutaneo puede llegar al músculo produciendo deformación o edema más grande que la equimosis (*poner hielo protegido con 1 paño sobre la zona. Pasadas las primeras horas dar calor para ke la sangre sea reabsorbida y la hemorragia no se calcifique y quede permanente) ◊ Hematuria: presencia de sangre en la orina (macroscopica o miscroscopica) ◊ Hemoptosis: salida de sangre x la boca procedente de los pulmones. Sale al exterior x la tos: tuberculosis, cancer de pulmon ◊ Melenas: salida de heces de color muy oscuro con aspecto de alquitran. Hemorragia digestiva alta. El tratamiento con humo puede oscurecer las heces (esofago, estomago, duodeno) ◊ Metrorragia: hemorragia vaginal que no coincide con el periodo menstrual (endonetrosis) ◊ Petequias: extravasaciones vasculares en forma de puntos, diseminados en la piel y mucosas. Transtornos de la permeabilidad capilar. ◊ Purpura: diseminación abundante o exagerada de petequias ◊ Rectorragia: explusión de sangre roja acompañando a las heces. Patologias del recto, ano o colón (aparto digestivo bajo). Hemorroides. VALORACIÓN DE LA HEMORRAGIA La mayor parte no presenta gravedad ◊ volumen de sangre perdida ◊ rapidez con la ke se pierde Perdidad de sangre escasa y lenta: NO GRAVE (si persiste: anemia) SIGNO: se puede ver exteriormente: varices SIMPTOMAS: solo lo siente el enfermo (migrañas) PREVENCIÓN SHOCK HIPOVOLEMICO ♦ valorar hemorragia ♦ valorar posibilidad de hemorragia interna ♦ si hay hemorragia externa intentar detenerla ♦ riesgo de shock, colocar decúbito supino (boca arriba) ♦ decúbito mejora irrigación cerebral ♦ elevar extremidades inferiores ♦ hemorragia en extremidades superiores o cabeza, mantenerla en posición elevada ♦ trasladar al accidentado rapidamente, cubrirlo con ropa de abrigo PRECAUCIONES ◊ no dar nunca de beber ⋅ si lesión interna peligroso ⋅ si esta semiinconsciente: broncoaspiracion ◊ No dar bebidas alcohólica ⋅ Se pueden mojar los labios en pañuelo humedecido ⋅ Permanecer al lado de la persona afectada hasta que reciba cuidados médicos 6

⋅ Si parada cardio−respiratoria iniciar medidas reanimación CONDUCTA A SEGUIR CONTUSIONES En los primeros momentos enfriar la lesión, disminuye extravasacion de la sangre y el dolor. Aplicar compresas frías o hielo picado con agua. Elevar la zona. Hematomas a alas 24 horas de aplicar calor, para favorecer reabsorción. Si es muy importante punción. En contusiones de 3er grado curar como 1 herida. HERIDAS Lesión de piel y mucosas con volumen de continuidad, producida x 1 agente mecánico. Causas quirúrgicas o accidentales. CLASIFICACIÓN SEGÚN EL MECANISMO DE PRODUCCIÓN ♦ EROSIÓN: Desprendimiento de las capas superficiales de la piel. Rozaduras o rascadas. Suelen kedar adheridas a la herida cuerpos extraños: tierra u otros materiales que deben eliminarse. Riesgo de infección. Tatuaje (mancha ke no se va) CLASIFICACIÓN DE HERIDAS ♦ H. INCISAS: objetos cortantes y afilados. Bordes netos: lata, navaja, cristal. Su superficie es mayor ke su profundidad ♦ H. PUNZANTE: objetos puntiagudos. Profundidad superior a superficie. En determinadas zonas pueden afectar a organos internos. ♦ H. CONTUSA: impacto de 1 objeto romo (sin punta). Bordes irregulares, poca profunda y con destrucción de la piel. ♦ H. POR ARRANCAMIENTO: Desgarro de la piel, roces violentos con objetos duros como garfios o por atropellamientos, etc. (SCALP: cuero cabelludo) ♦ H. POR MORDEDURAS: todos las heridas provocadas x mordeduras estan infectadas ♦ H. POR ARMA DE FUEGO: se clasifican en: ♦ Grandes proyectiles ♦ Pequeños proyectiles ♦ H. superficiales ♦ H. fondo ciego (bala penetra xro no sale) ♦ H. conducto completo o sedal (la bala entra y sale) CLASIFICACIÓN SEGÚN PRESENCIA O AUSENCIA DE INFECCIÓN ♦ H. LIMPIAS: no contienen gérmenes patógenos. Solo se consideran limpias las que se han hecho en condiciones de asepsia (heridas quirúrgicas) o las que hayan sido sometido a 1 limpieza quirúrgica ♦ H. CONTAMINADAS: cualquier herida accidental, excepto mordeduras. Según el tiempo transcurrido limpieza quirúrgica y situación o de lo contrario herida infectada ♦ H. INFECTADAS: contienen gérmenes patógenos o existe un riesgo muy alto de tenerlos. Las heridas limpias y contaminadas pueden convertirse en infectadas PROCESO DE CICATRIZACIÓN ◊ Fase latente o inflamatoria: vasodilatación transitoria. Dilatación capilares alto volumen sanguíneo en la lesión. Extravasación: leucacitos, eutrolitos, etc. ◊ Fase de granulación: tejido de reparación organica. Muy vascularizada. Sangra 7

con facilidad ◊ Fase de contracción o cicatrización: fibras de colágeno. Se ocluyen los capilares. Se forma la cicatriz de consistencia dura (colágeno) y blanco (ausencia de capilares) ⋅ Cicatrización x primera intención: coser, poner puntos ⋅ Cicatrizacion x segunda intención: se deja abierta la herida para que se rellene x granulación ⋅ Cicatrización x 3ra intención: de entrada se deja sin suturar (xke esta infectada) y luego pasados 3−5 dias si no hay signos de infección suturar; o bien al revés si se sutura y luego se infecta: se quitan los puntos. PREVENCIÓN DE LA INFECCIÓN Heridas accidentales contaminadas: si no se limpian bien y se retiran cuerpos se crea una infección. Prevenir con vacuna antitetanica o Glammaglobulina antitetanica (si existe mucho riesgo de infeccion) CONDUCTA A SEGUIR ANTE UNA HERIDA ACCIDENTAL ◊ prevenir la infección ◊ cohibir la hemorragia ◊ detectar lesión internas ◊ quitar la ropa, descubrir la herida y examinarla adecuadamente ◊ limpieza herida ⋅ lavar bien manos socorrista ⋅ lavar herida chorro de agua (suero) ⋅ lavado con agua y jabón neutro ⋅ secado ⋅ aplicar antiseptico (para piel) NO POMADAS NI POLVOS ⋅ NO UTILIZAR ALGODÓN ⋅ PONER APÓSITO HERIDAS QUE REQUIEREN ATENCIÓN SANITARIA ◊ heridas con cuerpos extraños (objetos clavados) ◊ con lesiones internas ◊ heridas muy sangrantes ◊ con bordes separados ◊ cuerpos extraños en herida NO EXTRAERLOS PRECAUCIONES ANTES DE INICIAR UN VENDAJE ◊ retirar la ropa, joyas u otros objetos ◊ zona a vendar limpia y seca ◊ musculatura relajada ◊ posición funcional extremidad ◊ proteger pliegues y prominencias oseas DESARROLLO DEL PROCEDIMIENTO ◊ fijar el cabo inicial con vueltas circulares ◊ vendar de la parte destral a la proximal ◊ presión moderada. Cada vuelta cubrir la mitad a los 2 tercios de la anterior ◊ no realizar torsión de la venda (pliegue) ◊ evitar excesivas vueltas ◊ cuidar estética vendajes 8

◊ extremidad o zona en posición antiedema ◊ fiajción cabo final, esparadrapo PRECAUCIONES Y CUIDADOS Revisar frecuentemente ◊ tacto piel ◊ coloración ◊ sensibilidad ◊ movilidad de los dedos ◊ consultar si: ⋅ frialdad o tumefacción, dolor intenso, hormigueo, pérdida sensibilidad, coloración blanquecina o azulado, secreciones o hemorragias en el vendaje LESIONES OSTEA ESTICULARES SIMPLES ◊ fracturas: rotura parcial o total de uno o + huesos ◊ luxacion o dislocacion: desplazamiento de 1 o mas huesos de su posición normal en 1 articulación ◊ esguince (distencion): ruptura o desinsercción de los ligamentos articulares fracturas: se produce cuando el hueso es sometido a 1 fuerzade intensidad superior a su grado de resistencia ◊ Tipo de fracturas ⋅ Completas ⋅ Incompletas ⋅ Abiertas ⋅ Cerradas ◊ Sintomologia fracturas ⋅ Dolor facil de localizar, se agudiza al palpar la zona y al suavizarla ⋅ Impotencia funcional ⋅ Deformidad de la zona: si la fractura es completa ⋅ Hequimosis − hematoma Luxación o dislocacion: desplazamiento de los huesos x movimiento, acumulo de intensidad superior al que puede soportar los ligamentos. Las superficies articulares han perdido el contacto ◊ Sintomatologia ⋅ Impotencia funcional, movimientos imposibles o muy dolorosos ⋅ Deformacion ⋅ Articulacion dolorosa, deformada y rígida ◊ tratamiento ⋅ reducir la luxacion en un centro sanitario Esguince: Hay estiramiento o desgarre de 1 ligamento, las superficies de la articulacion permanecen en contacto ◊ sintomatologia ⋅ dolor ⋅ hinchazon o edema ⋅ movimientos posibles ◊ tratamiento ⋅ compresas frias o hielo 9

PRIMEROS AUXILIOS LESIONES OSTEOARTICULACIONES SIMPLES ◊ inmovilización: dolor, evitar complicaciones ◊ retirar la ropa sin movilizar la parte afectada y cortar ◊ comprobar si hay fractura abierta con hemorragia ◊ no tratar de colocar los huesos en su sitio ◊ si lesion de articulacion: inmovilizarla ◊ si fractura immovilizar las 2 articulaciones ◊ Proteger la zona o immovilizar mediante almohadillas (dossier immovilizaciones) TRATAMIENTOS POTENCIALMENTE GRAVES ♦ traumatismos cerebrales y craneo encefal ♦ t. vertebrales y lesiones medulares ♦ t. torácicos ♦ t. abdominales ♦ amputaciones traumaticas En accidentes de trafico son habituales heridas y contusiones que sangran mucho ◊ la mayoria no afectan al encefalo ⋅ craneo: estructura muy resistente ⋅ LCR (liquido cefalo raquidio): amortiguador Si hay afectacion de estructuras nerviosas: ◊ commocion cerebral: perdida de conciencia ke se recupera al cabo de unos minutos. Somnolencia, desorientacion, perdida de memoria ◊ contusion cerebral: perdida de conciencia mas duradera (coma). Pueden aparecer convulsiones Si fractura: impacto fuerte ◊ fractura craneal: ⋅ abierta: puede verse el hueso fracturado. Aparece LCR o incluso masa encefalica ⋅ cerrada: dolor localizado, tumefaccion, hundimiento de la zona ◊ fractura base craneo ⋅ salida de sangre y LCR x el oido, x los orificios nasales. Acumulo de sangre alrededor de los ojos (antifaz) ASISTENCIA TRAUMATISMOS CRANEO ENCEFALICOS ◊ consecuencias muy diversas ⋅ recuperacion completa ⋅ secuelas neutologicas graves o permanentes ◊ abrigarla y vigilarla estrechamente ◊ tratarla como si tuvieran lesiones vertebrales, columna vertebral rígida ◊ si lleva casco es mejor no quitarlo ◊ en fractura abierta cubrir con gasas esteriles o con tela limpia Si manipular herida: ◊ trasladar siempre a un centro sanitario TRAUMATISMOS VERTEBRALES Y LESIONES MEDULARES

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◊ movimiento de flecion o rotacion. Accidentes de circulacion, caidas desde gran altura. Puden aparecer fracturas luxaciones o esguinces ◊ sintomatologia: ⋅ dolor intenso ⋅ rigidez parte afectada ⋅ complicacion principal: TRAUMATISMO MEDULAR. Alteracion o destruccion de parte de la medula espinal TRAUMATISMOS DE LA LESION MEDULAR ◊ trastornos de la sensibilidad y el movimiento ◊ lesiones leves: disminucion de la sensibilidad a la fuerza en 1 determinada zona ◊ traumatismo interno: alteracion completa de todas la funciones nerviosas x debajo de la lesion; paraplegia, tetraplegia. Afectacion del sentido respiratorio ◊ si hemorragia: sintomas mas tardios x compresion CONDUCTA A SEGUIR EN LA LESIÓN MEDULAR ◊ si hay sección medular: lesiones irreversibles ◊ no mover al accidentado ◊ si hay compromiso de funciones vitales: moverlo en 1 solo bloque TRAUMATISMOS TORÁCICOS ◊ trastorno caja torácica x impacto o agresion esterna. Pueden ser graves xke el torax contiene organos vitales ◊ lesiones + frecuentes ⋅ fracturas costales sin desplazamiento: dolor intenso localizado, aumento de la respiracion y tos. Los fragmentos pueden lesionar organos internos ⋅ fracturas con desplazamiento: lesion pulmonar, respiracion superficiel, dificultosa y dolorosa ⋅ fractura esternón ⋅ varias fracturas: torax inestable COMPLICACIONES TRAUMATISMOS TORACICOS ◊ neumotorax: dificultad respiratoria, tos, dolor ◊ hemotorax: herida abierta, salida de aire o espuma con los movimientos repiratorios ◊ lesiones pulmonares ⋅ hemoptisis ⋅ insuficiencia respiratoria aguda ◊ lesiones miocardiacas ⋅ arritmias (trastorno ritmo cardiaco) ⋅ insuficiencia cardiaca (corazón no bombea lo suficiente) ⋅ paro (el corazón se para) CONDUCTA A SEGUIR ◊ Desnudar al accidentado para observar lesiones ◊ Consciente: semiincorporado, con espalda recta y apoyada en superficie dura ◊ Si hay afeccion pulmonar apoyar sobre el lado afectado ◊ Fijar tiras de esparadrapo o plástico en herida penetrante si hay movimientos anormales del torax ◊ NO TOCAR UN OBJETO KE ESTÉ CLAVADO TRAUMATISMOS ABDOMINALES

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◊ posibles lesiones de los órganos tanto si es un traumatismo abierto como cerrado ◊ principales lesiones: ⋅ perforaciones de visceras(estomago, intestino) ⋅ roturas de organos macizos (higado, bazo) ◊ simptoma mas frecuente ⋅ dolor abdominal CONDUCTA A SEGUIR ◊ No dar AGUA, ni líquido, ni alimento, ni medicamentos ◊ Mantener el accidentado en la posicion inicial dolorosa (piernas flexionadas) ◊ En traumatismos abiertos: no intentar reintroducir las visceras, taparlas con telas humedecidas AMPUTACIONES TRAUMÁTICAS ◊ Posible reimplante con microcirugia ◊ Si amputacion total: ⋅ Envolver la parte amputada en 1 tela limpia y plasticos y meterla en 1 bolsa con H2O y hielo ◊ Si amputacion parcial ⋅ Intentar mantener la irrigación de la parte amputada ⋅ Immovilizar la extremidad ⋅ Cubrir la zona con una bolsa de plastico y encima otra bolsa de agua y hielo TRASTORNOS PROVOCADOS X AGENTES FÍSICOS Y QUÍMICOS lesiones x el frio: mas frecuentes en periodos que practican desportes de invierno, alpinismo, mendigos que han tomado el sol... FACTORES FAVORECEDORES DE LESIONES X FRIO Ambientales ♦ temperaturas ♦ temperatura exposición ♦ viento ♦ humedad personales ♦ inmovilizacion ♦ desnutricion y alcoholismo ♦ vasculopatias ♦ falta de ropa adecuada ♦ presencia de otras lesiones HIPOTERMIA Descenso de la temperatura corporal (menos 35ºC) lo que origina una alteracion de las funciones orgánicas. ◊ Sintomatólogia 12

⋅ Disminución temperatura corporal, Frecuencia Respitaoria (FR) y cárdiaca (FC) ⋅ Escalofríos ⋅ Rigidez muscular ⋅ Miduasis (pupilas dilatadas) ⋅ Palidez ⋅ Menos de 32ºC: nivel de consciencia empieza a deteriorarse ⋅ Menos de 28ºC: comatosa, disnea, fibrilacion ventricular ◊ Actuacion ⋅ Proporcionar calor de forma lenta y progresiva ⋅ Quitar la ropa mojada o congelada ⋅ Abrigar bien a la víctima ⋅ Si individuo consciente, proporcionarle bebidad calientes y azucaradas ⋅ NUNCA BEBIDAS ALCOHOLICAS NI TABACO CONGELACIÓN Lesiones localizadas que se producen a consecuencia de la exposición prolongada a temperaturas muy bajas. Afectan fundamentalmente a las partes externas del organismo: nariz, orejas, dedos, manos ypies. Vascularización disminuye la oxigenación necrosis celular Inflamación producida x salida de sustancias, cristalización de los líquidos, se rompen las céllulas. ◊ Sintomatología ♦ Alteraciones sensitivas, sensación de hormigueo, insensibilidad. ♦ 1er grado: coloración azulada y amoratada ♦ 2º grado: ampollas en los pies y manos ♦ 3er grado: la piel se va oscureciendo y endureciendo ♦ 4º grado: puede llegar al hueso y desprenderse parte de los tejidos ◊ Actuación ⋅ No dar masajes ni golpes: los cristales formados podrian lesionar mas los tejidos ⋅ No exponer la zona a temperaturas elevadas: estufa, fuego ⋅ Calentamiento lento y progresivo ⋅ Baños de agua templada. A 38º grados suele ser muy doloroso: únicamente si es muy difícil la evacuacion de la persona. TRASTORNOS PROVOCADOS X EL CALOR ♦ Golpe de calor ♦ Insolacion ♦ Quemaduras GOLPE DE CALOR Se produce cuando fallan los mecanismos de regulación de la temperatura corporal interna ◊ Factores favorecedores ⋅ Exceso de calor ambiental. Olas de calor (ancianos) ⋅ Humedad ambiental 13

⋅ Falta de ventilación ⋅ Deportistas con falta de entreno ⋅ Exceso de ropa (niños, ancianos) ⋅ Falta de ingesta de líquido ◊ sintomatología ⋅ cefalea, vertigos, malestar abdominal ⋅ falta de concentración, irritabilidad ⋅ piel seca, caliente ⋅ dificultad respiratoria ⋅ perdida de conocimiento, convulsiones y muerte ◊ actuacion ⋅ Es una urgente medida: • Trasladar al individuo a una habitación fresca y bien ventilada • Desnudarlo y mojarlo con agua tibia • Si esta caliente administrar agua de forma lenta y continuada INSOLACIÓN Exceso de temperatura a nivel cerebral, x esposición prolongada al sol ◊ Sintomatologia ♦ cefaleas ♦ vertigos ♦ nauseas y vomitos ♦ piel caliente, enrojecida y seca ♦ perdida de conocimiento, convulsiones y muerte ◊ actuación ⋅ traladarlo a un lugar con sombra. Vigilar el pulso y la FR QUEMADURAS Lesiones en la piel producidas x efecto del calor ◊ tipos de quemaduras: ⋅ 1er grado: aparece ERITEMA (lesión leve) ⋅ 2º grado: ampolla − AICTEMA (parte dermis) ⋅ 3er grado: ESCARA (todas las capas de la piel afectadas) ◊ factores de gravedad observar: ⋅ profundidad ⋅ extensión ⋅ localización (caras, manos, piel, genitales) ⋅ edad ⋅ estado de salud previa ◊ actuacion ⋅ eliminar la lavia que produce la quemadura (manta) ⋅ aplicar agua fria;alas quemaduras x productos químicos agua a chorro ⋅ leves: • tratarlas como cualquier herido • aplicar compresas de agua fria ⋅ graves: • vigilar constantes vitales • cubrir con 1 sábana limpia • trasladar al herido a un hospital ◊ errores a evitar (NO HACER) 14

⋅ aplicar pomadas o cualquier otra sustancia que no sea agua ⋅ pinchar las ampollas o flictemas ⋅ quitar la ropa que haya podido quedar adhesiva LESIONES X ELECTRICIDAD Causas: ◊ naturales: rayos ◊ domesticos: aparatos electricos (cocina, baño) ◊ laborables: personas que trabajan con fuentes de electricidad efectos locales: ◊ quemaduras; el riesgo es la profundidad ◊ contracción muscular; impide soltar el conductor electrico efectos generales: ◊ paro cardiorespiratorio ◊ lesiones cerebrales (coma) CONDUCTA GENERAL EN LOS ACCIDENTES DE TRÁFICO ◊ 1ª hora es la hora de oro ◊ Supervivencia y evitar secuelas permanentes depende de la atención de los 60 minutos primeros ◊ Actuar con calma ◊ Maniobras inadecuadas: agravan las lesiones (lesiones en la columna vertebral) ◊ Al detectar el accidente: ⋅ Asegurar el vehículo propio ⋅ Señalizar el lugar del accidente ⋅ Inmovilizar el vehículo accidentado: freno de mano, piedras, desconectar batería ⋅ No fumar ⋅ Localizar a las víctimas y valorar gravedad ⋅ Solicitar ayuda: informar del lugar preciso del accidente, estado de las víctimas, nº y gravedad ⋅ Paciente consciente: NO MOVERLO ⋅ Paciente inconsciente: vigilar vias aereas, sacarlo lentamente del coche manteniendo rígido el tronco, cuello y cabeza, colocarlo en decúbito supino ASFIXIA X OBSTRUCCIÓN ◊ Obstruccion parcial: ⋅ Tos y ansiedad ⋅ Dificultad al hablar y respirar ◊ Obstruccion total ⋅ Incapacidad para hablar, respirar y toser ⋅ Se llevan las manos al cuello ⋅ Perdidad de consciencia Actuacion en obstrucción parcial: ◊ animar a la víctima para que siga tosiendo ◊ retirar cualquier obstrucción visible en la boca ◊ si la victima se debilita o deja de respirar o toser, actuar como en obstruccion 15

total ◊ no dar ni golpes ni agua Actuación en obstruccion completa: en personas conscientes: ♦ ponerse ligeramente detrás de la víctima ♦ sujetar el pecho con una mano y ayudarle a inclinarse hacia delante ♦ dar hasta 5 palmadas fuertes entre los omoplatos ♦ revisar la boca ♦ (Heimlich): rodear a la víctima con ambos brazos y colocar un puño entre el ombligo y el extremo del esternón. Sujetarlo con la otra mano ♦ hacer hasta 5 compresiones bruscas hacia dentro y hacia arriba ♦ alternar 5 palmadas en la espalda con 5 compresiones abdominales en personas inconscientes: ◊ retirar de la boca cualquier objeto visible ◊ intentar dar 2 respiraciones boca−boca efectivas ◊ realizar 15 compresiones torácicas ◊ comprobar la boca ◊ volver a intentar la respiración Boca−Boca Obstrucción completa en niños ◊ dar hasta 5 palmadas en la espalda ◊ repetir los pasos descritos en el adulto (postura de Heimlich) , pero las manos se colocan en la mitad inferior del esternón (torax) Obstrucción completa en embarazadas y obesos ◊ las compresiones se realizan tambien en la mitad inferior del esternón Obstruccion completa en lactantes ◊ comprobar la boca ◊ tumbar al bebe boca abajo sobre su antebrazo, con la cabeza hacia abajo y sujetar tronco y cabeza ◊ darle hasta 5 palmadas en la espalda ◊ si persiste la obstrucción, poner al bebe boca arriba sobre su antebrazo ◊ poner 5 dedos sobre la mitad inferior del esternón ◊ realizar hasta 5 compresiones hacia dentro y hacia arriba ◊ comprobar la boca MORDEDURA DE ANIMAL ◊ las mordeduras de dientes afilados pueden causar heridas profundas con desgarros ◊ riesgo de hemorragia ◊ riesgo de infección ⋅ rabia ⋅ tetanus ⋅ hepatitis (mordeduras humanas) Auxilios en mordeduras:

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◊ lavado cuidadoso con agua y jabón ◊ desinfectar la herida ◊ cubrir la herida con un apósito estéril ◊ llevar a la víctima a un centro sanitario para valorar: ⋅ vacunación ⋅ antibioticos Mordedura de serpiente ◊ en nuestro medio esta la víbora ◊ en españa se producen 400 casos/año ◊ la gravedad depende: ⋅ edad de la víctima ⋅ localización de la mordedura ⋅ cantidad de veneno inoculado ◊ sintomas generales ⋅ mareos, nauseas, vómitos ⋅ hemorragias ⋅ trastornos neurológicos, cardiacos y respiratorias ◊ actuación: ⋅ reposo de la víctima para retrasar la absorción del veneno ⋅ tranquilizar a la víctima ⋅ lavar la herida y aplicar antisepticos ⋅ aplicar frío sobre la herida ⋅ inmovilizar la extremidad afectada ⋅ trasladar a la víctima al hospital ⋅ anotar el aspecto del animal, puede ser útil para localizar el antídoto ⋅ NO realizar manipulaciones de la herida (incisiones ni secreciones) ni aplicar torniquetes a la extremidad. No hay evidencia de que mejoren el pronóstico. PICADURAS DE INSECTOS ◊ dolor, enrojecimiento e inflamación de la picadura ◊ no suelen revestir problemas salvo: ⋅ localizaciones en boca o garganta ⋅ picaduras multiples ⋅ shock anafiláctico en personas alérgicas ◊ actuación: ⋅ tranquilizar a la víctima ⋅ intentar retirar el agujón sin romperlo ⋅ lavado y desinfección de la piel ⋅ aplicación de hielo o compresas frías ⋅ en picaduras múltiples o en zonas sensibles trasladar al hospital ⋅ personas alergicas, llevar placa identificación y adrenalina PICADURAS DE MEDUSAS ◊ su veneno esta contenido en celulas urticantes que se adhieren a la piel ◊ dolor intenso, enrojecimiento e inflamación urticariforme ◊ sintomas generales mas frecuentes: ⋅ dolor de cabeza ⋅ vomitos ⋅ espasmos musculares ◊ actuación: 17

⋅ tranquilizar a la víctima ⋅ lavar bien la herida con agua salada sin frotar la superficie ⋅ aplicar compresas con limón o vinagre ⋅ retirar los restos de medusa con pinzas (socorrista con guantes) ⋅ aplicar hielo o compresas frías ⋅ si persiste las molestias, acudir al hospital CRISIS CONVULSIVAS ◊ Contracciones musculares involuntarias que provocan movimientos espasmódicos anormales ◊ Se produce x 1 alteración de la actividad electrica de la corteza cerebral ◊ La causa mas comun es la epilepsia ◊ Otras causa: fiebre, hipoglucemia, traumatismos, ingesta de tóxicos Crisis típica: ♦ La victima pierde súbitamente el conocimiento, amenudo emite 1 grito ♦ Se pone rígida, con el cuerpo arqueado ♦ Inicio contracciones musculares. La mandíbula puede estar contraida (duración pocos minutos) ♦ Relajación muscular, incluidas esfínteres ♦ Recuperación de la consciencia (amnesia) ♦ Tras la crisis es frecuente la somnolencia Actuación: ◊ no intentar sujetar la víctima ◊ evitar que la victima se lesione apartando cualquier objeto peligroso ◊ apartar a las personas de alrededor ◊ proteger loa cabeza con algún material blando y aflojarle la ropa ◊ introducir un objeto blando entre los dientes (para ke no se muerda la lengua) ◊ una vez acabada la crisis, abrir la via aerea y comprobar si respira ◊ hasta que recupere la conciencia, controlar a la víctima y colocarla en PLS LESIONES OCULARES ◊ contusion ◊ heridas ◊ cuerpos extraños ◊ quemaduras químicas en el ojo Heridas en el ojo: ◊ sensación de dolor o cuerpo extraño ◊ herida visible ◊ erosion corneal ◊ hemorragia ◊ perdida de vision ◊ cuerpo extraño enclavado actuación: ♦ estirar a la víctima ♦ mantenerla en reposo ♦ ante 1 contusión se puede aplicar frio 18

♦ mantener los ojos cerrados ♦ tapar el ojo con 1 apósito (sin apretar) ♦ llevar a la víctima a 1 centro medico Cuerpos extraños en el ojo: ◊ cuerpos extraños: ⋅ polvo, pestaña, insectos ⋅ fragmentos arena o metal ◊ dolor o molestias ◊ enrojecimiento y lagrimeo ◊ vision borrosa Actuación: ◊ evitar ke se frote el ojo ◊ separar los parpados y examinar el ojo ◊ si puede ver el cuerpo extraño hacer 1 lavado x irrigación ◊ NO QUITE nada que esté clavado en el globo ocular Quemadura química: ◊ los productos quimicos pueden producir lesiones graves (cicatrices, ceguera) ◊ provocan dolor intenso, enrojecimiento e inflamación ◊ lagrimeo abundante Actuación: ◊ usar guantes ◊ mantener el ojo afectado bajo 1 chorro suave de agua durante 20 minutos ◊ procure que el agua contaminada no salpique el ojo sano ◊ tapar los ojos con apósito ◊ identificar el rpoducto si es posible ◊ trasladar la victima al hospital Asfixia x inmersión: ◊ El ahogamiento es uno de los accidentes mas graves en el medio acuatico ◊ Detencion de la respiración a causa de la inhalación de agua y al déficit de O2 ⋅ Hidrocución ⋅ Agotamiento ⋅ Hipotermia ⋅ Perdida de conciencia Actuación en el rescate: ♦ activar servicios de rescate ♦ intentar sacar a la víctima del agua con el mínimo riesgo ♦ es preferible hacer llegar algo a la víctima (mano, palo, cuerda, flotador) ♦ el acercamiento debe hacerse deprisa pero sin cansarse ♦ en el traslado colocarse detrás de la vístima, con la cabeza fuera del agua ♦ si la víctima está inconsciente, sacarla del agua manteniendo la cabeza más baja que el cuerpo para evitar la aspiración Primeros auxilios en ahogados: ◊ si esta consciente: 19

♦ secarlo y abrigarlo ♦ es conveniente acudir al hospital ◊ si esta inconsciente ♦ PLS para facilitar el drenaje del agua ♦ en caso de para cardiorespiratorio, debe insistir en las maniobras RCP ♦ NO intentar extraer el agua de los pulmones Prevención de accidentes en el agua: ◊ Nadar siempre acompañado ◊ No sobrevalorar las posibilidades ◊ Vigilar la profundidad del lugar ◊ Evitar el ejercicio brusco después de comer o tomar el sol ◊ Tomar 1 ducha antes del baño ◊ No introducirse bruscamente en el agua ◊ No depender de 1 flotador ◊ Vigilar especialmente a los niños CORAZÓN PULMONES CEREBRO

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