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PROTOCOLO PARA ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS URGENCIAS Y EMERGENCIAS MÉDICAS

Conceptos que se debe tener en cuenta: Primeros auxilios son las medidas dadas a un accidentado por cualquier injuria o enfermedad de inicio brusco, antes de la llegada de una ambulancia o de la atención médica calificada. Los Objetivos de los Primeros Auxilios: Preservar la vida-Evitar que la condición empeore-Promocionar la recuperación. Emergencia: es toda situación de riesgo inminente que pone en peligro la vida de una persona, la pérdida de un órgano o de una función vital y que requiere de atención médica inmediata. Ejemplos: ¾ Persona desmayada o inconsciente ¾ Dolor en el pecho en persona con factores de riesgo (mayor de 45años, hipertensión, diabetes, cirugías cardiacas). ¾ Persona con convulsiones ¾ Dificultad severa para respirar (retracción de las costillas, o del cuello, o amoratada) ¾ Quemaduras de tercer grado(quemaduras profundas, con áreas de ampollas o no , generalmente con poco dolor) ¾ Todo tipo de fractura con exposición de hueso (fractura abierta) ¾ Traumas múltiples severos (Por ejemplo al caer desde alturas) ¾ Trauma del cráneo con pérdida de conocimiento (T.E.C) Urgencia: situación de riesgo inminente que se puede convertir en emergencia. Ejemplos: ¾ Fracturas cerradas (sin hueso expuesto) ¾ Crisis hipertensivas (Hipertenso al cual no logran bajarle la presión, con cefalea intensa, parálisis o perdida del conocimiento) ¾ Diabetes descompensada ¾ Dolor abdominal agudo (de aparición reciente) ¾ Heridas que requieren sutura

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GERENCIA DE PERSONAL AREA DE RELACIONES LABORALES Seguridad y Salud en el Trabajo Los siguientes procedimientos son los que se deben tener en cuenta para la valoración, clasificación y solicitud del servicio de prestación de primeros auxilios para las personas, con el fin de verificar la necesidad de una atención prehospitalaria. 1- Protegerse 2- Verificar Conciencia 3- Alertar 4- Examinar Sólo después de haber realizado estas tareas podrá proveer los Primeros Auxilios 1. Protegerse: Protéjase usted mismo y al accidentado. Evite otro accidente eliminando la causa: – – – – –

Desconecte el sistema eléctrico. Ponga a alguien a controlar el transito o desvíelo. Aleje a los curiosos de la escena del accidente. Extinga el fuego, de ser posible sin ponerse en riesgo. Protéjase de los gérmenes que se transmiten por la sangre. (SIDA, Hepatitis B).

2. Verificar Conciencia Hacer la siguiente pregunta ¿ESTA USTED BIEN? Si no hay respuesta, la victima está INCONSCIENTE. Si el Paciente está conciente debes verificar funciones vitales y colocar en posición de recuperación

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Si el Paciente no está conciente ALERTAR.

3. Alertar: Busque Ayuda Llame por ayuda, en nuestro país llame al 116, Central de Emergencias (Bomberos), Consultorio Médico 1099-1242, Clave Médica 3134333

Siempre deberá proveer: ¾ Nombre y número de teléfono desde donde está llamando. ¾ Dirección exacta del accidentado. ¾ Naturaleza de los daños (fracturas, quemaduras, etc.) ¾ Indicar la seriedad de las lesiones (respira o no, está inconsciente, etc.) ¾ Qué medidas se les está ofreciendo. ¾ No cuelgue hasta que esté seguro que la otra persona tiene toda la data. 4. Examinar a la Victima a) Verificar Respiración b) Verificar circulación.

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PASOS PARA EVALUAR A LA VICTIMA PASOS

EVALÚE

EVALUAR CONCIENCIA ¿CONSCIENTE?

¿INCONSCIENTE? ¿EVALUAR VÍA AÉREA

RESPIRA?

¿NO RESPIRA? EVALUAR CIRCULACIÓN

¿TIENE PULSO?

¿NO PULSO?

TIENE

SIGNOS Y SINTOMAS Responde llamado o presionar en pecho sobre esternón

QUE SE DEBE HACER al al el el

No responde No se mueve Se mueve el pecho o se siente el aire al salir por nariz o boca No se mueve el pecho ni se siente aire saliendo por nariz o boca Se siente el palpitar en la región del cuello o muñeca

No hay pulso

Verificar funciones vitales, colocar en posición lateral de seguridad y pedir ayuda. Pedir ayuda y comprobar si respira, libere la vía aérea inclinando la cabeza y levantando la barbilla Pedir ayuda, mantener en posición de seguridad. Administrar respiración boca a boca 2 insuflaciones de rescateasegúrese que el pecho se esté levantando. Pedir ayuda, mantener en posición lateral de seguridad y vigilar el estado de consciencia, respiración y pulso hasta que llegue la ayuda Dar compresiones toráxicos para activar la circulación, vigilar la respiración. (RCP= Respiración Asistida + Masaje Cardiaco Externo) 100 complexiones por minuto

ANEXO 1. ACTUACIÓN INICIAL EN ALGUNOS CASOS DE EMERGENCIAS Y URGENCIAS CASO

Ataque Cardiaco (Infarto)

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SIGNOS Y SÍNTOMAS PRINCIPALES

QUE HACER ANTE ESTA EMERGENCIA

• Dolor opresivo en el pecho y brazo izquierdo o espalda. • Falta de aire, sudoración, palidez, náuseas y/o vómito

• Tranquilice al paciente • Aflójele la ropa • Coloque al paciente en posición cómoda • Siga las instrucciones telefónicas del médico

QUE NO HACER ANTE ESTA EMERGENCIA

• No lo deje solo • No se apresure • No le suministre alimentos ni bebidas

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Paro Cardiorrespiratorio

Crisis Asmática

Accidente traumático

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• Paciente inconsciente (desmayado), no respira, no responde a estímulos, pálido o morado

• Despeje el área y permita ventilación • Colóquelo en posición horizontal con cabeza de costado y aflójele la ropa • Levántele las piernas • Retire el material extraño de la boca: Vómito, restos alimenticios, caja de dientes • Si conoce maniobras de reanimación, inícielas. • Siga las instrucciones telefónicas del médico

• No lo deje solo • No se apresure • No le suministre alimentos ni bebidas

• Dificultad para respirar. • Ruidos en el pecho • Angustia

• Tranquilice al paciente, despeje el área y permita la ventilación • Colóquelo en posición sentada y afloje su ropa • Si tiene medicamentos que el paciente toma habitualmente para la crisis, utilícelos • Siga las instrucciones telefónicas del médico

• No lo deje solo • No se apresure • No le suministre alimentos ni bebidas

• Posible pérdida del conocimiento, • Shock, hemorragias externas o internas • Fracturas • Dolor

• No mueva al paciente • Comprima la herida con un paño limpio, haciendo presión • Intente retirar objetos que aprieten al paciente • Abríguelo para evitar enfriamientos • Siga las instrucciones telefónicas del médico

• No mueva al paciente

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Reacción alérgica

SIGNOS Y SÍNTOMAS PRINCIPALES

• Dificultad para respirar, tragar y hablar (ronquera)

QUE HACER ANTE ESTA EMERGENCIA

QUE NO HACER ANTE ESTA EMERGENCIA

• Indique quietud al paciente • No permita que ingiera ningún alimento • No le de medicamentos • En caso de picadura de insecto, aplique compresas frías y si se puede, retire el aguijón sin comprimirlo(vesícula de veneno)

• No lo deje solo • No se apresure • No le suministre alimentos ni bebidas • No medique al paciente

ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS SIGNOS Y QUE HACER ANTE ESTA CASO SÍNTOMAS EMERGENCIA PRINCIPALES Quemaduras: Medidas Quemaduras Generales: • Piel enrojecida -Retirar a la víctima de la fuente con vesículas. de calor • Dolor intenso -Detener el proceso de la • Ardor quemadura. -Si la ropa esta en llamas Quem-1er grado apagarla (extintor, agua, cubriéndolas o rodando). -Enfriar la zona con agua fría.

QUE NO HACER ANTE ESTA EMERGENCIA

• No le aplique pasta dental ni pomadas en general • No sople • No dañe ni reviente las ampollas de las quemaduras

Quem-3er Grado

Moje la zona quemada con agua fría • Retire la ropa • Tranquilícelo • Cúbralo con paños limpios • Ventílelo (no sople con la boca)

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Intoxicación por medicamentos

Intoxicación por gases

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• Ronchas, brotes en piel • Dolor abdominal • Náuseas y/o vómito • Dificultad para respirar

• Si es posible identifique la sustancia toxica • Guarde el recipiente que la contenía • Recueste al paciente en posición horizontal, con la cabeza de lado, vigile la posibilidad de vómito y y evite que se ahogue con él, si es necesario, retírelo de la boca. • En caso de intoxicación por medicamentos o venenos, induzca al vómito solo si el paciente está consciente y no se trata de un cáustico

• En caso de inconsciencia o ingesta de hidrocarburos o cáusticos (gasolina o disolvente) no lo induzca al vómito

• Ahogo, sofocación, tos. • Irritación nasal y de ojos • Vómito y perdida del conocimiento

• Protéjase antes de entrar en el área • Cierre la llave de gas rápidamente • Abra las ventanas • Retire del sitio al paciente • Estimule la respiración para que no se duerma • Siga las indicaciones telefónicas del médico

• No encienda ningún fuego • No lo deje dormir

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GERENCIA DE PERSONAL AREA DE RELACIONES LABORALES Seguridad y Salud en el Trabajo ATENCIÓN DE PRIMEROS AUXILIOS SIGNOS Y CASO SÍNTOMAS PRINCIPALES

Coma (Inconsciencia)

Shock eléctrico

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QUE HACER ANTE ESTA EMERGENCIA

QUE NO HACER ANTE ESTA EMERGENCIA

• Pérdida del conocimiento • No responde a estímulos • Respiración dificultosa

• Coloque al paciente en una superficie horizontal • Tranquilice al paciente y aflójele la ropa • Despeje el área y permita la ventilación • Siga las indicaciones telefónicas del médico

• No mueva al paciente

• Quemaduras • Pulso variable o Trastornos del ritmo cardíaco (Taquicardia)

• Corte la energía eléctrica antes de acercarse • De ser posible, retire al paciente del contacto, utilizando un material aislante (madera seca, plástico) • Coloque al paciente en una superficie horizontal • Siga las instrucciones telefónicas del médico

• No toque al paciente en forma directa • No utilice elementos metálicos para moverlo • No utilice madera verde • No se pare en superficies mojadas o húmedas

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CASO

Asfixia

SIGNOS Y SÍNTOMAS PRINCIPALES

QUE HACER ANTE ESTA EMERGENCIA

Atragantamiento Si la asfixia es grave, obstrucción de la vía ALERTAR e INICIAR Aerea por cuerpo maniobra de HEIMLICH extraño. Se trata de elevar el Generalmente la diafragma para forzar la persona lleva sus salida del aire de los manos al cuello pulmones y resolver así rodeándolo entre el la obstrucción pulgar y sus otros dedos El rescatista debe ubicarse detrás del paciente, rodearlo con los brazos y proceder como se ilustra en la figura.

Colóquese detrás de la persona, separe sus piernas para mejor sustento y haciendo puño a la altura del epigastrio. Debe hacer puño con una mano con el lado del pulgar colocado contra el abdomen de la víctima en la línea media, por encima del ombligo y bien por debajo de la punta del apéndice xifoides. La otra mano envuelve al puño, empujando el abdomen con una compresión rápida de abajo hacia arriba y de afuera hacia adentro. Hay que repetir las compresiones hasta expulsar el cuerpo extraño o hasta que el paciente pierda el conocimiento.

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CASO

Convulsiones

SIGNOS Y SÍNTOMAS PRINCIPALES • • • • • • • • • • • • •

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Mirada fija. Sacudidas de los brazos y las piernas. Rigidez del cuerpo. Pérdida del conocimiento. Problemas para respirar o pausas de la respiración. Pérdida del control de la vejiga o el intestino. Caída súbita sin motivo aparente. Falta de respuesta a los ruidos o a las palabras durante breves períodos de tiempo. Verse confundido o aturdido. Adormecimiento e irritabilidad al despertarse por las mañanas. Cabezadas. Períodos de mirada fija y parpadeos rápidos. Durante la convulsión, la persona puede tener los labios morados y no respirar con normalidad. Los movimientos a menudo van seguidos de un periodo de somnolencia o desorientación.

QUE HACER ANTE ESTA EMERGENCIA • Proteja a la víctima, recuéstela en una superficie blanda. •

Voltéele la cabeza a un costado y mantenga la vía respiratoria libre.

•

Si la víctima está convulsionando no fuerce la boca para abrirla.

•

No trate de contener la convulsión salvo que se esté autodañando.

•

Si vomita, límpiele la boca para evitar que se aspire el vómito. No le suministre alimentos ni bebidas No medique al paciente

• •

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CASO

QUE HACER ANTE ESTA EMERGENCIA

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES

Síncope ¾ Es una Pérdida brusca de conocimiento y de tono muscular, de corta duración (segundos o minutos), con recuperación espontánea, provocada por la disminución o interrupción del flujo sanguíneo cerebral”.

Hemorragia

¾ Palidez ¾ Alteraciones de la visión ¾

Pérdida de la conciencia ¾ Accidente cerebro vascular

dependen del órgano afectado y de la cantidad de sangre perdida • • • • • • • • • •

Sudoración fría Taquicardia (corazón acelerado) Pulso débil Agitación Taquipnea (respiración acelerada) Debilidad Descenso de la temperatura corporal

Palidez Hipotensión (descenso de la presión sanguínea) Pérdida del estado de conciencia

Si continua evolucionando puede aparecer: •

•

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Shock o choque hipovolémico: proceso que se produce tras una insuficiencia cardiocirculatoria Muerte

¾

En caso de presentarse, acostar al paciente sobre una superficie dura, con las piernas elevadas. De no recuperarse en los siguientes momentos consultar con su médico o llevar a una emergencia.

Para un sangrado externo no complicado: • Acueste a la víctima. • Colóquese guantes deshechables de látex. • Si esta consciente dele a beber suero oral o agua. • Presión directa del paño o tela limpia con la mano a la herida. • Eleve la parte lesionada para disminuir la presión de la sangre en el lugar de la herida. • Coloque un torniquete como ultimo recurso. Para una hemorragia interna

.

Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la fuerza que ocasiono la lesión fue suficiente para provocarla, traslade la víctima lo más pronto posible al centro de salud.

. Controle la respiración y pulso cada 5 minutos.

. Abríguela. . NO le de nada de tomar. RMT

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CASO

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES

Heridas Criterios de Gravedad Por la Profundidad *Superficiales *Profundas Por la extensión *Pequeñas : 15cm Por la presencia de Cuerpos Extraños *No Contaminada *Contaminada *Infectada

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QUE HACER ANTE ESTA EMERGENCIA Coloque la víctima en una posición cómoda y pregúntele la causa de la lesión. Lávese las manos y colóquese los guantes de látex, evite tocar la herida con los dedos, máxime cuando usted tiene una lesión por pequeña que ésta sea. Retire la ropa si esta cubre la herida. Seque la herida haciendo toques con una gasa, dentro y a los extremos, use la gasa una sola vez. Nunca utilice algodón, pañuelos o servilletas de papel, estos desprenden motas, se adhieren a la herida y pueden causar infección. Lave la herida con agua abundante y jabón . Aplique antiséptico yodado. Cubra la herida con una curita , gasa, apósitos, compresas, sujétela con esparadrapo o vendaje si es necesario. No aplique por ningún motivo sal, café, estiércol, telarañas, éstos causan infección en la herida y se puede presentar el tétanos. No aplique medicamentos (antibióticos en polvo o pomadas) porque se pueden presentar alergias. Lávese las manos después de dar la atención

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CASO

SIGNOS Y SINTOMAS PRINCIPALES

Fracturas

Dolor intenso que aumenta a la palpación. Inflamación y amoratamiento. Deformidad. Impotencia funcional.

Luxación o dislocación

-Deformidad de la articulación, aspecto anormal. Puede observarse un alargamiento o acortamiento. -Movilidad disminuida. -Dolor intenso, generalmente -Hinchazón y amoratado. Puede que no haya hematomas, sobretodo si la dislocación es el resultado de una torcedura, pero sí dolor e inflamación.

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QUE HACER ANTE ESTA EMERGENCIA *Evitar movilizaciones del accidentado antes de haber inmovilizado la extremidad fracturada *Valorar pulsos distales. *En el caso de una fractura abierta, aplicar sobre la herida apósitos estériles *Tapar al paciente (Protección térmica) *Evacuar a un centro hospitalario.

*Evitar movilizaciones. *NO intentar NUNCA colocar los huesos en su posición normal *Inmovilizar la extremidad fracturada. *No dar de beber ni comer a la víctima, pues puede ser necesario que en el hospital reciba tratamiento quirúrgico con anestesia. *Evacuar a un centro hospitalario.

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Esguinces o torcedura

*Dolor muy intenso en la parte afectada. *Inflamación de las partes blandas que rodean la articulación.

*Elevar la zona. Es importante mantener la pierna o el brazo lesionados por encima del nivel del corazón. *Aplicar frío local colocando bolsas de hielo. *Inmovilizar la zona con venda elástica, favorece la recuperación y evita una lesión mayor. *Evacuar a un centro hospitalario.

*Aparición de moretones en la parte afectada.

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